Langtidseffekter av ioniserende stråling LNT-modell og epidemiologi. ICRP og UNSCEAR Tor Wøhni

Transkript

1 Langtidseffekter av ioniserende stråling LNT-modell og epidemiologi. ICRP og UNSCEAR Tor Wøhni Radiologiske modaliteter 26. August 2009

2 Langtidseffekter Kreft Arveskader Non-cancer diseases?

3 LNT-hypotesen E F F E K T DOSE

4 Eksperimentelle effekter i lav dose område e f f e k t Dose

5 United Nations Scientific Committe on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR) Internasjonal vitenskapelig komite Underlagt FN Etablert i 1955 Vurdere all tilgjengelig litteratur innen kilder for ioniserende stråling og effekter av slik stråling Publiserer en oppsummering og konklusjon på dagens viten på området (ca 5 års intervall) Kun faktarapporter, inneholder ikke Anbefalinger om strålevern Policyspørsmål Råd innen strålevern Legger grunnlag for andre internasjonale organisasjoner Behovet for å endre anbefalinger og veiledninger vurderes opp mot UNSCEAR-rapportene

6 UNSCEAR 2006 report EFFECTS OF IONIZING RADIATION United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation Volume I: Report to the General Assembly, Scientific Annexes A and B CONTENTS: Report to the General Assembly (without scientific annexes; 11 pages) Scientific Annexes: Annex A: Epidemiological studies of radiation and cancer (310 pages) Annex B: Epidemiological evaluation of cardiovascular disease and other noncancer diseases following radiation exposure (60 pages)

7 UNSCEAR 2000 Scientific Annexes: Annex F: DNA repair and mutagenesis (72 pages) Annex G: Biological effects at low radiation doses (103 pages) Annex H: Combined effects of radiation and other agents (120 pages) Annex I: Epidemiological evaluation of radiation-induced cancer (153 pages) Annex J: Exposures and effects of the Chernobyl accident (115 pages) Totalt ca referanser

8 Life span study

9 Life Span Study Report 13 Studies of mortality of atomic bomb survivors. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: Preston DL, Shimizu Y, Pierce DA, Suyama A, Mabuchi K Radiat Res 160(4): , 2003 Summary This continues the series of general reports on mortality in the cohort of atomic bomb survivors followed up by the Radiation Effects Research Foundation. This cohort includes 86,572 people with individual dose estimates, 60% of whom have doses of at least 5 msv. We estimate that about 440 (5%) of the solid cancer deaths and 250 (0.8%) of the noncancer deaths were associated with the radiation exposure. The excess solid cancer risks appear to be linear in dose even for doses in the 0 to 150-mSv range

10 The International Commission on Radiological Protection (ICRP) Etablert i 1928 Utsprang fra det medisinske radiologi-miljøet Sentral internasjonal normgivende organisasjon En hovedkomité, 4 underkomitéer Utgir anbefalinger og veiledninger (~100 publikasjoner) Tekniske Holdningsskapende Anbefalingene er ikke bindende, men legges ofte til grunn for nasjonalt lovverk og forvaltning. Har medført at strålevernskrav og normer er standardisert internasjonalt, Typisk eksempel er yrkeshygieniske grenseverdier på 20 msv per år.

11 ICRP 103

12 Annex A Biological and epidemiological information on health risk attributable to ionising radiation Representerer en oppsummering (state of the art) vedrørende helseeffekter (vevskader, cancer, arveskader, non-cancer disease, etc.) Baserer seg i stor grad på UNSCEAR-rapportene.

13 Fra Annex A

14 Vevsvektfaktorer Risikokoeffisienter (% per Sv)

15 Foster -kreftrisiko Under mesteparten av svangerskapet, antas embryo/føtus å løpe samme risiko for å få kreft som ved bestråling i barnealder, og denne risikoen er noe større enn for voksne. Konkrete tall slik som for voksne er ikke angitt, men typisk en faktor 2 større enn for den voksne befolkning.

16 Kreftrisiko oppsummering På bakgrunn av epidemiologiske studier anslås kreftrisikoen (mortalitet - solid cancer) å være ca. 4 % per Sievert for kronisk eksponering av den voksne befolkning. Risiko for å dø av leukemi er anslått til 0,5 % per Sv. Dette betyr at dersom 1000 mennesker utsettes for en helkroppsdose på 0,1 Sv (= 100mSv), så vil 5 av disse dø av strålebetinget kreft som følge av bestrålingen. 250 av disse vil dø av kreft av andre årsaker.

17 Arveskader UNSCEAR 2001 In this 2001 Report, the United Nations Scientific Committee on the Effects of Atomic Radiation has completed a comprehensive review of the hereditary risks to offspring following parental exposure to radiation. This report includes an evaluation of those diseases, which have both hereditary and environmental components, the so-called multifactorial diseases. The new information presented in this report suggests that radiation is less likely to have adverse genetic effects than had been assumed. This report provides a unique scientific basis for estimating radiation risk, establishing radiation protection and safety standards and regulating radiation sources for governments and organizations throughout the world.

18 Unscear Summary and conclusion

19 Genetiske skader - dvs skader på avkom etter bestråling av foreldregenerasjonen Ikke påvist hos mennesker (selv ikke i Life-span studien.) Risikoen ansees å være vesentlig lavere enn risikoen for cancer, størrelsesorden 1/10 del av denne. Basert på doubling dose -konseptet, dvs at 1 Sv vil medføre en fordobling av antall spontane mutasjoner i en generasjon.

20 Mortality and Cancer Risks for Radiation Workers 7 January 2009 The risk of developing cancer among radiation workers increases with the dose of ionising radiation they are exposed to, according to a study by the Health Protection Agency published today in the British Journal of Cancer *. The observed cancer risks are consistent with the international scientific consensus on radiation protection.

21 The study also shows that overall mortality in the UK's 175,000 radiation workers is lower than that in the general population. This "healthy worker effect" has been observed in studies of many other occupational groups. This study provides the most precise estimates to date of mortality and cancer risks following occupational radiation exposure and strengthens the scientific evidence for raised risks from these exposures. The cancer risk estimates are consistent with international radiation protection standards, both for leukaemia and for all other cancers combined

22 5. To study the possible impact of radiation exposure on health whilst minimising the impact of the HWE, rates of mortality and cancer incidence within the NRRW were analysed according to workers' radiation dose, which was assessed through personal monitoring. Estimates of the trend in risk with dose were similar to those for the Japanese atomic bomb survivors, with confidence ranges that excluded risks more than 2-3 times greater than the A-bomb values and also excluded the possibility of no raised risk.

23 Oppsummering - Helseeffekter Akutte stråleskader ved doser over 1 Sv, terskelverdi. Senskader som cancer og genetiske skader uten terskel. Risiko for cancer (mortalitet) : 5 % per Sv Risiko for genetiske skader: 2 pr. Sv

24 ICRP Non-cancer diseases

25 ICRP Embryo Severe mental retardation, 8-15 weeks, threshold of 300 mgy. IQ-reduction. No effect of clinical significance below 100 mgy, i.e. consistent with ICRP-60. Malformation: Absence of risk for induced malformations below 100 mgy. Doses below 100mGy to the developing organism should not be considered a reason for terminating a pregnancy.