Medfødte hjertefeil hos voksne som et tilfeldig/uventet funn hva gjør vi? Torbjørn Graven Sykehuset Levanger
|
|
- Alexandra Eggen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Medfødte hjertefeil hos voksne som et tilfeldig/uventet funn hva gjør vi? Torbjørn Graven Sykehuset Levanger
2 Interessekonflikter Finansiell: Jeg har ingen penger Konsulentvirksomhet: Ingen spør meg om min mening
3 Årlig antall innleggelser av voksne med medfødt hjertefeil i USA JACC 2009; 54: 460-7
4 Medfødte hjertefeil hos voksne som et tilfeldig/uventet funn hvilke pasienter? Asymptomatiske Ingen oppfølgning Unndratt seg kontroller Manglende tilbud Innvandrere
5 Insidens av medfødte hjertefeil 4 % BAV Cyanot Acyanot Syndromer 34 % 56 % 6 % Modifisert fra JACC 2002; 39: 1890
6 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
7 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
8 Atrieseptumdefekt (ASD) 70% 15% 5%
9 Atrieseptumdefekt - klinikk Paradoks emboli og cerebrovaskulær hendelse Funksjonsdyspne Atriale arrytmier Pulmonal hypertensjon (6-17%)
10 37 år gammel kvinne med hjerneslag
11 37 år gammel kvinne med hjerneslag
12 37 år gammel kvinne med hjerneslag
13 Mann 51 år med økt svetting og hoste/funksjonsdyspne
14 Mann 51 år med økt svetting og hoste/funksjonsdyspne
15 Mann 51 år med økt svetting og hoste/funksjonsdyspne
16 Volumbelastning av hø. hjertehalvdel
17 ASD I/AV - kanal
18 Cleft i fremre mitralseil
19 Indikasjoner for lukking av ASD Dilatert hø. ventr. og hø. atr., selv asymptomatiske Paradox emboli Skal ikke lukkes hos pas. med svær irreversibel PAH Vurderes ved PAP < 2/3 av systemisk, PVR < 2/3 av systemisk eller ved respons på pulmonal vasodilaterende behandling Ved primum og sinus venosus defekt (assosierte anomalier) AHA/ESC Guidelines
20 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
21 VSD 30-40% av alle medfødte hjertefeil Klinisk presentasjon Asymptomatisk bilyd Hjertesvikt Eisenmenger syndrom
22 VSD - ekkokardiografi Hemodynamisk signifikant VSD fører til volumbelastning av VV Restriktiv VSD Estimering av maks. VSD-gradient med CW-doppler Estimering av RVSP (SBP-VSD-gradient=RVSP) Fallgruve: VSD-jet kan forveksles med TI-jet og føre til overestimering av RVSP Aortaklaffeprolaps/AI Event. estimere shunt
23 Perimembranøs VSD
24 Perimembranøs VSD
25 Muskulær VSD
26 VSD med AI
27 Shuntestimering
28 Høyt trykk i HV?
29
30 VSD - operasjonsindikasjon Qp/Qs > 1,5 og tegn til VV volumbelastning Aortainsuffisiens Anamnestisk endocarditt Skal ikke lukkes hos pas. med svær irreversibel PAH Vurderes ved PAP < 2/3 av systemisk, PVR < 2/3 av systemisk eller ved respons på pulmonal vasodilaterende behandling AHA/ESC Guidelines
31 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
32 Persisterende ductus arteriosus (PDA)
33 Gravid kvinne
34 PDA
35 PDA
36 PDA - behandling Perkutan lukking VV forstørret/volumbelastet Gjennomgått endokarditt Mindre defekter uten VV volumbelastning Sikker kontinuerlig bilyd Lukking ikke indisert ved triviell shunt ( ekkofunn ) uten duktusbilyd AHA/ESC Guidelines
37 Koronarfistel
38 Koronarfistel - behandling Små, hemodynamisk ubetydelige fistler trenger ingen behandling Større coronarfistler som er av hemodynamisk betydning lukkes for å forhindre utvikling av angina pectoris (infarkt) og hjertesvikt
39 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
40 Coarctasjon av aorta (CoA)
41 CoA - symptomer De fleste voksne med coarctasjon er asymptomatiske Symptomer reflektere oftest hypertensjon Epistaxis, svimmelhet, palpitasjoner I enkelte tilfeller Claudikasjon Hjertesvikt Aortadisseksjon Obs bicuspid aortaklaff (22%-42%)
42 CoA kvinne 43 år
43 CoA kvinne 43 år
44
45 CoA doppler ao. abd. pre -og postoperativt
46 De har hypertensjon!!!!!
47 CoA - trykkgradient Bernoullis ligning (ΔP=4V 2 ) gjelder kun for et smalt område rundt 75% stenose Sammenlignet med katetermåling overestimeres dopplergradienten ved lettgradig stenose underestimeres ved svær stenose Det er observert (lettgradige) stenoser som har vist en forskjell i ekko- og katetergradient på opptil 20 mmhg JACC 1996; 28: 1818
48 Loss (Bernoulli) coeffisient og stenosegrad Stenosegrad Loss coeff. 50% 2,3 55% 2,8 60% 2,9 70% 4,2 80% 4,3 90% 4,9 JACC 1996; 28: 1818
49 Trykkgradient ved alle tre undersøkelsesmetoder JACC 1996; 28: 1818
50 CoA indikasjoner for intervensjon Alle symptomatiske pasienter med gradient > 30 mmhg Asymptomatiske pasienter med gradient > 30 mmhg og hypertensjon på o.ex., patologisk blodtrykksrespons under belastning eller signifikant VVH ESC Guidelines
51 Tre typer aortabue etter operasjon for CoA Gotisk Rektangulær Normal
52 Andel med belastningsindusert hypertensjon 15 år oppfølgning % Gotisk Rektangulær Normal Ou P et al. J Thorac.Cardiovasc.Surg. 2006; 132: 1106
53 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
54 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
55 Ebsteins anomali > 8 mm/m 2 (Displacement Index)
56 Ebsteins anomali
57 Ebsteins anomali diagnostiske kriterier Apikal malposisjonering av tricuspidalkalffens septale seil (> 8 mm/m 2 ) Malformasjon og betydelig forstørret fremre seil Forstørret, tynnvegget HV med dysfunksjon Karakteristika som underbygger diagnosen Fenestrering av fremre seil, aneurysmatisk utvidelse av HA, ASDII/PFO, aksessorisk overledning (WPW)
58 Ebsteins anomali Hemodynamisk derangering avhengig av Trikuspidalklaffens grad av feilplassering og dysfunksjon Betydelig feilplassering og dysfunksjon fører til økt trykk i høyre atrium og høyre til venstre shunt. Behandling Prevensjon og behandling av komplikasjoner (endocardittprofylakse, sviktbehandling, behandling av arrytmier) Reparasjon ved betydelige symptomer tross konservativ behandling
59 Medfødte hjertefeil hos voksne Acyanotiske hjertefeil Atrieseptumdefekt (ASD) Ventrikkelseptumdefekt (VSD) Åpenstående ductus arteriosus (PDA) Coarctasjon av aorta (CoA) Cyanotiske hjertefeil Ebsteins anomali Eisenmenger syndrom Fallots tetralogi
60 Eisenmengers syndrom
61 Stor VSD med Eisenmenger
62 Eisenmenger syndrom multiorgan-sykdom Hematologi (sekundær erytrocytose/trombocytopeni) Hemoptyse/trombose Menorrhagi Nyresvikt Økt urinsyre (mindre vanlig gikt) Cholelithiasis Scoliose Arthropati (osteochondrose) Acne Systemisk infeksjon Hjerneabscess (focal nevrologi som kan forveksles med hyperviskositetssyndrom) Arrytmier (atrial og ventrikulær) Synkope/plutselig død Høyresidig hjertesvikt (sent i forløpet, ofte ominøst tegn)
63 Eisenmenger syndrom Generelle behandlingsprinsipper Unngå dehydrering Unngå store høyder Trygt å fly med vanlig rutefly Unngå graviditet (30-50% maternal mortalitet) Spesielle forhold ved anestesi/angiografi/kirurgi Obs. luftbobler ved venøs tilgang
64 Behandlingsalgoritme for voksne med Eisenmenger syndrom National Pulmonary Hypertension Centres of the UK and Ireland, Heart 2008;94:i1-i41
65 Overlevelse pasienter med Eisenmenger sammenlignet med friske av samme alder og kjønn. Diller, G.-P. et al. Eur Heart J :
66 Kumulativ mortalitet ved avansert behandling Kumulativ mortalitet (%) P = Ikke avansert behandling Avansert behandling Dimopoulos et al. ESC 2009
67 Takk for oppmerksomheten Takk for oppmerksomheten
De vanligste medfødte hjertefeil
De vanligste medfødte hjertefeil Helge Skulstad, dr med. Seksjonsoverlege, Ekkolab, Rikshospitalet Gunnar Eriksssen Mette-Elise Estensen Ola Gjesdal Disposisjon Innledning - forekomst Hvordan vurdere en
DetaljerStrukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil. Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital
Strukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Hovedbudskap Ekkofunn må relateres til kliniske opplysninger, belastningstester og seriemålinger
DetaljerAortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen
Aortastenose Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Haukeland Universitetssykehus Aortastenose - læringsmål Hva er AS og hva
DetaljerEkkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD)
Ekkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD) Ekko II 2019 Overlege Jan Otto Beitnes, Seksjon for hjerteultralyd, Kardiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet jbeitnes@ous-hf.no ASD/PFO/baffle-
DetaljerVurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi. Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital
Vurdering av aortainsuffisiens med ekkokardiografi Johannes Soma Overlege dr. med. Klinikk for Hjertemedisin St Olavs Hospital Aortainsuffisiens - etiologi Degenerasjon av klaffen Forkalkning Kongenitt
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi 22.04.2010 Helge Skulstad Kardiologisk avdeling Rikshospitalet Ergo - ekko Vurdere de patologiske forholds betydning for pasientens
DetaljerAorta og mitralinsuffisiens
Aorta og mitralinsuffisiens Ekkokardiografisk screening og tips Ekkogrunnkurs UNN januar 2014 Henrik Schirmer, Hjertemed.avd. Krav transthorakal ekkokardiografi: MÅ-krav: Standard innsyn (probeføring)
DetaljerKardiomyopatier. Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS
Kardiomyopatier Mai Tone Lønnebakken 1.amanuensis/overlege UiB og Hjerteavd. HUS Læringsmål Hva er Kardiomyopati Klassifisering av Kardiomyopatier Etiologi, symptomer, anbefalt utredning og behandling
DetaljerErgometrisk stressekkokardiografi
Ergometrisk stressekkokardiografi Videregående kurs i ekkokardiografi, Trondheim 2019 Helge Skulstad Seksjonsoverlege Hjerteultralydseksjonen Kardiologisk avdeling, RH, OUS helsku@ous-hf.no Disposisjon
DetaljerHjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006. Stein Samstad
Hjertesvikt Klinikk for termin 1B 2006 Stein Samstad 1 Vår pasient Mann 58 år, tidligere røyker Familiær opphopning av hjerte-karsykdom 1986 Akutt hjerteinfarkt 1987 Operert med aortocoronar bypass og
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
Detaljer10.12.2013. Klaffesykdom; Hjerteklaffer. Diagnostikk (og kontroll) Klaffesykdom (forekomst) Aortastenose. Aortastenose. andre
Hjerteklaffer Klaffesykdom; Årsaker, behandling og rehabilitering 4 klaffer i hjertet Aortaklaffen Mitralklaffen Pulmonalklaffen Trikuspidalklaffen Ellen H. Julsrud, lege v/rehab.avd. Feiringklinikken
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerEkkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde
Ekkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Ca 12000 hjerneslag pr år i Norge Insidens av hjerneslag ca 25 x høyere 75 84 år sml med 45 54 år (Rothwell,
DetaljerAortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål
Aortastenose: er det gradient, areal eller VV-funksjon som er avgjørende? Reidar Bjørnerheim Ekkosenteret, OUS Ullevål Hvilke pasienter snakker vi om? Symptomatisk aortastenose: stort sett enkle, når visse
DetaljerNCS tradisjonsrike høstmøte ble arrangert for 23. gang 17. og 18.oktober.
NCS høstmøte i ekkokardiografi 63 NCS tradisjonsrike høstmøte ble arrangert for 23. gang 17. og 18.oktober. Møtet fant sted på et nyoppusset Rica Klubben Hotell i Tønsberg. Årets møte samlet over hundre
DetaljerAortastenose og Mitralstenose. Assami RösnerR Januar 2013
Aortastenose og Mitralstenose Assami RösnerR Januar 2013 Aortastenose Hyppigste klaffesykdommen Mistenkes ved systolisk bilyd Klassiske symptomer: Angina Funksjonsdyspnø Synkope Patofysiologi Normal aortaklaff
DetaljerMitralinsuffisiens. Disposisjon. üguidelines. ümekanisme ügradering übehandling. AF + holosystolisk bilyd + V-scan. Espen Holte Ekko II Trondheim 2019
Mitralinsuffisiens Espen Holte Ekko II Trondheim 2019 Disposisjon üguidelines ütype ümekanisme ügradering übehandling AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk bilyd + V-scan AF + holosystolisk
DetaljerAorta. «et eget organ» Dilatert aorta. ümedia degenerasjon. ü Trykksensorer ü Systemisk- perifer motstand ü hjertefrekvens
Aorta Espen Holte Ekko II mars 2019 St Olavs Hospital «et eget organ» ü Trykksensorer ü Systemisk- perifer motstand ü hjertefrekvens ü Elastisitet üwindkessel-funksjon 2 500 000 000 L/72 år Aorta Guidelines
DetaljerStandardrapport mal TTE
Standardrapport mal TTE Ekkoseksjonen St Olavs Hospital Formål: Systematisk og standardisert utførelse og beskrivelse av en transthorakal ekkokardiografi (TTE). Oppgi konkrete tall i forhold til mål og
DetaljerSymposiet arrangeres hvert annet år i regi
6th Advanced Symposium on Congenital Heart Disease in the Adult 117 26. - 27. September 2008, Thessaloniki, Hellas Helge Skulstad og Mette-Elise Estensen, Rikshospitalet Symposiet arrangeres hvert annet
DetaljerArtikkel 2d. Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi. 1. Innledning. Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet
Artikkel 2d Innføring i klinisk bruk av ekkokardiografi Svend Aakhus, OUS, Rikshospitalet 1. Innledning Ekkokardiografi er ufarlig, gir lite ubehag, og gir raskt en detaljert innsikt i hjertets morfologi,
DetaljerTidlig hjemreise - Konsekvenser for barnet. Ingebjørg Fagerli Kvinne/Barn klinikken Nordlandssykehuset, Bodø
Tidlig hjemreise - Konsekvenser for barnet Ingebjørg Fagerli Kvinne/Barn klinikken Nordlandssykehuset, Bodø Tidlig hjemreise 4 timer etter fødsel? 8 timer? 12 timer? 24 timer? Normalt forløp Undersøkt
DetaljerKARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009
KARKIRURGISK AVD. OVERLEGER 2009 Karkirurgisk avdeling, SiV, Tønsberg 5 overleger (karkirurger) (2 intervensjonsradiologer) 3 assistentleger (hvorav 1 fra STHF) 14 sykepleiere 13 senger Ca. 450 operasjoner
DetaljerOppfølgning av pasienter med klaffefeil før det er klar indikasjon for kirurgi
Oppfølgning av pasienter med klaffefeil før det er klar indikasjon for kirurgi Reidar Bjørnerheim, Ekkosenteret, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Ullevål. Utredning og behandling av klaffefeil
DetaljerTrygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål. Diagnostikk og monitorering
Trygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål Diagnostikk og monitorering Disposisjon: Monitorering: Hva ønsker vi å bedømme? Venstre ventrikkel fylningstrykk Venstre atrium trykk (PCWP) Pulmonale trykk
DetaljerHjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier. Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet
Hjertesvikt ved Myokardinfarkt og Kardiomyopatier Stig Urheim, Hjertemedisinsk avdeling Rikshospitalet Diagnostikk MYOKARDINFARKT Ekkokardiografiens rolle Myokardinfarkt? Lokalisasjon Venstre ventrikkel
DetaljerLangtidseffekter av kirurgisk behandling av barn med medfødte hjertefeil
Langtidseffekter av kirurgisk behandling av barn med medfødte hjertefeil En litteraturstudie av medisinstudent Aisha Jamil 1 Innholdsfortegnelse 1. Abstract...s. 3 2. Innledning s. 4 3. Metode.s. 4 4.
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerHypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14. Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon
Hypertensjon utredning og behandling torsdag 06.02.14 Lasse Gøransson Medisinsk avdeling Nefrologisk seksjon Alder og vaskulær mortalitet Lancet 2002;360:1903-1913 Norsk nyreregister http://www.nephro.no/nnr/aarsm2012.pdf
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerHvordan følge opp voksne med medfødte hjertefeil (GUCH) utenfor de spesialiserte sykehus. Johnny Vegsundvåg, DT, LBC Ålesund Sykehus
Hvordan følge opp voksne med medfødte hjertefeil (GUCH) utenfor de spesialiserte sykehus Johnny Vegsundvåg, DT, LBC Ålesund Sykehus Omtale: Bakgrunnen for etablering av desentralisert GUCH-oppfølging i
DetaljerPerikards blader: Viscerale blad Parietale blad
SAa 0410 Perikardsykdommer Svend Aakhus Rikshospitalet 1 SAa 0410 Perikard Perikards blader: Viscerale blad Parietale blad 2 PERIKARD SAa 0410 3 SAa 0410 4 SAa 0410 5 Perikard - 2D avbildning SAa 0410
DetaljerHjertesvikt - røntgenfunn
Hjertesvikt Hjertesvikt - røntgenfunn Hjertestørrelse Hele eller deler av hjertet Venøs pulmonal hypertensjon Redistribusjon Interstitielt ødem Alveolært ødem Pleuravæske Hjertestørrelse På skjønn gamle
DetaljerHJERTEKIRURGI HOS VOKSNE MED MEDFØDTE HJERTEFEIL
HJERTEKIRURGI HOS VOKSNE MED MEDFØDTE HJERTEFEIL Gunnar Erikssen og Harald Lindberg 2. Kardiologisk avdeling og 2 Thoraxkirurgisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet Fra begynnelsen av 97-tallet
DetaljerHjertesvikt Kull II B, høst 2007
Hjertesvikt Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Hjertesvikt, hva er det? En tilstand der hjertet pumper for lite blod til å tilfredsstille vevenes behov Et klinisk symptomkompleks
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Indikasjon for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 15/10-18 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Behandling ved stabil koronarsykdom Medisinsk behandling
DetaljerKURS I EKKOKARDIOGRAFI
KURS I EKKOKARDIOGRAFI kurs nr. O-24197 torsdag 4. mars 2009 Medfødte hjertefeil AXIOM 1 The child is not a little man AXIOM 2 The neonate is not a little child SPESIELLE FORHOLD VED PEDIATRISK KARDIOLOGISK
DetaljerBruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken
Bruk av ultralyd som hjelpemiddel ved hjertesviktpoliklinikken Guri Holmen Gundersen Intensivsykepleier/spesialsykepleier i kardiologisk sykepleie Sykehuset Levanger Hjertesviktpoliklinikken Sykehuset
DetaljerPresentert av. Andreas Früh Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet
2 gutter med alvorlig synkope Presentert av Andreas Overlege Barnehjerteseksjonen Oslo Universitetssykehus / Rikshospitalet Gutt 12år med alvorlig synkope 12år gammel gutt, opprinnelig fra Ghana Flyttet
DetaljerATRIEFLIMMER. Hva trenger fastlegen vite? Knut Tore Lappegård Overlege, med.avd. NLSH Professor II, IKM
ATRIEFLIMMER Hva trenger fastlegen vite? Knut Tore Lappegård Overlege, med.avd. NLSH Professor II, IKM Hva viser EKG? ATRIEFLIMMER - FOREKOMST 2% av den voksne befolkning. Økende? 0,5% i gruppen 50-59
DetaljerWOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD
WOLFF-PARKINSON- WHITE SYNDROM UNDERVISNING HJERTESEKSJONEN 20.01.15 LIS-LEGE FILIP GORSKI SYKEHUSET ØSTFOLD FREDRIKSTAD TILSTANDEN DEFINERES SOM TILSTEDEVÆRELSEN AV EN EKSTRA, UNORMAL ELEKTRISK VEI I
DetaljerMitrallekkasje Mitralstenose
Mitrallekkasje Mitralstenose Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger CIUS/CERG, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU 1 Mitralklaffeapparatet
DetaljerHJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister)
Temahefte HJERTESYKDOMMER (HJS) Kliniske læringsmål med utdypende tekst til læringsmålene og nasjonalt anbefalte læringsaktiviteter (kurs og prosedyrelister) Elisabeth Arntzen Prosjektleder LIS-prosjektet
DetaljerHjerneinfarkt: årsak og prognose. Halvor Næss SESAM
Hjerneinfarkt: årsak og prognose Halvor Næss SESAM 3000 pasienter fra 2006 Insidens hjerneinfarkt Bergen 105/100.000 pr år Innherred 232/100.000 pr år Frankrike 109/100.000 pr år Norge 15.000 pasienter
DetaljerMedfødte hjertefeil hos nyfødte oppdaget i Troms og Finnmark, 2006-2011
Medfødte hjertefeil hos nyfødte oppdaget i Troms og Finnmark, 2006-2011 5. åroppgave i Stadium IV Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Vår 2012. Forfatter: Julie Katrine Berg, MK-07
DetaljerDisposisjon. Litt om bakgrunn Litt fysiologi Ulike ekkokardiografiske metoder Praktiske målinger Styrker / svakheter Litt om behandling
Mitralstenose Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Disposisjon Litt om bakgrunn
DetaljerStorkarsykdom hos gamle
Storkarsykdom hos gamle Brynjar Fure, Forskningsleder dr med, Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Overlege, Geriatrisk avdeling, Oslo universitetssykehus Agenda Etiologi ved hjerneslag Storkarsykdom
DetaljerHKR_Kvalifiserende diagnosekoder_2012-09-07.xlsx Kvalifiserende ICD-10 diagnoser 1 av 10
Kilde: http://www.kith.no/upload/6475/icd102012_fulltekst_120112.txt Passord for å låse opp: ICD-10 Gjelder for uttrekk fra NPR fra og med 1. tertial 2012-09-07. ICD-10 kode Fulltekst Merknad/forklaring
DetaljerBedømmelse av trykket i det lille kretsløp
Bedømmelse av trykket i det lille kretsløp En liten fortelling om samspillet mellom ekkokardiografi og hemodynamikk Helge Skulstad Rikshospitalet Om ekkokardiografi og Om hemodynamikk Ekkokardiografi :
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerMetoder. Røntgen Ultralyd. CTA MRA Angiografi TEE
Thorakal Aorta Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA MRA Angiografi Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Metoder Røntgen Metoder Røntgen Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Transthorakal
DetaljerHjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi
Hjerteinfarkt med ST-elevasjon Logistikk og patofysiologi Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 17/10-17 Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital 1 Dagens tema 2 Nomenklatur STEMI
DetaljerRettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera
Rettledning for leger for vurdering og overvåking av kardiovaskulær risiko ved forskrivning av Strattera Strattera er indisert til behandling av Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) hos barn,
DetaljerNasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR
Nasjonalt register over hjerte og karlidelser HKR Marta Ebbing Prosjektleder, Hjerte og karregisteret Gardermoen, 30. november 2012 Hjerte og karregisteret HKR etableringen Politisk arbeid Lov 03/10 Forskrift
DetaljerHjertet som Embolikilde. Johannes Soma, overlege, dr. med., Hjertemedisinsk Avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim
Hjertet som Embolikilde Johannes Soma, overlege, dr. med., Hjertemedisinsk Avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Litteratur: Doufekias E, et al. Cardiogenic and aortogenic brain embolism. J Am Coll Cardiol.
DetaljerNT-proBNP/BNP highlights
NT-proBNP/BNP highlights B-type natriuretisk peptid (BNP) og det N-terminale (NT) fragmentet av prohormonet til BNP er viktige hjertesviktmarkører. Peptidhormoner. Brukes for å bekrefte eller avkrefte
DetaljerMann 65 år operert for carcinoid og med cyanose og dyspné
Mann 65 år operert for carcinoid og med cyanose og dyspné When you have eliminated the impossible, whatever remains, however improbable, must be the truth. Sherlock Holmes: The Sign of the Four, Arthur
DetaljerPre-operativ kardiologisk vurdering ved ikke-kardial kirurgi
Pre-operativ kardiologisk vurdering ved ikke-kardial kirurgi .Anmodning om kardiologisk tilsyn..pre operativ kardiologisk vurdering..ønsker en kardiologisk gjennomgang før. Vakt Poliklinikk Sengepost Disposisjon
DetaljerDevicer for atrieseptum og appendix. Lars Aaberge OUS - Rikshospitalet
Devicer for atrieseptum og appendix Lars Aaberge OUS - Rikshospitalet Tilstander & Indikasjoner 1. ASD 2. PFO Shunt Emboliske slag (kryptogene) Closure1- Reduce pågående Søvnapne, desaturasjonssyndrom
DetaljerKroniske lungesykdommerkonsekvenser. Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus
Kroniske lungesykdommerkonsekvenser for hjertet Arne K. Andreassen Kardiologisk avdeling Oslo Universitetssykehus Kasusitikk 27 år gammel kvinne tidligere frisk Dyspnoe i NYHA III-IV; brystsmerter ved
DetaljerDøgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift
Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift Johannes Kolnes, lege og spesialrådgiver Avdeling for helsetjenesteutvikling,
DetaljerAortasykdommer kartlagt ved ekko/doppler
Aortasykdommer kartlagt ved ekko/doppler Reidar Bjørnerheim OUS, Ullevål R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 1 R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 2 R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 3 Projeksjoner som viser aorta Venstre parasternal
DetaljerGuidelines, recommendations...
Kardiale tumores Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger 1 Guidelines, recommendations...
DetaljerHjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007
Hjertesvikt behandling Kull II B, høst 2007 Stein Samstad Klinikk for hjertemedisin 1 Akutt lungeødem Behandling Sviktleie (Heve overkropp/senke bena) Oksygen Morfini.v. Nitroglyserin sublingualt så i.v.
DetaljerHjertesykdom og graviditet og fødsel
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 09.02.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ferenc Macsali
DetaljerHjertesykdom og svangerskap
Hjertesykdom og svangerskap Mette-Elise Estensen Hjertemedisinsk avdeling & Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet Hemodynamiske endringer Sirkulerende blodvolum
DetaljerHypertensiv hjertesykdom
Hypertensiv hjertesykdom Eva Gerdts professor dr. med Klinisk institutt Universitetet i Bergen seksjonsoverlege Hjerteavdelingen Haukeland Universitetssykehus Hypertensiv hjertesykdom Fellesbetegnelse
DetaljerSirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient. Symptomgivende PAS. PAS - Overlevelse. PAS Overlappende sykdom.
Sirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient www.karkirurgi.org/pmu.htm Einar Stranden Sirkulasjonsfysiologisk seksjon Oslo Vaskulære Senter Oslo universitetssykehus, Aker Med «karsyk pasient»
DetaljerPerikardsykdom EKKO II mars 2019 Trondheim
Perikardsykdom EKKO II mars 2019 Trondheim Trygve Husebye Ekkosenteret, Ullevål Oslo universitetssykehus 11.03.2019 T.Husebye 1 Perikard Normal anatomi og funksjon Viscerale del (epikard) og parietale
DetaljerBEHANDLINGSLINJER OG DAGKIRURGI
BEHANDLINGSLINJER OG DAGKIRURGI - Samhandling med fastlegen Jørgen Nordentoft Martina Hansens Hospital NORDAF vintermøte 14. januar 2011 DISPOSISJON Bakgrunn Definisjon BHL-konseptet Suksess-kriterier
DetaljerTTE Alle teknikker og normal undersøkelse. Hva har vi til rådighet. The fine art of Echo. üm-mode. üfargedoppler üvevsdoppler.
TTE Alle teknikker og normal undersøkelse Espen Holte Ekko I april 2019 St Olavs Hospital Hva har vi til rådighet ü2d üm-mode üpw ücw üfargedoppler üvevsdoppler The fine art of Echo problemstilling kombinere
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerDyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» hjertefunksjonen bli forbedret ved å aktivere septum og laterale vegg synkront.
Dyssynkroni Resynkronisering ved hjertesvikt «CRT» Ole Christian Mjølstad Klinikk for Hjertemedisin St. Olav Trondheim Ved hjertesvikt og intraventrikulær dyssynkroni kan hjertefunksjonen bli forbedret
DetaljerHJERTESYKDOM OG SVANGERSKAP
HJERTESYKDOM OG SVANGERSKAP Mette-Elise Estensen, Kardiologisk avdeling, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet I løpet av de siste 10 årene har det blitt satt mer fokus på pasientgruppen hjertesyke
DetaljerKap 31 Hjertesykdom og graviditet/fødsel
Kap 31 Hjertesykdom og graviditet/fødsel Anne-Sofie Letting (Anne.Sofie.Letting@oushf.no) Mette-Elise Estensen (Mette- Elise.Estensen@ous-hf.no) Eldrid Langesæter Bjørg Lorentzen Generelle anbefalinger
DetaljerHjerte og karregisteret www.fhi.no/registre. Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no
www.fhi.no/registre Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Kvalitetsregisterkonferansen Disposisjon Om hjerte og karsykdom Om basisregisteret kvalitetsregistrene fellesregistermodellen Noen data før vi
DetaljerSystemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli. Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd.
Systemisk trombolytisk behandling ved massiv og submassiv akutt lungeemboli Jakob Dalgaard Seksjonsoverlege dr. med. Medisinsk avd. Drammen sykehus Bakgrunn Akutt LE er en potensielt livstruende tilstand
DetaljerTAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer. Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet
TAVI utprøvende eller etablert behandling? Status og framtid for transarteriell implantasjon av hjerteklaffer Bjørn Bendz OUS, Rikshospitalet Aortastenose Oftest en degenerativ sykdom som fører til forsnevring
DetaljerInformasjon til helsepersonell vedrørende sammenhengen mellom Sprycel (dasatinib) og pulmonal arteriell hypertensjon (PAH)
P.O. Box 15200, Gustavslundsvägen 12 SE-167 15 Bromma, Sweden Phone (46) 8 704 71 00, Fax (46) 8 704 89 60 Org. No. 556092-9886 www.bms.se 11 August, 2011 Informasjon til helsepersonell vedrørende sammenhengen
DetaljerHjerte og smerte ikke alltid menn
Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Hjerte og smerte ikke alltid menn Kjønn og karsykdom Ingrid Os Professor dr.med. Varsellys for kvinnehjerter. Naudsynt med meir forsking og kunnskap om hjerte- og
DetaljerHjertesvikt Definisjon, diagnose, årsaker og patofysiologi. Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand
Hjertesvikt Definisjon, diagnose, årsaker og patofysiologi Peter Scott Munk kardiolog Sørlandet Sykehuset Kristiansand 01.02.2018 Hjertefunksjon Pumper oksygen og næringsrikt blod ut til kroppen Hjertesvikt
DetaljerDet akutte hjertet på legevakten
Det akutte hjertet på legevakten Stein Ørn Overlege PhD Kardiologisk avdeling SUS 1 På legevakten: 33 år gammel mann Hypertensjon, astma kaldsvett og kvalm Ca. 1 time med klemmende brystsmerter BT 205/148
DetaljerPrioriteringsveileder hjertemedisinske sykdommer
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder hjertemedisinske sykdommer Publisert 27.2.2015 Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven
DetaljerHjertekirurgi Norge 2017
Hjertekirurgi Norge 217 i samarbeid med Thoraxkirurgisk Forening 212-217 er et nasjonalt, forskriftsregulert kvalitetsregister: http://lovdata.no/forskrift/211-12-16-125/ 1-2 Underlagt Folkehelseinstituttet
DetaljerHjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert
Moderne hjertesviktbehandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud HF Medisinsk avdeling Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert
DetaljerAortaaneurismer og aortaskader. Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus
Aortaaneurismer og aortaskader Jørgen Joakim Jørgensen Oslo vaskulære senter og Avdeling for Traumatologi Oslo universitetssykehus En tikkende bombe Den første vellykkede operasjonen for rumpert
Detaljerog funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt
Høyre ventrikkels struktur og funksjon og årsaker, patofysiologi og behandling ved høyresidig hjertesvikt Tone Nerdrum, Hjertemedisinsk avdeling, Akershus universitetssykehus Høyre ventrikkels struktur
Detaljermuligheter for forskning Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Hjerte og karregisteret
, muligheter for forskning Marta Ebbing, prosjektleder maeb@fhi.no Nasjonalt nettverk for forskning i helseforetakene, Nettverksmøte forskning i helseforetak 1 2. s formål Formålet med er å bidra til bedre
DetaljerKIRURGISK BEHANDLING AV ASYMPOTMATISK KLAFFEINSUFFISIENS. Terje Skjærpe
KIRURGISK BEHANDLING AV ASYMPOTMATISK KLAFFEINSUFFISIENS Terje Skjærpe AORTAINSUFFISIENS RISIKO RELATERT TIL AORTAKLAFFEKIRURGI Operasjonsmortalitet Uselektertgruppe: 4% (The Society of Thoracic Surgeons
DetaljerHjerteinfarkt med ST-elevasjon
Hjerteinfarkt med ST-elevasjon Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 6/10-15 Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital 1 Nomenklatur STEMI NSTEMI 2 Data fra Norsk hjerteinfarktregister
DetaljerDIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter
DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM
DetaljerHvem utfører perop. TEE? Hvilke pasienter skal ha perop. TEE? Preoperativ undersøkelse på operasjonsstuen
Hvem utfører perop. TEE? Kardiologer og anestesiologer Egne anbefalinger og sertifiseringssystemer både i Europa (EACVI/ EACTA) og i USA Full kompetanse innen (diagnostisk) TEE + superviserte peroperative
DetaljerKoronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker
Koronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital/ NTNU Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 5/10-15 Disposisjon Invasiv
DetaljerSamhandlingsreformen. Elisabeth Benum Lege i spesialisering Helgelandssykehuset Sandnessjøen
Samhandlingsreformen Elisabeth Benum Lege i spesialisering Helgelandssykehuset Sandnessjøen Hvorfor samhandlingsreform? Med samhandlingsreformen vil regjeringen sikre en bærekraftig, helhetlig og sammenhengende
DetaljerVurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon
Vurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk,
DetaljerGeronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012
Geronto-kardiologi eller Kardiologi hos eldre ( 65) Peter Scott Munk Overlege, PhD Kardiologisk seksjon 2012 1 Befolkningsutvikling SUS 2 Befolkningsutvikling SUS Demografi hvor stor og aktuelt er utfordringen?
Detaljer