Den høyteknologiske pasienten fremtidsbilder og veivalg for norsk helsevesen. MediLog

Transkript

1 Den høyteknologiske pasienten fremtidsbilder og veivalg for norsk helsevesen MediLog Oslo, 27. oktober 2005 Mandag Morgen v/terje Osmundsen

2 Helse - enhver regjerings besvær

3 Snapshots Helse-Norge Innsats: 9 prosent av BNP 17 prosent av arbeidsstyrken i helse- og omsorgsyrkene 40 prosent av kommunale utgifter prosent økning i utgifter til legemidler Utskriving og polikliniske konsultasjoner + 25 % fra 2002 til % økning i sykehusinnleggelser fra ikke flere syke, inkluderer flere i behandlingen Resultater: Levealder: Norge på topp i 1980, falt til åttendeplass i 2002 Fedme: 15 til 30 prosent siste 30 år

4 Hva vet vi om fremtiden? Hendelser Hva skjer? Drivkrefter Hvorfor skjer det? Hvordan påvirker dette oss? Myndig -heter Eiere Kunder Ansatte Leverandører Interesse org. Samfunn Morgendagens markedsarena Morgendagens markedsarena Morgendagens samfunn og brukerbehov Hva kan komme til å skje?

5 og hva gjør vi med det? Forskjellen på en krise og en mulighet er hvor hurtig du ser den

6 Mandag Morgen: Nyttig og nytenkende Ukebrev: Aktuelle analyser hver mandag morgen Arena: Ledernettverk, tenketank, seminarer Analysebank: Dynamisk elektronisk kunnskapsbase Kilde: MMI leserundersøkelse mai 2005

7 Hva så vi i temanummeret?(jan 05) Eksempler: Helsevesenet på spranget inn i IKT-alderen men er legene, pleierne og pasientene med? Arbeidsformene, ikke teknologien, vil avgjøre hvor raskt vi får det papirløse sykehus. Helseteknologiens paradoks: Billigere og enklere diagnoser men ofte dyrere behandling. Ny teknologi vil åpne for mer desentralisert behandling men vil i mange tilfeller kreve mer spesialisering. Fremtidens helsenæring flagger ut pga uforutsigbare rammebetingelser i Norge frapperende mangel på partnerskap. Aktørene etterlyser politiske valg som kan styre den langsiktige prioritering av ressursene.

8 Hvis alt er mulig, hvorfor blir det ikke gjort?

9 Mulighetene som er foran oss Teknologisk utvikling Individrettet helsetilbud Livstidsbehandling Presymptomatisk behandling Kunnskapstilpasset medisin Molekylærmedisin Genetiske risikotester Dagens medisin Digital bildeteknikk Episodisk behandling Behandle symptomer Klinisk genombasert kunnskap Redusere feil Forebygge sykdom Praktisk-klinisk tilnærming Kilde: IBM Life Sciences Solutions

10 Teknologi + pasientrettigheter er en krevende kombinasjon Rett til øyeblikkelig hjelp fra kommunehelsetjeneste og spesialisthelsetjeneste Rett til nødvendig helsehjelp fra kommunehelsetjenesten Rettighetspasienter: Rett til å motta nødvendig helsehjelp fra spesialisthelsetjenesten Individuell frist for behandling Rett til å få dette fra private tjenesteytere eller i utlandet hvis fristen ikke holdes Rett til vurdering innen 30 dager ved henvisning til sykehus Rett til valg av sykehus, men ikke nivå på behandlingen

11 bloggere i Norge Tre typer bloggere: 1. Katten min og meg det store flertall 2. Idebaserte blogger (viral blogs) politikk, medier, teknologi, fagfellesskap... de mest omtalte 3. Bedriftsbloggene interne og eksterne

12 Helsebloggerne kommer!

13 Internett: En grenseløs helsearena

14 Forsikring + teknologi = forebygging??? Virgin Lifecare: Lavpris helseforsikring Bonus når man deltar i helsefremmende aktiviteter Bedre helse = lavere forsikringspremie Spesialdesignet måleenhet registrerer kroppsbevegelser, progresjon i treningsprogram etc

15 40-60 åringer: Teknologitro og -tillit Overvåkingsutstyr i hjemmet Brikke under huden som overvåker helsetilstanden Sykehusjournal på databrikke Blodprøve hjemme som sendes til kontroll Bestille legetime via Internett Positiv Nøytral Negativ Vet ikke

16 Klasseskillet

17 Åpner for biotek

18 Hvordan håndterer vi forventningsgapet Behov Forventninger om at behov tilfredsstilles Uakseptabelt gap mellom forventninger og oppfylte behov Faktisk tilfredsstillelse av behov Tid

19 De store usikkerhetene Hvem skal prioritere? Politikere, leger, jurister, forsikringsselskap, helsebyråkrater, mediene, pasientene? Hva skal styre prioriteringene? Teknologi, økonomi, politikk, etikk? Hva er ønskelig vs hva er mulig? Hvordan håndtere gapet mellom det som er teknologisk mulig, hva som er tilgjengelig behandling og hva som er ønskelig? Hvordan innføres teknologien? Planmessig eller tilfeldig? Hvordan fungerer helsemarkedet? Offentlig vs privat, lokalt vs nasjonalt eller internasjonalt?

20 De avgjørende aksene Samsvar beslutningsmyndighet/ finansieringsansvar Høy Familie/ pressgrupper/ advokat Fastlegen/ kommunen/ forsikring Hvem representerer pasienten? Lav

21 De avgjørende aksene Samsvar beslutningsmyndighet/ finansieringsansvar Høy Familie/ pressgrupper/ advokat Fremtidsbilde 1 Fremtidsbilde 2 Fastlegen/ kommunen/ forsikring Hvem representerer pasienten? Lav

22 De avgjørende aksene Hvem tar prioriteringsbeslutninger Myndighet og finansierings ansvar Fremtidsbilde 2 Pasienter/ pressgrupper Fremtidsbilde 1 Hvem er etterspørrer Pasienter/ gatekeepers Myndighet uten finansierings ansvar

23 Fremtidsbilde 1: Det fragmenterte helsevesenet Opptrening Forebygging Spesialist Fastlege Alternativ behandling Behandlingsmetoder

24 Fremtidsbilde 2: Helseforsikringsmarkedet Offentlig forsikring Privat forsikring Forebygging Forebygging Behandling Rekonvalesens Behandling Rekonvalesens Helserådgiver (fastlege)

25 Fremtidsbildene reiser viktige spørsmål Fra Norsk HelseNett til ELEKTRONISK PASIENTJOURNAL: En ledelsesutfordring KORTSIKTIGHETENS TYRANNI: Trenger helseforetakene flerårige budsjetter som gir rom for langsiktige investeringer i teknologi? PRIORITERING OG VALG: Mange har myndighet, men hvem har helhetsansvaret inkl det finansielle? EN FORSIKRINGSMODELL FOR FREMTIDEN: Rikstrygdeverket? Kommunen? Bedriften? Privatforsikringer? Eks Virgin Care: Hvor går grensen for det personlige ansvar? Vil IKT forsterke klasseforskjellene i helse-norge? Hvordan forebygge at vi får flere helsetapere? FOREBYGGINGSFELLEN: Alle er enige om at forebygging er fremtiden, men er det slik at de som har ansvar mangler ressurser - og de med ressurser mangler ansvar?

26 Et ord til slutt Den som stiller spørsmål, er en dåre i fem minutter Den som aldri stiller spørsmål, er en dåre for alltid

27 Takk for oppmerksomheten! The real voyage of discovery consists not in seeking new landscapes, but in having new eyes Marcel Proust