VAKSINASJON I KOMMUNEHELSETJENESTEN UTFORDRINGER OG MULIGHETER

Transkript

1 VAKSINASJON I KOMMUNEHELSETJENESTEN UTFORDRINGER OG MULIGHETER BJØRG T. DYSTHE SMITTEVERNOVERLEGE, BÆRUM KOMMUNE DM ARENA 10 SEPT

2 SMITTEVERNLEGENE Nettverk for smittevernansvarlige kommuneleger Stiftet i april 2015 dekker over halve Norge Formål er å «bidra til et godt smittevern i norske kommuner gjennom faglig samarbeid mellom smittevernansvarlige kommuneleger». Ønsker å gi innspill til staten (dep og fhi) når endringer i vaksinasjonsprogrammet planlegges Frittstående, uten sponsing fra industri. 2

3 KOMMUNENES ANSVAR Kommunen skal tilby befolkningen vaksinasjonsprogrammet (smvl 3-8) etter faglige retningslinjer fra Folkehelseinstituttet Kommunen skal informere befolkningen(forskrift om nasjonal vaksineprogram 2) Barnevaksinasjonsprogrammet skal gjennomføres gratis i helsestasjonen og i skolehelsetjenesten (forskriften 4) Kommunens smittevernlege er rådgiver for gjennomføring av programmet (smvl 7-2) og skal ha inf. epidemiologisk oversikt, utarbeide forslag til forebyggende tiltak og informere befolkningen 3

4 NASJONALE VAKSINASJONSPROGRAM Barnevaksinasjon: (11+2) Vaksine mot DTP,pol, Hib, pneumokokk, MMR,HPV,rota Vaksine mot TB (BCG) og hep B til risikogrupper Influensavaksinasjon: Årlig sesongvaksine til risikogrupper Pandemivaksine ved behov 4

5 BARNEVAKSINER - UTFORDRINGER Helsestasjoner: Populært tilbud og relativt god dekning men god nok? Vaksinenekting: Få men engasjerte, overbeviste Vaksinenøling: Frykt, usikkerhet, misforståelser aktiv - invasiv - spedbarn MMR og autisme (Somalere) traumatisk forhold til vaksiner Innvandrere: usikker vaksinestatus, flyttinger, språk Manglende etterlevelse av intervaller? Forskning og tiltak. Gratis i program men oppdelt? Innhenting? 5

6 UTFORDRINGER VED ENDRINGER AV PROGRAM Stadige utvidelser informasjonsbehov hos helsesøster Skolehelsetjenesten HPV: Dekning av helsesøstre i ungdomsskolen? HPV til gutter? HPV innhenting av kvinner 20-26år hvem skal få denne tilleggsoppgaven: innkalle, sette og registrere i SYSVAK? Prinsippet med vaksinering av risikogrupper Utfordrende å identifisere risikogrupper hep B grupper støtter at dette inkluderes i generell program Helsefagsarbeidere og BCG tilbud - lite brukt? 6

7 NOEN AV VÅRE ØNSKER Nok helsesøstre Fortsatt god støtte fra Folkehelseinstituttet Større involvering når nye vaksiner vurderes Mer forskning på vår situasjon Hva er grunnene til ikke-vaksinering? Hvilke tiltak kan hjelpe mot ikke-vaksinering? Nasjonale informasjonskampanjer sesonginfluensa 7

8 SESONGINFLUENSA Risikogrupper ikke dekket -nasjonal kampanje til de over 65? Følsomt for mediedekning -pandemrix -manglende dekning mot influensa A(H3N2) Krevende kontinuerlig synlighet av anbefalingene Informasjon må følge vaksiner 8

9 FASTLEGERS ROLLE Noen har reisevaksinasjon De fleste skriver resept som hentes på apotek tungvint for bruker Unntak: Influensavaksiner (og pneumokokk) som bestilles via kommunen svært variabel satsning SYSVAK registrering? Viktig med kommunalt tilleggstilbud 9

10 UTFORDRINGER OG MULIGHETER «ANBEFALTE» VAKSINER Informasjonsutfordring nasjonal drahjelp - revaksinering hvert 10 år - poliovaksine til reisende Kostnader - grunnvaksinering av innvandrere - meningokokk til russ Epidemiologi: lokal kunnskap omsatt til tiltak: - Meningokokk i Bærum - Kikhoste i Bærum 10

11 2011: 4 MENINGOKOKK TILFELLER I BÆRUM Lokal nettavis (Budstikka) Torsdag: kl 15 : Stor pågang Fastleger og legevakten opplever stor pågang etter at det er påvist tre tilfeller av alvorlig meningokokksykdom i Bærum. kl 20 : Fredag skal 1000 russ vaksineres Nå skal all russ i Bærum tilbys meningokokk-vaksine. 11

12 EFFEKTIV UTFØRSEL! kl 10 Fredag : 50 villige helsesøstre på info møte Folkehelsekontoret Rykker ut til 10 videregående skoler og vaksinerer de som ønsker det Stor oppslutning på skolene Tilbud om vaksine på Folkehelsekontoret i ukene etter Totalt 1107 vaksiner 12

13 MENINGOKOKK ACWY VAKSINE TIL RUSS ETTER 2011 Helsesøstere ved skolene? Logistikk med bestilling Utfordring med betaling Ingen kjøleskap eller tilrettelegging for vaksinering Folkehelsekontoret drop-in: Brev til rektorene med infoskriv til skolens intranettside Info i media (Internett, aviser, TV ) Åpne kvelder Dekning over 50% 13

14 BÆRUMS EPIDEMI? 14

15 UTFORDRING OG MULIGHET 15

16 TILTAK: DROP-IN VAKSINERING Informasjon 6l småbarnsfamilier ved oppslag på helsestasjoner og i barnehager Oppslag lokal avis (Buds6kka) Radio: Østlandssendingen TV: Østlandssendingen Informasjon 6l fastleger på ALU møte 16

17 KONKLUSJON Nok helsesøstre til fleksibilitet Lokal forankret smittevern Fortsatt Nasjonal støtte - og kampanjer? 17

18 18

19 Smi$evernlegene NeRverk for smirevernansvarlige kommuneleger 19