Hverdagsrehabilitering: Oppsummering av kunnskap fra norsk og internasjonal forskning og fra utviklingsarbeid i kommunene
|
|
- Oddbjørg Eriksen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hverdagsrehabilitering: Oppsummering av kunnskap fra norsk og internasjonal forskning og fra utviklingsarbeid i kommunene Fagkonferanse i Rogaland. 3. juni 2016 Oddvar Førland, Senter for omsorgsforskning, vest.
2 Hva er hverdagsrehabilitering? Tidsavgrenset, intensiv og målrettet rehabilitering i hjem og nærmiljø rettet mot personer som har opplevd et funksjonsfall, og der terapeuter, sykepleiere og ansatte i hjemmetjenesten i kommunen samarbeider og bistår personen med trening og tilrettelegging av hverdagsaktiviteter som er viktige for personen selv.
3 Temaer: 1. Bruker-erfaringer 2. Pårørende-erfaringer 3. Ansatte-erfaringer 4. Helseeffekt 5. Økonomisk effekt 6. Følgeevaluering av 46 norske kommuner 7. Pågående forskning i Norge 8. Hva erfarer kommunene? 9. Omsorgsbiblioteket: og emne hverdagsrehabilitering 10. Noen åpne spørsmål 11. Oppsummert
4 1. Brukererfaringer (kvalitative intervju) Wilde and Glendinning, 2012 (England) Positive tilbakemeldinger, men noen hadde problemer med den «nye» målorienterte tilnærmingen: særlig «kronikere», personer med sensorisk svikt, kognitiv svikt, etnisk minoritetvsbakgrunn og aleneboende med liten støtte fra familie. Hansen et al (Danmark) Eldre ønsket å bli selvstendige og gjenvinne ferdigheter! Enkelte følte seg presset til å leve opp til personalets ideal om selvhjulpenhet. Etterlyste større hensyntagen til at de befant seg i en sårbar situasjon med behov for omsorg. For noen var den sosiale kontakten med hjemmehjelperne av så stor betydning at de nødig ville miste hjelpen de hadde.
5 Bruker-erfaringer fra Norge Hjelle KM, Tuntland H, Førland O, Alvsvåg H.: Driving forces for home-based reablement; a qualitative study of older adults`experiences. Health and Social Care in the Community (2016). Doi: /hsc /epdf (del av Vossa-studien)
6 Resultater Tre forhold viste seg som særlig betydningsfulle for disse brukerne: (1) å ville bli bedre (egenviljen). (2) å befinne seg i eget hjem med vante omgivelser og kjente folk. (3) å få støtte fra hjemmetrenerne. Dette representerer ulike type «drivkrefter» for å gjenvinne ferdigheter: Noen ble først og fremst drevet av en sterk indre vilje og motivasjon for å bli bedre og mer selvhjulpne. Andre var avhengige av ytre forhold som for eksempel hjemmemiljøet og familiemedlemmenes og hjemmetrenernes støtte og oppmuntring.
7 Konklusjon og studiens implikasjoner for helsetjenesten Personens egne mål er grunnleggende indre drivkraft. Brukernes ulikhet (indre og ytre motiverte) fordrer ulik type støtte og tilnærming fra de ansatte, både underveis i den tidsavgrensede rehabiliteringsperioden og etterpå. En standardpakke med standardtiltak er ikke tilstrekkelig. Det bør tilbys individualiserte oppfølgingsprogram også etter den intensive rehabiliteringsperioden, for å vedlikeholde oppnådde ferdigheter.
8 2. Pårørende-erfaringer (kvalitative intervju) Wilde & Glendinning (2012): Pårørende følte seg lite involvert i hjemmerehabiliteringen. Fortalte om tunge omsorgsforpliktelser, og opplevde i liten grad anerkjennelse, støtte og avlastning. Stort utviklingspotensial med hensyn på å inkludere og støtte familieomsorgsgiverne. Rabiee & Glendinning, (2011): Familiemedlemmer var først og fremst opptatt av trygghet for at deres eldre foreldre fikk tilsyn og hjelp. For noen var dette viktigere enn at de fikk trening for å oppnå større selvstendighet.
9 Norsk studie under arbeid: Kari Margrete Hjelle, Herdis Alvsvåg and Oddvar Førland: The relative`s voice: How do relatives experience participation of reablement? A qualitative study Formål: utforske og beskrive hvordan pårørende erfarer deltakelse i hverdagsrehabilitering. 9
10 Resultat (1) Ønsker å bli involvert (2) Vil dele ansvar (3) Savner oppfølgings-program
11 Konklusjon Pårørende opplever seg som en viktig ressurs og samarbeidspartner med hverdagsrehabiliteringsteamet, men de inviteres ikke inn til et samarbeid. Det er behov for bedre systemer, rutiner og kultur for å involvere pårørende.
12 3. Ansatte-erfaringer (kvalitative intervjuer) Tett tverrfaglig samarbeid fungerte kompetansehevende. Delegering av rehabiliteringsoppgaver opplevdes som faglig utviklende. Gjensidig anerkjennelse mellom yrkesgruppene var vesentlig. (Randström et al., 2014) Sterk bevissthet om mål og tekningsgrunnlag var grunnleggende. Tilgang til ansatte med spesialkompetanse på rehabilitering var vesentlig. Tilgang på hjemmetjenester som kan følge opp brukere som trenger videre støtte og tjenester var vesentlig. Personellets evne til å motivere og oppmuntre brukerne var vesentlig. (Rabiee & Glendinning, 2011). Ansattes kan oppleve rollekonflikter. (Liaaen 2016 og Kjellberg et al., 2011)
13 Norsk studie om ansatte-erfaringer under publisering: Kari Margrete Hjelle, Olbjørg Skutle, Oddvar Førland and Herdis Alvsvåg: Reablement teams` voices: A qualitative study of how an integrated team experience participation in reablement Resultat: Ansatte erfarte at 1. Brukernes mål trumfer våre profesjonsinteresser: Nøkkelen ligger i å ha oppmerksomheten på brukerens MÅL. Å arbeide målorientert er motiverende. 2. En annen tenkemåte: Ressurstenkning. Tenker mer «aktiv deltaker» (ikke passiv mottaker). 3. Bedre system for tverrfaglig samarbeid. Endrede rammebetingelser for faglig arbeid.
14 En sa det slik: «Dette er kunnskap som alltid har vært her, i kommunen. Men jeg tror at nettopp fordi vi ikke har hatt de rammene til kommunikasjon, som møtepunkter i sonene, utredning, tautrekkerne osv.), så er det på en måte bare blitt fragmentert alt sammen. Og så har det ikke blitt noen helhet. Men det er viktig at målene til bruker er i fokus. Nå setter vi oss faktisk ned og prater om dem. Hvis vi ikke hadde kommunisert og hatt møtepunktene så hadde vi nok ikke nådd målene. Det handler om en annen måte og samle innsatsen på».
15 4. Helseeffekt: Tidligere forskning Tre randomiserte kontrollerte studier: 1. Det var ikke tydelig at hverdagsrehabilitering fremmer PADL, IADL, fysisk funksjon, risiko for fall og helserelatert livskvalitet (Lewin m.fl., 2013) mer en kontrollgruppen med vanlige tjenester. 2. Hverdagsrehabilitering fremmet i større grad fysisk funksjon, men ikke sosial støtte (Parsons m.fl., 2013). 3. Hverdagsrehabilitering fremmet i større grad helserelatert livskvalitet (Parsons m.fl., 2012). Andre kontrollerte, men ikke-randomiserte studier, viser ikke entydige resultater. En systematisk oversikt: Det er noe forskningsevidens for at hverdagsrehabilitering i større grad enn vanlige tjenester medfører økt selvhjulpenhet i PADL (Whitehead m.fl., 2015) Konklusjon: Forskningen på helseeffekter av hverdagsrehabilitering er liten og resultatene er ikke konsistente. Hverdagsrehabilitering er innført i 1/3 av norske kommuner uten at
16 Hva med norske forhold? En randomisert kontrollert studie av hverdagsrehabilitering er utført (Vossa-studien) Artikkel publisert nov. 2015: 16
17 Problemstilling: Å undersøke effekten av hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre med funksjonsfall, sammenlignet med standard tjenester, når det gjelder utførelse og tilfredshet med daglige aktiviteter, fysisk funksjon og helserelatert livskvalitet. Undersøkte effekter etter 3 og 9 mnd. 17
18 En randomisert kontrollert studie Søkere til hjemmetjenester (med funksjonsfall). Hverdagsrehabilitering Utførelse og tilfredshet i daglige aktiviteter Fysisk funksjon Helserelatert livskvalitet Ordinære tjenester Utførelse og tilfredshet i daglige aktiviteter Fysisk funksjon Helserelatert livskvalitet 18
19 Måleredskaper Måleredskap Hva ble målt Skåring Canadian Occupational Performance Measure (COPM) Timed up and Go Aktivitetsutførelse og tilfredshet med egen utførelse (daglige aktiviteter) Fysisk mobilitet og balanse Utførelse og tilfredshet utgjør to separate poengskårer fra 1-10, 10 er best Måles i sekund, kortest tid er best Jamar Dynamometer Håndstyrke Måles i kg for venstre og høyre hånd, tyngst vekt er best COOP Wonka Eget tidsregistreringsskjema Helserelatert livskvalitet Ansattes tidsbruk og type profesjon Deles inn i seks ulike områder: Fysisk form Følelsesmessige problemer Daglige aktiviteter Sosiale aktiviteter Bedre eller dårligere helse Samlet helsetilstand Skår fra 1-5, 1 er best Antall minutter hjemme hos bruker og profesjon, registrert daglig i ni måneder 19
20 Resultater: Effekt på utførelse av dagliglivets aktiviteter (COPM) Eldre som hadde fått hverdagsrehabilitering oppga: større framgang i utførelsen av sine oppgitte aktivitetsproblemer større tilfredshet med utførelsen av disse aktivitetene enn kontrollgruppen. Sammenlignet med de som fikk ordinære hjemmetjenester (kontrollgruppen). Men også de som fikk ordinære tjenester viste positiv utvikling. 20
21 Resultater: fysisk funksjon og helserelatert livskvalitet Mobilitet og balanse: Begge gruppene hadde fremgang, men det var ingen signifikante forskjeller mellom gruppene. Håndstyrke: Ingen bedring, og heller ingen forskjeller mellom gruppene. Helserelatert livskvalitet: Det var litt bedring i begge grupper på de fleste av områdene, men ingen forskjeller mellom gruppene 21
22 Konklusjon Vossaprosjektets helseeffekt-studie Hverdagsrehabilitering bedret ikke fysisk funksjon og helserelatert livskvalitet mer enn ordinære tjenester. Men gav større framgang i utførelsen og tilfredsheten med de oppgitte aktivitetsproblemene (COPM). 22
23 5. Økonomisk effekt Hva viser forskningen? To australske studier viste at hverdagsrehabilitering var mer kostnadseffektiv enn ordinære tjenester (Lewin et.al 2014, Lewin et.al. 2013) En stor engelsk kost-effektstudie fant ingen økonomisk innsparing av hverdagsrehabilitering (Glendinning et al., 2010). Vossa-studien (2016): Kost-effektstudie fant både lavere kostnader og større egenoppgitt bedring og tilfredshet i et seks måneders perspektiv, sammenlignet med ordinære tjenester. (Kjerstad & Tuntland 2016). Konklusjon: Ikke helt konsistente resultater her heller. Helhetlige samfunnsøkonomiske konsekvenser kan være vanskelig å gi helt entydige svar på, fordi det er så mange innvirkende faktorer og konsekvenser (f.eks. om man har tatt med alle kostnadene og alle langtidskonsekvensene på ulike områder.
24 6. Følgeevaluering av 46 norske kommuner
25 Publisert mai 2016: «Modeller for hverdagsrehabilitering en følgeevaluering i norske kommuner». Effekter for brukerne og gevinster for kommunene? Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad, Ingvild Kjeken, Frode Fadnes Jacobsen og Hanne Tuntland
26 Oppdraget fra Helsedirektoratet: Del 1: Hverdagsrehabiliteringstilbud til hjemmeboende personer med ulike helseutfordringer 1. Effekt av tiltakene for deltakerne 2. Økonomisk effekt for kommunene 3. Er det noen modeller som fremstår som mer hensiktsmessige enn andre i forhold til å nå målene? 4. I hvilken grad krav til faglig forsvarlige tjenester og god praksis ivaretas 5. I hvilken grad prosjektene sikrer implementering i ordinær drift Del 2: Hverdagsrehabilitering til personer med utviklingshemming I hvilken grad denne tilnærmingen også er egnet for brukergruppen personer med utviklingshemming
27 Antall kommuner: 46 kommuner. Periode: april januar 2016 Gruppe 1: Personer med ulike helseutfordringer 43 kommuner Hvorav 11 kontrollkommuner. Gruppe 2: Personer med utviklingshemning 8 kommuner 4 kommuner hadde begge grupper.
28 1. Helse-effekt av tiltakene for deltakerne
29 Metode En klinisk kontrollert studie: Intervensjonsgruppe Kontrollgruppe Oppstart Intervensjon 10 uker 6 mnd 12 mnd Pretest: T 1 Hverdagsrehabilitering Posttest T 2 Posttest T 3 Post-test: T 4 Kontrollgruppe med standard tjenester Posttest T 2 Posttest T 3 Post-test: T 4 29
30 Vurderingsredskaper Utførelse og tilfredshet med daglige aktiviteter (COPM), skala HOVEDUTFALLSMÅL. Fysisk funksjon (SPPB: balanse, gange, reise/sette seg, totalskår), deltest-skala 0-4, totalskår 0-12, Helserelatert livskvalitet (EQ-5D) (gange, personlig stell, vanlige gjøremål, smerte/ubehag, angst/depresjon) (skala 1-5,) og total helseskår (VAS), skala Mestring (SOC-13), skala Positiv psykisk helse (MHC-SF), skala 0-70.
31
32 Hyppigste helseutfordringer 1. 20% oppgir brudd som sin største helseutfordring % oppgis svimmelhet/problem med balanse % oppgir smerte 4. 9 % oppgir hjerneslag De fleste deltakerne har i tillegg to (median) andre helseutfordringer Gjennomsnittsalder 78 år, 69 % kvinner, 71 % bodde alene.
33 Resultat: utførelse og tilfredshet i daglige aktiviteter (COPM) Utførelse: Personer som har deltatt i hverdagsrehabilitering har oppnådd bedre utførelse av daglige gjøremål enn kontrollgruppen, i et tolv måneders perspektiv. Tilfredshet: Resultatene viser bedring i favør av hverdagsrehabilitering i et seks måneders perspektiv.
34 COPM utførelse COPM-tilfredshet Utførelse av daglige aktiviteter Tilfredshet med daglige aktiviteter 7,00 6,66 6,64 6,32 7,00 6,79 6,76 6,53 6,00 6,00 5,00 5,00 4,00 3,39 4,00 3,28 3,00 3,00 2,00 2,00 1,00 1,00 0,00 Oppstart 10-uker 6 måneder 12 måneder 0,00 Oppstart 10-uker 6 måneder 12 måneder Kontroll Intervensjon Kontroll Intervensjon
35 Samlete resultater av effekter (basert på testing av forskjeller mellom gruppene) Tidspunkt 10 uker 6 mnd. 12 mnd. Daglige aktiviteter (COPM) Utførelse Tilfredshet Fysisk funksjon (SPPB) Balanse Gange Reise/sette seg Totalskår Helserelatert livskvalitet (EQ-5D) Gange Personlig stell Grønn = signifikant forskjell Rød= ikke signifikant forskjell Vanlige gjøremål Smerte/ubehag Angst/depresjon Total helseskår VAS Mestring (SOC 13) Psykisk helse (MHC-SF) - - -
36 Økonomisk effekt for kommunene Standard tjenester og hverdagsrehabilitering koster omtrent like mye i et seks måneders perspektiv, men at helseeffekten er større ved hverdagsrehabilitering. Bedre helseeffekt i favør av hverdagsrehabilitering på noen sentrale effektmål også etter tolv måneder kan føre til lavere kostnader for kommunene på lengre sikt. Basert på antagelsen om at bedre helseeffekt kan føre til utsettelse av behov for mer omfattende pleie- og omsorgstjenester.
37 3. Er det noen modeller som fremstår som mer hensiktsmessige enn andre i forhold til å nå målene? 4. I hvilken grad krav til faglig forsvarlige tjenester og god praksis ivaretas 5. I hvilken grad prosjektene sikrer implementering i ordinær drift
38 Metode Spørreskjema sendt til 36 kommuner bestående av 16 åpne og 31 lukkete spørsmål Fokusgruppeintervju med 35 ansatte (med syv ulike profesjoner) i syv kommuner
39 Noen hovedfunn fra følge-evalueringen Hverdagsrehabilitering gir bedre effekt enn standard tjenester på utførelse og tilfredshet med daglige aktiviteter, fysisk funksjon, helserelatert livskvalitet og total helsestatus i et seks måneders og delvis i et tolv måneders perspektiv. De med lavt funksjonsnivå hadde størst bedring. Hverdagsrehabiliteringen som ble utført inneholdt de sentrale kriteriene for rehabilitering (tverrfaglig, tidsavgrenset, intensiv, målrettet, personsentrert). Opprettelse av tverrfaglige rehabiliteringsteam og bruk av COPM bidrar til å møte brukernes behov. Ingen av modellene for hverdagsrehabilitering fremtrer som mer hensiktsmessige enn andre med hensyn til effekt. Valg av modell synes i hovedsak å være uttrykk for fornuftige lokale tilpasninger i kommunene.
40 Innføring av hverdagsrehabilitering bidrar til å styrke rehabiliteringstilbudet overfor hjemmeboende eldre med funksjonsfall. Det er fortsatt usikkerhet knyttet til om satsningen innebærer en styrking av det totale rehabiliteringstilbudet i kommunene. Det var omlag like kostnader i et seks måneders perspektiv, men større helsegevinst. Det gjenstår å se hvorledes kommunene lykkes med å implementere hverdagsrehabilitering i regulær drift på lengre sikt. Det vil være behov for mer forskning når kommunene har hverdagsrehabilitering som ordinær drift.
41 Del 2: Hverdagsrehabilitering til personer med utviklingshemming: Hovedkonklusjoner Hverdagsrehabilitering førte til økt egenmestring og selvhjulpenhet også for deltakere i denne gruppen. COPM var et egnet verktøy for personer lettere grad av utviklingshemming. Hverdagsrehabilitering synes å være en egnet rehabiliteringsform som styrker rehabiliteringstilbudet for personer med lettere grad av utviklingshemming.
42 7. Pågående forskning i Norge 1. Sammen om en aktiv hverdag. Nye arbeids- og samarbeidsformer i Eigersund og Karmøy kommune. Prosjektleder: Mia Vabø ved NOVA. 2. Hverdagsrehabilitering hvordan fungerer det i praksis? Erfaringer fra brukere, personal og familien. Prosjektleder: Kjersti Vik ved NTNU. 3. Følgeforskning av prosjektet «Lengst mulig i eget liv, i eget hjem» i Bodø kommune. Prosjektleder: Berit Støre Brinchmann ved Nord Universitet. 4. Samfunnsøkonomisk prognoseverktøy for kommunale helse- og omsorgstjenester. Prognoseverktøy for kommunale helse- og omsorgstjenester. Universitet i Agder. 5. Universitetet i Tromsø: PhD-studie om fysioterapeutens veilederrolle overfor ansatte i hjemmetjenestene som arbeider med hverdagsrehabilitering. Stipendiat: Marianne Eliassen. 6. Vossa-studien, ved Senter for omsorgsforskning: Ansattes erfaringer og pårørendes erfaringer. 7. Følgeevalueringen med 46 kommuner, ved Senter for omsorgsforskning: Hva er de virksomme elementene i hverdagsrehabilitering og form hvem (målgrupper)?
43 8. Hva erfarer kommunene? Mange er entusiastiske og gir uttrykk for gode erfaringer, i kommunale (evaluerings)- rapporter og på Facebooksiden «Hverdagsrehabilitering» (7000 medlemmer). Det er utviklet en rekke lokale ressurser, verktøy og hjelpemidler. Kjernepunkter (suksesskriterier) for å lykkes er omtalt
44 Kjernepunkter Solid forankring: Forankre tilbudet i politisk og faglig ledelse i kommunen. Grundig planlegging: Sørge for grundig planlegging knyttet til valg av organisasjonsmodell, identifisering av målgrupper, opplæring av ansatte og informasjonsarbeid i kommunen. Tverrfaglighet og involvering av hjemmetjenestene: Etabler tverrfaglige rehabiliteringsteam som møtes daglig. Ansatte i de ordinære hjemmetjenestene deltar i rehabiliteringsarbeidet. Gjensidig anerkjennelse: Det er gjensidig anerkjennelse mellom de ulike kommunale tjenestene, og respekt for ulikheter og egenart. Velg rette målgrupper: Tilby nye brukere hverdagsrehabilitering, men ha respekt for at ikke alle brukere av hjemmetjenester er i målgruppen for tilbudet. Målgruppen er personer med funksjonsfall. Diagnose og alder er underordnet, mens egen motivasjon for trening og mestring er grunnleggende. Tidlig innsats: Rehabiliteringsprosessen startes opp så tidlig som mulig etter funksjonsfallet.
45 Kjernepunkter forts. Brukerstyrt rehabiliteringsplan: Ta utgangspunkt i brukernes egne ønsker og mål for hverdagsmestring, lag en rehabiliteringsplan sammen med dem og dokumenter resultatene. Intensiv oppfølging: Sett inn tilstrekkelige ressurser til intensiv oppfølging i en tidsavgrenset periode. Støtte, men unngå «hjelpefellen»: Veiled og stimuler brukerens egentrening og mestringsbestrebelser, framfor å utføre oppgavene for dem. Personellet kompenserer der det er nødvendig, men søker å unngå «hjelpefellen». Pårørendesamarbeid: Samarbeid med de pårørende, og støtt og spill på lag med dem. Oppfølgingsbesøk: Følg opp med enkeltbesøk etter endt rehabiliteringsperiode. Dokumentasjon: Resultatene dokumenteres i kartleggings- og målsettingsredskap som gir mulighet for å vurdere bedring og utvikling.
46 9. Omsorgsbiblioteket
47 Omsorgsbiblioteket Nasjonalt dokumentasjonssenter for forsknings- og utviklingsarbeid i helse- og omsorgssektoren Oppdrag fra Helse- og omsorgsdepartementet: De fem regionale sentrene for omsorgsforskning får i oppgave å fungere som dokumentasjonssenter for innovasjonsarbeidet på omsorgsfeltet, og kunne bidra til følgeforskning, dokumentasjon, kunnskapsoppsummeringer og formidling og gi faglig støtte til kommunene og de lokale utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester. Kommer seinere i 2016: omsorgsbiblioteket.no Skal samle og gjøre tilgjengelig kunnskap basert på forskning og utviklingsarbeider knyttet til ulike emner.
48 Målgrupper Kommunalt ansatte i omsorgstjenestene Klinikere med interesse for fagutvikling Beslutningstakere/ ledere Myndigheter (Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet, Fylkesmenn, KS) Kompetansesentre og forskere Studenter
49 Emnebasert Brukermedvirkning og psykisk helsearbeid Emneredaktør: Rita Kristin Klausen, Senter for omsorgsforskning, nord Helse- og omsorgstjenester til den samiske befolkningen i Norge Emneredaktør: Bodil Blix Hansen, Senter for omsorgsforskning, nord Legemiddelbruk og pasientsikkerhet Emneredaktør: Rose Mari Olsen, Senter for omsorgsforskning, midt Helhetlig pasientforløp Emneredaktør: Kjersti Karoline Danielsen, Senter for omsorgsforskning, sør Velferdsteknologi Emneredaktør: Kaia Paulsen, Senter for omsorgsforskning, øst Hverdagsrehabilitering Emneredaktør: Oddvar Førland, Senter for omsorgsforskning, vest
50
51 Innhold hverdagsrehabilitering Sammendrag 4 innledning 6 Hensikt og problemstilling med denne publikasjonen 6 Om hverdagsrehabilitering 6 Definisjon og utdypning 6 Forløpet 7 Forholdet til annen rehabilitering 7 Aktualitet og utbredelse i Norge, Norden og andre land 8 Hverdagsrehabilitering i et kritisk samfunnsperspektiv 10 Metode 12 Søkestrategi 12 Utvalg 13 Analyser 14 Ekspertgruppens rolle og fagfelleordning 15 Lover, forskrifter og andre sentrale offentlige dokumenter 16 Lover, forskrifter og veiledere 16 Andre sentrale offentlige dokumenter 18 Forskning 20 Bruker- og pårørendeerfaringer 21 Effekt på utførelse av dagliglivets aktiviteter 23 Effekt på egenopplevd helse, livskvalitet og trygghet 25 Effekt på fysisk funksjon og aktivitet 26 Effekt på forbruk av kommunale tjenester og kommunens økonomi 27 Målgrupper, organisatoriske forhold og suksesskriterier 29 Utfordringer for de ansatte 32 Oppsummering og vurdering av forskningen 33 Pågående forskning i Norge 35 Utviklingsarbeid i kommuner 37 Overordnet beskrivelse av kommunerapportene 38 Oppstart og planlegging 39 Kompetansebygging 41 Modeller og organisering 43 Målgrupper 45 Metoder og verktøy 46 Innholdet i rehabiliteringstiltakene 49 Rapporterte resultater fra kommuner 50 Resultater for brukernes helse, funksjon og deltakelse 50 Resultater for brukertilfredshet 52 Resultater for kommuneøkonomien 53 Resultater for de ansatte 54 Implementering i ordinær drift 56 Oppsummering og vurdering av erfaringene fra kommunerapportene 57 Organisering og tenkningsgrunnlag 57 Kartleggingsredskaper og dokumentasjon 58 Effektresultater 58 Implementering 60 VERKTØY OG RESSURSER 62 Masteroppgaver 62 Filmer 63 Nettsider 65 E-læringsprogram, undervisningsopplegg og videreutdanninger 65 Tipshefter og idehåndbøker 67 Brosjyrer 68 Konklusjoner 69 Essenser og trender 69 Suksessfaktorer og utfordringer 70 Kunnskapshull 71 Referanser 72
52 10. Noen åpne spørsmål
53 Konsekvenser av satsningen på hverdagsrehabilitering? Økt investeringstekning? Er satsningen et uttrykk for en sterkere investeringstankegang i de kommunale helse- og omsorgstjenester? Økt vektlegging av politiske honnørord som «active ageing», «productive ageing» og «healthy ageing». Større vekt på «rehabiliterende tjenester» og verdier som selvstendighet og uavhengighet («autonomous ageing»). Fører det til at brukergrupper som ikke gir «avkastning» i form av økt mestring og selvhjulpenhet blir nedprioritert i kommunene? For eksempel såkalte kronikere, pleiepasienter, palliative pasienter m.fl.
54 Fører satsningen til en: Styrking av de totale helse- og omsorgstjenestene i kommunene eller en forskyvning av ressursene? Styrking av samlet rehabilitering i kommunene eller forskyvning av rehabilteringsressursene? Får de som faller utenfor målgruppene et dårligere tilbud? Eller fører hverdagsrehabilitering til at flere blir mer selvhjulpne, slik at kommunene sparer ressurser, som kan komme de med langvarige omsorgsbehov til gode? Fører hverdagsrehabilitering til personsentrerte helseomsorgstjenester? (pga. COPM-tilnærmingen). At eldre personer med funksjonsfall nå endelig har fått et tilbud om rehabilitering i eget hjem og nærmiljø?
55 9. Oppsummert
56 Oppsummert Utvidet rehabiliteringstilbud i hjem og nærmiljø Personer med funksjonsfall, og særlig eldre, har etter etablering av hverdagsrehabilitering fått et utvidet tilbud om rehabilitering i eget hjem og nærmiljø. Gode erfaringer i kommunene, men foreløpig svak forskningsevidens Mange kommuner gir uttrykk for at de har gode erfaringer. Det er stor entusiasme omkring tilbudet og det er utviklet en rekke lokale ressurser, verktøy og hjelpemidler. Forskningen som foreligger peker i retning av positive gevinster for brukerne og kommunene, men resultatene få og ikke entydige. Økende investeringstenkning Satsningen på hverdagsrehabilitering kan tolkes som et uttrykk for en sterkere investeringstankegang i kommunene. Investeringstenkningen kan føre til at brukergrupper som ikke gir «avkastning» i form av økt mestring og selvhjulpenhet blir nedprioritert i kommunene.
57 Mer kunnskap trengs Hverdagsrehabilitering er et nytt tilbud i Norge og det har ikke satt seg i kommunene ennå. Det trengs mer forsknings- og erfaringskunnskap om: Hvilke organiseringer som er mest hensiktsmessige. Hvilke hverdagsrehabiliteringstiltak som er mest virkningsfulle for ulike brukergrupper. Økonomiske konsekvenser av satsningen Om den bidrar til en styrking av det totale tjenestetilbudet i kommunene eller medfører ugunstige prioriteringer.
58 Referanser Alvsvåg, H. (1981). Har sykepleien en framtid? En kritikk av den teoretiske sykepleien. Oslo: Universitetsforlaget. Fürst og Høverstad. (2014). Fra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i norske kommuner: hverdagsrehabilitering---sluttrapport-endelig.pdf Glendinning C, Jones K, Baxter K, Rabiee P, Curtis LA, Wilde A, et al. Home Care Re-ablement Services: Investigating the longer-term impacts (prospective longitudinal study). York/Canterburry: Social Policy Research Unit (SPRU)/Personal Social Service Research Unit (PSSRU); Hansen, E. B., Eskelinen, L., Rahnbæk, M. Ø., & Helles, J. N. (2015). Ældres oplevelse afhverdagsrehabilitering ( ). Retrieved from KORA, København: Hjelle, K. M., Tuntland, H., Førland, O., & Alvsvåg, H. (2016). Driving forces for home-based reablement; a qualitative study of older adults experiences. Health & Social Care in the Community, n/a-n/a. doi: /hsc Kjellberg, P. K., Ibsen, R., & Kjellberg, J. (2011b). Fra pleje og omsorg til rehabilitering. Erfaringer fra Fredericia kommune. København: Dansk Sundhedsinstitut. Kjerstad E, Tuntland HK.: Reablement in community-dwelling older adults: a cost-effectiveness analysis alongside a randomized controlled trial. Health Econ Rev. doi: /s Epub 2016 May 10. Lewin G, De San Miguel K, Knuiman M, Alan J, Boldy D, Hendrie D. A randomised controlled trial of the Home Independence Program, an Australian restorative home-care programme for older adults. Health Soc Care Com. 2013a;21(Jan):69-78 Lewin G, Allan J, Patterson C, Knuiman M, Boldy D, Hendrie D. A comparison of the home-care and healthcare service use and costs of older Australians randomised to receive a restorative or a conventional home-care service. Health Soc Care Com. 2014;22(3): Lewin GF, Alfonso HS, Alan JJ. Evidence for the long term cost effectiveness of home care reablement programs. Clin Interv Aging. 2013;8: Liaaen, J. M. A. (2016). Professional carers experiences of working with reablement. Masteroppgave i aktivitet og bevegelse Retrieved from Retrieved from Martinsen, K. (1989). Omsorg, sykepleie og medisin: historisk-filosofiske essays. [Oslo]: TANO. Parsons JGM, Sheridan N, Rouse P, Robinson E, Connolly M. A Randomized Controlled Trial to Determine the Effect of a Model of Restorative Home Care on Physical Function and Social Support Among Older People. Arch Phys Med Rehab. 2013;94(6):
59 Parsons J, Rouse P, Robinson EM, Sheridan N, Connolly MJ. Goal setting as a feature of homecare services for older People: does it makes a difference? Age Ageing. 2012;41:24-9. Rabiee, P., & Glendinning, C. (2011). Organisation and delivery of home care re-ablement: what makes a difference? Health & Social Care in the Community, 19(5), doi: /j x Pettersson, C., & Iwarsson, S. (2015). Vardagsrehabilitering - en kunnskapsöversikt: Förbundet Sveriges Arbeidsterapeuter. Randström, K. B., Wengler, Y., Asplund, K., & Svedlund, M. (2014). Working with hands off support: a qualitative study of multidisciplinary teams experiences of home rehabilitation for older people. International Journal of Older People Nursing, 9(1), doi: /opn Wilde, A., & Glendinning, C. (2012a). If they re helping me then how can I be independent? The perceptions and experience of users of home-care re-ablement services. Health & Social Care in the Community, 20(6), doi: /j x Tuntland, H., & Ness, N. E. (2014). Hverdagsrehabilitering. Oslo: Gyldendal akademisk. Tuntland H, Aaslund M, Espehaug B, Førland O, Kjeken I. Reablement in community-dwelling older adults: A randomised controlled trial. BMC Geriatr. 2015;15(146):1-11. Tuntland H, Espehaug B, Forland O, Hole AD, Kjerstad E, Kjeken I. Reablement in community-dwelling adults: study protocol for a randomised controlled trial. BMC Geriatr. 2014;14(1):139. Whitehead PJ, Worthington EJ, Parry RH, Walker MF, Drummond AE. Interventions to reduce dependency in personal activities of daily living in community dwelling adults who use homecare services: A systematic review. Clin Rehabil. 2015:1-13.
60 Takk for meg!
Omsorgsbiblioteket et verktøy for smartere helse- og omsorgstjenester. Oddvar Førland, Senter for omsorgsforskning, vest
Omsorgsbiblioteket et verktøy for smartere helse- og omsorgstjenester Oddvar Førland, Senter for omsorgsforskning, vest Hva er «smarte» tjenester? Tjenester som er: Virkningsfulle Tilpasset hovedformålet
DetaljerHverdagsrehabilitering Har vi dokumentasjon på hva som virker?
Hverdagsrehabilitering Har vi dokumentasjon på hva som virker?. Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad, Ingvild Kjeken, Frode Fadnes Jacobsen og Hanne Tuntland Disposisjon
DetaljerModeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner. Effekter for brukerne og gevinster for kommunene?
Modeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner. Effekter for brukerne og gevinster for kommunene? Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad,
DetaljerHverdagsrehabilitering Hva viser forskningen? Liv Overaae Seniorrådgiver KS
Hverdagsrehabilitering Hva viser forskningen? Liv Overaae Seniorrådgiver KS Nye, norske undersøkelser Modeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner. Effekter for brukerne og
DetaljerHverdagsrehabilitering Resultater fra et nasjonalt prosjekt.
Hverdagsrehabilitering Resultater fra et nasjonalt prosjekt. Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad, Ingvild Kjeken, Frode Fadnes Jacobsen og Hanne Tuntland Disposisjon
DetaljerHverdagsrehabilitering - forskningsresultater fra to norske studier. Norsk fagkongress i ergoterapi 2017
Hverdagsrehabilitering - forskningsresultater fra to norske studier Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Oddvar Førland, Eva Langeland, Mona Kristin Aaslund, Birgitte Espehaug,
DetaljerHverdagsrehabilitering i kommunene i et samfunns- og samarbeidsperspektiv
Hverdagsrehabilitering i kommunene i et samfunns- og samarbeidsperspektiv Rehabiliteringsdager ved Haraldsplass Diakonale Sykehus 9.-10. mai 2017 Oddvar Førland, Spredning av hverdagsrehabilitering i norske
DetaljerKonferanse 5.og 6.april 2016 Hotel Scandic Bergen City
Eldre personer sine erfaringer med hverdagsrehabilitering Konferanse 5.og 6.april 2016 Hotel Scandic Bergen City Kari Margrete Hjelle 1+3, Hanne Tuntland 2+3, Oddvar Førland 3+4 og Herdis Alvsvåg 4 Arbeidssted:
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Norsk fagkongress i ergoterapi 2017 Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av tre studier i en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland, Ingvild Kjeken, Eva Langeland, Birgitte
DetaljerHverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer
Hverdagsrehabilitering av hjemmeboende eldre personer Presentasjon av en doktorgradsavhandling Hanne Tuntland Campus Bergen 21. september 2017 http://bora.uib.no/handle/1956/15926 Hverdagsrehabilitering
DetaljerModeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner
Modeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner Fagdag for rehabilitering 07.11.16 Sandefjord v/ Susan Henriksen og Siri Gunnes Presentasjon av følgeforskningen Video Eva Langeland
DetaljerOppsummering og konsekvenser for praksis i landets kommuner
Oppsummering og konsekvenser for praksis i landets kommuner Konferanse Bergen 5.04.16 Hanne Tuntland Hovedkonklusjoner - helseeffekt Eldre med funksjonsfall har utbytte av hverdagsrehabilitering i form
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering - Organisering og verdigrunnlag Marianne Eliassen Stipendiat, IHO, UiT Norges arktiske universitet 25.10.2018 Ulike praksiser i hverdagsrehabilitering. Nøkkelen er lokale tilpasninger
DetaljerPresentasjon av forskningsresultater når det gjelder helseeffekt
Presentasjon av forskningsresultater når det gjelder helseeffekt Konferanse Bergen 5.04.16 Hanne Tuntland Randomisert kontrollert studie av hverdagsrehabilitering på Voss En artikkelen har publisert resultater
DetaljerHverdagsrehabilitering - er det kostnadseffektivt?
Eline Aas, Universitetet i Oslo Hverdagsrehabilitering - er det kostnadseffektivt? Evaluering finansiert av Helsedirektoratet: Samarbeidsprosjekt med Høgskolen i Vestlandet (Eva Langeland, Hanne Tuntland,
DetaljerHverdagsrehabilitering - hva sier forskningen?
Hverdagsrehabilitering - hva sier forskningen? Hurtigrutekurset 2017 Allmenlegeforeningen og Norsk forening for allmenmedisin Nils Erik Ness Forbundsleder Norsk Ergoterapeutforbund Tema Hva er hverdagsrehabilitering?
DetaljerModeller for hverdagsrehabilitering en følgeevaluering i norske kommuner
Modeller for hverdagsrehabilitering en følgeevaluering i norske kommuner. Effekter for brukerne og gevinster for kommunene? Eva Langeland, Oddvar Førland, Eline Aas, Arvid Birkeland, Bjarte Folkestad,
DetaljerEldre personer sine erfaringer med deltakelse i hverdagsrehabilitering
Eldre personer sine erfaringer med deltakelse i hverdagsrehabilitering Kari Margrete Hjelle 1+3, Hanne Tuntland 2+3, Oddvar Førland 3+4 og Herdis Alvsvåg 4 1 og 2 Høgskulen på Vestlandet, Institutt for
DetaljerInnlegg ved Ergoterapeutene og Ergoterapeututdanningen i Oslo og Akershus sitt 60- årsjubileum. Førstelektor/prosjektleder forskning Hanne Tuntland
Innlegg ved Ergoterapeutene og Ergoterapeututdanningen i Oslo og Akershus sitt 60- årsjubileum Førstelektor/prosjektleder forskning Hanne Tuntland Behov for forskning på hverdagsrehabilitering på følgende
DetaljerBelyse sosiale ulikhet ved tilgang til revmatologisk behandling/tverrfaglige tiltak.
Samarbeidsprosjekter I tillegg til å lede en rekke forsknings- og fagutviklingsprosjekter er involvert i flere samarbeidsprosjekter, som du kan lese mer om her. Navn på Mål med "Kneartrose og trening"
DetaljerHelse- og omsorgskonferanse i Tromsø 28.08.14. Førstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen. Hanne Tuntland, Høgskolen i Bergen
Helse- og omsorgskonferanse i Tromsø 28.08.14 Førstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen Hanne Tuntland, Høgskolen i Bergen Hverdagsrehabilitering Bakgrunn Hva hverdagsrehabilitering er Hverdagsmestring
DetaljerAB Fagdag Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering
Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering En ny måte å tenke på? En ny måte å jobbe på? Hverdagsmestring «Hverdagsmestring er et tankesett som vektlegger den
DetaljerKva fins av forsking i Omsorgsbiblioteket og i andre kjelder Forskings- og innovasjonsverkstad for kommunar i Hordaland
Kva fins av forsking i Omsorgsbiblioteket og i andre kjelder Forskings- og innovasjonsverkstad for kommunar i Hordaland Oddvar Førland Senter for omsorgsforskning, vest 22. nov. 2016 Omsorgsbiblioteket
DetaljerHandlingsplan for hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering i Gjerstad kommune
Handlingsplan for hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering i Gjerstad kommune Foto: IGjerstad.no Utarbeidet av Enhet for pleie og omsorg Gjerstad kommune 2017 Vedtatt av Kommunestyret 19.10.2017 "Omsorgskrisen
DetaljerVerdien av hverdagsrehabilitering
Verdien av hverdagsrehabilitering Regional ReHabiliteringskonferanse 2014 Nils Erik Ness Nestleder Norsk Ergoterapeutforbund SIDE 2 24. okt. 2014 www.ergoterapeutene.org Hverdagsrehabilitering Starter
DetaljerRehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020
Hvaler Kommune Rehabilitering og hverdagsrehabilitering i Hvaler kommune 2018 til 2020 plan Vedtatt plan, administrativt Innhold Del I Grunnlaget for planen... 3 1. Innledning... 3 1.1 befolkningsutvikling
DetaljerHverdagsrehabilitering Råde kommune. - Et tverrfaglig prosjekt i Helse- og omsorgstjenesten
Hverdagsrehabilitering Råde kommune - Et tverrfaglig prosjekt i Helse- og omsorgstjenesten Hva er hverdagsrehabilitering? Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare
DetaljerSaksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/
Ås kommune Hverdagsrehabilitering i Ås kommune Saksbehandler: Marit Roxrud Leinhardt Saksnr.: 15/00556-2 Behandlingsrekkefølge Møtedato Hovedutvalg for helse og sosial Rådmannens innstilling: 1. Prosjektrapporten:
DetaljerHverdagsmestring Hverdagsrehabilitering. Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene September 2012
Hverdagsmestring Hverdagsrehabilitering Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene September 2012 Tema: 4 utfordringer for kommunene Hverdagsmestring - utvikling av et forebyggende og rehabiliterende tankesett
DetaljerHverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder
Hverdagsrehabilitering lengst mulig I eget liv i eget hjem Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder Kåre Hagen, Arendalskonferansen 2011 Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen Den skapes av forestillingen
DetaljerSamarbeidsprosjektet Hverdagsrehabilitering i Norge. Liv Overaae Seniorrådgiver KS
Samarbeidsprosjektet Hverdagsrehabilitering i Norge Liv Overaae Seniorrådgiver KS Hverdagsrehabilitering i Norge Samarbeidsprosjekt siden 2012: Norsk Ergoterapeutforbund Norsk Fysioterapeutforbund Norsk
DetaljerNasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering. Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering
Nasjonale tiltak for styrking av habilitering og rehabilitering Åse Jofrid Sørby, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering Lillestrøm, 22.oktober 2014 Disposisjon Hvor er vi internasjonalt
DetaljerProsjekt hverdagsrehabilitering
Prosjekt hverdagsrehabilitering høst 2015 vår 2018 Verdighet og deltakelse Prosjekt hverdagsrehabilitering Tidlig innsats og forebygging Strategi 2020 Prosjekt i kommunen 2015-2018 med to parallelle løp:
DetaljerHverdagsrehabilitering En av løsningene på velferdsutfordringene? Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene Knutepunkt Sørlandet 28.
Hverdagsrehabilitering En av løsningene på velferdsutfordringene? Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene Knutepunkt Sørlandet 28.september 2012 Tema: Fire utfordringer Hverdagsrehabilitering Hverdagsmestring
DetaljerHverdagsrehabilitering Kristiansand Kommune juni 2017 Ingeborg van Frankenhuyzen Teamkoordinator og tidligere prosjektleder
Hverdagsrehabilitering Kristiansand Kommune 2013-2017 14.juni 2017 Ingeborg van Frankenhuyzen Teamkoordinator og tidligere prosjektleder Hverdagsrehabilitering Tidsbegrenset- 4 uker Intensiv Brukerstyrt:
DetaljerForebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik
Forebygging og rehabilitering i en brytningstid Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Del 2: Rehabilitering og forebygging hva er nytt? Fra Til Sen innsats Tidlig innsats Behandling Tidlig oppsporing
DetaljerPROSJEKTPLAN "Modeller for Hverdagsrehabilitering" Steinkjer kommune
PROSJEKTPLAN -2016 "Modeller for Hverdagsrehabilitering" Steinkjer kommune 0 INNHOLDSFORTEGNELSE 1.0 BAKGRUNN FOR PROSJEKTET 2.0 FORANKRING 3.0 UTFORDRINGER 4.0 MILEPÆLSPLAN 5.0 NYTT FOKUS OG TENKESETT
DetaljerHVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune. Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt.
HVERDAGSREHABILITERING i Sør-Odal kommune Visjon: Tidlig tverrfaglig intervensjon for hjemme boende med funksjonssvikt. TEAMET STRATEGISKE MÅL I KOMMUNEPLANENS SAMFUNNSDEL Sør-Odal - en effektiv, brukervennlig
DetaljerFredericia på Norsk Hverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund
Fredericia på Norsk Hverdagsrehabilitering Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund Lengst mulig i eget liv Borgeren skal bevare innflytelse på sitt eget liv så lenge som mulig SIDE 2 www.ergoterapeutene.org
DetaljerAktiv aldring er målet Gjelder det også eldre som mottar kommunale hjemmetjenester
Aktiv aldring er målet Gjelder det også eldre som mottar kommunale hjemmetjenester Kjersti Vik, 1. amanuensis, HIST Arne H. Eide, professor HIST/SINTEF Bakgrunn Healthy aging Aktiv aldring Aktiv omsorg
DetaljerHverdagsrehabilitering, turnusseminaret våren 2017
31.03.2017 Hverdagsrehabilitering, turnusseminaret våren 2017 Rehabilitering i spesialisthelsetjenesten Rehabilitering i iommunal institusjon Hjemmerehabiliteringsteamet (Spesialisert modell) Hverdagsrehabilitering
DetaljerHverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014
Hverdagsrehabilitering Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering En ressursorientert arbeidsmetode med mer aktivt fokus på brukerens egne ressurser Ekstra innsats i en avgrenset periode med mål om å
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering HUHS 30.august 2016 Bakgrunn Økende andel eldre innbyggere For lite antall døgnbemannete omsorgsboliger Pasientene skrives tidligere ut fra sykehus etter Samhandlingsreformen, og
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Modeller for organisering Suksesskriterier Beregningsmodell Oppstartkonferanse nettverk, 10.11.2014 Ulike modeller for organisering
DetaljerINTERKOMMUNALT SAMARBEID I KNUTEPUNKT SØRLANDET OM HVERDAGSREHABILITERING
INTERKOMMUNALT SAMARBEID I KNUTEPUNKT SØRLANDET OM HVERDAGSREHABILITERING KARTLEGGING KNUTEPUNKT- KOMMUNENE: Det har vært gjennomført en kartlegging av knutepunkt- kommunene på. Kontaktpersoner i de enkelte
DetaljerFørstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen
Førstelektor Hanne Tuntland Høgskolen i Bergen Målgruppen for hverdagsrehabilitering er eldre hjemmeboende personer Fokuset for rehabiliteringen er den eldre personens mestring av hverdagsaktiviteter i
Detaljer11.06.2013. Hverdagsmestring. Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013. Tidslinje.
Hverdagsmestring Sylvi Sand Fagleder voksne/eldre Enhet for fysioterapitjenester 7 juni 2013 Tidslinje. 2002 2007 2009 2010-11 2010-11 2012 2013 1 Pasientforløp Kari 84 år hjemmet sykehus Rehab. hjemmet
DetaljerHverdagsrehabilitering: Pasientinnflytelse og pasienterfaringer. Aud Moe (phd), Kari Ingstad (pdh), Hildfrid Brataas (professor) Nord Universitet
Hverdagsrehabilitering: Pasientinnflytelse og pasienterfaringer Aud Moe (phd), Kari Ingstad (pdh), Hildfrid Brataas (professor) Nord Universitet Hensikt På bakgrunn av tidligere og pågånde prosjekt: å
DetaljerHverdagsmestring Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering
Hverdagsmestring Velferdsteknologi Hverdagsrehabilitering Sonvatna Stjørdal 21. januar 2016 2 3 Hverdagsmestring i Stjørdal og VR Utviklingssenter for hjemmetjenester Hverdagsmestring: Velferdsteknologi
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem Liv Sundseth Fagleder / ergoterapeut 22. april 2015 «Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke
DetaljerProsjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn
Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn En viktig oppgave for kommunen er å gjøre det mulig for den enkelte innbygger å kunne bo i eget hjem så lenge som mulig, også når sykdom og skade
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabilitering er en tverrfaglig rehabiliteringsform som setter søkelys på aktiviteter personen selv vektlegger. Hverdagsrehabilitering er spesielt egnet for rehabilitering
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Lengst mulig i eget liv i eget hjem Liv Sundseth Gruppeleder / ergoterapeut 27. oktober 2015 Bodø kommune 50.000 innbyggere By, landsbygd, øyer Bestiller utførermodell Helse og omsorgsavdeling,
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Hverdagsrehabilitering er en tverrfaglig rehabiliteringsform som setter søkelys på aktiviteter personen selv vektlegger. Hverdagsrehabilitering er spesielt egnet for rehabilitering
DetaljerHverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune
Hverdagsrehabilitering i Ringsaker kommune Huy Tien Dang Avd.leder fysioterapi, ergoterapi og hjelpemidler RE Kommunalmedisinsk senter Ringsaker kommune Innlandskommune med 34.000 innbyggere To byer: Brumunddal
DetaljerAktiv hver dag. Argumenter for Hverdagsrehabilitering Norsk Ergoterapeutforbund 2012
Aktiv hver dag Argumenter for Hverdagsrehabilitering Norsk Ergoterapeutforbund 2012 Innhold, hvorfor hverdagsrehabilitering? Alle er på vippen Helseutfordringer i Norge Hva mener og gjør de eldre selv?
Detaljer11/05/2016. Hva skal jeg snakke om? Når hverdagen blir uten innhold. Alle disse dagene som kom og gikk, ikke visste jeg at de var selve livet
Kan rehabilitering innlemmes i hverdagen hos eldre? Hva skal jeg snakke om? Hverdagsaktivitet - Struktur og rytme Hverdagsaktivitet - Helse Hverdagsaktivitet - Rehabilitering Sør-Trøndersk demensforum
DetaljerModeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner
SENTER FOR OMSORGSFORSKNINGS RAPPORTSERIE NR 6/2016 Modeller for hverdagsrehabilitering - en følgeevaluering i norske kommuner Effekter for brukerne og gevinster for kommunene? Eva Langeland, Oddvar Førland,
DetaljerStyrke og Balansegrupper i Grimstad kommune. Omsorgsforskningskonferansen 2016 Gardermoen oktober Fysioterapeut Grete Turid Baarsen
Styrke og Balansegrupper i Grimstad kommune Omsorgsforskningskonferansen 2016 Gardermoen 26. 27. oktober Fysioterapeut Grete Turid Baarsen Bakgrunn Større satsing på forebygging og tidlig innsats Redusere
DetaljerHverdagsrehabilitering. Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder
Hverdagsrehabilitering Åse Bente Mikkelborg Prosjektleder Litt om Bodø kommune: Ca 50 000 innbyggere Hjemmetjenesten 6 soner( 3 by og 3 distrikt) Lang erfaring med å arbeide med rehabilitering; Rehabiliteringsavdeling(døgnplasser)
DetaljerRehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune
Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Litt om Kristiansand og Agder Kristiansand: 85 000 innbyggere Vertskommune sykehus og universitet
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Beregningsmodell Suksesskriterier Fordypningskonferanse Arendal, 04.11.2014 Fra presentasjon av hverdagsrehabilitering i
DetaljerOverordnede perspektiver på rehabilitering - - i skvis mellom blålys og pleie!
Overordnede perspektiver på rehabilitering - - i skvis mellom blålys og pleie! Sandefjord kommune - Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester 16.april 2015 Forbundsleder Nils Erik Ness Tema Begrepsavklaring;
DetaljerHverdagsmestring som grunnlag. Ulike modeller i hverdagsrehabilitering. Hvordan velge modell?
Hverdagsmestring som grunnlag. Ulike modeller i hverdagsrehabilitering. Hvordan velge modell? Omsorgskonferansen 2014 Sør-Trøndelag Nils Erik Ness Nestleder Norsk Ergoterapeutforbund Prosjekt Hverdagsrehabilitering
DetaljerFra: Hva er problemet du trenger Til: Hva er viktige aktiviteter i ditt liv som
Sammendrag Et stort antall norske kommuner har innført eller er i ferd med å innføre hverdagsrehabilitering som en del av sitt tjenestetilbud. Inspirasjonen hentes først og fremst fra erfaringene i svenske
Detaljer26.03-2015. ProAktiv
Organisering Fagleder for Tjenesten for funksjonshemmede Fysioterapeut Ergoterapeut Hjemmetrenere Første del av prosjektet En fast dag i uken Fremdriftsplan Stramme tidsfrister Første del av prosjektet
DetaljerHverdagsrehabilitering, hjemmetrening en hverdagsaktivitet Sole 06.03.14
Hverdagsrehabilitering, hjemmetrening en hverdagsaktivitet Sole 06.03.14 På veg mot et nytt tankesett med ny inspirasjon IDE 1 stk fysioterapeut prosess 1.stk rehabilite ringssyke pleier Fra tanke til
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
KS FoU-prosjekt nr. 134027 Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Arendalkonferansen, 27./28.02.2014 Formål/mandat Aggregere kunnskap fra ulike modeller for å
DetaljerP rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014
P rosjektmandat for Innføring av hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Prosjektnavn Planlagt startdato 01.12.2012 Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014 Oppdragsgiver Prosjekteier
DetaljerFolkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no
Folkehelse, forebygging og rehabilitering Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering, Kristiansand kommune. Bystyrebehandlet mars 2013 Folkehelsearbeid
DetaljerLARVIK KOMMUNES DELTAGELSE I FØLGEFORSKNINGEN OG DRIFT AV HVERDAGSREHABILITERING I DAG. Ved Susan Henriksen og Siri Gunnes
LARVIK KOMMUNES DELTAGELSE I FØLGEFORSKNINGEN OG DRIFT AV HVERDAGSREHABILITERING I DAG Ved Susan Henriksen og Siri Gunnes FILM HVERDAGSMESTRING MESTRING I ALLE LIVETS FASER (2014-2020) Legge til rette
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Morgendagens omsorg «Omsorgskrisen skapes ikke av eldre bølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes enn i dag.» (Kåre Hagen) http://www.youtube.com/watch?v=2lxh2n0apyw
DetaljerHelsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen
Helsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen Leder Styringsgruppen: Laila Nemeth, Helse Fonna Ny leder driftsgruppen: Marianne Wennersberg
DetaljerHverdagsrehabilitering. Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund
Hverdagsrehabilitering Mette Kolsrud Norsk Ergoterapeutforbund Lengst mulig i eget liv Innbyggerne skal bevare innflytelse på sitt eget liv så lenge som mulig SIDE 2 www.ergoterapeutene.org Lov om kommunale
DetaljerHverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering Statusrapport Februar september 2014 Innhold 1 Innledning... 1 1.1 Bakgrunn... 1 1.2 Hva er hverdagsrehabilitering... 1 2 Målgruppe og tid med hverdagsrehabilitering... 3 3 Organisering...
DetaljerHverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune. Nettverkssamling Gardermoen 29.04.15
Hverdagsrehabilitering i Holtålen Kommune Nettverkssamling Gardermoen 29.04.15 Om Holtålen kommune En fjellkommune i Sør-Trøndelag, 3mil nord for Røros Ca 2000 innbyggere Blandet næringsliv med hovedvekt
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i Norge
Den 3. Nasjonale erfaringskonferansen om hverdagsrehabilitering - Å være i endring. 27.-28.11.2014 Fra passiv mottaker til aktiv deltaker. Hverdagsrehabilitering i Norge Liv Overaae Seniorrådgiver i KS
DetaljerHverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt. Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering
Hverdagsrehabilitering -et samarbeidsprosjekt Utgangspunkt Demografi Flere eldre Flere med risiko for demens, skrøpelighet, fallskader Livsstil og kroniske sykdommer Psykisk uhelse og rus, Muskel-skjelettplager
DetaljerHSO plan Rådet for funksjonshemmede
HSO plan 2015-2018 Rådet for funksjonshemmede 04.09.2014 15.09.2014 Mål for Helse, Sosial og Omsorg (HSO) Bystrategien LIVSKVALITET OG MESTRING (P05) Drammen skal være en trygg, inkluderende og helsefremmende
DetaljerHvorfor Hverdagsrehabilitering?
Hvorfor Hverdagsrehabilitering? Stort fokus på Hverdagsrehabilitering i føringene fra staten Meld.St.29 2012«Morgendagens omsorg» Meld. St. 26 «Fremtidens primærhelsetjeneste» Planlagt opptrappingsplan
DetaljerFra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Fra passiv mottaker til aktiv deltaker: Hverdagsrehabilitering i norske kommuner Modeller for organisering Suksesskriterier Beregningsmodell Oppstartkonferanse nettverk 2, 21.04.2015 Ulike modeller for
Detaljerorfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering
orfor? ordan? r hvem? Hverdagsrehabilitering Velferdssamfunnets utfordringer Morgendagens omsorg «Omsorgskrisen skapes ikke av eldre bølgen. Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes
DetaljerEvalueringsrapporten Etisk refleksjon og verdibevissthet. Betydningen for kvalitet, trivsel og verdibevissthet i norske kommuner i dag?
Evalueringsrapporten Etisk refleksjon og verdibevissthet. Betydningen for kvalitet, trivsel og verdibevissthet i norske kommuner i dag? Hvordan lykkes med etikkarbeidet? Hemmere og fremmere. Christine
DetaljerHverdagsrehabilitering
En oppsummering av kunnskap Hverdagsrehabilitering Oddvar Førland og Randi Skumsnes # men Mange kommuner har gode erfaringer, og det er utviklet nyttige lokale ressurser og verktøy. Forskningen peker i
DetaljerHverdagsrehabilitering. Innhold. Reablement/community based rehabilitation
Hverdagsrehabilitering Reablement/community based rehabilitation Fakta om emnet Undervisning Praksis Emnekode: MAMEDBO-510 Undervisningsspråk: Norsk Praksisstudier: Nei Antall studiepoeng: 10 Undervisningssted:
DetaljerHentet inspirasjon fra boken om Hverdagsrehabilitering av Hanne Tuntlandog Nils Erik Ness, samt Fagartikler og COPM kurs av Ingvild Kjeken
Presentasjon av COPM ved Live Hafredal Lilienberg Spesial ergoterapeut, Innsatsteamet Skien kommune Konferanseinnlegg, hverdagsrehabilitering i praksis 17.09.14 i BØ Hentet inspirasjon fra boken om Hverdagsrehabilitering
DetaljerSandefjord kommune Uno Karlsen Hauglie Oslo 27.april 2017
Hverdagsmestring Sandefjord kommune Uno Karlsen Hauglie Oslo 27.april 2017 Temaer Organisering hjemmerehabilitering i Sandefjord kommune Inkludering av pasienter en tverrfaglig vurdering Endringsarbeid
DetaljerHverdagsmestring i Sørum. Sander Meursinge, enhetsleder Signe Gillebo, fysioterapeut
Hverdagsmestring i Sørum Sander Meursinge, enhetsleder Signe Gillebo, fysioterapeut Oppstart og forankring 2011: Tanke om å starte med hverdagsrehabilitering, virksomhetsleder og kommunalsjef Januar 2012:
DetaljerSamhandlingsreformen, oppfølging av personer utskrivningsklare fra sykehus. 2013: Opprettet 3 team med «samhandlingsmidler»
Rehab.konferanse Kalnes 3.februar 2016 Bakgrunn Samhandlingsreformen, oppfølging av personer utskrivningsklare fra sykehus 2013: Opprettet 3 team med «samhandlingsmidler» Utviklingsprosjekt 2,5 år organisert
DetaljerTeknologi og hjelpemidler: En guide i tre deler for helsepersonell
Teknologi og hjelpemidler: En guide i tre deler for helsepersonell Dette er en guide som er utviklet for helsepersonell som skal implementere teknologi hos hjemmeboende brukere. Pårørende kan også ha nytte
DetaljerHverdagsrehabilitering, slik Kristiansand gjør det! Virksomhetsleder Lisbeth Bergstøl Prosjektleder Ingeborg van Frankenhuyzen
Hverdagsrehabilitering, slik Kristiansand gjør det! Virksomhetsleder Lisbeth Bergstøl Prosjektleder Ingeborg van Frankenhuyzen Muligheter Vi tror på muligheter. Kristiansand kommunes visjon Sammen tar
DetaljerProsjektstatus. Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART
Prosjektstatus Interkommunalt ambulant rehabiliteringsteam IKART Møte i nettverk for forskning og innovasjonsarbeid i kommunenes helse og velferdstjenester, Rogaland 7. September 2017 Bente Gunnarshaug
DetaljerHverdagsrehabilitering en viktig del av kommunens helhetlige rehabiliteringstilbud
Hverdagsrehabilitering en viktig del av kommunens helhetlige rehabiliteringstilbud Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Hamar, 29.nov 2016 Erfaringskonferanse om hverdagsrehabilitering DAGENS MÅLBILDE 29.11.2016
DetaljerTVERRFAGLIG REHABILITERING I HJEMMET
TVERRFAGLIG REHABILITERING I HJEMMET Av Jill Hole og Jon-Håvard Hurum Sammendrag Jill Hole er spesialergoterapeut og jobber i Drammen kommune. Jon-Håvard Hurum er fysioterapeut og jobber i Kongsberg kommune.
DetaljerBrukermedvirkning i psykisk helsearbeid Hva, hvorfor og hvordan?
1 Brukermedvirkning i psykisk helsearbeid Hva, hvorfor og hvordan? 27. oktober 2016 Marit By Rise Professor, Institutt for anvendt sosialvitenskap, NTNU 2 Hvorfor drive med brukermedvirkning? Hva er brukermedvirkning?
DetaljerKunnskapsbasert hverdagsrehabilitering. Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene September 2012
Kunnskapsbasert hverdagsrehabilitering Nils Erik Ness, Nestleder Ergoterapeutene September 2012 Kunnskapsbasert praksis Kunnskapsbasert praksis er å integrere forskningskunnskap med klinisk ekspertise
DetaljerProsjektbeskrivelse. Innføring av hverdagsrehabilitering i norske kommuner
Prosjektbeskrivelse Prosjekttittel Innføring av hverdagsrehabilitering i norske kommuner Målsetting Prosjektet Innføring av hverdagsrehabilitering i norske kommuner (heretter kalt Prosjekt ) skal stimulere
DetaljerFallforebygging for eldre med
Fallforebygging for eldre med hjemmetjenester eksempler fra et forskningsprosjekt i praksis Norsk Selskap for Aldersforskning 12.06.19 Maria Bjerk PhD Stipendiat Helsevitenskap maria.bjerk@oslomet.no Bakgrunn
DetaljerHverdagsrehabilitering og hverdagsmestring
Hverdagsrehabilitering og hverdagsmestring 1 Om hverdagsrehabilitering og hverdagsmestring Hverdagsrehabilitering er en arbeidsmetode som tar utgangspunkt i hva personen mener er viktig å mestre og å delta
DetaljerHverdagsrehabilitering/ hverdagsmestring
SESAM KONFERANSEN 2018 Hverdagsrehabilitering/ hverdagsmestring Orientering fra Stavanger kommune Ved Åse Wick, avdelingsleder HRH Leve hele livet Stavanger kommune har som mål at flest mulig har et aktivt
Detaljer