Våg å tenke nytt om rett hjelp til rett tid

Transkript

1 Kommuneplanens samfunnsdel Kommunens omsorgsplan Våg å tenke nytt om rett hjelp til rett tid Åpent møte om fremtidens helse- og velferdstjenester 16. april 2015 Nes kommune

2 Dialog og medvirkning Åpne møter som arena for informasjonsdeling og dialog der innbyggere gis mulighet til medvirkning i omstillings- og utviklingsarbeidet Åpne møter med ulike temaer Informasjon på innbyggerportal og tilbakemeldingsfunksjon

3 Fremtidsbildet NOU 2011:11 Innovasjon i omsorg "Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes enn i dag Kåre Hagen

4 Kommuneplanens samfunnsdel Om bærekraftig utvikling «En utvikling som imøtekommer dagens behov uten å ødelegge mulighetene for at kommende generasjoner skal få dekket sine behov» Kommuneplanen skal legge til rette for at kommunen kan vokse på en bærekraftig måte Om helse og omsorg «Morgendagens omsorgstjeneste i Nes skal legge til rette for at brukerne i større grad blir en ressurs i eget liv»

5 Kommuneplanens samfunnsdel Mål og strategier

6 Omsorgsplan Hovedmål og grunntanke «Målet for omsorgstjenestene i Nes kommune er at alle som bor eller oppholder seg i kommunen får nødvendig helsehjelp, ut fra prinsippet om «beste effektive omsorgsnivå» (BEON) med respekt for den enkeltes rett til medvirkning» For å oppnå dette skal utøverne av pleie- og omsorgstjenestene ha: Et forebyggende og helsefremmende perspektiv som grunnholdning. Det betyr at målet for tiltakene som settes inn overfor den enkelte brukeren skal være læring og mestring av egen livssituasjon så langt det er mulig. Mestringsperspektivet

7 Sentrale virkemidler Nødvendig og riktig kompetanse hos tjenesteyterne Fokus på forebygging Et godt utbygd dagtilbud En styrket hjemmetjeneste Omsorgsboliger (med heldøgns bemanning) Kort- og langtidsplasser i sykehjem Et godt og omfattende samarbeid med frivillige lag og organisasjoner

8 Omsorgsplanens visjon og mål Visjon Rett hjelp til rett tid Mål for kommunalområdet helse og velferd Brukerne gis forsvarlige tjenester i henhold til gjeldende lover og forskrifter Tjenestene gis i forhold til BEON-prinsippet Virksomhetene har attraktive arbeidsplasser som virker rekrutterende på kvalifisert arbeidskraft Ledere og medarbeidere skal medvirke til kontinuerlig HMS arbeid, for å skape et godt arbeidsmiljø fysisk og psykisk

9 Bakgrunn for valg av strategi Forventninger i befolkningen Brukerstyring og brukerkompetanse Forebygging og tidliginnsats Rehabilitering, mestring og ressursfokus Samhandling og pasientforløp Demografiske framskrivninger

10 Hvordan realisere strategiene MESTRINGSPERSPEKTIVET BEON-prinsippet Omfordeling Økt fokus på helsefremmende virksomhet, forebygging og rehabilitering Tjenesteinnovasjon Kompetanse

11 Status Omsorgsplansprosjekt Strategisk kompetanseplan for styrt kompetanseplanlegging Utvikling av systematisk samarbeid med fastlegene Utvikling av tilbudet ved Runnitunet på dagtid (åpner 20. april) Nedbygging av institusjonsplasser for omfordeling av ressurser Dreining i tjenestene antall tildelte langtidsopphold redusert og antall tildelte korttidsopphold økt i samsvar med nasjonal utvikling Flere skrives ut fra sykehus direkte til eget hjem Økte ressurser til fysio/ergo og friskliv Etablering av hverdagsrehabilitering Økte ressurser til dagtilbudene for eldre Etablering av «Leirvegen bosenter» som første botilbud med heldøgns bemanning i hjemmetjenesten

12 Omstillingsprosjektet Prosjektoppdraget Våg å tenke nytt om rett hjelp til rett tid Legge til rette for gjennomføring av utviklingstiltak for å forberede kommunalområdet på kommende vekst og en fremtidig moderne helse- og omsorgstjeneste basert på BEON-prinsippet Bidra til å bringe sentrale tjenester i kommunalområdet Helse og velferd i økonomisk balanse og med implementering av varige driftstilpasninger og aktivitetsreduksjoner for kostnadstilpasning i perioden Innebærer en operasjonalisering av Omsorgsplan , Rett hjelp til rett tid

13 Utfordringsbildet i kommunalområdet Kommunalområdet har betydelige utfordringer knyttet til: Oppfølging av samhandlingsreformen og å begrense veksten i kostnader som følge av oppgaveoverføring og kapasitetsutfordringer Oppfølging og gjennomføring av sentrale strategier i kommunens omsorgsplan som skal skje gjennom omfordeling uten betydelig vekst i kostnader Ressurskrevende enkelttiltak Tilpasning av endrede driftsforutsetninger i institusjonstjenesten avvikling og overføring av plasser til ett sykehjem, og endrede bemanningsløsninger Å gjennomføre omfordeling av ressurser fra institusjonsdrift til økt ressursbruk på hjemmetjenester Å øke utnyttelsesgraden i hjemmetjenesten

14 Nes kommunes utfordringsbilde, også videre fremover Lavere skatteinngang og et inntektsnivå i 2014 som er 7,8 % lavere enn landsgjennomsnittet Behovet for pleie og omsorgstjenester i 2014 er 5,5 % lavere enn landsgjennomsnittet, jf. kriteriesettet for rammetilskuddet til KMD Nes kommune driver pleie- og omsorgstjenester dyrere enn gjennomsnittet for kommunegruppe 7 20,1 mill. kroner i 2013 økt til 23,9 mill. kroner i 2014

15 Kroner pr. innbygger Beregning av kostnader pr. innbygger korrigert for behov «sammenligne epler og epler» Netto driftsutgifter til pleie og omsorg pr. innbygger og pr. innbygger justert for behov ut fra KMDs kriterier for PLO Netto utgifter justert for effekten av vertskommunetilskuddet Netto driftsutgifter pr. innbygger i kroner, pleie- og omsorgtjenesten 0 Nes14 Kongsv inger1 4 Eidsvol l14 Løten1 4 Hurum 14 Stjørda l14 Vestby 14 Grupp e Netto driftsutgifter pr. innbygger justert for behov

16 Kroner Høy andel av kostnadene til institusjonstilbud = Nes har ikke klart å vri tjenestene til mer hjemmebasert omsorg Netto driftsutgifter pr. korrigerte innbygger (etter behov ut fra inntektssystemets kriterier) for pleie- og omsorgstjenester Justert for effekten av vertskommunetilskuddet (trukket fra utgifter i hj. tj.) Nes14 Kongs vinger 14 Boligtilbud i institusjon Pleie, omsorg, hjelp i institusjon Aktivisering av eldre og funksjonshemmede Pleie, omsorg og hjelp i hjemmet Eidsvo ll14 Løten1 4 Hurum 14 Stjørd al14 Vestby 14 Grupp e 0714

17 «Rimeligere» kommuner har høyere dekningsgrad på heldøgns tilbud enn Nes Andel institusjonsplasser og beboere i bolig med heldøgns bemanning i prosent av befolkningen ,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 Nes14 Kongsvi nger14 Eidsvoll 14 Løten14 Hurum1 4 Stjørdal 14 Vestby1 4 Beboere i bolig m/ heldøgns bemanning 1,7 8,2 13,0 3,6 19,0 29,1 3,5 8,8 Plasser i institusjoner 23,3 17,3 18,8 23,8 7,5 7,0 19,5 17,2 Gruppe 0714

18 Framskrivningsprognose antall innbyggere over 67 år fram mot 2040

19

20 Hovedgrep i omstillingene 1. Vri ressursene fra institusjonsomsorg til hjemmebaserte tjenester med fokus på egenmestring 2. Samlokaliseringstiltak og stordriftsløsninger 3. Opprettholde dagens dekningsgrad ved å utvikle en boligstrategi som ser framtidig behov for langtidsopphold og heldøgns bemannede boliger samlet for innbyggere over 80 år

21 Vri ressursene fra institusjonsomsorg til hjemmebaserte tjenester med fokus på egenmestring Hovedstrategien i Omsorgsplan Rett hjelp til rett tid Hjemmetjenester er grunnpilaren i framtidens helse- og omsorgstjenester Dreiningen er tråd med statlige føringer og intensjonen i Samhandlingsreformen Økt satsing på tidlig innsats og hverdagsrehabilitering sikre at innbyggerne i Nes kan leve lengst mulig i eget hjem (strategi i kommuneplanens samfunnsdel ) Redusere antallet institusjonsplasser for å gjennomføre omfordelingen av ressurser og nødvendig aktivitetstilpasning til økonomiske rammer Tilpasse Nes sykehjem til fremtidens behov for spesialplasser og korttidsplasser og dreie hovedfunksjonen fra botilbud til behandlings- og opptreningstilbud med økt andel korttidsplasser og gjennomstrømning

22 Samlokaliseringstiltak og stordriftsløsninger Samlokalisering av enheter og tjenester med tilknyttede boenheter er sentrale virkemidler: for å møte fremtidig vekst og behov for å utnytte kapasitet og skape synergier for i større grad sikre kostnadseffektive og økonomisk bærekraftige tjenester Sammenhengen mellom utviklingen i kostnader og produksjon Agenda Kaupangs arbeid med turnusgrupper og størrelse på enheter i sykehjem, omsorgsboliger og hjemmebasert omsorg, viser at antall ansatte pr bruker faller når størrelsen på grunnenheten øker stordriftsfordeler og fordeling av ugunstig arbeidstid (helg og natt) på flere ansatte

23 Helse- og velferdssenter samlokalisert med omsorgsboliger Samle store tjenester med tilknyttede aktivitets- og servicefunksjoner og egnede boenheter (med heldøgns bemanning): Administrasjon til hjemmetjenesten og miljøarbeidertjenesten, og evt. ergo/fysio, psykiatri- og rustjenesten Dag- og aktivitetstilbud for alle tjenestene Hjelpemiddellager Servicesenter for velferdsteknologi Kafetilbud Etc. (for eksempel samarbeid med frivillig sektor) Stort nok til å huse flere ulike aktiviteter i tillegg til administrasjonslokaler (kontorer og møterom) Avgjørende at det er samlokalisert med første byggetrinn av omsorgsboligene (samdrift og stordriftsfordeler)

24 Opprettholde dagens dekningsgrad (17 % som måltall) ved å utvikle en boligstrategi som ser framtidig behov for langtidsopphold og heldøgns bemannede boliger samlet for innbyggere over 80 år Beregnet behov for 336 heldøgns bemannede omsorgsplasser/boliger i 2040 dersom dekningsgrad på 17 % skal opprettholdes Må planlegge og utvikle alternativer til langtidsopphold i institusjon Boligstrategi som ser institusjonsplasser og boliger med heldøgns bemanning i sammenheng/som en ressurs Dialogmøte/markedsdialog om helse- og velferdssenter samlokalisert med 48 omsorgsboliger med heldøgns bemanning beregnet behov i 2016 Beregnet behov for totalt 493 differensierte botilbud i 2040 dersom dekningsgrad botilbud over 80 år på 25 % skal opprettholdes

25 Dekningsgrad Nes kommune Strategisk utvikling og differensiering av samlet antall plasser/boenheter for eldre over 80 år i Nes fra 2014 til 2040 i forhold til å sikre en dekningsgrad på ca. 25% av andel innbyggere 80 år og eldre fra % 25% 20% 15% 10% 5% 0% plasser i institusjon (2015) 16,58 % 13,62 % 13,27 % 12,92 % 12,00 % 9,60 % 7,41 % 6,40 % 5,32 % Planlagt dekningsgrad heldøgnsbemannede botilbud 16,58 % 16,20 % 21,94 % 21,37 % 19,84 % 20,31 % 19,37 % 19,69 % 17,18 % Samlet dekningsgrad differensiert botilbud over 80 år 23,96 % 23,52 % 29,21 % 28,45 % 26,41 % 25,58 % 23,43 % 24,68 % 25,20 %

26 Øvrige prioriterte fokusområder i økonomiplanperioden Avklare forventet tjenestenivå for innbyggerne i Nes kommune Tydelige tildelingskriterier og kvalitetsstandarder bør vedtas og innføres Avklare og styrke Tildelingsenhetens rolle som myndighetsutøver, herunder hensiktsmessig organisering, kapasitet og kompetanse Utvikle bemanningsløsninger og turnusplaner som er tilpasset robuste fagmiljøer og stordriftsløsninger, samt møte behovet for brukerorienterte tjenester

27 Hvorfor gjør vi dette? Fleksible og effektive tjenester som ser ressursutnyttelse i sammenheng og på tvers av enhetene Større grad av forutsigbarhet og kontinuitet i driftsplanlegging Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet (kvalitet) Økt grad av medarbeiderinvolvering og medarbeidertilfredshet God økonomiforståelse og styring Håndtere vekst med begrenset økning i økonomiske rammer

28 Neste åpne møte på «Hva er viktig for deg-dagen» Torsdag 4. juni kl 19:00-21:00 Tema: Hverdagsrehabilitering og hverdagsmestring

29 Våg å tenke nytt om «Rett hjelp til rett tid» Nes kommune