Anders Vege og Michael de Vibe Seksjon for kvalitetsutvikling. Dette gjør de som lykkes med vedvarende forbedring

Transkript

1 Anders Vege og Michael de Vibe Seksjon for kvalitetsutvikling Dette gjør de som lykkes med vedvarende forbedring

2 År til livet - eller liv til årene? Helse Terskel for hjelpebehov Tid med behov hjelp a b Leveår Mye tyder på at vi allerede lever lenger uten hjelpebehov (tredje alder). Eldrebølgen kommer, men ikke en tilsvarende bølge med økt behov for helsetjenester. Spijker J, MacInnes J. Population ageing: the timebomb that isn t? BMJ :30:47;347 norskhelsenett NTNU

3 Endret fokus Dagens pasientforløp Morgendagens forløp Struktur(org.) Prosesser Holdninger Verdier Struktur(org.) Prosesser Hva er i veien med deg? Hva er viktig for deg?

4

5 Sir John Oldham NHS, England En person støttet av personer som opptrer som Et team fra organisasjoner som oppfører seg som Et System

6 En person, ett team, et system Hvordan tjenestene gis Få de riktige personene til å jobbe på den riktige måten Gode ikt løsninger Forbli så selvhjulpen som mulig Få pengene til å fungere Utvidede systemendringer(innovasjon)

7 Primær drivere Systematisk risiko screening av populasjonen Integrerte team i vid forstand Maksimere antallet brukere som kan mestre sin egen situasjon gjennom kunnskapsformidling og god planlegging

8 Risikoinndeling Målrettede tjenester forbedrer utfallene Målrettet vurdering reduserte dødelighet og bedret funksjon > 1 år Målrettede aktiviteter størst effekt for høyrisikogrupper Integrert oppfølging for slagpasienter økte overlevelse og reduserte behov for institusjonell omsorg

9 For å møte utfordringene.. Identifisere nøkkelområdene og endre hvordan vi løser utfordringene. Det betyr å slutte å gjøre noe vi gjør i dag. Anerkjenne at verden forandre seg, omfavne den digitale revolusjonen for å endre helsetjenesten før den forandrer oss på egen hånd Utnytte sosiale nettverk og sosiale media

10

11 Bättre liv för sjuka äldre Prosjekt i Sverige fra Alle kommuner og fylker 3,8 milliarder kroner

12 Hva må vi gjøre for at målet skal være nådd på valgt tidspunkt? Handle seg inn i et nytt tenkesett

13 Mål God legemiddelbehandling av eldre Gode tjenester ved livets slutt God tjenester for demente Sammenhengende tjenester og omsorg unngå unødvendig reinnleggelser

14 Resultater ( ) Stora förbättringar för sjuka äldre äldre behandlas inte längre med olämpliga läkemedel. Risk för undernäring upptäcks och åtgärdas. Personer med demenssjukdom får rätt omsorg ångest och aggressivitet minskar. oraforbattringarforsjukaaldre.5364.html

15 Læring fra 7 vellykkede forsøk i andre land Ulik organisering men viktige fellestrekk Endring i samhandling med brukeren For å støtte selv-hjelp (mestring) og selvstendighet (autonomi) Øke motstandsressurser hos hjelperne og pårørende Dedikerte tverrfaglige team som arbeider helhetlig og fleksibelt Samarbeid med frivillige som styrker nettverk av venner og naboer Goodwin: How should integrated care address the challenge of people with complex health and social care needs? Emerging lessons from international case studies. Int J Integr Care 2015

16 Læring fra 7 vellykkede forsøk på integrerte helsetjenestesystemer i andre land Skaper en kultur : der vilje til å yte tjenester går utover jobb-beskrivelsen som er lydhøre overfor lokal kontekst, slik at samarbeid og samhandling blomstrer Jfr forskning på hjelpe-atferd I næringslivet Kan ikke kopieres Er sårbare for politiske, finansielle, organisatoriske endringer Ledelse og finansielle insentiver må støtte arbeidet Goodwin: How should integrated care address the challenge of people with complex health and social care needs? Emerging lessons from international case studies. Int J Integr Care 2015

17