Kap 43 Postpartumblødning (PPB)
|
|
- Tove Pedersen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Kap 43 Postpartumblødning (PPB) Anne Flem Jacobsen Torger Aarstad Aase Lill Trine Nyfløt Silje Pettersen Inger Økland Behandling Primærprofylakse (1;2) 1. Vi anbefaler 5 IE oksytocin im ved normal fødsel (3) (Ia) a. Vi foreslår ytterligere 2,5-5 IE oksytocin langsomt iv til kvinner med tidligere PPB (II) 2. Vi anbefaler 3-5 IE oksytocin langsomt intravenøst ved keisersnitt, kan gjentas x 2 (Ib). Oksytocin bør titreres en og en enhet intravenøs. Større bolusdoser til pasienter med kjent
2 hjertesykdom og/eller hypovolemi, kan gi sirkulasjonskollaps 3. Vi anbefaler aktiv forløsning av placenta (Ia), og regelmessig palpasjon og massasje av uterus (Ia) (1;4) Medikamentell behandling ved alvorlig postpartumblødning (2) 1. Vi anbefaler oksytocindrypp 50 IE/500 ml NaCl/Ringer 150 ml/time intravenøs (Ia) 2. Vi anbefaler Methylergometrin 0,2 m (1 ml) intramuskulært, eller fortynne med 9 ml 0,9 % NaCl langsomt intravenøst (rel kontraindikasjon (KI ved hypertensjon, KI ved koronarsykdom) (Ib) 3. Vi foreslår misoprostol (Cytotec ) tabl. 0,2 mg, 3 tabl sublingualt, rektalt eller per os, kan gjentas 2-4 ganger (langsom absorpsjon, anbefales primært hvis andre
3 uteruskontraherende medikamenter ikke er tilgjengelig, obs pyreksi) Ia (2;5) 4. Vi anbefaler 15-metyl-PGF 2a ALFA (Prostinfenem ) 0,25 mg intramuskulært eller intramyometrielt. Kan gjentas etter minutter, maksdose 2 mg. Ib Vi anbefaler blødningsboks med alle aktuelle medikamenter Behandling ved pågående blødning Vi anbefaler 1. Tilkall mer hjelp til fødestuen (I) 2. Uterusmassasje, inspeksjon og eksplorasjon, sutur av rifter (I) 3. Venekanyler (2 grove). Gi intravenøs væske, varmet dersom tilgjengelig 4. Tøm urinblære, evt foleykateter 5. Blodprøver: Hb, hct, trombocytter, screening evt fibrinogen, D-dimer,
4 APTT, INR 6. Forløsning av placenta på fødestuen hvis mulig (Credé) 7. Anestesilege varsles 8. O 2 på nesekateter/maske 9. Hypotermiprofylakse (tilstrebe oppvarmede iv væsker/varme tepper) Ved fortsatt pågående blødning FLYTTES PASIENTEN TIL OPERASJONSSTUEN Vi anbefaler 1. Manuell uthenting av placenta/revisio (I) 2. Sutur av dype vaginalrifter eller cervixrifter (II) 3. Bimanuell uterusmassasje kontinuerlig evt. av assistent (fra starten) (I) 4. Uterustamponade: Ballongtamponader (6) (III)
5 5. Sutur av uterusruptur evt placentasengen (III) 6. B-Lynch ved uterusatoni (keisersnitt) (7) (III) 7. Arteriell embolisering, der det er tilgjengelig (III) 8. Aortakompresjon (III) 9. Aortaballong (infra-renal ballongokklusjon av aorta) 10. Devaskularisering av uterus: ligatur av aa. uterinae/aa. ovaricae (6) (III) 11. Ligatur av aa. iliaca internae (evt. hjelp av erfaren kirurg) (6) 12. Supravaginal uterusamputasjon/hysterektomi 13. Pakking av buk med kompresser hvis fortsatt pågående blødning og DIC (kontakt erfaren kirurg) Rekkefølgen vil være avhengig av om dette er en vaginal fødsel eller keisersnitt. I tillegg vil tilgjengelighet av intervensjonsradiologi og kompetanse på
6 det enkelte sykehus være avgjørende for valg av intervensjon. Transfusjon Ved pågående alvorlig blødning. Behandling av blodtap og væske startes parallelt med annen behandling (8) (I-III). Vi anbefaler 1. Ringer acetat eller Nacl 0.9% 2. Kolloid væske (f. eks. Voluven, ved kraftig pågående blødning bør antakelig blodprodukter foretrekkes) 3. SAG ved blødning over ca 1500 ml, start med 1-2 SAG. Hvis behov for mer 4. Plasma (Octaplas ) og SAG i forhold 1:1 (9) 5. Tranexamsyre (Cyklokapron ) mg iv langsomt foreslås (12) 6. Alternativt massiv transfusjonspakke (5 SAG: 5
7 Plasma: 2 Trombocyttkons) 7. Fibrinogenkonsentrat vurderes (Riastap ) 30-60mg/kg, kan gis tidlig hvis ikke plasma er tilgjengelig). Fibrinogennivået faller raskt (10;11) 8. Kalsiumtilskudd (fordi kalsiumnivået er viktig for hemostasen, må i-ca enten måles jevnlig, evt gis det 5-10 mmol CaCl2 per infundert traumepakke ) 9. Desmopressin (Octostim ) er anbefalt ved hemofili/von Willebrands sykdom 10. Protrombinkomplekskonsentrat (Protromplex faktor II,VII,IX,X) for korreksjon av warfarin-indusert (Marevan ) koagulopati Vi anbefaler skjema for BT, puls, diurese, blødning, infusjoner og medikamenter for dokumentasjon.
8 Behandlingsmål for resusitering (13) Hb 8-10 g/dl INR 1,5 Fibrinogen 2,0 g/l Trc g/l Temp 35 C Timediurese 0,5 ml/kg PaO2 12 kpa Normalisering av laktat og BE Vurder tromboseprofylakse etter alvorlig PPB. Disse kvinnene får en kraftig aktivering av koagulasjon etter blødningen, økt risiko for infeksjon og er ofte immobilisert. Se for øvrig kapittel om trombose. Definisjoner (2;14) Tidlig postpartumblødning: >500 ml i løpet av de første 24 timer etter fødselen Alvorlig postpartumblødning: >1000 ml blødning i løpet av første 24 timer etter fødsel Livstruende blødning: > 40 % blodtap
9 (ca 2800 ml) Sen postpartumblødning: til 12 uker postpartum fra 24 timer Forekomst Postpartumblødning >500 ml: ca 5 % av alle fødende (3-5 % av vaginale fødsler og 5-7 % ved keisersnitt) Alvorlig postpartumblødning >1000 ml: ca 1-2 % av alle fødende Livstruende blødnig: 0,37 % Etiologi (15) Tone - Uterusatoni (80-90 %) Trauma- rifter, hematom, uterusruptur, uterusinversjon Tissue- Placenta- og hinnerester (samt placenta accreta, -percreta, - increta) Thrombin- Koagulopati/Disseminert Intravaskulær Koagulasjon (DIC)
10 Flere etiologiske faktorer kan opptre samtidig Sen postpartumblødning, viktigste årsaker: Placenta- og hinnerester og/eller infeksjon i uterus Risikofaktorer (15) Tidligere postpartumblødning Lavtsittende placenta, placenta previa, placenta accreta - increta eller - percreta, Tidligere keisersnitt eller uteruskirurgi Antepartum blødning Langvarig fødsel, oksytocinstimulering, induksjon, instrumentell forløsning Flerlingsvangerskap, polyhydramnion, stort barn Maternell overvekt, høy alder, høy paritet, myoma uteri Koagulasjonsforstyrrelser pga: alvorlig preeklampsi, HELLP,
11 AFLP, placentaløsning, Intrauterin fosterdød, sepsis, embolier med gass/luft/fostervann Blødningssykdommer: ITP, von Willebrands sykdom, Hemofili A og B, Tromasteni Diagnostikk 1. Gravide dekompenserer sent, dvs at de kan ha svære tap, og likevel presentere upåvirket fysiologi. Krever derfor tett og tverrfaglig oppfølging (obsteteriker/anestesilege) 2. Samtidig hypotensjon og takykardi er ALLTID et alvorlig blødningstegn (hvis ikke pasienten er septisk). Under ATLS sin tabell for blodtapsestimat etter traume (ikke gravide)
12 Table 2 (16) American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support (ATLS) classification of blood loss based on initial patient presentation Class I Class II Class III Class IV Blood loss* (ml) Up to >2000 Blood loss (% blood volume) Up to 15% 15%-30% 30%-40% >40% Pulse rate < >140 Blood pressure Normal Normal Decreased Decrease Pulse pressure (mmhg) Normal or increased Decreased Decreased Decrease
13 Respiratory rate >35 Urine output (ml/h) > Negligible Central nervous system/mental status Slightly anxious Mildly anxious Anxious, confused Confused lethargic Fluid replacement Crystalloid Crystalloid Crystalloid and blood Crystalloi and blood Spesielle tiltak ved kjent placenta accreta, increta eller percreta (17) Pasienter med kjent placenta accreta, increta eller percreta bør forløses på sykehus med tilgjengelig intervensjonsradiologi (mulighet for arteriell embolisering og evt. inter-mitterende intern tamponade med aortaballong) og tverrfaglig
14 team (anestesi, hematolog, genkirurg, urolog). Komplikasjoner Uttalt anemi med kliniske symptomer Multiorgansvikt, spesielt nyresvikt Sheehan syndrom (hypofysesvikt) Asherman syndrom ved kraftig skraping av uterinkaviteten Tap av fertilitet Maternell død Pasientinformasjon Nøye informasjon og gjennomgang av forløpet i barseltiden er viktig Etterkontroll med ny gjennomgang og vurdering av risikofaktorer Informeres om å gi beskjed til kontrollerende lege og jordmor ved neste svangerskap Innhent epikrise fra tidligere fødested
15 Gjentagelsesrisiko (18) Opptil 10 % risiko for gjentagelse Behandles som etterbyrdsbløder ved neste fødsel. Aktiv forløsning av placenta og uterusmassasje samt grov venekanyle Emneord Postpartumblødning Uterusatoni Etterbyrdsbløder Koagulasjonsforstyrrelser/DIC Litteratur (1) Begley CM, Gyte GM, Devane D, McGuire W, Weeks A. Active versus expectant management for women in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev 2011; (11):CD (2) Mousa HA, Alfirevic Z. Treatment for primary postpartum
16 haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 2007;(1):CD (3) Elbourne DR, Prendiville WJ, Carroli G, Wood J, McDonald S. Prophylactic use of oksytocin in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev 2001; (4):CD (4) Hofmeyr GJ, bdel-aleem H, bdel-aleem MA. Uterine massage for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 2008; (3):CD (5) Widmer M, Blum J, Hofmeyr GJ, Carroli G, bdel-aleem H, Lumbiganon P, et al. Misoprostol as an adjunct to standard uterotonics for treatment of post-partum haemorrhage: a multicentre, double-blind randomised trial. Lancet 2010 May 22;375(9728):
17 (6) Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails. Obstet Gynecol Surv 2007 Aug;62(8): (7) Lynch C, Coker A, Lawal AH, Abu J, Cowen MJ. The B-Lynch surgical technique for the control of massive postpartum haemorrhage: an alternative to hysterectomy? Five cases reported. Br J Obstet Gynaecol 1997 Mar;104(3): (8) Johansson PI, Stensballe J, Ostrowski SR. Current management of massive hemorrhage in trauma. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2012;20:47. (9) Gonzalez EA, Moore FA, Holcomb JB, Miller CC, Kozar RA,
18 Todd SR, et al. Fresh frozen plasma should be given earlier to patients requiring massive transfusion. J Trauma 2007 Jan;62(1): (10) Charbit B, Mandelbrot L, Samain E, Baron G, Haddaoui B, Keita H, et al. The decrease of fibrinogen is an early predictor of the severity of postpartum hemorrhage. J Thromb Haemost 2007 Feb;5(2): (11) Cortet M, eux-tharaux C, Dupont C, Colin C, Rudigoz RC, Bouvier-Colle MH, et al. Association between fibrinogen level and severity of postpartum haemorrhage: secondary analysis of a prospective trial. Br J Anaesth 2012 Jun;108(6): (12) Novikova N, Hofmeyr GJ. Tranexamic acid for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 2010;
19 (7):CD (13) Skaga NO, Holtan A, Meidell N, Næss PA, Gaarder C. Traumemanual, Mål for resusitering. Oslo Universitetssykehus, Oslo; (14) Alexander J, Thomas P, Sanghera J. Treatments for secondary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev 2002; (1):CD (15) Al-Zirqi I, Vangen S, Forsen L, Stray-Pedersen B. Prevalence and risk factors of severe obstetric haemorrhage. BJOG 2008 Sep;115(10): (16) Rossaint R, Bouillon B, Cerny V, Coats TJ, Duranteau J, Fernandez- Mondejar E, et al. Management of bleeding following major trauma: an updated European guideline. Crit Care 2010;14(2):R52.
20 (17) Eller AG, Bennett MA, Sharshiner M, Masheter C, Soisson AP, Dodson M, et al. Maternal morbidity in cases of placenta accreta managed by a multidisciplinary care team compared with standard obstetric care. Obstet Gynecol 2011 Feb;117(2 Pt 1): (18) Bonnar J. Massive obstetric haemorrhage. Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2000 Feb;14(1):1-18.
Vi anbefaler blødningsboks med alle aktuelle medikamenter
Kap 43 Postpartumblødning (PPB) Anne Flem Jacobsen (Anne.Flem.Jacobsen@ous-hf.no) Torger Aarstad Aase Lill Trine Nyfløt Silje Pettersen Inger Økland Behandling Primærprofylakse (1;2) 1. Vi anbefaler 5
DetaljerAlvorlig obstetrisk blødning
Alvorlig obstetrisk blødning Alvorlige blødninger i obstetrikk Økende trend i den vestlige verden doblet forekomst i England fra 2007 2012: fra 7% til 13% av svangerskap Ansvarlig for >50% av all alvorlig
DetaljerForekomst av alvorlig blødning. Obstetriske intervensjoner. Postpartum blødning er ansvarlig for >50% av all alvorlig morbiditet
Forekomst av alvorlig blødning Stor variasjon i ulike studier Definisjon; >1000 ml, >1500 ml, fall i hct, blodtransfusjon Inklusjonskriterier; vaginale fødsler, keisersnitt, primipara Estimering av blodtap;
DetaljerPostpartum Blødninger Erkjenne symptomer og handle raskt. ALNSF-Studiedager 2007 Kristin Hauss
Postpartum Blødninger Erkjenne symptomer og handle raskt. ALNSF-Studiedager 2007 Kristin Hauss Disposisjon Case Statistikk fra Storbritannia Forekomst, Definisjoner Svangerskapsfysiologi, symptomer. Årsaker,
DetaljerPostpartum blødning - anestetisk håndtering
Postpartum blødning - anestetisk håndtering Alnsf årsmøte 5. sept.2015 Kjersti Bergjord, overlege anestesiavd. Ålesund sjukehus Hva er målet? Gjenopprette eller vedlikeholde sirkulerende blodvolum unngå
DetaljerKategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Versjon: 5.
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 18.11.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Dok. Eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ferenc Macsali Forfatter:
DetaljerKap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel
Kap 47 Barselpleie urinretensjon etter fødsel Margit Rosenberg (Margit.Rosenberg@vestreviken.no) Ellen Borstad Sissel Oversand Anbefalinger Alle bør ha dokumentert at vannlating er kommet i orden innen
DetaljerAkutte GI-blødninger. Akuttmedisinkurs for indremedisinere Ragnar Aasli
Akutte GI-blødninger Akuttmedisinkurs for indremedisinere 02.11.17 Ragnar Aasli Målbeskrivelse diagnostikk og hastegrad overvåkningsnivå væske/blodsubstitusjon medikamentell behandling endoskopisk intervensjon
DetaljerAnte partum blødning. Årsaker. Antenatale og Obstetriske blødninger. Placenta previa ( % av alle svangerskap)
11.01.2017 Ante partum blødning Antenatale og Obstetriske blødninger Obligatorisk kurs i Obstetrikk 18/01 2017 Bjørg Lorentzen Vaginalblødning mellom 20.svangerskapsuke og termin Viktig årsak til maternell
DetaljerAkutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp. Margit Steinholt Lovund 11.september 2018
Akutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp Margit Steinholt Lovund 11.september 2018 Mødredødelighet. Norge rundt 1900: Like stor mødredødelighet som 3. verden land i dag. Med våre fødselstall,
DetaljerSepsis England ÅRSAKER TIL MØDREDØD HELE VERDEN 2014. Dødsfall i Norge 1996 2011 n=67. Others. Early pregnancy. Sepsis CNS. Psychiatric.
ÅRSAKER TIL MØDREDØD HELE VERDEN 2014 Dødsfall i Norge 1996 2011 n=67 Sepsis England Others Early pregnancy Sepsis CNS Psychiatric Haemorrage Amniotic fluid embolism Thrombosis Cardiovascular Preeclampsia
DetaljerTrombose I Svangerskapetoppfølging. Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål
Trombose I Svangerskapetoppfølging og behandling Perinataldagen, 7. mai 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling Profylakse Evidensgrunnlaget??
DetaljerTEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital
TEG-nyttig når det blør? Marit Seim Ekeland Overlege i anestesi St.Olavs Hospital Trombelastografi Reviewartikkel ACTA 2010; 54: 1039-1049 Management of major blood loss: An update, P.I Johansson et.al,
DetaljerProblemer før/under fødselen. Komplikasjoner i fødsel. Anbefalinger før fødselen. Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig
Forløsning av overvektige sectio eller vaginal Hvor skal overvektige føde? Oslo Universitetssykehus 03/03-2011 Problemer før/under fødselen Ultralyd og CTG overvåking ofte vanskelig Vurdere leie / feilinnstilling
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerKasuistikk P1 IVF BMI 47
Oppfølging i fødsel 10 oktober 2013 Kasuistikk P1 IVF BMI 47 Induksjon;veksthemming/oligohydramnion+ omfalocele Anestesi/barnelege informert, venflon Misoprostol x 6 uten at hun fikk rier Amniotomi utføres
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerKoagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll
Koagulopati, damage control resuscitation og massiv blødningsprotokoll Nils Oddvar Skaga Avdeling for anestesiologi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Innhold sjokk og cellulær oksygenering damage control
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerHemostatisk nødkirurgi
Hemostatisk nødkirurgi «Damage control surgery» Siri Lereim Storli Anestesisykepleier, St Olavs Hospital Massiv blødning Alvorlig skadde pasienter som står i fare for å dø Massiv blødning Fortsatt fremste
DetaljerFødeanalgesi. Behandling av smerter under fødsel. The American College ofobstetriciansand Gynegologists
Behandling av smerter under fødsel Leiv Arne Rosseland Oktober 2011 Skal smerter under fødsel behandles? Skal den fødende fåinformasjon om fordeler og ulemper? Hvem skal avgjøre hvilke invasivemetoder
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerPasienter som blør Blødningsovervåkning. Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus
Pasienter som blør Blødningsovervåkning Tor Hervig Blodbanken Haukeland universitetssjukehus Takk til Rolf Størkson, Blodbanken, HUS (flere slides laget av ham, brukt med tillatelse) Per Johansson, Blodbanken,
DetaljerDVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum. Evidensgrunnlaget?? Forekomst av venøs trombose i svangerskapet. Alvorlige hendelser obstetrikken
DVT og lungeemboli i svangerskap og postpartum Alvorlige hendelser obstetrikken Møte OUS-Rikshopitalet April, 2015 Anne Flem Jacobsen Fødeavdelingen OUS-Ullevål Forekomst Diagnostikk Risikofaktorer Behandling
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
DetaljerMødredødelighet et stort globalt problem
Mødredødelighet et stort globalt problem 2 Oslo 9 april 2015 Liv Ellingsen (WHO 2014) Årlig dør 289 000 kvinner grunnet svangerskap og fødsel, dvs ca 800 kvinner pr dag. ÅRSAKER TIL MØDREDØD HELE VERDEN
DetaljerMini ALSO kurs. Perinatalkurs Tromsø 19.04.13 Bente Hjelseth
Mini ALSO kurs Perinatalkurs Tromsø 19.04.13 Bente Hjelseth MiniALSO kurs Et trygt fødetilbud (des-10) Ferdighetstrening i akutte prosedyrer minst to ganger årlig for pesonell på fødestue og fødeavdeling.
DetaljerOvervekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus
Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige
DetaljerKap 40 Keisersnitt. Definisjoner Keisersnitt er forløsning av et barn via et kirurgisk inngrep gjennom livmorveggen og bukveggen.
Kap 40 Keisersnitt Renate Häger (renate.haeger@gmail.com) Toril Kolås Zarko Novakovic Dorthe Fuglenes Thorbjørn Steen Anbefalinger og forslag Vi anbefaler å gjøre elektivt keisersnitt etter uke 39 eller
DetaljerAvnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse
Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning
DetaljerAvstand til fødeinstitusjon
Avstand til fødeinstitusjon Hilde Marie Engjom 1, Nils-Halvdan Morken 1, Ole Frithjof Norheim 1, Kari Klungsøyr 1,2 1. Institutt for samfunnsmedisinske fag, 2. Medisinsk Fødselsregister, Folkehelseinstituttet
DetaljerSignifikant reduksjon i blodtransfusjoner etter fødsel på UNN Tromsø og KCMC Tanzania som følge av simuleringsøvelser?
Signifikant reduksjon i blodtransfusjoner etter fødsel på UNN Tromsø og KCMC Tanzania som følge av simuleringsøvelser? Signe Egenberg, jordmor/stipendiat BEST nettverksmøte Bergen 09.11.15 etter tverrfaglig
Detaljerd en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus
Risikofaktorer ik kt for skulderdystoci d en befolkningsbasert studie Eva A Øverland, PhD student, KK, Ahus Lars Vatten, Professor, NTNU Anne Eskild, Professor, KK, Ahus Good answers come from good questions
DetaljerVeksthemning i svangerskapet
Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!
DetaljerIni$al vurdering- traumepasienten på sykehuset
Ini$al vurdering- traumepasienten på sykehuset antall døde umiddelbar død $dlig død sene dødsfall 0 1 2 3 4 $d e8er skade 2 3 4 5 Blødning er hovedårsak $l $dlige dødsfall i sykehus Sauaia A et al. J Trauma
DetaljerHåndtering og oppfølging av alvorlige hendelser som skjer i fødeinstitusjonene. Veileder for andre tilsynsaktiviteter 2016
Internserien 6/2016 Utgitt av Statens helsetilsyn Håndtering og oppfølging av alvorlige hendelser som skjer i fødeinstitusjonene. Veileder for andre Internserien 6/2016 Godkjent av: direktør Jan Fredrik
DetaljerUterusruptur ved UNN en deskriptiv studie
Uterusruptur ved UNN 2004-2013 en deskriptiv studie MED-3950 5.årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Tromsø, mai 2015 Medisinstudent Ida Stenmo MK-10 Veileder Pål Øian Professor,
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerKoagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/ Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet
Koagulopati ved leversvikt Nasjonal blodbankkonferanse Trondheim, 4/6-2015 Håkon Haugaa, MD, PhD Anestesiavdelingen OUS-Rikshospitalet Klassisk koagulasjonsmodell Celle basert modell: Initiation Celle
DetaljerMann 42 år. Manisk psykose Drukket mye vann Innlegges bevisstløs med kramper Blodgass viser Na 108 Forslag?
Mann 42 år Manisk psykose Drukket mye vann Innlegges bevisstløs med kramper Blodgass viser Na 108 Forslag? Treating hyponatremia: damned if we do and damned if we don't. Utredning S-Na s-osmolalitet s-k+
DetaljerHåndtering av stumpe bukskader. Sigrid Groven 12.11.14
Håndtering av stumpe bukskader Disposisjon Epidemiologi Strategi og ini>al vurdering Diagnos>kk Behandling Skademekanismer - verden Andel stumpe skader: Europa / Canada: 89-99 % Sør- Afrika / Asia / USA:
DetaljerKvinneklinikken. Urinretensjon er et problem som kan oppstå både etter vaginal fødsel og etter sectio.
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 16.12.2015 Dok. ansvarlig:ingrid Borthen Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - 6.02 Kvinneklinikken Forfatter Ferenc Macsali Prosedyre Urinretensjon
DetaljerAlvorlige skader hos den gravide pasienten. Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus
Alvorlige skader hos den gravide pasienten Jørgen Joakim Jørgensen Avdeling for traumatologi & Karavdelingen Oslo universitetssykehus Generelt!! Forandringer i struktur og funksjon kan influere evbalueringen
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerOppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus
Oppfølging av pasienter som bruker nye antikoagulasjonsmidler (NOAK) Torstein Jensen Seksjonsoverlege, hjerteseksjonen Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 Problemer med Marevan Smalt terapeutisk vindu Mange
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerCyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling
Cyklokapron virker det? Tarjei Egeberg Overlege Ortopedisk avdeling 1 Cyklokapron virker det? Hvordan virker det? Virker det både ved hofte- og kneproteseinngrep? Hvordan skal man gi det? 2 Hvordan begynte
DetaljerANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE
ANESTESI TIL OVERVEKTIGE GRAVIDE Eldrid Langesæter Overlege, Anestesiavdelingen Akuttklinikken OUS Rikshospitalet AGENDA Fysiologiske forandringer Anestesitilsyn Keisersnitt Regional anestesi Narkose Postoperativ
DetaljerAlvorlige infeksjoner hos intensivpasienter Sepsis 68 år gammel mann D: ca. coli recidiv Preoperativ strålebehandling. Ulf E.
Alvorlige infeksjoner hos intensivpasienter 1. P.o. Dag: Tilfredsstillende forløp tilbake til vanlig sengeavdeling Prof. Dr.med Avd.leder Forskning og utvikling Oslo universitetssykehus 3. P.o. Dag: Fremdeles
DetaljerHvordan finne artikler?
Nyere artikler...... man finner det man leter etter En subjektiv og ikke-prioritert oversikt Mårten Sandberg Overlege, luftambulanseavdelingen, OUS Førsteamanuensis, dr. med., UiO Hvordan finne artikler?
DetaljerDen eldre pasienten. Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier
Den eldre pasienten Temadag Fosen DMS 4.des 2017 Kaja Flatøy, Akuttsykepleier Sepsis Tilsynet økt fokus QSOFA smal SIRS bred Klinisk diagnose Systemisk påvirket Mistanke om infeksjon Sepsis Pas med mistanke
DetaljerTrombose og Emboli i svangerskap og fødsel
Trombose og Emboli i svangerskap og fødsel Obstetrikkkurs, Spesialistutdanning Januar 2017 Anne Flem Jacobsen Seksjonsleder/ Professor Fødeavdelingen OUS-Ullevål Universitetet i Olso Forekomst Diagnostikk
DetaljerAntepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet
Antepartum CTG - klassifisering og korttidsvariabilitet Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Jørg Kessler Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Referansegruppen for fosterovervåking under
DetaljerI Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen
Leonardo da Vinci 1 The baby in the womb Anno 1511 I Al- Zirqi, S Vangen, L Forsén, AK Daltveit, B Stray- Pedersen 2 Bakgrunn og mål Bakgrunn: En sjelden peripartum komplikasjon (0.7/1000) 2-8/1000 hos
DetaljerLaboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak
Laboratorienes rolle i håndtering av sepsis i akuttmottak Steinar Skrede Seksjonsoverlege, professor Infeksjonsmedisinsk seksjon Medisinsk avdeling Haukeland universitetssjukehus Klinisk Institutt 2 Universitetet
DetaljerRestriktiv bruk av oxytocin under fødsel. Bodø 2014
Restriktiv bruk av oxytocin under fødsel Bodø 2014 Fødselens stadier Latensstadium (opptil 20 timer) Aktiv første stadium 4 cm og regelmessige kontraksjoner (avflatet cervix?) 12 timer? Andre stadium Passiv
DetaljerIntrauterin veksthemming. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd
Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Risiko: 1. Økt perinatal morbiditet og mortalitet 2. Påvirker helsen senere i livet Kognitiv funksjon Diabetes mellitus
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerMFR institusjonsstatisikkmøte Bergen 20. oktober 2016
MFR institusjonsstatisikkmøte Bergen 20. oktober 2016 Statistikk fra ved avdelingsjordmor Sammen skaper vi tiltak og trivsel! Snakke om Beliggenhet Drift Statistikken vår de siste 8 år Årsaker til overflytting
DetaljerKap 29 Akutte, sjeldne, alvorlige tilstander i graviditet og fødsel. Fostervannsembolisyndromet (anafylaktoid syndrom i svangerskapet)
Kap 29 Akutte, sjeldne, alvorlige tilstander i graviditet og fødsel Liv Ellingsen (liv.ellingsen@ous-hf.no) Bjørg Lorentzen Pål Øian Per E. Børdahl Christian Tappert Anne Ragnhild Kjus Torvid Kiserud Iqbal
DetaljerKap 29 Akutte, sjeldne, alvorlige tilstander i graviditet og fødsel
Kap 29 Akutte, sjeldne, alvorlige tilstander i graviditet og fødsel Liv Ellingsen (liv.ellingsen@ous-hf.no) Bjørg Lorentzen Pål Øian Per E. Børdahl Christian Tappert Anne Ragnhild Kjus Torvid Kiserud Iqbal
DetaljerDe første erfaringer med frysetørret plasma. Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim
De første erfaringer med frysetørret plasma Tor Hervig Geir Arne Sunde Kristin Gjerde Hagen Trondheim 04.06.15 Innhold Plasma raskt!!!! Plasmakilder Lyoplas m/praktiske erfaringer KLINISK BRUK og så Konklusjon
DetaljerHvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon. Mirjam Lukasse
Hvor pålitelig er en bladderscan til å oppdage postpartum Urinretensjon Mirjam Lukasse Definisjon av post partum urinretensjon (PUR) etter mengden på post-void residual bladder volume (PVRBV), dvs. volumet
DetaljerIntrapartum overvåkning. Fosterets oksygen status og målet med fosterovervåkning. Intrapartum fosterovervåkning. Hemoglobin.
Intrapartum fosterovervåkning Branka M.Yli, lege, PhD Oslo Universitetssykehus Vi skal gjennomgå: Grunnlegende fysiologi CTG evidens, fysiologi CTG tolkning Skalp ph/laktat evidens ST evidens, fysiolog
DetaljerNye sepsiskriterier hvordan slår de ut for geriatriske pasienter? Gry Klouman Bekken Overlege Inf.med.avd, OUS Ullevål
Nye sepsiskriterier hvordan slår de ut for geriatriske pasienter? Gry Klouman Bekken Overlege Inf.med.avd, OUS Ullevål Hva hadde vi? SIRS: Systemic Inflammatory Respons Syndrome 2 av følgende: Temp > 38
DetaljerFør graviditet. Prekonsepsjonellsamtale høy BMI
Medisinsk oppfølging under svangerskap og fødsel Bergen 26.11.2015, Overlege Rikshospitalet Før graviditet Menstruasjonsforstyrrelser subfertilitet? Prekonsepsjonell veiledning til hvem?? De fleste blir
DetaljerCAROTIS I LOKAL. Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold
CAROTIS I LOKAL Seksjonsleder Trygve Braathen Tjugen Anestesiolgisk avdeling Sykehuset i Vestfold DISPOSISJON Historikk Bakgrunn Metode Resultater Litteraturoversikt HISTORIKK Mai 2009 ønske fra karkirurgisk
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
DetaljerØnske om keisersnitt hva ligger bak?
Ønske om keisersnitt hva ligger bak? Kan helsepersonell fremme helse? Lotta Halvorsen og Hilde Nerum, jordmødre og PhD stipendiater ved Universitetssykehuset Nord Norge og Universitetet i Tromsø Ahus 20.04.12
DetaljerEr det trygt å gi Cyklokapron for å redusere blødning? Kjersti Ausen, Plastikkirurgisk Seksjon, Kirurgisk Klinikk, St Olavs Hospital
Er det trygt å gi Cyklokapron for å redusere blødning? Hvordan redusere blødning ved kirurgi? Kirurgisk teknikk, ligatur, diatermi, kompresjon, blodtrykk, benvoks.. Farmakologiske hjelpemidler? Koagulasjonsdefekter
DetaljerAkutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014
Akutt leukemi Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 1 Mann 42 år, slapp med leddsmerter siste uker, lavgradig feber og neseblødning siste par dager Ved us: Bt 120/80, puls 100, temp 38.7 Lab.us: Hb
DetaljerKan fødselsangst kureres med sectio? Uro. Uro-Angst. Advarer mot Powerpoint
Advarer mot Powerpoint Kan fødselsangst kureres med sectio? Thorbjørn Brook Steen Overlege, fødeavdelingen Seksjonsansvar Føde Gyn Mottaket OUS Ullevål Tysk studie viser at Powerpoint-presentasjoner fungerer
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord. anca.kriemhilde.heyd@helse-nord.no
Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Disposisjon Bakgrunn Prosess i Helse Nord Seleksjon praktisk gjennomføring Kriteriene Diskusjon Bakgrunn En helhetlig svangerskapsomsorg Et trygt fødetilbud
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerOvervektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel. 20% av 30 årige kvinner i Norge har fedme. BMI kg/m 2
Overvektsrelaterte komplikasjoner Svangerskap/Fødsel Moderne livsstil Ubalanse mellom energi inn og energi ut Det kliniske bildet av en fedme pasient Hva er spesielt i svangerskapet - metabolske endringer
DetaljerHØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag : Sykepleie 2/ Sjukepleie 2 Utdanning Kull : Institutt for Sykepleie/ Institutt for Sjukepleie : S07 Eksamensdato
DetaljerPartus-test ved overtidig svangerskap
Partus-test ved overtidig svangerskap Malin Dögl, Turnuslege Levanger Sykehus Diagnostiske tester Klinisk problemstilling Overtidig svangerskap: Liten økt risiko for intrauterin fosterdød. Cochrane: anbefaler
DetaljerOversikt. Anbefalinger om fysisk aktivitet og trening for gravide ACOG 1985:
Oversikt Nye anbefalinger for fysisk aktivitet i : gjelder de for kvinner med fedme? Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.
DetaljerAlderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler. Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet
Alderens betydning for fruktbarhet, svangerskap og fødsler Tom Tanbo Nasjonalt kompetansesenter for kvinnehelse Kvinneklinikken, Rikshospitalet Kvinnens alder ved første fødsel 1968 2006 30 25 20 15 10
DetaljerMer om sepsis. Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU
Mer om sepsis Lise Tuset Gustad Fag og forskningssykepleier/ Post Doc Sykehuset Levanger/ ISB NTNU www.sepsis.no Kan det være sepsis? Kan det være sepsis Stoppsepsis.no Ann Transl Med 2017; 5:56 Hospital
DetaljerMødredødelighet, 2005-9
Mødredødelighet, 2005-9 Mødredød Møte 8.juni 2012 Institusjonsstatistikk 23 nov 2012, Siri Vangen, Nasjonal kompetansetjeneste for kvinnehelse Mødredødeligheten i Norge 1880-2000 600 per 100 000 fødsler
DetaljerSammenhengen mellom ernæring og trykksår. hva viser forskningen? Lene Løvdahl, Klinisk ernæringsfysiolog, Universitetssykehuset Nord-Norge
Sammenhengen mellom ernæring og trykksår hva viser forskningen? Lene Løvdahl, Klinisk ernæringsfysiolog, Universitetssykehuset Nord-Norge Disposisjon Trykksår Hva viser forskningen Fra forskning til klinisk
DetaljerHEMOSTASE Reversere heparin med protamin?
INDIKASJONER for angiografi ANGIOGRAFI PTRA EMBOLISERING Kurs i urogenital radiologi 12. desember 2013 De fleste utredninger kan gjøres med CTA, MRA eller Doppler Nyrearteriestenose Samtidig med PTRA ved
DetaljerCA-125. Fornuftig bruk av cancer antigen 125. Laboratorieprøver i allmenpraksis - gynekologi. Okt 2011. A.B.Rygh
CA-125 Fornuftig bruk av cancer antigen 125 1 CA-125 Protein, ofte uttrykt av ovarialcancercellene (MUC16gen) Fins også i respirasjonsveiene og epitel indre kvinnelige genitalia Normalverdi < 35 IU/ml
DetaljerHjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?
NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert
DetaljerNye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose
Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose Eva Marie Jacobsen Avd. for blodsykdommer - OUS DM Arena hjerte & kar 6. mars 2013 Interessekonflikter Jeg har ingen finansielle
DetaljerPresentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17
Presentasjon av årsrapport 216 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjonen vil inneholde: Mandat for SSHF perinatal arbeidsgruppe (PASS) Nøkkeltall for alle 3
DetaljerKeisersnitt på mors ønske
Keisersnitt på mors ønske Gravide kvinners preferanser og gynekologenes holdning til et ønsket keisersnitt. Dorthe Fuglenes, Lege, PhD Avdeling for Helseledelse og Helseøkonomi, Universitet i Oslo Disposisjon
DetaljerKap 1 Svangerskapsomsorg
Kap 1 Svangerskapsomsorg Bjørn Backe (Bjorn.Backe@ntnu.no) Aase Serine Pay Atle Klovning Sverre Sand Anbefalinger Kvinner som planlegger graviditet bør starte med folattilskudd (Vit B9) 0,4 mg daglig (sterk
DetaljerÅrsrapport 2010. Et bedre liv med diabetes
Til NN Årsrapport 2010 Til Allmennlege Diabetes mellitus rammer 3-4 % av den norske befolkningen, og forekomsten er økende, særlig av diabetes type 2. Helsedirektoratet har for 2009 estimert kostnadene
DetaljerKomplikasjon til spirometri Case of the Month juni Sykehuset Østfold
Komplikasjon til spirometri Case of the Month juni 2016 Sykehuset Østfold Tidligere sykehistorie 69 år gammel mann Hypertensjon Kronisk myelomonocyttleukemi (KMML) diagnostisert 2 år før det aktuelle Den
DetaljerOvertid etter nye retningslinjer. Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014
Overtid etter nye retningslinjer Torbjørn Moe Eggebø Kvinneklinikken SUS 2014 Hvor langt er et svangerskap? 280 dager uke 40 +0 WHO 282 dager uke 40 + 2 Terminhjulet 283 dager uke 40 + 3 esnurra Overtidig
DetaljerGraviditet og nevrologiske sykdommer
Graviditet og nevrologiske sykdommer Myasthenia gravis og Charcot- Marie-Tooth Jana Midelfart Hoff, overlege, HUS Nevromuskulære sykdommer Myasthenia gravis Hereditære nevropatier Charcot-Marie-Tooth Myasthenia
DetaljerAkutt nyresvikt i intensivavdelingen. Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2011
Akutt nyresvikt i intensivavdelingen Sigrid Beitland Overlege Anestesiavdelingen Akuttklinikken Oslo Universitetssykehus November 2011 Definisjon Akutt nyresvikt er et raskt fall i glomerulær filtrasjonsrate
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerSjokk Typer og Behandling
Sjokk Typer og Behandling Definition: Shock is a physiologic state characterized by a significant reduction of systemic tissue perfusion, resulting in decreased oxygen delivery to the tissues. This creates
DetaljerVæske- behandling Torvind Næsheim
Væske- behandling Torvind Næsheim Overlege Anestesiavdelingen, UNN Overlege Akuttmedisinsk avdeling, UNN Stipendiat Cardiovaskulær forskingsgruppe, IKM, UiT 3 dagers sykehistorie med diarré 5 år gammel
DetaljerVÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN
VÆSKE- OG ELEKTROLYTTBEHANDLING FOR BARN Baard Ingvaldsen Anestesiavdelingen Ullevål sykehus 2007 2 NYTTIGE NORMALDATA Hos nyfødte utgjør totalt kroppsvann hele 75% av vekten, og ECV utgjør 40% av vekten,
Detaljer