Urinary Metabolic & Enviromental Pullutants Profile. Sample Report. Test Results & Treatment Suggestion. EU BioTek Skandinavia AS

Transkript

1 EU BioTek Skandinavia AS Urinary Metabolic & Enviromental Pullutants Profile Test Results & Treatment Suggestion Sample Report

2 Kjære behandler, De neste sidene viser resultater og avvik i pasientens metabolske profil (biokjemi). For hver analytt som testes, finner du forslag til hvordan man kan behandle ubalansene. Merk at disse anbefalingene bare er forslag som du bør vurdere før du implementerer dem i behandlingen av dine pasienter. Siden vi alle er forskjellige i kjemien vår, kan det også være forskjeller på hvordan pasienten reagerer på behandling. Derfor er det svært viktig at doseringen justeres individuelt, spesielt når det er snakk om å avgifte eller om pasientens kropp er i en svak tilstand (for eksempel MS). Du vil finne at noen anbefalinger dukker opp flere ganger. Dette betyr bare at det er flere grunner til å implementere dem i behandlingsplanen. Juster slik at hvert tilskudd kun teller én gang, og at anbefalingene for hvert tilskudd ikke legges sammen. Tilskudds sammendrag bak i rapporten gir en totaloversikt over anbefalte tilskudd. Du vil også finne at rapporten i noen tilfeller kan hentyde på at du bør vurdere muligheten for at pasienten kan ha noen alvorlige sykdommer. Merk at dette BARE er for vurdering, og ikke nødvendigvis situasjonen. Det kommer an på hvor høy eller hvor lav pasientens resultater er. Jo større avviket er, jo høyere er risikoen. For beste resultat anbefales det å utføre behandlingen over en periode på 6 måneder. Kroppen trenger tid til å tilpasse og justere seg. Da er det foreslått å ta en ny test, for å sikre at behandlingen er riktig og for å se om endringer er nødvendig for å optimalisere videre behandling. Vurder om det er andre tester som kan være fordelaktig for behandlingen av pasienten. Dersom prøveresultatene viser mye miljøforurensning, bør du forberede pasienten på å bruke minst 1-2 år på å avgifte. Det tar tid å få all forurensningen inn i kroppen og det vil også ta tid å få det ut. Beste helse hilsen EU BioTek Skandinavia AS

3 Innholdsfortegnelse: Del I: Høye eller lave verdier i testresultate Hvordan lese tallene i del I: Dvs; sitrat (130,33% 108, ) Forklaring: Citrate = Analyttnedbryting testet, 130,33% = avvik, 108,2 = virkelig verdi av analytten, = individuelle referanse rekkevidde relaterte til mengde kreatinin). Del II: Kliniske betraktninger og behandlings forslag Del III: Referanse guide til de miljøgiftene du reagerer på (Kilder til eksponering, kliniske symptomer og hvordan det er metabolisert) Del IIII: Sammendrag og andre nyttige tiltak Copyright (c) 2010 EU BioTek Skandinavia AS 14/09/ :37

4 Sample Report Avviksoversikt Kjønn: F/Alder: 59 Glycolysis Metabolites Lactate (0% ) Pyruvate (0% ) Citric Acid Cycle Metabolites Alpha-Ketoglutarate (-77.5% ) Cis-Aconitate (0% ) Citrate (216.84% ) Fumarate (-70% ) -> Isocitrate (0% ) Malate (0% ) Malate (0% ) Succinate (326.67% ) -> Fatty Acid Oxidation Adipate (76.25% ) Ethylmalonate (58.18% ) Methylsuccinate (0% ) Suberate (0% ) Ketone Metabolites Alpha-Hydroxybutyrate (87.14% ) Beta-Hydroxybutyrate (68% ) Markers of Cofactor Need Alpha-Keto-Beta-Methylvalerate (0% ) Alpha-Ketoisocaproate (0% ) Alpha-Ketoisovalerate (0% ) Beta-Hydroxyisovalerate (0% ) Hydroxymethylglutarate (0% ) Kynurenate (0% ) Methylmalonate (0% )

5 Sample Report Avviksoversikt Kjønn: F/Alder: 59 Markers of Neurotransmitter Metabolism 5-Hydroxyindoleacetate (347.74% ) Homovanillate (0% ) -> Quinolinate (0% ) Vanilmandelate (232.22% ) -> Markers of Detoxification Benzoate (0% ) Hippurate (114.12% ) Orotate (0% ) -> Para-Hydroxyphenyllactate (0% ) Pyroglutamate (0% ) Markers of Bacterial Metabolism 2-Hydroxyphenylacetate (0% ) 3-Indoleacetate (0% ) Para-Hydroxybenzoate (0% ) Para-Hydroxyphenylacetate (0% ) Tricarballylate (0% ) Xylene Exposure 2-Methylhippurate (0% ) 3-Methylhippurate (0% ) Benzene Exposure t,t-muconic Acid (242.5% ) Trimethylbenzene Exposure 3,4-Dimethylhippurate (247.5% ) -> -> Styrene Exposure Mandelate + Phenylglyoxylate (0% ) Phenylglyoxylate (0% ) Phthalate Exposure Monoethyl Phthalate (0% )

6 Forklaring og forslag Sample Report Kjønn: F/Alder: 59 Citric Acid Cycle Metabolites Alpha-Ketoglutarate (-77.5% ) Kan indikere dårlig aminosyre metabolisme, redusert inntak av fettsyrer, økt syntese av fettsyrer, økning av palmitin syre i plasma og i cellemembranen på de røde blodlegemene, insulin resistens, Diabetes mellitus. Vurder nivået av serum triglyserider i tillegg for å verifisere et evt. problem med fettsyre syntese. Aminosyre kompleks 5 g 2 x Daglig Medisiner som kan forverre: Litium Karbonat Citrate (216.84% ) Kan indikere aminosyre mangel eller et problem med metabolismen. Vurder glutathion mangel, hyper parathyroidisme, høyt karbohydrat og citrat inntak, redusert flyt i CAC og energi produksjonen i mitokondriene og overdreven tretthet/svakhet. Alfa Lipon syre 100 mg 3 x Daglig, Aminosyre kompleks 5 g 2 x Daglig, B-kompleks 50 mg 2 x Daglig, Mangan 20 mg 1 x Daglig Fumarate (-70% ) Indikerer en dårlig funksjon eller en overstresset sitronsyre syklus. Kan også vise lave nivåer av aminosyrene tyrosin og fenylalanin. Insulin resistens. L-Tyrosin 500 mg 2 x Daglig Succinate (326.67% ) Et forhøyet resultat av denne organiske syren kan indikere en mangel på Q10. Q10 30 mg 3 x Daglig Fatty Acid Oxidation Adipate (76.25% ) Kan indikere en ubalanse i fettsyreoksidasjonen. Kliniske symptomer kan være ketose, høyt nivå av melkesyre, feber, faste, leversykdom, feilernæring, fruktose intoleranse, svakhet, kvalme, hypoglykemi, tilbakevendende infeksjoner, bruk av salisylsyre, acetaminofen, valproat(vpa), redusert Beta-oksidasjon, respirasjons kjede insuffisiens og vond fotlukt. NB! Inntak av gele. Medisiner med kan forverre: Litium Karbonat. Biotin 500 mcg 2 x Daglig, L-Carnitin 1000 mg 2 x Daglig, Q10 30 mg 3 x Daglig Ethylmalonate (58.18% ) Forhøyet ved carnitin og riboflavin mangel, noe som kan føre til manglende evne til å oksidere langkjedete fettsyrer og aminosyrer. Hvis adipat også er forhøyet, kan det indikere en alvorlig ubalanse i fettsyre oksidasjon. Biotin er et viktig tilskudd hver gang man tar L-carnitin, for å unngå stimulering av glukoneogenesen. Biotin og L-carnitin skal tas i forholdet 1:2. Biotin 500 mcg 2 x Daglig, L-Carnitin 1000 mg 2 x Daglig, Vitamin B2 50 mg 1 x Daglig

7 Forklaring og forslag Sample Report Kjønn: F/Alder: 59 Ketone Metabolites Alpha-Hydroxybutyrate (87.14% ) Er et keton legeme som er dannet fra fettsyrer for cellulær energi, ved tilstander av utilstrekkelig glukose oksidasjon. Ses ved dårlig aminosyre metabolisme, så vel som ved øket dannelse av glutathion p.g.a. mulig toksisitet, dysbiose, medisin interaksjoner som acetaminophen, og alle sykdommer som øker behovet for glutathion. Se på pyroglutamat og sulfate nivåene for å bestemme stadiet av glutathion uttømming. Vurder også høy melkesyre, ketose, overdreven trening, fruktose intoleranse, protein mangel, respirasjons kjede insuffisiens, methionin malabsorbsjon, ineffektiv mobilisering av karbohydratlagre og aerobe sykluser. Oksidativt stress øker behovet for glutathion. Alfa Lipon syre 100 mg 3 x Daglig, Vitamin-B mcg 1 x Daglig, Biotin 2 mg 2 x Daglig, Folinsyre 800 mcg 1 x Daglig, Vitamin-B6 50 mg 1 x Daglig, Krom 300 mcg 1 x Daglig, Vanadium 100 mcg 1 x Daglig Tilleggs informasjon: Glysi Beta-Hydroxybutyrate (68% ) Er et keton legeme som er dannet fra fettsyrer for cellulær energi, ved tilstander av utilstrekkelig glukose oksidasjon. Forhøyet verdi kan indikere dårlig karbohydrat metabolisme, dårlig omsetning av glukose, eller oksidering av frie fettsyrer. En annen mulighet er defekt i cytokrom oxidase enzymer, B12 mangel, pulmonal infeksjon, hypertyreose eller virus utløst gastroenteritt. Vitamin-B mg 1 x Daglig, Biotin 800 mcg 2 x Daglig, Krom 300 mcg 1 x Daglig, Vanadium 100 mcg 1 x Daglig Markers of Neurotransmitter Metabolism 5-Hydroxyindoleacetate (347.74% ) Forhøyning av denne metabolitten fra nedbrytning av serotonin kan være forårsaket av bruk av serotonin spesifikke re-opptaks hemmende (SSRI) medisiner, eller frigjøring av serotonin fra CNS (sentral nerve systemet) sekretoriske epitelceller i tarmveggen eller blodplater. Kliniske vurderinger er cøliaki, alkoholinntak, SSRI medikamenter, tretthet, Whipples sykdom, Karsinoid syndrom eller diett (avokado, banan, plomme, ananas, valnøtt, kalkun, tomat) Folinsyre 800 mcg 1 x Daglig, Vitamin-B6 50 mg 1 x Daglig, 5 - HTP 100 mg 3 x Daglig Medisiner som kan forverre: Norfluoksetin Vanilmandelate (232.22% ) Markør for katekolamin katabolisme (Epinefrin, norepinefrin). Ses ved kronisk stress, økt katekolamin syntese, høyt koffein inntak, så vel som bruk av ephedera (eføy), og psuedoefedrin som finnes i krampestillende. Høye nivåer av denne organiske syren bør ses i sammenheng med homovanillat for en evt. unormal cellevekst. Vurder tumordannelse og mat som inneholder katekolamin (banan). L-Tyrosin 500 mg 2 x Daglig, B-kompleks 50 mg 2 x Daglig, Kobber 2 mg 1 x Daglig Medisiner som kan forverre: Insulin Markers of Detoxification Hippurate (114.12% ) Tilstedeværelsen av dette stoffet kan være forårsaket av bakteriell nedbrytning av aminosyren fenylalanin (mage/tarm, urintrakten), forhøyede nivåer av miljøgifter som toluen(typisk løsemidler), eller tilsetninger i mat (sodium/ natrium benzoat, tranebær). Glysin 500 mg 2 x Daglig Medisiner som kan forverre: Acetyl salisylsyre

8 Forklaring og forslag Sample Report Kjønn: F/Alder: 59 Benzene Exposure t,t-muconic Acid (242.5% ) t,t-muconic Acid er en markør for benzen. Benzen er kreftfremkallende og gentoksisk, og reduserer røde blodlegemer og hemoglobin. Det er også sett i forbindelse med reduksjon av beinmarg, samt påvirkning på CNS. Benzen giftighet kan forverres av både fenoler og hydrokinoner, så det er avgjørende å unngå disse i kost/diett. Disse finnes i alkohol, kaffe, svart te og sigarett røyk. Undersøk mage-tarm helse, da noen patogene tarmbakterier kan omdanne enkelte aminosyrer (tyrosin) til fenol bestanddeler. Se referanse guide for eksponerings kilder. Alfa Lipon syre 100 mg 2 x Daglig, Aminosyre kompleks 0 1 x Daglig, Vitamin-E 400 IU 2 x Daglig, Glysin 500 mg 3 x Daglig, Selen 200 mcg 1 x Daglig, Glutathion 50 mg 2 x Daglig, Vitamin-C 500 mg 2 x Daglig Tilleggs informasjon: Probiotika - 2x daglig Trimethylbenzene Exposure 3,4-Dimethylhippurate (247.5% ) Er en markør for eksponering av trimethylbenzene. Noen helse effekter inkluderer svimmelhet, hodepine, engstelighet, kvalme, sløret syn, magesmerter sammen med konsentrasjonsproblemer og irritabilitet. Irriterte slimhinner, hud betennelse, nervøsitet og tretthet er andre potensielle effekter av eksponering. Dette toksinet er kjent for å være kreftfremkallende og levertoksisk. Bruk av badstue (infrarød sauna) og trening hvor man svetter, kan være en fordel, for å skille ut løsemidler fra fettvev. Se referanse guide for eksponerings kilder. Bredspektret antioksidant 1 stk 2 x Daglig, Glysin 500 mg 2 x Daglig Tilleggs informasjon: Økt væskeinntak (tilsatt elektrolytter)

9 Sammendrag På de følgende sider vil du finne et sammendrag av hvilke tilskudd som kan være nødvendig for å korrigere ubalansene i kroppens biokjemi. Det er opp til deg som behandler å regulere doseringene slik at de passer eksakt til din pasients evne og tilstand, når på døgnet de skal tas etc. Eliminering For noen vil det være avgjørende for resultatet av behandlingen at man rydder opp i blokkeringer og belastninger før / samtidig med oppbygning. Her vil det eventuelt gis anbefalinger om hvilke tester eller hva slags behandling som kan være nødvendig. Medisiner som kan forverre Noen ganger vil det komme opp navn på medisinske virkestoffer som kan forverre pasientens testresultat / biokjemi. Dersom pasienten bruker noen av disse, MÅ eventuell sanering KUN skje i samråd med lege. Tilleggs informasjon Ved noen av behandlingsforslagene kan det komme opp tiltak som kan være viktig for en god behandling. Så langt det er mulig, anbefales det å implementere disse. Dette kan innebære andre tester, badstue, økt væske inntak etc.

10 Tilskudds sammendrag Aminosyre kompleks 5.00 g 2x Daglig Q mg 3x Daglig Alfa Lipon syre mg 3x Daglig B-kompleks mg 2x Daglig Mangan mg 1x Daglig L-Tyrosin mg 2x Daglig Glysin mg 2x Daglig Biotin mcg 2x Daglig L-Carnitin mg 2x Daglig Vitamin B mg 1x Daglig Vitamin-B mcg 1x Daglig Folinsyre mcg 1x Daglig Vitamin-B mg 1x Daglig Krom mcg 1x Daglig Vanadium mcg 1x Daglig 5 - HTP mg 3x Daglig Kobber 2.00 mg 1x Daglig Vitamin-E IU 2x Daglig Selen mcg 1x Daglig Glutathion mg 2x Daglig Vitamin-C mg 2x Daglig Bredspektret antioksidant 1.00 stk 2x Daglig Sample Report Kjønn: F/Alder: 59

11 Sample Report Tilleggsinformasjon Kjønn: F/Alder: 59 Medisiner som kan forverre: Acetaminophen Acetyl salisylsyre Insulin Litium Karbonat Norfluoksetin Reserpine Tilleggs informasjon: Glysi Probiotika - 2x daglig Økt væskeinntak (tilsatt elektrolytter)

12 Referanse Guide Benzene Exposure t,t-muconic Acid Effekter * Senker blodverdier (hematokritt, hemoglobin nivå, erytrocytter, leukocytter, antall blodplater) * Reduksjon i beinmarg med aplastisk anemi, leukemi, trombopeni. * Humant karsinogen, gentoksisk. * Hud og øye irritasjon. * Hemmer sentralnervesystemet, død. Kilder for eksponering * Naturlig komponent i rå og raffinert petroleum. * Automatdrevene anretninger, dårlige automatkontroll anretninger på gamle kjøretøy, dårlig vedlikeholdsrutiner, påfyllings operasjoner på disse, og industrielle anretninger. * Emisjon under produksjon av xylen, toluen, styren og andre stoffer. * Utslipp av industrielt spillvann fra kjemiske planter, kjemiske produksjons områder, og petrokjemisk samt petroleums industri. * Avsig fra underjordiske lagertanker for petroleum, avsig fra søppel. * Biprodukter fra ulike forbrenningsprosesser; vedfyring, organisk søppel, tobaksrøyk. Røyking og passiv røyking står for den største kilden til benzen eksponering for størstedelen av befolkningen. Mengden benzen i en enkelt røyk kan variere fra 5,9 til 90mcg. * Brukes i produksjonen av Styroform, harpikser, syntetiske fiber og gummi, tyggegummi, smøremidler, blekemidler, lim, maling, og markørpenner. * Brukes som løsemiddel i forsknings laboratorier, industri maling, heftmidler, malingsfjernere/ strippere, avfettingsmidler, forgasser rens, gummi masse, enkelte kunst og håndverks produkter, produksjon av kunstig lær og gummi produkter. * Avgasser fra byggematerialer, oppslagstavler, teppe lim, stuktur tepper, flytende vaskemidler, møbelvoks, strukturelle branner, trafikktette områder, bensinstasjoner. * Konstant eksponering: industrier som produserer eller bruker benzen eller benzenholdige produkter, oljeraffinerier, petroleums anlegg, dekkfabrikker, malings- og sko produksjons anlegg, bensinstasjoner, aktiv eller passiv inhalering av sigarettrøyk, områder med tungtrafikk. * Forstyrrende faktorer: Sorbin syre, kalium sorbat og vanlige konserveringsmidler omdannes til mucon syre, noe som kan forårsake økning av denne markøren. Kilder inkluderer; bearbeidet oste skiver og smøre ost, salatdressing, majones, smakstilsatte drikker, hermetisk mat og bakevarer. For å eliminere denne forvirrende variabel, blir sorbin syre målt og rapportert på klientens Biomonitor hvis denne oppdages. Metabolismen * Ved innhalasjon skilles det meste av benzen uforandret ut ved ekshalasjon. * Mesteparten av benzen skilles ut som konjugerte derivater (sulfater og glukoronider) av fenoler. Ca. 20 % blir omdannet til muconaldehyd, en hemotoksisk intermediat, før det hydroksyleres til mucon syre. * Benzen og dets metabolitter akkumuleres i fettvev. Paraben Exposure Para-Hydroxybenzoate Effekter * Allergisk kontakt dermatitt * Parabener fremmer østrogenaktivitet. Tidligere studier har antydet en link mellom parabener og brystkreft. * Dyrestudier viser redusert testosteron nivå, og redusert antall spermier. * På grunnlag av mulige sammenhenger mellom paraben eksponering, brystkreft og/eller negative effekter på menns reproduserbarhet, har "the Cosmetic Ingredient Rewiev Expert Panel in 2004 annonsert sine intensjoner om å re- evaluere sikkerheten for disse stoffene. Kilder for eksponering * Mye brukt bakterie hemmer, konserveringsmiddel og smakstilsetning i mat, så vel som kosmetiske og farmasøytiske remedier for å øke holdbarhet. * Kropps- og hudpleieprodukter som: spray, parfymer, balsam, sjampo, hårgele, deodoranter, antiperspiranter, såper, spesial håndrengjøring, ansiktsmasker, solkremer, selvbruningskremer, hårfjerningskremer, barberings gele, negl og hudkrem, baby lotion. * Farmasøytiske midler - injeksjonsmedisiner, syredempende, stikkpiller, hydrokortison salver og kremer, smertestillende depotplaster, sopp- og bakteriedrepende medikamenter. * Mat - Pakket kjøtt, fisk og fugl, majones, oljer, salatdressing, ketchup, syltede produkter, bearbeidet frukt og grønnsaker, frosne meieriprodukter, kaker, paier, småkaker, is, gele, syltetøy, øl, cider, brus, fruktjuice, sirup, og noen typer sukkertøy. * Kan også utvinnes fra bakteriell metabolisme i mage-tarm. * Kraftig eksponering: industri oljer, fett, lim, skokrem, og tekstiler. Metabolismen * Alkyl estere fra para-hydroxybenzoin syre, paraben, hydrolyseres til para-hydroxybenzoate, hovedmetabolitten til parabener, via vevs esteraser funnet i hud, underhudsfett, lever og nyrer. * Bioakkumulering (opphopning) av parabener kan være et resultat av kronisk eksponering.

13 Referanse Guide Phthalate Exposure Monoethyl Phthalate, Phthalic Acid Effekter * "Endocrine-disrupting chemical" (EDC) Et kjemikalie som forstyrrer hormonsystemet. * Utviklings og morfologiske avvik inkludert oppførsel og erkjennelse. Kilder for eksponering * Brukes i produksjon av plastikk for å mykne harpiksen og tilføre fleksibilitet. * Den mest brukte plastikkbestanddel i produksjonen av polyvinyl klorid (PVC) plastikk som brukes i vinylbelegg og fliser, tapet, bassengkanter, verktøys håndtak, isolering av wire og kabler, hageslanger, konstruksjonsmaterialer, regntøy, kanvas belegg, noen matbokser og beholdere, medisinsk utstyr som inneholder fleksibel plastikk sånn som blodposer og intuberingsslanger, bloddialyse, barneleker, maskinoppvask kurver, omslag på notatbøker, støtte krave, kunstig skinn, skosåler, trafikk kjegler, lateks lim, blekemidler, noen medisin- og sprøytemiddel sammensetninger. * Vaskemidler, smøreoljer, bildeler, understells behandling til bil, teppeunderlag, løsemidler, personlig pleiemidler som såpe, sjampo, hårspray, neglelakk, og tannbørster. * Konstant eksponering: plastikk og PVC produserende fabrikker. * *Quinolinat - Phthalat estere forstyrrer tryptofan metabolismen, noe som resulterer i en akkumulering av quinolin syre, et endogent eksitotoksin som medvirker i nevrologiske betennelses forstyrrelser. * *Quinolinat er en metabolitt av den essensielle aminosyren tryptofan i kynurenin syklusen. Denne syklusen er aktivert av IFN-gamma og IFN-alfa. Quinolinat er merkbart høyere i CNS ved traumer eller inflammasjon, og er involvert ved nerveskader gjennom aktivering av N-methyl-D-aspartat (NMDA) reseptorer. * Forgiftning med phthalat estere, som virker som en stoffskifte forstyrrelse gjennom akkumulering av quinolinat syre, kan være bekymringsverdig med en tryptofan rik diett og gjentatt eksponering overfor phthalat estere. Metabolismen * Phthalater blir hydrolysert i tarmen av pankreas-lipase avhengige ester derivater, som absorberes fort. Disse phthalat esterne blir omsatt i leveren av cytokrom P-450 avhengige oksidase enzymer, til glucoronid konjugater og skilt ut via urinen. I tillegg til glucoronid bunnede konjugater fra oksydative metabolitter, vil en videre nedbrytning av produktet, altså frie phthalat syrer, også finnes i urinen. * Phthalater og deres metabolitter akkumulerer i fett depoter. Bioakkumulering kan være et resultat av vedvarende eksponering. Styrene Exposure Mandelate, Mandelate + Phenylglyoxylate Effekter * Hemming av sentralnervesystemet. * Svimmelhet, manglende tilstedeværelse, hodepine, sløvhet, kvalme, dårlig balanse og koordinering, nedsatt reaksjonstid, konsentrasjonsproblemer. * Irritasjon i slimhinner, hudbetennelse, tretthet. * Gentoksisk. Kilder for eksponering * Råmaterialer (benzen og ethylen) til produksjon av styren er hovedsakelig levert av petroleumsindustrien. * Brukes i produksjon av syntetisk gummi, syntetisk lateks, polyestere og plastikk produkter. * Automatdrevene anretninger, tobakksrøyk, avgasser fra byggematerialer, teppe underlag. Eksponering på lavt nivå kan forekomme gjennom inntak av matvarer som er pakket i polystyren former/pakker. * Pakkematerialer, leker, hobbymaterialer, håndverksmaterialer, husholdningsgjenstander og apparater, elektrisk- og varmeisolering, fiberglass, rør, bildeler, skum kapsler. * Anretninger fra styrenproduksjon og avfallshåndtering, kjemisk utslipp, losseplasser og industrielt avsig. * Konstant eksponering: industri og operasjoner som omfatter produksjon og tilførsel av plastikk - styren/polystyren produksjons fabrikker, harpiks produsenter, syntetisk gummi fabrikker, båt og bil fabrikker, laminering. Metabolismen * Styren omdannes i leveren av cytokrom P-450 avhengige oksidase enzymer, til epoksid derivater. Den metabolske hovedflyten involverer sekvensiell oksidasjon til mandelat- og fenylglyoxylat syre. Styren oksider blir også konjugert med glutation. * Styren og dens metabolitter akkumulerer i fettdepoter. Dens langsomme nedbrytning foreslår muligheten for bio akkumulering ved kronisk eksponering. * Summen av metabolittene mandelat og fenylglyoxylat, avdekker en større relasjonsgrad en separate mengder av hver elektrolytt. En summeringsverdi er rapportert på pasientens Biomonitor. Toluene Exposure Hippurate Effekter * Undertrykking eller overstimulering av sentral nervesystemet, eufori etterfulgt av desorientering, skjelvinger, humørsvingninger, tinitus, dobbeltsyn, hallusinasjoner, taleforstyrrelser, ataksi, kramper, koma. * Irritasjon (øye, nese, hals), svimmelhet, redusert smakssans. * Sløvhet, hodepine, svekket kognitiv og motorisk funksjon, søvnproblemer, anoreksi.

14 Referanse Guide * Missbruk av løsemidler gjennom sniffing av toluene holdige produkter kan føre til stor grad av desorientering, nevrologisk svekkelse og død. Kilder for eksponering * Hovedsakelig ved inhalering av damp. * Produseres i petroleums raffinering, og brukes som tilsetning for å øke oktanen i bensin. * Automatdrevene bil og fly anretninger, dårlige automatkontroll anretninger på gamle kjøretøy, dårlig vedlikeholdsrutiner, områder med stor trafikk tetthet, bensinstasjoner, raffinerier, tobakksrøyk. Mengden toluene i en enkelt sigarett kan variere fra mcg. * To tredjedeler av bruken er som løsningsmiddel i maling, blekk, tynner, belegg, klebestoffer, avfettingsmidler, farmasøytiske produkter. * Husholdnings spray, spraymalings bokser, lim, glansemidler, shellac, anti-rust midler, oppløselige toalettrengjørings midler og bakteriedrepende midler. * Tilsetning i kosmetikk produkter. * Konstant eksponering: malings-, trykkings- og lær "finish" industrien, gummi belegg industrien, skomakere. * * Hippurate er også sluttproduktet fra benzoat nedbrytningen. Benzoat kan utvinnes fra mat som inneholder natrium benzoat som tilsetningsstoff. Derfor kan hippurate verdiene være høyere, av andre grunner enn toluene eksponering. Metabolismen * Toluene, som sin "make" xylene, blir behandlet i leveren av cytokrom P-450 avhengige oksidase enzymer og blir hovedsakelig konjugert med glysin, og skilt ut i urinen som hippurin syre. Mindre mengder kan konjugeres med glucoron syre. Små mengder gjennomgår hydroxylasjon og blir cresoler, som blir skilt ut i urinen som sulfater, eller glucoronid konjugater. * Under forhold med kronisk eksponering, kan det forekomme signifikante opptak av toluen i fett rikt vev (CNS, overskuddsfett). Effektene er reversible ved opphør av eksponering, men er økende alvorlige og vedvarende ved økte konsentrasjoner og/eller gjentatt eksponering. * Toluen forstyrrer biotransformasjonen av andre komponenter (benzen, xylen, styren) i leveren. Trimethylbenzene Exposure 3,4-Dimethylhippurate Effekter * Irritasjon av slimhinner, hudbetennelse, svimmelhet, rus følelse, tretthet, hodepine, engstelse, nervøsitet. * Cyanose, redusert kognitiv og motorisk koordinasjon, apnè, svette tokter, hjerte stans. * Diaré, magesmerter, kvalme, sløret syn. * Blir fort frustrert, manglende initiativ, apati, depresjon, irritabilitet ("maler syndrom"). * Nevrotoksisk. * Synkende tall av erytrocytter, leukocytter og blodplater. * Karsinogen. * Glomerulonefritt, renal dysfunksjon. Kilder for eksponering * Hovedsakelig ved inhalering av damp. * Produksjon oppstår under petroleums raffinering. * Hovedbruksområde er som tilsetning til motor bensin. * Automatdrevene anretninger, dårlige automatkontroll anretninger på gamle kjøretøy, dårlig vedlikeholdsrutiner, eksos fra dieselmotor. * Løsemiddel i belegg, malings tynner, tre "konservering", rensemidler, tørr rens, avfettingsmidler, drivgass, pestsider, trykking og blekk. * Komponent i white spirit, det mest brukte løsemidlet i malings- og beleggs industri. * Produsenter av legemidler, asfalt produkter, lakk, overflatebehandlings midler, blekemidler, parfymer. * Konstant eksponering: forsknings laboratorier, rensemidler, tørr rens industri, bilreparatører, bygningsarbeidere, husmalere, skjerm rensemidler, sko impregnering, og telefonkabel montering. * Mennesker som driver omfattende vedlikehold i eget hjem eller hobby arbeid, kan bli eksponert gjennom inhalering eller hudkontakt med løsemiddelet. Metabolismen * Behandlet i leveren av cytokrom P-450 avhengige oksidase enzymer, konjugert med glucoron syre, glycin eller sulfater før utskillelse via urin. * Lipofil, og kan derfor akkumulere i fett og fettvev. Xylene Exposure 2-Methylhippurate, 3-Methylhippurate Effekter * Undertrykkelse av sentralnerve systemet. * Nevropsykologisk og nevrofysiologisk dysfunksjon. * Anemi, trombocytopeni, nyreskader. * Irritasjon i slimhinner, hudbetennelse, tretthet, hodepine, engstelse. * Dyspnè, cyanose.

15 Referanse Guide Kilder for eksponering * Hovedsakelig ved inhalering av damp. * Naturlig component i petroleum og tjære. * Tilsetning i motor- og luftfarts drivstoffer. * Automatdrevene anretninger, dårlige automatkontroll anretninger på gamle kjøretøy, dårlig vedlikeholdsrutiner, søppelog fyllingsplasser, lokale industrielle utslipp og spill ulykker, tobakks røyk. * Hudkontakt eller inhalering av: polish, maling, tynner, white sprit, shellac, anti-rust midler, lakk, blekk, blekemidler, klebestoffer som lim og lignende, rensemidler, avfettingsmidler, rengjøringsprodukter i hjemmet. * Brukes som et løsemiddel i gummi, syntetisk harpiks, tyggegummi, blekk og maling. * Tekstil og lær bearbeiding. * Brukes i plastproduksjon, og i fremstiling av polyester fiber, film, insektbekjempende midler, og parfyme. * Yrkesutsatte eksponeringer: malings- og skriveblekk industri, bilreparatører og relaterte yrker, bildefremkalling / fotografer, gummi-, lær-, plastikk- og tekstil industri, gulvleggere. Metabolismen * Xylene blir behandlet i leveren av cytokrom P-450 avhengige oksidase enzymer. Den blir konjugert med glycin og skilt ut i urinen som methylhippurin syre. Konjugering med sulfat eller glucoron syre, representerer et lite brukt alternativ. * Nivåene i urinen av 2, og 3-methylhippurate, gir en viktig komplettering til omfattende målinger. Selv om 2-isomer delvis er gjenstand for en lenger halveringstid, er 3-isomer hovedkomponenten som utgjør % av vanlig xylene, og relateres i større grad til eksponering. * Xylene viser ingen signifikant akkumulering i kroppsvev.