Søvn, døgnrytmer og skiftarbeid

Transkript

1 Søvn, døgnrytmer og skiftarbeid Å jobbe kveld og natt hva skjer med kroppen? Siri Waage, forsker/phd

2 Definisjoner iftarbeid er ofte definert som arbeidstid utover van gtid, det vil si kveld-, natt- og helgearbeid, og eidstiden går utover vanlig 8-timers arbeidsdag og timers uke ttarbeid er definert som arbeid som finner sted llom kl og (Arbeidsmiljøloven) orge jobber ca. 33 % utenom ordinær dagtid og ca

3 Ulike typer skiftarbeid rmanent terende ntinuerlig

4

5 Skiftarbeid og helse tarbeid er assosiert med en rekke negative ekonsekvenser: vnforstyrrelser strointestinale plager erte-karsykdom kerhet og ulykker

6 Skiftarbeid og biologiske rytmer ift- og nattarbeid innebærer aktivitet og søvn på fe av døgnet (Burgess et al., 2002; Smith et al., 2009) lseproblemer relatert til skiftarbeid kan skyldes nflikt mellom den biologiske klokken og arbeidstide

7 Skiftarbeid og søvn vnforstyrrelser er blant de hyppigst rapporterte lseplagene assossiert med skiftarbeid (Åkerstedt 2003) nsomni edusert søvnlengde øvnighet på arbeid rierer med skiftordning

8 Toleranse til skiftarbeid rskjell mellom A-mennesker og B-mennesker re kan tåle skiftarbeid dårligere enn yngre (45-50å dre personlighetsfaktorer

9 Søvn versibel tilstand av sterkt nedsatt bevissthet og ktivitet på eksterne stimuli isst hvorfor vi sover mplekst fenomen, aktivt regulert tilstand r variasjon i søvnbehov

10 Søvn stadier EM søvn (Non rapid eye movements søvn), stadi M søvn (Rapid eye movement søvn) ksler gjennom natten ep

11 Søvn regulering vn er regulert av tre faktorer: omeostatisk faktor (tid siden sist søvnperiode) ircadian faktor (døgnrytme) aner og adferd (aktivitet, kaffe/te, lys, mat osv)

12 omeostatisk faktor (søvn behov) or lenge det er siden sist søvnperiode søvnighet tig for søvnkvalitet

13 nrytme (circadian faktor) nge kroppslige funksjoner følger en døgnrytme timer (circa = omtrent, dias = dag) lger lys-mørke tig for søvnlengde

14 Vaner og adferd vnvaner tivitet og sosial interaksjon ffein

15 Søvn regulering fort. C Time of day

16 Mer om døgnrytmer vn/våkenhet tivering oppstemperatur latonin rtisol in produksjon

17 Melatonin (sleepiness) Core body temperature Alertness

18 Døgnrytmer forts. settes daglig ved hjelp av eksterne tidgivere eitgebers» ys ktivitet osiale faktorer gnrytmen reguleres fra nucleus suprachiasmaticu

19 prachiasmatic nuclei (SCN n biologiske klokken ger i hypothalamus

20

21

22 Lys tigste tidgiveren mmer utskillelse av melatonin en effekt mesteparten av dagen lger en fase-respons kurve

23 behandling og melatonin s og melatonin brukes for å tilpasse døgnrytmen orbedre tilpasning til nattarbeid ndre døgnrytmen etter endt nattarbeid s før nadir (dvs om kvelden og tidlig natt) vil eforsinke døgnrytmen, mens lys etter nadir (norm morgenen) kan fasefremskynde døgnrytmen

24 Måle døgnrytmer

25 Nadir (Bjorvatn and Pallese

26 Prinsipper i behandling s på arbeid rke under søvn på dagtid latonin ormasjon og søvnhygiene

27 ltak for å bedre tilpasninge til nattarbeid/skiftarbeid s og melatonin dikamenter som kan øke våkenheten (koffein) pnotika for å sove på dagtid (?)

28 Søvnhygiene illhet, mørke og kjølige soverom ve i et rom som kun er beregnet for søvn og slapning ngå koffein, alkohol og nikotin før sengetid ngå for mye psykisk og fysisk stress før man legg g

29 Skiftrelaterte tiltak passete skiftordninger: otere medsols olde døgnrytmen lengst mulig ærrest mulig nattskift på rad arbeiderne selv bestemme/være med å bestemm nus

30 Tiltak for håndtering av nattarbeid user imulering (lys, lyd, sosial interaksjon) ngå for høye temperaturer sisk aktivitet derat matinntak d ventilasjon

31 seg vanlig rytme etter få nattevakter nskelig fordi døgnrytmen bare er litt forsinket sterapi og melatonin

32 en permanente nattarbeide hn (45 år) netter sammenhengende (19.00 til 07.00) y grad av søvnighet de første nettene på jobb oblemer med re-adaptasjon tilbake til en normal da tt rytme etter nattarbeid

33 Behandling av John ved nattarbeid stemme - nadir s (10000 lux, 30 min) før nadir i 2-4 dager 1.natt, lys rundt kl. 04:00 (før nadir) 2.natt, lys rundt kl. 05:00 3. natt, lys rundt kl. 06:00

34 Behandling av John etter arbeidsperioden r komplisert nskelig å estimere nadir handling med lys og melatonin

35 akk for oppmerksomheten