Kroniske virushepa/0er HBV og HCV. Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Kroniske virushepa/0er HBV og HCV. Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål"

Transkript

1 Kroniske virushepa/0er HBV og HCV Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål

2 HEPATITT C

3 Oversikt Epidemiologi Naturlig forløp av hepa/0 C Diagnos/kk og behandlingsindikasjon Medikamentell behandling Refusjon av nye hepa/0 C midler

4 Hepa/0 C globalt 80 millioner mennesker med kronisk hepatitt C Gower E. J Hepatol, 2014

5 HCV Prevalens Norge Hep C meldepliktig fra 2008 MSIS har i perioden mottatt meldinger To populasjonsbaserte prevalensstudier Gravide Anti HCV 0,7% Voksne i Oslo Anti-HCV 0,7% Estimert prevalens / 5 mill=0,5% Dalgard Scand j Gastroenterol 2003 Eskild A Tidskr Nor Legefor 2000

6 Helseundersøkelsen bland rusmisbrukere i Oslo An/-HCV posi/ve 60-70% HCV RNA posi/v 40-45% Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 563-6

7 Hepa/0 C epidemien Journal of Viral Hepatology 2015, Volume 22 s1 Hepa??s C Disease Burden & Strategies to Manage the Burden

8 HCV pasienter i Norge Dalgard. Scand J Gastroenterol Dalgard Tidskr Nor Legefor 2009

9 Hepa/0 C genotyper Norge: GT 1 og 3 dominerer Journal of Viral Hepatology 2015, Volume 22 s1 Hepa??s C Disease Burden & Strategies to Manage the Burden

10 Det naturlige forløpet av HCV infeksjon 100 akutte HCV infeksjoner 20% virusfri 20 pasienter 80% kronisk infeksjon 80 pasienter 62% lite progresjon 15% usikker progresjon 23% vil utvikle cirrhose år etter smite 50 pasienter 12 pasienter 18 pasienter Dalgard. Scand j Gastroenterol 2003

11 Norsk autopsimateriale Andel med avansert leverfibrose blant HCV RNA positive opiatavhenige i Norge som gjennomgikk rettslig obduksjon (n=61) 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % 0-10 years (n=14) 13 % years (n=30) 35 % > 25 years (n=17) No advanced fibrosis (F0-F2) Advanced fibrosis (F3-F4) Tid siden smitte Kielland KB J Hepatol

12 Sykdomsbyrde av hep C i Norge Journal of Viral Hepatitis pages 26-45, 5 JAN 2015 DOI: /jvh

13 Sykdomsbyrde av hep C i Norge Journal of Viral Hepatitis pages 26-45, 5 JAN 2015 DOI: /jvh

14 Behandling av hepa/0 C Hvordan behandle? Nye, effek/ve medikamenter med minimale bivirkninger Hvem skal behandles? Helseøkonomisk spørsmål

15 Medikamenter ak/ve mot hepa/0 C Pegylert interferon Ribaverin Direktevirkende an/virale midler (DAA) Proteasehemmere NS5A hemmere Polymerasehemmere (NS5Bhemmere) Nukleosidhemmere Non-nukleosidhemmere

16 Behandlingseffekt SVR12 =Virusfri 12 uker e0er avslu0et HCV behandling

17 DAA på det norske markedet Effek?vitet Barriere mot resistens Medikament Proteasehemmere Simeprevir Paritaprevir NS5A hemmere Daclatasvir Ledipasvir Ombitasvir (Velpatasvir*) Polymerasehemmere (nukleos(t)ider) Polymerasehemmere (nonnukleosider) Sofosbuvir ++ + Dasabuvir *Koformulert med sofosbuvir kommer høsten 2016

18 Finansiering Til nå har HCV, som smittsom sykdom, blitt behandlet etter Smittvernlovens 4, men med særordning etter søknad til HELFO. Fra 1. januar 2016 belastes nye HCV medikamenter helseforetakene. LIS anbud 18

19 Behandling genotype 1 Uke 8 uke 12 SVR 12, % Pris/SVR 12 tusen Naive og erfarne med og uten cirrhose Sof+ daclatasvir (n=126) Sof+ simeprevir (n=187) Naïve uten cirrhose Sof+ledipasvir (n=431) Naïve med og uten cirrhose Sof+ledipasvir (n=431) Naïve uten cirrhose Paritaprevir/r+Ombitasvir+Dasabuvir+/-R (n=726) Ferenci et al, Sulkowski, Nafdahl et al og Kowdley et alle N Engl J Med 2014

20 Behandling genotype 1 Paritaprevir/r+Ombitasvir+Dasabuvir+/-R Viekirax Exviera Ribaverin LIS ANBUD kr + 5-6

21 Behandling genotype 3 Uke 12 Uke 24 SVR 12, % Sof+ pegifn+ RBV (n= 181) Sof+ DCV (n=187) Sof/ledipasvir+ RBV (n=50) 82 Sof+ RBV (n=182) 84 <40 år med RVR PegIFN+ RBV (n= 428) 93 Zeuzem et N Engl J Med 2014,Nelson et al AASLD 2014, Dalgard et al.hepatology 2008

22 Behandling genotype 3 Uke 12 Uke 24 SVR 12, % Pris/SVR (tusen) Sof+ pegifn+ RBV (n= 181) Sof+ DCV (n=187) Sof/ledipasvir+ RBV (n=50) Sof+ RBV (n=182) <40 år med RVR PegIFN+ RBV (n= 428) Zeuzem et N Engl J Med 2014,Nelson et al AASLD 2014, Dalgard et al.hepatology 2008

23 Sustained Virologic Response among Pa?ents with HCV Genotype 3, According to Cirrhosis Status and Previous Treatment. Sofosbuvir/velpatasvir genotype 3 Foster GR et al. N Engl J Med DOI: /NEJMoa

24 To tilnærminger til hepatitt C 1. FOREBYGGE CIRRHOSE 2. BEKJEMPE EPIDEMI Myndighetene finaniserer foreløpig behandling for å forebygge cirrhose 24

25 Forebygge cirrhose Leverelas/sitet Fibroscan < 7 kpa: Lite eller ingen fibrose >12.5 kpa Skrumplever 25

26 Elastografi- overlevelse (n=1457) Vergniol et al. Gastroenterology

27 Beslutningsgrenser 7 kpa 9,5 kpa 12,5 kpa 2,5 kpa Kan observeres Indikasjon for behandling Behandling bør ikke utsettes 75 kpa F2 F3 F4

28 HCV kaskaden Norge

29 HCV kaskaden Norge

30 HCV kaskaden Norge

31 Konklusjon Ny hepatitt C behandling er effektiv og har få bivirkninger I Norge er HCV epidemien sterkt forbundet med injiserende rusbruk Hepatitt C populasjonen er aldrende og mange har utviklet cirrhose Vi kan velge mellom to stategier Forbygge cirrhose Bekjempe epidemien

32 HEPATITT B

33 Hepa/0 B Epidemiologi Li0 virologi Kliniske stadier Diagnos/kk- hvilke prøver skal taes Oppfølging- hvordan og hvem Behandlingsindikasjoner og behandlingsmuligheter Hepa/0 B og immunsuppresjon

34 Li0 virologi cccdna i levercellene Tidsskr Nor Legeforen 2013; 133: Tidsskrift for Den norske legeforening

35 Epidemiologi mill mennesker lever med hepa/0 B mill dødsfall årlig Forårsaker 60-80% av hepatocellulære carcinomer 5% prevalens 8-20% i sørøst Asia og sub Sahara Afrika Lavprevalensland <0,5% årlig Aku0 hepa/0 B: Hovedsakelig IDU Kronisk hep B: hovedsakelig immigranter fra høyendemiske områder MSIS meldeplik/g

36 Naturlig forløp ved smi0e Smiae som barn Perinatalt: 80-90% blir kronisk infisert leveår: 60-80% blir kronisk infisert Smiae som ungdom/ voksen 30% klinisk hepa/0 1% fulminant hepa/0 Kun 5% blir kroniske bærere Klinisk og fulminant hepa/0 er meget sjelden

37 Diagnos/kk Screening HBsAg +++ Ubyllende diagnos?kk Oppfølging HBsAg kvan/ta/v - (+) + An/-HBs Husk også: full leverstatus (Hb, hvite, trc, INR, Albumin, + ASAT, ALAT, bilirubin) An/-HBcore HAV, HCV og HIV status An/-HBcore IgM + ved aku0 hepa/0 - HBeAg (+) + + An/-HBe (+) + + HBV DNA kvan/ta/v +++

38 Prøvesvar- hva betyr de? An?- HBcore HBsAg An?-HBs HBeAg An?-HBe /- +/- Smi0eførende hepa/i0 B Tidligere gjennomgå0 hep B Okkult HBV Core alone Status e0er vaksinasjon

39 Hvem skal henvises og følges opp? Alle HBsAg posi/ve An/-HBcore alone (?) Som regel å regne som /dligere gjennomgå0 hepa/0 B som har mistet an/-hbs Van være lavviremiske Obs immunsuppresjon Huske å teste og evt vaksinere partnere og barn!

40 Kronisk HBV= HBsAg> 6mnd HBeAg An?-HBe HBV DNA ALAT Fase + - Høy >10 6 IU/ml + (-) - (+) Høy, varierende nivå Normal Forhøyet Immuntolerant fase Immunreak?v fase - + < IU/ml Normal Inak?v bærer - + >10 5 Forhøyet Variabel Reak?vering

41 Oppfølging HBsAg pos 1. Hvilket stadium? HBeAg og an/-hbe HBV DNA kvan/tering HBsAg kvan/tering ALAT 2. Risiko for cirrhose og HCC utvikling Full blodprøvestatus Elastografi-noe dårligere validert ved HBV Leverbiopsi UL og alfaføtoprotein 3. Behandlingsindikasjon

42 HBeAg Hepa/0 B stadier An/-HBe HBV DNA ALAT Immuntolerant Immunak?v Inak?vt bærerskap Reak?vering

43 Fare for HCC utvikling HBV DNA Fare for fibroseutvikling ALAT Immuntolerant Immunak?v Inak?vt bærerskap Reak?vering

44 Risiko for HCC utvikling HBV er proonkogent virus Uavhengig av cirrhoseutvikling HBV DNA ALAT Kjønn, alder UL lever og etnisitet hver 6 (12.) måned Afrikanske menn (Alfa >20 føtoprotein) år Asia/ske menn > 40 år Kvinner > 50 år Gene/kk

45 Oppfølging HBeAg pos Forhøyet ALAT < 30 år Normal ALAT Vurdere behandling Leverbiopsi HBV DNA, HBeAg og ALAT hver 3-6 mnd

46 Oppfølging HBeAg neg HBV DNA > IU/ml ALAT forhøyet HBV DNA IU/ml ALAT normal HBV DNA < 2000 IU/ml ALAT normal Hver 3 mnd i e0 år Hver 3 mnd i e0 år HBV DNA IU/ml ALAT normal (Leverbiopsi) Vurdere behandling Hver 6 mnd i 3 år Inak/v bærer/ lav risiko ALAT årlig

47 Behandling hepa/0 B Pegylert interferon i 1 år Nukleos (t)id analog i flere år Behandlingen eradikerer ikke virus Behandlingsmål virologisk og biokjemisk kontroll HBeAg tap (HBsAg tap meget sjeldent)

48 Hepa/0 B og immunsuppresjon HBsAg og an/-hbcore alone posi/ve Fare for reak/vering av hepa/0 B ved sekundær immunsuppresjon Cancerterapi Biologiske legemidler : TNF alfahemmere Rituximab Andre midler ved autoimmune/ revma/ske sykdommer

49 Oppsummering hepa/0 B Kronisk hepa/0 B er en immigrantsykdom i Norge Fare for cirrhose og HCC Alle HBsAg pos henvises spesialist for vurdering Behandling ved vedvarende tegn /l fibrose/ inflammasjon Husk vaksinasjon!!

Nye nasjonale behandlingsretningslinjer for hepatitt C. Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Ahus

Nye nasjonale behandlingsretningslinjer for hepatitt C. Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Ahus Nye nasjonale behandlingsretningslinjer for hepatitt C Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Ahus Nye nasjonale behandlingsretningslinjer Olav Dalgard FORSLAG for hepatitt C Infeksjonsmedisinsk avdeling

Detaljer

Olav Dalgard Overlege og professor ved Infeksjonsmedisinsk avd Ahus NY NASJONAL STRATEGI FOR HEPATITT C

Olav Dalgard Overlege og professor ved Infeksjonsmedisinsk avd Ahus NY NASJONAL STRATEGI FOR HEPATITT C Olav Dalgard Overlege og professor ved Infeksjonsmedisinsk avd Ahus NY NASJONAL STRATEGI FOR HEPATITT C Olav Dalgard Overlege og professor ved Infeksjonsmedisinsk avd Ahus NY NASJONAL STRATEGI FOR HEPATITT

Detaljer

Hepatitt C blant rusavhengige. Overlege dr med Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus

Hepatitt C blant rusavhengige. Overlege dr med Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Hepatitt C blant rusavhengige Overlege dr med Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Prevalence hep C in PWID Nelseon PK Lancet 2011 Prevalence hep C in PWID Europe 3 mill Nelseon PK Lancet 2011 Komm

Detaljer

Aktuell og framtidig behandling ved HCV. Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus

Aktuell og framtidig behandling ved HCV. Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Aktuell og framtidig behandling ved HCV Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Komm unikasj onssta HCV Prevalens Hep C meldepliktig fra 2008 MSIS har i perioden 2008-2014 mottatt 12093 meldinger To

Detaljer

KRONISK HEPATITT B OG C, DIAGNOSTIKK, BEHANDLING OG VAKSINERING. Professor Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Akershus Universitetssykehus

KRONISK HEPATITT B OG C, DIAGNOSTIKK, BEHANDLING OG VAKSINERING. Professor Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Akershus Universitetssykehus KRONISK HEPATITT B OG C, DIAGNOSTIKK, BEHANDLING OG VAKSINERING. Professor Olav Dalgard Infeksjonsmedisinsk avdeling Akershus Universitetssykehus 1 SYKDOMSBYRDEN Hepatocellært carcinom (HCC) Globalt den

Detaljer

Hepatitt C-kan vi bli kvitt det? Professor Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Norge

Hepatitt C-kan vi bli kvitt det? Professor Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Norge Hepatitt C-kan vi bli kvitt det? Professor Olav Dalgard Akershus Universitetssykehus Norge Interesserkonflikter Forskningsstøtte Gilead, Merck, Abbvie og Medivr Betalt rådgiver Merck, Abbvie og Medivir

Detaljer

Nye legemidler i behandlingen av hepatitt C

Nye legemidler i behandlingen av hepatitt C Nye legemidler i behandlingen av hepatitt C Knut Boe Kielland Inntil nylig fastlege Medisinsk faglig ansvarlig for Solliakollektivet Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse

Detaljer

Hepatitt B-diagnostikk LIS-undervisning. Dag Henrik Reikvam Infeksjonsmedisinsk avd. 27.11.2014

Hepatitt B-diagnostikk LIS-undervisning. Dag Henrik Reikvam Infeksjonsmedisinsk avd. 27.11.2014 Hepatitt B-diagnostikk LIS-undervisning Dag Henrik Reikvam Infeksjonsmedisinsk avd. 27.11.2014 HBV-diagnostikk Tidligere sykdommer: Hepatitt B??????? Innhold Epidemiologi Virologi Sykdomsforløp Diagnostikk

Detaljer

Bjørn Åsheim Hansen. Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold

Bjørn Åsheim Hansen. Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold Bjørn Åsheim Hansen Lege i spesialisering Mikrobiologisk avdeling Sykehuset i Vestfold Disposisjon Epidemiologi Smitte Sykdomsforløp Behandling Framtidsutsikter Epidemiologi - verden 170 millioner smittede

Detaljer

Hepatologi. Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling

Hepatologi. Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling Hepatologi Kveldskurs, Rogaland Legeforening, 3. februar, 2015. Lars Karlsen Seksjonsoverlege Gastroenterologisk seksjon Medisinsk avdeling Agenda Hepatitt C Hepatitt B Non alkoholisk fettleversykdom Non

Detaljer

Hepatitt B Ilsetra Klinisk emnekurs HBV og nye behandlingsmuligheter

Hepatitt B Ilsetra Klinisk emnekurs HBV og nye behandlingsmuligheter Hepatitt B Ilsetra 2017 Klinisk emnekurs HBV og nye behandlingsmuligheter Pasienthistorie Kvinne fra Sudan, født 1979. I Norge fra 1999. Gift, 3 barn. 2, 6 og 16 år I arbeid, god i norsk, trives, frisk

Detaljer

Bruk av hepatitt C medikamenter. Status og diskusjon rundt nye grupper som kan være aktuelle. Prof O Dalgard Akershus University Hospital

Bruk av hepatitt C medikamenter. Status og diskusjon rundt nye grupper som kan være aktuelle. Prof O Dalgard Akershus University Hospital Bruk av hepatitt C medikamenter. Status og diskusjon rundt nye grupper som kan være aktuelle. Prof O Dalgard Akershus University Hospital Mine interessekonflikter Forskningsstøtte Gilead MSD Abbvie Betalt

Detaljer

Risiko Etnisitet - Geografi. Oslo 32 % Drammen 27 % Båtsfjord Lørenskog Norge 15,6 %

Risiko Etnisitet - Geografi. Oslo 32 % Drammen 27 % Båtsfjord Lørenskog Norge 15,6 % Risiko Etnisitet - Geografi Oslo 32 % Drammen 27 % Båtsfjord Lørenskog Norge 15,6 % Hepatitt B Usedvanlig vanlig 3 milliarder av jordas befolkning 400 millioner har kronisk bærerskap Viktigste årsak til

Detaljer

Reviderte LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden med opsjon til forlengelse til

Reviderte LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden med opsjon til forlengelse til Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Vår ref: 2017/88- Vår dato: 13/6-2017 Oslo, 13. juni 2017 Reviderte LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden 1.3.2017 30.11.2017 med opsjon

Detaljer

Oslo, 8. februar 2017 LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden med opsjon til forlengelse til

Oslo, 8. februar 2017 LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden med opsjon til forlengelse til Til tilbydere Vår ref: 2017/88- Vår dato: 8/2-2017 Oslo, 8. februar 2017 LIS-hepatitt C avtaler 2017 i perioden 1.3.2017 30.11.2017 med opsjon til forlengelse til 28.2.2018. Legemiddelinnkjøpssamarbeid

Detaljer

Infeksjoner og Hepatitt C blant personer som injiserer

Infeksjoner og Hepatitt C blant personer som injiserer Side 1 Infeksjoner og Hepatitt C blant personer som injiserer NFRAMs jubileumskonferanse, Bodø 2016 Lege Kjersti Ulstein, Hepatitt C-klinikken, Prindsen mottakssenter Oslo kommune, Velferdsetaten Dagens

Detaljer

Hepatitt B Forebygging av perinatal smitte

Hepatitt B Forebygging av perinatal smitte Hepatitt B Forebygging av perinatal smitte Perinatalkurs Bodø, April 2014 Claus Klingenberg Barneavdelingen UNN Hepatitt B Ledende årsak til kronisk hepatitt, cirrhose, leversvikt og kreft i leveren i

Detaljer

Hepatitt E. Nettundervisning NFIM 20.3.14 Overlege Jørn-Åge Longva Medisinsk avd., Ålesund sjukehus

Hepatitt E. Nettundervisning NFIM 20.3.14 Overlege Jørn-Åge Longva Medisinsk avd., Ålesund sjukehus Hepatitt E Nettundervisning NFIM 20.3.14 Overlege Jørn-Åge Longva Medisinsk avd., Ålesund sjukehus 2 disposisjon Kasuistikk Virologi Diagnostikk Epidemiologi Klinikk Kronisk HEV Oppsummering 3 Kasuistikk

Detaljer

Refusjonsrapport. Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Vurdering av søknader om refusjon 4a. 27-03-2015 Statens legemiddelverk

Refusjonsrapport. Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Vurdering av søknader om refusjon 4a. 27-03-2015 Statens legemiddelverk Refusjonsrapport Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Vurdering av søknader om refusjon 4a 27-03-2015 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi vår

Detaljer

Hepatitt C i Nord- Norge fra 1990

Hepatitt C i Nord- Norge fra 1990 San dnessjøen Brønnøysund Bodø Mosjøen Harstad Tromsø Narvik Hammerfest Vardø Kirkenes Hepatitt C i Nord- Norge fra 199 Hva vet vi om langstidssykelighet og dødelighet? Er primærdiagnostikken tilfredsstillende?

Detaljer

Rusrelaterte leverlidelser. Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN 04.06.15

Rusrelaterte leverlidelser. Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN 04.06.15 Rusrelaterte leverlidelser Hege Kileng Gastromedisinsk seksjon Medisinsk klinikk UNN 04.06.15 Disposisjon Leversykdom Omfang av rusassosiert leversykdom Alkoholisk leversykdom Viral hepatitt Hepatitt C

Detaljer

Mars 2017 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C hos voksne

Mars 2017 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C hos voksne Mars 2017 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C hos voksne Norsk forening for infeksjonsmedisin, Norsk forening for medisinsk mikrobiologi og Norsk gastroenterologisk forening i Den

Detaljer

Hepatitt C blant norske injiserende misbrukere: Dødelighet Leverfibrose Omfang av antiviral behandling

Hepatitt C blant norske injiserende misbrukere: Dødelighet Leverfibrose Omfang av antiviral behandling Hepatitt C blant norske injiserende misbrukere: Dødelighet Leverfibrose Omfang av antiviral behandling Knut Boe Kielland Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse (ROP), Sykehuset

Detaljer

LIS-hepatitt C avtaler 2016 i perioden 1.3.2016-28.2.2017.

LIS-hepatitt C avtaler 2016 i perioden 1.3.2016-28.2.2017. Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Oslo, 22. februar 2016 LIS-hepatitt C avtaler 2016 i perioden 1.3.2016-28.2.2017. LIS anbefaling ved valg av hepatitt C (HCV) medikamenter

Detaljer

Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Oppdatering av refusjonsrapport av 27-03-2015 for genotype 3.

Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Oppdatering av refusjonsrapport av 27-03-2015 for genotype 3. Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Oppdatering av refusjonsrapport av 27-03-2015 for genotype 3. 22-12-2015 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi

Detaljer

Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn

Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn Rusk i leverprøver ikke alltid et ufarlig funn John Willy Haukeland Spesialist i Fordøyelsessykdommer, PhD Overlege, Gastromedisinsk avdeling, OUS Ullevål Disposisjon Om vanlige leverprøver Om akutt lever-

Detaljer

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C September 2015 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk forening for infeksjonsmedisin, Norsk forening for medisinsk mikrobiologi og Norsk gastroenterologisk forening i Den norske

Detaljer

Kron.hepatitt B: Er vi de siste 3 år kommet videre i behandlingen? Bent von der Lippe 2014

Kron.hepatitt B: Er vi de siste 3 år kommet videre i behandlingen? Bent von der Lippe 2014 Kron.hepatitt B: Er vi de siste 3 år kommet videre i behandlingen? Bent von der Lippe 2014 1 HBeAg-reversjon spontant og etter beh.. HBsAg-tap etter NA-beh.. HBeAg-reversjon etter spontan serokonversjon:

Detaljer

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Mars 2015 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk Forening for Infeksjonsmedisin, Norsk Forening for Medisinsk Mikrobiologi og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske Legeforening.

Detaljer

Oppfølging av barn med hepatitt B-positive mødre

Oppfølging av barn med hepatitt B-positive mødre Oppfølging av barn med hepatitt B-positive mødre Margrethe Greve-Isdahl Overlege, Avdeling for Vaksine Divisjon for Smittevern Nasjonalt Folkehelseinstitutt 2 184 av 194 land har hepatitt B-vaksine i sine

Detaljer

Undervisning om Hepatitt

Undervisning om Hepatitt Undervisning om Hepatitt Tanja Fredensborg Innhold: Bakgrunn for undervisning Hva er hepatitt? Hvordan smitter det? Forhåndsregler Vaksinasjon Stikkskader/smitte eksponering Bakgrunn for undervisning Ingen

Detaljer

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Mars 2015 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk Forening for Infeksjonsmedisin, Norsk Forening for Medisinsk Mikrobiologi og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske Legeforening.

Detaljer

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Desember 2014 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk Forening for Infeksjonsmedisin, Norsk Forening for Medisinsk Mikrobiologi og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske

Detaljer

Smi$eutsa$e grupper MSM Gravide. Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål

Smi$eutsa$e grupper MSM Gravide. Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål Smi$eutsa$e grupper MSM Gravide Torgun Wæhre Infeksjonsmedisinsk avdeling OUS Ullevål HurAgruta april 2016 MSM HIV Hep B og C Syfilis Gonore Klamydia/ lymfogranuloma venorum Mykoplasma genitalium (Ureoplasma

Detaljer

Nyrepasienter med HCV. Hallvard Holdaas

Nyrepasienter med HCV. Hallvard Holdaas Nyrepasienter med HCV Hallvard Holdaas Nyretransplantertemed HCV Nyretranplanterte HCV pasienter har historisk redusert graft og pasientoverlevelse Økt risiko for: akuttrejeksjon, transplant glomerulopati,

Detaljer

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C

Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Desember 2014 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt C Norsk Forening for Infeksjonsmedisin, Norsk Forening for Medisinsk Mikrobiologi og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske

Detaljer

Hepatitt E infeksjon hos blodgivere

Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Hepatitt E infeksjon hos blodgivere Svein Arne Nordbø Nasjonal Blodbankkonferanse 3. juni 2015 Virale hepatitter A B C D E Viruskilde feces blod blod blod feces Overføring fecal-oralt parenteralt parenteralt

Detaljer

HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2013

HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2013 HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2013 Den epidemiologiske situasjonen for hepatitt B og C overvåkes gjennom nominative meldinger fra leger og laboratorier til Meldingssystem for smittsomme sykdommer

Detaljer

Nytt om hepatitt B og vaksine. Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet

Nytt om hepatitt B og vaksine. Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Nytt om hepatitt B og vaksine Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Vaksine mot hepatitt B i barnevaksinasjonsprogrammet Hepatitt B-undersøkelse i svangerskapet Antistoffmåling etter vaksinering anbefalinger

Detaljer

Hepatitt C hvordan stanse epidemien?

Hepatitt C hvordan stanse epidemien? Side 1 Hepatitt C hvordan stanse epidemien? Lavterskelkonferansen 2017 Overlege Kjersti Ulstein, Hepatitt C-klinikken, Prindsen mottakssenter Oslo kommune, Velferdsetaten Dagens tema Hepatitt C Forekomst,

Detaljer

Oppgave: MEDSEM11-12_STASJON16_H16_ORD

Oppgave: MEDSEM11-12_STASJON16_H16_ORD MEDSEM11-12_H16_ORD Side 2 av 42 Oppgave: MEDSEM11-12_STASJON16_H16_ORD Del 1: En 48 år gammel mann, født og oppvokst i Vietnam, tidligere stort sett helt frisk, møter på kontoret ditt, han har følt seg

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) til behandling av kronisk hepatitt C genotype 3 Vurdering av innsendt dokumentasjon 22-02-2017 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.

Detaljer

FN bærekraftmål : Eliminere Hepatitt, HIV og Tbc innen 2030

FN bærekraftmål : Eliminere Hepatitt, HIV og Tbc innen 2030 Hepatitt. strategi med vekt på Hepatitt C, Seniorrådgiver Avdeling Allmennhelsetjenester FN bærekraftmål : Eliminere Hepatitt, HIV og Tbc innen 00 Vision: A world where viral hepatitis transmission is

Detaljer

Hepatitt B - alltid like vanskelig?

Hepatitt B - alltid like vanskelig? Hepatitt B - alltid like vanskelig? Ibtisaam 4 år fra Somalia Ibtisaam har nylig ankommet Norge sammen med familien. Foreldrene sier hun har fått alle vaksiner hun skulle. Du sjekker WHO-oversikten, og

Detaljer

Hepatitt C i Norge 2009,

Hepatitt C i Norge 2009, 12 Hepatitt C i Norge 2009, underdiagnostisert og underbehandlet Fastlegen har en viktig rolle AV EVEN REINERTSEN Forekomst og prognose Hepatitt C er et globalt helseproblem. WHO regner med at ca 170 millioner

Detaljer

Epidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa

Epidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa Epidemiologi utvikling av hepatitt C i Norge og Europa Knut Boe Kielland, Nasjonal kompetansetjeneste for samtidig rusmisbruk og psykisk lidelse, Sykehuset Innlandet (Ingen interessekonflikter) Forekomst

Detaljer

og behandling av hepatitt B

og behandling av hepatitt B November 2017 Faglig veileder for utredning og behandling av hepatitt B Norsk forening for infeksjonsmedisin, norsk forening for medisinsk mikrobiologi, norsk gastroenterologisk forening, norsk barnelegeforening

Detaljer

HØRINGSNOTAT. Endringer i blåreseptforskriften stønad til legemidler for behandling av hepatitt C

HØRINGSNOTAT. Endringer i blåreseptforskriften stønad til legemidler for behandling av hepatitt C Helse- og omsorgsdepartementet HØRINGSNOTAT Endringer i blåreseptforskriften stønad til legemidler for behandling av hepatitt C April 2015 1. Høringsnotatets hovedinnhold Helse- og omsorgsdepartementet

Detaljer

Elastografi ved virale hepatitter: Fibrose og kliniske endepunkter

Elastografi ved virale hepatitter: Fibrose og kliniske endepunkter Elastografi ved virale hepatitter: Fibrose og kliniske endepunkter TE - pswe/arfi - 2D-SWE Håvard Midgard Lege gastromedisinsk avd. OUS Stipendiat AHUS/UiO Generelle momenter 1. Universelle cut-offs eksisterer

Detaljer

HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2014

HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2014 HEPATITT B OG C-SITUASJONEN I NORGE 2014 Den epidemiologiske situasjonen for hepatitt B og C overvåkes gjennom nominative meldinger fra leger og laboratorier til Meldingssystem for smittsomme sykdommer

Detaljer

AbbVie. Severin Zinöcker Medisinsk rådgiver hepatitt C

AbbVie. Severin Zinöcker Medisinsk rådgiver hepatitt C AbbVie Severin Zinöcker Medisinsk rådgiver hepatitt C Hepatitt C seminar Oslo, 7. februar 2017 Viekirax/Exviera Viekirax + Exviera for voksne pasienter med kronisk HCV genotype 1 infeksjon Viekirax for

Detaljer

Diagnostikk av kronisk hepatitt B-infeksjon 1717 21

Diagnostikk av kronisk hepatitt B-infeksjon 1717 21 Oversiktsartikkel Diagnostikk av kronisk hepatitt B-infeksjon 1717 21 BAKGRUNN Infeksjon med hepatitt B-virus kan føre til kronisk leverbetennelse med risiko for utvikling av cirrhose og leverkreft. Økt

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Sofosbuvir/velpatasvir/voksilaprevir (Vosevi) til behandling av kronisk hepatitt C Vurdering av innsendt dokumentasjon 16-10-2017 Statens legemiddelverk 2017-09931 LØ/LR/ 16-10-2017

Detaljer

Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C.

Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C. Mars 2014 Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C. Norsk Forening for Infeksjonsmedisin og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske Legeforening. 1 Arbeidsutvalget: Kristian Bjøro,

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) til behandling av kronisk hepatitt C genotype 3 Vurdering av innsendt dokumentasjon 09-09-2016 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.

Detaljer

Hepatitt B-vaksine til alle barn - og andre nyheter

Hepatitt B-vaksine til alle barn - og andre nyheter Hepatitt B-vaksine til alle barn - og andre nyheter Margrethe Greve-Isdahl Overlege Avdeling for Vaksineforebyggbare sykdommer Område Smittevern, Miljø og Helse Forekomst av hepatitt B i verden < 1 % =

Detaljer

Akutt og kronisk leversvikt

Akutt og kronisk leversvikt Akutt og kronisk leversvikt Nasjonalt Fagmøte Lillehammer 2009 Kst overlege Svein-Oskar Frigstad Hva skal vi gjøre ved leversvikt? Akutt leversvikt Rask utvikling av syntesesvikt i lever med signifikant

Detaljer

:framover. Hva er hepatitt C? Vær fokusert, vær positiv. Ordliste

:framover. Hva er hepatitt C? Vær fokusert, vær positiv. Ordliste 24 Magasin 1 Utgave 1, mars 2015 Et magasin fra AbbVie :framover Veien videre med hepatitt C Vær fokusert, vær positiv Å leve med hepatitt C kan være en utfordring, men det er viktig å forsøke å være positiv

Detaljer

Hepatitt C - Metodevurderinger av nye legemidler. Kristin Svanqvist Enhetsleder Metodevurderinger

Hepatitt C - Metodevurderinger av nye legemidler. Kristin Svanqvist Enhetsleder Metodevurderinger Hepatitt C - Metodevurderinger av nye legemidler Kristin Svanqvist Enhetsleder Metodevurderinger Bakgrunn 2014 nye legemidler til behandling av hepatitt C kommer på det norske markedet Pris per pakning

Detaljer

Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter

Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter Hepatitt C, en leverbetennelse forårsaket av hepatitt C-viruset, er blitt omtalt som den stille epidemien. Det kan gå mange år fra man er blitt

Detaljer

Eliminasjon av hepatitt C

Eliminasjon av hepatitt C Eliminasjon av hepatitt C Håvard Midgard Stipendiat AHUS/UiO Lege gastromedisinsk avdeling OUS 07.02.17 Prinsipper for infeksjonsbekjempelse 1. Kontroll Lokal reduksjon av insidens til akseptable nivåer

Detaljer

Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt

Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere

Detaljer

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1 Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)

Detaljer

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1 Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet

Detaljer

Utvikling av nye vaksiner. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt

Utvikling av nye vaksiner. Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt Utvikling av nye vaksiner Hanne Nøkleby, Nasjonalt folkehelseinstitutt Utfordringer De vaksinene som er «lette å lage» har vi allerede De vaksinene det nå arbeides med, er vanskelige: Gjennomgått sykdom

Detaljer

Hepatitt C. Gatenær hepatitt C-klinikk for injiserende rusbrukere

Hepatitt C. Gatenær hepatitt C-klinikk for injiserende rusbrukere Hepatitt C Gatenær hepatitt C-klinikk for injiserende rusbrukere Lege Kjersti Ulstein HCV-klinikken, Prindsen mottakssenter Velferdsetaten, Oslo kommune Oslo kommune, Velferdsetaten Side 1 Prindsen mottakssenter

Detaljer

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi

Detaljer

Diagnostikk av HIV-infeksjon

Diagnostikk av HIV-infeksjon Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier

Detaljer

Hepatitt C. Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 1

Hepatitt C. Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting. Oslo kommune, Velferdsetaten Side 1 Hepatitt C Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting Oslo kommune, Velferdsetaten Side 1 Dagens tema Hepatitt C forekomst, sykdomsforløp og behandling Lavterskel hepatitt C-klinikk ved

Detaljer

Prioritering som lederu/ordring

Prioritering som lederu/ordring Prioritering som lederu/ordring NSH Lederkonferansen 2013 Sigbjørn Smeland Klinikkleder Kre?-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken Oslo universitetssykehus Ansvarsområde i OUS (blant annet) Kre?behandling

Detaljer

Hepatitt C-behandling ved tre norske sykehus 2000 112052 8

Hepatitt C-behandling ved tre norske sykehus 2000 112052 8 Originalartikkel Hepatitt C-behandling ved tre norske sykehus 2000 112052 8 BAKGRUNN I perioden 2000 11 ble kronisk hepatitt C-virusinfeksjon (HCV-infeksjon) primært behandlet med en kombinasjon av pegylert

Detaljer

ISF 2017 Innsatsstyrt finansiering legemidler

ISF 2017 Innsatsstyrt finansiering legemidler ISF 2017 Innsatsstyrt finansiering legemidler Christian Fossum Seksjonsoverlege endokrinologi medisinsk avdeling Gjøvik Legemiddelutvalget Sykehuset Innlandet Særtjenestegrupper (STG) somatikk Tjenester

Detaljer

Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016

Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hepatitt C: Hvem bør få tilbud om behandling? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Agderkonferansen 2016 Hepatitt C infeksjonen Blodsmitte: Deling av sprøyter, spisser og annet brukerutstyr Forurensede

Detaljer

Barn påp. reise. 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege

Barn påp. reise. 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege Barn påp reise 8. sept. 2006 Harald Hauge overlege Risiko for alvorlig infeksjoner hos de minste barnna NORMENN PÅ REISE ÅR 2006 Ca. 1,2 mill. nordmenn dro ut av Norge juli med fly!! 1 av 3 blir syke på

Detaljer

bokmål fakta om hepatitt A, B og C

bokmål fakta om hepatitt A, B og C bokmål fakta om hepatitt A, B og C Hva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i leveren. Mange virus kan gi leverbetennelse, og de viktigste er hepatitt A-viruset, hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset.

Detaljer

Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10

Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad

Detaljer

strategirapport Laboratoriediagnostikk ved hepatitt B- og C- virus infeksjoner nye oppdateringer Strategimøte 6. november 2014

strategirapport Laboratoriediagnostikk ved hepatitt B- og C- virus infeksjoner nye oppdateringer Strategimøte 6. november 2014 strategirapport Strategimøte 6. november 2014 Laboratoriediagnostikk ved hepatitt B- og C- virus infeksjoner nye oppdateringer Program Oppsummering Abstrakter Redaktører: Susanne G. Dudman, Nasjonalt folkehelseinstitutt

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Glekaprevir/pibrentasvir (Maviret) til behandling av kronisk hepatitt C Vurdering av innsendt dokumentasjon 02-10-2017 Statens legemiddelverk 2017-10139 LØ/LR/ 02-10-2017 side 2/26

Detaljer

Undertittel Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting

Undertittel Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting Hepatitt C Undertittel Forekomst, utredning og behandling i en lavterskel setting Oslo kommune, Side 1 Dagens tema Hepatitt C forekomst, sykdomsforløp og behandling Lavterskel hepatitt C-klinikk ved Prindsen

Detaljer

Forslag om nasjonal metodevurdering

Forslag om nasjonal metodevurdering Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

Hepatitt B og C-situasjonen i Norge 2015

Hepatitt B og C-situasjonen i Norge 2015 Hepatitt B og C-situasjonen i Norge 2015 Den epidemiologiske situasjonen for hepatitt B og C overvåkes gjennom nominative meldinger fra leger og laboratorier til Meldingssystem for smittsomme sykdommer

Detaljer

Kronisk hepatitt C hos barn

Kronisk hepatitt C hos barn Kronisk hepatitt C hos barn Protokoll (bakgrunn) Denne protokoll for behandling av norske barn med kronisk hepatitt C infeksjon er utarbeidet av en arbeidsgruppe under Norsk barnelegeforening bestående

Detaljer

Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt. Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013

Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt. Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013 Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013 Tuberkulose-statistikk: Kilder - MSIS-og tuberkuloseregisteret, foreløpige tall fra 2012. www.fhi.no.

Detaljer

Høringsuttalelse fra Nye Pluss om bruk av nye medikamenter til behandling av hepatitt C

Høringsuttalelse fra Nye Pluss om bruk av nye medikamenter til behandling av hepatitt C Høringsuttalelse fra Nye Pluss om bruk av nye medikamenter til behandling av hepatitt C Nye Pluss hivpositives landsforening er en pasient- og interesseorganisasjon for mennesker med hivinfeksjon. En del

Detaljer

Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter

Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter Hepatitt C Nye legemidler gir bedre behandlingsmuligheter Hepatitt C, en leverbetennelse forårsaket av hepatitt C-viruset, er blitt omtalt som den stille epidemien. Det kan gå mange år fra man er blitt

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Sofosbuvir/velpatasvir (Epclusa) til behandling av kronisk hepatitt C genotype 1 Vurdering av innsendt dokumentasjon 16-10-2017 Statens legemiddelverk 2017-07117 LØ/LR/ 16-10-2017

Detaljer

Utkast til nasjonal strategi for bekjempelse av virale hepatitter. Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet

Utkast til nasjonal strategi for bekjempelse av virale hepatitter. Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Utkast til nasjonal strategi for bekjempelse av virale hepatitter Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet Oppdrag til Folkehelseinstituttet fra Helse- og omsorgsdepartementet: Utarbeide utkast til en «koordinert,

Detaljer

Vaksiner ved immunsuppresjon

Vaksiner ved immunsuppresjon Vaksiner ved immunsuppresjon Margrethe Greve-Isdahl Barnelege Avdeling for vaksineforebyggbare infeksjoner Område for Smittevern og miljømedisin Folkehelseinstituttet Vaksinasjon har to mål Flokkimmunitet:

Detaljer

Innhold. Kikhoste 05.11.2015. Barnevaksinasjonsprogrammet - går det mot amerikanske tilstander?

Innhold. Kikhoste 05.11.2015. Barnevaksinasjonsprogrammet - går det mot amerikanske tilstander? Barnevaksinasjonsprogrammet - går det mot amerikanske tilstander? Øystein Riise, barnelege Avd. for vaksine Divisjon for smittevern Innhold Hvorfor har vi et barnevaksinasjonsprogram? Utviklingen av programmet

Detaljer

Hepatitt B-vaksinasjon

Hepatitt B-vaksinasjon Hepatitt B-vaksinasjon Synne Sandbu, overlege Avd. for vaksine Divisjon for smittevern Nasjonalt folkehelseinstitutt 1 Vaksinedagene 2007 Hepatitis B-virus infeksjon HBV infeksjon Asymptomatisk infeksjon

Detaljer

Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C.

Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C. Mars 2014 Faglig veileder for oppfølging og behandling av hepatitt C. Norsk Forening for Infeksjonsmedisin og Norsk Gastroenterologisk Forening i Den norske Legeforening. 1 Arbeidsutvalget: Kristian Bjøro,

Detaljer

Epidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt

Epidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt Epidemiologi ved luftveisinfeksjoner (LVI) Susanne G. Dudman og Gabriel Ånestad Avdeling for virologi Nasjonalt folkehelseinstitutt Epidemiologi og RTG. har til felles: Begge gir bare en skygge av virkeligheten

Detaljer

Respons Nigeria: Behandlingstilbud for kronisk hepatitt B

Respons Nigeria: Behandlingstilbud for kronisk hepatitt B Respons Nigeria: Behandlingstilbud for kronisk hepatitt B Problemstilling/spørsmål: Finnes det et behandlingstilbud for kronisk hepatitt B i Nigeria? Hvis det finnes et slikt behandlingstilbud, er det

Detaljer

Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter

Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta

Detaljer

Indremedisineren. Tema: Kols s. 20. Hepatitt C er problemet løst? s. 8. KOLS: Forekomst, diagnostikk og behandling. s. 22. Høstmøtet 2014 s.

Indremedisineren. Tema: Kols s. 20. Hepatitt C er problemet løst? s. 8. KOLS: Forekomst, diagnostikk og behandling. s. 22. Høstmøtet 2014 s. Indremedisineren Fagtidsskrift for Norsk Indremedisinsk Forening 4 2014 Tema: Kols s. 20 Hepatitt C er problemet løst? s. 8 GOLDs klassifisering av obstruksjon VI C D >2 ICS/LABA eller ICS/LABA eller III

Detaljer

Mageguiden.no. Tips og råd om god magehelse. Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten

Mageguiden.no. Tips og råd om god magehelse. Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten 1 Mageguiden.no Tips og råd om god magehelse Ursofalk (ursodeoksykolsyre) til pasienter med primær biliær kolangitt eller røntgennegative gallesten Ursofalk brukes i hovedsak til pasienter med primær biliær

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Grazoprevir/elbasvir (Zepatier) til behandling av kronisk hepatitt C Vurdering av innsendt dokumentasjon 09-11-2016 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk.

Detaljer

Innføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Forslag til endringer i forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram

Innføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet. Forslag til endringer i forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram Helse- og omsorgsdepartementet Innføring av hepatitt B-vaksine i barnevaksinasjonsprogrammet Forslag til endringer i forskrift om nasjonalt vaksinasjonsprogram Høringsfrist: 17. april 2015 Innhold 1. Innledning...

Detaljer

NYE FAGLIGE RETNINGSLINJER FOR OPPFØLGNING OG BEHANDLING AV HIV 2014 Bente Magny Bergersen Seksjonsoverlege Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål 1 2 2 Bygger som før på de europeiske

Detaljer

Viktig sikkerhetsinformasjon

Viktig sikkerhetsinformasjon Viktig sikkerhetsinformasjon Din veiledning om YERVOY for YERVOY TM Informasjonsbrosjyre pasientertil pasient Dette opplæringsmateriellet er et obligatorisk vilkår for markedsføringstillatelsen for å minske

Detaljer