Klinisk bruk av integrasehemmere og CCR5 blokkere. Vidar Ormaasen Oslo universitetssykehus
|
|
- Ragnvald Aune
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Klinisk bruk av integrasehemmere og CCR5 blokkere Vidar Ormaasen Oslo universitetssykehus
2 CCR5 blocker HIV Replication cycle Protease inhibitors Reverse transcriptase inhibitors Fusion inhibitor From: Furtado M et al. N Engl J Med. 1999;340: Integrase inhibitor
3 Integrase Inhibitors Raltegravir (pyrimidinone analogue, formerly known as MK-0518) [1] First licensed integrase inhibitor Elvitegravir In late-stage clinical development Demonstrated clinical activity in GS monotherapy trial comparing various doses of elvitegravir vs placebo in 40 antiretroviral-naive patients 1. Markowitz M, et al. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006;43: DeJesus E, et al. J Acquir Immune Defic Syndr. 2006;43:1-5.
4 Potensielle fordeler med integrasehemmer Begrenser poolen av latent infiserte CD4+ celler Forhindrer pro-virus DNA fra å bli integrert i CD4+ celler som blir hvilende
5 Betydning av rest- replikasjon? 24 ukers raltegravir intensifiering av effektiv ART ART ART+ralte Bedre CD4-økning selv etter 5 års ART Reduksjon av immunaktivering Buzón et al., Nat Med 2010 Kvale
6 Raltegravir til behandlingserfarne
7 BENCHMRK 1 & 2 Phase III: RAL in Treatment-Experienced Pts Week 48 current analysis HIV-infected patients with triple-class resistance and HIV-1 RNA > 1000 copies/ml BENCHMRK 1 (N = 350; Europe, Asia/Pacific, Peru) BENCHMRK 2 (N = 349; North, South America) Raltegravir 400 mg BID + OBR* (BENCHMRK 1: n = 232; BENCHMRK 2: n = 230) Placebo + OBR* (BENCHMRK 1: n = 118; BENCHMRK 2: n = 119) *Investigator-selected OBR based on baseline resistance data and history; inclusion of DRV and TPV permitted. 1. Cooper DA, et al. CROI Abstract Steigbigel R, et al. CROI Abstract 789.
8 BENCHMRK 1 & 2: HIV-1 RNA < 50 c/ml at Week 48, Overall and by GSS* Raltegravir Subgroup n Patients (%) Placebo Total GSS: *Virologic failures carried forward Cooper DA, et al. CROI Abstract Steigbigel R, et al. CROI Abstract
9 Karakteristika for raltegravir Lav genetisk barriere Få interaksjoner Lipidnøytralt Få bivirkninger
10 Protocol 005: Raltegravir Resistance 38 (29%) of 133 raltegravir recipients in double-blind phase experienced virologic failure (rebound or failure to achieve HIV-1 RNA < 400 copies/ml) Genotypic data available for all 38 failures Majority (35/38) had integrase mutations conferring raltegravir resistance N155 or Q148 mutational pathway present in 34/35 2 mutations present in 31/35 patients Q148H/G140S most common combination (n = 13) Factors associated with reduced likelihood of mutations at failure HIV-1 RNA 100,000 copies/ml First-time use of enfuvirtide in OBR Phenotypic susceptibility score > 0 Grinsztejn B, et al. ICAAC Abstract H-713.
11 Raltegravir som first line
12 STARTMRK
13 Raltegravir - oppsummering Ny klasse hemmer integrase Effektivt hos erfarne og naive Få interaksjoner Lipider: gunstig Lav genetisk barriere
14 Raltegravir klinisk bruk Ved svikt på tradisjonelle (NRTI/NNRTI/PI) midler Hos naive ved intoleranse obs compliance Fremtid: NRTI-sparing regimen? (PI/r + raltegravir) I kombinasjon med CCR5 blokker?
15 CCR 5 blokker Maraviroc
16 HIV Attachment, Co-receptor Binding, and Fusion Targets for Inhibition CD4 Attachment Co-receptor Binding Virus Cell Fusion CD4 attachment inhibitors gp41 gp120 CCR5 antagonists Fusion inhibitors V3 loop CD4 Cell membrane CCR5 or CXCR4 Adapted from Moore JP, et al. Proc Natl Acad Sci USA 2003;100:
17 Maraviroc: The First in a New Class of ARVs, the CCR5 Antagonists F F H N N Me N N N O Me Me Selective, reversible binding to CCR5 Active versus current class-resistant HIV-1 but not X4 virus Potent cross-clade activity against primary R5 isolates (~2 nm antiviral IC 90 for primary isolates in peripheral blood mononuclear cells) Maximum concentration (C max ) generally hours post-dose Terminal half-life ~15 hours Metabolized primarily by CYP3A4 and P-gp substrate Does not inhibit or induce any major P450 enzymes at clinically relevant concentrations Dorr P, et al. AAC 2005;49:
18 Typical HIV Tropism Patterns Dual/mixed (D/M) CCR5 tropic (R5) CXCR4 tropic (X4) Dual tropic Mixed tropism 18
19 Undersøkelse av tropisme Trofile Direkte måling (komplisert, tidkrevende, dyr) Sekvensering av V3-loop (indirekte metode) Rask, relativt billig
20 Maraviroc hos behandlingserfarne
21 Patients (%) MOTIVATE 1 & 2: Percentage of Patients With HIV-1 RNA <50 copies/ml at Week 96 Includes all patients who received at least one dose of study medication % 43.7% 46.5% 43.5% Time (weeks) Option to switch to open-label MVC BID MVC BID + OBT (N=426) MVC QD + OBT (N=414) Placebo + OBT (N=209) 41.3% 38.9% % % 7.2% In this analysis, non-completers were categorized as failures Hardy WD, et al. 9 th Intl Cong. on Drug Ther in HIV Infection. Glasgow, UK, Nov Presentation O425
22 Maraviroc til naive
23 Bruk til naive ikke formelt godkjent MERIT studien Mot efavirenz Møtte ikke kriteriene for non-inferiority Re-analyser med mer sensitiv metode for tropisme-testing gir bedre resultat for maraviroc
24 Årsaker til svikt på maraviroc DM eller X4 virus R5 virus Avdekking av pre-eksisterende CXCR4 HIV De novo mutasjon av R5 til CXCR4- HIV under selektivt press av MVC hittil ikke observert (?) MVC-resistens Resistens mot andre medikamenter i behandlingsregimet For lav medikament-eksponering (adherence/pk )
25 Viktige forhold knyttet til bruk av maraviroc Virker kun mot CCR5 virus Sensitivitet/spesifisitet ved tropisme-testing Klinisk betydning av langtids CCR5-blokkering? Økt morbiditet ved visse virusinfeksjoner?? Betydning av resistens ved behandlingssvikt Relativt betydelige interaksjoner Gunstig lipidprofil Gunstige immunologiske effekter Tendens til raskere CD4 stigning (vs efavirenz) Færre AIDS events hos sviktere (vs efavirenz)
26 Klinisk bruk maraviroc Nå: Kun godkjent som second-line (ulogisk? CCR5 tropisme vanligst i tidlig sykdomsfase) Bruk ved intoleranse av andre first-line midler Second-line ved svikt på andre medikamentklasser Fremtid? Interessant immunologisk effekt NRTI-sparing regimen hos naive? (krever langtids safety data)
27 Oppsummering/konklusjoner Integrasehemmer Effektivt hos naive og erfarne Relativt lav genetisk barriere Gunstig: Lipider, interaksjoner Fremtid: Eradikasjon???(hindrer infeksjon av hvilende celler) Regimer uten NRTI??
28 Oppsummering/konklusjoner CCR5 blokker Effektivt hos erfarne, og sannsynligvis også hos naive Lipidgunstig Fremtid: Mer effektivt immunologisk? NRTI sparing?
Effektiv behandling av HIV: medaljens bakside
Effektiv behandling av HIV: medaljens bakside Anne Maagaard, Overlege, ph.d., Infeksjonsmedisinsk avd., Ullevål, Oslo universitetssykehus. Høstkonferansen for bioingeniører, 2011. AM2011 HIV-medikamenter:
DetaljerHIV infeksjon Aktuelle mikrobiologiske analyser. Anne Marte Bakken Kran Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål
HIV infeksjon Aktuelle mikrobiologiske analyser Anne Marte Bakken Kran Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål 1 HIV infeksjon: Dagens plan Epidemiologi, virologi og behandling HIV primærdiagnostikk EIA Western
DetaljerHIV behandling og langtidstoksisitet. Anne Maagaard, NFIM/NFMM Vårmøtet 2010.
HIV behandling og langtidstoksisitet Anne Maagaard, NFIM/NFMM Vårmøtet 2010. HIV-medikamenter: angrepspunkt Nukleosid reverse transcriptase inhibitors (NRTI) Infected cell Non-nukleosid reverse transcriptase
DetaljerNew Drugs New Regimens New Tests
Slide 1 Some Key Clinical Pharmacology Issues in 2010 David Back University of Liverpool UK David Back BHIVA/BASHH April 2010 New Drugs New Regimens New Tests 1 NRTIs Apricitabine Elvucitabine Some Antiretrovirals
DetaljerNeuroscience. Kristiansand
Neuroscience Kristiansand 16.01.2018 Neuroscience Frank E. Sørgaard Medisinsk rådgiver «Hvordan kan MS medikamentenes effekt og sikkerhet sammenlignes»? Neuroscience Når det ikke finne head to head studier
DetaljerHUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus
HUMIRA (adalimumab) Pasienten i fokus Pediatrisk Crohns Sykdom & Neglepsoriasis Tobias Heatta-Speicher, PhD Medical Affairs Manager LIS anbudsseminar 26. januar 2016 1 HUMIRA (adalimumab) rekombinant fullhumant
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN CELSENTRI 25 mg tabletter, filmdrasjerte. CELSENTRI 75 mg tabletter, filmdrasjerte. CELSENTRI 150 mg tabletter, filmdrasjerte. CELSENTRI 300 mg tabletter,
DetaljerBehandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada
1 Anita Relapsing Multiple Sclerosis Norway Behandlingseffekt på kognisjon og hjerneatrofi for Aubagio og Lemtrada Anne Lise K. Hestvik, PhD, Medisinsk rådgiver MS Til Sykehusinnkjøp HF på forespørsel
DetaljerForebyggende behandling
Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN CELSENTRI 150 mg tabletter, filmdrasjerte. 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 150 mg maraviroc. Hjelpestoffer
DetaljerHvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling?
Hvor langt avbrudd kan man ha fra (DOT-)behandling? Odd Mørkve Senter for internasjonal Helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose, Oslo 25.03.2011 Eller: hva gjør man ved avbrudd av tuberkulosebehandling?
DetaljerHIV / AIDS -infeksjon - behandling
HIV / AIDS -infeksjon - behandling HIV / AIDS 1981 første gang anerkjent som distinkt sykdom Opprinnelig overført fra sjimpanse Viruset kan ha sirkulert fra 1915-1941 Trolig sirkulert blant populasjoner
DetaljerNye antidiabetika 2013
Nye antidiabetika 2013 Kåre I. Birkeland Avd. for endokrinologi, sykelig overvekt og forebyggende medisin Oslo universitetssykehus Institutt for klinisk medisin, Universitetet i Oslo Nye antidiabtika 2013
DetaljerTips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt. Wenche Koldingsnes
Tips for bruk av BVAS og VDI i oppfølging av pasienter med vaskulitt Wenche Koldingsnes Skåring av sykdomsaktivitet og skade I oppfølging av pasienter med vaskulitt er vurdering og konklusjon vedr. sykdomsaktivitet
DetaljerPost ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon
Post ECTRIMS: Progressiv multippel sklerose Stamcelletransplantasjon Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus Klinisk institutt 1,
DetaljerHva er Immunterapi? Anders Sundan Senter for myelomforskning, NTNU
Hva er Immunterapi? Anders Sundan Senter for myelomforskning, NTNU 1 3 typer immunterapi; Antistoffer som aktiverer immunforsvaret mot kreftcellene. (Anti-CTLA4, -PD1/PD1L) Antistoffer som binder kreftceller
DetaljerNYE FAGLIGE RETNINGSLINJER FOR OPPFØLGNING OG BEHANDLING AV HIV 2014 Bente Magny Bergersen Seksjonsoverlege Infeksjonsmedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Ullevål 1 2 2 Bygger som før på de europeiske
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerBruk av hepatitt C medikamenter. Status og diskusjon rundt nye grupper som kan være aktuelle. Prof O Dalgard Akershus University Hospital
Bruk av hepatitt C medikamenter. Status og diskusjon rundt nye grupper som kan være aktuelle. Prof O Dalgard Akershus University Hospital Mine interessekonflikter Forskningsstøtte Gilead MSD Abbvie Betalt
DetaljerTuberkulose.
Tuberkulose behov for mer effektiv behandling og nye vaksiner behov for å forstå vert-mikrobe forholdet bedre Persontilpasset behandling: immunterapi + antibiotika www.ntnu.edu/cemir Forskning på tuberkulose
DetaljerEvidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle?
Evidensbasert medisin tvangstrøye eller hjelpemiddel ved forskrivning til gamle? Torgeir Bruun Wyller Professor/avd.overlege Geriatrisk avdeling Lysbildene er tilgjengelige på http://folk.uio.no/tbwyller/undervisning.htm
DetaljerXeljanz (Tofacitinib)
Xeljanz (Tofacitinib) Randeep Mandla, Medical Advisor Pfizer Norge AS Xeljanz (Tofacitinib) i behandling av RA Xeljanz (Tofacitinib) Effekt Sikkerhet Xeljanz (Tofacitinib) Tofacitinib - Små-molekylær forbindelse,
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerAntikoagulasjon ved atrieflimmer - hva bør vi tenke på før oppstart?
Antikoagulasjon ved atrieflimmer - hva bør vi tenke på før oppstart? Torstein Jensen Overlege, PhD, 1. amanuensis UIO Hjerteseksjonen, Lovisenberg Diakonale Sykehus 1 2 Hva skjer med hjertet under Atrieflimmer?
DetaljerBackground: Contact: Targovax Gunnar Gårdemyr
announces presentation of data from the ongoing phase I/II clinical study of the RAS-specific therapeutic cancer vaccine TG01 in resected pancreatic cancer at ASCO 2015 in Chicago announces today that
Detaljer«Immunterapi» Kreftutvikling. Myelomatose. Immunterapi. Anders'Sundan Senter'for'myelomforskning Institutt'for'klinisk'og'molekylær'medisin,'NTNU
«Immunterapi» Kreftutvikling Myelomatose Immunterapi Anders'Sundan Senter'for'myelomforskning Institutt'for'klinisk'og'molekylær'medisin,'NTNU 1 Kreft er genetiske sykdommer i den forstand at det alltid
DetaljerNye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose
Nye antikoagulantia ved behandling og sekundærforebygging av dyp venetrombose Eva Marie Jacobsen Avd. for blodsykdommer - OUS DM Arena hjerte & kar 6. mars 2013 Interessekonflikter Jeg har ingen finansielle
DetaljerHIV, behandling og resistensutvikling mot medikamentene som brukes.
HIV, behandling og resistensutvikling mot medikamentene som brukes. 5. års oppgave i Stadium IV Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø. Skrevet av Heikki Niskanen Hansen, MK-05 knh025@post.uit.no
DetaljerKreftgenomikk. Ø Hvorfor er dette viktig for Pfizer? Ø Hvorfor tror vi at dette er veien fremover? Ø Utfordringer som vi ser og opplever
Kreftgenomikk Ø Hvorfor er dette viktig for Pfizer? Ø Hvorfor tror vi at dette er veien fremover? Ø Utfordringer som vi ser og opplever Knut Martin Torgersen, PhD Medisinsk Rådgiver, Pfizer Onkologi Estimated
DetaljerInfluensa og immunsystemet Kristin G-I Mohn HUS, Influensasenteret i Bergen 13.06.13
Influensa og immunsystemet Kristin G-I Mohn HUS, Influensasenteret i Bergen 13.06.13 Vakkert og virulent Virus - virulens - virkning Virus replikerer i luftveiene Aerosoler smitter Hemaggluttinin (HA)
DetaljerHIV / AIDS - infeksjon - behandling. PBM 233 Mikrobiologi Siri Mjaaland
HIV / AIDS - infeksjon - behandling PBM 233 Mikrobiologi 10.02.2005 Siri Mjaaland HIV / AIDS 1981 første gang anerkjent som distinkt sykdom Opprinnelig overført fra sjimpanse Viruset kan ha sirkulert fra
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 14.03.17 Bra trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Effekten av røykeslutt på blodplater A - Quit
DetaljerHIV-infeksjon (B24) (Sist endret 01.2005)
Dødsrisiko Uførerisiko KS-risiko HIV-infeksjon (B24) (Sist endret 01.2005) Ved HIV-infeksjon var det tidligere generelt stor sykelighet og høy dødelighet. I 1996 ble det introdusert en ny behandlingsstrategi
DetaljerReproduksjon av dyrevirus. Adsorpsjon Penetrasjon og avkledning Replikasjon og transkripsjon Syntese og samling (assembly) av viruskapsid Frigjøring
Reproduksjon av dyrevirus Adsorpsjon Penetrasjon og avkledning Replikasjon og transkripsjon Syntese og samling (assembly) av viruskapsid Frigjøring ATTACHMENT Click after each step to view process PENETRATION
DetaljerRasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB
Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae
DetaljerSeaWalk No 1 i Skjolden
SeaWalk No 1 i Skjolden August 2011 Luster Kommune Marked I løpet av de neste 10 år er verdens cruisemarked ventet å doble seg. Veksten forventes større i Europa enn i Kariben og USA. Markedet vil lete
DetaljerHjelpestoff med kjent effekt: Hver tablett inneholder 26,06 mg laktose (som monohydrat).
1. LEGEMIDLETS NAVN ISENTRESS 400 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 400 mg raltegravir (som kalium). Hjelpestoff med kjent effekt:
DetaljerThe vascular niche is involved in regulating leukemic stem cells in murine chronic myelogenous leukemia
The vascular niche is involved in regulating leukemic stem cells in murine chronic myelogenous leukemia Djamel Aggoune, John L. Magnani, Richard A. Van Etten, Daniela S. Krause Disclosures for Investigators
DetaljerKjersti Oterhals. Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen,
Kjersti Oterhals Hjerteavdelingen, Haukeland Universitetssykehus, Bergen, UNITE Research Group; Christi Deaton, Sabina De Geest, Tiny Jaarsma, Mattie Lenzen, Philip Moons, Jan Mårtensson, Karen Smith,
DetaljerPost ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS. Lars Bø
Post ECTRIMS - Høydepunkter og status for stamcellestudien RAM-MS Lars Bø Sustained disease remission in multiple sclerosis after autologous haematopoietic stem cell transplantation. The Italian experience
DetaljerValg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling
Valg av behandling Hvilke kriterier skal legges til grunn ved oppstart og skifte av behandling Lars Bø Nasjonal kompetansetjeneste for multippel sklerose Nevrologisk avdeling, Haukeland universitetssjukehus
DetaljerGemCap ny standard for adjuvant behandling pancreas cancer. PRRT behandling ved NET veldokumentert og må snarest etableres i Norge.
GemCap ny standard for adjuvant behandling pancreas cancer. PRRT behandling ved NET veldokumentert og må snarest etableres i Norge. Immunterapi ved metastatisk MSI-H kolorektal cancer gir langtidsoverlevere.
DetaljerNye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Oppdatering av refusjonsrapport av 27-03-2015 for genotype 3.
Nye legemidler til behandling av kronisk hepatitt C. Oppdatering av refusjonsrapport av 27-03-2015 for genotype 3. 22-12-2015 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst oppgi
DetaljerLavkarbo-effekterog - bivirkninger
Lavkarbo-effekterog - bivirkninger Mange går pådiett -lavkarboer populært 17 % har gått (siste år) eller går pådiett 640 000 nordmenn 280 000 går eller har gått pålavkarbo, 100 000 følger myndighetenes
DetaljerRecommendations for. Recommendations for. Recommendations for
Tasigna (nilotinib) Tasigna (nilotinib) Important Information About How to Take Your Medication Summary Viktig sikkerhetsinformasjon of Key Safety Recommendations for Tasigna Summary (nilotinib) of Key
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 1. LEGEMIDLETS NAVN ISENTRESS 400 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 400 mg raltegravir (som kalium).
DetaljerExercise 1: Phase Splitter DC Operation
Exercise 1: DC Operation When you have completed this exercise, you will be able to measure dc operating voltages and currents by using a typical transistor phase splitter circuit. You will verify your
DetaljerTyggetablett. Svakt gul, rund tyggetablett med Merck-logo på den ene siden og "473" på den andre siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN ISENTRESS 25 mg tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tyggetablett inneholder 25 mg raltegravir (som kalium). Hjelpestoffer med kjent effekt: Hver tyggetablett
DetaljerOppfølging av hjertesvikt i allmennpraksis
Oppfølging av hjertesvikt i allmennpraksis https://www.helsebiblioteket.no/fagprosedyrer/ferdige/hjertesvikt-behandling-i-poliklinikk https://helsenorge.no/sykdom/hjerte-og-kar/hjertesvikt Mistanke om
DetaljerHIV. Fra å dø av til å leve med
HIV Fra å dø av til å leve med Viktige år 1981 1983 1987 1991 1996 1999 AIDS definert som et syndrom Oppfattet som en infeksjon HIV påvist og dyrket AZT (zidovudin) behandling ddi o.a.nukleosidanaloger
DetaljerMetodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt. Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019
Metodisk kvalitetsvurdering av systematisk oversikt Rigmor C Berg Kurs H, mars 2019 Oppsummering av forskning har lang tradisjon 12th century: knowledge syntheses in field of philosophy 17th century: statistical
DetaljerTablett Hvit til off-white bikonveks, avlang tablett, med T200 nedfelt på én side.
1. LEGEMIDLETS NAVN INTELENCE 200 mg tabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tablett inneholder 200 mg. For fullstendig liste over hjelpestoffer, se pkt. 6.1. 3. LEGEMIDDELFORM Tablett
DetaljerQ2 Results July 17, Hans Stråberg President and CEO. Fredrik Rystedt CFO
Q2 Results 2007 July 17, 2007 Hans Stråberg President and CEO Fredrik Rystedt CFO Q2 Highlights EBIT (SEKb) EBIT margin (%) 2.5 2 1.5 1 0.5 0 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 Q3 Q4 Q1 Q2 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% 0% Group
DetaljerPOST-ASCO 2019 GI Cancer. Halfdan Sorbye Professor, MD Haukeland Univ Hospital Bergen, Norway
POST-ASCO 2019 GI Cancer Halfdan Sorbye Professor, MD Haukeland Univ Hospital Bergen, Norway DISCLOSURES Consultant: Novartis, Pfizer, Keocyt, AstraZeneca. Honoraria: Ipsen, Novartis, Roche, Amgen, Merck,
DetaljerIpilimumab forlenger livet til pasienter med føflekkreft med spredning
PRESSMELDING 2011-06-07 Ipilimumab forlenger livet til pasienter med føflekkreft med spredning Nye data om effekten av ipilimumab er nå publisert i New England Journal of Medicine og presenteres på den
DetaljerGlobal distribuering av HIVinfiserte Ekspanderende epidemi
HIV / AIDS - infeksjon - behandling HIV / AIDS 1981 første gang anerkjent som distinkt sykdom Opprinnelig overført fra sjimpanse Viruset kan ha sirkulert fra 1915-1941 Trolig sirkulert blant populasjoner
DetaljerUønsket opptak av store molekyler i lever et problem som kan overkommes?
Uønsket opptak av store molekyler i lever et problem som kan overkommes? Bård Smedsrød Founder and CSO Blood clearance function of the liver: Fate of i.v. administered macromolecule ( 125 I-FSA) Blood
DetaljerNytt om behandling av type 1 diabetes. Kåre I. Birkeland. Professor/overlege
Nytt om behandling av type 1 diabetes Kåre I. Birkeland Professor/overlege Nytt om behandling av type 1 diabetes Insuliner Pumper CGM/FGM Tilleggsmedikamenter? Metformin? SGLT2-hemmere? Annet? Ikke bare
DetaljerErstatning for Kapittel 10.3 i Smittevern 7 Behandling og forebygging av tuberkulose hos hivsmittede.
Erstatning for Kapittel 10.3 i Smittevern 7 Behandling og forebygging av tuberkulose hos hivsmittede. 10.3 Behandling og forebygging av tuberkulose hos hivsmittede 10.3.1 Bakgrunn Hivepidemien har hatt
DetaljerHurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjenesten
Hurtig metodevurdering for legemidler finansiert i spesialisthelsetjenesten Biktegravir/emtricitabin/ tenofoviralafenamid (Biktarvy) til behandling av hiv-infeksjon Vurdering av innsendt dokumentasjon
DetaljerATRIEFLIMMER Hva er nytt? Knut Gjesdal, Arytmisenteret OUS Ullevål 5.november 2010
ATRIEFLIMMER Hva er nytt? Knut Gjesdal, Arytmisenteret OUS Ullevål 5.november 2010 Atrieflimmer rammer mange Lloyd-Jones et al, Circulation 2004:110:1042 % Wheeldon, Eur Heart J 1995;16:302 Prevalens av
DetaljerGul, oval tablett med dimensjonene 19,1 mm 9,7 mm 6,1 mm, merket med Merck-logo og «242» på den ene siden og umerket på den andre siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN ISENTRESS 600 mg tabletter, filmdrasjerte 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver filmdrasjerte tablett inneholder 600 mg raltegravir (som kalium). Hjelpestoff med kjent effekt
Detaljer25 mg tyggetablett Svakt gul, rund tyggetablett med Merck-logo på den ene siden og «473» på den andre siden.
1. LEGEMIDLETS NAVN ISENTRESS 25 mg tyggetabletter ISENTRESS 100 mg tyggetabletter 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING Hver tyggetablett inneholder 25 mg raltegravir (som kalium). Hver tyggetablett
DetaljerNull i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital
Null i virus = null smittefare? Harald Steinum St. Olavs Hospital 10.11.16 Antatt transmisjonsrate ved eksponering fra hiv-positiv Eksponeringstype Antatt transmisjonsrate (%) Reseptivt analt samleie 0,1
DetaljerHPV vaksinasjon - status og videre oppfølging. Tor Molden, FHI
HPV vaksinasjon - status og videre oppfølging Tor Molden, FHI Bakgrunn Hensikten er å forebygge livmorhalskreft som skyldes HPV-infeksjon Inkludert i barnevaksinasjonsprogrammet høsten 2009 Tilbys jenter
DetaljerTid for nye vaksiner mot epidemiske infeksjoner
Tid for nye vaksiner mot epidemiske infeksjoner Gunnstein Norheim Forsker Område for smittevern, miljø og helse, Folkehelseinstituttet Coalition for Epidemic Preparedness Innovation Hvor blir utbrudd av
DetaljerVeiledning til forskriver
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Veiledning til forskriver Melding av bivirkninger Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning til sitt regionale legemiddelinformasjonssenter
DetaljerBivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes?
Bivirkninger av montelukast, steroider og annen astmabehandling Hva er meldt og hva skal meldes? Jenny Bergman cand.pharm. og bivirkningsentusiast Nettverkets vårseminar juni 2018 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 19 november 2018 Trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 01 april 2019 Trender i daglig røyking i Norge Geografiske forskjeller I røyking og røyk/snus i forhold til alder
DetaljerHurtigtesten som utføres per i dag. Åpent møte 7 januar 2008 Gentesting ved bryst- og eggstokkreft
Hurtigtest egnet for formålet? Åpent møte 7 januar 2008 Gentesting ved bryst- og eggstokkreft Overlege dr philos Torunn Fiskerstrand Haukeland Universitetssykehus Hurtigtesten som utføres per i dag 23
DetaljerTargovax has today presented safety data and immunological results from the ongoing phase I/II
June 1, 2015 Targovax has today presented safety data and immunological results from the ongoing phase I/II clinical study CT-TG01-01, testing the therapeutic cancer vaccine TG01 in combination with gemcitabine
DetaljerReproduksjon av dyrevirus. Adsorpsjon Penetrasjon og avkledning Replikasjon og transkripsjon Syntese og samling (assembly) av viruskapsid Frigjøring
Reproduksjon av dyrevirus Adsorpsjon Penetrasjon og avkledning Replikasjon og transkripsjon Syntese og samling (assembly) av viruskapsid Frigjøring ATTACHMENT Click after each step to view process PENETRATION
DetaljerSupplementary Materials for
stm.sciencemag.org/cgi/content/full/11/56/eaau8217/dc1 Supplementary Materials for Treating murine inflammatory diseases with an anti-erythrocyte antibody Andrew R. Crow, Rick Kapur, Sandra Koernig, Ian
DetaljerForslag om nasjonal metodevurdering
Forslag om nasjonal metodevurdering Viktig informasjon se på dette først! Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerRon J. Feldman, MD, PhD Assistant Professor Dept. of Dermatology Emory University
Ron J. Feldman, MD, PhD Assistant Professor Dept. of Dermatology Emory University ron.j.feldman@emory.edu Outline Overview of Pemphigoid Diseases Current Treatments B-Cell Mediated Autoimmune Diseases
DetaljerHIV forekomst. HIV infiserer CD4+ celler. Barn og HIV. Forebygging av mor-barn HIV-smitte: Hvor står vi nå? Bilde fjernet
HIV forekomst Forebygging av mor-barn HIV-smitte: Hvor står vi nå? Henrik Døllner BUK, St. Olavs Hospital LBK, NTNU 1 2011: Prevalens 34,2 mill Insidens 2,5 mill Prevalens barn 3,4 mill Insidens barn 330.000
DetaljerIntegrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology
Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,
DetaljerBjørn Tore Gjertsen Forskningsdirektør Haukeland universitetssykehus, Helse Bergen
Hvordan kan vi tilpasse helsevesenet slik at pasienter får tilgang til avansert behandling som i dag ikke passer inn i malen for «tradisjonelle» behandlinger? Bjørn Tore Gjertsen Forskningsdirektør Haukeland
DetaljerMeningokokkepidemien Hvor ble det av den?
Meningokokkepidemien Hvor ble det av den? Dominique A. Caugant WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Meningococci National Institute of Public Health, Oslo and Faculty of Medicine, University
DetaljerHepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene?
Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene? Håvard Midgard MD PhD Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus 27. OUS-symposium 8. og 9. november 2018 Disposisjon Epidemiologi Direktevirkende
DetaljerEmneevaluering GEOV272 V17
Emneevaluering GEOV272 V17 Studentenes evaluering av kurset Svarprosent: 36 % (5 av 14 studenter) Hvilket semester er du på? Hva er ditt kjønn? Er du...? Er du...? - Annet PhD Candidate Samsvaret mellom
DetaljerGjennomføring av studier - fra planlegging til avslutning. Line Bjørge
Gjennomføring av studier - fra planlegging til avslutning Line Bjørge Flere pasienter i kliniske studier!... ønsker regjeringen at pasienter skal gis økte muligheter til å delta i utprøvende behandling.
DetaljerKalkskulder. UL veiledet aspirasjon og lavage
Kalkskulder UL veiledet aspirasjon og lavage Stefan Moosmayer 2015 Sykdomsforløpet Syklisk forløp 1/3 tidlig resorpsjon 1/3 sen resorpsjon 1/3 vedvarende Fra: Uhthoff HK, J Am Acad Orthop Surg, 1997 Sykdomsforløpet
DetaljerResistent lakselus - kvifor er det eit problem og korleis diagnostisere resistens?
University of Bergen Resistent lakselus - kvifor er det eit problem og korleis diagnostisere resistens? Frank Nilsen Sea Lice Research Centre Institutt for Biologi, Universitetet i Bergen Norwegian School
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering av pembrolizumab
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering av pembrolizumab Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerHjertetransplantasjoner i Norge Status Kaspar Broch
Hjertetransplantasjoner i Norge Status 2018 Kaspar Broch Zbigniew Religa 1987 1967 1983 Hjertetransplantasjoner i Norge 50 40 30 Antall prår 20 Htx 10 0 2000 2002 2004 2006 2008 2010 2012 2014 2016 Lund.
DetaljerVEDLEGG I PREPARATOMTALE
VEDLEGG I PREPARATOMTALE 1 Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se
DetaljerHva viser genanalyser av muskulatur hos laks med mørke flekker. Aleksei Krasnov, Hooman Moghadam Nofima, Ås
Hva viser genanalyser av muskulatur hos laks med mørke flekker Aleksei Krasnov, Hooman Moghadam Nofima, Ås Spørsmål Har mørke flekker lik eller ulik profil? Vevsskade og nydannelse av vev? Type betennelse?
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerAminoglykosid dosering hos nyfødte. Claus Klingenberg Barnavdelingen UNN og UiT
Aminoglykosid dosering hos nyfødte Claus Klingenberg Barnavdelingen UNN og UiT Disposisjon Bakgrunn om aminoglykosider Resistens Virkningsmekanismer Toksisitet Netilmicin studie (2004) Gentamicin audit
DetaljerBrytningspunkter for bakteriers følsomhet for antibiotika. Arnfinn Sundsfjord Tromsø 18. oktober 2016
Brytningspunkter for bakteriers følsomhet for antibiotika Arnfinn Sundsfjord arnfinn.sundsfjord@uit.no Tromsø 18. oktober 2016 Agenda Hva er brytningspunkter? Historikk, mer om MIC Kliniske, epidemiologiske,
DetaljerFOREKOMST AV RESISTENT HIV BLANT NYDIAGNOSTISERTE I NORGE
FOREKOMST AV RESISTENT HIV BLANT NYDIAGNOSTISERTE I NORGE 2006-2012 Stine Elisabeth Fiksdal En retrospektiv observasjonsstudie ved Det medisinske fakultet UNIVERSITETET I OSLO 03.10.14 1 Tusen takk for
DetaljerForeløpige erfaringer med. monitorering av nye antikoagulantia
Foreløpige erfaringer med monitorering av nye antikoagulantia Espen Molden Senter for Psykofarmakologi, Diakonhjemmet Sykehus Farmasøytisk institutt, UiO [espen.molden@farmasi.uio.no] Senter for Psykofarmakologi
DetaljerRøykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale
Røykeavvenning hvilke råd bør vi anbefale Serena Tonstad Oslo Universitetssykehus Oslo 15.11.16 Bra trender i daglig røyking i Norge Men store ulikheter.. Effekten av røykeslutt på blodplater A - Quit
DetaljerKaloriforgiftning og metabolsk syndrom
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom et historisk, genetisk og fysiologisk perspektiv 19-Okt-2017 Trond Methi Medisinsk direktør Novo Nordisk 1990 (BMI 30) No data
DetaljerNy behandling for cystisk fibrose. Olav Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose
Ny behandling for cystisk fibrose Olav Trond Storrøsten Norsk senter for cystisk fibrose Persontilpasset medisin Nasjonal strategi for persontilpasset medisin i helsetjenesten Ulemper ved forsinket diagnose
Detaljer