Kompetanseprogram i familie- og pårørendesamarbeid. Pasient- og pårørendeopplæring Helsepedagogikk

Transkript

1 Kompetanseprogram i familie- og pårørendesamarbeid Pasient- og pårørendeopplæring Helsepedagogikk

2 Stikkord for dagen Pasient- og pårørendeopplæring hva legger vi i det? Hva sier lovverket om PPO i kommune- og spesialisthelsetjenesten Standard metode en metode til å utvikle gode pasientog pårørendekurs Helsepedagogikk Hva skal mestres?? Ressurssenter for pasient- og

3

4 «Mitt inntrykk er at den enkelte ansatte ute i tjenestene er opptatt av å sette brukerne i sentrum. Men i planarbeid og organisering er ikke inntrykket at dette skjer i samme grad» Bent Høie

5 Sykehustalen 7. januar 2015 Helseminister Bent Høie Å skape pasientens helsetjeneste innebærer at: Vi flytter makt fra andre som har makt, og til pasienten. Vi vil ta alle gode krefter i bruk både offentlig og privat. Vi skaper mestring gjennom å fornye, forenkle og forbedre. Det å skape pasientens helsetjeneste er lite kontroversielt når en sier det, men det blir fort kontroversielt når en gjør det.

6 Hva sier helseministeren om satsing i 2017? På høstens helsekonferanse uttalte Høye: «pasienten ikke lenger skal settes i sentrum. Pasientene skal møtes som likeverdige i øyehøyde. Han eller hun skal altså ikke settes noe sted»

7 Hva sier lovverket? Lov om spesialisthelsetjenesten; 3 8 om opplæring av pasienter og pårørende som den 4. lovpålagte oppgaven Samhandlingsreformen (St.meld. nr. 47 ( )) som ble innført 1. januar 2012, innebærer en desentralisering av oppgaver fra spesialist- til kommunehelsetjeneste, og økt innsats innen helsefremmende og forebyggende arbeid i kommunene. Helse- og omsorgstjeneste loven

8 Hva sier Samhandlingsreformen? Å sikre mer tidlig intervensjon mot sykdomsutvikling Å sikre en bredere tilnærming til mestring av sykdom eller funksjonssvikt Å sikre at brukere over tid og gjennom tettere oppfølging i sitt nærmiljø får mulighet til å tilegne seg verktøy for å håndtere hverdagen på en bedre måte. Se heftet: Kommunale lærings- og mestringstjenester - En smakebit på samhandling

9 Friskliv læring og mestringstilbud Frisklivssentraler og kommunale lærings- og mestringstilbud utfyller hverandre må sees i sammenheng. Begge må samarbeide med lærings- og mestringssentrene i helseforetakene Alle helseforetak har inngått samarbeidsavtaler med kommunene

10 Lærings- og mestringstanken sin grunnidè: Pasient- og pårørendeopplæring gis som en viktig del av behandling.(jfr.4. lovpålagte oppgave) Fokus på å leve med langvarige helseutfordringer ved kronisk sykdom/ funksjonsnedsettelse gjennom en bred tilnærming (salutogent perspektiv- ha fokus på det friske) Anerkjennelse av at både brukerkunnskap og fagkunnskap er viktig for å hjelpe pasienter til å leve best mulig med sine helseutfordringer. (Kunnskapsbasert praksis)

11 Formålet med pasient- og pårørende opplæring? Å fremme bedre helse og mindre sykdom Å stimulere evnen til å ta vare på seg selv Å gjøre personen mer uavhengig av helsetjenesten Å fremme livskvaliteten

12 EN SKULLE TRO... at et hjerteinfarkt skulle få en person til å slutte å røyke, endre kosthold, trene mer og ta riktig medisinering.. at svært ubehagelig bakrus, ødelagte relasjoner, en bilulykke, blackouts er nok for en person til å korke flasken.. at faren for å bli blind, amputasjon og andre komplikasjoner knyttet til diabetes er nok til å motivere til god blodsukkerkontroll og SI

13 Hvordan stimulere pasienten til å bli aktiv deltaker i egen behandling?

14 Endringer i «pasientrollen» Tradisjonell tenkning: Den som behandler kan og vet ekspertrolle holdning Pasienten framstår som en passiv mottaker av behandlingen Behandlingene forsterker avhengigheten Forventning om mer behandling gjør meg frisk, gi meg medisiner osv

15 Pasienten fra objekt til subjekt Pasienten gis en mer aktiv rolle gjennom lovgivningen (Lov om spesialisthelsetjenesten) En erkjennelse om at erfaringskunnskap skal sidestilles fagkunnskap (KBP) En generell tilgang på kunnskap via bl.a internett Empowerment begrepet maktoverføring gi en person myndighet til å bestemme over viktige faktorer i sitt liv.

16 Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasert praksis (KBP) er å ta faglige avgjørelser basert på systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfarings basert kunnskap OG pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon

17 Erfaringsbasert Erfaringsbasert Kunnskapsbasert praksis??

18 Er lærings- og mestringskurs noe nytt?

19 Undervisning og læring er ikke det samme! 20

20 Standard metode

21 «En syk mann vet mangt som den sunne ikke aner» Arne Garborg

22 Brukerrepresentanter (erfarne brukere/pårørende) Dele sine erfaringer med arbeidsgruppen og delta i de beslutninger som ligger til arbeidsgruppen å ta Dele sine erfaringer med deltakerne på læringstilbudet Bidra til åpenhet om vanskelige tema Sikre et hverdagsspråk Bistå med kunnskap om praktisk tilrettelegging for brukere med spesielle behov

23 Planlegge kurs

24 Når jeg hører begrepet mestring, da tenker jeg..

25 Å mestre egen sykdom er en medisin som brukes alt for lite! Bent Høye og SI

26 Mestring av kronisk sykdom Definisjon av mestring i denne sammenheng: «Opplevelse av å ha krefter til å møte utfordringer og følelse av å ha kontroll over eget liv. Se forskjell på: Det en må leve med Det en selv kan være med på å endre". Hopen og Viflat Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

27 Hva skal mestres? Ikke gi symptomene all oppmerksomhet (kjenne etter ikke kjenne etter) Ikke legge livet på hylla, men leve det Uten støttetanken: det går snart over

28 Hva skal mestres? Sykdom i kombinasjon med et liv som skal leves Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

29 Frisk eller syk? Frisk Syk Kontinuum

30 Frisk og kronisk syk Frisk og kronisk syk på samme tid! En langvarig/kronisk sykdom kommer uten oppskrift på hvordan de som rammes skal leve med den Mestring ingen ferdighet som følger med diagnosen Mentalt og emosjonelt hardt arbeid som mange trenger hjelp til

31 Hva med de pårørende?

32 «Utrolig deilig at det ikke har vært fokus på pasienten, men på oss som pårørende» «Min forskning viser at pårørende utad framstår som tøffe og sterke for sine kjære som kjemper for livet. Men innvendig herjes mange pårørende av lammende angst og utmattelse og en evig dårlig samvittighet. Så tøft har mange pårørende det, at de nesten kan anses som sykere enn pasienten selv», sier Stenberg. Seniorforsker Una Stenberg

33 Pårørendeprogrammet.no Fra usynlighet til inkludert Pårørende befinner seg ofte et sted i spennet mellom usynlighet og inkludering, bevegelsen mot inkludering avhenger av mange ulike faktorer. En sentral faktor er formidling av kunnskap og utvikling av god praksis

34 Pårørendes rettigheter I 2010 kom en ny lov for å ivareta barn som pårørende Pårørende har rettigheter i følge Helsepersonelloven 4. Hva gjør vi for å oppfylle kravet? Er det lett å gjemme seg bak taushetsplikten, når pårørende ønsker informasjon? Regjeringen ønsker å styrke pårørendestøtten i kommunen og foreslår en endring i helse- og omsorgstjenesteloven. (2016)

35 Pårørendearbeid generelt Hvilken gruppe pårørende er vi best på? Hva er det viktigste vi kan møte pårørende med? Hvor gode er vi på pårørendearbeid på en skala fra 1-10, der 10 er best? Nevn tre faktorer som vi kan bli bedre på når det gjelder pårørendearbeid. Hva kan være hindringer for godt pårørendearbeid? Etikk Finnes det vanskelige pårørende? Er det pårørende som burde vært i kategorien «de har det vanskelig» istedenfor at de «er«vanskelige? Kunne pasient eller pårørende vært «flue på veggen» under rapportene / våre? Hva med lunsjen? Hilser vi på pårørende vi treffer på fritiden uoppfordret? Hvordan avklarer vi dette på forhånd?

36 Hva er viktig?..at dine nærmeste heier på deg i starten underveis og så lenge du trenger det.. Å huske å heie på dem som heier på deg i starten underveis og så lenge de trenger det Jan Schwenche www/hodethalter.no

37 Helsepedagogikk: Hensikt: Å bevisstgjøre helsepersonell til å formidle kunnskap om helse slik at pasienten stimuleres til å ivareta helsen på best mulig måte Gjennom dialog og en god relasjon mellom pasienten og fagpersonen bidra til at pasienten ser mulighet til evt. å endre sitt forhold til egen helse (tanker, følelser, holdninger og handlinger) (Holman og Lorig, 1997)

38 Modulbasert opplæring i Helsepedagogikk Mestringskurs bygger på en helsepedagogisk tilnærming I tillegg til pedagogikken er teorigrunnlaget bl.a.: Salutogenese, Empowerment og mestring Kommunikasjon Hvordan lede opplæring i grupper Brukermedvirkning Erfaringsutveksling

39 Helsepedagogisk tilnærming et perspektivskifte: Kunnskap og læring som medisin Eksempler fra egen praksis? Brukermedvirkning er sentral gjelder både for pasienter og pårørende Pasienten som kunnskapsleverandør Læring og mestring Helsearbeidernes kompetanse - helsepedagogikk

40 Konsekvenser for praksis Rokker ved etablerte roller En plikt til å informere de som ikke har tilegnet seg sine rettigheter og kunnskaper Synet på den andre Pasienten fra objekt til subjekt Innta en mer tilbakelent rolle mer lyttende, la pasienten komme med sin historie

41 Livet før og etter sykdom oppstår Tilvant tilværelse og livssituasjon: Trygghet kontroll Forme nytt liv med sykdom: Nye mål Takle nye utfordringer Leve med usikkerhet Endret livssituasjon pga sykdom: Tap, sorg Mindre kontroll Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

42 FRA KAOS MOT MESTRING yk Lever med sykdomme Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

43 Gjøren væren til hvilke kilder får vi bekreftelse?? Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

44 Gjøren - væren Kilden vi får via bekreftelse på våre prestasjoner, det vi er flinke til» kaller vi gjøren kilden - mye bekreftelse her kan gi oss en god porsjon selvtillit Kilden vi får via bekreftelse på hvem vi er som personer, egenskaper vi har, det vi gir oss selv som egenomsorg er svært viktige spesielt i sårbare situasjoner som helseplager, ute av jobb/studier osv. Mye påfyll her gir oss økt selvfølelse noe som skaper en indre trygghet Ressurssenter for pasient- og pårørendeopplæring i SI

45 pårørendeopplæring i SI

46 pårørendeopplæring i SI

47 TAKK FOR MEG!