En utfordring. Per de Lange, rådgiver FMAA

Transkript

1 En utfordring Per de Lange, rådgiver FMAA

2 1945: Tysk okkupasjon. Hollandske byer isolert: Ensidig sultkosthold <1000kcal (poteter, sukkerroer, korn). Etter krigen oversykelighet mht schizzofreni og andre mentale lidelser. Som sultbildet i 3.verden: U-landenes dødsspiral: Sult, sykdom, sult, sykdom (PCM). PCM fører til hemmet vekst og utvikling for kropp og CNS.

3 Egenkommunikasjon er elektrisk. Tverrkommunikasjon er kjemisk: >40 signalstoffer er identifisert. Råstoffer (Prot, KH, lipider, vit, min) trengs for enzymer og for produksjon. Fytostoffenes/antioksidantenes antatt viktige funksjoner. Hjerne og nerver trenger også kvalitetskost.

4 Mono- og disakkarider: sukkerslagene glukose, fruktose, galaktose, sukrose, laktose, maltose, alkoholsukkerne. Oligosakkarider: raffinose, stacchyose. Polysakkarider: amylose, glykogen. Kostfiber: Cellulose, pektin, lignin. Det aller meste er fra planteriket, -- unntatt glykogen.

5 Brød Langsomme karbohydrater Lav GI Raske karbohydrater Høy GI Brød med 80% hele korn Surdeigsbrød Grovbrød Mellomgrovt Kneip Loff Pasta, ris mm Hele korn Bønner, Linser Erter Pasta Ris Kokt Fine potet hvetegryn Potetmos

6

7 Mmol/l 7 4 Måltider

8 Dan White drepte ordf. George Mascone og fullm. Harvey Milk i San Fransisco over skattesak. Forvarsprosedyren: Anklagede led av ukontrollert depresjon m/nedsatt mental kapasitet og balanse pga stort inntak av Twinkiesskjokolade, Cola Cola, Berlinerboller og annet søtt. Juryen dømte skyldig allikevel.

9 Mange blodsukker topper i løpet av dagen - hyper-/hypoglykemi. Livsstilssykdomsrisiko: Diabetes, HKS, overvekt, kreft. Konsentrasjonsproblemer. Motorisk utviklingshemming og feilernæring. Selvbildeproblemer. LFAndersen

10 Høyt sukkerinntak 90% får for mye sukker i kosten. Sukret brus/saft og godteri største kilder. 2-åringer >100 g/d. Lite frukt og grønnsaker 250g/dag = ½ av anbefalt mengde (3 grønnsaker og 2 frukt om dagen) Kilde: Ungkost Intake of sweetened soft drinks (g/day). Mean 2 y 4 y 9 y 13 y

11 Ha regelmessige måltider. Bruk fiberrike matvarer i alle måltider. Velg frukt og bær i stedet for matvarer med tilsatt sukker. Vær bevisst på måltidets sammensetning. Bruk kroppen regelmessig. Effekt: Kontroll på inntak og blodsukker. Gir overskudd.

12 Poteter, grønnsaker, frukt og bær. Matforsyning. Kg/person/år. Poteter f riske Grønnsaker Potet prod. Frukt kg/p/å

13 Fysisk utholdenhet Milo fra Kroton, Paul Anderson, Jim Montgomery, Don Kardon: Kjøtt og snop. Glykogenloading : Mye planteprodukter. Dagens barnelærdom (S Strømme)

14

15

16 Byggsteiner for celler og vev - eller energi. De består av 22 aminosyrer i vanlig mat er essensielle aminosyrer. Primær-, sekundær- og tertiærstruktur, alle med funksjonell betydning. Proteinbehov: 1g/kg 0,57/0,44g/kg. Proteinkvalitet: Tilstrekkelig essensielle aminosyrer. Komplementering er nøkkelen.

17 For lite protein: Mangelsykdom og hemmet vekst (PCM). Hemmet sårheling og rehabilitering. For mye protein: Overskuddet mister nitrogen og blir til energi. Nitrogenet skilles ut i urinen (Væsketap, kalktap ). Animalsk vs. Vegetabilsk protein et ressursspørsmål og et innpakningsspørsmål. Proteinmat og mikrobevekst. E.coli fra Gilde/Lidl.., Salmonella fra Polen

18 Proteiner er viktig for celler, vev og signalstoffer i hjernen. Gluten og kasein (hvete, ost, melk). Sentrale i vårt kosthold. Påvist sammenheng med autisme hos barn. (Reichelt et al 1997). G/k-fri diett kan muligens hjelpe. Lysin og vekst: Lavt lysininntak => veksthemming fysisk og mentalt.

19 Produksjon av signalsstoffet serotonin avhengig av aminosyren tryptofan. Søtmat eller proteinmat? Valget kan få betydning for produksjonen av serotonin hvilket igjen kan få betydning for søvn/våkenhet. L-tryptofan i tilskudd senker aggressiv atferd L-tryptofan i tilskudd fremmer søvn.

20 Jo rikere, jo mer fett, jo mer dødelighet. TG: Fettsyrer og glyserol. Mettet, enumettet, flerumettet fettsyrer, (SFA, MUFA, PUFA), transfett (TFA), omega3, 6 Omega-3:omega-6 - for hjerte og hjerne. Kolesterol => vitd, galle, kjønnshorm, åreforkalkn. Fosfolipider og glykolipider. Kolesterol: TK, HDL/LDL.

21 Energikilde Beskytte indre organer Hormondannelse Påvirker betennelse Transport av fettløselige vitaminer Fett og sinnet

22 Mettedde fettsyrer og TFA fremmer HKS og muligens forverrer mentale lidelser. Animalsk og hydrogenisert mat. Enumettede/flerumettede fettsyrer hemmer HKS og bedrer mental funksjon. Plantemat og fiskemat. Omega-3 fettsyrer (n-3) hemmer HKS, fremmer hjernehelse m.m. Fisk, frø (linfrø), nøtter og soyabønner. Totalt fettinntak: 10-30E%, avhengig av fettype.

23 Rotter matet med mettet fett (kokosfett) og umettet fett (rapsolje), 3x mer enn behov i 1 mnd. Skader på hippocampus (minne, læreevne og romsevne) og økt produksjon av hormonet corticosteron, som hemmer nyproduksj. nerveceller. Tidligere studier har vist sammenheng mellom stort fettinntak og dårligere hukommelse. Andreas Lindqvist og Charlotte Erlandsson- Albertsson ved universitetet i Lund. (Sv Dagbl/VG (jacob.lund@vg.no)

24 Lite omega-3 i rbc positivt relatert til depresjon (Peer et al 98). Omega-3 tilskudd senker aggresjon. Lipimetabolismen forstyrret ved schizzofreni, men kan muligens bedres ved EPA-tilskudd. Dagens oljebruk sterkt omega-6 orientert. (Veganere?) Én mulig forklaring på lidelser i hjerne og nervesystem?

25 Studie i Oxford: ADHD barn med tilskudd av ess. fettsyrer opplevde bedring i symptom. Studier i 1981 og 1983 viste mulig sammenheng mellom omega-3 fettsyremangel og ADHD. Studier fant det samme i 1987 og Purdue Univ. fant sammenheng mellom lavt omega-3 konsentrasjon i blodet og forhøyet risiko for ADHD.

26 Cellemembranen i nerveceller: Hovedsakelig fosfolipider. Cellemembranen trenger være særlig flytende i hjernen. Derfor er fettsyrer med lavt smeltepunkt, dvs omega-3- PUFA, til nytte. Slik går i alle fall det fysiologiske resonnementet for en positiv modell.

27 CELLEMEMBRANEN Fosfolipid Cellevæske - Fettsyrer Kolesterol Protein Vitamin E + Extracellulær væske

28 Fisk og fiskeprodukter. Grønne bladgrønnsaker. Linfrøolje, rapsolje, soyaolje. Nøtter og frø. Fiskeolje for vegetarianere.

29 Dagbladet

30 Høyt homocystein en ny risikofaktor for HKS og lavt tetrahydrofolat som igjen er relatert til schizzofreni og spina bifida. Oxfordstudie: 4x mer Alzheimerrisiko ved høyt homocystein. Methionin i store inntak => økt homocystein. Lite B6 (nyresykdom), folsyre og B12 hemmer tilbakeføring av homocystein til methionin. Lavt Metylenterahydrofolat (MTHFR) v/lite B6 gir lav tetrahydrofolat og høyt homocystein. Dannelse av nukleinsyrer ved en-c enheter.

31 Folsyre, vit B12 og vit B6 synes viktige for CNS/PNS. Spina bifida/ryggmargsbrokk Altzheimer og aldersdemens forebygging/behandling? ADHD og MS? Gode kilder for folsyre: Mørkegrønne grønnsaker (spinat, brokkoli, grønnkål, blomkål, persille) foruten tørre bønner, soyamel, hvetekim, appelsin, gjær, lever, egg.

32 Jernmangel, den vanligste mineralmangel i vesten. Assosiert med apati, irritabilitet, lærevansker, tretthet og konsentrasjonsvansker Siden jerninntaket er relatert til matmengde antas jernmangel å være en viktig faktor i PCM. Men: jern er også en oksidasjonsfremmer.

33 Folk flest drikker for lite vann. 2,5 l ut hver dag krever 2,5 l inn. Mer ut ved høy temperatur, fuktighet og aktivitet. Ofte brus, juice, melk. Dessuten benyttes en del vanndrivende produkter som kaffe og alkoholholdige drinker. Hele kroppen lider ved dehydrering, særlig hjernen og nervesystemet (tretthet, hodeverk og hemmet koordinasjon). Vannautomatkampanje i flere land.

34 Aktive ingredienter i mat: mono og/eller symbiotisk funksjon. Enzymhemming, antioksidasjon. Trad/gamle: Vitaminer og mineraler: vitc, vite, selen. Nye: Ulike polyfenoler Flavonoider (isoflavoner, fytoøstrogen, lykopener..) >1000 ulike typer. Karotenoider (betakaroten) Indoler, Sulforafaner Anthocyniner

35 Kjemiske reaksjoner (in vitro): Reagerer med frie radikaler. Hindrer oksidasjon av kolesterol. Virus- og bakteriehemmende. Hemmer visse enzymer. Relaterte helsetilstander (in vivo): Oksidativt stress Hjerte- og karsykdommer Urinveisinfeksjoner Kreftsykdommer Aldring/hjerneaktivitet

36 Anthocyaniner Blåbær Epler Brokk Blåbær har særlig mye av den viktige antioksidanten anthocyaniner.

37 Grønnkål 2,70 Jordbær 2,68 Rød paprika 2,39 Spiret alfalfa 2,15 Appelsin 1,97 Spinat 1,94 Løk 1,27 Rødblå druer 1,24 Potet 1,08 Gulrot 0,34

38 Flavonoider: Rød/blå fra frukt og bær - blåbær, jordbær, druer, epler. Fargeløse i grønnsaker og frukt/bær - blomkål, selleri, løk, brokkoli, druesten, epler. Karotenoider: Røde/gule fra frukt og grønnsaker (paprika, tomater, gulrøtter ) Regnbuekostholdet.

39 Lipid peroksidasjon foregår også i hjernen. Oksidativt stress knyttet til aldring generelt jap pensj menn på Hawaii fikk bedret demenssymptom ved tilskudd av vit C og E, samt bedret kognitiv funksjon, men ikke Alzheimerbedring. CHAP-studien i Chicago d.o. Flavonoidetilskudd viste det samme i fransk studie på 1400 pensjonister. (Epler, druer,løk) Tuft Univ: Spinat, vit E, jorbær til rotter: Bedret kognitiv funksjon.

40 Fytoøstrogener: Isoflavoner i soyabønner. Fordeler mentalt og verbalt - særlig hos kvinner. Blåbær: Mye av polyfenolene anthocyaniner. Norsk>USA Frukt og grønt kan bremse på både kroppens og hjernens aldringsprosesser. James Joseph, Tuft Univ Boston

41 Norge: Håvard Bentsen, overlege dr. med, psykiater og forsker på sammenheng mellom kosthold og atferd. USA: Dave Snowdon, PhD, forsker på nonner: Folsyre og vit B12, fysisk aktivitet og mental aktivitet beskytter mot demens/altzheimer. GB: Patrick Holford, ernæringsfysiolog og psykolog, leder for B.Liebman: Staying Sharp. Nutrition Action. Vol 34, nr5, juni H Bentsen: Kosthold og diettbehandling. UF Malt, Dårsland, A Lund: Biologisk psykiatri. Universitetsforlaget 1999, ss MR Werbach: Nutritional influences on mental illness. Third Line Press, 1999.

42

43

44 Operasjon Grønn bølge Det norske Forsvaret Naturen er herlig. Nyt den! (Roger Antonsen)

45 Hippokrates: Din mat skal være din medisin. Friedr.Hebbel: Mennesket er hva det spiser. Etienne Rey: Hvor mange vakre tanker kan det ikke komme av et godt måltid.

46 Eldrebølgens lgens topp xn 66 år r +. Botten/Hagen/Waaler: 40% billigere. Kle påp seg selv, gjøre rent selv og gjøre innkjøp p selv. I dag: 35,6% trenger hjelp til dette. I 2030: 24,4% trenger hjelp til dette, trass i dobbelt sås mange pensjonister.

47

48 Diagnose: Bindevevslidelse. Gå hjem og lær deg å leve med din sykdom. Video: Helan og Halvan. 10 min magelatter gav 2 timer smertefri søvn. Flirolog Asbjørn Arntzen og Dr S Tydal: Humor i medisin.

49 Norman Cousins siste bok: Head first: The Biology of Hope. Her fokuserer han på konsepter som trygghet, tilgivelse, mening og håp. David Spiegel, UCSF, ved Oslokongress om Psykosomatisk medisin: Slike verdier og holdninger har terapeutisk verdi. Det salige håp gir salighet på den andre siden, -- men også på denne siden.

50 Si meg, professor, hva er hemmeligheten for et langt og godt liv? Unge mann, hvis jeg hadde visst at jeg skulle leve så lenge, ville jeg ha tatt bedre vare på meg selv. Takk for oppmerksomheten!