Kvardagsrehabilitering i Sveio. Vilje til vekst ein god stad å bu

Transkript

1 Kvardagsrehabilitering i Sveio Vilje til vekst ein god stad å bu

2 ELDREBØLGA! «Omsorgskrisen skapes ikke av eldrebølgen. -Den skapes av forestillingen om at omsorg ikke kan gjøres annerledes enn i dag.» Kåre Hagen, Arendalskonferansen 2011 Kvardagsrehabilitering- Sveio kommune- Kva er viktig for deg?

3 Situasjonen i Sveio Om lag 5500 innbyggarar Tenester vert tildelt med fokus på tiltak SSB meiner andelen eldre i Sveio over 66 år vil auke Næraste 5 åra er auken 30% Næraste 15 åra er auken 80%

4 Nytenkning?

5 Spes. Rehab. Brukarar med behov for spesialisert rehabilitering i sykehus. T.d. etter akutte skader/ sjukdomar Rehabilitering i institusjon, kommune Rehabilitering i heimen. Rehabiliteringsteam Kvardagsrehabilitering Brukarar med behov for rehabiliteringstenester der dette ikke kan takast i vare i heimen. T.d. stort hjelpebehov, behov for høg intensitet, medisinske komplikasjonar Brukarar med behov for spesifikk tverrfagleg rehabilitering Nye brukarar i heimetenesta Brukarar med endra funksjon Brukarar utskrivne frå sjukehus Helsefremming og kvardagsmeistring som grunnlag for alle tenester Alle brukarar / mottakarar av kommunale helse- og omsorgstenester Helsefremmingsplanen 2013, Kristiansand kommune

6 Kva handlar kvardagsrehabilitering om? Agderposten Hafrsfjord budstikke Bodø Stavanger Aftenblad Prosjektrapporten Hverdagsmestring og hverdagsrehabilitering

7 Hva er kvardagsrehabilitering? Brukarstyrt Målretta tiltak i nærmiljø/heim Tidsavgrensa Intensiv start Tverrfagleg Erstattar ikkje spesifikk rehabilitering

8 Kvardagsrehabilitering eit paradigmeskifte Frå Kva er problemet du treng hjelp til? Lengst mulig i eigen heim Til Kva er viktige aktivitetar i livet ditt no? Lengst mulig aktiv i eige liv

9 102 kommunar er i gang og gjør praktisk erfaring 37 kommunar planlegg oppstart Kommunane etablerer kvardagsrehabilitering på ulike måtar og med litt ulike målgrupper Konsept tilpassa lokale behov

10 Kvifor Kvardagsrehabilitering? Særs gode erfaringar frå Danmark, Sverige og mange kommunar i Noreg Auka kvalitet på tenestene til brukarane Auka fokus på aktiv alderdom og livskvalitet Betre bruk av kommunale ressursar Bidreg til å innfri krav om rehabilitering i kommunane Kvardagsrehabilitering- Sveio kommune- Kva er viktig for deg?

11 Kva med oss?

12 Element i kvardagsrehabilitering Kvardagsmeistring Kva er viktige aktiviteter i livet nå? Meistre kvardagen i eigen heim Forebygging Forebygge nye eller ytterligare funksjonsfall Tidlig intervensjon Rehabilitering Tidsavgrensa, planlagde prosessar med mål Tverrfagleg samarbeid

13 Nytt fokus og tenkesett Frå Sein innsats Sjukdom Informasjon Passivisering Heimehjelp Til Tidlig intervensjon Helseperspektiv Motivasjon Aktivisering Heimetrening

14 Kvardagsrehabilitering som tankesett

15 Arbeidsform Målgruppe Over 18 som søker kommunale tenester for første gang Dei som har tenester- men som søker auke/ endring av tenester grunna funksjonsfall Dei som er motiverte eller lar seg motivera til kvardagsrehabilitering Tverrfagleg arbeidsteam Felles fagleg leiing Fysioterapeut, sjukepleiar, (ergoterapeut) og TK Kunnskap og forståing for kvar sin kompetanse

16 Kartlegging Kva er viktige aktivitetar i livet ditt nå? Tidlig intervensjon Tverrfagleg Tiltak Heime hos den einskilde Dokumentasjon og evaluering Tverrfagleg dokumentasjon av resultat

17 Suksesskriterier Klare mål støtta av kommuneleiinga Politisk og administrativ støtte Basert på erkjente lokale behov Budsjett og ressursar Nok! Tid til planlegging og informasjonsarbeid Riktig kompetanse Profesjonar med rehabiliteringskompetanse Tydeleg fagleg leiing Endringsvilje Plan for kompetanseoppbygging Kultur for kunnskapsbasert praksis

18 Fleir suksesskriteriar Tverrfagleg forpliktande Tverrfaglege team Arbeids- og ansvarsfordeling mellom ulike yrkesgrupper Felles fysiske møteplassar Utgangspunkt i ønske og mål Tverrfagleg kartlegging med utgangspunkt - Kva er viktig for brukaren no? Individuell tiltaksplan Behovsstyrde tiltak

19 Metode Kvardagsrehabilitering Søknad/ melding til tenestekontor eller hjelpemiddelavdeling Brukar og sakshandsamar har inviterande samtale Tverrfagleg vurdering Andre tiltak/ Kverdagsmeistring

20 E-melding til fastlege Utfyllande kartlegging: COPM SPPB IPLOS Tverrfagleg møte: Mål og tiltak vert sett Tid for evaluering Tiltaksperiode Evaluering Tiltaksperiode med evt korrigering Avslutning oppfølgings samtale