Handlingsplan for pasientadministrativt arbeid - status tiltak
|
|
- Kristina Johannessen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Handlingsplan for pasientadministrativt arbeid - status tiltak Status pr: juni 016 Forbedringsområder og tiltak SSHF KPH KIR MED MSK IKT EVD Kommentar til status Vurderingsperioden 1 Rutinene for mottak av elektronisk henvisninger bør gjennomgås Sist oppdatert a. Legge til rette for mottak av ø-hjelp-henvisninger Implementert februar 016 b. Gjenta informasjon om purringer/tilleggsinformasjon Informasjonen ble gjentatt til legekontor i januar 015 c. Praksiskonsulentene kontakter de som kun sender henvisninger på papir Det er løpende kontakt med de aktuelle legekontorene. d. Legekontaktpunkt opprettes hos enten SP eller SSHF e. Samhandlingsnettside oppdateres med mer informasjon for fastlegene f. Utarbeide rutine for håndtering av purringer og tilleggsinformasjon (kvalitetssikre eksisterende rutine) Det gjennomføres tiltak for å sikre at alle henvisninger er ferdig vurdert innen 10 virkedager a. Målsetting drøftes og forankres i klinikkmøtene og hos adm. enhetsleder/kontorleder b. Månedlig nøkkeltall tas aktivt i bruk i avdelingene, inkl. andel innen 10 dager. Outliers overvåkes spesielt. Medisinsk service overvåker svartid. c.seksjonsvis rapportering gjøres mer lesbar d. Nøkkeltall inkl. andel innen 10 dager tas inn i mal for oppfølgingsmøter (klinikkenes møter med avdelingene og adm. dir med klinikkene) e. IKT sørger for å forenkle prosessen med innhenting av supplerende opplysninger ved å legge til rette for bruk av elektronisk kommunikasjon Rutine for hvem som registrerer data i DIPS knyttet til rettighetsvurderingen bør gjennomgås a. De somatiske klinikkene gjør en intern gjennomgang og ev. manuelle rutiner elimineres b. KPH skriftliggjør kravet om at ev. registrering av sekretær skal gjøres samtidig, i teammøtet der vurderingen av henvisningen gjøres Det er avklart at legekontor inntil videre kan kontakte SP direkte. Det gjøres vurderinger på SSHF i forhold ti å opprette ett felles kontaktpunkt for legekontor/kommuner som håndterer både epikriser/henvisninger/plo/labsvar/rtg-svar/rekvirering. Det kreves endring i eksisterende rutine for å ivareta håndtering av tilleggsinformasjon. Dialogmelding vil kunne løse dette. Denne meldingen er pilotert i Helse Vest. Det har blitt avdekket noen svakheter med meldingen. Innføring i HSØ er ikke endelig avklart. Derfor usikkert når dette er på plass på SSHF. Dialogmelding tas i bruk ved SSHF så snart det er mulig i henhold til regionale planer. c. IKT tar ut rapport for å kvalitetssikre at det ikke er merkantile som står i feltet ansvarlig, to ganger pr. år.
2 4 Enheten bør gjennomgå sine rutiner i forhold til hva som er utgangspunkt for fastsettelse av forventet dato for pasienter med behov for helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten. Det er svært viktig at denne tidsangivelsen som pasientene får er realistisk, slik at de kan vurdere om det er aktuelt å benytte seg av fritt sykehusvalg 5 a. Hver avdeling gjør en gjennomgang av rutinene for vurdering av henvisning, og praksis for fristfastsettelse. b. Vurdere å gjøre feltet Prioritet til obligatorisk felt. Ferdig vurdert. Nåværende ordning opprettholdes. c. Bruke rapport for antall og andel behovspasienter som ikke får time til forventet dato for oppfølging Det bør innføres tiltak opp mot fastleger for å sikre tilstrekkelig informasjon i henvisningene a. Det jobbes kontinuerlig med dette på avdelingsnivå og i regi av praksiskoordinatorene Ny nasjonal henvisningsveileder klar fra b. Utarbeiding av behandlingslinje vektlegger krav til henvisningene. Det må påses at fastleger eller praksiskoordinatorer involveres i utarbeiding av behandlingslinjer. c. Se også tiltak e. Ventetidsperioden 6 Rutine for utsendelse av informasjonsbrev til pasient og henvisende instans bør gjennomgås og følges opp. a. Utarbeiding av ny rutine b. Implementering ny rutine c. Audit gjennomføring 7 Rutine for innkalling til time per telefon bør gjennomgås med hensyn til sporbarhet a. Ny rutine for innkalling til time pr. telefon innarbeides i aktuell EKWeb rutine på foretaksnivå b. Opplæring og utsjekk med avdelingene i at rutinen følges 8 Ventelistene bør benyttes aktivt i arbeidet med å få startet helsehjelpen enten innen frist eller forventet dato a. Opplæring i hvordan bruke funksjonen Vis-Venteliste-Venteliste b. Oppdatering av rutine for ventelistehåndtering 9 c. Vurdering av rutineendring for endring av planlagt tentativ dato. Avklart, vi opprettholder nåværende rutine d. Presisering av linjeansvar og jobbe med holdninger e. Beskrive ansvar i stillingsbeskrivelser f. EVD utarbeider nye rapporter som angitt i handlingsplanen Enheten bør sikre at både pasienter med rett til nødvendig helsehjelp og pasienter med behov for helsehjelp, får skriftlig informasjon hvis fristdato eller forventet dato overskrides a. Eksisterende rutine oppdateres b. IKT sjekker ut hva er riktig praksis ved endring av tentativ dato c. Opplæring - hver klinikk finner riktig arena e. Opplæring av superbrukerne Behandlingssperioden 10 Åpne henvisningsperioder uten ny kontakt
3 11 1 a. Inngår i Glemt av sykehuset -indikatorene b. Inngår i månedlig rapportering, ordinære nøkkeltall c. Inngår i adm. årshjul, med ukentlig rutine for rydding d. Inngår i standard presentasjon oppfølgingsmøter med avd. og klinikkene e. Gjennomgått i klinikkmøtene f. Opplæring flere ganger til ledere/sekretær 1 g. Inngikk i obligatorisk opplæring alle merkantile somatikken vinteren 014 h. Påminning månedlig om å ta ut DIPS rapport D 71 i. Klinikkstabene har egne møter med hver avdeling med gjennomgang av Glemt av sykehuset -indikatorene. Hyppighet og innretning på møtene varierer mellom klinikkene. j. Ny utsjekk av at rutinen med uttak og oppfølging av rapport 1 gang pr. uke faktisk følges opp på hver poliklinikk, og av hvem. k. Et ressursspørsmål å sikre implementering av rutinen fullt ut, budsjett 015 Det bør gis skriftlig informasjon til pasient når det settes opp ny tentativ dato ( ny kontakt ) Se pnkt. 1 Ventelistene eventuelt arbeidsliste bør benyttes for å få pasientene inn til fastsatt forventet dato (tentativ dato). De pasientene som ikke får time innen forventet dato bør informeres om dette. a. Endring i eksisterende rutine (Ventelister aktivitetsplikt/ informasjonsplikt); alle pasienter skal ha skriftlig informasjon om tentativ time, og alle pasienter skal ha skriftlig informasjon dersom tentativ time må forskyves b. Lage ny brevmal for informasjon til pasienten dersom tentativ dato ikke kan overholdes c. God oppfølging av vis-venteliste-venteliste i behandlingsperioden d. Informere om endringer i rutine/ny rutine e. Ny rapport med oversikt over hvor mange som må vente ut over tentativ dato på kontrolltime/oppfølgende time Egne rutine for MSK. Eneste feltet som angir fristen er selve datoen i den planlagte kontakten vha en tentativ dato. Når pasienten får time vil den tentative datoen forsvinne og erstattes med en fast dato. Da kan man ikke beregne hvor lenge før/etter tentativ dato pasienten måtte vente. Konklusjon: Det er ikke mulig å lage en slik rapport i DIPS pr. idag. 1 Rutinen for utsendelse av epikrise bør gjennomgås a. Retningslinje utarbeides b. Retningslinje implementeres c. Alle aktuelle avdelinger gjennomfører i løpet av 014 et forbedringsarbeid innen epikrisetid og innhold i epikrise og poliklinisk notat d. Måling av epikrisetid utvides til å omfatte 1 og dager, samt etter to uker e. Kopi av epikrise til pasient innføres som standard rutine ved alle somatiske avdelinger f. KPH gjør en intern vurdering av innføring av kopi til pasient som standard rutine. Oppdatering pr.august: KPH innfører kopi av epikrise til pasient som hovedregel, fom september 014. g. IKT-avdelingen utreder muligheten for å sende kopi til pasient elektronisk, via Digipost, Min journal eller lignende. Det er avklart at det blir Min Journal. Det pågår eget prosjekt for implementering av MinJournal og visning av journaler. Prosjektet avventer beslutning fra HSØ knyttet til om MinJournal eller Helse Norge skal benyttes til visning av journal.
4 14 15 h. Det sendes kopi av epikrise til legevakt der pasienten er henvist fra legevakt (papir inntil mulig elektronisk) a. Legge inn definisjon på Ventetid slutt i aktuell rutine b. Lage egen rutine for registrering av Ventetid slutt Enheten bør gjennomgå rutinene for avslutning av behandlingsforløpet og avslutte bruk av "blanke kontakter" a. Hver avdeling må gå gjennom Vis Venteliste Venteliste. Avdelinger som bruker blanke kontakter må rydde disse kontaktene. Frist: så snart som mulig, senest innen utgangen av 014. b. Dersom avdelingen har kontakter med tentativ dato langt tilbake i tid ryddes disse samtidig. c. Hver avdeling må innskjerpe rutinen med å sette inn tentativ dato (mnd) eller reell dato med en gang, basert på vurderende leges vurdering, også ved sekundærhenvisninger d. Avdelingene innfører ukentlig kontroll ved bruk av vis venteliste venteliste e. Dette tas inn i årshjulet som ny rutine f. Inngår i de avdelingsvise møtene med gjennomgang av glemt av sykehuset -indikatorene Data- og dokumentflyt gjennom det samlede pasientforløpet Rutinen for hva som skal registreres som start helsehjelp bør gjennomgås Det bør etableres rutiner som sikrer at pasienter ikke avsluttes i DIPS før behandlingen er sluttført. Det bør videre innføres rutiner som fanger opp disse pasientene hvis det likevel skulle skje a. Rapport D-616 «Åpne kontakter tilknyttet lukket omsorgsperiode» kjøres månedlig av avdelingene for å fange opp evt. henvisningsperioder som er lukket feilaktig b. Ventelisten i DIPS «Vis venteliste /venteliste» må kontinuerlig sjekkes for å se at det ikke står pasienter uten nytt oppmøte (blankt på oppmøte) Enheten bør gjennomgå og rydde opp i ikke ferdigstilte dokumenter så langt tilbake det vurderes som hensiktsmessig: åpne dokumenter>14 dager og usignerte prøvesvar>14 dager a. Fortsette med månedlig rapportering og overvåking b. Ny rapport utarbeidet av IKT-avdelingen implementeres - forenkler oppfølgingen, også på ledernivå Tatt ibruk av alle klinikker. c. Fortsette med avdelingsvise møter hvert kvartal med gjennomgang av rapportene på detaljnivå De får kopi av epikrise elektronisk, men det sendes papirkopi parallelt siden de ikke leverer elektroniske kvitteringer. d. Bedre opplæring nytilsatte. Innarbeide gode holdninger og rutiner fra starten av. Obligatorisk opplæring for nytilsatte for alle fra juni 016 e. Alle avdelinger må innarbeide gode rutiner på back-up ved fravær f. Gode rutiner på avslutning av arbeidsgrupper når medarbeidere slutter g. Full implementering av nye rutiner krever ressursøkning. Dette må håndteres i budsjett 015 Rutinene for den enkelte medarbeider bør gjennomgås, og det må sørges for at rapport 966 (eventuelt tilsvarende rapport(er)) tas ut regelmessig for å sikre at eventuelle nye ikke ferdigstilte dokumenter ikke blir liggende over tid Rapport D958 kjøres hver mnd av IKT-avdelingen og følges opp i avdelingene Enheten bør gjennomgå rutinene for utskrift/utsendelse og at de løpende tar i bruk DIPS rapport 98 (eventuelt 19 tilsvarende rapport(er)) for å fange opp eventuelle dokumenter som i fremtiden ikke blir skrevet ut og sendt a. Rapport S-1011 (erstatter D-98) kjøres ukentlig av IKT og påminning sendes IKT-kontakter i klinikkene og admin. enhetsledere/kontorledere til aktuelle klinikker. Sykehuspartner flytter arbeidsoppgaver til angitt arbeidsgruppe på avdeling nå ansatte slutter. Det kjøres også jevnlig kontroll med brukere som har arbeidsoppgaver og som ikke er innlogget de siste 6 måneder.
5 b. Kjøring av rapport S-1011 inkluderes i pasientadministrativt årshjul. Rapporten kjøres ukentlig. c. Brukere som gjør feil følges opp. F.eks. behandlere som gjentatte ganger velger feil dokumenttyper, eller at man godkjenner dokument før utskrift. d. Presisering av korrekt fremgangsmåte i opplæringspakke for behandlere og merkantilt. Styrings- og kontrollmiljø Rapporten og metodikken for opprydding er oppdater slik at dette har blitt mye mer robust. Rapporten kjøres hver uke og det sendes ut mail til kontaktpersoner. Dette håndteres gjennom obligatorisk opplæring for nyansatte For å styrke holdningene til styring og kontroll med det pasientadministrative forløpet, anbefales det en felles innretting fra foretaksledelsen, samt at foretaket følger opp at forankringsaktiviteter finner sted på alle nivåer i foretaket Se kap. 4.1 i handlingsplanen a. Ny forvaltningsmodell for Dips/øvrig PAS må vedtas og implementeres uten unødig opphold Ny modell på plass fra b. Overordnet policydokument for pasientadministrativt arbeid ved SSHF c. Struktur for samarbeid Dips/PAS forvaltning - klinikkene; prøves ut i Medisinsk og Kirurgisk klinikk Det anbefales at foretaket tydeliggjør og forankrer roller, ansvar og oppgaver i forhold til det pasientadministrative arbeidet i og mellom linjen og staben Inngår i arbeidet med ny forvaltningsmodell, i regi av fagdirektøren, delvis gjennomført gjennom utredningsarbeidet. Innholdet i rollene som systemeier og systemansvarlig for DIPS bør tydeliggjøres og forankres i organisasjonen Inngår i arbeidet med ny forvaltningsmodell, i regi av fagdirektøren Etablert Reetablering av felles fora for behandling av spørsmål relatert til DIPS og forbedring av arbeidsflyt bør vurderes KPH Struktur for samarbeid Dips/PAS forvaltning - klinikkene; prøves ut i Medisinsk og Kirurgisk klinikk Inngår i arbeidet med ny forvaltningsmodell, i regi av fagdirektøren For å styrke ledere og medarbeidere sin kompetanse til å ivareta sine arbeidsoppgaver, anbefales det at det utarbeides prinsipper for hvilken kompetanse den enkelte funksjon skal ha for å kunne anvende DIPS i sitt arbeid Se kap. 4. i handlingsplanen. Punktene under gjennomføres i eget prosjekt ledet av Organisasjonsavdelingen. a. Det utarbeides en retningslinje hvor krav til kompetanse for ulike profesjons roller/ funksjoner i det pasientadministrative systemet defineres Ny modell på plass fra Mandat for Klinisk IKT råd og nytt merkantil råd (til erstatning for KA) er under utarbeidelse. Obligatorisk opplæring for nyansatte er igangsatt fra 6. juni 016 b. Stillingsbeskrivelser må inneholde krav til Dips-kompetanse, tilpasset de ulike rollene/funksjonene Overordnet mal for stillingsbeskrivelse er oppdatert. c. For fast ansatte og langtidsvikarer stilles krav om at grunnleggende opplæring i DIPS skal være gjennomført før Dette arbeides med i pågående prosjekt. skrivetilgang gis d. Det stilles krav til vikarbyrå om at personell som leies ut har gjennomgått DIPS-kurs e. Alle ledere skal gjennomføre DIPS basiskurs for ledere, for å sikre kompetanse på det pasientadministrative arbeidet f. Det skal gjennomføres opplæring som sikrer nødvendig kompetanseheving og kompetanseutvikling for øvrige medarbeidere 1 1 Dette arbeides med i pågående prosjekt. Dette tas inn som krav når det inngås ny kontrakt(er) med vikarbyrå. Eventuelt må kompetanse til vikarer håndteres på andre måter. Lederkurs er ikke utarbeidet og implementert enda. Obligatorisk opplæring for nyansatte er igangsatt fra 6. juni 016. For MSK er planen å lage et tilpasset opplegg innen 1.september, 016. Man prioriterte de store brukerne av Dips classic først.
6 5 Se kap. 4. i handlingsplanen. Punktene under gjennomføres i eget prosjekt ledet av Organisasjonsavdelingen. Obligatorisk opplæring for nyansatte er igangsatt fra 6. juni 016 a. Det gjennomføres en revidering av alle aktuelle kurs i Dips Innhold i videregående kurs er justert. b. Så mye som mulig av den grunnleggende opplæringen i Dips legges over i e-læring, og klasseromsundervisningen Dips basiskurs reduseres i lengde c. Grunnleggende opplæring gis gjennom en kombinasjon av e-læring og klasseroms undervisning d. E-læring skal kunne tilbys gjennomført før tiltredelse (inntil tre uker før tiltredelse) e. Grunnleggende klasseromsundervisning skal gjennomføres så fort som mulig etter tiltredelse f. Grunnopplæringen skal gjennomføres selv om medarbeideren tidligere har jobbet ved annet sykehus som anvender Dips g. Den nye Dips/PAS-forvaltningsenheten har ansvar for gjennomføring av opplæringen. P.t. har IKT-avdelingen dette ansvaret. h. Grunnopplæringen skal tilbys hyppig og regelmessig, og tilpasses avdelingenes behov i. Innhold og varighet av grunnleggende opplæring i DIPS skal beskrives for ulike områder, roller og profesjonsgrupper Det er utarbeidet ett nytt e-læringskurs, samt tilpasset to e-læringskurs fra OuS. I tillegg tilbys det en - timers klasseromsundervisning. Obligatorisk opplæring for nyansatte er en kombinasjon av e-læring og klasseromsundervisning. Nyansatt får informsajon om e-læring i ansettelsesbrev og kan ta denne før tiltredelse. Klasseromsundervisning tilbys hver dag ( ganger pr. uke i Arendal og i Kristiansand og 1 gang pr. uke i Flekkefjord) Seksjon for Klinisk IKT er bemannet til å håndtere daglige klasseromskurs. Klasseromsundervisning tilbys hver dag ( ganger pr. uke i Arendal og i Kristiansand og 1 gang pr. uke i Flekkefjord) Det er utarbeidet kompetansemål for behandlere, pleiere og merkantile. j. Enkelte kurs må være obligatoriske repetisjonskurs Dette arbeides med i pågående prosjekt. k. Det opprettes målrettede og temabaserte kurs til ulike personellgrupper etter kartlegging av behov. For merkantile medarbeidere bygges det videre på den første runden med obligatorisk opplæring som ble gjennomført i somatikken vinteren 014. Kurs for merkantile m. E-læring må utnyttes bedre og etableres som en standard n. Gjennomført opplæring i Dips skal dokumenteres i GAT. Ledere må få regelmessig oversikt over hvem som har gjennomført kurs i sin enhet. o. Superbrukerne skal inneha utvidet kompetanse i DIPS og være daglige brukere av systemet. Superbrukerne skal delta i årlige superbrukersamlinger.. Målsettinger og risikovurderinger 6 7 Videre anbefales det å sørge for opplæringstiltak for å sikre at den enkelte bruker av DIPS har tilstrekkelig brukerkompetanse Det anbefales at det settes mål- og resultatkrav mellom alle ledelsesnivåene slik at det blir gjennomgående styring og oppfølging helt ut i virksomheten ( ledelse helt ut ). Målene som fastsettes på det enkelte nivå må være konsistente, tydelige og klare. Det bør eksempelvis utarbeides et klart og tydelig mål for den pasientadministrative prosessen som helhet, ettersom denne er en sentral gjennomgripende prosess som berører hele organisasjonen på alle nivå. a. Se kap. 4.1 i handlingsplanen b. Overordnet policydokument for pasientadministrativt arbeid ved SSHF Det anbefales at det gjennomføres risikovurderinger for det enkelte nivå og aktuelle tiltak må iverksettes på bakgrunn av dette. Dette for å identifisere, vurdere og håndtere både foretaksovergripende (eksempelvis den pasientadministrative prosessen som helhet), klinikk-, avdelings- og enhetsvise utfordringer/risikoer a. Se kap. 4.4 i handlingsplanen b. Inngår i årlig risikovurdering på foretaksnivå E-læring benyttes i obligatorisk opplæring og i noe videregående opplæring. Gjennomføring av e-læring, klasseromsundervinsing og oppfølging på avdelingen dokumenteres i GAT. Det gjennomføres -4 superbrukersamlinger i året. Det er utarbeidet og vedtatt retningslinje som beskriver funksjonen for superbrukere.
7 8 a. Inngår i felles handlingsplan.. Tiltak for å ha styring og kontroll 9 Det anbefales at det utarbeides virksomhetsplaner/handlingsplaner på de ulike nivåene som tydeliggjør hvilke tiltak som skal prioriteres (med utgangspunkt i risikovurderingene) for å sikre måloppnåelse Det anbefales at foretaket iverksetter tiltak for å sikre ensartet bruk av prosedyrer og rutiner for det pasientadministrative arbeidet 0 a. Se kap. 4. i handlingsplanen. Gjennomføres som eget prosjekt ledet av IKT-avdelingen v/rådgiver Leif Steinar Brådland b. rydde i allerede eksisterende prosedyrer for pasientadministrativt arbeid c. lage et system for framtidig forvaltning av prosedyrer for pasientadministrativt arbeid, inklusive standardisering av format og formidling Konsernrevisjonen anbefaler at arbeidsdelingen med Sykehuspartner i forhold til jevnlig oppfølging av de ansattes tilgangsrettigheter avklares og inntas i tjenestebeskrivelsen a. Presisert ansattes ansvar og oppgaver knyttet til å avslutte uferdige arbeidsoppgaver ved permisjon og avsluttet arbeidsforhold i EK Web rutine «Arbeidsflyt i DIPS - ansvar og oppgaver SSHF». b. Opprettet/avklart avdelingsvise arbeidsmapper som Sykehuspartner overfører eventuelt «ikke avsluttede arbeidsoppgaver» til. Dermed kan brukerne avsluttes uten forsinkelse når de slutter/går i permisjon. Eksisterende pasientadministrative prosedyrer er identifisert og kategorisert. Konkret rydding i eksisterende prosedyrer vil være en løpende aktivitet i samarbeid med klinikkene og systemeier. Prosedyre for utarbeidelse og revidering av pas.adm. prosedyrer er utarbeidet. 1 c. Sykehuspartner gjør uttrekk knyttet til brukere som har sluttet eller gått ut i permisjon fra Personalportalen/PAGA en gang i måneden. Dette brukes for å sikre at alle ansatte det gjelder også har fått inaktivert sin DIPS tilgang d. Etablert rutiner hos Sykehuspartner for å sikre at alle brukerroller, rekvirentkoder, timebøker, arbeidsgrupper m.m. blir avsluttet ved permisjon/avsluttet arbeidsforhold. e. Ved innføring av BT, gitt Sykehuspartner opplæring og utarbeidet rutiner for tilgangskontroll f. Revidere lokal DIPS tjenestebeskrivelse om jevnlig oppfølging av de ansattes tilgangsrettigheter. Det anbefales at rutinene for å melde feil og mangler i forhold til det pasientadministrative arbeidet, gjennomgås og kommuniseres til de ansatte a. Oppstart september, med gjennomgang samling kontorledere somatiske avdelinger, vil bli fulgt opp med vurdering av nye kategorier osv b. Etablere rutine "Pasientadministrativt arbeid - melding av avvik" c. Tilrettelegge for ny kategorisering av TQM-meldinger fra d. Informasjonskampanje i klinikkene for nye melderutiner og for å øke meldekulturen Det anbefales at det på foretaksnivå vurderes etablert styringsparametere/indikatorer som monitorerer pasientflyten på en tilstrekkelig måte. Det må her tydelig fremgå hvem som skal ta ut hva av rapporter, hvor ofte dette skal gjøres og hvem som har ansvar for å følge disse opp a. Nøkkeltallene b. Egen prosedyre med oversikt over rapportene, samordning av årshjulene med mer, ta inn tiltakene fra i dag Årshjulene er ikke samordnet. Ett for somatikk og ett for KPH.
8 Oppfølging c. Det lages en definisjonskatalog som beskriver alle måleparametrene med tilhørende målsettinger Det anbefales tiltak for å styrke ledernes kompetanse på det pasientadministrative arbeidet, slik at de settes i stand til å ivareta sitt kontroll- og oppfølgingsansvar på en tilfredsstillende måte Definisjonskatalog ivaretas i definisjonskataloger fra HSØ i tilknytning til nøkkeltallene. Ansvar for oppfølging av indikatorer beskrivers i egne rutiner. Målsettinger er ikke klare. a. Se punkt 4 e 1 Lederkurs er ikke utarbeidet og implementert enda. Det anbefales at linjeledelsen har en systematisk oppfølging og gjennomfører nødvendige tiltak for å sikre etterlevelse av lover og regler, oppnå interne mål, sikre riktig styringsinformasjon m.v. a. Se kap. 4.1 i handlingsplanen Videre anbefales det en enhet i staben som får et tydelig ansvar i forhold til controlling innenfor foretakets kjerneoppgaver (pasientbehandling m.v.). I dette ligger oppgaver med å planlegge og iverksette konkrete kontrollaktiviteter basert på risiko og vesentlighet for å fange opp, behandle og sørge for at feil, mangler og styringssvikt i linjen, både meldes og korrigeres. a. Ny rutine "Kvalitetsovervåking av pasientadministrative prosesser" utarbeides. Denne presiserer ansvarsforholdene for overvåking av kvalitet. Ny forvaltningsmodell er på plass. Overordnet policydokument ligger i EK. Rutiner beskriver samarbeid mellom klinikker og Klinisk IKT. b. Rutinen implementeres som en del av arbeidet med ny forvaltningsmodell Avdeling for Teknologi og ehelse har ansvar c. Det etableres et årshjul for kvalitetsovervåking som synliggjør alle kontrollaktiviteter, rapporteringer, revisjoner av indikatorer og revisjon av målsettinger Til slutt anbefales det en systematisk rapportering av feil og mangler på det pasientadministrative arbeidet iverksettes i foretaket. Det bør vurderes hvordan meldte feil og avvik kan brukes som grunnlag for læring og forbedring i det pasientadministrative arbeidet. a. Se punkt 1 Overordnet dokument for styring og kontroll er utarbeidet, men ikke årshjul. Antall rød: Antall gul: Antall grønn: Til sammen 16 parametre som følges opp
Handlingsplan for pasientadministrativt arbeid - status tiltak
Handlingsplan for pasientadministrativt arbeid - status tiltak Status pr: juni 05 Forbedringsområder og tiltak Vurderingsperioden Sist oppdatert Rutinene for mottak av elektronisk henvisninger bør gjennomgås
DetaljerHandlingsplan for oppfølging av anbefalinger etter revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sunnaas sykehus HF.
Handlingsplan for oppfølging av anbefalinger etter revisjon av intern styring kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sunnaas sykehus HF. Revisjonen er gjennomført av konsernrevisjonen i HSØ i
DetaljerOppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 22.09.2011 Saksbehandler Per Engstrand Oppfølging av konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato
DetaljerPasientadministrativt arbeid styring og kontroll Vestre Viken HF
Ikke aktuelt Vurderingsperiode Vurderingsperiode motta henvisning Alle pasienter 1.1 Rutiner for som henvises til registrering av mottatte Vestre Viken HF henvisninger bør får en medisinsk gjennomgås faglig
DetaljerKonsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF
Saksframstilling Arkivsak Dato 24.08.2011 Saksbehandler Per Engstrand Konsernrevisjonens rapport av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeid i SSHF Sak nr. Styret Møtedato 080-2011
DetaljerRisikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk
Handlingsplan for lukking av avvik og forbedringsområder etter en intern revisjon av intern styring og kontroll av det arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ i perioden
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Vedlegg styresak 099-2013 Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 1.0 oppdatert pr. 23.10.13 INNHOLD
Detaljermai 2011 Tiltak Ansvar Frist Risikonivå Referanse- Nummer Divisjonsdirektør Avdelingssjef 30/6-11
Handlingsplan for implementering av anbefalinger etter intern revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ
DetaljerRisikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk
Handlingsplan for lukking av avvik og forbedringsområder etter en intern revisjon av intern styring og kontroll av det arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ i perioden
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 2.0 oppdatert pr. 16.01.14 INNHOLD 1. Bakgrunn for handlingsplanen...
DetaljerRegionalt kurs for ledere 2013
Regionalt kurs for ledere 2013 PAS/EPJ- DIPS Regional standardisering DIPS HSØ Kurs for ledere Del 1 Velkomment til kurs for ledere i DIPS Bakgrunn for regionalt kurs for ledere i PAS/EPJ Del 2 Pasientforløp
DetaljerRegionalt kurs for ledere 2013
Regionalt kurs for ledere 2013 PAS/EPJ- DIPS Regional standardisering DIPS Regional standardisering DIPS HSØ Kurs for ledere Del 1 Velkomment til kurs for ledere i DIPS Bakgrunn for regionalt kurs for
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrativt arbeid - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 4.0 oppdatert pr. 18.09.14 INNHOLD 1. Bakgrunn for handlingsplanen...
DetaljerRevisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
Dato Saksbehandler Direkte telefon 21.11.11 Harald Noddeland 97402040 Vår referanse Arkivkode Saksfremlegg Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
DetaljerKonsernrevisjon - SiV HF - KPR - NVDPS allmenn poliklinikk i Tønsberg Gjennomført perioden Tiltaksplan for forbedring.
Konsernrevisjon - SiV HF - KPR - NVDPS allmenn poliklinikk i Tønsberg Gjennomført perioden 05 09.03.2012 Tiltaksplan for forbedring. Vurderingen av funn fra gjennomgangen er oppsummert i tabellen under.
Detaljer2. Definisjoner. Hovedmålet i Sun HF:
Dokument-ID: 4916 Versjon: 4 Status: Godkjent Prosedyre Lukking av mine dokumenter i Dips Dokumenteier: Kirsti Loe Utarbeidet av: Kirsti Loe,Siv Horn, Marianne Marki, Vivien Jørgensen, Kirsti Bjune. Kirsti
DetaljerRapport 4/2013 Oppfølgingsrevisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet ved Sykehuset i Vestfold HF
UTK Rapport 4/2013 Oppfølgingsrevisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet ved Sykehuset i Vestfold HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 12.09.2013 Rapport nr. 4/2013 Revisjonsperiode
DetaljerHandlingsplan for oppfølging av regionale anbefalinger i oppsummeringsrapport 10/2012, etter revisjon av intern styring og kontroll av det
Handlingsplan for oppfølging av regionale anbefalinger i oppsummeringsrapport 10/2012, etter revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i helseforetakene 1 Tiltak på kort
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat
DetaljerHandlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Innlandet HF
Intern styring og kontroll Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Innlandet HF Oppfølging av Konsernrevisjonens rapporter 4/2011 og 3/2013 Oppdatert status og tiltak
DetaljerGlemt av sykehuset. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret
DetaljerRevidert handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Innlandet HF. Intern styring og kontroll
Revidert handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Innlandet HF Oppfølging av Konsernrevisjonens rapporter 4/2011 og 3/2013 Intern styring og kontroll Arbeidsprosesser i
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerKonsernrevisjonen Helse Sør-Øst VEDLEGG 4 REVISJONER Oppfølging av anbefalinger og svar
REVISJONER 2008-2009 - Oppfølging av anbefalinger og svar Tema: Revisjon Dokumentfly i pasientarbeidet/henvisningsrutiner Dato: 17.10.09 For: Oslo universitetssykehus HF, Rikshospitalet Anbefalinger Styrebehandlede
DetaljerHenvisningsrutiner og pasientrettigheter
Sørlandet sykehus HF Saksframstilling Arkivsak Dato 16.2.2010 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Henvisningsrutiner og pasientrettigheter Sak nr. Styre Møtedato 10/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerVEDTAK: 1. Styret tar evalueringen av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 04.09.14 SAK NR 070 2014 EVALUERING AV HANDLINGSPLAN FOR Å STYRKE DET IENTADMINISTRATIVE ARBEIDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar evalueringen av tiltakene i Handlingsplan
DetaljerRisikovurderinger for SSHF 2. tertial (kursiv = nytt punkt)
Konsekvens Risikovurderinger for SSHF 2. tertial 2011 - (kursiv = nytt punkt) 5 4 3 2 Sannsynlighet 1 2 3 4 5 Funksjonsfordeling SSA - SSK Usikkerhet om framtidig organisering av karkirurgi Kreftbehandling
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 20.09.2012 Sak nr: 055/2012 Sakstype: Orienteringssak Saksbehandler : Sven-Erik Andersen og Torgeir Grøtting Prosjektet Glemt av Orientering om status i SiV Trykte vedlegg
DetaljerSak 11/2011 Oppfølging av revisjonsrapport
Sak 11/2011 Oppfølging av revisjonsrapport fra HMN RHF - Etterlevelse av pasientrettigheter Styremøte 15.02.2011 Tor Ivar Stamnes Kvalitetssjef Sammendrag Systemtilsynet ble gjennomført i mai 2010. Rapport
DetaljerRisikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014
Konsekvens Risikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014 Sannsynlighet 1 2 3 4 5 5 4 3. Pasientadm. arbeid 5. Kreftbehandling 16. Planlagt kirurgi 7. Kultur for helhet 12. Støttefunksjoner 14. Driftsøkonomi
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Vedlegg: 1. Sluttrapport Gjennomføringsprosjektet uten vedlegg
DetaljerLikeverdig og forutsigbar helsehjelp
Likeverdig og forutsigbar helsehjelp Oppfølging av konsernrevisjonens anbefalinger fra rapport 2/2017 Morten Salvesen, kvalitetssjef SSHF 21 juni 2017, Arendal Revisjonens problemstillinger 1. Sikrer helseforetaket
DetaljerForbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal
Saksfremlegg Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 20.06.11 Harald Noddeland 974 02 0 40 Forbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal Saksnr. Møtedato
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid
Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Medisinsk kontorfaglig samling 8. mars 2012 Bjørn Magne Eggen dr. med. prosjektleder / spesialrådgiver Anine Ramberg og Mona Syversen
DetaljerImplementering av handlingsplanen ved SSHF
Implementering av handlingsplanen ved SSHF Kreftbehandling var ett av fem satsingsområder for Sørlandet sykehus i strategiplanperioden 2012 2014, og videreføres om strategisk satsingsområde også i gjeldende
DetaljerOpplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold
Opplæringsplan i DIPS for ansatte ved Sykehuset i Vestfold FASE 1 - NYANSATT Aktivitet DIPS E-LÆRING Basis Henvisning Opr planlegging Timebok Poliklinikk Behandlingsplan NYANSATT IKT ansvarlig for kursvedlegg
DetaljerPlan for forbedring av ventelister og fristbrudd
Arkivsak Dato 21.11.12 Saksbehandler Per Engstrand Saksframlegg Styre Møtedato 29.11.12 Sørlandet sykehus HF Sak nr 112-2012 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Plan for forbedring av ventelister og fristbrudd
DetaljerStyresak Oppfølging av internrevisjonsrapport 04/2017 henvisninger og ventetider i Helse Nord, oppfølging av styresak
Møtedato: 21. mars 2018 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Jann-Hårek Lillevoll, 75 51 29 00 Bodø, 8.3.2018 Styresak 43-2018 Oppfølging av internrevisjonsrapport 04/2017 henvisninger og ventetider i Helse
DetaljerRapport om oppfølging av det pasientadministrative arbeidet ved SSHF
Rapport om oppfølging av det pasientadministrative arbeidet ved SSHF Kristiansand 12.des 2011 Per Engstrand Fagdirektør Sørlandet sykehus HF Side 2 av 17 INNHOLD Innhold 1. Bakgrunn for saken... 3 1.1.1
DetaljerRisikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag
Vedlegg 2 styresak 006-2013 Risikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag Risikovurderingen for SSHF er basert på klinikkvise risikovurderinger, og tabellen nedenfor er en oppsummering
DetaljerVEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.03.15 SAK NR 030 2015 STATUSRAPPORT FOR HANDLINGSPLAN FOR Å STYRKE DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging
DetaljerOverordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen må utarbeides.
IIkke Det utarbeides overordnede føringer for å sette mål og krav til kompetanse. tilpasset det reelle behovet De overordnede føringene er kjent i foretaket Overordnete føringer for å ivareta kompetansestyringen
DetaljerRapporteringssystemer som ledd i det lokale ledelsesinformasjonssystemet
Rapporteringssystemer som ledd i det lokale ledelsesinformasjonssystemet Tabellen under gir en oversikt over hvilke rapporter i DIPS som må eller bør, og hvor ofte. Det skal ikke rapporteres til Helse
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid
Glemt av sykehuset? Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid 2 Det er en komplisert klinisk hverdag som gjennomgås og som må forbedres Prøver Prøver Prøver Prøver Prøver Pasient
DetaljerOrganisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg
Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsstrukturen i Vestre Viken HF Helseinstitusjoner som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid
Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid HelsIT, torsdag 20. september 2012 Bjørn Magne Eggen, Anine Ramberg, Mona Syversen Vi hadde alt for mange uønskede hendelser Ventelister
DetaljerEndringer av feltet «Henvisningstype»
REGIONALT SENTER FOR KLINISKE IKT-LØSNINGER Nytt i henvisningsskjermbildet i DIPS Endringer av feltet «Henvisningstype» Regionalt senter for kliniske IKT løsninger/ Utarbeidet av nettverk for pasientadministrativ
DetaljerBrukerveiledning RAPPORTER HENVISNING OG VENTELISTEKONTROLL
Brukerveiledning RAPPORTER HENVISNING OG VENTELISTEKONTROLL Sykehuset Østfold HF Brukerveiledning rapporter i DIPS Side 2 av 12 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 VENTENDE UTEN NY KONTAKT... 3 2 HENVISNINGER MOTTATT
DetaljerOrientering om tiltaksplan for arbeid med anbefalinger etter Internrevisjonsrapport 04/2013 - Henvisninger og ventelister i Helse Finnmark HF
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2208 Andreas Ertesvåg, 78 97 31 54 Hammerfest, 5.2.2014 Saksnummer 6/2014 Saksansvarlig: Harald Sunde, Medisinsk fagsjef Møtedato:
DetaljerIntroduksjon. Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere
Introduksjon Opplæring i regional elektronisk pasientjournal for ansatte ved Sykehuset i Vestfold Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere Introduksjon til opplæring i regional EPJ
DetaljerDigitale dialogmeldinger sykehus-fastleger. Harald Hauge Leder praksiskonsulentordningen Helse-Bergen
Digitale dialogmeldinger sykehus-fastleger Harald Hauge Leder praksiskonsulentordningen Helse-Bergen 2015: Dialogmeldinger mellom fastlege og behandler i sykehus Godt potensiale for samarbeid - hvordan
DetaljerHandlingsplan for oppfølging av anbefalinger i internrevisjonsrapport 03/2013 fra Helse Nord RHF Henvisninger og ventelister i Helgelandssykehuset HF
Styresak 17/2015 Vedlegg 2 Handlingsplan for oppfølging av anbefalinger i internrevisjonsrapport 03/2013 fra Helse Nord RHF Henvisninger og ventelister i Helgelandssykehuset HF Dato: 17.03.2015 Bakgrunn:
DetaljerHåndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF.
Side: 1 / 5 Håndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF. ENDRINGSLOGG: Versjon Dato Endring Endring utført av Godkjent av REFERANSER TIL ANDRE DOKUMENTER (VEDLEGG): Nr. Dokumentnavn Obl. Ja
Detaljer«Likeverdig og forutsigbar helsehjelp»
Opp-følging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Risikostyring Styrings- og kontollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de
DetaljerØkt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Statusrapport til styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. juni 2013
Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Statusrapport til styremøte i 20. juni 2013 2 Tittel på rapporten 1 Status i arbeidet Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt
DetaljerProsjekt. Glemt av sykehuset. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i Sykehuset Innlandet
Prosjekt Glemt av sykehuset Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i Sykehuset Innlandet Prosjektplan v 1.0 1(7) 23.10.2012 1. MÅL OG RAMMER... 2 1.1 Bakgrunn... 2 1.2 Prosjektmål...
DetaljerMøtedato: 6. april 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, Bodø,
Møtedato: 6. april 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, 926 15 576 Bodø, 18.3.2016 Styresak 45-2016/4 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 06/2013: Henvisninger og ventelister i Helse
Detaljer1. Oppfølgingsrevisjon av pasientadministrativt arbeid i Vestre Viken HF
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. 1. Oppfølgingsrevisjon av pasientadministrativt
DetaljerSSHF virksomhetsrapport juni og juli 2015 Tall pr august. (Styresak ) Styrepresentasjon 10. september 2015
SSHF virksomhetsrapport juni og juli 2015 Tall pr august (Styresak 067-2015) Styrepresentasjon 10. september 2015 Kvalitet og styringsindikatorer Kvalitetsparametere pr juli PasOpp SSF Pakkeforløp Kval
DetaljerForbedringsprosjektet Psykisk helsevern og rusbehandling Sykehuset Østfold
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Forbedringsprosjektet Psykisk helsevern
DetaljerSSHF virksomhetsrapport mai 2015 (Styresak ) Styrepresentasjon 18. juni 2015
SSHF virksomhetsrapport mai 2015 (Styresak 090-2015) Styrepresentasjon 18. juni 2015 Kvalitet og styringsindikatorer Kvalitetsparametere pr mai Ventetider avviklede og ventende Henvisninger og behandlingstid
DetaljerMøtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, Bodø,
Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Namik Resulbegovic, 75 51 29 00 Bodø, 17.4.2015 Styresak 46-2015/5 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 06/2013: Henvisninger og ventelister i
DetaljerEndret organisering på klinikk og avdelingsnivå
Endret organisering på klinikk og avdelingsnivå Administrerende direktør Jan-Roger Olsen 9. februar 2016 Bakgrunn Fra mandatet: "Den økonomiske situasjonen for SSHF er svært anstrengt. Utviklingen i helseforetaket
DetaljerVirksomhetsstyring i Sykehuset Telemark Status v/revisjon Effektmål Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål)
OVERORDENDE PROSEDYRER Det utarbeides overordnede prosedyrer knyttet til virksomhetsstyring som gjøres tilgjengelig i kvalitetssystemet. Foretaket har styrende dokumenter (overordnede prosedyrer/ rutiner/
DetaljerRapport 2/2011 Revisjon intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Østfold HF
UTK Rapport 2/2011 Revisjon intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Østfold HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 10.5 2011 Rapport nr. 2/2011 Revisjonsperiode oktober
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. 1. Styret tar statusrapport for er konsernrevisjonens rapporter til etterretning.
Arkivsak Dato 11.05.2017 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 18.05.2017 Sak nr 046-2017 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Konsernrevisjonens rapporter 2015 og
DetaljerGodkjent av: Programstyret 27.05.2013
RHF 1 av 7 1 Formål Ledere har ansvar for at pasientsikkerhet blir ivaretatt og for at de ansatte har kompetanse og følger helseforetakets aktuelle prosedyrer for bruk av pasientadministrativt system og
DetaljerHenvisningsprosessen. Henvisningsprosessen i DIPS, med identifiserte risikomomenter, og tiltak for å ha kontroll over disse.
Henvisningsprosessen Henvisningsprosessen i DIPS, med identifiserte risikomomenter, og tiltak for å ha kontroll over disse. Delprosesser 1-5 Frem til vurdert henvisning 6-13 Fra pasienten står på venteliste
DetaljerKvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan
Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Kultur og ledelse Kvalitetssystem Kompetanse Kapasitet og organisering KVALITET, TRYGGHET, RESPEKT Sykehuset Innlandet har vektlagt å fokusere på kvalitet og virksomhetsstyring
DetaljerVedlegg 3 HANDLINGSPLAN FOR VIRKSOMHETSSTYRING 2017
Nr Handling Styringsmål/Tiltak Ansvar Frist Status 1.0 Internt styrings og kontrollmiljø: Planlegge 1.1 Følge opp ny forskrift om ledelse og kvalitetsforbedring i helse- og omsorgstjenesten fom 1.1.. Forskriften
DetaljerTILTAK Gjennomførte/pågående/nye
RISIOVURDERING OG PASIENTMINISTRATIVT ARBEID STHF 2014 Analysesjef arl Ingar Lekmann / funksjonell forvaltning Linda Midtbøen. Hanldingsplan. Elisabeth TILTA (LINI/SESJON/ENHET) REELL ET FORVENTET ET AV
DetaljerLikeverdig og forutsigbar helsehjelp
Opp-følging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Risikostyring Styrings- og kontollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de
DetaljerRapport konsernrevisjon av BUPA - pasientforløp
Rapport konsernrevisjon av BUPA - pasientforløp Administrerende direktørs forelegg til: Utvalg: møtedato: sak nr: Foretaksstyret 25.03.0 18/0 Trykt vedlegg: Rapport Revisjon av BUP pasientforløp PiV HF,
DetaljerUTK. Rapport 7/2011. Revisjon intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF. Versjon 1.1
UTK Rapport 7/2011 Revisjon intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF Versjon 1.1 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 28.09.2012 Rapport nr. 7/2011 Revisjonsperiode
DetaljerStyresak 34-2015 Oppfølging av internrevisjon Henvisninger og ventelister i Nordlandssykehuset HF -Internrevisjonsrapport nr.
Direktøren Styresak 34-2015 Oppfølging av internrevisjon Henvisninger og ventelister i Nordlandssykehuset HF -Internrevisjonsrapport nr. 02-2013 Saksbehandler: Terje Svendsen/Beate Sørslett Saksnr.: 2014/2318
DetaljerHandlingsplan. Helgelandssykehuset HF. Ikke godkjente dokumenter og ventende uten kontakt
Helgelandssykehuset HF Handlingsplan Ikke godkjente dokumenter og ventende uten kontakt Marte Vassli Gullesen, Skule Stormdalshei, Tom Dahlberg og Helene Dyrhaug 15.05.2015 Innhold Utkast til handlingsplan
DetaljerRett bruk av avsluttkoder i kontakt og henvisning
Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 10.05.2017 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Rose Mari Eikås Formål Rett bruk av avsluttkoder
DetaljerIntroduksjon. Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere
Introduksjon Opplæring i regional elektronisk pasientjournal for ansatte ved Sunnaas sykehus Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere Introduksjon til opplæring i regional EPJ Standardisering
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. juni 2015 Saksbehandler: Direktør stab pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 43/2015 OPPFØLGING AV KONSERNREVISJONENS ANBEFALINGER I HJERTE-, LUNGE-
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.06.2016 Sak nr: 030/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2016 Trykte vedlegg: ingen Hensikten med saken:
DetaljerDIPS CL Henvisning, ferdig vurdert til oppfølging
Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS Utgave: 1.00 Utarbeidet/revidert av: Nettverk for pasientadministrativ kvalitetskontroll
DetaljerHenvisning (ekstern) - registrere primærhenvisning (0608)
Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: 03.04.2014 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Bakgrunn Denne rutinen beskiver
DetaljerBeskrivelse av ventelistebrev - Regional standard
Beskrivelse av ventelistebrev - Regional standard 1. Hensikt og omfang Prosedyren skal sikre at pasienten mottar korrekt ventelistebrev i henvisningsperioden som samsvarer med nasjonale lover og retningslinjer
DetaljerDet gode pasientforløpet. Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst
Det gode pasientforløpet Felles prioriterte innsatsområder for brukerutvalg i Helse Sør-Øst August 2012 1 Innhold 1. Pasientsikkerhet og kvalitet... 4 1.1 Kontinuerlig kvalitetsarbeid... 4 1.2 Støtte opp
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 015/
Saksfremlegg Risikovurdering 3. tertial 2011 Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 22.02.12 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 015/2012
DetaljerHandlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna. Styremøte 15.12.2010
Handlingsplan Klinikk for psykisk helsevern, Helse Fonna Styremøte 15.12.2010 Tiltak som er merket med * er enten påbegynt eller innført i deler av virksomheten. Tiltaket vil da dreie seg om å sikre enhetlig
DetaljerEgenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus
Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk
DetaljerTiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2011
Tiltaksplan etter Ledelsens gjennomgåelse 3. tertial 2011 Risikoområder Status Trend Korrigerende tiltak Ansvarlig Evaluering neste tertial Kondemnabel bygningsmasse Har fått klarsignal fra HSØ om å iverksette
DetaljerGjelder i hovedsak 1 lege. Dette videreformidles til rette vedkommende. Ønskelig at tilbakemeldinger til enkelt-leger gjøres av sykehuset.
Møtereferat Møtetype: Dialogmøte /fagmøte leger, Sandnessjøen Møtedato: 09.juni kl. 16.30-19-30 Møtested: Neste møte / Vår 2017 Tilstede Meldt forfall Referent Auditoriet Sandnessjøen Iren Ramsøy samhandlingssjef,
DetaljerFastlønn: Feilregistrering av grunnlagsdata.
splan Steg i Input/grunnlag Registrering Output/overføring Grunnlaget for registrering foreligger i form av kontrakt. Kontrakter utarbeides av Personalforvaltning i OSS, på grunnlag av ansettelsesvedtak.
DetaljerIntroduksjon - Opplæring i regional elektronisk pasientjournal for ansatte ved Sykehuset Telemark
Introduksjon - Opplæring i regional elektronisk pasientjournal for ansatte ved Sykehuset Telemark Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere Introduksjon til opplæring i regional EPJ
DetaljerSvar på brev om oppfølging av tilsynssak angående Kirurgisk avdeling, Bærum sykehus, Vestre Viken HF
Til Statens helsetilsyn Postboks 8128 Dep NO-0032 Oslo postmottak@helsetilsynet.no Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Deres referanse 29.04.11 Harald Noddeland 97402040 10/01634 2010/128
DetaljerHandlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013
Handlingsplan kvalitet- og pasientsikkerhet Vestre Viken - status pr. mars 2013 Målområder Ikke startet 1. Virkningsfulle tjenester Skal starte senere enn opprinnelig planlagt 2. Trygge og sikre tjenester
DetaljerSaksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF
Saksframlegg til styret ved Sykehuset Telemark HF Rapportering på status og kritiske faktorer i DIPS prosjektet og gevinstrealisering knyttet til implementering av DIPS Sak nr. Saksbehandler Sakstype Møtedato
DetaljerDIPS CL Henvisning fra annet HF - Allerede rettighetsvurdert RHF/13/03/03-13
Helse Sør-Øst RHF Teknologi og ehelse/regionale standarder, prosedyrer, brukerveiledninger og opplæring for DIPS Utgave: 1.01 Utarbeidet/revidert av: Nettverk for pasientadministrativ kvalitetskontroll
DetaljerOppfølgingsplan til ledelsens gjennomgåelse, 1. tertial 2018
Oppfølgingsplan til ledelsens gjennomgåelse, 2018 Risikoområder Bygg D og K fremstår ikke som fremtidsrettet for klinisk virksomhet Bygg D og K fremstår ikke som fremtidsrettede bygg for klinisk virksomhet
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF. Sørlandet sykehus HF. Deltid. Arbeidet med reduksjon av deltid presenteres i saken.
Arkivsak Dato 15.02.2012 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 23.02.2012 Sak nr 022-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Deltid Ingress Arbeidet med reduksjon
DetaljerSaksframlegg. Sørlandet sykehus HF
Arkivsak Dato 11.11.2016 Saksbehandler Nina Føreland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 18.11.2016 Sak nr 087-2016 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Konsernrevisjonen 2015 og 2016 Forslag
DetaljerDiagnostisk pakkeforløp - pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft
Diagnostisk pakkeforløp - pakkeforløp for pasienter med uspesifikke symptomer på alvorlig sykdom som kan være kreft Plan for implementering ved SSHF Vedtatt i styringsgruppen 15.06.15 15.06.2015 Sørlandet
Detaljer