Matallergi. v/hildur Østbø

Transkript

1 Matallergi v/hildur Østbø

2 «Jeg tåler ikke.» Matallergi Intoleranse/overfølsomhet Unormal reaksjon på mat Liker ikke Unngår fordi det rumler i magen, gir dårlig ånde. Vegetarianer Livssyn

3 Hva er allergi? Allergi å reagere annerledes Allergen (f. eks. melk, pollen, dyrehår) er proteinet i den matvaren man er allergisk overfor. Allergisk reaksjon Allergiske reaksjoner inntreffer når en ellers harmløs matvare får kroppens immunsystem til å produsere antistoffer og kjemikalier, som gir symptomer. (f. eks. pustebesvær, utslett eller mageproblemer)

4 Sammenligninger Allergi Kan utløses av en liten mengde allergen Ofte straksallergiske reaksjoner Kan gi alvorlige symptomer (anafylaktisk sjokk) Kan i mange tilfeller diagnostiseres ved tester og undersøkelser Vanligst i barneårene Unngå det man ikke tåler Intoleranse/overfølsomhet Ofte mengdeavhengig Reaksjonen kommer langsommere Sjelden livstruende reaksjon Årsakene er mange og ikke alltid lett å påvise Forekommer i alle aldre Finne ut hvor mye/lite man tåler

5 Forekomst - unormale reaksjoner på mat Barn 0 3 år 5 8 % (Høyest forekomst hos barn med atopisk eksem, Kvenshagen, 2009) Større barn og voksne 1 2 % Kryssreaksjoner ved pollenallergi ca 15 % Laktoseintoleranse Norge 1-2 % Verden ca 80 % Cøliaki 1 2 % % av befolkningen opplever at de reagerer på mat (Florvaag, Berstad et al, 2005)

6 Allergener det er vanligst å reagere på i Norge 90 % av all matallergi skyldes Egg Melk Fisk Hvete Skalldyr Nøtter Peanøtter Soya

7 Symptomer på matallergi/-intoleranse Munn og svelg: Kløe og hevelse i og rundt munnen Hovne lepper Luftveier Kløe i hals Neseplager Utløse/forverre astmasymptomer Pustebesvær Øyne Røde og kløende øyne Hevelse rundt øynene

8 Symptomer fortsettelse Mage/tarm Smerter Oppblåsthet Diaré Kvalme Oppkast Forstoppelse Hud Oppbluss i eksem Kløe Utslett

9 Allergisk sjokk - anafylaksi Alvorlig allergisk reaksjon Symptomer fra flere organer Hevelse i slimhinner (munn/svelg) Blodtrykksfall Hurtig puls Pustebesvær Oppkast (dersom mat er årsak) Nedsatt bevissthet/bevisstløs Krever akutt behandling med adrenalin -stikk-kan-redde-liv---en-instruksjonsfilm-ombruk-av-adrenalinsproyte/ Kontakt lege

10 Behandling = diett Å unngå det man ikke tåler er i dag eneste tilgjengelige behandling Fjerne eller redusere symptomene Unngå unødig streng diett Sikre ernæringsmessig fullverdig kosthold Behandlingen må ikke være mer belastende enn sykdommen

11 Allergi mot melk Fjerne melk og alle produkter med melk fra kosten Har store ernæringsmessige konsekvenser Viktig å erstatte næringsstoffene fra melk Fett, proteiner, kalsium, D-vitamin og jod Erstatt melk med sunne alternativer: fullverdig melkeerstatning, pålegg av fisk og kjøtt, fruktjuice o.l. Obs for melk bl.a. i Farsemat av kjøtt og fisk Ferdigretter, gryter, supper, saus o.l. Kaker og kjeks Sjokolade

12 Ikke egnet ved melkeproteinallergi Hoppemelk Eselmelk Geitmelk NAN HA Laktosefri/-redusert melk

13 Soya-, havre- og risdrikk Egner seg godt til matlaging: Grøt Desserter Hvit saus Gratenger Ikke samme næringsverdi som melk. Obs kalsium og proteiner

14 Nyttig i matlaging Soya: Alpro og Tofuline - yoghurt, ost, rømme og desserter Provamel og GranVita - yoghurt og desserter Havre Oatly vaniljesaus, fløte m.m. Go green Kokosmelk Ris Rysis Blå melange margarin og Soft spesial

15 Laktoseintoleranse Laktasemangel Laktosen spaltes ikke i tarmen Gir luftsmerter og diaré De fleste tåler to til seks gram laktose per måltid, tilsvarende ½ glass melk Den enkelte må finne sitt toleransenivå

16 Laktoseintoleranse fortsettelse Unngå søte melkeprodukter brunost, prim, krem, søtmelk, fløte, is, grøt, hvit saus o.l. De fleste tåler små mengder melkesukker laktoseredusert lettmelk hvit ost, margarin og smør syrnede melkeprodukter i moderate mengder Den enkelte må finne sitt toleransenivå Kunstig laktase i kapsler fås på apotek - kan tilsettes maten for å spalte laktose

17 Laktosefrie og laktosereduserte produkter Laktoseredusert melk har samme næringsverdi som vanlig lettmelk

18 Allergi mot hvete Hveteproteinallergi Immunologisk reaksjon på hveteproteiner Kan gi allergisk straksreaksjon Kryssallergi grunnet pollenallergi hvete i mat tåles Cøliaki Annen immunologisk reaksjon i tarmen på proteiner fra hvete, rug og bygg Gir manglende næringsopptak

19 Obs for hvete i bl.a. Bakevarer (kake, kjeks, fylt sjokolade osv.) Pasta Frokostblanding Soyasaus Saus, suppe, gryte (jevning) Maltholdige produkter (øl) Panert mat Mat stekt i olje

20 Glutenfritt kosthold Unngå: Hvete (inkl. spelt) Bygg Rug Rughvete Uren havre Bruk: Glutenfrie erstatningsprodukter for mel, pasta osv. Ris, mais, glutenfri havre, hirse, bokhvete, frø osv. De fleste tåler hvetestivelse

21 Allergi mot egg Vanligst i barneårene Kan gi alvorlig reaksjon av en liten mengde Noen tåler kokt/stekt egg Vaksine? Obs for egg i Kaker Kjeks Fylt sjokolade Is Pasta Majones Dressing Fritert kjøtt og fisk

22 Eggerstatning 1 egg: 1 ts eggerstatning Alternativ 2 ss vann 2 ss maismel Bakepulver Natron (ved bruk av syrnete melkeprodukter) Farris som væske Maismel for å få gylden farge (pannekaker, vafler)

23 Allergi mot fisk Kan være en hissig form for allergi De mest følsomme kan reagere på fiskedamp Man kan tåle visse typer fisk Viktige næringsstoffer må erstattes Omega-3 fettsyrer, jod, selen og vitamin D Tran bør tas Obs for fisk i bl.a. Leverpostei Cæsardressing Worchestersaus Crab-sticks (surimi) Fond, kraft, buljong Supper, sauser

24 Allergi mot peanøtter Peanøtt er en belgfrukt, ikke en nøtt Små mengder kan gi alvorlig reaksjon Unngå løsvektprodukter Vurdere forbud mot peanøtter i barnehagen Obs for peanøtter i bl.a.: Sataisaus Gryter, saus, suppe (spesielt asiatisk) Sjokolade Kjeks Chips stekt i peanøttolje Salater

25 Allergi mot nøtter Kan gi svært alvorlig allergisk reaksjon selv av små mengder Unngå: hasselnøtt, valnøtt, cashewnøtt, pecannøtt, paranøtt, pistasjnøtt Vurdere om det skal være nøttefritt på skolen/i klassen Mange reagerer også på peanøtt som er en belgfrukt og mandel som er en steinfrukt Muskatnøtt og kokosnøtt er ikke nøtter Obs for nøtter spesielt i: Sjokolade og snacks Brød, kaker, kjeks Is Salat Gryter, supper (spesielt asiatiske) Selvplukk - buffet, godteri, salatbar o.l.

26 Erstatning for nøtter Solsikkekjerner Pinjekjerner Gresskarkjerner Falsk marsipan Mandeldråper Ristet havregryn Brødrasp Det er mulig å være allergisk overfor frø/kjerner også. De fleste nøtteallergikere tåler disse.

27 Les varedeklarasjonen hver gang Oppskrift og ingredienser kan forandres uten at pakningen endres

28 «Kan inneholde spor av..» Ikke en ingrediens Forurensing av produkter kan lett skje, særlig ved komplisere produksjoner Er det en unødig stor bruk av kan inneholde spor av? Ca. 95 % kan spise produkter med spormerking Den enkelte må finne sitt toleransenivå

29 Forts. Tilbereding og servering Egne redskaper til fisk, egg Eget smør for melkeallergikere Stek i olje isteden for smør ( melk) Ren fisk istedenfor fiskepinner ( gluten)

30 Forts. Tilbereding og servering Server saus o.l. ved siden av Unngå ferdigretter med mange ingredienser Les varedeklarasjon hver gang IKKE GJETT VÆR SIKKER

31 Rengjøring Hold orden Rydd vekk mat som kan forårsake problemer Start alltid matlaging med rene redskaper Fjern partikler, smuler, søl og biter av mat umiddelbart

32 Matmerking Hurra en allergisk gjest: no/upload/1.%20 naaf.no/infohefte %20for%20serve ringssteder%20la voppløst.pdf

33 Rådgivningstjenesten i NAAF Sykepleiere med erfaring fra astma og allergi Inneklimaekspert Pollenforsker Advokathjelp til medlemmer Telefon: raadgivningen@naaf.no

34 Brosjyremateriell fra NAAF

35 NAAFs faktaark på 10 språk Melkeallergi Eggeallergi Nøtter/mandler/peanøtter Kryssreaksjoner Fisk og skalldyr Hveteallergi Soyaallergi Tilsetningsstoffer Med flere..

36 Nyttige nettsteder Produsentenes hjemmesider

37 Take home message Ikke gjett spør hvis du er usikker ikke tro at litt er ok Ikke strengere diett enn nødvendig Les varedeklarasjonen hver gang

38 APP no/no/allergi/mat -ogmatoverfolsomhe t/checkcontent/

39 Hvordan skal serveringssteder tilrettelegge for matoverfølsomhet? innkjøp, oppbevaring, tilberedning, servering og salg av mat.

40 Takk for oppmerksomheten!