KRITERIER FOR TILDELING AV PLEIE-, REHABILITERING- OG OMSORGSTJENESTER I SEL KOMMUNE

Transkript

1 KRITERIER FOR TILDELING AV PLEIE-, REHABILITERING- OG OMSORGSTJENESTER I SEL KOMMUNE Kriteriene er utarbeidet i tråd med Lov om sosiale tjenester og Lov om helsetjeneste i kommunene. Til disse tjenestene er det knyttet en informasjons- og veiledingsplikt. Saksbehandling av alle søknader på omtalte tjenester utføres i tråd med Lov om behandlingsmåten i forvaltningssaker (Fvl) og IS 1040 Saksbehandling og dokumentasjon for pleie- og omsorgstjenester. Avgjørelse om tildeling av pleie- og omsorgstjenester regnes som enkeltvedtak, slik at forvaltningslovens regler kommer til anvendelse, jf. kommunehelsetjenesteloven 2-1 fjerde ledd. Med enkeltvedtak menes en avgjørelse som gjelder rettigheter eller plikter til en eller flere bestemte personer, jf. forvaltningsloven 2 b. Intern saksgang og rutiner for saksbehandling blir beskrevet i egne dokument i kommunens kvalitetsstyringssystem, Kvalitetslosen. Søknad Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov. Det søkes på kommunens søknadsskjema. Saksbehandling skal foregå i henhold til forvaltningsloven. Samtykkekompetanse Det skal foreligge informert samtykke fra søker, eller innhentet samtykke fra pårørende, hjelpeverge eller verge der søker selv ikke er i stand til å gi informert samtykke på grunn av sin helsetilstand. Søkers/tjenestemottagers samtykkekompetanse skal dokumenteres. (Jfr. Lov om pasientrettigheter kap.4). Behandling av søknader Det skal foretas vurderingsbesøk for å innhente nødvendig informasjon og opplysninger som skal danne grunnlag for saksbehandlingen. All datainnsamling dokumenteres og det foretas en vurdering av funksjonsnivå ved hjelp av lovpålagt IPLOS-registrering som minimum. Samarbeidsrutine med Sykehuset innlandet for utskrivning av pasienter skal følges. Etter at all nødvendig informasjon og opplysninger er kartlagt, blir søkers/tjenestemottagers behov for tjenester drøftet i tildelingsutvalget og virksomhetsleder fatter vedtak om tildeling eller avslag av tjenester. Klageadgang Søker vil få tilsendt skriftlig svar på sin søknad, med opplysninger om vedtaket som er fattet, samt om klageadgang. Gangen i en klagesak er forskjellig, avhengig av hvorvidt det dreier seg om saker som omfattes av kommunehelsetjenesteloven, pasientrettighetsloven eller 1

2 sosialtjenesteloven sine bestemmelser. (jf veileder. Saksbehandling og dokumentasjon for pleie - og omsorgstjenester kap.4) Hastesaker Dersom normal saksgang ikke kan følges, og tjenester/tiltak iversettes før saken er vurdert og vedtak fattet, skal saksbehandling gjennomføres så snart som mulig. IPLOS-kartlegging skal gjennomføres av tjenesteyter innen 3 dager. Organisering Pleie-, rehabilitering- og omsorgstjenestene har pr følgende inndeling: Tjenester til hjemmeboende Heidal Heidalstun bokollektiv for demente; Institusjon Heidalstun Bo - og servicesenter; Omsorgboliger med fellesareal, og base for hjemmetjenesten (tjenester ytes av hjemmetjenesten) Tjenester til hjemmeboende Otta Selsro Bo- og aktivitetssenter; Omsorgboliger med fellesareal, og base for hjemmetjenesten (tjenester ytes av hjemmetjenesten) Sel Sjukeheim Tjenester for funksjonshemma; Aktivitetssenteret, Selsrogata, Loftgårdsbakken, Elvebakken Psykisk helsearbeid Rehabilitering (ergoterapi/fysioterapi) LMS - kommunal korttidsavdeling Hjemmetjenesten (etter Lov om kommunehelsetjeneste og lov om sosiale tjenester) Hjemmetjenesten har 4 virksomhetsområder med en ansvarlig virksomhetsleder på hvert område, Otta, Heidal, Psykisk helsearbeid og tjenester for funksjonshemma. Institusjonstjenester (etter Lov om kommunehelsetjeneste). Sel sjukeheim med 16 plasser for demente og 29 plasser på somatisk avdeling. Bokollektiv for aldersdemente ved Heidalstun med 6 plasser LMS, sykehjemsavdeling med 10 kommunale korttidsplasser og 5 intermediærsenger Tildeling Virksomhetsleder har vedtaksmyndighet og fatter vedtak etter drøftinger i tildelingsutvalget som har møter hver torsdag. 2

3 Det er utarbeidet kriterier for tildeling av tjenester etter følgende lov- og regelverk: Lov om sosiale tjenester 4-3, jf 4-2 a-e og 3-4 Lov om kommunehelsetjeneste 2-1 Kriterier for tjenester etter kommunale retningslinjer Kommunens tjenestetilbud skal dekke et bistandsbehov som er individuelt vurdert, står i forhold til grad av funksjonssvikt og tilpasses den enkeltes behov. Vår målsetting ved fastsetting av kriterier for tildeling er: Sikre søker en tverrfaglig, rettferdig og lik vurdering av alle typer pleie-, rehabilitering- og omsorgstjenester. Tildele rett hjelp til rett tid på rett sted, i riktig mengde, for å bygge opp om den enkeltes egne ressurser og mestringsevne til å møte dagliglivets utfordringer, både i og utenfor hjemmet. Brukere skal få bo lengst mulig i egen bolig. Kriteriene skal som hovedregel ikke fravikes. Tjeneste og innhold i tiltak utmåles etter at det er vurdert om rettskrav på tjenesten er oppfylt. 3 viktige kriterier som gjelder for alle tjenester: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov. Vurderings-/kartleggingsbesøk, vurderingsskjema, vurderingsjournal i Profil med oppdaterte IPLOS-score skal foreligge før virksomhetsleder kan foreta en individuell vurdering av søknaden. Spesielt for vurdering av institusjonstjenester: Tjenestetilbudet skal etableres på det laveste effektive omsorgsnivå (LEONprinsippet). I Samhandlingsreformen er dette omtalt som BEON-prinsippet (beste effektive omsorgsnivå). For å sikre dette skal følgende tjenester og tilbud være vurdert og/eller utprøvd før tildeling av langtidsopphold (opphold > 60 døgn) i institusjon: 1. Tiltak i hjemmet Tverrfaglig vurdering, hjemmehjelp, hjemmesykepleie flere ganger i døgnet, matombringning, ressurser i hjemmesituasjon (ektefelle/andre pårørende), trygghetsalarm og tilrettelegging av bolig. Boevne / bosituasjon skal være kartlagt og dokumentert. 2. Tiltak utenfor hjemmet Dagopphold / dagtilbud, rehabiliteringsopphold, korttidsopphold i institusjon (rullering og/eller avlastning). 3

4 Det er utarbeidet kriterier for tildeling av følgende tjenester: 1.0 Lov om sosiale tjenester generelt om hjelpebehov og vilkår 1.1 Praktisk bistand (hjemmehjelp) 1.2 Praktisk bistand opplæring daglige gjøremål 1.3 Omsorgslønn 1.4 Støttekontakt 1.5 Avlastning i private hjem 1.6 Avlastning i kommunal bolig 1.7 Brukerstyrt personlig assistanse BPA 2.0 Lov om helsetjenester i kommunene generelt om hjelpebehov og vilkår 2.1 Hjemmesykepleie 2.2 Psykisk helsehjelp 2.3 Korttidsopphold i sykehjem Observasjonsopphold Opphold til kronisk syke og døende Rullerende opphold Akuttopphold Avlastningsopphold Rehabilitering 2.4 Langtidsopphold i sykehjem 3.0 Etter kommunale retningslinjer: 3.1 Omsorgsbolig 3.2 Trygghetsalarm 3.3 Matombringing 3.4 Dagsentertilbud Lovgrunnlag: Følgende lovverk danner rammen for de kommunale tjenestene: Sosialtjenesteloven pålegger kommunene å yte sosiale tjenester til alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen (jf. sosialtjenesteloven 1-1) Kommunehelsetjenesteloven pålegger kommunene å sørge for nødvendig helsehjelp til alle som bor eller midlertidig oppholder seg i kommunen (jf. kommunehelestjenesteloven 2-1). Andre viktige lovverk og retningslinjer er: - Forvaltingsloven - Pasientrettighetsloven - Helsepersonelloven - IPLOS - forskriften 4

5 - Veileder IS-1040 Saksbehandling og dokumentasjon for pleie og omsorgstjenester. 1.0 Vilkår for tjenestetildeling etter lov om sosiale tjenester 4-3 Generelt om hjelpebehov og vilkår i vurdering av rettskrav på hjelp: Utgangspunkt: Søkere som fyller vilkårene i 4-3 har krav på hjelp, og kommunen har plikt til å yte hjelp etter 4-2 bokstav a-d. Hjelpebehov: Behovet for hjelp må være av praktisk eller personlig art, og skal bygge på en konkret vurdering av hjelpebehovet. Overordnet målsetting er å opprettholde den enkeltes egenomsorg så lenge som mulig og ikke overta gjøremål som den enkelte kan utføre selv. Tilbudet vurderes individuelt i forhold til søkers egen mestring (spesifisering/ klassifisering av arbeidsoppgaver) Vilkår: Søker kan ikke dra omsorg for seg selv, dvs. er omsorgstrengende, eller er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål, for at vedkommende skal ha rettskrav på hjelp, og for at kommunen skal ha en hjelpeplikt. Nærmere beskrivelse av vilkårene i Sosialtjenesteloven 4-3: Kan ikke dra omsorg for seg selv: - har nedsatt evne til personlig stell og hygiene - har nedsatt evne/ferdighet til praktisk arbeid i hjemmet - har nedsatt evne til bevegelse og mobilitet - har nedsatt evne til å ivareta sitt behov for væske og ernæring - har nedsatt allmenntilstand og mental kapasitet på grunn av aldersforandringer, sykdom eller funksjonshemming - har nedsatt orienteringsevne og/eller sosial fungering Er helt avhengig av praktisk og personlig hjelp og opplæring til: - personlig hygiene - matlaging og innkjøp - stell og vask av tøy - rengjøring av bolig 5

6 - administrere post, regninger og lignende - sosial fungering - besøk til tannlege/lege - følge mindreårige barn til barnehage, skole, lege/tannlege, helsestasjon og lignende Kommunens hjelpeplikt: Dersom søker fyller vilkårene som nevnt over har kommunen hjelpeplikt, og det er dermed ikke adgang til å avslå søknader av personalmessige eller økonomiske grunner. Det må søkes å finne et hjelpetilbud som er faglig forsvarlig, og i et omfang som dekker hjelpebehovet. Pleie- og omsorgstjenestene skal samarbeide med kommunens øvrige helse- og sosialtjeneste for å dekke behovet. 1.1 Vilkår for tildeling av praktisk bistand (hjemmehjelp) jfr. 4-2 a Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3, jf. 4-2 bokstav a). Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Formål: Praktisk bistand skal bidra til at den enkelte, ved å motta bistand til dagliglivets gjøremål skal kunne bo lengst mulig i egen bolig. I kriteriene er det fastslått formelle retningslinjer for tildeling av praktisk bistand i hjemmet. Kriteriene skal bidra til at de som er helt avhengig av hjelp, får tildelt denne tjenesten. Kriteriene bygger på faglige vurderinger, og de er i samsvar med gjeldende lover og forskrifter for området. Søker må fylle vilkårene i Stjl. 4-3, herunder: - Må være hjemmeboende. Søker må ha dokumentert særlig hjelpebehov på grunn av: - Sykdom - Alder - Funksjonshemming - Andre årsaker 6

7 Kriterier for tildeling: Søker har behov for personlig eller praktisk hjelp til: - personlig hygiene - matlaging/ innkjøp av matvarer - stell og vask av klær - rengjøring - følge til lege/ tannlege - følge av mindreårige barn til barnehage, skole, lege, helsestasjon og lignende. - forebygge sosial isolasjon - Det presiseres at søker må være helt avhenging av praktisk eller personlig hjelp for å ha rett til en slik tjeneste. - Når søker bor sammen med andre husstandsmedlemmer, gjøres en helhetsvurdering av husstandens situasjon. - Vurdering av bolig kan søker ved tilrettelegging i eget hjem klare å ivareta sin egenomsorg? IPLOS - score skal ligge mellom 4 og 5 innenfor en eller flere variabler som vurderes for å kvalifisere til vedtak om praktisk bistand i hjemmet. En score på 4 eller mer på ett eller flere områder er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering. En score på 3 på flere av variablene kan også gi grunnlag for tildeling i visse tilfeller. Følgende områder skal tas spesielt hensyn til i forhold til innvilgelse av søknad: 1 Alminnelig husarbeid 6 Lage mat 2 Skaffe seg varer og tjenester 13 Beslutninger i dagliglivet Om utmåling, mengde og omfang: Mengde og omfang av tjenesten skal imøtekomme brukerens behov i forhold til den faglige og etiske standard som er satt for tjenesten. Utmålingen baseres på at bruker innehar nødvendig utstyr som kan forventes som standard i norske hjem. 1.2 Vilkår for tildeling av praktisk bistand - opplæring, daglige gjøremål jfr. 4-2 a Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3, jf. 4-2 bokstav a). 7

8 Formål: Å gjøre den enkelte mest mulig selvstendig i dagliglivet, dvs. opplæring i husarbeid og matstell, personlig hygiene, påkledning og i forbindelse med måltider. Omfatter også boveiledning. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Kriterier for tildeling: - Søker må ha behov for bistand til å ivareta dagliglivets gjøremål som følge av sykdom, funksjonsnedsettelse eller andre årsaker (jf Stjl 4-3) - Tilbudet vurderes individuelt i forhold til søkers egen mestring og mulighet til å ivareta dagliglivets gjøremål(spesifisering /klassifisering av arbeidsoppgaver ) - Potensialet for læring og forventet resultat vurderes (boevne) IPLOS score skal ligge mellom 3 og 4 innenfor et eller flere områder / variabler som vurderes for å kvalifisere til vedtak om praktisk bistand i hjemmet. En score på 4 eller mer på ett eller flere områder i seg selv ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering. En score på 3 på en eller flere av variablene kan også gi grunnlag for tildeling. Følgende variabler vurderes: 1.3 Vilkår for tildeling av omsorgslønn jfr. 4-2 e Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-2 bokstav e), jf. rundskriv l-42/98 Dette er en tjeneste som kommunen er pålagt å vurdere for de som har et særlig tyngende omsorgsarbeid. Innvilgelse er likevel ikke pålagt, da omsorgslønn ikke er et rettskrav. Kriteriene for tildeling skal kvalitetssikre at tildelingen av omsorglønn, bygger på faglige vurderinger og er i samsvar med gjeldende loververk og forskrifter. Omsorglønnsordningen tar ikke sikte på å gi de som har særdeles tyngende omsorgsarbeid full lønn for de timene de arbeider. 8

9 Forutsetning: Det skal foreligge egensøknad. Søker kan være omsorgsyter eller den hjelpetrengende selv. Det er den som yter hjelp som kan tilstås omsorgslønn jf. sosialtjenestelovens 4-4 og 4-2 bokstav e). Den omsorgstrengende skal støtte omsorgsgivers søknad om omsorgslønn. Den omsorgstrengende må fylle vilkårene i Stjl Den omsorgstrengende må være hjemmeboende. Den omsorgstrengende må ha et dokumentert hjelpebehov på grunn av sjukdom, alder, funksjonshemming eller andre årsaker. Det skal foreligge et tidsestimat fra søker med døgn og ukeplan. Det er en forutsetning at søker utfører omsorgsarbeid som ellers ville høre inn under helse- eller sosialtjenesten i kommunen. Den hjelpetrengende skal tilfredsstille kriteriene for innvilgelse av praktisk bistand og /eller hjemmesykepleie. Kriterier for tildeling: Den omsorgstrengende må ha et omfattende og varig omsorgsbehov og omsorgsarbeidet må være særlig tyngende. Følgende skal vurderes: - Omfang av tjenesteyting angitt i timer pr. uke. - Grad av fysisk/psykisk belastende omsorgsarbeid sett i forhold til normalsituasjon. - Graden av nattarbeid avbrudd i søvn. - Hvordan omsorgsarbeidet er fordelt over tid, skjer det i perioder eller hele tiden. - Om omsorgsarbeidet har vart over lang tid, eller er forventet å vare. - Om omsorgsarbeidet fører til sosial isolasjon og mangel på ferie og fritid. - Om søker har omsorg for mer enn 1 person. - Om søker har omsorgsplikt. Kun foreldre har omsorgsplikt for mindreårige barn. De vil kun være aktuelt med omsorgslønn dersom omsorgen klart overstiger vanlig omsorg for barn på samme alder. - Inntektstap er ikke vilkår for tildeling av omsorgslønn. God betalingsevne skal heller ikke brukes som årsak til avslag. Omsorgslønn må vurderes opp mot andre tjenester og tiltak som kan avlaste omsorgsgiver i det tyngende omsorgsarbeidet. Søker skal i begrenset grad kunne nyttiggjøre seg annen form for hjelp eller fast avlastning. Omsorgen skal ytes store deler av døgnet, og gi søker begrenset mulighet til fritid, eller være til hinder for inntektsgivende arbeid. Omsorgsgiver må være vurdert til å være egnet og kompetent til omsorgsarbeidet både av den omsorgstrengende og kommunen i det enkelte tilfelle. Det skal foreligge søknad om hjelpestønad. 9

10 Begrensninger og omfang: - Omsorgslønn skal tildeles med utgangspunkt i den faktiske omsorgsbelastningen, og i en stillingsbrøk som finnes rimelig - Tilkjent hjelpestønad og annen form for reell avlastning skal komme til fratrekk ved utmåling - Omsorgslønn skal bare unntaksvis tildeles omsorgsgivere for barn under skolealder - Omsorgsgivers økonomi skal være uten betydning, med unntak av de tilfeller hvor omsorgsgiver har både omsorgsplikt og forsørgelsesplikt, slik tilfellet er for barn under 18 år. Avlønning: - Det skal inngås avtale om et bestemt arbeid av forbigående art, som et oppdrag mellom omsorgsgiver og kommune - Avlønning skal skje etter til enhver tid gjeldende lønnsplassering/ timelønn for hjemmehjelpere i Sel kommune. - Omsorgslønn er skattepliktig inntekt, og gir rett til pensjonspoeng etter Lov om folketrygd (omsorgspoeng). - Det skal inngås omsorgskontrakt hvor vilkår for avlønning skal framgå. 1.4 Vilkår for tildeling av støttekontakt, jfr. 4-2 c Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3. jf. 4-2 bokstav c Tjenesten skal medvirke til å øke brukerens opplevelse av livskvalitet gjennom sosial kontakt og samvær med andre. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Kriterier for tildeling: Den omsorgstrengende må fylle vilkårene i Stjl Den omsorgstrengende må ha et dokumentert hjelpebehov på grunn av sjukdom, alder, funksjonshemming eller andre årsaker. - Behov for bistand for å kunne ha en meningsfylt fritid, herunder sosialt samvær og deltagelse i fritidsaktiviteter. 10

11 - Behov for bistand til sosial kontakt på grunnlag av fysisk/psykisk funksjonsnedsettelse, sosiale problemer eller rusmisbruk - Behov for sosial trening og/eller vareta interesser og ferdigheter som grunnlag for økt fysisk og psykisk livskvalitet IPLOS -score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. En score på 3, på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering Følgende variabler vurderes: Ansettelse og avlønning: - Det skal inngås avtale om et bestemt arbeid av forbigående art, som et oppdrag mellom omsorgsgiver og kommune. - Avlønning og utgiftsdekning skal skje etter kommunens til enhver tid gjeldende regelverk for avlønning og utgiftsdekning. 1.5 Vilkår for tildeling av avlastning i private hjem, jfr. 4-2 b Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3. jf. 4-2 bokstav b Forutsetninger: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Vilkår: - Den omsorgstrengende må fylle vilkårene i Stjl Den omsorgstrengende må være hjemmeboende. - Den omsorgstrengende må ha et dokumentert hjelpebehov på grunn av sykdom, alder, funksjonshemming eller andre årsaker. Kriterier for tildeling: - Den omsorgstrengende må ha et omfattende og varig omsorgsbehov, og som i hovedsak ivaretas av privat omsorgsgiver. 11

12 - Omsorgsarbeidet må være særlig tyngende - Omsorgen ytes store deler av døgnet, og gir begrenset mulighet til påtrengende nødvendig og regelmessig ferie og fritid. - Avlastning vil gjøre det mulig å opprettholde gode familierelasjoner og bevare sosiale nettverk. - Avlastning må vurderes opp mot andre tjenester og tiltak som kan avlaste omsorgsgiver i det tyngende omsorgsarbeidet Ansettelse og avlønning: - Det skal inngås avtale om et bestemt arbeid av forbigående art, som et oppdrag mellom omsorgsgiver og Sel kommune. - Avlønning og utgiftsdekning skal skje etter KS` til enhver tid gjeldende satser for besøkshjem. Det er ingen egenbetaling for avlastning. IPLOS -score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. En score på 3, på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering Følgende variabler vurderes: 1.6 Vilkår for tildeling av avlastning i kommunal bolig, jfr. 4-2 b Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3. jf. 4-2 bokstav b Forutsetning: - Det skal foreligge egensøknad fra omsorgsgiver. - Den omsorgstrengende må fylle vilkårene i Stjl Den omsorgstrengende må være hjemmeboende. - Den omsorgstrengende må ha et dokumentert hjelpebehov på grunn av sjukdom, alder, funksjonshemming eller andre årsaker. 12

13 Kriterier for tildeling: - Den omsorgstrengende må ha et omfattende og varig omsorgsbehov, og som i hovedsak ivaretas av privat omsorgsgiver. - Omsorgsarbeidet må være særlig tyngende - Omsorgen ytes store deler av døgnet, og gir begrenset mulighet til nødvendig og regelmessig ferie og fritid. - Avlastning vil gjøre det mulig å opprettholde gode familierelasjoner og bevare sosiale nettverk. - Avlastning må vurderes opp mot andre tjenester og tiltak som kan avlaste omsorgsgiver i det tyngende omsorgsarbeidet - Avlastning i privat hjem er vurdert, prøvd eller ikke funnet hensiktsmessig. Det er ingen egenbetaling for avlastning. IPLOS -score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. En score på 3, på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering Følgende variabler vurderes: 1.7 Vilkår for brukerstyrt personlig assistanse (BPA). Vedtak fattes etter Lov om sosiale tjenester 4-3, jf. 4-2 bokstav a). Tjenesten skal registreres i IPLOS uavhengig av hvem som har arbeidsgiveransvaret, tjenestemottaker eller kommunen. Formål: BPA er en alternativ organisering av praktisk bistand og personlig hjelp for sterkt funksjonshemmede som har behov for assistanse i dagliglivet, både i og utenfor hjemmet. Tjenester som krever medisinskfaglig kompetanse og som derfor er hjemlet i kommunehelsetjenesteloven, skal normalt ikke inngå i tildelingen av BPA, men kan gis i tillegg. BPA skal sees i lys av sosialtjenestelovens 1-1, bokstav b): bidra til at den enkelte får mulighet til å leve og bo selvstendig, og til å ha en aktiv og meningsfylt tilværelse i fellesskap med andre. 13

14 Kriterier for tildeling: - Pårørende og andre som yter omsorg bør vurderes til omsorgslønn etter Lov om Sosiale tjenester 4-2 bokstav e) eller avlastning etter 4-2 bokstav b), og ikke ansettes som BPA, men dette kan unntaksvis avvikes - Bruker har rollen som arbeidsleder, og påtar seg større ansvar for organisering og innhold i forhold til sine behov. Det må derfor vurderes hvorvidt søkers funksjonshemming er til hinder for å utøve nødvendig brukerstyring. Bruker skal ha egeninnsikt og ha ressurser til et aktiv liv i og utenfor boligen. Den som helt, eller i det vesentlige er ute av stand til å ivareta arbeidslederrollen, bør få dekket sitt behov for praktisk bistand på en annen måte - Den som har arbeidslederrollen skal være myndig. Man kan tenke seg avvik fra dette i særlige tilfeller. - Det er en forutsetning at søkers grad av funksjonssvikt og bistandsbehov er av en sånn art at det er mer hensiktsmessig å organisere tjenesten som BPA enn mer tradisjonelle tjenester. - Det skal foreligge eventuelle helseopplysninger som tilsier at søker er helt avhenging av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål. - Helseopplysninger, vurderingsbesøk, vurderingsskjema, vurderingsjournal i Profil og oppdaterte IPLOS - score skal foreligge før vedtak fattes. - Søker må oppfylle kriterier for tildeling av andre tjenester som for eksempel hjemmesykepleie og praktisk bistand for å få innvilget BPA. IPLOS -score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. En score på 3, på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering Følgende variabler vurderes: 2.0 Vilkår for tjenestetildeling etter Lov om helsetjenester i kommunene, 2-1 Generelt om hjelpebehov og vilkår i vurdering av rettskrav på hjelp: Utgangspunkt: 14

15 Søkere som fyller vilkårene i 2-1, har rett til nødvendig helsehjelp, og kommunen har plikt til å yte helsehjelp etter 1-3. Hjelpebehov: Behov for hjelp må være av helsemessig art, og skal bygge på en helsefaglig vurdering. Som et minimum skal IPLOS kartlegging utføres, og dokumenteres i Profil, samt at det vurderes om det er nødvendig å innhente ytterligere informasjon for å imøtekomme søker/tjenestemottagers bistandsbehov. Vilkår: Søker må ha/være i behov for nødvendig helsehjelp dersom vedkommende skal ha rettskrav på helsehjelpen, og for at kommunen skal ha hjelpeplikt. Nærmere beskrivelse av vilkårene i Lov om kommunehelsetjeneste 2-1. Sykdom, skade eller lyte har ført til nedsatt evne til: - å orientere seg for tid og sted - å fungere sosialt grunnet atferds-, kommunikasjons- eller kontaktvansker. - å fungere intellektuelt grunnet mental eller annen sykelig svekkelse. - å utøve praktiske aktiviteter/handlinger pga. fysisk/psykisk funksjonshemming. Er helt avhengig av hjelp av medisinsk og helsemessig karakter til: - personlig stell og hygiene - bevegelse og mobilitet. - opprettholde ernærings- og væskebalanse. - eliminasjon av avfallsstoffer - nødvendig aktivitet, søvn og kvile. - respirasjon, sirkulasjon og varmeregulering - å følge opp nødvendig medisinsk behandling, som for eksempel medisiner, sårbehandling, administrasjon av medisinsk/teknisk utstyr dersom søker ikke kan benytte seg av legetjenesten. Kommunens hjelpeplikt: Dersom søker fyller vilkårene som nevnt over, har kommunen hjelpeplikt. Det er dermed ikke adgang til å avslå søknader med økonomiske eller personellmessige begrunnelser. Det må søkes å finne et helsetilbud som er faglig forsvarlig og i et omfang som dekker det kartlagte hjelpebehovet. Pleie- og omsorgstjenestene skal samarbeide med kommunens øvrige helse og sosialtjeneste for å dekke behovet. 2.1 Vilkår for tildeling av hjemmesykepleie 2-1, jfr. 1-3 nr. 4 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf 1-3, andre ledd nr. 4. Formål: 15

16 Hjemmesykepleie tildeles til de som trenger bistand i eget hjem på grunn av akutt eller kronisk sykdom og / eller funksjonshemming. Tjenesteyter skal ikke overta funksjoner som tjenestemottager selv kan utføre, men bidra til å opprettholde og forbedre tjenestemottagers funksjonsnivå slik at vedkommende kan bo lengst mulig hjemme. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Søkere må fylle vilkårene etter Khtjl. 2-1, herunder: Akutt eller kronisk sykdom/funksjonshemming som medfører behov for pleie og omsorg i eget hjem. Sviktende evne til egenomsorg slik at vedkommende ikke er i stand til å ivareta egen helse, men som med bistand likevel vil kunne ha god livskvalitet i eget hjem. Kriterier for tildeling: Må oppholde seg / være hjemmeboende i Sel kommune. Har behov for hjemmesykepleie til: Pleie og omsorg Oppfølging og observasjon av medisinsk behandling, herunder: - sårbehandling - smertebehandling - medikamentell behandling - observasjon av sykdomsutvikling - forebygge komplikasjoner Forebygge eller hindre sykdomsutvikling og / eller innleggelse i institusjon. Er døende og ønsker å bli pleiet hjemme IPLOS-score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak og tildeling av tjeneste. En score på 3 på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som en av flere parametre i en helhetlig vurdering. Følgende variabler vurderes: Medisinsk ansvarlighet: 16

17 Ved behov for observasjon, vurdering og oppfølging av medisinsk behandling, skal det alltid foreligge medisinsk vurdering fra lege. Dersom dette mangler, skal Hjemmesykepleien sørge for at pasienten får nødvendig legetilsyn. 2.2 Vilkår for tildeling av psykisk helsehjelp 2-1, jfr. 1-3 nr. 4 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3, andre ledd nr. 4. Kriterier for tildeling: Søker er synonym med tjenestemottager. Må oppholde seg / være hjemmeboende i Sel kommune. - Har psykiske helseproblemer dokumentert av lege eller spesialisthelsetjeneste - Har behov for oppfølging over tid - Trenger hjelp til å løse psykiske problemer som er til hinder for daglige gjøremål, egenaktivitet og livsutfoldelse IPLOS -score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak og tildeling av tjeneste. For behandling av søknad om psykisk helsehjelp skal utvidet IPLOS kartlegging brukes. En score på 3 på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som en av flere parametre i en helhetlig vurdering. Følgende variabler vurderes: 2.3 Vilkår for tildeling av korttidsopphold i sykehjem 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3, andre ledd nr a Generelt om tildeling av korttidsopphold: Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. 17

18 Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Unntatt fra regel om egensøknad er: - Personer som meldes om å være forvirret, og ute av stand til å ivareta egenomsorg, og av den grunn vurderes innlagt med øyeblikkelig virkning. - Personer som vurderes å ha et akutt behov for 24 timers pleie og omsorg, og hvor hjemmetjenestens beredskap ikke kan gi et tilfredsstillende tilbud IPLOS-score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak og tidsbegrenset opphold i institusjon. Det bemerkes at en score på 3, på ett eller flere områder i seg selv, ikke er tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som en av flere parametre i en totalvurdering. Følgende områder vurderes: Kriterier for tildeling av observasjons- og vurderingsopphold 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3, andre ledd nr. 6. Se pkt 2.2.a Formål: Tjenesten skal benyttes for å utrede tjenestemottakers evne til egenomsorg og vurdere behov for fremtidige tjenester/ tjenestenivå. Tjenesten benyttes i en periode for tjenestemottakere som på grunn av sykdom trenger omfattende tilsyn og hjelp. Kriterier for tildeling: Søker har behov for opphold i forbindelse med: - Observasjon og vurdering/oppfølging av medisinsk behandling - Observasjon og vurdering av helse- og sosial situasjon - Vurdering av fremtidig omsorgstilbud, herunder: - langtidsopphold i institusjon - annen boform 18

19 - tjenester og tiltak i hjemmet Ved behov for observasjon og vurdering må det først avklares om behovet er av en slik art at nødvendig helsehjelp må ytes av spesialisthelsetjenesten Kriterier for tildeling av opphold til kronisk syke og døende 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3, andre ledd nr. 6. Se pkt. 2.2.a Kriterier for tildeling: Søker har en kronisk sykdom med dødelig utgang, og har behov for et kortere/lengre opphold i forbindelse med: - Observasjon og vurdering av medisinsk behandling - Observasjon og oppfølging av palliativ(lindrende) behandling - Eget ønske om opphold i sykehjem for sosial stimulering - Eget ønske om å avslutte livet i sykehjem Kriterier for tildeling av rullerende korttidsopphold 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3, andre ledd nr. 6. Se pkt. 2.2.a Formål: Forebygge langtidsopphold i sykehjem. Kriterier for tildeling: Søker/tjenestemottager har en kronisk lidelse med et omfattende omsorgsbehov og trenger periodevise opphold. Der hovedfokus er trening og rehabilitering tildeles opphold på Lokalmedisinsk Senter Kriterier for tildeling av akuttopphold 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Forutsetning: - Det foreligger henvendelse fra lege. Oppholdet er begrenset oppad til 5 døgn. I løpet av denne perioden må kommunen planlegge, og iverksette andre hjelpetiltak. 19

20 - Pasienten er i en forvirringstilstand, og dermed ute av stand til å ivareta omsorg for egen helse. - Vedkommende fyller ikke vilkår for innleggelse i sykehus. - Vedkommende er ikke mottakelig for tjenester fra hjemmesykepleien. Kriterier: Pasienten er i akutt behov for 24 timers observasjon og/eller pleie og omsorg. - Vedkommende fyller ikke vilkår for innleggelse i sykehus. - Hjemmesykepleien kan ikke med sin beredskap gi et tilfredsstillende tjenestetilbud Kriterier for avlastningsopphold 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter sosialtjenesteloven 4-2 b (i sykehjem hjemlet i kommunehelsetjenesteloven -1-3, annet ledd nr 6. dersom søker har behov for nødvendig helsehjelp) Se pkt. 2.2.a Formål: Tidsbegrenset avlastningsopphold tildeles til søker slik at pårørende eller andre betydningsfulle omsorgspersoner blir fristilt fra omsorgsoppgaver de ellers ville hatt i samme periode. Kriterier: Den som vurderes å ha særlig tyngende omsorgsarbeid må oppfylle vilkåret i Lov om sosiale tjenester 4-4. Pasienten har et omfattende omsorgsbehov som i hovedsak ivaretas av privat omsorgsgiver. Omsorgsgiver har behov for periodevise opphold som kan avlaste, og gi vedkommende mulighet til å: - planlegge ferie og fritid - ivareta egen helse og sosial stimulering Det er ingen egenbetaling for avlastning Kriterier for tildeling av rehabiliteringsopphold 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Kommunehelsetjenesteloven -1-3, annet ledd nr 6. Se pkt 2.2.a Formål: Hovedmålet med oppholdet skal være rehabilitering og forbedret funksjonsnivå. 20

21 Pasienten har behov for rehabilitering i institusjon for å øke eller opprettholde funksjonsnivå, eller hindre funksjonsnedsettelse. Et rehabiliteringsopphold skal ha individuelle mål og være en tidsavgrenset, planlagt prosess der tverrfaglig team samarbeider og gir assistanse/veiledning /trening som stimulerer pasientens egeninnsats for å oppnå det eller de mål som pasienten og teamet har satt for oppholdet. Målsetting med opphold er å kunne: - fortsette å bo i egen bolig - fungere på et lavere omsorgsnivå enn institusjon - utsette behov for langtidsopphold i institusjon Det må foreligge et rehabiliteringspotensiale, det vil si at pasienten responderer positivt på den trening/stimuli han/hun får ved institusjonen. Oppholdet kan bli forlenget til man mener potensialet et nådd og andre tiltak må iverksettes. 2.3 Vilkår for tildeling av rehabilitering utenfor institusjon Vedtak fattes etter Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1, jf. 1-3 første ledd nr.3 Formål: Med rehabilitering menes tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører/profesjoner samarbeider om å gi assistanse/veiledning/trening til brukerens egeninnsats, for å oppnå best mulig funksjons- og mestringsevne, selvstendighet, sosial og samfunnsmessig deltakelse. Kriterier for tildeling: - Søker må ha et aktivitetsproblem og/eller en funksjonsnedsettelse, som gjør hverdagen vanskelig å mestre. - Pasienten må ha et rehabiliteringsbehov som ikke krever opphold i institusjon. - Det må finnes et rehabiliteringspotensiale som innebærer at søker responderer på den trening/stimuli som tjenesten inneholder. - Funksjonsnedsettelsen må ikke være av en slik art at søker må ha trening daglig eller flere ganger pr. dag over lang tid, men at tjenesten kan gis som et dagtilbud. - Det skal utformes klart hovedmål og delmål for rehabiliteringen i samarbeid med bruker. - Tilbudet skal vurderes fortløpende og avsluttes så snart målsetting er oppnådd. IPLOS - score skal ligge på 3 eller mer, innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak og tildeling av tjeneste. En score på 3 på ett eller flere områder, er i seg selv ikke tilstrekkelig for å tildele tjeneste, men er ment som en av flere parametre i en helhetlig vurdering. Følgende variabler vurderes: 21

22 2.4 Vilkår for tildeling av langtidsopphold i sykehjem, 2-1, jfr. 1-3 nr. 6 Vedtak fattes etter Kommunehelsetjenesteloven -1-3, annet ledd nr 6. Som hovedregel tildeles langtidsopphold når alle andre alternative tjenester er vurdert, prøvd ut, eller ikke funnet hensiktsmessig. Institusjonstjenesten skal gi pleie og omsorg til personer som har et omfattende, døgnkontinuerlig behov som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig. Bruker/pasient skal være varig ute av stand til å ivareta egen helse, og ute av stand til å mestre dagliglivets gjøremål på grunn av mentalt eller fysisk funksjonstap. Grundig kartlegging og vurdering må gjøres, for å komme frem til om langtidsopphold er riktig omsorgsnivå for den enkelte. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Kriterier: Det må foreligge en somatisk helsesvikt og/eller demensdiagnose som gir behov for omfattende medisinsk behandling og pleie som ikke kan ytes i hjemmet. Institusjonstjenesten skal gi pleie og omsorg til personer som har et omfattende, døgnkontinuerlig behov som ikke kan oppfylles tilstrekkelig i eget hjem eller annen tilpasset bolig Kriterier for tildeling av opphold i somatisk avdeling Vedtak fattes etter Kommunehelsetjenesteloven -1-3, annet ledd nr 6 og sosialtjenesteloven 4-2 d). Formål: Pasienten har en alvorlig somatisk helsesvikt som gir et omfattende behov for medisinsk behandling, pleie og omsorg på døgnbasis. 22

23 Kriterier: Alle andre hjelpetiltak er vurdert, prøvd, eller ikke funnet hensiktsmessig, herunder: - Medisinsk behandling - Rehabilitering - Annen bolig - Tilrettelegging med teknisk utstyr - Hjelp og tiltak i eget hjem IPLOS-score skal ligge på 4 eller 5 innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. Det bemerkes at en skår på 4 og oppover på flere områder i seg selv ikke er tilstekkelig for å tildele tjenesten, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering. Følgende variabler vurderes: Kriterier for opphold i avdeling for demente Vedtak fattes etter Kommunehelsetjenesteloven -1-3, annet ledd nr 6 og sosialtjenesteloven 4-2 d). Formål: Pasienten har en demensdiagnose som har ført til et omfattende behov for pleie og omsorg i avdeling som er spesielt tilrettelagt for demente. Kriterier: Vedkommendes atferd er av en slik art at opphold ved somatisk avdeling er utilrådelig på grunn av: - Atferden er ukontrollerbar eller sterkt sjenerende for andre beboere - I spesielle situasjoner kan det være behov for å iverksette beskyttelsestiltak - Kan komme til å forlate boformen uten å være i stand til å ta vare på seg selv, eller finne veien tilbake. Alle andre aktuelle hjelpetiltak er vurdert, prøvd eller ikke funnet hensiktsmessig, herunder: 23

24 - Medisinsk behandling - Rehabilitering - Annen bolig - Tilrettelegging med teknisk utstyr - Hjelp og tiltak i eget hjem IPLOS -score skal ligge på 4 eller over innenfor ett eller flere av de områder som vurderes for å kvalifisere til vedtak. Det bemerkes at en skår på 4 og oppover på flere områder i seg selv ikke er tilstekkelig for å tildele tjenesten, men er ment som ett av flere parametre i en helhetlig vurdering. Følgende variabler vurderes: 3. Vilkår etter kommunale retningslinjer Generelt om hjelpebehov og vilkår i vurdering av behov for tjenester etter kommunale retningslinjer. Utgangspunkt: Søker må fylle vilkårene i kommunale retningslinjer for tildeling av ikke lovpålagte tjenester. Hjelpebehov: Behovet for hjelp må være i samsvar med det behov som generelt er beskrevet under vilkår for tildeling av enkelttjenester, og skal bygge på en konkret individuell vurdering av hjelpebehovet. Vilkår: Søker må enten fylle vilkårene for hjelp etter Lov om kommunehelsetjeneste 2-1, eller Lov om sosiale tjenester 4-3/ 3-4. Det er ikke rettskrav på slike tjenester, de fordeles derfor ut fra prinsippet om forvaltningens fordeling av knappe ressurser. Dette tilsier en prioritert tildeling vurdert etter behov, tilgjengelige ressurser og en hensiktsmessig ressursfordeling. Søker må bo i kommunen. Forutsetning: 24

25 Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Nærmere beskrivelse av vilkårene etter kommunale retningslinjer: Søker: - kan ikke dra omsorg for seg selv, dvs. er omsorgstrengende, eller er helt avhengig av praktisk eller personlig hjelp for å greie dagliglivets gjøremål - er på grunn av sykdom, skade eller lyte, helt avhengig av hjelp av medisinsk og helsemessig karakter Tjenestene skal kunne forebygge, hindre, redusere eller utsette behov for andre helse- og sosialtjenester. 3.2 Vilkår for tildeling av omsorgsbolig jfr. 3-4 Vedtak om bolig er enkeltvedtak etter Lov om sosiale tjenester 3-4. Positivt vedtak (tildeling) forutsetter ledighet i bolig eller ledighet fra et gitt tidspunkt som fremgår i vedtaket. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Søker må ha bodd i Sel kommune i 2 år. I tillegg må søker ha et dokumentert hjelpebehov. Søker: Har en helsesvikt, og/eller er fysisk/psykisk funksjonshemmet, og dagens bolig er lite funksjonell: - boligen kan påføre ny-, eller videreutvikle en allerede eksisterende helsesvikt - boligen gir lite rom for/mulighet for mobilisering og utnyttelse av fasiliteter - boligen gir lite rom for/mulighet for utnyttelse av egenomsorgsressurser - boligen har liten mulighet for tilrettelegging ved hjelp av tekniske hjelpemidler/innretninger - boligsituasjonen øker omsorgsbehovet, og dermed overforbruk av personalressurser - boligsituasjonen gir vanskelige arbeidsforhold for hjelpepersonell - Bor hos foreldre/pårørende, der disse har ytt omsorg som de nå ikke ønsker/ ikke er i stand til å videreføre. - Boligens eierforhold, beliggenhet og utforming gjør det uaktuelt å iverksette tiltak med hensyn til forbedring/ rehabilitering. Kriterier: 25

26 Søker må fylle minst et av vilkårene for tilrettelagt bolig, som er beskrevet over. Omsorgsboliger uten faste hjelpetiltak er ulike med hensyn til utforming og tilgang på tjenester og hjelpetiltak. Dette innebærer at det ved tildeling, ut fra kjennskap til den enkelte bolig, foretas en vurdering av søkerens behov opp mot den enkelte boligs utforming og tilgang til tjenester og hjelpetiltak. Om hjelpetiltak: Beboere med behov for hjelpetiltak tildeles disse som tjenester gjennom egne enkeltvedtak. Dette innebærer at det søkes om og treffes enkeltvedtak i forhold til den enkelte tjeneste. 3.3 Vilkår for trygghetsalarm - kommunale retningslinjer Det skal alltid foretas en individuell vurdering for å avgjøre hvorvidt den enkelte har et bistandsbehov i henhold til Sosialtjenesteloven 4-3. Alle som søker eller mottar trygghetsalarm skal vurderes individuelt, for å avklare om sosialtjenestelovens 4-3 kommer til anvendelse. Dersom det er tilfelle, inntrer vilkårene her, og det saksbehandles i henhold til Sosialtjenesteloven og Forvaltningsloven, og fattes vedtak etter lovens 4-3, jf. 4-2 bokstav a (registreres i IPLOS) Brukermedvirkning skal ivaretas (Stjl 8-4, kvalitetsforskrift). For de søkerne som ikke oppfyller vilkårene i sosialtjenestelovens 4-3, kan det også tildeles trygghetsalarm, dersom det er gjort et generelt vedtak for bestemte grupper (skal ikke registreres i IPLOS). Formål: Trygghetsalarm skal gjøre det mulig å komme i kontakt med vaktsentral ved hjelp av en utløserknapp. Vaktsentralen varsler videre til hjemmetjenesten. Trygghetsalarm skal også bidra til økt trygghet i hjemmesituasjonen og forebygge behov for andre tjenester. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Søker må være i stand til å forstå hvordan alarmen skal benyttes. Den som benytter alarmen må være villig til å bære den på seg. Kriterier for tildeling: 26

27 Søker må oppfylle vilkår i henhold til Lov om sosiale tjenester 4-3 eller Lov om helsetjenesten i kommunene 2-1 første ledd. Søker må p.t. ha fast telefon eller være villig til å installere telefon Søker må være villig til å få opp nøkkelboks Søker må evne å bruke telefon/mobiltelefon og alarm. Søker er utsatt for å komme i situasjoner i eget hjem, der han/ hun har vansker med å bruke vanlig telefon for å komme raskt i kontakt med hjelpeapparatet Fare for fall eller andre hjemmeulykker Søker har teknisk utstyr som kan svikte, og som kan føre til en hjelpetrengende situasjon utenfor rekkevidde av vanlig telefon. Søker har angst og føler utrygghet, og er av den grunn avhengig av å oppnå rask kontakt med hjelpeapparatet. Søker har vanskelige sosiale forhold kombinert med sykdom, og har behov for hurtig kontakt med hjelpeapparatet, eller for å benytte alarm som beskyttelsestiltak. 3.4 Vilkår for matombringing kommunale retningslinjer Eldre eller funksjonshemmede som bor hjemme og har problemer med å få laget middag til seg selv, kan få maten tilkjørt. Tilbudet består av middag som bringes én eller flere dager i uken. Tjenesten er ikke lovpålagt. Matombringing kan likevel ytes for å dekke et hjelpebehov som gir rett på tjenesten. Det skal alltid foretas en individuell vurdering for å avgjøre hvorvidt den enkelte har et bistandsbehov i henhold til Sosialtjenesteloven 4-3. Dette gjelder når matombringing erstatter behovet for daglig hjelp til matlaging i brukers eget hjem. Dersom det er tilfelle, inntrer vilkårene her, og skal det saksbehandles i henhold til Sosialtjenesteloven og Forvaltningsloven, og fattes vedtak etter lovens 4-3, jf. 4-2 bokstav a, samt registreres i IPLOS. Brukermedvirkning skal ivaretas (Stjl 8-4, kvalitetsforskrift). For de søkerne som ikke oppfyller vilkårene i sosialtjenestelovens 4-3, kan det også tildeles matobringing, dersom det er gjort et generelt vedtak for bestemte grupper (skal ikke registreres i IPLOS). Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. 27

28 Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov Kriterier: Sykdom, alder eller andre årsaker, som anskaffelse og tilberedning av mat, gjør at søker ikke er i stand til å ivareta sitt ernæringsbehov. Forebygge ernæringsproblem. 3.5 Vilkår for dagtilbud - kommunale retningslinjer Dagsentertilbud kan avlaste omsorgsyter og/eller hjemmetjeneste. Dagsentertilbud kan bidra til utsettelse av opphold i institusjon. Forutsetning: Søker må være synonym med tjenestemottaker. Dersom en søker er en annen enn tjenestemottaker skal årsak til dette avklares, og hvis mulig skal den det søkes for selv uttale seg om sitt tjenestebehov. Søker må være hjemmeboende Kriterier Den omsorgstrengende har behov for bistand for å kunne delta i sosialt samvær, sosial stimulering/trening. Den omsorgstrengende har behov for bistand for å kunne delta i aktiviteter. Den omsorgstrengende har behov for stimulering for å forebygge sosial isolasjon. Behov for veiledning i daglige gjøremål. 28