Hodesmerter. Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med.
|
|
- Oddvin Aase
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Hodesmerter Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med.
2 Kvinne 22 år, jus student Anfallsvis hodepine. I begynnelsen måneder mellom anfall, nå 1 2 anfall per uke. Enkelte anfall kun som lett bakhodepine om ettermiddagen. Andre ganger sprer hodepinen seg til hele hodet og får intens dunkende karakter. Samtidig lys og lydskyhet, kvalme og oppkast. Må ligge i mørkt, stille rom Hodepinen verre ved fysisk aktivitet Kan vare fra timer (søvn) og opp til 2 3 dager
3 Kvinne 75 år Flere ganger daglig intens smerte som beskrives som utstrålende «lyn» fra under venstre øre og ned i kinnet. kan utløses av tygging, tale, kald vind mange ganger daglig fører til vekttap og sosial isolasjon
4 Mann 59 år Gradvis økende frontal hodepine i løpet av ca 1 3 mndr Siste uken også tendens til kvalme om morgenen når han står opp
5 Kvinne 36 år Ute på restaurantbesøk anga at hun fikk vondt i hodet og gikk på toilettet. Kom ikke tilbake. Ble funnet bevisstløs utenfor inngangsdøren.
6 Program Primær hodepine Migrene Spenningshodepine Kronisk daglig hodepine Klasehodepine (Cluster, Hortons) Indometacinresponsiv hodepine Trigeminusnevralgi Sekundær hodepine hjerneblødning, svulst, meningitt, encephalitt Mål: Kjenne vanlige hodepiner og deres behandling. Skille de primære fra de sekundære. Vite hvem som skal innlegges sykehus ØH
7 Viktigste strukturer som registrerer smerte N. Trigeminus formidler sensoriske impulser fra ansikt og skallen fra issen, conjunctiva, øyeeplet, slimhinne i paranasale bihuler, nesen og munnhulen inkl tungen og tenner, ytre del av Membr. Tympani, hjernehinnene i fremre og midtre deler av skallen. Blodårer arterier i hjernen og dura, store vener og venesinus
8 Nervus Trigeminus
9
10 Prevalens av migrene fordelt etter alder og kjønn Migrene prevalens (%) Kvinner Menn Alder (år) The American Migraine Study (n=2479 migrene pasienter) Lipton and Stewart (1993)
11
12 Migrene uten aura Hodepineanfall som varer 4 72 timer Barn: 1 72 timer Hodepinen har minst 2 av flg: ensidig, pulserende, moderat til alvorlig intensitet, forverres v fysisk aktivitet Under hodepinen minst en flg kvalme og el oppkast, lys og lydsky Kan ikke tilskrives annen lidelse
13 Typisk migreneaura Består av helt reversible visuelle og /eller sensoriske og/eller tale symptomer. Ikke motoriske symptomer. Minst 2 av flg: 1. unilaterale symptomer 2. utvikles gradvis >5 minutter 3. varer ikke lengre enn 1 time
14
15 Migrenesymptomer og forekomst Smerten forverres ved aktivitet % Pasienter som rapporterer symptomene Fonofobi 86% 96% Fotofobi 83% Kvalme 82% Pulserende smerte 78% Ensidig smerte 62% Oppkast 50% % Pasienter som rapporterer symptomene Dansk studie av migrenepasienter (n=112) Rasmussen et al (1991)
16 De mest plagsomme symptomer ved migrene rapportert av pasienten Hodepine 80% Avbrudd fra daglige aktiviteter 16% Kvalme 14% Fotofobi 10% Fonofobi 8% Oppkast 4% % Pasienter som oppgir symptomet som mest plagsomt Britisk undersøkelse av migrenepasienter (n=100) Llewelyn et al (1997)
17 Ulike områder av hjernen involvert ved migrene Hjernestammen kvalme/oppkast Bakre cortikale området lys og lydømfintlighet Talamus smertesenter Cortex smerteanalyse/opplevelse Hypotalamus autonome smerteaspekter
18 Migrenegenerator i hjernestammen? Teori: Aktivering av hjernestammen disinhiberer hjernen og disponerer pasienter for cortical spreading depression (CSD) CSD aktiverer det trigeminale system, TGS
19 Cortical spreading depression Cortical nevronal depolarisering som medfører redusert aktivitet i nevronene. Brer seg fremover med hastighet 2 3 mm/min. Medfører redusert blodgjennomstrømning?? Korrelat til aura?
20 Patofysiologi oversikt Ser ut til å skyldes cortical hyperexcitabilitet og dysfunksjonell modulering av smerteimpulser i sentra i hjernestammen 2,3 Grunnleggende biologisk årsak til anfallsvis og kronisk migrene er lik 2 og omfatter sensitisering av CNS og perifere nerver 4 1. Goadsby PJ, et al. N Engl J Med 2002;346: Aurora SK. Cephalalgia 2009;29: Pietrobon D. Neuroscientist 2005;11: Dodick D and Silberstein S Headache 2006;46:S
21 Sentral sensitisering v kronisk migrene = nedsatt terskel for stimulering av CNS 1 Tegn på abnorm aktivitet i sentrale trigeminale sensoriske nevroner: 2,3 Økt spontan aktivitet og som svar på smertefulle stimuli Lavere terskel for fyring som svar på ikke smertefulle stimuli Kan bli mediert av: smertesignaler fra perifert vev aktiverer sentrale nevroner gjentatte ganger 1 3 inhibisjon av smerteimpulser svekkes 1,4 Kan føre til kronisk migrene 1 TCC = trigeminal cervical complex. 1. Dodick D and Silberstein S Headache 2006;46(Suppl 4):S Burstein R and Jakubowski M Ann Neurol 2004;55: Burstein R et al. J Neurophysiol 1998;79: Goadsby PJ Trends Mol Med 2007;13:39 44.
22 Perifer sensitisering v kronisk migrene = nedsatt terskel for stimulering av perifere sensoriske nevroner 1 Kan skyldes kjemisk irritasjon av perifere trigeminale fibre utløst av inflammasjon 1,2 Utskillelse av neurotransmittere som CGRP i periferien kan forsterke og vedlikeholde en inflammatorisk respons, hvilket resulterer i sensitisering av nociceptive nevroner 3 CGRP = calcitonin gene-related peptide. 1. Dodick D and Silberstein S Headache 2006;46(Suppl 4):S Strassman AM et al. Nature 1996;384: Schlereth T and Birklein F. Neuromolecular Med 2008;10:141-7
23 Behandling av migreneanfall Vanlige analgetika, ex Ibux, og evt metoklopramide NSAIDS, ex Cataflam, Naproxen Triptaner, ex Imigran, Zomig, Maxalt, Almogran, Relpax Tbl Nesespray Supp Inj TRIPTANER 5HT 1B stimulering: vasokonstriksjon 5HT 1D stimulering : redusert lekkasje av væske og inflammatoriske substanser vasokonstriksjon
24
25 Profylaktisk behandling av migrene Unngå evt utløsende faktorer Betablokkere, ex atenolol, propanolol Topiramat (Topimax) Candesartan (Atacand) Amitriptylin (Sarotex) Valproat (Orfiril) Lisinopril (Zestril) Klonidinhydroklorid (Catapressan) Botox ved kronisk migrene (< 15 dgr/mnd)
26 Hypothese BOTOX BOTOX effekt v kronisk migrene via periere sensoriske nerver 1 Mekanisme ikke helt klarlagt Funn fra studier på dyr og mennesker indikerer at BOTOX hemmer utskillelsen av nociceptive mediatorer: 1 5 CGRP Glutamate Blokkering av utskillelse av CGRP og glutmat hemmer perifer sensitisering av nociceptive nervefibre 1,3 5 Medfører redusert mengde perifere smertesignaler til CNS og indirekte til blokkering av sentral sensitisering. 1,5 CGRP = calcitonin gene-related peptide. 1. Aoki KR, Headache 2003;43:S Durham PL, et al. Headache 2004;44: Aoki KR, Neurotoxicology 2005;26: Gazerani P, et al. Pain 2009;141: Cui ML, et al. Pain 2004;107:
27
28
29 Klasehodepine= Hortons hodepine= clusterhodepine Oftest menn Under søvn Uutholdelig smerte bak/ rundt ene øyet Samsidig tåreflod, erythem, rennende nese, svette i pannen min/anfall 1 8 anfall/døgn periode på 3 16 uker 1 2 perioder/år Skruestikka no3/2011
30
31 Klasehodepine behandling Imigran injeksjon (evt Zomig nesespray) Oksygen 100% på maske, 7 l /min, min Verapamil ( mg/d Litium Prednisolon (Ergotamin)
32 Indometacinresponsive hodepiner Paroksysmal hemikrani ligner klasehodepine, men kortere og hyppigere anfall (2 30 min, periodevis > 5 per døgn) oftest kvinner Hemicrania continua ensidig hodepine uten sideskift (panne, temporal, orbital, occipital). Ledsages av autonome symptomer. Og/el bevegelsestrang og/eller agitasjon. Varighet mndr
33 Trigeminusnevralgi ensidig smerte i deler av omr innervert av N Trig, oftest 2 el 3 gren. gjentatte anfall m akutt, intens, huggende smerte utløses av tale, tygging, kulde, vind, tannpuss Årsak? bl.a. små slyngede arterier som trykker på trigeminusrøttene ved pons. Behandling: Tegretol el andre antiepileptika Glycerolablasjon av ggl Gasseri / Microvaskulær dekompresjon
34 Sekundær hodepine Hjerneblødning (eks v aneurysmeruptur) akutt hodepine evt m andre CNS symptomer Intracranielle infeksjoner rask utvikling, m feber og CNS symptomer Intracranielle svulster gradvis utvikling, hodepine mest uttalt ved oppvåkning om morgenen, og etter hvert CNS symptomer
35 Sekundær hodepine Intern (obstruktiv) hydrocefalus eks v aqueductstenose (tumor i 3. ventrikkel) høyt ICP, bilat hodepine forverres v hoste Idiopatisk intracraniell hypertensjon oftest hos overvektige kvinner generell hodepine m visuell forstyrrelse Hodepine etter spinalpunksjon
36 Takk for oppmerksomheten!
Hodesmerter. Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med.
Hodesmerter Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med. Kvinne 22 år, jus-student Anfallsvis hodepine. I begynnelsen måneder mellom anfall, nå 1-2 anfall per uke. Enkelte anfall kun som lett
DetaljerHodesmerter. Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med.
Hodesmerter Marit Grønning Spesialist i nevrologi Professor, dr.med. Program Primær hodepine Migrene * Spenningshodepine Medikament indusert hodepine Klasehodepine (Cluster-, Hortons)* Indometacinresponsiv
DetaljerBehandling av Hodepine hos barn. Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015
Behandling av Hodepine hos barn Kristian Sommerfelt Solstrandseminaret 2015 NB Problematisk tilbakevendende hodepine (HP) hos barn er OFTEST MIGRENE 7-10% ca Barn tåler innigranskauen mye! Slutter relativt
DetaljerHva er klasehodepine?
noen ord om KLASEHODEPINE (CLUSTER HEADACHE, HORTONS HODEPINE) NORSK NEVROLOGISK FORENING www.nevrologi.no Hva er klasehodepine? Klasehodepine er en anfallsvis og svært kraftig hodepine som har typiske
DetaljerHodepine 12/ /02/2019
Hodepine 12/2-19 Stovnet et al (2007) Nasjonalt kompetansesenter for hodepine, St Olav : Global Campaign: Lifting the Burden: the Global Burden of headache. 107 publikasjoner globalt. 1 Prevalens hodepine
DetaljerTemadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus
Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med
DetaljerSMERTER Behandling av hodepine og migrene
SMERTER Behandling av hodepine og migrene Aud Nome Dueland, dr. med., nevrolog 05-02-16, side 1 Disposisjon Definisjoner Diagnostikk Tensjonstypehodepine -behandling Migrene - behandling 05-02-16, side
DetaljerHodepine hos barn og ungdom
Hodepine hos barn og ungdom Norsk Barnesmerteforening Mai 2016 Kristian Sommerfelt Barneklinikken, Haukeland Sykehus Universitetet i Bergen Diagnose? Sorteringsverktøy i en forvirrende, kompleks virkelighet.
DetaljerMedisinsk uforklarte helseplager. Lars Jacob Stovner Nasjonal kompetansetjeneste for hodepine St. Olavs hospital og Institutt for nevromedisin, NTNU
Medisinsk uforklarte helseplager Lars Jacob Stovner Nasjonal kompetansetjeneste for hodepine St. Olavs hospital og Institutt for nevromedisin, NTNU Nyoppstått vedvarende daglig hodepine (ICHD 3 beta) Takase
DetaljerMIGRENE Klinikk og behandling. Hallvard Lilleng Nevrologisk avd. UNN
MIGRENE Klinikk og behandling Hallvard Lilleng Nevrologisk avd. UNN Agenda Klinikk Epidemiologi Livskvalitet Behandling Hvem bør henvises? Månedlig anfallsfrekvens 40% har mer enn ett anfall pr. mnd.
DetaljerHodepine hos barn. K Sommerfelt BKB
Hodepine hos barn K Sommerfelt BKB Typer hodepine Sekundært symptom Infeksjoner, etc Recidiverende hodepine Migrene/ vaskulær Organisk Tumor cerebri AV malformasjon Etc Annen hodepine Psykogen Tensjonshodepine
DetaljerSmerte. Arne Tjølsen
Smerte Arne Tjølsen Om smerte Disposisjon 1) Hva er smerte? 2) Nosiseptiv smerte 3) Modulering og sensitivisering Smerte er en ubehagelig sensorisk og emosjonell opplevelse som følge av faktisk eller potensiell
DetaljerHODEPINE. LIS My Vuong Hermansen Nevrologisk avdeling, SØK Emnekurs i nevrologi
HODEPINE LIS My Vuong Hermansen Nevrologisk avdeling, SØK Emnekurs i nevrologi 19.11.16 80% av voksne har hatt hodepine siste året 10% har hatt kraftig hodepine Hyppigst er migrene, spenningshodepine og
DetaljerSmertefysiologi. Definisjon. Smertetyper ulike inndelinger 27.02.2012. Petter Bogsti Manuellterapeut
Smertefysiologi Petter Bogsti Manuellterapeut 1 Definisjon En ubehagelig sensorisk eller emosjonell opplevelse, som opptrer i sammenheng med vevsskade eller truende vevsskade, eller blir beskrevet som
DetaljerHodepine hos barn og ungdom. Espen Lien Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital
Hodepine hos barn og ungdom Espen Lien Overlege Barne- og ungdomsklinikken, St. Olavs Hospital Nidaroskongressen 2015 Hodepine Omfang hos ungdom 12-18 år i Trondheim Et års prevalens: Alle typer hodepine
DetaljerHODEPINE HOS BARN. Utarbeidet av: Spesialist i barnesykdommer Johan H. Hagelsteen, Oslo
HODEPINE HOS BARN HODEPINE HOS BARN Utarbeidet av: Spesialist i barnesykdommer Johan H. Hagelsteen, Oslo Utgitt av GlaxoSmithKline AS januar 2003 3 HODEPINE Hodepine er et vanlig symptom i barnealderen.
DetaljerMigrenesmerte mekanismer og konsekvenser for behandling 3064 8
MEDISIN OG VITENSKAP Oversiktsartikkel Oversiktsartikkel Migrenesmerte mekanismer og konsekvenser for behandling 3064 8 Sammendrag Bakgrunn. Migrene er en meget vanlig tilstand, med hodepine som det viktigste
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerEnkel oversikt-smertefysiologi
Smertefysiologi Overlege Dr Med Lars Jørgen Rygh KSK/Seksjon for Smertebehandling og Pallisjon/OT-anestesi, HUS Novemberkurset 03.11.2014 kl 09:30-10:00 Enkel oversikt-smertefysiologi Transduksjon Transmisjon
DetaljerMUPS. Hodepine PMU 21.10.2014
MUPS Hodepine Gutt f. 1990 HODEPINE 8/1-08 mor i telefon med fastlegen: Pasienten sliter med hodepine og nakkeproblemer og mor ønsker henvisning til nevrolog. Mor forteller at pasienten har sluttet på
DetaljerNakkehodepine. En klinisk evidensbasert tilnærming. Hodepine er et stort samfunnsøkonomisk problem. 90 % får hodepine i løpet av livet
Hodepine er et stort samfunnsøkonomisk problem 90 % får hodepine i løpet av livet Nakkehodepine En klinisk evidensbasert tilnærming Tredje største grunn til YLD (WHO 2014) 300 000 sengeliggende daglig
DetaljerUndersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser
Undersøkelse og behandling av svimmelhet og balanseforstyrrelser Aina K. Paulsen, fysioterapeut Autorisert behandler innen Vestibulær rehabilitering UCLA, California Muskel- og skjelettkongressen 2019,Oslo
DetaljerNEVROPATI OG SARKOIDOSE
NEVROPATI OG SARKOIDOSE Oslo, 5. mars 20 SVEIN IVAR MELLGREN Professor emeritus dr.med., overlege Forskningsgruppe nevromuskulære sykdommer, Institutt for klinisk medisin Det helsevitenskapelige fakultet
DetaljerMIGRENE. Informasjon til deg som lever med migrene. Tekst: Lege Monica Drottning Rønne
MIGRENE Tekst: Lege Monica Drottning Rønne GlaxoSmithKline AS Forskningsveien 2 A, Postboks 180 Vinderen, 0319 Oslo Telefon: 22 70 20 00 - Telefaks: 22 70 20 04 - www.gsk.no GSK 11/2003/0000 Trykk: Grafia
DetaljerKRONISK DAGLIG HODEPINE
KRONISK DAGLIG HODEPINE OVERLEGE DR. MED. STEINAR T. VILMING, NEVROLOGISK AVD., ULLEVÅL UNIVERSITETSSYKEHUS KRONISK DAGLIG HODEPINE Begrepet kronisk daglig hodepine er kontroversielt, og klassifikasjonskomitéen
DetaljerBegreper og smertefysiologi Hva bør almenpraktikeren vite om smertefysiologi?
Begreper og smertefysiologi Hva bør almenpraktikeren vite om smertefysiologi? Audun Stubhaug Avdelingsleder, professor dr. med., Avd for smertebehandling, OUS Plastisitet Individuell variasjon Almen observasjon:
DetaljerKLASEHODEPINE DIAGNOSTIKK OG BEHANDLING («CLUSTER HEADACHE») VED NILS ERIK GILHUS, ROLF SALVESEN OG LARS JACOB STOVNER
KLASEHODEPINE («CLUSTER HEADACHE») DIAGNOSTIKK OG BEHANDLING VED NILS ERIK GILHUS, ROLF SALVESEN OG LARS JACOB STOVNER INNHOLD Forord................................................3 Navn.................................................5
DetaljerÅrstidsvariasjon av migrene og sammenheng mellom migrene og sollys blant kvinner med migrene i Nord-Norge
Årstidsvariasjon av migrene og sammenheng mellom migrene og sollys blant kvinner med migrene i Nord-Norge Hiba Bashari Tromsø 2010 1 Innhold 1. SAMMENDRAG... 3 2 INNLEDNING... 4 2.1 HVA ER MIGRENE... 4
DetaljerDiffuse nevrologiske lidelser
Diffuse nevrologiske lidelser - fordi vi er kropp og sjel Jana Midelfart Hoff, nevrolog HUS mai 2018 Innhold Det svimler for meg Hodet mitt vil sprenges Det må være noe (galt) med nervesystemet mitt Terapeutisk
DetaljerHjerneslag. Disposisjon. Hjernens lapper 06.10.2014. KROSS 2014 Kompetanse om Rehabilitering Om Syn og Slag. KFAmthor 1
Hjerneslag Karl-Friedrich Amthor Nevrologisk avdeling Drammen sykehus Disposisjon Litt anatomi Epidemiologi Risikofaktorer Akuttbehandling - trombolyse Frontallappen Motorisk cortex Følelser Fremre språkområdet
DetaljerBipolar lidelse Symptomer Manisk episode Hypoman episode
Stemningslidelser Bipolar lidelse Er en alvorlig og kronisk lidelse som veksler mellom depresjon og mani/hypomani (bipolar = to- poler) Tidligere ble disse lidelsene omtalt som manisk- depressive lidelser.
DetaljerMODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER
MODULBASERT TRENING FOR FØRSTEHJELPSPERSONELL MODUL: 8 AKUTTE MEDISINSKE TILSTANDER Modul 8 Læremål Kjenne til årsaker og symptomer på de vanligste akutte medisinske tilstander Kunne assistere sykepleier
DetaljerBehandlingsprinsipper
Modul 2 Behandlingsprinsipper Vestlig medisinsk Østlig medisinsk filosofi 5-element teorien Organuret Meridianlæren 1 5-element teorien Organuret 2 Meridianene s jingwell punkter Meridianene 3 Lokalisajon
Detaljer2. Dato: over 3 år siden sist, gå til spørsmål 15
Hodepineregisteret 1. Fødselsnummer: 2. Dato: over 3 år siden sist, gå til spørsmål 15 3. Er dette første gang pasienten henvises for denne problemstillingen til avdelingen?, fortsett, dette er en oppfølging.
DetaljerForslag til nasjonal metodevurdering
Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig
DetaljerØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON
ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles
DetaljerBergen - Norge. Odontologisk smärta. Procedursmärta. rta. Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet. Magne Raadal, Professor, Dr.odont.
Bergen - Norge Odontologisk smärta Procedursmärta rta Universitetet i Bergen Det odontologiske fakultet Magne Raadal, Professor, Dr.odont. Terminologi Vegring (Behavior management problems,bmp) = Vegring
DetaljerEn kongelig sykdom??
En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til
DetaljerSØVNHYGIENE TIL BRUK VED SØVNLØSHET
1 SØVNHYGIENE TIL BRUK VED SØVNLØSHET 2 Søvnhygiene er betegnelsen på gode og enkle søvnvaner. Disse grunnleggende vanene har man gjennom vitenskapelige undersøkelser fått dokumentert virker positivt inn
DetaljerHva er smerte? Lars Jørgen Rygh
Hva er smerte? Lars Jørgen Rygh https://www.youtube.com/watch?v=q_ihfq Gsj4s 6 smertemekanismer 1. Nociseptiv 2. Nevropatisk Nevropatisk smerte «Smerte forårsaket av en lesjon eller sykdom (disease)
DetaljerKnut Anders Mosevoll. LIS, medisinsk avdeling HUS
Diagnostikk og behandling av alkoholisk delir Forebygging og behandling -Retningslinjer brukt ved Haukeland universitetssjukehus, medisinsk avdeling -Utarbeidet til bruk for inneliggende pasienter Utvikling
Detaljerrosacea Informasjon om et voksent problem
rosacea Informasjon om et voksent problem 1 RosaceA er den medisinske betegnelsen på et antall hudsymptomer som oftest forekommer hos personer Over 30 år. (må ikke forveksles med akne) Hudproblemer Kviser
DetaljerSeponeringsreaksjoner eksempler fra psykofarmakologisk poliklinikk. Sigrid Narum Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege
Seponeringsreaksjoner eksempler fra psykofarmakologisk poliklinikk Sigrid Narum Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege Mange begreper Abstinens(reaksjoner) Seponeringsreaksjoner Pendeleffekt
DetaljerPsykotrop medikasjon
Psykotrop medikasjon Lettvint alternativ - eller atferdsmedisinsk tiltak? Et forsøk på en atferdsanalytisk tilnærming Janiche Dankertsen Jon Arne Farsethås Kapellveien habiliteringssenter Hva det dreier
DetaljerInnhold Barotraumer. Case 14.04.15 1. Barotraumene. 3- dagerskurs. Lungebrist/cerebral gassemboli
Innhold Barotraumer 3- dagerskurs Barotraumene Kompresjonsbarotraumer (squeeze) Neds:gning Dekompresjonsbarotraumer Opps:gning Lungebrist/cerebral gassemboli 1 2 BOYLE- MARRIOTS LOV Case P x V= k ( v.konstant
DetaljerKoplingen mellom skade og symptomer i nakke og kjeve. Den spinale trigeminuskjernen
Koplingen mellom skade og symptomer i nakke og kjeve Den spinale trigeminuskjernen For mange nakkeskadde er det uten tvil en sammenheng mellom skader i nakken og symptomer/smerter i ansikt/kjeve/hode.
DetaljerDEN AVKLARENDE SAMTALEN
DEN AVKLARENDE SAMTALEN 19.NOVEMBER Kurs i «Livets siste dager plan for lindring i livets sluttfase» Karin Hammer Kreftkoordinator Gjøvik kommune Palliasjon Aktiv behandling, pleie og omsorg for pasienter
DetaljerFysisk aktivitet. Fysisk aktivitet. Mekanismene. Effekt av fysisk aktivitet på hjernen. Mekanismene
Fysisk aktivitet Effekt av fysisk aktivitet på hjernen Masood Zangani Overlege, Akershus universitetssykehus Bergen 07.06.2012 Fysisk aktivitet Mekanismene Mekanismene Depresjon Nevrogenese Synaptisk plastisitet
DetaljerDel 3. 3.7 Hjertesykdommer
Del 3 3.7 Hjertesykdommer 1 Sirkulasjonssystemet Sirkulasjonssystemet består av Hjertet, blodet og blodårene Sirkulasjonssystemets oppgave Transportere oksygen, vann, varme, næringsstoffer og andre nødvendige
DetaljerØre-nese-halskreft. Lymfødembehandling. Wenche Vigen, spesialist i onkologisk fysioterapi
Øre-nese-halskreft Lymfødembehandling Wenche Vigen, spesialist i onkologisk fysioterapi 2012 Forekomst 451 nye tilfeller i året (2008) dvs. 2,4% av alle nye krefttilfeller Forekommer hyppigst hos personer
DetaljerMigrene årsaksmekanismer
Migrene årsaksmekanismer En litteraturstudie Prosjektoppgave ved Det Medisinske Fakultet Universitetet i Oslo 2012 Av: Stud.med. Ine Røed Veileder: John-Anker Zwart, professor i nevrologi, Nevrologisk
DetaljerRepetisjonsoppgaver i anatomi/fysiologi Nervesystemet
Repetisjonsoppgaver i anatomi/fysiologi Nervesystemet 1. Hvilke to hoveddeler består nervesystemet av? 2. Hvilke tre anatomiske deler består hjernen av? 3. Storhjernen deles inn i fire lapper. Gi navnet
DetaljerHvorfor blir smerten kronisk? Psykologisk perspektiv. Arnstein Finset
Hvorfor blir smerten kronisk? Psykologisk perspektiv Arnstein Finset Smertetransmisjon Hvordan bearbeides smerteimpulsene i hjernen? Somatosensorisk område Senter for sensorisk smerteoppfatning Kognitiv
DetaljerSmerte og smertekartlegging
Smerte og smertekartlegging Hvorfor er det så vanskelig å vurdere smerte? Pasienter mangler hukommelse, språk, refleksjon og forventning Akutt vs. kronisk smerte (>90%) Pain avoidance effect Smerte i muskel-
Detaljer22. Mai Eksamen i NEVR2030. Du vil få to ulike typer oppgaver. KORTSVARSSPØRSMÅL og SANT eller USANT.
22. Mai 2014 Eksamen i NEVR2030 Du vil få to ulike typer oppgaver. KORTSVARSSPØRSMÅL og SANT eller USANT. Hvert kortsvarsspørsmål krever kun et kort svar og etter hvert spørsmål er det oppgitt hvor mange
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
DetaljerLokalisasjon av punkter rundt helix roten, og deres indikasjoner. Punkt 84-91
Modul 4 Lokalisasjon av punkter rundt helix roten, og deres indikasjoner. Punkt 84-91 84. Munnsone: trigeminus -neuralgi, munnproblem, betennelse i munnhula (stomatitis). Hjelpende punkt ved avhengighetsproblem,
DetaljerSvalbard Objektiv tinnitus. Haakon Arnesen, Overlege, ØNH-avd., St.Olavs hospital
Svalbard 28-29.04.14. Objektiv tinnitus Haakon Arnesen, Overlege, ØNH-avd., St.Olavs hospital 1 Objektiv tinnitus - hovedformer Pulserende tinnitus Palatal myokloni Tensor tympani syndrom Stapediusmuskespasme
DetaljerEpilepsi hos barn. Foreldreundervisning ved lege SSE
Epilepsi hos barn Foreldreundervisning ved lege SSE Agenda Forekomst av epilepsi Litt om hjernen og nervecellene Hva er epilepsi? Definisjon Årsaker til epilepsi Utredning av barn med epilepsi Behandling
DetaljerAvklarende samtaler Eva Markset Lia Kreftsykepleier Ronny Dalene Lege Familie og pårørende Etikk ØKT behandlingstilbud i sykehjem.øker behovet for kommunikasjon med pasient og pårørende Å VELGE å behandle
DetaljerKontinuasjon/Utsatt eksamen, MEDSEM7, grunnstudiet i medisin m/sensorveiledning våren2010
Kontinuasjon/Utsatt eksamen, MEDSEM7, grunnstudiet i medisin m/sensorveiledning våren2010 Onsdag11.08.10, kl. 9.00-14.00 Oppgavesettet består av 5 sider Viktige opplysninger: Eksamen består av 2 fagområder:
DetaljerPrioriteringsveileder - Øre-nesehals. Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
Prioriteringsveileder - Øre-nesehals Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer, hode- og halskirurgi Fagspesifikk innledning øre- nesehalssykdommer,
DetaljerDel 3. 3.5 Diabetes mellitus
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
Detaljer21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
DetaljerVedlegg III. Endringer i relevante avsnitt i preparatomtalen og pakningsvedlegget
Vedlegg III Endringer i relevante avsnitt i preparatomtalen og pakningsvedlegget Merk: Denne preparatomtalen og pakningsvedlegget er utfallet av tvisteløsningsprosedyren. Produktinformasjonen kan deretter
DetaljerTil Dekan og prodekan for undervisning ved Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo
Til Dekan og prodekan for undervisning ved Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Innledning Smerte er en av de hyppigste årsakene til at pasienter kontakter helsetjenesten. Epidemiologiske studier
DetaljerKorleis kan akutt smerte bli kronisk?
Korleis kan akutt smerte bli kronisk? -aktuelle modellar og deira evidens- Tormod Landmark St Olavs Hospital Det medisinske fakultet NTNU Innhald: 1. Fysiologiske mekanismar 2. Kva faktorar er assosiert
DetaljerKlinisk kommunikasjon
Klinisk kommunikasjon Mekanismer, sammenhenger og betydning for klinisk praksis Henrik Børsting Jacobsen Skulder pasient Fra Gjengangerne Jacobsen & Jacobsen 2017 Fors & Jacobsen et al., 2014 Fra Gjengangerne
DetaljerTips og råd om overaktiv blære. Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blæren.no
Tips og råd om overaktiv blære Du bestämmer över ditt liv. Inte din blåsa. Blæren.no VES-110038-1 02.2011 Relevans.net Man regner med at omtrent 200 millioner mennesker i verden har problemer med blæren.
DetaljerAleksander Wilhelmsen
Det helsevitenskapelige fakultet Hvilke faktorer påvirker sannsynligheten for årstidsvariasjon ved migrene? Aleksander Wilhelmsen MED 3950 Masteroppgave profesjonsstudiet i medisin juni 2017, kull 2012.
DetaljerEn prosjektoppgave skrevet av Marit Helene Salvesen kull H-01 Veileder: Førstelektor Anders Ragne
TRIGEMINUS NEVRALGI En prosjektoppgave skrevet av Marit Helene Salvesen kull H-01 Veileder: Førstelektor Anders Ragne Innholdsfortegnelse Innledning 3 Definisjon. 4 Epidemiologi. 6 Etiologi... 6 Typer
DetaljerPrioriteringsveileder - Nevrokirurgi
Prioriteringsveileder - Nevrokirurgi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nevrokirurgi Fagspesifikk innledning - nevrokirurgi Henvisninger fra primærhelsetjenesten til
DetaljerRapport fra kartlegging av helseplager hos ansatte, knyttet til inneklimaforhold ved Møhlenpris Skole 2011
Rapport fra kartlegging av helseplager hos ansatte, knyttet til inneklimaforhold ved Møhlenpris Skole 2011 Bergen kommune har bestemt seg for å gjøre en kartlegging av potensielle helseplager knyttet til
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
DetaljerHvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising
Hvordan kan mage-tarmhelse påvirke appetitt og spising Multiple etiologier bak problemer med appetitt og spising Etiologi ofte sammensatt av flere samtidig virkende faktorer, hvorav noen kan være organiske.
DetaljerFinansklagenemnda Person
Finansklagenemnda Person Uttalelse FinKN-2013-224 3.5.2013 Tryg Forsikring Yrkesskade/yrkessykdom - Yrkesskadeforsikringsloven (YFL) Årsakssammenheng? Spørsmål om det er sannsynliggjort faktisk årsakssammenheng
DetaljerKronisk nakke- og hodepine: Hvilken krav se4er samhandlingsreformen 7l kommunikasjon mellom ulike nivåer og profesjoner?
Kronisk nakke- og hodepine: Hvilken krav se4er samhandlingsreformen 7l kommunikasjon mellom ulike nivåer og profesjoner? Christofer Lundqvist, Prof II Nevrol. avd og Helse SØ Kompetansesenter for Helsetjenesteforskning,
DetaljerNOEN FAKTA OM RØYKING
NOEN FAKTA OM RØYKING Litt statistikk Dagligrøykere i prosent av befolkningen, fordelt på alder Dagligsnusere i prosent av befolkningen fordelt på alder i 2016 Giftstoffer i røyk et utvalg av over 4000
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerTIA hos gravide. Line Sveberg Røste. lsr 16/10-09
TIA hos gravide Line Sveberg Røste TIA hos gravide Kasuistikk Hva er TIA Hva i sykehistorien skal man legge vekt på Risikofaktorer i svangerskap Cerebrovaskulære tilstander spesifikke for svangerskap Utredning
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2016 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerTungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo
Tungpust dyspné hva er nå det? Anders Østrem Lunger i Praksis Gransdalen Legesenter, Oslo Noen definisjoner: Dyspné: Subjektiv følelse av å få for lite luft. Takypné: Rask pust (fra 30-40 første leveår
DetaljerHjerneslag Definisjon (WHO):
Hjerneslag Definisjon (WHO): Plutselig oppstått global eller fokal forstyrrelse i hjernens funksjoner Vaskulær årsak Vedvarer mer enn 24 timer eller fører til død Hjerneslag.no Norge: 16.000 pr år 3. hyppigste
DetaljerPrimær biliær cirrhose årsak og behandling
Pasientbrosjyre Primær biliær cirrhose årsak og behandling 7056_Ursofalk Pasientbrosjyre-opptr.indd 1 10.03.11 14.13 Denne brosjyren er utarbeidet av: May-Bente Bengtson Spesialist i fordøyelsessykdommer
Detaljerved inflammatorisk tarmsykdom
BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsykdom www.adacolumn.net INNHOLD Mage-tarmkanalen...4 Ulcerøs kolitt...6 Crohns sykdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Slik fungerer Adacolumn...12 Behandling
DetaljerSubklinisk epileptiform aktivitet. Anette Ramm-Pettersen Seksjon for barn og ungdom med epilepsi Avdeling for kompleks epilepsi
Subklinisk epileptiform aktivitet Anette Ramm-Pettersen Seksjon for barn og ungdom med epilepsi Avdeling for kompleks epilepsi Epileptisk anfall Et epileptisk anfall er en rask innsettende og forbigående
DetaljerØNH sykdommer Nesetetthet IIA
ØNH sykdommer Nesetetthet IIA Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Vegard Bugten INB ØNH vegard.bugten@ntnu.no 7575338 4786 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet E-post
DetaljerASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR
ASTMA DIAGNOSE HOS VOKSNE OG BARN OVER 6 ÅR Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerSykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen. Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen
Sykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen Barnemark Varierer, men som oftest 4-6 uker Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen Kontaktsmitte,
DetaljerAvhengighet *l rusmidler
Avhengighet *l rusmidler Hva skjer i hjernen? En biologisk betraktning Terje Simonsen, UNN Målet med presentasjonen Å øke forståelsen av hva som (trolig) skjer i hjernen når en utvikler avhengighet. Da
DetaljerKOLS oksygen eller ikke?
KOLS oksygen eller ikke? Case 1; KOLS-exacerbasjon? Respirasjonsfysiologi/patofysiologi Respirasjonssvikt CO 2 -styrt respirasjon Oksygen -styrt respirasjon (hypoxic drive) Case 2; KOLS-pasient med FCF
DetaljerBegreper i smertemedisin
Begreper i smertemedisin Aslak Johansen Overlege Operasjons- og intensivklinikken Universitetssykehuset Nord-Norge «La Columna Rota» Frida Kahlo, Mexico, 1944 Fysiologisk smerte Nocicepsjon Akutt smerte
DetaljerGallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015
Gallesteinsykdom Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Disposisjon Prevalens Anatomi og fysiologi Symptomer og klinikk Utredning Behandling Prognose og
DetaljerEn biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag
En biopsykososial modell for fatigue (PSF) og depresjon (PSD) etter hjerneslag En biopsykososial modell gir et tillegg til den mer tradisjonelle lineære biomedisinske modellen, nemlig psykologiske og sosiale
DetaljerHar du noen gang tenkt over hva som skjer under halsbåndet?
Har du noen gang tenkt over hva som skjer under halsbåndet? Vi vet at bare en eneste w h i p l a s h - u l y k k e k a n forårsake langvarige smerter og plager hos mennesker. H u n d e n s a n a t o m
DetaljerAvhengighet til rusmidler - syk eller slem - etiske utfordringer
Avhengighet til rusmidler - syk eller slem - etiske utfordringer Terje Simonsen UNN Nevrobiologi - 1 Sentralnervesystemet består av mer enn 100 milliarder nerveceller Hver nervecelle står i kontakt med
DetaljerSeminar om CFS/ME. Kjersti Uvaag. Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME
Seminar om CFS/ME Kjersti Uvaag Spesialfysioterapeut Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Opprettet sommeren 2012 Omfatter barn, unge og voksne Representanter fra
DetaljerINSTRUMENT FOR KARTLEGGING AV SYMPTOMER PÅ DEPRESJON (KLINISK VURDERING) (IDS-C)
INSTRUMENT FOR KARTLEGGING AV SYMPTOMER PÅ DEPRESJON (KLINISK VURDERING) (IDS-C) NAVN: DATO: Vennligst slå en sirkel rundt det utsagnet som best beskriver pasienten gjennom foregående uke. 1. Innsovningsproblemer:
Detaljer