STYRESAK. Styremedlemmer. Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:

Transkript

1 STYRESAK GÅR TIL: Styremedlemmer FØRETAK: Helse Vest RHF DATO: SAKSHANDSAMAR: Erik Sverrbo SAKA GJELD: Nasjonale kvalitetetsindikatorar per 1. tertial 2016 ARKIVSAK: 2015/2228 STYRESAK: 123/16 STYREMØTE: FORSLAG TIL VEDTAK Styret tar tertialrapporteringa per 1. tertial 2016 til orientering.

2 Oppsummering Samanlikna med dei tre andre helseregionane skårar Helse Vest framleis svært godt på dei nasjonale kvalitetsindikatorane som er publisert for 1. tertial Helse Vest skårar berre «lågast» på 8 av dei totalt 63 tertialvise kvalitetsindikatorane som blir presentert i denne saka. Av dei fire helseføretaka i regionen er det Helse Førde som jamt over skårar «høgast» på dei nasjonale kvalitetsindikatorane per 1. tertial Fakta Denne tertialrapporteringa bygger på dei offisielle nasjonale kvalitetsindikatorane per 1. tertial 2016, som er publisert på nettstaden helsenorge.no. Kommentarar Samanstilling av tertialvise indikatorar I tabellen bakanfor er alle dei nasjonale tertialvise indikatorane samanstilt for dei fire helseføretaka i Helse Vest, og for dei fire helseregionane. Indikatorane er forsøkt sortert etter dei fire fagområda somatikk, psykisk helsevern for barn og unge (BUP), psykisk helsevern for vaksne (PHV) og tverrfagleg spesialisert rusbehandling (TSB). I samband med publiseringa av kvalitetsindikatorar blei det og presentert nokre nye kvalitetsindikatorar i høve til kreftforløp. Dei fire kvalitetsindikatorane som omhandla delen oppdaterte ventetider på nettstaden fritt sjukehusval.no blei utfasa frå og med publiseringa i mai Dette fordi fritt sjukehusval blei erstatta med fritt behandlingsval 1. november Dei nye kvalitetsindikatorane for fritt behandlingsval blei publisert på regionalt nivå no i september. På regionalt nivå er det overordna biletet at Helse Vest framleis kjem veldig godt ut på dei nasjonale kvalitetsindikatorane per 1. tertial 2016, samanlikna med dei tre andre regionale helseføretaka. Helse Vest skårar høgast av alle helseregionane på svært mange av indikatorane, markert med grøn farge, medan regionen samla berre skårar aller lågast på åtte av totalt dei 63 tertialvise indikatorane som blir presentert i denne styresaka. Dei indikatorane som Helse Vest skårar lågast av regionane på i 1. tertial 2016 er: fem av kreftforløp indikatorane (testikkelkreft, bukspyttkjertelkreft, diagnostiske pakkeforløp, føflekkreft og eterøyr/magesekk), prosentdelen tvangsinnleggingar innan psykisk helsevern for vaksne, prosentdelen epikrisar utsend innan 7 dagar innan PHV og prosentdelen epikrisar utsend innan 1 dag innan TSB. 2

3 Når det gjeld kvalitetsindikatorane som omhandlar pakkeforløp for kreft gjennomført innan maksimalt anbefalt forløpstid, så skriv Helsedirektoratet at desse blei innførd som nytt rapporteringskrav frå 1. januar Sidan det tar tid å implementera rutinar for registrering, kvalitetssikring og rapportering av data, tar dei atterhold om datakvaliteten. For enkelte av dei organspesifikke kreftforløp indikatorane er pasientvoluma og låge. Når det gjeld prosentdelen tvangsinnleggingar så er dette ein indikator som blei publisert for første gong i 2015, og ein veit at det er store regionale og nasjonale variasjonar i registreringspraksis. Helse Vest starta alt i 2015 eit eige prosjekt som mellom anna omhandlar bruk og registrering av tvang, både når det gjeld innleggingar og tvangsmidlar. I 1. tertial 2016 låg Helse Vest 0,5 % høgare enn Helse Nord. I Helse Midt-Noreg har dei utfordringar med å rapportera til NPR, og tala deira blir difor ikkje publisert. Innan Helse Vest hadde Helse Bergen høgast bruk av tvangsinnleggingar slik det er registrert, tett fulgt av Helse Stavanger. Det er ikkje unaturleg at dei to største helseføretaka har høgast del tvangsinnleggingar. Ser ein på indikatoren for epikrisetid innan PHV og kva resultat helseføretaka i regionen har oppnådd, finn ein at det er Helse Fonna og Helse Stavanger som trekk ned det samla resultatet for regionene. Helse Stavanger låg på 50 %, medan Helse Fonna låg rett rundt 60 % epikrisar utsendt innan 7 dagar. Helse Bergen og Helse Førde låg rundt 82 %. På den siste kvalitetsindikatoren kor Helse Vest skårar lågt (del epikriser sendt innan 1 dag innan TSB), er det Helse Stavanger som dreg ned det samla resultatet. Helse Stavanger hadde om lag 11 % epikrisar utsendt innan ein dag i 1. tertial 2016, medan dei tre andre helseføretaka alle låg frå 24 % til nær 41 %. (Den nasjonale målsettinga om 100 % epikrisar gjeld for indikatoren som måler prosentdelen sendt innan 7 dagar). Ser ein på korleis variasjonen er mellom helseføretaka innan Helse Vest, så viser det grafiske biletet at Helse Førde framleis er det helseføretaket som jamt over skårar høgast. Helse Stavanger er det helseføretaket som skårar «lågast» på flest indikatorar, og dermed har størst forbetringspotensiale. Dette gjeld på alle dei fire fagområda. 3

4 Nasjonale tertialvise kvalitetsindikatorar per 1. tertial 2016 Det er og verd å merke seg at det ikkje treng å skilja mykje i verdi mellom dei einskilde HF-a eller RHF-a, då logikken for fargebruk er så enkel at «lågaste» verdi får raud farge, medan «høgaste» verdi får grøn farge. Til dømes har både Helse Stavanger, Helse Bergen og Helse Førde ein prosentdel på 100 % på indikatoren som målar delen pasientar behandla innan 65 dagar på BUP, noko som gir grønt «lys», medan Helse Fonna får raudt «lys» med ein prosentdel på 99,6 %. Generelt er det lite som skil dei fire helseføretaka på kvalitetsindikatorane innan BUP, med unntak av delen pasientar med hovuddiagnose (akse 1), der Helse Fonna framleis ligg markert lågare enn dei tre andre helseføretaka. Ventetider og fristbrot innan somatikk Vurderingsgarantien er ein pasientrettigheit, og skal sikre rask tilbakemelding både til pasient og tilvisande instans når helseproblemet til pasienten blir tatt hand om. Innan somatikken skal tilvisingane bli vurdert innan 10 virkedagar, for å unngå brot på vurderingsgarantien. 4

5 Vurderingstida blei endra frå 30 til 10 dagar 1. november Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal være 0 %. Prosentdel brot på vurderingsgarantien (somatikk) Som pasient (med rett til prioritert helsehjelp) skal du få ein frist for når behandlinga seinast skal starte. Behandlingsfristen er ein pasientrettigheit, og skal sikre god prioritering slik at pasientane med dei mest alvorlige sjukdommane blir behandla først. Fristbrot oppstår når helsehjelpa er starta etter den fastsette fristen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 %. 5

6 Prosentdel fristbrot for pasientar som har starta behandling (somatikk) Ventetida er den tida du står på venteliste frå tilvisinga er motteke i spesialisthelsetenesta til helsehjelpa har starta. Ventetida viser tilgjengelegheita til spesialisthelsetenesta for pasientar som har fått tilvisinga si vurdert. Går det for lang tid frå man er tilvist til helsehjelpa startar, kan det føre til at helsetilstanden og prognosen blir forverra. Difor er det er eit mål å redusere ventetida og ha god oversikt over ventetidene. Den nasjonale målsettinga er at gjennomsnittleg ventetid for behandla pasientar skal vere under 65 dagar. 6

7 Gjennomsnittleg ventetid for behandla (somatikk) Pakkeforløp kreft Pakkeforløpa for lunge-, bryst-, prostata- og tjukk- og endetarmskreft blei innført 1. januar 2015 innført. Formålet med pakkeforløpa er at pasientar skal oppleve eit godt organisert, heilskapleg og føreseieleg forløp utan unødvendig ikkje-medisinsk grunna forseinkingar i utgreiing, diagnostikk, behandling og rehabilitering. Pakkeforløpa skal gi framsyn og tryggleik for pasientar og pårørande ved å sikre informasjon og brukarmedverknad. Målet i 2015 var å få 70 prosent av pasientane inkludert i pakkeforløp for kreft. 7

8 Prosentdel nye kreftpasientar i pakkeforløp for lunge-, bryst-, prostata- og tykk- og endetarmskreft (4 kreftformar) Normert forløpstid beskriv den maksimale tida dei ulike fasane i eit pakkeforløp bør ta. Pakkeforløpa er angitt i kalenderdagar. Forløpstida i dei enkelte fasane blir til slutt lagt saman til ei samla forløpstid, frå tilvisinga er motteke, til behandlinga er starta. Målet i 2015 var å gjennomføra 70 prosent av pakkeforløpa innan normert forløpstid. 8

9 Prosentdel pakkeforløp for lunge-, bryst-, prostata- og tykk- og endetarmskreft gjennomført innan normert forløpstid (4 kreftformar) Dei nasjonale kvalitetsindikatorane som viser prosentdelen nye kreftpasientar for 9, 11 og 24 organspesifikke kreftformar samla, var publisert for fyste gong no i september 2016, med tal for 1. tertial Det kan difor ikkje presenterast nokon utvikling over tid for desse indikatorane. Det same gjeld for indikatorane som syner prosentdelen organspesifikke forløp gjennomført innan maksimal anbefalt forløpstid for 9, 13 og 26 kreftformar. Når det gjeld kvar einskild av dei organspesifikke kreftforløpa, så er talet pasientar innan mange av desse forløpa så små og framleis så usikre, at det er lite hensiktsmessig å presentere tal på helseføretaksnivå. Nedanfor blir det derfor presentert tal på regionnivå for eit utval 9

10 kreftformar der det finns ein historikk på prosentdel forløp gjennomført innan maksimalt anbefalt forløpstid. Ende- og tjukktarmkreft Lungekreft 10

11 Brystkreft Prostatakreft 11

12 Eggstokkreft Blærekreft 12

13 Hode-halskreft Testikkelkreft 13

14 Livmorkreft Lymfom 14

15 Nyrekreft Livmorhalskreft 15

16 Kreft i eterøyr og magesekk Somatiske kvalitetsindikatorar Hoftebrot førekjem hyppig, særlig hos eldre. Hoftebrot har alvorlige konsekvensar for pasienten med smerter og ubehag, men og i tapt evne til å bevege seg, redusert livslengd, auka behov for hjelp og institusjonsomsorg. Forskinga gir ikkje eit eintydig svar på innan kva tidsramme ein pasient bør opererast. I den nasjonal faglege retningslinja heiter det at hofteleddsbrot bør behandlast så snart som mogeleg og seinast innan eitt døgn etter brotet. Nokre studiar peikar derimot i retning av at det ikkje er nokon grunn til å forsere inngrepet innan dei første 24 timane, men argumenterer for å bruke tid til å utgreie og behandle pasienten. Den nasjonale kvalitetsindikatoren viser difor prosentdelen pasientar som har blitt operert både innan 24 og 48 timer. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal være 100 % operert innan 48 timar. 16

17 Prosentdel pasientar med hoftebrot som er operert innan 48 timer Ein korridorpasient er ein pasient som ligg i ei seng i ein korridorar på sjukehuset, på eit bad, eit vaskerom, ei dagligstove eller liknande. Pasientar blir og regna som korridorpasientar når dei blir lagt på gangen for at personalet skal kunne observere pasienten. Det er ikkje ønskjeleg å ha pasientar liggande i korridorane på sjukehus. Det er vanskeleg å ivareta den lovpålagte teieplikta for pasientar som ligg i gangane eller i andre fellesrom. I tillegg opplever pasientane at det går ut over deira personlege integritet og verdighet. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal være 0 % på korridor. 17

18 Prosentdel korridorpasientar Symptoma på hjerneinfarkt oppstår vanlegvis akutt. Hjerneinfarkt kan føre til større eller mindre skader i hjernen. Rask og riktig behandling kan redusere nokre av dei alvorlegaste konsekvensane av eit hjerneinfarkt. Trombolyse er ein effektiv og trygg behandling for nokre av dei som får ein blodpropp i hjernen. For andre pasientar er risikoen for skade og død ved slik behandling større enn nytta. Kven som bør få trombolyse må derfor vurderast i kvart einskild tilfelle på sjukehuset på bakgrunn av pasienten sin alder, sjukehistorie og andre høve. Mange pasientar som får hjerneinfarkt vil ikkje vere aktuelle for denne behandlinga. Dette gjeld til dømes eldre pasientar over 80 år. Pasientar med lette og forbigåande symptom, samt pasientar som går på 18

19 blodfortynnande medikament bør heller ikkje behandlast med trombolyse, sjølv om dei kjem raskt til sjukehuset. Dette fordi skaden sannsynligvis er større enn nytta, ut i frå dagens kunnskap. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere over 20 %. Prosentdel pasientar år innlagt med blodpropp i hjernen som har fått behandling med trombolyse (akutt) Epikrisa er ein oppdatert informasjon om sjukehusopphaldet. Den skal bli sendt til fastlege eller anna helsepersonell som treng opplysningane for å kunne gi pasienten nødvendig og forsvarlig oppfølging. Epikrisetida beskriv tida frå pasienten blir skriven ut til epikrisa er sendt. Denne tida er eit uttrykk for samhandling og kommunikasjon mellom ulike behandlingsnivå. 19

20 Det er viktig at sjukehuset raskt sender relevant informasjon til andre deler av helse- og omsorgstenesta, slik at pasienten får best mogleg oppfølging. Dersom det går lang tid før epikrisa blir sendt frå sjukehuset, så blir muligheitene til kontinuitet i behandlinga svekka. Det er eit mål at epikrisa skal følge pasienten. Det betyr at epikrisa skal vere klar ved utskriving. Dersom dette ikkje er mogeleg skal epikrisa bli sendt innan rimeleg tid, og seinast sju dagar etter utskriving. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal være 100 %. Prosentdel epikrisar sendt innan 7 dagar etter utskriving frå somatisk helseteneste Utsettingar frå operasjonsprogrammet er at ein planlagd operasjon ikkje blir gjennomført den dagen pasienten er sett opp på programmet. Utsettingar frå planlagd operasjonsprogram er ein uønska praksis. For pasienten er det ein negativ oppleving å få utsett operasjonen. 20

21 Operasjonsverksemda legg i tillegg beslag på store ressursar i helseføretaka og det er viktig at aktiviteten blir planlagt og gjennomført slik at ressursane blir optimalt utnytta. For helseføretaka kan utsettinga føre med seg kostnadar i form av ekstra liggedøgn for pasienten før operasjonen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal ikkje vere over 5 %. Prosentdel utsette planlagde operasjonar Kvalitetsindikatorar innan BUP Barne- og ungdomsgarantien er ein pasientrettighet som seier at behandlinga seinast skal vere starta innan 65 virkedagar etter at tilvisinga er vurdert, for barn og unge under 23 år med psykisk og/eller rusrelatert lidingar. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 21

22 Barne- og ungdomsgarantien: Prosentdel behandla innan 65 dagar Barne- og ungdomsgarantien seier og at tilvisinga skal vere vurdert innan ti virkedagar for barn og unge under 23 år i psykisk helsevern med psykisk og/eller rusrelatert liding, og skal sikre rask tilbakemelding både til pasient og tilvisande instans når pasienten sitt helseproblem blir tatt hand om. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 22

23 Prosentdel tilvisingar vurdert innan 10 dagar(bup) Som pasient (med rett til prioritert helsehjelp) skal du få ein frist for når behandlinga seinast skal starte. Behandlingsfristen er ein pasientrettigheit, og skal sikre god prioritering slik at pasientane med dei mest alvorlige sjukdommane blir behandla først. Fristbrot oppstår når helsehjelpa er starta etter den fastsette fristen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 %. 23

24 Prosentdel fristbrot for pasientar som har begynt helsehjelp innan BUP Ventetida er den tida du står på venteliste frå tilvisinga er motteke i spesialisthelsetenesta til helsehjelpa har starta. Ventetida viser tilgjengelegheita til spesialisthelsetenesta for pasientar som har fått tilvisinga si vurdert. Det er eit mål å redusere ventetida og ha god oversikt over ventetidene. Den nasjonale målsettinga er at gjennomsnittleg ventetid for behandla skal vere under 65 dagar, medan det regionale målet i Helse Vest er 40 dagar innan BUP. 24

25 Gjennomsnittlig ventetid for behandla innan psykisk helse barn og unge Utgreiing og diagnostisering av helseproblema til pasienten er eit av fleire viktige føresetnadar for å velje ein effektiv og god behandling. Difor er bruk av diagnosekoder eit viktig verktøy. Diagnosen er og viktig for kommunikasjonen mellom behandlarane. Innan psykisk helsevern for barn og unge blir pasienten diagnostisert på seks aksar: Akse 1 beskriv hovuddiagnosen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 25

26 Prosentdel pasientar med hovuddiagnose (akse 1) Kvalitetsindikatorar innan psykisk helsevern for vaksne (PHV) Tvangsinnleggingar skjer gjennom såkalla tvungen observasjon og tvunge psykisk helsevern. Ved tvungen observasjon blir pasienten lagt inn mot sin vilje i ein tidsavgrensa periode. På denne tida blir det undersøkt om vilkåra for tvungent psykisk helsevern er oppfylt. Tvungent psykisk helsevern krev mellom anna at pasienten har ein alvorlig sinnsliding og at tvangen enten er nødvendig fordi vedkommande utgjer ein fare for seg sjølv eller andre, eller av sterke behandlingsmessige årsaker. Tvangsinnleggingar er eit alvorlig inngrep i personlig fridom. Det er difor etisk, fagleg og samfunnsmessig viktig å overvake bruk av tvang for å avgrensa dette til situasjonar der det er helt naudsynt, noko som og er viktig for pasienten sin rettstryggleik. Det er eit overordna 26

27 helsepolitisk mål å redusere og kvalitetssikre bruken av tvangsinnleggingar i det psykiske helsevernet. Kvalitetsindikatoren er ikkje målsett. Prosentdel tvangsinnleggingar innan psykisk helsevern for vaksne *Ikkje publisert tal for Helse MN i 1. tertial 2016 grunna rapporteringsproblem Vurderingsgarantien er ein pasientrettigheit, og skal sikre rask tilbakemelding både til pasient og tilvisande instans når pasienten sitt helseproblem blir tatt hand om. Innan PHV (>23 år) skal tilvisingane bli vurdert innan 10 virkedagar, for å unngå brot på vurderingsgarantien. Vurderingstida blei endra frå 30 til 10 dagar 1. november Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 % 27

28 Prosentdel brot på vurderingsgarantien for pasientar innan PHV Epikrisa er ein oppdatert informasjon om sjukehusopphaldet. Den skal bli sendt til fastlege eller anna helsepersonell som treng opplysningane for å kunne gi pasienten nødvendig og forsvarlig oppfølging. Epikrisetida beskriv tida frå pasienten er utskriven ut til epikrisa er sendt. Denne tida er eit uttrykk for samhandling og kommunikasjon mellom ulike behandlingsnivå. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 28

29 Prosentdel epikrisar sendt innan 7 dagar etter utskriving frå PHV Pasientar som blir tilvist til psykisk helsevern i spesialisthelsetenesta blir tilvist med grunnlag i ein tilvisingsformalitet. Dette formelle grunnlaget for tilvisinga kan vere; frivillig, tvang (etter fleire ulike lovheimlar), ved dom, eller gjennomføring av straff i institusjon eller sjukehus. Det fins 10 ulike tilvisingsformalitetar. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 29

30 Prosentdel nye tilvisingar med registrert tilvisingsformalitet* *Midt-Norge RHF scorar lågt. Årsaka til dette kan vere den tekniske løysning for rapporteringa skriv Helsedirektoratet. Diagnosar er eit viktig verktøy for å bidra til at pasientane får riktig behandling. Diagnosen er og viktig for kommunikasjonen mellom behandlarane. Det blir nytta ein del uspesifiserte diagnosar, såkalla Z-diagnosar, til dømes inntil pasienten er ferdig utreda eller der det ikkje finns ein diagnose. Manglande koding av diagnosar eller bruk av uspesifiserte diagnosekodar kan føre til at pasientane får dårlegare kvalitet på behandlinga. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen med spesifisert hovuddiagnose skal vere 100 %. 30

31 Prosentdel pasientar med spesifisert hovuddiagnose Individuell plan skal vere utarbeidd for kvar pasient som har rett til og samtykker til at ein slik plan blir utarbeidd, i høve til pasient- og brukarrettigheitslova. Planen skal utarbeidast etter samtykke med pasienten eller den som har samtykkekompetanse. Individuell plan er eit av dei viktigaste virkemidla for å sikre at pasientar som treng det, blir tilbydd koordinerte og føreseigelege tenester. Samhandling mellom spesialist og kommunehelsetenesta er viktig i etablering av individuelle planar for desse pasientgruppene, som har behov for langvarige og samansette tenester. Det er ikkje sett ei nasjonal målsetting. 31

32 Prosentdel pasientar med individuell plan ved diagnose schizofreni Som pasient (med rett til prioritert helsehjelp) skal du få ein frist for når behandlinga seinast skal starte. Behandlingsfristen er ein pasientrettigheit, og skal sikre god prioritering slik at pasientane med dei mest alvorlige sjukdommane skal behandlast først. Fristbrot oppstår når helsehjelpen er starta etter den fastsette fristen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 %. 32

33 Prosentdel fristbrot for pasientar som har begynt helsehjelp innan PHV Ventetida er den tida du står på venteliste frå tilvisinga er motteke i spesialisthelsetenesta til helsehjelpa har starta. Ventetida viser tilgjengelegheita til spesialisthelsetenesta for pasientar som har fått tilvisinga si vurdert. Det er eit mål å redusere ventetida og ha god oversikt over ventetidene. Den nasjonale målsettinga er at gjennomsnittleg ventetid skal vere under 65 dagar, medan det regionale målet i Helse Vest er 45 dagar innan PHV. 33

34 Gjennomsnittlig ventetid for behandla innan psykisk helse vaksne Kvalitetsindikatorar innan TSB Utgreiing og diagnostisering av pasienten sitt problem er ein av fleire viktige føresetnadar for å velje ein effektiv og god behandling. Difor er bruk av diagnosekoder eit viktig verktøy. Diagnosen er og viktig for kommunikasjonen mellom behandlarane. Det å ha ein hovuddiagnose kan og bidra til positiv utvikling av behandlingstilbod. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. 34

35 Prosentdel pasientar med spesifisert diagnose Vurderingsgarantien er ein pasientrettigheit, og skal sikre rask tilbakemelding både til pasient og tilvisande instans når pasienten sitt helseproblem blir tatt hand om. Innan TSB (>23 år) skal tilvisingane vurderast innan 10 virkedagar, for å unngå brot på vurderingsgarantien. Vurderingstida blei endra frå 30 til 10 dagar 1. november Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 % 35

36 Prosentdel brot på vurderingsgarantien for pasientar innan TSB Epikrisa er ein oppdatert informasjon om sjukehusopphaldet. Den skal sendast til fastlege eller anna helsepersonell som treng opplysningane for å kunne gje pasienten nødvendig og forsvarlig oppfølging. Epikrisetida beskriv tida frå pasienten blir skriven ut til epikrisa er sendt. Denne tida er eit uttrykk for samhandling og kommunikasjon mellom ulike behandlingsnivå. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 100 %. Innan TSB er private tilbydarar inkludert i Helse Vest RHF sitt gjennomsnitt, utan at dette framkjem av biletet under. Dei private har eit stort volum av utskrivingane (75 %), og med 62,7 % av epikrisane sendt innan 7 dagar, dreg dei ned det samla resultatet for Helse Vest RHF. 36

37 Prosentdel epikrisar sendt innan 7 dagar Som pasient (med rett til prioritert helsehjelp) skal du få ein frist for når behandlinga seinast skal starte. Behandlingsfristen er ein pasientrettigheit, og skal sikre god prioritering slik at pasientane med dei mest alvorlige sjukdommane blir behandla først. Fristbrot oppstår når helsehjelpa er starta etter den fastsette fristen. Den nasjonale målsettinga er at prosentdelen skal vere 0 %. 37

38 Prosentdel fristbrot for behandla innan TSB Ventetida er den tida du står på venteliste frå tilvisinga er motteke i spesialisthelsetenesta til helsehjelpa har starta. Ventetida viser tilgjengelegheita til spesialisthelsetenesta for pasientar som har fått tilvisinga si vurdert. Det er eit mål å redusere ventetida og ha god oversikt over ventetidene. Den nasjonale målsettinga er at gjennomsnittleg ventetida skal vere under 65 dagar, medan det regionale målet i Helse Vest er 40 dagar innan TSB. 38

39 Gjennomsnittlig ventetid for behandla innan TSB 39