Handlingsplan Hordaland

Transkript

1 Handlingsplan 2016 Hordaland

2 2 HANDLINGSPLAN 2016 Foto: Morten Wanvik

3 INNHOLD 1.0 Innledning Mål Delmål 1: Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte satsningsområder...7 Tannhelse... 7 Ernæring... 7 Demens... 8 Velferdsteknologi... 9 Hverdagsrehabilitering Lindrende behandling Sammen om kompetanseløft Delmål 2: Pådriver for videre utvikling av praksis tilbudet til elever, lærlinger og studenter...13 Oppstartsamtaler i hjemmesykepleien...13 Palliasjon i hjemmet Undervisningsoppdrag på Høgskoler og i videregående skole i Hordaland Delmål 3: Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte...15 VIPS basiskurs opplæringsmodell Demensomsorgens ABC Internasjonale kontakter Pasientsikkerhetsprogrammet Kunnskapsbasert praksis Delmål 4: Tilrettelegge for forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene...21 Formidling og spredning Samarbeidsparter og nettverk Organisering...26 HANDLINGSPLAN

4 1.0 INNLEDNING Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) i Hordaland skal være pådriver i det lokale arbeidet med kunnskap- og kvalitetsutvikling i Hordaland fylke. Helsedirektoratet (HD) har laget en overordnet strategi for USHT nasjonalt. Strategien tydeliggjør visjon, mål, nasjonale føringer og roller. Vertskommunenes, Fylkesmannens, utdanningsinstitusjonenes og HD `s samlede innsats er en avgjørende forutsetning for å lykkes med satsingen. I 2015 ble det gjennomført en nasjonal evaluering av alle utviklingssentrene i Norge. Det pågår nå en vurdering av USHT ene på bakgrunn av denne. Nasjonale styringsdokumenter for USHT: Meld.st. nr. 29 ( ) «Morgendagens omsorg» HelseOmsorg 21 Et kunnskapssystem for bedre folkehelse Kompetanseløft 2020 Omsorg 2020 ( ) Regjeringen plan for omsorgsfeltet Demensplan 2020 Et mer demensvennlig samfunn Meld. St. 26 ( ) Fremtidens primærhelsetjeneste nærhet og helhet Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester en nasjonal satsing. Overordnet strategi Vår visjon: Utvikling gjennom kunnskap 4 HANDLINGSPLAN 2016

5 2.0 MÅL Hovedmål Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er pådriver for kunnskaps- og kvalitetsutvikling i sykehjem og hjemmetjenester i fylket. Delmål er: Pådriver for fag- og tjenesteutvikling innen lokalt og nasjonalt definerte satsingsområder Pådriver for videreutvikling av praksistilbudet til elever, lærlinger og studenter Pådriver for kompetanseutvikling hos ansatte Tilrettelegger for forskning og utvikling i helse- og omsorgstjenestene Krav til kompetansesentrene er: Klar forankring i relevant kommunalt organ Samarbeidsavtale med aktuelle helseforetak, utdannings- og forskningsinstitusjoner Kvalitetssystem som oppfyller kravene til helselovgivningen Kompetanse og kapasitet til veiledning av elever, studenter og lærlinger Godkjent praksissted for elever og studenter for ulike fagområder For 2016 vil Helsedirektoratet gi stimuleringstilskudd som et rundsumstilskudd knyttet til generell aktivitet innenfor de målene HD definerer (Overordnet strategi , s 21). HD ser det som hensiktsmessig at alle Utviklingssentrene i landet likestilles. Oppgaver og ansvarsområder er tydeliggjort i Overordnet strategi Bergen kommune er vår vertskommune og tildeler senteret et rundsumstilskudd. USHT i Hordaland ønsker å skape engasjement i tjenestene. Et engasjement som bygger på etisk bevissthet. «å vise respekt, åpenhet, tillit og omsorg hever etisk klokskap og et bevisst forhold til egne motiver og verdier.» (Omsorgsplan 2015) HANDLINGSPLAN

6 Innsatsområder: Tannhelse Ernæring Demens Innovasjon og tjenesteutvikling Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering Palliasjon Pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge hender» Erfaringsmodeller av kompetansehevende tiltak herunder internasjonalisering Handlingsplanen og nytt budsjett vil gjelde for Handlingsplanen bygger på delmålene i strategien for Utviklingssentrene. 6 HANDLINGSPLAN 2016

7 2.1 DELMÅL 1: PÅDRIVER FOR FAG- OG TJENESTEUTVIKLING INNEN LOKALT OG NASJONALT DEFINERTE SATSNINGSOMRÅDER Tannhelse Tannhelse til brukere av hjemmetjenester USHT leder et forskningsprosjekt i Hordaland om tannhelsetilbudet til pasienter i hjemmesykepleien. UiB er prosjektleder, og prosjektet gjennomføres sammen med den offentlige tannhelsetjenesten i Hordaland, hjemmetjenestene i kommunene Os, Tysnes, Bergen og USHT, Senter for omsorgsforskning vest, Tannhelsetjenestens kompetansesenter og Forbundet Tenner og Helse. Siktemålet er å bedre tannhelsetilbudet til pasienter som får hjemmesykepleie. Det skal gjennomføres som en intervensjonsstudie med annen organisering av tjenesten, slik at bare dedikerte tannpleiere skal utføre behandling og forebyggende tiltak. En vil se om denne måten å organisere tjenestene på vil føre til bedre resultat for brukere og tjenestene. Prosjektet er 3-årig, starter i 2016 og finansieres gjennom Regionalt Forskingsfond Vestlandet. Prosjektansvarlig: USHT i Hordaland Per Waardal Ernæring E-læring om underernæring USHT utviklet et e-læringskurs om underernæring tilrettelagt for ansatte i kommunehelsetjenesten. Utviklingen av kurset er gjort i samarbeid med Helse Bergen og Bergen Kommune med tilskudd fra Helsedirektoratet. Målet for kurset er å tilby et lett tilgjengelig tiltak for kompetanseheving for mange ansatte. Kurset ble utarbeidet i 2011/2012 og implementert i Bergen kommune i Det er gratis tilgjengelig nasjonalt på Prosjektleder USHT: Elona Zakariassen HANDLINGSPLAN

8 Kompetansehevende tiltak for ernæring til personer med utviklingshemming Helsedirektoratet har gitt tilskudd til et prosjekt om kompetansehevende tiltak for riktig ernæring til personer med utviklingshemming. Prosjektet utarbeider en ernæringsstrategi slik at man sikrer lik tilnærming til ernæring for alle som gir tjenester til personer med utviklingshemming. Nasjonale retningslinjer er førende for anbefalingene i strategien. Erfaringer og forskning er også lagt til grunn. Strategien er et overordnet dokument som har som mål å øke kompetansen innen ernæring til personer som gir tjenester til personer med utviklingshemming for å få tilstrebe et bedre kosthold, ernæringsmessig status og livskvalitet. Strategien har også som mål å øke kompetansen til bruker og pårørende. Prosjektet er utviklet i samarbeid med Bergen Kommune og Lindås kommune og tar sikte på å teste ut våren 2016 og implementere høsten Prosjektstart: 2014 varighet frem til juli 2016 Prosjekteier: Dette prosjektet utføres av kommunen i samarbeid med Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland og Lindås kommune, delvis finansiert av Helsedirektoratet. Prosjektleder USHT: Elona Zakariassen Demens Demensarbeidslag DAL. Implementering av arbeidslag i to soner i hjemmetjenesten, Bergen kommune. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Hordaland er samarbeidspart i dette prosjektet som eies av Etat for hjemmesykepleie, Bergen kommune. En satsning på å etablere en bedre organisering av tjenestene til personer med demens. Kunnskap, informasjon og kompetanse er grunnleggende for en bedre tjeneste på dette omsorgsfeltet. Etaten har nå hatt en pilot for utvikling av demensarbeidslag (DAL) i to soner i hjemmesykepleien i Bergen kommune. Formål: Hovedmålet med prosjektet er å sikre at hjemmeboende pasienter med demensdiagnose/mistanke om demensutvikling får et helhetlig tjenestetilbud. Fremdrift: Prosjektet DAL var etablert som en pilot i 2 av 10 soner; med og innbyggere. En vellykket pilot vil kunne implementeres i resterende soner. Prosjektet vurderes som svært positivt, evaluering pågår med tilleggsressurser fra kompetansesenter for demens i Bergen kommune og Senter for omsorgsforskning vest frem til juli Ressurs: Søkbare midler fra Helse og Omsorgsdepartementet (HOD) er tildelt prosjektet. 8 HANDLINGSPLAN 2016

9 Hovedressurs fra HSY: Bergen kommune. Prosjektansvarlig: Bergen kommune, Etat for hjemmetjenester, Hilde Heggelien Prosjektdeltaker fra USHT: Bodil Berg Kristensen Velferdsteknologi USHT har flere engasjementer innen velferdsteknologi. Pågående aktiviteter i 2016 er: Deltager i styringsgruppen for Lindås prosjektet, ledet av Høgskolen i Bergen. Prosjektet avsluttes i Siktemål er videreføring av velferdsteknologi i vanlig drift. Deltager i videreføring av Lindås prosjektet om responssenter (Lindås 2) Avklare prosjekt finansiert av Husbanken om utprøving av teknologi og spredning av kunnskap, i demobolig i Bergen / Landås. ( ByBo). Søker nye prosjekter med bakgrunn i de erfaringene en oppnår her. Det legges opp til en rekke visninger for både kommuner og utdanningsinstitusjoner. Gjennomføring av læringsnettverk for alle kommunene i Hordaland med ressurskommunene Bergen, Stord og Lindås Representert i programkomite for velferdsteknologi i Bergen kommune, og rådgiver i forhold til flere delprosjekter. Forvalting av EU stipender til formål velferdsteknologi Prosjekt i Voss kommune om velferdsteknologi i boliger for utviklingshemmede Forsøk med telemedisinske løsninger innen flere områder. Prosjektforberedende arbeider. Samarbeid med Århus og Gøteborg kommuner om utvikling, tilrettelegging av gjensidige hospiteringer og samarbeidsavtaler. Samarbeid med en rekke utviklingsmiljøer som Helsedirektoratet, SINTEF, Høgskolen i Bergen, Husbanken, NAV, HNO, KS. Partner i flere søknader om forsknings og utviklingsmidler. Arrangør og medarrangør av flere konferanser der velferdsteknologi er tema Arrangør av studieturer innen velferdsteknologi Prosjektdeltaker/Kontaktperson USHT: Per Waardal HANDLINGSPLAN

10 Hverdagsrehabilitering USHT har engasjementer i tre kommuner innen hverdagsrehabilitering; Voss kommune Leder av styringsgruppen for et 3-årig prosjekt som avsluttes i Prosjektet, som er forskningsbasert ved Høgskolen i Bergen, har gitt verdifulle erfaringer både lokalt og nasjonalt. Det er utarbeidet halvveisrapport i Voss kommune har nå etablert hverdagsrehabilitering som en ordinær tjeneste. Tjenesten er organisert inn i den vanlige tjenesten, og ikke som et spesialteam. Øvrige samarbeidspartnere; Funksjonshemmedes fellesforbund, Senter for omsorgsforskning vest, Regionalt forskingsfond Vestlandet, Extrastiftelsen. Det avholdes flere lokale arrangementer og større erfaringskonferanse våren 2016 som avslutning på prosjektet. Prosjektmedarbeider USHT: Per Waardal Bergen kommune Kommunen startet opp et større prosjekt i 2015 med iverksetting av hverdagsrehabilitering som tjeneste i 3 bydeler i første omgang. Satsingen er prosjektbasert, og USHT deltar i programkomite og direkte fasilitering. Tjenesten er etablert i form av eget team., og som supplement til de ordinære tjenestene. Øvrige samarbeidspartnere; Senter for omsorgsforskning vest. Prosjektdeltagere USHT: Sønneve Teigen og Per Waardal Lindås kommune Kommunen har startet opp et arbeid for å etablere hverdagsrehabilitering som del av det ordinære tjenestetilbudet. USHT deltar i programkomite og fasilitering. Prosjektdeltager USHT: Per Waardal Lindrende behandling Nettverkskoordinator for Livets siste dager USHT og Kompetansesenter i lindrande behandling (KLB) har samarbeidet om et vel toårig prosjekt med å prøve ut stilling for nettverkskoordinator for LCP. På bakgrunn av erfaringene og evaluering av koordinatorstillingen videreføres stillingen. Fra årsskiftet 2015/2016 ble LCP erstattet av Livets siste dager plan for lindring i livets sluttfase, som er en videreutvikling av LCP. Ressurs: Samarbeidet er har blitt videreført gjennom ordinær drift fra HANDLINGSPLAN 2016

11 Formål: Nettverkskoordinator har en rådgivende rolle for brukersteder i Norge og funksjonen er et viktig ledd i å kvalitetssikre praksis knyttet til bruk av Livets siste dager. Prosjektansvarlig: USHT og KLB Nettverkskoordinator: Grethe Skorpen Iversen Lindrende behandling til personer med utviklingshemning kompetansehevende tiltak for ansatte i bofellesskap Andelen eldre med utviklingshemning er økende i norske bofellesskap, og med høyere alder øker også forekomsten av aldersrelaterte sykdommer som demens, lungesykdom og kreft. For at voksne personer med utviklingshemning skal få god lindrende behandling og omsorg ved livets slutt i trygge og kjente omgivelser, samarbeider USHT og Kompetansesenter i lindrande behandling (KLB) for å bygge opp nødvendig kompetanse innen grunnleggende palliasjon for ansatte i bofellesskap. Treårig prosjekt Formål: Å kvalitetssikre omsorgen for utviklingshemmede med behov for lindrende behandling i bofellesskap: 1) Bygge opp nødvendig kompetanse innen grunnleggende palliasjon for ansatte i bofellesskap 2) Styrke samarbeidet innad i de kommunale helse- og omsorgstjenestene og mellom de kommunale helse- og omsorgstjenestene og spesialisthelsetjenesten Ressurs: Prosjektet fikk i 2015 tilskudd fra Helsedirektoratet og søker midler for hvert prosjektår. Fremdrift: Kartlegge utfordringer og nødvendige forutsetninger Utarbeide og gjennomføre et kompetanse- og opplæringsprogram, inkl. hospitering Teste og ta i bruk aktuelle symptomkartleggingsverktøy Utarbeide rutiner, handlings- og beredskapsplan Utarbeide rutiner for ivaretakelse av med-beboere, pårørende og ansatte (nærpersoner) Prosjekteier: USHT og KLB i tett samarbeid med Etat for tjenester til utviklingshemmede Prosjektleder: USHT/ KLB Grethe Skorpen Iversen HANDLINGSPLAN

12 Prosjektdeltakere USHT: Sønneve Teigen og ressurspersoner knyttet til tjenester for utviklingshemmede i deltakerkommunene i Bergen og Haugesund kommune deltar. Etter hvert vil også flere kommuner i Hordaland bli tilknyttet. Sammen om kompetanseløft 5 års samhandlingsprosjekt mellom Etat for Aldersog Sykehjem og Helse Bergen Pasienter blir skrevet ut tidligere fra sykehus. Kompleksiteten i sykdomsbildet til pasienter på sykehjem øker som følge av dette. Målet er å unngå unødige innleggelser i sykehus. Da må det sikres at pasienten får riktig og trygg utredning, behandling, pleie og omsorg uavhengig av tjenestenivå. Bergen kommune, etat for sykehjem vil gjennomføre et kunnskapsløft ved alle sykehjemmene i kommunen i samarbeid med Helse Bergen gjennom kompetanseutveksling. Målgruppen for kunnskapsløftet er sykepleiere, vernepleiere og leger i sykehjem i Bergen kommune og Helse Bergen. Fremdrift Planlegging høst 2014, Søknad om midler vår 2015 Ressurs Det søkes eksterne midler til finansiering av prosjektet Prosjekteier Etat for alders- og sykehjem, Bergen kommune Prosjektleder Etat for alders- og sykehjem: Kjersti Valde Kontaktperson / ressurs USHT: Prosjektdeltaker, delprosjekt A: USHT/KLB Grethe Skorpen Iversen er del av arbeidsgruppen kommunikasjon og beslutninger i livets sluttfase Medlem referansegruppe: Bodil Berg Kristensen 12 HANDLINGSPLAN 2016

13 2.2 DELMÅL 2: PÅDRIVER FOR VIDERE UTVIKLING AV PRAKSIS TILBUDET TIL ELEVER, LÆRLINGER OG STUDENTER USHT skal være pådrivere for tverrprofesjonelle student miljø i praksis ved at der er ulike profesjoner representert i praksis som: lærlinger i helsearbeiderfaget, elever fra videregående skole, helsefagelever, sykepleierstudenter, tannpleierstudenter, medisinerstudenter, bachelor studenter i klinisk ernæring. Helse- og Omsorgsdepartementet og Kunnskapsdepartementet har bestemt at midler som tidligere ble brukt til praksisveiledning skal fordeles til helse- og sosialfaglige prosjekter og samarbeidstiltak som fremmer sterkere samarbeid mellom utdanning og praksis. Utviklingssenteret har vært sterkt deltakende i tilrettelegging, søknadsutforming, gjennomføring og rapportering av flere utviklingsprosjekter. I 2015 gjennomføres innvilgede prosjekter samtidig som det søkes om nye prosjekter. Utviklingssenteret er i de fleste prosjektene samarbeidspartner og bistår med veiledning. Samarbeidet omfatter ulike utviklingsprosjekter mellom Bergen kommune og de tre høyskolene i Bergen. USHT har fokus på opplæring i videregående skoler, helse- og sosialfag i fylket: Vi bidrar med undervisning for elever Vi arrangerer fagdager for lærere. Vi arrangerer demonstrasjoner og visninger i Velferdsteknologiske løsninger. Oppstartsamtaler i hjemmesykepleien USHT deltar i prosjektgruppe for å utvikle og gjennomføre systematiserte oppstartsamtaler med nye pasienter i hjemmesykepleien. Siktemålet er å få til bedre brukermedvirkning og innsikt i hvordan brukernes ønsker og behov er. Prosjekteier: Bergen kommune, etat for hjemmetjenester. Prosjektet er 2-årig, startet i 2015 og er finansiert av utviklingsmidler fra HiB. Prosjektdeltager USHT: Per Waardal HANDLINGSPLAN

14 Palliasjon i hjemmet Hensikten med prosjektet er å kvalitetssikre og implementere samarbeid, rutiner og praksis i hjemmesykepleien for mennesker med kort forventet levetid som ønsker å dø hjemme i Bergen kommune. Pilotprosjektet i Ytrebygda bydel ble avsluttet i juni 2015, men prosjektsamarbeidet mellom Bergen kommune, høgskolen i Bergen og USHT videreføres gjennom fornyede utviklingsmidler. Formål: Å sikre implementering av pilotprosjektets suksessfaktorer ved å omforme disse til en prosedyre som kan benyttes i praksis, samt å videreføre prosjektet til andre bydeler. Fremdrift: Utarbeide og utprøve skriftlig prosedyre knyttet til erfaringer i Ytrebygda bydel Utvidelse av prosjektet med undervisning/kompetanseheving innen palliasjon i bydelene Fana, Årstad og Sandviken Tilrettelegger for involvering av sykepleierstudenter i praksisfeltet Resultat: Prosjektarbeidet bygger videre på suksessfaktorer fra pilotprosjektet. Ressurs: USHT er representert med prosjektleder i 15 % stilling for Kontaktperson USHT: Sønneve Teigen Undervisningsoppdrag på Høgskoler og i videregående skole i Hordaland USHT fortsetter med å tilrettelegge fagdager for lærerne i helse- og sosialfag. USHT har og undervisning i ulike emner på de ulike helse- og omsorgsutdanningene. 14 HANDLINGSPLAN 2016

15 2.3 DELMÅL 3: PÅDRIVER FOR KOMPETANSEUTVIKLING HOS ANSATTE Sentrale føringer legger vekt på økt andel ansatte med høyere utdanning. Utviklingssenteret skal være pådrivere og tilrettelegge for at sykehjem og hjemmetjenester har den kompetansen som det er behov for. VIPS basiskurs opplæringsmodell Personsentrert omsorg En person med langt kommen demenssykdom trenger hjelp til å holde fast ved hvem han er. De grunnleggende psykologiske behovene, trøst, identitet, tilknytning, å bli inkludert og beskjeftigelse, forsvinner ikke når vi får en demenssykdom, de kan tvert i mot bli sterkere. En person med demens trenger mer hjelp og støtte enn før for å få dekket disse behovene. VIPS praksismodellen hjelper pleierne å gi denne støtten. VIPS rammeverk for personsentrert omsorg: Brooker (2007) oppsummerer personsentrert omsorg for personer med demens slik det er beskrevet hos Kitwood (1997): V verdigrunnlag der en persons Verdi er uavhengig av alder og kognitive ressurser I Individuelt tilrettelagt omsorg P tar hensyn til Perspektivet til personen med demens S et Sosialt miljø der personen med demens er en del av fellesskapet Hvert element, V-I-P-S, må være med for at omsorgen skal være personsentrert. Hver bokstav i VIPS har 6 indikatorer. Pleierne bruker VIPS-indikatorene i et Fagmøte for å vurdere om de gir personsentrert omsorg til personen med demens i en konkret situasjon. Ansatt ved USHT har kurslederkompetanse og vil kunne gi 2 dagers opplæring til kommunene ved behov. Ressurs: Kommunenes egen kostnad for drift. USHT egeninnsats HANDLINGSPLAN

16 Fremdrift: Videre opplæring og implementering: I Bergen Kommune: 28. januar og 4. februar 2016 I kommuner i Nordhordaland 9. og 10. februar 2016 I kommuner Voss og omegn februar 2016 Prosjekteier: USHT Prosjektleder USHT: Bodil Berg Kristensen Demensomsorgens ABC USHT har vært pådriver i Bergen kommune for videreutvikling og implementering av det kompetansehevende tiltaket Demensomsorgens ABC (perm 1, perm 2, perm 3) utarbeidet av Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse (NKAH). Ressurser: Bergen kommune ved Kompetansesenter for demens drifter fra 2016 Demensomsorgens ABC i egen kommune. USHT bidrar med medlem i ressursgruppen for planlegging, drift og gjennomføring. Hovedmålet: Å fremme kompetanse innen fagområdet demensomsorg i pleieog omsorgstjenestene. Det er utarbeidet i fellesskap en modell for det videre samarbeidet og gjennomføringen av kompetansehevingen. Fremdrift Tiltaket vil følge skoleåret. Oppstartseminar: hver høst for 3 kull a 40 personer på perm 1 går videre til perm 2 høsten året etter. Hver vår er det mellomseminar for perm 1 og perm 2 og perm 3 Hver høst gjennomføres i tillegg avslutningsseminar for perm 2 og 3 Kontaktperson USHT: Bodil Berg Kristensen Internasjonale kontakter USHT ønsker å stimulere til mobilitet og kunnskapsoverføring rettet mot ansatte direkte knyttet til tjenestene relatert til våre prosjekter. Vi har utviklet et godt samarbeid med Hordaland Fylkeskommune, internasjonal seksjon i flere søknadsprosesser om EU midler. Vi har de siste årene søkt og nyttiggjort oss av Erasmus+ Mobiliteter og har nå søkt nye mobilitet stipend i perioden Dette gir mulighet for ansatte i flere kommuner å reise på fullfinansierte opphold til andre land i Europa for å se hvordan de jobber, dele erfaringer og hente hjem modeller og ideer som er relevante i forhold til arbeidet de gjør her hjemme. Dette viser seg å være en inspirasjon og positiv læringsopplevelse for ansatte og involverte tjenestesteder. Vi stimulerer til partnerskap og læring på tvers av regioner. Gjennom deltakelse i 16 HANDLINGSPLAN 2016

17 disse internasjonale programmene ønsker man å styrke kvalitet i egen tjeneste og belyse felles utfordringer samt utvikle gode samhandlingsmodeller. USHT kan bistå kommuner som ønsker informasjon og hjelp til å søke Erasmus+ Mobiliterer og programmer. Aktiviteter i april: Arrangere studietur om ledelse av pasientsikkerhet til København/Thisted april: Arrangere studietur om Velferdsteknologi til Århus mai: Arrangere studietur om Tannhelse til Gøteborg Kontaktperson USHT: Kari Sunnevåg Pasientsikkerhetsprogrammet Læringsnettverk for forebygging av fall og sår Reduksjon av fall og trykksår er to av innsatsområdene i det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet I TRYGGE HENDER. Fall er den vanligste årsaken til at eldre skader seg konsekvensen er alvorlige skader Studier viser at mellom halvparten og 3/4 av sykehjemspasienten faller. Mellom % av disse fallene gir alvorlig skade. Trykksår bidrar til redusert livskvalitet og kan forårsake smerter, forsinket rehabilitering, infeksjon og i verstefall tidlig død. En av fem pasienter i norske sykehus og sykehjem får trykk sår. Hovedmål: Målet er at de 17 kommune som deltar får innsatsområdene forankret i lokale kvalitetssystem slik at det blir en standard i lokal kommune. Formål: Kommunene skal utarbeide egne forebyggende tiltak, gjøre risikovurderinger, registreringer og synliggjøre målinger. Tverrfaglige team får opplæring i forbedringsarbeid, innføring i prosjektarbeid, gjennomføring og spredning. Fremdrift: Kommunene deltar med tverrfaglige team: lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut, helsefagarbeider, og annet aktuelt helsepersonell, samt leder. Arrangerer 3 samlinger for teamene Arrangerer 2 telefonkonferanser Det arbeides lokalt mellom samlingene i henhold til fremdriftsplan med ledelsesforankring og personalinvolvering. Ressurs: Læringsnettverket finansieres med midler fra Fylkesmannen i Hordaland og egeninnsats fra USHT Hordaland. HANDLINGSPLAN

18 Aktiviteter i 2016: 21. januar 2. telefonkonferanse med læringsnettverket 25. februar Frist for innlevering av sluttrapporter 8. mars Siste samlinger for teamene Prosjektansvarlig: USHT i Hordaland Kontaktperson: Kari Sunnevåg og Sønneve Teigen Læringsnettverk for ledelse av pasientsikkerhet i sykehjem Formål: Etat for alders- og sykehjem i Bergen kommune og USHT planlegger oppstart og drift av et læringsnettverk for ledelse av pasientsikkerhet i sykehjem høsten Målgruppen er ledere på alle nivå i sykehjemsektoren og eventuelle team rundt lederne. Ressurs: Læringsnettverket finansieres med midler fra Fylkesmannen i Hordaland og egeninnsats fra USHT Hordaland. Fremdrift: 12.september Første samling 01.desember Andre samling 09.mars 2017 Tredje samling 20. oktober Første telefonkonferanse 19. januar 2017 Andre telefonkonferanse Oppgavene for drift av læringsnettverket innebærer: Inviterer og koordinerer samlingene Inviterer og koordinerer telefonkonferansen Tilgjengelige for spørsmål fra deltagerne mellom samlingene Undervise / veilede på læringsnettverkssamlingene Gjennomfører og forankrer resultatene Kontaktperson USHT Hordaland: Kari Sunnevåg Kunnskapsbasert praksis USHT som pådrivere for KBP er sterkt inne i følgende prosjekter: 18 HANDLINGSPLAN 2016

19 Fagprosedyre for bruk av Livets siste dager plan for lindring i livets siste dager Fremdrift: Arbeidet med fagprosedyren ferdigstilles vinteren 2016 og vil etter godkjenning bli delt via Helsebiblioteket. Ressurser: Arbeidsgruppen er tverrfaglig sammensatt og består av representanter fra kommunene Fjell/Sund, Samnanger og Bergen (USHT), Haukeland universitetssjukehus, Haraldsplass Diakonale sykehus og Kompetansesenter i lindrande behandling. Kontaktperson: USHT Sønneve Teigen og USHT/KLB Grethe Skorpen Iversen Oppdatering av fagprosedyren «Sikre eldre med diabetes på alders- og sykehjem en god behandling og oppfølging». Prosedyren ble publisert på nettsiden til Helsebiblioteket i 2013 og skal oppdateres. Fremdrift: Systematisk søk med bibliotekar våren Artikkellesing gjennomføres våren Ressurser: Endokrinolog Geir Hølleland, førsteforfatter, Kari Sunnevåg, andre forfatter og kvalitetsrådgiver i etat for alders- og sykehjem i Bergen kommune bidrar med egeninnsats. Kontaktperson USHT: Kari Sunnevåg Fagringer 2016 Som en fortsettelse av Bergensklassen høsten 2015 hvor 31 ansatte i etat for alders og sykehjem, etat for hjemmebaserte tjenester og etat for helsetjenester har tatt videreutdanning i Kunnskapsbasert praksis (15 studiepoeng), har Utviklingssenteret i samarbeid med Bergen kommune og Helse Bergen / Kunnskapssenteret startet opp fagringer. Samlingene vil være lagt opp likt med plenumsforelesing halv dag frem til lunsj, etter lunsj og ut dagen er det arbeid i gruppene med kliniske prosedyrer. Foreleser er Anne Dalheim, rådgiver i Helse Bergen/Kunnskapssenteret. I tillegg vil USHT bruke en ressurs til å følge opp fagringene på samlingene og mellom samlingene for å sikre fremdrift og forankring. Mål: Deltakere skal i løpet av våren «produsere prosedyrer» som er forankret i etatene. HANDLINGSPLAN

20 Etat for alders og sykehjem og BHO/USHT Prosedyre om implementering. Etat for hjemmebaserte tjenester 3 prosedyrer om smittevern/hygiene Etat for helsetjenester: Prosedyre om Jebsens Håndfunksjon, prosedyre om Individuell plan og prosedyre om Hoftebrudd/fallforebygging Fremdrift vårens fagringsamlinger: 25. januar 8. februar 7. mars 11. april 9. mai og 6. juni Ressurser: Bergen kommune støtter fagringene med kompetansemidler. USHT bidrar med egeninnsats som veileder og pådriver til gjennomføring og forankring. Ansatt ved USHT er påmeldt som en av deltakerne og skal bidra til prosedyreproduksjon. Kontaktperson USHT: Kari Sunnevåg HANDLINGSPLAN 2016

21 2.4 DELMÅL 4: TILRETTELEGGE FOR FORSKNING OG UTVIKLING I HELSE- OG OMSORGSTJENESTENE Flere prosjektdeltakere i prosjektene til USHT arbeider med sine PhDèr. USHT medfinansierer en stipendiatstilling ved SOFvest. Avhandling planlagt juni Vi er med og legger til rette for at masterstudenter kan gjennomføre sine oppgaver knyttet til våre prosjekter: Demensarbeidslag (DAL) Formidling og spredning Medarrangør av parallellsesjon til helsedirektoratet sin Erfaringskonferanse om Pasientsikkerhet 2. og 3. februar Innlegg om Læringsnettverk og pasientsikkerhet på Nettverkskonferansen til Senter for KBP 5. og 6. februar. Arrangerer Erfaringskonferanse om Hverdagsrehabilitering 5. og 6. april i samarbeid med Voss og andre sentrale samarbeidspartnere. Arrangerer Helse og Omsorgskonferanse 25. og 26. april i samarbeid med KS, Fylkesmannen i Hordaland og Senter for omsorgsforskning Vest mars 2015 Aktiv bruk av sentral og lokal nettsiden for USHT til spredning av prosjekter Undervisning på høgskolene, videregående skoler, fagskoler, ungdomsskoler og tjenestestedene i kommunen. Fremlegg og postere knyttet til våre prosjekter spres ved deltakelse på ulike lokale, regionale og nasjonale konferanser, samt internasjonale kongresser. Publisere artikler Rapporter fra prosjektene Utarbeider verktøy som har overføringsverdi Arrangere seminar/samlinger i etterkant av utviklingsprosjektene Økende etterspørsel regionalt og nasjonalt med invitasjon til å presentere/dele kompetanse og erfaringer i Nasjonale programmer. Arrangerer årlig regional fagdag knyttet til Livets siste dager HANDLINGSPLAN

22 3.0 SAMARBEIDSPARTER OG NETTVERK Vertskommunen Bergen kommune Bergen kommune er vertskommune for USHT i Hordaland, og vi er organisert inn i Byrådsavdeling for helse- og omsorg, og rapporter til seksjonssjef for Helse og omsorg. Mange prosjekter er forankret i kommunen. USHT er pådriver for kvalitet og samarbeid innen omsorgssektoren i kommunen. Kommunens verdigrunnlag er kompetent, åpen, pålitelig og samfunnsengasjert. USHT samarbeider med de ulike etatene i Byrådsavdeling for helse og omsorg. USHT deltar i ulike fora i vertskommunen. Vi gir råd, veiledning og hjelp i ulike oppdrag. Helsedirektoratet Utviklingssenteret rapporterer til Helsedirektoratet, avdeling for omsorgstjenester. Helsedirektoratet arrangerer årlig nasjonal konferanse for alle utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester i Norge, samt alle sentrene for omsorgsforskning. Fokus for konferansen er fagutvikling, forskning og veien videre. Fag- og samarbeidsråd I overordnet strategi for utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester er det anbefalt at utviklingssentrene etablerer fag- og samarbeidsråd som skal bidra med faglig kompetanse, råd og innspill i forhold til forvaltning av tilskuddsmidlene fra Helsedirektoratet. Rådet er opprettet med to møter i året. USHT nettverk USHT i Hordaland samarbeider i nettverk med alle USHT i landet ledet av Helsedirektoratet. USHT i region vest har et eget nettverk og består av USHT Rogaland, USHT Helse Fonna, USHT Hordaland og USHT Sogn og Fjordane ledet av Senter for omsorgsforskning vest. 22 HANDLINGSPLAN 2016

23 Fylkesmannen i Hordaland (FMHO) Fylkesmannen i Hordaland inngår i nettverk med USHT Hordaland Nettverk for erfaringsdeling Læringsnettverk pasientsikkerhet Regionalt nettverk for USHT, SOF vest og KS Hordaland Regionalt nettverk innen Demensomsorg Velferdsteknologi Senter for Omsorgsforskning vest (SOF vest) USHT i Hordaland samarbeider med SOF vest. Vi er representert i styret for Senter for omsorgsforskning vest som ble etablert ved Høgskolen i Bergen Det er viktig for USHT å utveksle informasjon, utfordringer og finne gode samhandlingsformer i det videre arbeidet. Vi samarbeider og deltar i hverandres prosjekter. Samhandlingen med SOF vest er viktig for å etablere nye nettverk og kontakter innen fagutvikling og forskning, utveksle erfaringer og være til gjensidig inspirasjon. USHT i Hordaland er medlem i styringsgruppen og partner i partnerskapet i SOF vest. Nasjonal kompetansetjeneste for aldring og helse (NKAH) USHT samarbeider tett med NKAH vedrørende Demensomsorg. USHT deltar i samarbeid med NKAH, FM og Olaviken alderspsykiatriske sykehus her. Kommunenes Sentralforbund (KS) KS i Hordaland er en sentral medspiller i ulike sammenhenger; Medarrangør av kurs, konferanser. Vi deltar sammen i ulike nettverk. Sentral aktør i erfaringsformidling og tilrettelegging av prosjekter og satsinger Regionalt kompetansesenter for lindrende behandling (KLB) USHT har et tett samarbeid med KLB knyttet til prosjekter i lindrende behandling og stillingen med nettverkskoordinator for Livets siste dager. HANDLINGSPLAN

24 Fylkeskommunen USHT samarbeider med fylkeskommunen innen avdeling for tannhelse, avdeling for internasjonalt arbeid og opplæringsavdelingen. USHT arrangerer fagdager for lærere i videregående skole, helsefagutdanning. Høgskoler/Universitet USHT samarbeider med Høgskoler/Universiteter om prosjekter, forskning og tilrettelegging for masterstudenter i praksis m.m. USHT er medlem i styringsgruppen og partner i partnerskapet for SOFvest. Kommuner i Hordaland USHT har samarbeid med kommuner i fylket om ulike prosjekter, tjeneste- og kompetanseutviklingstiltak og avtaler om erfarings- og kunnskapsdeling. Vi har hatt konkret samarbeid med 27 av 33 kommuner i Hordaland. Helseforetak USHT samarbeider med Helse Bergen / spesialisthelsetjenesten på flere områder. Olaviken psykiatriske sykehus innen Demensomsorgens ABC Kompetansesenter for lindrende behandling IT / Administrasjon om e-læringsprogram innen ernæring og fall Voss sykehus i prosjektet Hverdagsrehabilitering USHT deltar på ulike arenaer Styringsgruppen i SOF vest Partner i partnerskapet SOF vest Gruppen med Fagutviklingssykepleierne i Etat for alders- og sykehjem, Bergen Kommune Sentral kvalitetsgruppe, etat for sykehjem i Bergen Kommune Nettverkssamling Vest: USHT i Hordaland, SOF vest, FMHO og KS Fagutvalget på masterutdanningen i Senter for Kunnskapsbasert praksis, HiB Samarbeidsmøte i Bergen mellom USHT, SOF vest, Fylkesmannen (FMHO), og Kommunenes sentralforbund (KS) Ledermøter i Etat for alders- og sykehjem samt for hjemmetjenester, Bergen kommune Råd for nasjonalt prosedyrenettverk Ressursgrupperåd for tverrfaglig videreutdanning i AOE, Høgskolen Betanien 24 HANDLINGSPLAN 2016

25 Fagråd Nasjonalt pasientsikkerhetsprogram Nasjonalt og lokalt nettverk: Nasjonal Kompetansetjeneste for Aldring og Helse, FM, USHT, KS, Spesialisthelsetjenesten, Senter for omsorgsforskning, SESAM Nasjonalt profesjonsråd for utdanning og forskning innen sykepleie. Norwegian Smart Cluster USHT er og en etterspurt deltager fra ulike instanser om partnerskap i nye arbeider og initiativ. Brukerorganisasjoner USHT har et godt og regelmessig samarbeid med flere brukerorganisasjoner, og de er med i ulike prosjekter og satsinger. Det gjelder primært Funksjonshemmedes fellesorganisasjon (FFO), Nasjonalforeningen for Folkehelsen og Kreftforeningen. HANDLINGSPLAN

26 4.0 ORGANISERING Utviklingssenteret er organisert inn i Byrådsavdeling for helse- og omsorg i Bergen kommune, og rapporter til seksjonssjef for Helse og omsorg. Senteret er lokalisert i Bergen sentrum med nærhet til Etat for alders- og sykehjem, Etat for hjemmetjenester, Etat for forvaltning, Etat for tjenester til utviklingshemmede, sone Sentrum i hjemmetjenesten, ergo- og fysioterapitjenester og helsestasjon. Ansatte: Kari Sunnevåg, Leder Telefon: , mobil: E-post kari.sunnevag@bergen.kommune.no Bodil Margrethe Berg Kristensen, Spesialrådgiver Telefon: , mobil: E-post bodil.kristensen@bergen.kommune.no Per Waardal, Spesialrådgiver Telefon: , mobil: E-post per.waardal@bergen.kommune.no Sønneve Teigen, Rådgiver Telefon: , mobil: E-post sonneve.teigen@bergen.kommune.no Midlertidig ansatte: Grethe Skorpen Iversen, prosjektleder Telefon: mobil: E-post grethe.skorpen.iversen@helse-bergen.no Elona Zakariassen, prosjektleder Telefon: , Mobil: E-post elona.zakariassen@bergen.kommune.no 26 HANDLINGSPLAN 2016

27 HANDLINGSPLAN

28 ET M 41 Hordaland Grafisk produksjon: Bodoni Teatergaten 41, 4. etg Postadresse PB Bergen utviklingssenter@bergen.kommune.no ØME 699