Vågsøy kommune. Møteprotokoll. Helse-og omsorgsutvalg

Transkript

1 Vågsøy kommune Møteprotokoll Helse-og omsorgsutvalg Møtested: Einevarden 3. etg. Møtedato: Tidspunkt: 09:00-09:50 Til behandling: Saksliste nr. 039/12-040/12 Medlemmer: SP - Nils Isak Myklebust (Leder) FRP - Lars Truls Kjølen (Medlem) H - Inger Grethe Dalehamn (Medlem) V - Geir Arne Solheim (Medlem) H - Reidun Synnøve Blaalid (Medlem) Varamedlemmer: AP - Leif Magne Fjære Gil (Varamedlem) SV - Yusuf Ali Ibrahim (Varamedlem) Forfall: AP - Helen Hjertaas (Nestleder) SV - Viviann Midtbø (Medlem) Av 7 medlemmer møtte: 5. Totalt frammøtte: 7 Repr. Solheim og Ibrahim ankom møtet kl før behandling av sak 040/12 God start eining Nordfjord sjukehus. Fra administrasjonen møtte: konst. kommunalsjef Jeanette Jensen. Måløy, Jeanette Jensen konst. kommunalsjef Irene Sivertsen konsulent

2

3 Følgende saker ble behandlet: Sak nr. Sakstittel 039/12 Godkjenning av møteprotokoll 040/12 God start eining Nordfjord sjukehus Konst. kommunalsjef Jeanette Jensen orienterte følgende på slutten av møtet: 1. På grunn av utdanning og dermed kort tidsfrist for skriving av saker foreslo konst. kommunalsjef Jensen at møtet i Helse- og omsorgsutvalget den går ut. Dette var i orden for utvalget. Neste møte blir dermed Det ble i forrige møte den stilt spørsmål om det var mulig at utvalget kunne få tilsendt e-post eller SMS når nye referatsaker/saker ble overflyttet til sakslisten. Dette er i flg. Acos WebSak ikke mulig per dags dato. FRP v/repr. Lars Kjølen foreslo at man kunne høre med de om dette var noe de kunne lage til for fremtiden. Administrasjonen sender spørsmålet videre til Acos WebSak. 3. Det vil ved neste møte den bli lagt opp til omvisning og orientering på Skaretun I og II v/gruppeleder Tone Husevåg. Mer detaljert informasjon vil komme i selve innkallinga til møtet. Helse- og omsorgsutvalget diskuterte hvorfor det måtte være slik at helse- og omsorgsutvalget var med på å behandle andre utvalg sine saker. Det hadde ført til enklere behandling for hvert utvalg om en hadde fått saker som tilhørte utvalgene. Tidligere har det vært slik at hvert utvalg behandlet sine saker. Det ble diskutert rundt dette, og det ble bestemt å ta dette spørsmålet videre til Kommunestyre den

4 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utvalg m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Endelig vedtak i: Helse- og omsorgsutvalg Arkivsaknr.: 12/1403 Saksansvarlig: Irene Sivertsen Godkjenning av møteprotokoll Rådmannens innstilling Møteboken godkjennes som den foreligger Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Ingen merknader. Votering Rådmannens innstilling enstemmig godkjent. HS-039/12 Vedtak: Møteboken godkjennes som den foreligger. Vedlagt følger møteprotokoll fra møte Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg Møtebok HS

5 Vågsøy kommune Sakspapir SAKSGANG Styre, råd, utval m.m. Møtedato Saksnummer Helse-og omsorgsutvalg /12 Kommunestyre /12 Endeleg vedtak i: Kommunestyret Arkivsaknr.: 12/1397 Saksansvarleg: Jeanette Jensen God start eining Nordfjord sjukehus Rådmannen si innstilling 1. Vågsøy kommune sluttar seg til modell 2 for oppstart og drift av "God start" eining ved Nordfjord sjukehus 2. Vågsøy kommune forpliktar seg i avtalen med ein stillingsressurs tilsvarande 70 % jordmorstilling 3. Helse Førde skal ha arbeidsgjevaransvaret for dei tilsette 4. Det skal utarbeidast særavtale mellom Helse Førde og Vågsøy kommune for å regulere innhaldet i avtala Helse-og omsorgsutvalg Møtebehandling: Konst. kommunalsjef Jeanette Jensen informerte. Helse Førde trenger en rask avklaring da fødeavdelinga på Eid blir lagt ned i oktober I flg. konst. kommunalsjef Jensen er det kun Vågsøy kommune som har rett til følgetenester av Nordfjordkommunene. Dette fordi Vågsøy kommune har mer enn 50 fødsler per år og en reisetid på mer enn 1,5 time. Leder i Helse- og omsorgsutvalget Nils Myklebust kom med en replikk om at han ønsket å se dette vedtaket, og konst. kommunalsjef Jensen vil komme tilbake med dette. Leder Myklebust stilte spørsmål vedrørende informasjonsflyten mellom kommunene og helseforetaket, da med tanke på elektronisk kommunikasjon. I flg. konst. kommunalsjef Jensen er det ikke dette per i dag, men at det jobbes med å få dette på plass. Helse- og omsorgsutvalget diskuterte saken og stilte seg positive til rådmannens innstilling. Votering Rådmannens innstilling ble enstemmig vedtatt. HS-040/12 Vedtak: 1. Vågsøy kommune sluttar seg til modell 2 for oppstart og drift av "God start" eining ved Nordfjord sjukehus

6 2. Vågsøy kommune forpliktar seg i avtalen med ein stillingsressurs tilsvarande 70 % jordmorstilling 3. Helse Førde skal ha arbeidsgjevaransvaret for dei tilsette 4. Det skal utarbeidast særavtale mellom Helse Førde og Vågsøy kommune for å regulere innhaldet i avtala Aktuelle lover, forskrifter og plandokument Helse- og omsorgstenestelova Spesialisthelsetenestelova 1999 IS "Et trygt fødetilbud" Delavtale med Helse Førde: Svangerskaps-, fødsels- og barselsomsorga Bakgrunn for saka Det kommunale ansvaret i følgje Lov om kommunale Helse og omsorgstenester omfattar : 3-2 Kommunens ansvar for helse- og omsorgstenester For å oppfylle ansvaret etter 3.1 skal kommunen blant anna tilby følgjende: 2. Svangerskaps - og barselomsorgstenester 3-1 Kommunens overordna ansvar for helse- og omsorgstenester "kommunen skal sørgje for at personar som oppheld seg i kommunen, vert tilbydd naudsynte helse og omsorgstenester. Kommunens ansvar etter fyrste ledd inneber plikt til å planlegge, gjennomføre, evaluere og korrigere verksemda, slik at tenestas omfang og innhald er i samsvar med krav fastsett i lov eller føreskrift." Tenester som nemnt i første ledd, kan ytes av kommunen sjølv eller ved at kommunen inngår avtale med andre offentlige eller private tenesteytarar. Avtalene kan ikkje overdragast. I kvalitetskrav IS-1877 pkt 4.1 vert det tilrådd at kvinner skal bli tilbydd kontinuitet gjennom svangerskap, fødsel og barseltid. Det vert vidare tilrådd at omsorga er kulturtilpassa og skreddarsydd den einskilde kvinne og familien sitt behov i tråd med kunnskapsbaserte tilrådingar. Vågsøy kommune har ikkje klart å rekruttere jordmor til oppfølging av dei gravide og barselkvinnene i kommunen. Det er kommunelegane som føretek svangerskapskontrollar og helsestasjonen saman med legane som følgjer opp barselkvinnene. Mangel på jordmor fører til at dei gravide ikkje har eit lokalt tilbod om svangerskapskurs og tett oppfølging /vegleiing under graviditet og i barseltid. Gjentekne gonger har stillinga som jordmor vert lyst ut utan at vi har fått tilsett nokon i stillinga. Hausten 2011 vart stillinga auka frå % som eit rekrutteringstiltak for å lokke søkarar til stillinga utan at dette førte frem. Det har vert forsøkt å få til samarbeid om jordmor med nærliggande kommunar og kjøp av tenester frå helse Førde utan at ein har lukkast å få til nokon avtale. Styret i helse Førde vedtok 18 juni 2010 i styresak 037/10V Målbilete og modell for somatisk spesialisthelseteneste i helse Førde mot I protokoll frå føretaksmøte 4 mai 2011 vart det gjeve føringar for gjennomføring og omstillingar ved fødeavdelinga ved Nordfjord sjukehus. Vedtak: " Føretaksmøtet stadfestar styret for helse Vest RHF sitt vedtak 123/10B 1 desember 2010, vedrørande samanslåing av fødeavdelingane ved Nordfjord og Volda og lokalisering av den felles

7 fødeavdelinga til Volda med følgjande tillegg: Samanslåinga skal først setjast i verk når Kvivsvegen opnar. Det skal gjennomførast ein lokal forankringsprosess for å etablere ei jordmorstyrt fødestove ved Nordfjord sjukehus" Det vart i etterkant av møtet sendt brev til alle Nordfjordkommunane for å avklare om kommunane ynskte ei jordmorstyrt fødestove. det var det ingen av kommunane i Nordfjord som ynskte å etablere. Jordmødrene ved Nordfjord sjukehus var og tydelege i at ei jordmorstyrt fødestove ikkje var noko dei ynskte og arbeide i. Etter at dette vart avklart vedtok Helse Førde HF v/føretaksleiinga mandat for prosjektet God start med mål om å etablere framtidig tilbod for kvinnesjukdommar, gravide og fødande i Nordfjord. Delmål for prosjektet har vore: Etablere poliklinikk for kvinnesjukdommar, god svangerskapsomsorg, føde og barseltilbod i Nordfjord og som følgje av dette, omstille fødeavdelinga ved Nordfjord sjukehus med verknad frå oktober 2012 (etter opning av Kvivsvegen) Etablere faglege prosedyrar og retningsliner for samhandling. Desse skal ta utgangspunkt i intensjonsavtale mellom Helse Vest RHF og helse Midt- Noreg RHF om felles fødeavdeling ved Volda sjukehus. Etablere tilbod til gravide og fødande som treng beredskap/føljetenester og barseltilbod innan oktober Sikre konkrete avtaler mellom Helse Førde HF og kommunane, med utgangspunkt i eigen delavtale. Inngå samarbeidsavtale og utarbeide konkrete prosedyrar for samarbeid med Helse Møre og Romsdal, Volda sjukehus,som sikrar eit trygt og godt fødetilbod. De vart set ned ei prosjektgruppe beståande av jordmødrer frå helse Førde, kommunane og Helse Møre og Romsdal samt tillitsvalde til å utarbeide prosjektet. I prosjektperioden har det vore halde informasjonsmøte med leiarar, legar og politikarar i Nordfjord og med styret i helse Førde. Prosjektgruppa har utarbeidd eit framlegg til heilskapleg tilbod for dei fødande kvinnene i Nordfjordregionen "God start" etter at fødeavdelinga vert lagt ned i oktober Tilbodet grunnar seg på ei eining lokalisert til Nordfjord sjukehus. Saksopplysningar / fakta I tilbodet som prosjektgruppa har komet fram til ligg: Døgnkontinuerleg føljeteneste og tilgang til jordmor frå eininga ved Nordfjord sjukehus heile året for kommunane i Nordfjord, uavhengig om ein har rettar i høve det eller ikkje ( jfr. nye retningsliner for føljeteneste i kommunane juli 2012) Barselsopphald i form av innlegging i pasient/sjukehotell/eining lokalisert til sjukehuset på Eid. (Føreset normal ukomplisert fødsel og ei medisinsk vurdering med omsyn til at det er trygt for mor/barn å reise ut frå fødeavdelinga ved Volda eller Førde.) Naudfødestove ved raske fødslar der ein ikkje kan nå fram til fødeavdelinga. Ammepoliklinikk/barselpoliklinikk Svangerskapspoliklinikk med jordmor

8 Rutineultralyd med gynekolog/ultralydjordmor i veke 18 Moglegheit for å leggje inn kvinner der riene har stoppa opp under transporten og kvinna er utrygg på å reise heilt heim.(dette gjeld ikkje kvinner med medisinsk uavklarte tilstandar)tilbodet vil vere retta mot kvinner med lang reiseveg. Samarbeid med Volda og Førde sine fødeavdelingar om planlegging av fødslar. Svangerskapskontroll hjå jordmor til alle gravide ute i kommunane For å realiserer "god start" modellen er helseføretaket avhengig av eit samarbeid med Nordfjordkommunane med omsyn til bemanning av eininga. Løysinga føreset at kommunane samla kjøper jordmorteneste frå føretaket med minimum 3,8 stillingar. Helse Førde har skissert to alternative modellar for drift av fødetilbodet i Nordfjord. Modell 1 syner ein modell der ein realiserer dei oppgåvene som spesialisthelsetenesta er pålagt.( i denne modellen er det bare Vågsøy som har rett til følgjeteneste) Modell 2 syner ei realisering av "God start" eining Modell 1 Stillingsressurs:1,5 årsverk jordmødrer i Helse Førde, fordelt på fleire deltidsstillingar. Modellen gjev følgjeteneste med heimevakt til dei kommunane som oppfyller krava for å opprette følgjeteneste (Vågsøy) Det er ikkje barselavdeling og naudfødestove i modellen. I modellen er det svangerskapspoliklinikk, og barsel-/ammepoliklinikk med jordmor 2 dagar pr veke ved sjukehuset. Modell 2 "God start" Stillingsressurs: 6 årsverk frå helse Førde + 3,8 årsverk frå kommunane + 1 årsverk knytt til utviklingsprosjektet.( det er søkt utviklingsprosjektet om midlar til ca 1 årsverk jordmor over ei 3 års periode) I denne modellen løyser ein både dei kommunale oppgåvene og spesialisthelsetenestene sine oppgåver samla. Utgangspunkt for berekning kommunale ressursar er ca 1%- del av eit årsverk for kvar gravid i kommunen. Jordmødrene som her får ein kombinert stilling mellom helseføretaket og kommunane vil ha helse Førde som arbeidsgivar. Oppgåvene i kommunen fordelar seg på svangerskapskontrollar, møte med omsyn til samarbeid i og utanfor kommunen, svangerskapskurs, fagleg oppdatering og hospitering ved fødeavdeling. I modell 2 er Vågsøy kommune lagt inn i modellen med ein 70% stillingsressurs. Vurdering / konsekvensar Modell 1 Sikrar kommunen tenester i høve dei oppgåvene som spesialisthelsetenesta har ansvar for. Kommunen har i denne modellen fortsett ansvar for rekruttering og tilsetting av kommunejordmor med ansvar for oppfølging av dei gravide og barselmødrene i kommunen. Dette er ei stilling som Vågsøy kommune har hatt store utfordringar å rekruttere til tiltross for at ein auka stillingsprosenten til 100%. I dag er det legane som ivareteke desse oppgåvene i Vågsøy. Modell 2 "God start" modellen løyser både dei kommunale oppgåvene og spesialisthelsetenesta sine oppgåver samla. Poliklinikk (barsel /ammepoliklinikk) Svangerskapskontrollar i kommunane Svangerskapskurs Føljeteneste til alle Nordfjordkommunane

9 Svangerskapspoliklinikk Rutineultralyd ved gynekolog/jordmor Naudfødestove ved raske fødslar der ein ikkje kan nå fram til fødeavdelinga. Denne modellen har eit felles døgnkontinuerleg barseltilbod utover det som er krav til oppgåver ein pliktar å løyse, i form av tilbod om barselopphald lokalisert til sjukehuset på Nordfjordeid. Helse Førde ser dette som viktig i modellen og det stør kommunane. Tilbodet i denne modellen er det Helse Førde som er ansvarlege for. Kommunane bidreg med å kjøpe tilbake dei oppgåvene kommunane er pålagt i lov. Dette tilbodet er tenkt å vere eit tilbod til kvinner som ynskjer/har behov for eit utvida barselopphald før heimreise. Mor og barn vert overført til barselopphald på Nordfjord sjukehus etter at ein har født i Volda eller Førde. I dette tilbodet vil det og vere mogleg å leggje inn kvinner der riene stoppar opp under transport og kvinna føler seg utrygg på å reise heim.(kvinner med lang reiseveg) Modell 2 vert støtta av både kommune jordmødrer og jordmødrene som arbeider i føretaket. Modellen gjev eit stabilt og robust fagmiljø med rom for kompetanse og kvalitetsutvikling i tenesta. Kommunane er sikra kontinuitet i tenestene med føljeteneste og oppfølging av gravide til ei kvar tid. ( uavhengig av ferieavvikling, sjukefråvær og liknande). For Vågsøy kommune betyr det at vi får ei fast stabil jordmor- og følgjeteneste i kommunen. Dei gravide kvinnene i Vågsøy vil verte følgt opp av kompetente jordmødrer som arbeider i eit fagmiljø som legg stor vekt på oppdatering og kompetansevedlikehald/auke innan fødselshjelp. Fagleg vil dette vere ei god, trygg og robust løysing for dei gravide i Vågsøy. I tillegg vil kvinnene kunne nytte seg av barseltilbod og søke råd/ vegleiing frå jordmødrene på sjukehuset på kveld og helg ved behov.. Vedlegg: Dok.nr Tittel på vedlegg God start i Nordfjord - grunnlagsdokument.docx Delavtale Svangerskaps-, fødsels- og barselomsorga

10