Utredning og behandling av utfordrende atferd
|
|
- Jakob Torgersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Habiliteringskonferansen 2016 Utredning og behandling av utfordrende atferd Nils-Øivind Offernes psykologspesialist
2 Utfordrende atferd Begrepet «utfordrende atferd» ble opprinnelig benyttet av «The Association for Severe Handicaps» (TASH) for flytte ansvaret for endring fra personen som fremviser atferden til omsorgsmiljøet rundt personen. Det er effekten av atferden på omgivelsene som er avgjørende. Det er menneskene i omgivelsene som blir utfordret (Tetzchner 2003) og som må finne løsninger!
3 Definisjon «Atferd kan beskrives som utfordrende når den har en intensitet, frekvens eller styrke som truer livskvaliteten og/eller den fysiske sikkerheten til pasienten eller andre og med stor sannsynlighet vil lede til responser som er restriktive, aversive eller vil resultere i ekskludering». (British Psychological Society 2007; min oversettelse) Definisjonen legger vekt på miljøets responser heller enn personens atferd % av alle med administrativt definert utviklingshemming viser utfordrende atferd. 5-10% av disse viser mer krevende utfordrende atferd. (Emerson i Holden 2009)
4 Vanlige former for utfordrende atferd Angrep mot andre Slår andre med hender/objekter, plager/stjeler/skremmer andre, biter, lugger, klorer, klyper eller er verbalt aggressiv. Selvskading Biter seg selv, slår hodet med hånd/kroppsdel, klorer seg, selvfremkalt oppkast/brekning, klyper seg, pica, slår hodet med eller mot ting, stikker ting i kroppsåpninger, slår kroppen.. Ødeleggelser Egne eiendeler, personalets eiendeler eller andres eiendeler. Atferd som kan lede til skade på egen person Stikke av fra personalet, utsette seg for høy risiko Annet Kler av seg offentlig, protesterer mot gjøremål, raserianfall, (Holden 2009, s )
5 All atferd utvikles over tid Personlige forutsetninger Erfaringshistorie Atferd Miljø
6 Ofte komplekse årsakssammenhenger Utviklingsforstyrrelse Somatisk sykdom/smerte Funksjonshemming Psykisk lidelse Nevropsykiatrisk forstyrrelse Genetiske tilstander Kommunikasjonsvansker Erfaringshistorie Foranledning Foranledning Situasjon Foranledning Tid Utfordrende atferd Utfordrende atferd Utfordrende atferd Organisatoriske forhold Fysiske forhold Sosiale forhold Konsekvens Konsekvens Konsekvens
7 BPS-guidelines Utreding omfattende utredning bør omfatte Funksjonell kartlegging av atferd Underliggende medisinske og organiske faktorer Psykologiske/psykiatriske faktorer Kommunikasjon Sosiale faktorer/omgivelser Fysiske omgivelser Intervensjoner bør leveres: I en personsentrert kontekst I et rammeverk tilsvarende Positive atferdsstøtte som omfatter proaktive og reaktive strategier. Intervensjoner må jevnlig evalueres ihht. effekt. (British Psychological Society 2007)
8 Pasientforløp Utfordrende atferd Kommune Utredning Behandling Henvisning Fastlege Utredning Behandling Voksenhabilitering Inntak Utredning Behandling Tilbakemelding til henvisende instans Avslutningsrapport Epikrise Første møte Tilbakemeldingsmøte Avsluttende møte Annen spesialisthelsetjeneste Utredning Behandling
9 Utredning av utfordrende atferd
10 Utredning 1. Innhenting av opplysninger 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon
11 Utredning 1. Innhenting av opplysninger 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon Individ 1. Utviklingshemming/forst. 2. Somatiske forhold 3. Psykisk/nevro-psykiatrisk lidelse (ICD-10) 4. Kognitiv, adaptiv og motorisk funksjon 5. Kommunikasjon, sosiale ferdigheter og relasjoner 6 Belastende livshendelser, stress og sårbarhet 7 Rusmisbruk, vold, overgrep og seksualitet 8. Pasient og pårørendes ønsker og preferanser. Sjekklisten gir en oversikt over forhold det kan være aktuelt å vurdere. Bare forhold som vurderes relevante for den konkrete henvisning blir gjenstand for videre utredning Sjekkliste Miljø 1. Rammebetingelser for miljøarbeid 2. Samhandling mellom pasient og tjenesteytere. 3. Tilgang på forsterkende hendelser / livskvalitet 4. Pasientens påvirkningsmulighet 5 Holdnings- og miljømessige barrierer
12 Utredning 1. Avklaring av henvisning/problem 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon 1. Beskrivelse av utfordrende atferd: 1. Hvordan ser atferden ut (topografi)? 2. Frekvens 3. Intensitet 4. Varighet 5. Skadevirkninger (vesentlig skade?) 2. Oppstart og implementering av registrering (baseline) 3. Beskrivelse av handlingsforløp i risikosituasjoner Forventet handlingsforløp Stirrer Kaster gjenstander Går bort til P Roper Klyper P Slår P Risikosituasjon
13 Utredning 1. Avklaring av henvisning/problem 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd Funksjon? 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon
14 Utredning 1. Avklaring av henvisning/problem 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon Kasusformulering 1. På grunnlag av resultater fra de registreringer, kartlegginger og analyser som er utført utarbeides det en arbeidshypotese om hvilke forhold som har bidratt til utvikling og opprettholdelse av pasientens utfordrende atferd. 2. Det utarbeides forslag til tiltak/behandling med utgangspunkt i arbeidshypotesen.
15 Utredning 1. Avklaring av henvisning/problem 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon
16 Utredning 1. Avklaring av henvisning/problem 2. Kartlegging av pasient og miljø 3. Detaljert beskrivelse av målatferd Forslag til intervensjon Behandling-1 Behandling-2 Behandling-3 Behandling-4 Rammebetingelser Pasientmedvirkning Pasient, eventuelt verge og pårørendes ønsker og preferanser vedrørende intervensjon. - Turnus - Personalmøter - Holdninger - Fagadm. - Kompetanse - Ledelse - etc. 4. Funksjonell kartlegging / analyse 5. Analyse og utforming av hypoteser (kasusformulering) 6. Hypotesetesting / utprøving 7. Utarbeidelse av forslag til intervensjon Personsentrert planlegging Beslutning Individuelt tilpasset behandlingsplan Det bør være samsvar mellom behandlingstiltakenes kompleksitet og rammebetingelsene for tjenestene. Det er nødvendig med en pragmatisk holdning!
17 Positiv atferdsstøtte Kartlegging Kasusformulering Behandlingsplan Proaktive intervensjoner Reaktive intervensjoner Gjennomføring/ kvalitetssikring Evaluering Hurtighet og grad av endring Varighet Generalisering Bieffekter Sosial validitet Pedagogisk/klinisk gyldighet (LaVigna)
18 Eksempel: Behandling Proaktive strategier Økologiske tiltak Opplæringstiltak Direkte tiltak Reaktive strategier Ansette tjenesteytere med en aktiv livsstil Redusere krav Holde høyt tempo ved å tilby mange oppgaver som innebærer fysisk aktivitet Trening på å bryte mønstre / uforutsigbarhet Tilrettelegging for valg DRO på fravær av utfordrende atferd Tilbud om pause Inkluderende «time-out» Holding på stol Øke variasjonen i oppgaver som blir tilbudt
19 Proaktive tiltak (forebyggende tiltak) Tid Forebygging
20 Fire viktige prosesser i miljøarbeid Bruker lærer hele tiden ikke bare av de «pedagogiske» tiltakene! Hypotesebaserte intervensjoner Relasjonsarbeid Skadeavverging Hvordan er det sosiale miljøet utformet med tanke på dette? Personsentrert planlegging
21 Andre løsninger skal være forsøkt Skadeavvergende tiltak iverksettes (inngrepskriteriet) Fare for vesentlig skade Stirrer Kaster gjenstander Går bort til P Roper Klyper P Slår P Andre løsninger Tid
22 Andre løsninger skal være forsøkt Skadeavvergende tiltak iverksettes (inngrepskriteriet) Fare for vesentlig skade Stirrer Kaster gjenstander Går bort til P Roper Klyper P Slår P Andre løsninger Tid
23 Hvilket handlingsrom har vi? Utviklingsforstyrrelse Somatisk sykdom/smerte Funksjonshemming Psykisk lidelse Nevropsykiatrisk forstyrrelse Genetiske tilstander Kommunikasjonsvansker Erfaringshistorie Foranledning Situasjon Utfordrende atferd Organisatoriske forhold Fysiske forhold Sosiale forhold Konsekvens
24 Tilpasning og læring over tid Justering Gjennomføring av tiltak Justering Justering Planlegging Registrering Iverksetting Start Registrering Iverksetting
25 Takk for meg! Nils-Øivind Offernes
Habiliteringsforløp: Fra utredning til det gode liv? - Samarbeid mellom kommune og helseforetak
Habiliteringsforløp: Fra utredning til det gode liv? - Samarbeid mellom kommune og helseforetak HAVO, seksjonsleder Bjørn Roar Vagle Sandnes kommune, koordinator, Ine Hareland Lunde Kommunens ansvar i
DetaljerEksempel på vellykket pasientforløp: - Selvskading, angrep og ødeleggelser HAVO, seksjonsleder Bjørn Roar Vagle
Eksempel på vellykket pasientforløp: - Selvskading, angrep og ødeleggelser HAVO, seksjonsleder Bjørn Roar Vagle Pasientforløp Pasientforløp i sykehus er utviklet i forhold til faglige retningslinjer for
DetaljerPsykiske lidelser hos personer med utviklingshemming, Informasjon om prosjektet
Psykiske lidelser hos personer med utviklingshemming, Informasjon om prosjektet Det nasjonale ledernettverk for voksenhabilitering mottok prosjektmidler fra Helsedirektoratet til «Prosjekt fagutvikling
DetaljerSpesialisthelsetjenesten Barn- og voksenhabilitering. Forebyggende tiltak og andre løsninger.
Spesialisthelsetjenesten Barn- og voksenhabilitering Forebyggende tiltak og andre løsninger. Spesialisthelsetjenestens ansvar og roller etter Kap. 9 9 7: Skal bistå kommunen ved utforming av tiltak. Det
DetaljerUtfordrende atferd, Informasjon om prosjektet
Utfordrende atferd, Informasjon om prosjektet Det nasjonale ledernettverk for voksenhabilitering mottok prosjektmidler fra Helsedirektoratet til «Prosjekt fagutvikling habilitering». Mandatet var, kartlegging
DetaljerKonferanse. Karl Kristian Indreeide
Konferanse Karl Kristian Indreeide Foredraget Del I Skadeavverging Hvordan hindrer vi skade med lavest mulig grad av inngripen og færrest mulige bivirkninger? Del II Forebygging Hvordan unngår vi at voldelig
DetaljerNå kommer pakkeforløpene. Tor Christopher Fink, seksjonsleder/psykiater, Helse Førde, Psykiatrisk klinikk Førde
Nå kommer pakkeforløpene Tor Christopher Fink, seksjonsleder/psykiater, Helse Førde, Psykiatrisk klinikk Førde Utfordringer Uønsket variasjon ventetid Behov for mer sammenhengende og koordinerte tjenester.
DetaljerInnhold i pakkeforløp sentrale elementer. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet
Innhold i pakkeforløp sentrale elementer Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet Pakkeforløp for psykisk helse og rus Brukermedvirkning og samhandling Pasient med psykisk
DetaljerUtredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten
Utredning og behandlingstilbud ved psykisk utviklingshemming i spesialisthelsetjenesten Innledning Utviklingshemming er en tilstand med mangelfull utvikling på flere områder. Utviklingshemming gir forskjellige
DetaljerInnhold i pakkeforløp. Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet
Innhold i pakkeforløp Torhild Torjussen Hovdal, seniorrådgiver/psykiater, Helsedirektoratet Pakkeforløp for psykisk helse og rus Brukermedvirkning og samhandling Pasient med psykisk lidelse og/eller rus-
DetaljerInnledning Kapittel 1 Vold og aggresjon i pleie og omsorg Kapittel 2 Utvikling av en lavaffektiv tilnærming
Innhold Innledning... 11 Kurt Elvegård Utvikling og tilrettelegging av tjenestetilbud... 15 Rettigheter som beskytter brukerne og veileder ansatte... 17 Høyere faglig standard tvinger seg frem... 18 men
DetaljerSårbarhet og samfunnsansvar
Sårbarhet og samfunnsansvar «om å tørre å se, - tørre å handle» Spesialisert habilitering Hvem er vi? SPESIALISERT HABILITERING Ålesund Sunnmøre Molde Nordmøre og Romsdal Vansker knyttet til seksualitet
DetaljerDet er lov å prøve seg
Det er lov å prøve seg 10 år med målrettet miljøarbeid Christian Skjørvold Øystein Viskum Systematikk - hardt arbeid - prøving og feiling Ett klart hovedmål: Unngå og begrense vesentlig skade Det er lov
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av barn og unge i spesialisthelsetjenesten
DetaljerKAP 9 SETT FRA HABILITERINGSTJENESTENS STÅSTED
KAP 9 SETT FRA HABILITERINGSTJENESTENS STÅSTED Seksjon for habilitering av barn og unge, Ålesund: Monica Giske og Elisabeth Hagen Fagerheim, vernepleiere/fagkonsulenter. Seksjon for Voksenhabilitering
DetaljerSpesialisert habilitering
Ledersamling HAVO, Sommarøy, 07.09.16 : Spesialisert habilitering utfordrende oppgaver med begrensede ressurser www.habilitering.no Psykologspesialist Nils-Øivind Offernes Prosjekt: Nasjonal kartlegging
DetaljerNAFO Utvidet funksjonell kartlegging v/ Nils-Øivind Offernes og Jo Mellemstuen
NAFO 27.04.2018 Utvidet funksjonell kartlegging v/ Nils-Øivind Offernes og Jo Mellemstuen Distale miljøforhold Personfaktorer Igangsettende forhold Proksimale miljøforhold Motivasjonelle forhold Atferden
DetaljerHistorien om meg. Dijana Karanovic, teamleder og vernepleier. Nicolai Sønsteby, Avdelingsleder og vernepleier
Historien om meg Presentasjon Dijana Karanovic, teamleder og vernepleier Nicolai Sønsteby, Avdelingsleder og vernepleier (vi har fullmakt fra verge til å bruke navn, vise film og bilder) 2 Monica fredriksen
DetaljerFundament for god praksis Tekst: Oda Brandbu og Jan Endre Jansen
Fundament for god praksis Tekst: Oda Brandbu og Jan Endre Jansen Vi har møtt vernepleier og nå ansatt som seniorrådgiver og leder for et veiledningsteam i EFF enhet for funksjonshemmede i Sandnes kommune
DetaljerTvang og makt. Kan vi unngå det?
Tvang og makt. Kan vi unngå det? Leif Hugo Stubrud Psykologspesialist Sykehuset Østfold Kvalitetssikringsprosjekt 2014-2017 Framskaffe mer og sikrere kunnskap om personene og intervensjonsmetoder (miljøvariabler)
DetaljerLæring og skadeavverging. Karl Kristian Indreeide. Problem
Læring og skadeavverging Karl Kristian Indreeide Problem Mangelfull analyse når det gjelder 1. Forholdet mellom skadeavverging og læring 2. Læring i nødssituasjoner ( læring under skadeavverging) Fører
DetaljerPsykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp
Psykisk helse: bruk av strukturert kartlegging og standardisert forløp Erfaringer fra en spesialisert poliklinikk i psykisk helsevern for voksne med utviklingshemmede (PPU) O. Hove 2014 Oddbjørn Hove Psykologspesialist,
DetaljerFra 30 min. inne til 30 min. ute. Eva. Eva (forts.) Å jobbe med alle nivå samtidig. Fra normal kompetanse til spesialkompetanse
Sosionom Ragnhild Pedersen Vernepleier Øystein Marrable Vernepleier Steinar Nevland Fra 30 min. inne til 30 min. ute Personalopplæring og kvalitetssikring 1 Eva Barneautisme F 84-1 Lett psykisk utviklingshemming
DetaljerHABILITERINGSTJENESTA FOR VAKSNE (HAVO) Sentralt ressursteam Psykiatrisk Klinikk/Helse Førde. Basert på Helsedirektoratets veileder IS-1739
HABILITERINGSTJENESTA FOR VAKSNE (HAVO) Sentralt ressursteam Psykiatrisk Klinikk/Helse Førde Basert på Helsedirektoratets veileder IS-1739 KVA ER HABILITERING AV VAKSNE I SPESIALISTHELSETENESTA? Habilitering
DetaljerLege-rollen i TSB. Rune Tore Strøm Overlege OUS Spesialitetskomiteen i rus- og avhengighetsmedisin RTS
Lege-rollen i TSB Rune Tore Strøm Overlege OUS Spesialitetskomiteen i rus- og avhengighetsmedisin 20.11.2016 RTS 1 Hva er en rolle? En rolle er et sett av aktiviteter og relasjoner som forventes av en
DetaljerPrioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten. Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten
Prioriteringsveileder - Habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning habilitering av voksne i spesialisthelsetjenesten Fagspesifikk
DetaljerFunksjonell kommunikasjonstrening. Roy Salomonsen 13.10.15
Funksjonell kommunikasjonstrening Roy Salomonsen 13.10.15 Ulemper med rene reduksjonsprosedyrer Ekstinksjon - stoppe å forsterke en atferd Straffe-/svekkingsprosedyrer timeout eller tap av privilegier
DetaljerErfaringer fra arbeid med utfordrende atferd og barn med Smith Magenis syndrom. Else Marie K. Grønnerud Habiliteringstjenesten, Sykehuset Innlandet
Erfaringer fra arbeid med utfordrende atferd og barn med Smith Magenis syndrom Else Marie K. Grønnerud Habiliteringstjenesten, Sykehuset Innlandet Habiliteringstjenesten Sykehuset Innlandet Divisjon Rehabilitering
DetaljerKommentarer tekst evt. konkret forslag til ny tekst 1.1.1
HØRINGSSVAR TIL VEILEDER TIL FORSKRIFT OM HABILITERING OG REHABILITERING, INDIVIDUELL PLAN OG KOORDINATOR Kap 1 Tema: Om habilitering og rehabilitering Kommentarer tekst evt. konkret forslag til ny tekst
DetaljerKartleggingsverktøy og kartleggingsprosesser i kommunale tjenester til utviklingshemmede
Kartleggingsverktøy og kartleggingsprosesser i kommunale tjenester til utviklingshemmede Personer med utviklingshemming har oftere helsesvikt enn resten av befolkningen De får sjeldnere hjelp til sin helsesvikt
DetaljerOle - ung mann i 40 årene
Ole - ung mann i 40 årene Uspesifisert utviklingshemming med betydelig atferds problem. Autisme har ikke språk, bruker noen lyder og noen tegn til tale Bor i leilighet i et lite bofelleskap, har 2:1 bemanning.
DetaljerAtferdsproblemer: Gjør det som virker
Atferdsproblemer: Gjør det som virker NAFO-seminaret Storefjell, 24.04.15 Are Karlsen 1 Konklusjon Atferdsproblemer skaper store utfordringer for barn, familier, barnehager og skoler. I mange tilfeller
DetaljerTiltakspyramide og forebyggende tiltak. Roy Salomonsen 13.10.15
Tiltakspyramide og forebyggende tiltak Roy Salomonsen 13.10.15 Effektive tiltak har: (Todd, Horner, Sugai & Sprague 2002) fokus på arena/miljø som en helhetlig system felles forståelse av forventet atferd/regler
DetaljerProaktive strategier hva er dét, og
Proaktive- og Reaktive strategier i samhandling med barn og unge Proaktive strategier hva er dét, og hva vil det si i hverdagen? Problematferd Problematferd kan defineres som: Kulturelt avvikende atferd
DetaljerPakkeforløp psykisk helsevern og TSB OSO-møte
Pakkeforløp psykisk helsevern og TSB OSO-møte 13.11.2018 Utfordringsbilde identifisert før oppstart Uønsket variasjon Ventetid Utredning Behandling og oppfølging Mangelfull innflytelse i behandlingen Behov
DetaljerSamtidig psykisk lidelse og utviklingshemming
Mandagsundervisning i Habilitering, 11/2-19: Bouwe Strikwerda og Per Wilhelmsen Samtidig psykisk lidelse og utviklingshemming - Innledning / «Kjente selvfølgeligheter» - Tilpasset og samordnet tjenestetilbud
DetaljerPakkeforløp psykisk helse og rus Seniorrådgiver/psykiater Torhild T. Hovdal
Pakkeforløp psykisk helse og rus Seniorrådgiver/psykiater Torhild T. Hovdal Helsedirektoratet 1 2 Bakgrunn Sentrale elementer Somatisk helse Henviser Utfordringer Uønsket variasjon ventetid Behov for mer
DetaljerPakkeforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge. Manuela Strauss, avdelingssjef PHBU Møre & Romsdal HF
Pakkeforløp for utredning og behandling i psykisk helsevern, barn og unge Manuela Strauss, avdelingssjef PHBU Møre & Romsdal HF 1 Barn og unge Generelt forløp (1.1.2019) Utredning og behandling av psykiske
Detaljer24. oktober, 2019 Bruk av tvang og makt for å ivareta helse og ernæring. Grethe Kvan Welle Avdeling for nevrohabilitering OUS
24. oktober, 2019 Bruk av tvang og makt for å ivareta helse og ernæring Grethe Kvan Welle Avdeling for nevrohabilitering OUS Kapittel 8 Bruk av tvang og makt Nils-Øivind Offernes Bjørn Roar Vagle Grethe
DetaljerHvordan kan pakkeforløpene bidra til bedre kvalitet i utredning?
Hvordan kan pakkeforløpene bidra til bedre kvalitet i utredning? Pakkeforløp psykisk helse og rus Jin Marte Øvreeide, seniorrådgiver Henvisning og start Individuell tilpasning Forløpene skal tilpasses
DetaljerHerøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon
Herøy kommune Sluttrapport samhandlingsprosjekt Herøy kommune og Alderspsykiatrisk seksjon Hvis det i sannhet skal lykkes å føre et menneske hen til et bestemt sted, må man først passe på å finne ham der
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER FOR DET OBLIGATORISKE PROGRAMMET I SPESIALITETEN I HABILITERINGSPSYKOLOGI
UTFYLLENDE BESTEMMELSER FOR DET OBLIGATORISKE PROGRAMMET I SPESIALITETEN I HABILITERINGSPSYKOLOGI Utfyllende bestemmelser for det obligatoriske programmet i spesialiteten habiliteringspsykologi (Vedtatt
DetaljerVIDERE VEILEDNING I EIBI FOR BARN I ALDEREN 0 6 ÅR MED AUTISMESPEKTERFORSTYRRELSER.
VIDERE VEILEDNING I EIBI FOR BARN I ALDEREN 0 6 ÅR MED AUTISMESPEKTERFORSTYRRELSER. VEILEDNING Etter de tre første månedene gis veiledning til barnehagen annen hver uke, av veileder fra spesialisthelsetjenesten.
DetaljerSkisse til forskningsprosjekt Nasjonal kartlegging av tjenestetilbudet til voksne personer med omfattende habiliteringsbehov
Skisse til forskningsprosjekt Nasjonal kartlegging av tjenestetilbudet til voksne personer med omfattende habiliteringsbehov Nils-Øivind Offernes (psykologspesialist, Avdeling for nevrohabilitering) Nils
DetaljerEpilepsi og autisme Avdeling for kompleks epilepsi. Revidert 12/2014
Epilepsi og autisme Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme Spre kunnskap og kompetanse Gi informasjon, råd og veiledning Utvikle kunnskapsbaserte pasientforløp Bygge opp kompetanse Initiere
DetaljerVoksenhabilitering såer det vår tur!
Voksenhabilitering såer det vår tur! Ungdom og habilitering fra voksenhabiliteringstjenestens perspektiv. Eva Male Davidsen Avdelingssjef, spesialist i nevrologi Avdeling voksenhabilitering Har voksenhabilitering
DetaljerUtfordrende atferd. Ingunn Juel Fagermoen Vernepleier Fagkurs, februar 2018
Utfordrende atferd Ingunn Juel Fagermoen Vernepleier Fagkurs, februar 2018 Hva er atferd? All observerbar aktivitet - alt et menneske sier eller gjør Defineres ofte som ønsket eller uønsket - avhengig
DetaljerSykepleier/vernepleiers rolle i pasientforløpet Regional kompetansetjeneste for epilepsi og autisme
Sykepleier/vernepleiers rolle i pasientforløpet 19.03.2015 Disposisjon Sykepleier/vernepleierrollen Arbeidsmodell, 3 fasemodellen Hvilke pasienter trenger ekstra tiltak? Eksempler på kartleggingsverktøy
DetaljerYtelsesavtale mellom Furukollen Psykiatriske Senter AS og Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Furukollen Psykiatriske Senter AS og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Furukollen Psykiatriske Senter AS Fagområde: PHV,
DetaljerUTFYLLENDE BESTEMMELSER FOR DET OBLIGATORISKE PROGRAMMET I SPESIALITETEN SAMFUNNS- OG ALLMENNPSYKOLOGI
UTFYLLENDE BESTEMMELSER FOR DET OBLIGATORISKE PROGRAMMET I SPESIALITETEN SAMFUNNS- OG ALLMENNPSYKOLOGI Utfyllende bestemmelser for det obligatoriske programmet i spesialiteten samfunns- og allmennpsykologi
DetaljerHVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal
HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal Hvem er så ROP PASIENTEN? Dette vil jeg svare ut gjennom: Pasienthistorie Hva sier «Nasjonal
DetaljerNAFO Casepresentasjon en mulig måte å anvende funksjonelle analyser
NAFO Casepresentasjon en mulig måte å anvende funksjonelle analyser Hedda Lervold Sykehuset- innlandet, Habiliteringstjenesten avdeling Oppland Hedda.Lervold@sykehuset-innlandet.no Henvisning Alvorlig
DetaljerFunksjonell kartlegging av utfordrende atferd
Funksjonell kartlegging av utfordrende atferd - erfaringer med et gruppebasert verktøy Avdeling for nevrohabilitering OUS v/ vernepleier Bente Svendsrud og psykologspesialist Nils-Øivind Offernes Hva er
DetaljerPROBLEMER MED Å FORSTÅ UTFORDRENDE ADFERD HOS PERSONER MED PSYKISK UTVIKLINGSHEMMING
PROBLEMER MED Å FORSTÅ UTFORDRENDE ADFERD HOS PERSONER MED PSYKISK UTVIKLINGSHEMMING MJØSEN BO OG HABILITERING AS 75 årsverk fordelt på 115 ansatte 8 tjenestesteder Komplekse utfordringer Behov for mange
DetaljerKartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet)
Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet) 2 områder Hva er intensiv habilitering? Hvorfor er tilbudene
DetaljerSpesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk
Spesialisthelsetjenestens psykiske helsevern for barn og unge: Oppdrag, forståelse og språk Ingvar Bjelland Klinikkoverlege PBU Førsteamanuensis UiB Eiers (Helse- og sos-dpt.) forventning Tilbud til 5
DetaljerHva legger vi i pasientens helsetjeneste? Pakkeforløpenes betydning for behandlingsmetode og praksis
Hva legger vi i pasientens helsetjeneste? Pakkeforløpenes betydning for behandlingsmetode og praksis Bror Just Andersen, spesialrådgiver/prosjektleder ved klinikk for psykisk helse og rus Kritikerne var
DetaljerDisposisjon. Arbeid. Lønn VTA bedrift. Ulike grader av psykisk utviklingshemning
Nafo seminar 2012 Disposisjon Viktigheten av å ha arbeid Statistikk Utviklingshemming og utfordrende atferd Holdninger i arbeidslivet og personalgruppen Pause 10 min Case 1 &2 Konklusjon? Åpent for spørsmål
DetaljerTypiske psykiske helseplager hos barn og unge: Hvordan tenke forebygging på kommunalt nivå? Monica Martinussen RKBU-Nord
Typiske psykiske helseplager hos barn og unge: Hvordan tenke forebygging på kommunalt nivå? Monica Martinussen RKBU-Nord Forskergruppe for forebyggende og helsefremmende tiltak v/rkbu-nord, UiT Psykisk
DetaljerPakkeforløp i BUP - intensjoner og hovedtrekk
Pakkeforløp i BUP - intensjoner og hovedtrekk Fremleggelse på Fastlegeseminaret 23. november 2018 Hans Ole Korsgaard ph.d. avdelingsoverlege Nic Waals Institutt Innføring av pakkeforløp Endring av henvisningsrutiner?
DetaljerKartlegging og funksjonelle analyser
Kartlegging og funksjonelle analyser 07.02.18 Analyseeksempel 1 Alex blir bedt av mamma om å legge seg. Han løper til et annet rom og kaster seg rundt halsen på pappa og gir ham en klem. Alex får lov til
DetaljerÅ jobbe sammen med personer med utviklingshemming, autisme og bipolar lidelse
Å jobbe sammen med personer med utviklingshemming, autisme og bipolar lidelse 30.11.18 Lene Vestbø og Elin Munthe (Stavanger kommune) Kjetil Mydland (Mobilt innsatsteam) Kari er i 30 årene Psykisk utviklingshemming
DetaljerRetningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern
Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ
DetaljerUtfordrende atferd hos barn og unge med utviklingshemning. Hva er målrettet miljøarbeid? Børge Holden
Utfordrende atferd hos barn og unge med utviklingshemning. Hva er målrettet miljøarbeid? Børge Holden Problematferd hos folk med psykisk utviklingshemning kalles ofte utfordrende atferd (etter bl.a. Emerson,
DetaljerHvordan kan en utredning bli starten på noe nytt? Ingunn Midttun Kapellveien habiliteringssenter - Stiftelsen Nordre Aasen -
Hvordan kan en utredning bli starten på noe nytt? Ingunn Midttun - Stiftelsen Nordre Aasen - Stiftelsen Nordre Aasen, privat stiftelse Oppdragsgiver er Seksjon for nevrohabilitering - barn, Oslo Universitetssykehus,
DetaljerHvordan lage gode pakkeforløp når evidensgrunnlaget er uklart?
Hvordan lage gode pakkeforløp når evidensgrunnlaget er uklart? Erfaringer med arbeid med pakkeforløp i psykisk helsevern Christine Bull Bringager Overlege PhD Nydalen DPS, OUS Et pakkeforløp er et helhetlig,
DetaljerInnføringskurs om autisme
1 Innføringskurs om autisme Hva er autisme 2 Diagnostiske kriterier for gjennomgripende utviklingsforstyrrelser En gruppe lidelser karakterisert ved kvalitative forstyrrelser i sosialt samspill og kommunikasjonsmønstre
DetaljerPrioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne
Prioriteringsveileder - Psykisk helsevern for voksne Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for voksne Fagspesifikk innledning - psykisk helsevern for
DetaljerLedersamling for barne- og voksenhabilitering- Hamar 23. september 2010
Ledersamling for barne- og voksenhabilitering- Hamar 23. september 2010 Problemstillinger i forhold til henvisninger - ulike lovverk Berit Herlofsen Juridisk avdeling Helse Sør-Øst RHF Aktuelle spørsmål/sjekkliste
DetaljerTidlige Tegn et tverrfaglig aldringsprosjekt. Avdeling for Habilitering Lisa Ingebrethsen Uppsala 2011
Tidlige Tegn et tverrfaglig aldringsprosjekt Avdeling for Habilitering Lisa Ingebrethsen Uppsala 2011 En tverrfaglig studie Nevropsykologisk testbatteri Nevromedisinsk undersøkelse Miljøkartlegging Tidlige
DetaljerRegistrering & evaluering. Stein & Terje
Registrering & evaluering Stein & Terje Disposisjon Operasjonalisering/målatferd TF Scatterplot registrering og automatisk graf SMA Skalaregistrering TF Telling av målatferd SMA Tidsregistrering TF Sjekk
DetaljerRegistrering & evaluering. Stein
Registrering & evaluering Stein Disposisjon Operasjonalisering/målatferd Scatterplot registrering og automatisk graf Skalaregistrering Telling av målatferd Tidsregistrering Grafing Sjekk av enighet Operasjonalisering
DetaljerYtelsesavtale mellom. Stiftelsen Kirkens bymisjon, Origosenteret. Helse Sør-Øst RHF
Ytelsesavtale mellom Stiftelsen Kirkens bymisjon, Origosenteret og Helse Sør-Øst RHF for perioden 01.01.2016 31.12.2016 I denne perioden gjelder følgende ramme for Stiftelsen Kirkens bymisjon, Origosenteret:
DetaljerByrådssak 274/17. Høringsuttalelse - Pakkeforløp for psykisk helse og rus ESARK
Byrådssak 274/17 Høringsuttalelse - Pakkeforløp for psykisk helse og rus AUPE ESARK-03-201702068-15 Hva saken gjelder: Byrådet legger med dette fram sak for bystyret om Høring pakkeforløp for psykisk helse
DetaljerPsykisk helse og rus: Pakkeforløp Betalingsplikt
Psykisk helse og rus: Pakkeforløp Betalingsplikt Nettverkssamling for helse- og omsorgsledere og kommuneoverleger i Troms Finnsnes 7. desember 2018 Målsetting Økt brukermedvirkning og brukertilfredshet
DetaljerPsykoedukasjon. - på tvers av arenaer
Psykoedukasjon - på tvers av arenaer Senter for Forebygging Glenne regionale Senter for autisme Psykoedukasjon Definisjon; Ulike edukative eller pedagogiske intervensjoner med den hensikt å gi mennesker
DetaljerInnhold. Forord Del 1: FORSTÅELSE OG UTREDNING... 13
Forord... 5 Del 1: FORSTÅELSE OG UTREDNING... 13 Innledning: Misforståtte barn med usynlige vansker... 15 Rare Ole, 13 år utsatt for omsorgssvikt?... 16 Nødvendigheten av «kunnskapsbriller»... 18 Om de
DetaljerKommunereformen: konsekvenser og utfordringer for habilitering i spesialisthelsetjenesten
Kommunereformen: konsekvenser og utfordringer for habilitering i spesialisthelsetjenesten Til Nasjonal ledersamling i Molde 240915 Avd. overlege Avd. for nevrohabilitering Oslo universitetssykehus, Ullevål
DetaljerMåling av kvalitet i atferdsanalytisk arbeid
Måling av kvalitet i atferdsanalytisk arbeid Kjetil Viken Høgskolen i Innlandet - Lillehammer 1 Hva er kvalitet? Kvalitet har ulike dimensjoner Opplevelse av kvalitet (normativt) Faktiske målinger av kvalitet
DetaljerAvveiinger rundt selvbestemmelse og bruk av tvang. Bjørn Roar Vagle, Seksjonsleder HAVO Linda Rosland, miljøterapeut 1 Sandnes kommune
Avveiinger rundt selvbestemmelse og bruk av tvang Bjørn Roar Vagle, Seksjonsleder HAVO Linda Rosland, miljøterapeut 1 Sandnes kommune Fra hyppig og alvorlig avvisning - til godt samvær og nødvendig hjelp
DetaljerAtferd vi ikke forstår. Allan Øvereng
Atferd vi ikke forstår. Allan Øvereng Kort sagt: Miljøbehandling først - enkle tiltak virker Medisiner kun i enkelttilfeller og over kort tid Hva gjør at vi gjør det vi gjør? Hva endrer? Kunnskap Formidling
DetaljerTidlige Tegn Funksjonsfall og Sykdom hos eldre personer med utviklingshemning
Tidlige Tegn Funksjonsfall og Sykdom hos eldre personer med utviklingshemning HABILITERINGSAVDELINGEN I BUSKERUD Lisa Ingebrethsen Uppsala 2010 En tverrfaglig studie Nevropsykologisk testbatteri Nevromedisinsk
DetaljerFØRINGER OG ENDRINGER I NYTT RUNDSKRIV, HOL KAP. 9 T E R J E G U N D H U S,
FØRINGER OG ENDRINGER I NYTT RUNDSKRIV, HOL KAP. 9 T E R J E G U N D H U S, 2 0 1 6 FAGLIGE UTFORDRINGER Mulig nye utfordringer i forhold til nytt rundskriv (Rundskriv IS-10/2015) De samme velkjente utfordringene
DetaljerSUMO rapporten. kort fortalt BODØ 28.10.13
SUMO rapporten kort fortalt BODØ 28.10.13 Europarådsrapporten peker på følgende risikofaktorer: En offentlighet preget av fiendtlighet eller likegyldighet overfor mennesker som er synlig annerledes Institusjonsomsorg,
DetaljerHvordan forstå utfordrende atferd
Hvordan forstå utfordrende atferd 07.02.18 Gap-modellen 2 Risikofaktorer Egenskap ved personen eller omgivelsene som har sammenheng med utfordrende atferd (Holden 2016) Ikke alltid årsaksfaktorer 4 Miljøfaktorer
DetaljerBehandling. Pårørende
Behandling Fra: Høringsutkast Nasjonale faglige retningslinjer for tidlig oppdagelse, utredning og behandling av spiseforstyrrelser Pårørende Informasjon om sykdom Informasjon om behandling Hvordan bli
DetaljerUtviklingshemming og seksualitet forebygge og håndtere overgrep
Utviklingshemming og seksualitet forebygge og håndtere overgrep Tekst: Gry Bogetun fmfigbo@fylkesmannen.no Fylkesmannen i Finnmark har i samarbeid med habiliteringstjenestene i Finnmark utarbeidet en enkel
DetaljerFYSIOTERAPI FOR BARN OG UNGE
FYSIOTERAPI FOR BARN OG UNGE Hva er fysioterapi? Fysioterapeuter er eksperter på muskel- og skjelettapparatet. Vi har høyskoleutdannelse på forståelse av menneskets anatomi, fysiologiske funksjoner og
DetaljerMiljøterapeutiske utfordringer ved epilepsi og autismespekterforstyrrelse - ASF. Iren K. Larsen, 2018
u Miljøterapeutiske utfordringer ved epilepsi og autismespekterforstyrrelse - ASF Hva er autisme? Variasjoner av symptomer innenfor tre hovedområder: - Kommunikasjon og språkutvikling - Gjensidige sosial
DetaljerAutismespekterforstyrrelse eller tilknytningsforstyrrelse? Psykologspesialist Gunn Stokke Bodø, 23.05.11
Autismespekterforstyrrelse eller tilknytningsforstyrrelse? Psykologspesialist Gunn Stokke Bodø, 23.05.11 Prosjekt: Kunnskapsstatus Bakgrunn og motivasjon Finansiering: Nasjonal kompetanseenhet for autisme
DetaljerStudieplan 2018/2019
Studieplan 2018/2019 Fysisk aktivitet i psykisk helsearbeid Studiepoeng: 15 Studiets nivå og organisering Studiet er samlingsbasert på bachelornivå og gjennomføres på deltid over ett semester. Studiet
DetaljerRelasjonelle konsekvenser
Regional seksjon for psykiatri, utviklingshemning/autisme Relasjonelle konsekvenser v/psykologspesialist Trine Elisabeth Iversen Relasjonelle konsekvenser Hva gjør utfordrende atferd med relasjoner og
DetaljerDepresjon hos eldre. Torfinn Lødøen Gaarden
Depresjon hos eldre Torfinn Lødøen Gaarden Forekomst av alvorlig psykisk sykdom Forekomst av alvorlig psykisk lidelse hos eldre 65 år + er 5 %. Omtrent 60 % av eldre med alvorlig psykisk lidelse har alvorlig
DetaljerKOMMUNENS ROLLE I PAKKEFORLØP HVORDAN KOMME I GANG? Kari Hjertholm Danielsen Rådgiver KoRus - Nord
KOMMUNENS ROLLE I PAKKEFORLØP HVORDAN KOMME I GANG? 18.10.2019 Kari Hjertholm Danielsen Rådgiver KoRus - Nord Hjemme/kommune Sp.htj. Hjemme/kommune PAKKEFORLØP Hjemme/kommune Spes Hjem/kommune MÅLSETTING
DetaljerEt plan- og prosedyreverktøy på nettbrett
Et plan- og prosedyreverktøy på nettbrett Bakgrunn for prosjektet Avdeling for nevrohabiliterings primære målgruppe er mennesker med utviklingsforstyrrelser og kognitive funksjonsnedsettelser. Målgruppen
DetaljerHvor nyttige er psykiatriske diagnoser i atferdsanalytisk behandling av utfordrende atferd?
Hvor nyttige er psykiatriske diagnoser i atferdsanalytisk behandling av utfordrende atferd? Børge Holden (i samarbeid med Jens Petter Gitlesen) Innledning En viktig tilnærming til behandling er å foreta
DetaljerRiktig og redusert bruk av tvangsmidler i Helse Sør-Øst MARTIN CORNELIUS VELAND PROSJEKTLEDER
Riktig og redusert bruk av tvangsmidler i Helse Sør-Øst MARTIN CORNELIUS VELAND PROSJEKTLEDER Bakgrunn Det er uønsket variasjon på bruk av tvangsmidler regionalt og nasjonalt Kvaliteten på rapporteringsdata
DetaljerKom deg ut! - når personalet blir syndebukken
Kom deg ut! - når personalet blir syndebukken Utfordrende atferd rettet mot enkeltpersoner i personalgruppa Lillehammer kommune, v/ Arnt Sandvoll og Einar Pedersen Personalia Mann, 64 år gammel Moderat
DetaljerET STEG VIDERE START BAKGRUNN BAKGRUNN START. Hva er START ET STEG VIDERE. Bakgrunn for valg av START Hva er START Behandlingsplaner Implementering
ET STEG VIDERE Psykiatrisk sykepleier Kenneth Åsenhus Psykiatrisk sykepleier Truls W. Pedersen ET STEG VIDERE Bakgrunn for valg av Hva er Behandlingsplaner Implementering BAKGRUNN KVALITETSHEVING AV: RISIKOVURDERING
DetaljerFunksjonell kommunikasjonstrening
Funksjonell kommunikasjonstrening 08.02.18 Ulemper med rene reduksjonsprosedyrer Ekstinksjon - stoppe å forsterke en atferd Straffe-/svekkingsprosedyrer timeout eller tap av privilegier disse kan ha ubehagelige
Detaljer