Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt"

Transkript

1 UNIVERSITETET I OSLO DET MEDISINSKE FAKULTET Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM4A VÅR 2013 Onsdag 8. mai 2013 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Hjelpemidler: Kalkulator av typen Citizen SR-270X Oppgave 1. En middagsinvitasjon Du arbeider på Stovner og blir invitert hjem på middag hos en av dine pasienter. Lakshmi er 56 år og hjemmeværende mor til 5 voksne barn. Hun har BMI på 28 og har nylig fått påvist type II diabetes. Hun snakker ikke godt norsk, så du har hatt kostveiledningssamtale med henne ved hjelp av tolk. Hun synes ikke alle rådene du har gitt henne passer så godt, så hun har invitert deg hjem på middag for å gi deg et bedre inntrykk av hvordan hun har det hjemme. Middagen består av mange ukjente retter som blant annet dal, raita, nan, palak paneer og besan ladoo. Lakshmis datter forklarer deg hva rettene består av: Dal: Kokte erter, smør, krydder Raita: Yoghurt, tomat, chili, olje, krydder Nan: Hvetemel, gjær, smør Palak paneer: Spinat, fløte, fersk ost laget av helmelk, smør, krydder Besan ladoo (til dessert): Kikerter, sukker, smør 1. Gi en vurdering av næringsinnholdet i Lakshmis middag. 2. Hvilke råd om kosthold og levevaner vil du gi til Lakshmi etter at du har vært hjemme hos henne? 3. Lakshmis BMI er 28. Hvordan vurderer du denne informasjonen? 4. Hva vet vi nå om sammenhengen mellom overvekt og metabolsk syndrom? 5. Gjør rede for hvor mye og hva slags fettstoffer som finnes i gjennomsnittlig norsk kosthold. 6. Hvordan foregår fordøyelse og absorpsjon av fett? Side i av 4

2 Oppgave 2. Avsluttet faste med vin og paracetamol En sosialt velfungerende og tidligere frisk 34 år gammel mann oppsøker legevakten. Han opplyser at han har hatt et jevnlig alkoholkonsum på 4-5 flasker vin per uke, vesentlig inntatt i helgene. Han forteller at han etter en ukes faste der han kun inntok urtete, Ølgjær og et vitaminpreparat som inneholder B-, C- og D-vitamin, avsluttet fasten med et bedre måltid og to flasker vin lørdag kveld. Dagen etter hadde han smerter i epigastriet og inntok i alt 10 tabletter med paracetamol (5 gram) og ytterligere en flaske vin. Tidlig på ettermiddagen neste dag måtte han gå hjem fra jobben på grunn av kvalme, brekninger og magesmerter. Han var så sengeliggende i to døgn, med feber, brekninger og smerter i epigastriet med utstråling mellom skulderbiadene. Ved undersøkelsen er huden og skiera (det hvite i øyet) tydelig gule. Blodprøver viser hyperkalemi, 6,4 mmolil, og nyre- og leverpåvirkning: Bilirubin 111 ~tmo1jl (referanseområde <20 ~molil) S-ASAT 150 UlL (referanseområde < 50 UlL) S-ALAT 150 UlL (referanseområde < 50 U/L) INR 2,3 (Referanseområde < 1,1) S-kreatinin 760 ~tmolll (referanseområde ~imol/l) S-urea 17,5 mmolll (referanseområde 2,5 8,4 mmolll) Protein i urin 2,3 gll (referanseområde <0,10 gll) Pasienten ble lagt inn på sykehus og behandlet med glukose intravenøst, samt intermitterende hemodialyse. Etter 6 døgn begynte S-ALAT og S-ASAT å falle, og etter 8 døgn begynte S bilirubin å falle. Nyrefunksjonen ble gradvis bedre. Etter 10 døgn kunne han begynne å spise fast føde, og bedringen gikk deretter raskt. Han ble utskrevet etter 12 døgn, og poliklinisk oppfølging viste total restitusjon av lever- og nyrefunksjon. 1. Hva er mekanismen for den levertoksiske (og nyretoksiske) effekten av paracetamol? 2. Hva kan være grunnen til at mannen fikk så uttalte symptomer av en forholdsvis lav dose av paracetamol? 3. Beskriv minst fire av leverens biokjemiske funksjoner. 4. Redegjør for hvordan bilirubin dannes, metaboliseres og utskilles hos friske mennesker. 5. Tegn en skisse av leverens histologiske oppbygning. Forklar på grunnlag av skissen hvilke strukturer som avgrenser (a) en lever-lobulus og (b) en 1ever~acinus. 6. Forklar på grunnlag av skissen (a) hvilke leverceller som er mest utsatt for skade ved hypoksi, og (b) hvilke leverceller som er mest utsatt for skade ved toksisk påvirkning med paracetamol. Side 2 av 4

3 Del 3 Svar kort på følgende spørsmål (1-5 setninger) 1. Hva er en slow wave i gastrointestinaltraktus? 2. Hva er konsekvensen av en slow wave? 3. I hvilke celler oppstår slow waves og hvordan overføres disse til de glatte muskelcellene? 4. Kryss av for riktig utsagn ved kronisk betennelse (IBD) i tykktarm. Du har 6 kryss til din disposisjon (tegn av tabellen i besvarelsen). GranulomatØs betennelse Pseudopolypper Colon_kontinuerlig_affisert Transmural betennelse økt_kreftrisiko_ved_langvarig_sykdom 5. Nevn minst 3 substanser som påvirker appetitten. UlcerØs kolitt Morbus Crohn 6. Hvilke apolipoproteiner kan bindes spesifikt til LDL-reseptoren? 7. Nevn 5 komponenter som kylomikroner inneholder. 8. Tine har laget en sportsdrikk som inneholder glukose, fruktose og natriumsalt. Forklar hva som er fordelen med en slik sportsdrikk sammenlignet med en som inneholder større mengder glukose og natriumsalt. 9. Nevn fire organer som grenser til bursa omentalis. 10. Hva er megaloblastanemi? Nevn tre vanlige årsaker til megaloblastanemi. 11. Hva er en enterochromaffin celle? Nevn to hormoner som kan frigis fra disse cellene. 12. Hvilke faktorer bidrar til lavt bakterieinnhold i tynntarmen? 13. Forklar hvordan fluor kan forebygge syreangrep på tannemaljen. 14. Hvordan virker vitamin K sammen med vitamin D på avsetning av bensubstans til skj elettet? 15. Hvorfor kan varmestabile enterotoksiner gi en sekretorisk diaré? Side 3 av 4

4 Det medisinske fakultet, Oslo, 24. april 2013 Signatur lede~ a~eksamenskommisjon Side 4 av 4

5 UNIVERSITETET I OSLO DET MEDISINSKE FAKULTET Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM4A VÅR 2013 Onsdag 8. mai 2013 kl. 09:00-1 4:00 Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Hjelpemidler: Kalkulator av typen Citizen SR-270X Oppgave 1. En middagsinvitasjon Du arbeider på Stovner og blir invitert hjem på middag hos en av dine pasienter. Lakshmi er 56 år og hjemmeværende mor til 5 voksne barn. Hun har BMI på 28 og har nylig fått påvist type II diabetes. Hun snakker ikke godt norsk, så du har hatt kostveiledningssamtale med henne ved hjelp av tolk. Hun synes ikke alle rådene du har gitt henne passer så godt, så hun har invitert deg hjem på middag for å gi deg et bedre inntrykk av hvordan hun har det hjemme. Middagen består av mange ukjente retter som blant annet dal, raita, nan, palak paneer og besan ladoo. Lakshmis datter forklarer deg hva rettene består av: Dal: Kokte erter, smør, krydder Raita: Yoghurt, tomat, chili, olje, krydder Nan: Hvetemel, gjær, smør Palak paneer: Spinat, fløte, fersk ost laget av helmelk, smør, krydder Besan ladoo (til dessert): Kikerter, sukker, smør 1. Gi en vurdering av næringsinnholdet i Lakshmis middag. Lakshmis middag er vegetarisk. Det er ikke kjøtt eller egg i maten. Froteinene kommer hovedsakelig fra erter ogfløte/melk/ost. Hun får mest karbohydraterfra hvetemel og sukker i desserten, men også litt fra ertene. Erter er gunstig fordi belgfrukterforsinker opptak av sukker i tarmen, og gir en jevnere blodsukkerstigning. Belgfrukter (fermenterte bønner og linser mer enn erter) inneholder naturlige disakkaridasehetnmere, som forsinker spaltingen av disakkarider og dermed senker tilgangen av monosakkarider for opptak i tarmen via SGLT] (og GLUT5). Hun får mineraler og vitaminer hovedsakelig fra erter og spinat. Spinat er særlig rikt på jern. Det er ikke angitt hvilke kryddere som er brukt, men enkelte kryddere kan være rike på antioksidanter. Det er mye melkefett fra smør, melk og ost i kosten. Avhengig av hvor mye smør og olje som er brukt, kan maten være mer eller mindre energirik. Hvis middagen er representativ for Lakshmis hverdagskosthold er det et relativt balansert kosthold. Viktigste svakhet erfraværet av vitamin D og B]2, som hovedsakelig finnes i henholdsvis fet fisk og innmat, evt fermenterte matvarer. Side I av 7

6 2. Hvilke råd om kosthold og levevaner vil du gi til Lakshmi etter at du har vært hjemme hos henne? Begrens energiinntaket ved å redusere mengden melkefett og olje i maten. Hun bør begrense inntaket av søte desserter. Hun bør være mere fysisk aktiv, og være fokusert på å få tilskudd av vitamin D, ved å være mer ute i solen om sommeren og ved å ta tran eller bruke vitamin D-dråper. 3. Lakshmis BMI er 28. Hvordan vurderer du denne informasjonen? BMI beregnes ut ifra vekt delt på kvadratet av høyden. En BMIpå 28 indikerer overvekt. Normal BMIfor kvinner er Økt BMI er assosiert med metabolsk syndrom: økt konsentrasjon av plasmaglukose, høyt blodtrykk, dyslipidemi (høy plasmakonsentrasjon av triglyserider, noe økt LDL-kolesterol og redusert HDL-kolesterol) og abdominal fedme. 4. Hva vet vi nå om sammenhengen mellom overvekt og metabolsk syndrom? Metabolsk syndrom kan defineres slik: Forekomst av sentral fedme og tilstedeværelse av minst to av følgende observasjoner: Forhøyet plasmanivå av fastende triglyserider (TG) og glukose, forhøyet blodtrykk, samt redusert nivå av HDL-kolesterol. Overvekt, spesielt pga. sentral fedme, er assosiert med økte blodnivåer avfriefettsyrer (FFS) og VLDL-partikler, noe som også er et tegn på tilstedeværende insulinresistens, som er assosiert med en redusert effekt av insulin nedstrøms for insulinreseptoren. Proteinene JRSJ og IRS2 kan på vanlig måte ikke rekruttere nedstrøms signalmolekyler og insulinets effekt på en rekke biokjemiske og biologiske funksjoner blir følgelig redusert. Insulinresistensen kan være relatert til endret gentranskripsjon, hormoner skilt ut fra fettvev, betennelse,; langvarig hyperglykemi, men også en vedvarende økning av FFS i blodet. Resistensen overfor insulin medfører økt lipolyse (på tross av at man kan være adipøs), økt glukoneogenese og redusert glukoseopptak i muskelceller (redusert rekruttering av GLUT4 til cellemembranen). Klinisk- kjemiske funn er følgelig: Økt blodglukose, økt mengde FF8 og økte nivåer av TG i blodet. Insulinresistens er også assosiert med fenomener som økte nivåer av TNFa i blodet, høyt blodtrykk og en forhøyet LDL/HDL-ratio. Dermed vil man kunne hevde at det er en relativt klar sammenheng mellom overvekt (adipositas) og metabolsk syndrom. Hvilke faktorer som utløser metabolsk syndrom hos overvektige vet man ikke helt. Det har vært lansert flere hypoteser, bl.a. basert på betennelsesprosesser, overskudd av fett i kosten, men også relatert til en negativ påvirkning av adipokiner (via hemming av AMPK)frafettvev. Studentene kan muligens spekulere i hvilke faktorer som utløser metabolsk syndrom når kroppsvekten øker, men dette kreves ikke i svaret på oppgaven. 5. Gjør rede for hvor mye og hva slags fettstoffer som finnes i gjennomsnittiig norsk kosthold. Vi spiser ca. 90 gram triasylglyserol daglig, mens vi tar inn 4 8 gram fosfoasylglyseroler ~fosfolipider) og ing kolesterol. Mettedefettsyrer utgjør ca 16% av totalt energiinntak, mens de enumettede fettsyrene representerer 12 E% og 6 E% som kommer fra fierumettede fettsyrer (5-6 ganger mer n-6 enn n-3 fettsyrer). Side 2 av 7

7 6. Hvordan foregår fordøyelse og absorpsjon av fett? Fordøyelsen avfett starter med lipaser som skilles utfra spyttkjertler og mageslimhinnen (begge er gallesyreuavhengige), men hovedaktiviteten skyldes pankreaslipase som blir aktivert av gallesyrer. Kolipase ogfosfolipase A2 bidrar også til at monoasylglyserol og frie fettsyrer dannes. Sammen med gallesyrer, over kritisk micellekonsentrasjon, danner de enkle lipidene blandede miceller, som kan passere gjennom et unstirred vannlag over mikrovilli på enterocyttene. Opptaket avfettsyrerforegårfra vannfasen i tarmiumen til epitelcellene og går sannsynligvis via passiv diffusjon. Intracellulært reforestres fettsyrene vesentlig til triasylglyserol, fosfolipider og kolesterylester. I endoplasmatisk retikulum blir apolipoproteiner og de ulike fettstoffene pakket sammen til lipoproteinerfør de skilles ut i tarmlymfekapillærer på den basolaterale siden av enterocyttene. Jo større fettinntaket er, jo større behov vil det være for kolesterol som innpakning for de hydrofobe fettstoffene (kolesterylester og triasylglyserol) inne i kjernen av lipoproteinene. Det foregår en betydelig endogen syntese av kolesterol i enterocyttene ved høyt inntak avfett, i tillegg til at inntaket av kolesterol i kosten vanligvis Øker ved et høytfettinntak. Ca. 50 % av kolesterolet som finnes i tarmen vil absorberes, mens nesten alt avfettsyrer absorbe res. Absorpsjonen avfett er langsom og strekker seg ofte over 6 12 timer. Gallesyrer blir passivt absorbert i jejunum sammen medfettsyrer og kolesterol, mens det finnes en reseptormediert prosess som sørger for nærmest komplett opptak av resterende gallesyrer i nedre del av ileum. Oppgave 2. Avsluttet faste med vin og paracetamol En sosialt velfungerende og tidligere frisk 34 år gammel mann oppsøker legevakten. Han opplyser at han har hatt et jevnlig alkoholkonsum på 4-5 flasker vin per uke, vesentlig inntatt i helgene. Han forteller at han etter en ukes faste der han kun inntok urtete, ølgjær og et vitaminpreparat som inneholder B-, C- og D-vitamin, avsluttet fasten med et bedre måltid og to flasker vin lørdag kveld. Dagen etter hadde han smerter i epigastriet og inntok i alt 10 tabletter med paracetamol (5 gram) og ytterligere en flaske vin. Tidlig på ettermiddagen neste dag måtte han gå hjem fra jobben på grunn av kvalme, brekninger og magesmerter. Han var så sengeliggende i to døgn, med feber, brekninger og smerter i epigastriet med utstråling mellom skulderbladene. Ved undersøkelsen er huden og sklera (det hvite i øyet) tydelig gule. Blodprøver viser hyperkalemi, 6,4 mmol/l, og nyre- og leverpåvirkning: Bilirubin 111 ~imol/l (referanseområde <20.imol/L) S-ASAT 150 U/L (referanseområde < 50 U/L) S-ALAT 150 U/L (referanseområde < 50 U/L) INR 2,3 (Referanseområde < 1,1) S-kreatinin 760 ~tmo1/l (referanseområde !Imol/L) S-urea 17,5 mmol/l (referanseområde 2,5 8,4 mmolll) Protein i urin 2,3 g/l (referanseområde <0,10 gil) Side 3 av 7

8 Pasienten ble lagt inn på sykehus og behandlet med glukose intravenøst, samt intermitterende hemodialyse. Etter 6 døgn begynte S-ALAT og S-ASAT å falle, og etter 8 døgn begynte S bilirubin å falle. Nyrefunksjonen ble gradvis bedre. Etter 10 døgn kunne han begynne å spise fast føde, og bedringen gikk deretter raskt. Han ble utskrevet etter 12 døgn, og poliklinisk oppfølging viste total restitusjon av lever- og nyrefunksjon. 1. Hva er mekanismen for den levertoksiske (og nyretoksiske) effekten av paracetamol? Paracetamol blir i hovedsak konjugert med sulfat og glukuronsyre i leveren. En liten andel av dosen (4-5 %) omdannes via cytokrom P450 (CYP2E]) til en reaktiv metabolitt. Ved normale doser konjugeres den reaktive metabolitten med glutation og blir dermed inaktivert. Ved overdoser kan glutationlagrene bli brukt opp, og den reaktive metabolitten vil da kunne reagere med cellulære bestanddeler og føre til celleskade og celledød. 2. Hva kan være grunnen til at mannen fikk så uttalte symptomer av en forholdsvis lav dose av paracetamol? Langvarig høyt alkoholforbruk induserer CYP2E], slik at det er en risiko for økt levertoksisitet. I tillegg har mannen fastet en uke, og har sannsynligvis lave nivåer av både glutation, glukuronsyre og sulfat. 3. Beskriv minst fire av leverens biokjemiske funksjoner. Syntese (glykogen, proteiner, kolesterol og triglyserider, gallesyrer og salter). Metabolisme (glukoneogenese, sitronsyresyklus, ureasyklus). Metabolisme av bilirubin og kroppsfremmede stoffer. Ekskresjon av bilirubin, gallesyrer og kroppsfremmede stoffer. Nedbrytning av insulin og andre hormoner. Lagerfunksjon (glykogen, vitamin B]2, jern og kobber). 4. Redegjør for hvordan bilirubin dannes, metaboliseres og utskilles hos friske mennesker. Bilirubin dannes ved nedbrytning av hem i makrofager i milten. Bilirubin transporteres til leveren bundet til albumin. I leveren konjugeres bilirubin med glukuronsyre, slik at det blir vannløselig, og kan skilles ut med gallen. I tykktarmen spaltes glukuron idet av tarmbakteriene. Bilirubin omdannes til sterkobilin, hvilket girfæces farge. Noe bilirubin reabsorberes og omdannes til urobilin, som skilles ut med urinen og gir urinen farge. 5. Tegn en skisse av leverens histologiske oppbygning. Forklar på grunnlag av skissen hvilke strukturer som avgrenser (a) en lever-lobulus og (b) en lever-acinus. Tegningen må inneholde levercelleplater, levertriader, bindevev mellom triadene, sentralvene. To sentralvener og to levertriader må være medfor å danne en acinus. Levercellene danner plater eller strenger, med sinusoider i mellom. Gallekapillærene dannes av naboleverceller. Endegrener av a hepatica, v porta og ductus choledochus avgår fra levertriadene ogforgrener seg i bindevevet mellom to triader. Endegrenene av arterien og venen tømmer seg i sinusoidene. Endegrenene av ductus choledochus står i direkte forbindelse med gallekapillærene. En leveracinus er leverparenchymet som avgrenses av to levertriader og to sentralvener. En leverlobulus er leverparenchymet som Side 4 av 7

9 omgir en sentralvene ut til bindevevet i mellom de 5-6 levertriadene som omgir sentralvenen. 6. Forklar på grunnlag av skissen (a) hvilke leverceller som er mest utsatt for skade ved hypoksi, og (b) hvilke leverceller som er mest utsatt for skade ved toksisk påvirkning med paracetamol. (a) De cellene som er nærmest sentralvenen i en leverlobulus er mest sårbare for hypoksi fordi disse cellene ligger lengstfra blodet som kommer inn gjennom tilførselsårene i triadene (grenerfra leverarterien og vena porta) og endegrener av disse. (b) De cellene som er nærmest midtlinjen mellom to triader i en acinus er mest utsattfor toksisk påvirkning, fordi de ligger nærmest blodet som kommer inn gjennom tilførselså rene i triadene (grener fra leverarterien og vena porta) og endegrener av disse. Del 3 Svar kort på følgende spørsmål (1-5 setninger) 1. Hva er en slow wave i gastrointestinaltraktus? En svingning i membranpotensialet i de glatte muskeicellene. 2. Hva er konsekvensen av en slow wave? Fordi kontraksjon bare kan utløses på toppen av en slow wave, og de glatte muskelcellene er i elektrisk kontakt, vil alle glatte muskelceller i et område være i samme elektriske fase, dvs, kontrahert eller relaksert. 3. I hvilke celler oppstår slow waves og hvordan overføres disse til de glatte muskeicellene? I Cajalcellene, som er pacemakerceller med spontane svingninger i membranpotensialet.. Cajalcellene står i elektrisk kontakt med glatte muskelceller via gap junctionsm og derved spres endringene i membranpotensialet til de glatte muskelcellene. 4. Kryss av for riktig utsagn ved kronisk betennelse (IBD) i tykktarm. Du har 6 kryss til din disposisjon (tegn av tabellen i besvarelsen). UlcerØs Morbus kolitt Crohn GranulomatØs betennelse x Pseudopolypper x Colon kontinuerlig affisert x Transmural betennelse x økt kreftrisiko ved langvarig sykdom x x 5. Nevn minst 3 substanser som påvirker appetitten. Leptin, insulin, ghrelin, NFY3-36, CCK, glukose, fettsyrer, aminosyrer. Side 5 av 7

10 6. Hvilke apolipoproteiner kan bindes spesifikt til LDL-reseptoren? Apolipoprotein B og apolipoprotein E 7. Nevn 5 komponenter som kylomikroner inneholder. Triglyserider (> 95%), kolesterol, kolesterolester, fosfolipider, alle de 4fettlØselige vitaminer (A, D, E & K). 8. Tine har laget en sportsdrikk som inneholder glukose, fruktose og natriumsalt. Forklar hva som er fordelen med en slik sportsdrikk sammenlignet med en som inneholder større mengder glukose og natriumsalt. Den antatte fordelen ligger i at drikken gir lavere glukosestigning og dermed lavere insulintopp like etter inntak. Mindre insulinsekresjon vil i mindre grad hemme glukoneogenesen i lever og fluksen av frie fettsyrer (FF5) fra fettvev til skjelettmuskulatur. Fruktosen blir omdannet i leveren til glukose (via fruktose i -P, glyceraldehyd 3-P og tilbakeføring til glukose i -P og glukose via glukoneogenesen), noe som vil skje over en litt lengre tidsperiode.. Denne glukosen føres så tilbake til blodbanen. Dermed opprettholdes en jevnere blodglukose sammen med et jevnt nivå av FFS. Inntak av en slik drikk gir ingen down-periode som ofte oppleves ved inntak av rene glukose-baserte sportsdrikker. 9. Nevn fire organer som grenser til bursa omentalis. Lever, ventrikkel, milt, pancreas. 10. Hva er megaloblastanemi? Nevn tre vanlige årsaker til megaloblastanemi. Megaloblastanemi er anemi der de røde blodcellene er større enn normalt. Sykdommen skyldes mangel på vitamin B12. Mangel på vitamin Bi2 kan skyldes lavt inntak av animalske produkter som er rike på vitamin Bi2 (vegetarianere) eller redusert opptak, som er avhengig av intrinsicfactor. Redusert opptak av B12 kan skyldes mangel på intrinsicfactor (ved betennelse i magesekken) eller betennelse i ileum, der opptak av intrinsicfactor/bi2 foregår. 11. Hva er en enterochromaffin celle? Nevn to hormoner som kan frigis fra disse cellene. Hormonproduserende celler i GI-tractus som farger med krom. Ligger i mukosa eller mellom enterocyttene. Produsererf eks. serotonin, gastrin, guanylin eller uroguanylin. 12. Hvilke faktorer bidrar til lavt bakterieinnhold i tynntarmen? Høy konsentrasjon av H~ i magesekken. Sekresjon av bakteriedrepende defensinerfra Paneth celler. Spesielt immunforsvar i tynntarmen (Peyerske plakk, IgA, M-celler), ventilfunksjon i ileacøkalsfinkteren, IMMC (interdigestive migrating myeloelectric complex). 13. Forklar hvordan fluor kan forebygge syreangrep på tannemaljen. Side 6 av 7

11 Tannemaljen inneholder hydroksyapatitt, (Cajo(P04)6(OH)2), som er tungt oppløselige ionekrystall. Fluor vil inkorporeres i stedetfor OH, slik at vi får dannet fluorapatitt (Cajo(F04)6(F)2), som er tyngre oppløselig enn hydroksyapatitt. 14. Hvordan virker vitamin K sammen med vitamin D på avsetning av bensubstans til skjelettet? Osteokalsin er etprotein som er sentralt i avsetting av bensubstans. Transkripsjon av genet og dermed uttrykket av osteokalsin er delvis regulert av vitamin D3 via vitamin D reseptor. Gamma-karboksylering av aminosyren glutamat i osteokalsin er nødvendig for dets evne til å binde kalsium, og denne karboksyleringen er avhengig av vitainin K 15, Hvorfor kan varmestabile enterotoksiner gi en sekretorisk diaré? De aktiverer guanylyl cyklase i enterocyttenes luminale cellemebran og danner cgmp. cgmp åpner luminal cr kanal, som gir sekresjon i kryptene. Signalet er langvarig. Det medisinske fakultet, Oslo, 24.april 2013 ~j,1 Signatur eder av eksamenskommisjon Side 7 av 7

Fettstoffer og kolesterol

Fettstoffer og kolesterol Fettstoffer og kolesterol Seminar kostkontakter Utsikten 12.12.11 Anne S. Amdal Fett I ernæringssammenheng snakker vi om tre typer fett. 1. Enkle lipider * triglyserider * Fettet vi spiser fra kosten er

Detaljer

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM4A Vår 2015 Onsdag 6. mai 2015 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 3 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Hjelpemidler: Kalkulator

Detaljer

Forelesingsplan 2006. Mage-tarm systemet. kursuke 18: fordøyelsesorganer. GI-traktus: hovedfunksjoner. Struktur og funksjon. Fordøyelse og absorpsjon

Forelesingsplan 2006. Mage-tarm systemet. kursuke 18: fordøyelsesorganer. GI-traktus: hovedfunksjoner. Struktur og funksjon. Fordøyelse og absorpsjon Mage-tarm systemet Anatomi og fysiologi Arild Chr. Rustan FRM2041, 2.5.06 EM bilde av mikrovilli (brush border) fra tynntarm Forelesingsplan 2006 kursuke 18: fordøyelsesorganer Anatomi og fysiologi: Mage-tarm

Detaljer

Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag

Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013. Kostholdsforedrag Fagsamling for kontrahert personell 28.05.2013 Kostholdsforedrag Det finnes få eksempler på udiskutabel dokumentasjon innen ernæring, få forsøk som ikke kan kritiseres, gjendrives eller nytolkes. Mye arbeid

Detaljer

Primær biliær cirrhose årsak og behandling

Primær biliær cirrhose årsak og behandling Pasientbrosjyre Primær biliær cirrhose årsak og behandling 7056_Ursofalk Pasientbrosjyre-opptr.indd 1 10.03.11 14.13 Denne brosjyren er utarbeidet av: May-Bente Bengtson Spesialist i fordøyelsessykdommer

Detaljer

Bachelorutdanning i sykepleie. Nasjonal eksamen i Anatomi, fysiologi og biokjemi. 17. desember 2015 Bokmål

Bachelorutdanning i sykepleie. Nasjonal eksamen i Anatomi, fysiologi og biokjemi. 17. desember 2015 Bokmål Bachelorutdanning i sykepleie Nasjonal eksamen i Anatomi, fysiologi og biokjemi 17. desember 2015 Bokmål Eksamenstid 4 timer Kl. 9.00 13.00 Klargjøring av spørreord som brukes i oppgavene: Hva, Hvilke,

Detaljer

Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning?

Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning? Hovedområde: Ernæring og helse Eksamensoppgaver fra skriftlig eksamen Naturfag (NAT1002). Oppgave 10 V2008 Hvilket av følgende mineraler er en viktig byggestein i kroppens beinbygning? A) natrium B) kalsium

Detaljer

LEVERENS FUNKSJONER 4/22/2016. Stadium IB. Læringsmål IB. 7.1.13 gjøre rede for leverens funksjon

LEVERENS FUNKSJONER 4/22/2016. Stadium IB. Læringsmål IB. 7.1.13 gjøre rede for leverens funksjon 1 LEVERENS FUNKSJONER Stadium IB Førsteamanuensis Ingunn Bakke Institutt for kreftforskning og molekylær medisin Det medisinske fakultet, NTNU 2 Læringsmål IB 7.1.13 gjøre rede for leverens funksjon Kunnskapsmål

Detaljer

Interaksjoner mellom mat og legemidler

Interaksjoner mellom mat og legemidler Interaksjoner mellom mat og legemidler Mat Legemidler Olav Spigset Overlege, professor dr. med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Mat (og drikke!) kan påvirke legemidler Legemidler kan

Detaljer

Gruppesamling 3. Hovedfokus: Fysisk aktivitet. Menneskekroppen er skapt til å gå minst fem kilometer hver dag!

Gruppesamling 3. Hovedfokus: Fysisk aktivitet. Menneskekroppen er skapt til å gå minst fem kilometer hver dag! Gruppesamling 3 Hovedfokus: Fysisk aktivitet Menneskekroppen er skapt til å gå minst fem kilometer hver dag! Blir vi sittende, vil det føre til sykdom Forrige samling Har dere hatt nytte av de forrige

Detaljer

Kosthold og revmatisksykdom. Margaretha Haugen Nasjonalt folkehelseinstitutt (Senter for revmatiske sykdommer, Rikshospitalet)

Kosthold og revmatisksykdom. Margaretha Haugen Nasjonalt folkehelseinstitutt (Senter for revmatiske sykdommer, Rikshospitalet) Kosthold og revmatisksykdom Margaretha Haugen Nasjonalt folkehelseinstitutt (Senter for revmatiske sykdommer, Rikshospitalet) Disposisjon Betennelsesaktig revmatisk sykdom, smerter og kosthold Artrose

Detaljer

Næringsstoffer i mat

Næringsstoffer i mat Næringsstoffer i mat 4 Behov Maten vi spiser skal dekke flere grunnleggende behov: 1. 2. 3. Energi Vitaminer Mineraler 4. Væske Energi: Vi har tre næringsstoffer som gir energi: Karbohydrat Fett Protein

Detaljer

UNIVERSITETET I OSLO

UNIVERSITETET I OSLO UNIVERSITETET I OSLO DET MEDISINSKE FAKULTET Ordinær eksamen, MEDSEM/ODSEM4A Vår 2013 Fredag 22. mars 2013 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 3 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av

Detaljer

STUDIEÅRET 2010/2011. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 24. februar 2011 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2010/2011. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 24. februar 2011 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2010/2011 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Torsdag 24. februar 2011 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert

Detaljer

Spis smart, prester bedre. Vind IL 2016 Pernilla Egedius

Spis smart, prester bedre. Vind IL 2016 Pernilla Egedius Spis smart, prester bedre Vind IL 2016 Pernilla Egedius Hva du spiser betyr noe Mer overskudd og bedre humør Bedre konsentrasjonsevne Reduserer risikoen for overvekt,diabetes 2, Får en sterk og frisk kropp

Detaljer

Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom

Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom Kosthold, premissleverandør for trening i forbindelse med sykdom Marit Krey Ludviksen Master i human ernæring Avdeling for klinisk ernæring St.Olavs hospital Disposisjon Kroppens energibehov Kostholdets

Detaljer

Marin tilnærming til tarmplager. Oddrun Anita Gudbrandsen Klinisk institutt 1, UiB nkjgu@k1.uib.no

Marin tilnærming til tarmplager. Oddrun Anita Gudbrandsen Klinisk institutt 1, UiB nkjgu@k1.uib.no Marin tilnærming til tarmplager Oddrun Anita Gudbrandsen Klinisk institutt 1, UiB nkjgu@k1.uib.no 1 Fisk mer enn omega-3 fettsyrer Fiskeproteiner er interessante som tilskudd men også i kombinasjon med

Detaljer

Viktige opplysninger: Oppgaven består av 3 deler som teller likt.

Viktige opplysninger: Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Ordinær eksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A våren 2008 Fredag 28. mars 2008 kl. 09:00-14:00 - BOKMÅL Oppgavesettet består av 3 sider Viktige opplysninger: Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Hjelpemidler:

Detaljer

Ernæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang

Ernæring under og etter svangerskap: Kostråd i svangerskapet Anbefalt vektoppgang Vinterbro Ernæringsfysiologi ligger i 3. etasje over Sportsenter 1. Ernæringsfysiolog Silje Golberg Brenno har bachelor i ernæring fra Bjørknes Høyskole. Ernæringsfysiologi er læren om sammenhengen mellom

Detaljer

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse

Idrett og ernæring. Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Idrett og ernæring Karoline Kristensen, Anja Garmann og Fredrik Theodor Fonn Bachelor i Idrett, ernæring og helse Karbohydrater Viktigste energikilde ved moderat/høy intensitet. Bør fylles opp ved trening

Detaljer

Vitaminer og antioksidanter

Vitaminer og antioksidanter Vitaminer og antioksidanter Jan Øivind Moskaug Avdeling for Biokjemi /folkuiono/jamoskau Vitamin K Vitamin C Antioksidanter Vitamin E Kjemisk struktur Funksjon Mangelsykdommer/ symptomer Anbefalinger Kilder

Detaljer

Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo

Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Ordinær eksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A Høst 2015 Fredag 9. oktober 2015 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet

Detaljer

Figurer og tabeller kapittel 10 Fordøyelsen

Figurer og tabeller kapittel 10 Fordøyelsen Side 203 Spyttkjertler Spiserøret Magesekken Leveren Galleblæra Bukspyttkjertelen Tolvfingertarmen Tynntarmen Tykktarmen Endetarmen Oversikt over fordøyelseskanalen med kjertler. Galleblæra er ingen kjertel,

Detaljer

STUDIEÅRET 2011/2012. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 1. mars 2012 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2011/2012. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Torsdag 1. mars 2012 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2011/2012 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Torsdag 1. mars 2012 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 8 sider inkludert forsiden

Detaljer

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A vår2010 Onsdag 28. april, kl. 9.00-14.00 Oppgavesettet består av 3 sider, pluss 1 plansje Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Detaljer

Mina, Lene og Cecilie Prosjekt levert 28.04.04

Mina, Lene og Cecilie Prosjekt levert 28.04.04 VITAMIN K Mina, Lene og Cecilie Prosjekt levert 28.04.04 Innhold Innledning 3 Litt om vitaminer 3 Vitamin K 4 Det finnes to naturlige former av vitaminet 5 Vitamin K s struktur 5 Kilder i kosten 6 Oversikt

Detaljer

TRANSPORT GJENNOM CELLEMEMBRANEN

TRANSPORT GJENNOM CELLEMEMBRANEN TRANSPORT GJENNOM CELLEMEMBRANEN MÅL: Forklare transport gjennom cellemembranen ved å bruke kunnskap om passive og aktive transportmekanismer Cellemembranen - funksjon - beskytte innholdet i cellen kontroll

Detaljer

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Ordinær eksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A vår 2010 Fredag 19. mars kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 4 sider, inkludert en plansje Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Detaljer

Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEMM4A, grunnstudiet i medisin våren 2009. Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEMM4A, grunnstudiet i medisin våren 2009. Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEMM4A, grunnstudiet i medisin våren 2009 Onsdag 29. april 2009, kl. 9.00-14.00 Oppgavesettet er på 3 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som

Detaljer

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse

Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Diaré,, malabsorbsjon, matvareintoleranse Emnekurs for allmenpraktiserende leger 19.03.2013 Jan Henrik Rydning Disposisjon Diaré: Definisjoner Diagnostiske overveielser Malabsorbsjon: Litt generelt Mest

Detaljer

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv

Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Fotograf: Wilse, A. B. / Oslo byarkiv Spis deg friskere! Rune Blomhoff professor Institutt for medisinske basalfag, Det medisinske fakultet, Universitetet i Oslo Kreft-,

Detaljer

Del 3. 3.5 Diabetes mellitus

Del 3. 3.5 Diabetes mellitus Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger

Detaljer

21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3

21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3 Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger

Detaljer

Nasjonale retningslinjer for kosthold generelt og kosthold ved ADHD spesielt. Guro Berge Smedshaug, seniorrådgiver

Nasjonale retningslinjer for kosthold generelt og kosthold ved ADHD spesielt. Guro Berge Smedshaug, seniorrådgiver Nasjonale retningslinjer for kosthold generelt og kosthold ved ADHD spesielt Guro Berge Smedshaug, seniorrådgiver Lab 1 Symposium 2016, Sandvika 9.juni 2016 Disposisjon Generelt om helsedirektoratet Anbefalinger

Detaljer

Spiser du deg syk. Steinalderkostholdet. Kan maten ha noe å si? De positive sidene. Korn - et tveegget sverd. Ernæring og helse

Spiser du deg syk. Steinalderkostholdet. Kan maten ha noe å si? De positive sidene. Korn - et tveegget sverd. Ernæring og helse Hvordan er den generelle helsetilstanden? Er syke 5 % Spiser du deg syk Er det noe du kan gjøre for din helse? Er halvveis friske 75 % Er friske 20 % Kan maten ha noe å si? Steinalderkostholdet 6-7 millioner

Detaljer

Fysisk aktivitet og kosthold

Fysisk aktivitet og kosthold Fysisk aktivitet og kosthold - sunt kosthold og aktiv livsstil Fysiolog Pia Mørk Andreassen Hva skal jeg snakke om? Kostholdets betydning, fysisk og psykisk velvære Måltidsmønster Næringsstoffer Væske

Detaljer

Sunn og økologisk idrettsmat

Sunn og økologisk idrettsmat Sunn og økologisk idrettsmat K A R I T A N D E - N I L S E N E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G O I K O S Ø K O L O G I S K N O R G E 2 1. 0 6. 1 3 Oikos + håndball Prosjektsamarbeid Oikos + NHF RI Formål

Detaljer

Gruppesamling 1. Hovedfokus: Sykdom og muligheter

Gruppesamling 1. Hovedfokus: Sykdom og muligheter Gruppesamling 1 Hovedfokus: Sykdom og muligheter Aktiv deltagelse Å være aktiv gir grunnlaget for at noe skjer med deg Mennesker lærer best og har lettere for å forandre vaner ved å gjøre og ikke bare

Detaljer

Mat gir kroppen næringsstoffer Næringsstoffene gir kroppen energi Energi gir kroppen drivstoff Trening er muskelarbeid som øker behovet for drivstoff

Mat gir kroppen næringsstoffer Næringsstoffene gir kroppen energi Energi gir kroppen drivstoff Trening er muskelarbeid som øker behovet for drivstoff Idrettsernæring Mat gir kroppen næringsstoffer Næringsstoffene gir kroppen energi Energi gir kroppen drivstoff Trening er muskelarbeid som øker behovet for drivstoff Trening øker behovet for mat og næringsstoffer

Detaljer

MAT Prat om MAT. Et informasjonshefte om mat for eldre

MAT Prat om MAT. Et informasjonshefte om mat for eldre Prat om MAT Prat om MAT Et informasjonshefte om mat for eldre prat om mat Prat om mat! Nok mat og drikke har stor betydning for god helse og trivsel. Behovet for energi varierer med alderen og mange opplever

Detaljer

Fordøyelsen og matintoleranse

Fordøyelsen og matintoleranse Fordøyelsen og matintoleranse Fra en oppgave i naturfag Eiker videregående skole 2008 18.12.2008 Oppgave i naturfag, Eiker vgs 1 Fordøyelse er de prosesser maten gjennomgår i kroppen for å nyttiggjøre

Detaljer

Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss

Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss Overvektskirurgi Sykehuset Østfold - kirurgisk avdeling Moss SØ-109159 Innhold 4 5 5 6 8 9 9 9 10 Hvem kan bli operert? Hva må du gjøre før du kan opereres for overvekt? Fakta om overvektsoperasjoner Laparoskopisk

Detaljer

IBD - Inflammatorisk tarmlidelse og kost

IBD - Inflammatorisk tarmlidelse og kost IBD - Inflammatorisk tarmlidelse og kost Slik spiste jeg meg frisk!, Naturopat og ernæringsterapeut 11.04.2013 Foredragsholderen Gunn Karin Sakariassen MNNL Naturopat og Ernæringsterapeut Arbeider ved

Detaljer

Oppgavesettet består av 4 sider

Oppgavesettet består av 4 sider Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A høst 2008 Onsdag 12. november 2008 kl. 09:00-14:00 - BOKMÅL Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: De tre delene teller likt Hjelpemidler: Norsk

Detaljer

Agenda for helgen ELIXIA. Introduksjon og presentasjon ELIXIA 25.04.2009. Ståle Bjørkestøl. Ståle Bjørkestøl

Agenda for helgen ELIXIA. Introduksjon og presentasjon ELIXIA 25.04.2009. Ståle Bjørkestøl. Ståle Bjørkestøl Agenda for helgen Lørdag: 09:00 Introduksjon og presentasjon 09:30 Grunnleggende ernæring 10:30 De ulike næringsstoffene 11:30 Gruppearbeid 12:00 Lunsj 12:45 Gjennomgang gruppearbeid 13:00 Metabolisme

Detaljer

SHIFT SuperZym-5 Halsbrann & sure oppstøt 60 tyggetabletter

SHIFT SuperZym-5 Halsbrann & sure oppstøt 60 tyggetabletter SHIFT SuperZym-5 Halsbrann & sure oppstøt 60 tyggetabletter SHIFT SuperZym-5 Halsbrann & sure oppstøt 60 tyggetabletter 0145 Ingen forbindelse Enzymkompleks fra vegetabilske kilder, kan hjelpe mot halsbrann

Detaljer

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2012/2013. Utsatt individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2012/2013 Utsatt individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Tirsdag 26. februar 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 6 sider inkludert

Detaljer

Tannhelse og folkehelse for innvandrere. Tannhelsetjenesten

Tannhelse og folkehelse for innvandrere. Tannhelsetjenesten Tannhelse og folkehelse for innvandrere Tannhelsetjenesten TANNBEHANDLING I NORGE Gratis for noen grupper Barn og ungdom 0-18 år V V Tannregulering er ikke gratis X HVEM JOBBER PÅ TANNKLINIKKEN? TANNHELSESEKRETÆR

Detaljer

Informasjon om Olivita

Informasjon om Olivita Informasjon om Olivita Les nøye gjennom dette før du begynner å bruke Olivita - Ta vare på dette pakningsvedlegget. Du kan få behov for å lese det igjen. - Hvis du har ytterligere spørsmål, kontakt Olivita

Detaljer

Naturfag for ungdomstrinnet

Naturfag for ungdomstrinnet Naturfag for ungdomstrinnet Hormoner Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om hva hormoner er hvor i kroppen hormoner blir produsert hvordan hormoner virker på prosesser i kroppen 2 Cellene

Detaljer

Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Totalt 3 sider. Ingen hjelpemidler er tillatt. 1. Hvilke former for anemi kan det her være snakk om?

Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Totalt 3 sider. Ingen hjelpemidler er tillatt. 1. Hvilke former for anemi kan det her være snakk om? 1 Kontinuasjonseksamen med sensorveiledning i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull H05, onsdag 2. mai, 2007, kl. 09.00-14.00. Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Totalt

Detaljer

Mann 50 år ringer legekontoret

Mann 50 år ringer legekontoret HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere

Detaljer

Kosmos SF. Figurer kapittel 5 Maten vi lever av Figur s. 129

Kosmos SF. Figurer kapittel 5 Maten vi lever av Figur s. 129 Figurer kapittel 5 Maten vi lever av Figur s. 129 2 Lys 2 6 12 6 Andre organiske forbindelser 2 Vi får de organiske forbindelsene vi trenger fra planter eller fra dyr som har spist planter. Figurer kapittel

Detaljer

EKSAMENSOPPGAVE. Emnekode: BIO016. Emnenavn: Medisinsk Biokjemi. Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO. Dato: 10.

EKSAMENSOPPGAVE. Emnekode: BIO016. Emnenavn: Medisinsk Biokjemi. Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO. Dato: 10. EKSAMENSOPPGAVE Emnekode: BIO016 Emnenavn: Medisinsk Biokjemi Utdanning/kull/klasse: Bioingeniørutdanningen/11HBIO/3.BIO Dato: 10.mars 2014 Eksamensform: Skriftlig Eksamenstid: 5 timer Antall eksamensoppgaver:

Detaljer

STUDIEÅRET 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 9. desember 2013 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2013/2014. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 9. desember 2013 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2013/2014 Individuell skriftlig eksamen i IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet Mandag 9. desember 2013 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 5 sider inkludert forsiden

Detaljer

Kalsium og vitamin D. Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013. Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi

Kalsium og vitamin D. Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013. Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi Kalsium og vitamin D Kurs Noklus og Legeforeningen 21.november 2013 Kristin Lilleholt Overlege, spesialist i medisinsk biokjemi Kalsium 25-35 000 mmol (1000-1400 g) i kroppen Ca2+ Det meste finnes i skjelettet

Detaljer

For at kroppen skal vokse, utvikle seg, holde seg vedlike,

For at kroppen skal vokse, utvikle seg, holde seg vedlike, K J Ø T T P Å Gode grunner til å spise kjøtt: Kjøtt inneholder flere viktige næringsstoffer som jern, sink og B-vitaminer. Kjøtt inneholder proteiner av høy kvalitet som er viktig for fornyelse og vedlikehold

Detaljer

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2

Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret

Detaljer

Det medisinske hjørnet. Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør

Det medisinske hjørnet. Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Det medisinske hjørnet Steinar Madsen Medisinsk fagdirektør Bivirkninger av kolesterolsenkende medisiner Hvem bruker kolesterolsenkende? Om lag 500 000 personer i 2012 Høyeste bruk i aldersgruppen 70-79

Detaljer

Konte/utsatt prøve, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A (fordøyelse og ernæring) vår 2006 Onsdag 14. november 2007 kl. 09:00-14:00 - BOKMÅL

Konte/utsatt prøve, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A (fordøyelse og ernæring) vår 2006 Onsdag 14. november 2007 kl. 09:00-14:00 - BOKMÅL Konte/utsatt prøve, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A (fordøyelse og ernæring) vår 2006 Onsdag 14. november 2007 kl. 09:00-14:00 - BOKMÅL Oppgavesettet består av 3 sider Viktige opplysninger: Oppgaven består av 3

Detaljer

Kostholdets betydning

Kostholdets betydning Caroline N. Bjerke Ernæringsfysiolog Kostholdets betydning Et optimalt kosthold med tilstrekkelig inntak av samtlige næringsstoffer, og samtidig riktig tidspunkt for måltider i forhold til trening og konkurranse

Detaljer

Eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull V05, fredag 13.10.06, kl. 09.00-14.00. Gutten er blitt 5 år

Eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull V05, fredag 13.10.06, kl. 09.00-14.00. Gutten er blitt 5 år 1 Eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull V05, fredag 13.10.06, kl. 09.00-14.00. Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Totalt n sider. Ingen hjelpemidler er tillatt.

Detaljer

Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo

Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Det medisinske fakultet Universitetet i Oslo Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A Høst 2015 Fredag 13. november 2015 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet

Detaljer

STUDIEÅRET 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.

STUDIEÅRET 2012/2013. Individuell skriftlig eksamen. IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet. Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14. STUDIEÅRET 2012/2013 Individuell skriftlig eksamen IBI 217- Ernæring og fysisk aktivitet i Mandag 10. desember 2012 kl. 10.00-14.00 Hjelpemidler: ingen Eksamensoppgaven består av 7 sider inkludert forsiden

Detaljer

Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt

Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Primær biliær cirrhose og autoimmun hepatitt Kirsten Muri Boberg Seksjon for fordøyelsessykdommer Avd. for transplantasjonskirurgi OUS, Rikshospitalet Mai 2015 Forekomst av PSC, PBC, og AIH 130 000 innbyggere

Detaljer

Klinisk ernæring 06 Diabetes

Klinisk ernæring 06 Diabetes Definisjoner/kategorier Diabetes Diabetes type I (T1DM): Insulinmangel insulinavhengig Diabetes type II(T2DM): relativ insulinmangel aldersdiabetes Insulinets virkemåte og effekter Insulinets rolle Skilles

Detaljer

Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3

Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3 Ryggmargsbrokk og ernæring N I N A R I I S E L E G E O G E R N Æ R I N G S F Y S I O L O G F R A M B U 2 0 1 3 Temaer Overvekt Oppstart rullestol Sår Tarmfunksjon Kognitive vansker praktiske utfordringer

Detaljer

Mat i barnehagen. Kari Hege Mortensen Rådgiver 03.11.2011 1

Mat i barnehagen. Kari Hege Mortensen Rådgiver 03.11.2011 1 Mat i barnehagen Kari Hege Mortensen Rådgiver 021111 03.11.2011 1 Hvor mye spiser et barn i barnehagen? Hvis barnet begynner i barnehage når det fyller 1 år og går der til skolestart vil det spise 3000

Detaljer

ved inflammatorisk tarmsykdom

ved inflammatorisk tarmsykdom BEHANDLING MED ADACOLUMN ved inflammatorisk tarmsykdom www.adacolumn.net INNHOLD Mage-tarmkanalen...4 Ulcerøs kolitt...6 Crohns sykdom...8 Immunforsvaret ved IBD...10 Slik fungerer Adacolumn...12 Behandling

Detaljer

HELSEDIREKTORATETS KOSTRÅD

HELSEDIREKTORATETS KOSTRÅD HELSEDIREKTORATETS KOSTRÅD FOTO: Aina C.Hole HELSEDIREKTORATETS KOSTRÅD 1. Ha et variert kosthold med mye grønnsaker, frukt og bær, grove kornprodukter og fisk, og begrensede mengder bearbeidet kjøtt,

Detaljer

Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt

Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt Om mikroskopisk kolitt - Kollagen og lymfocyttær kolitt Utarbeidet i samarbeid med overlege Andreas Münch, Universitetssykehuset i Linköping Tilrettelagt for norske pasienter i samarbeid med: Knut E. A.

Detaljer

SMÅ GREP, STOR FORSKJELL Råd for et sunnere kosthold

SMÅ GREP, STOR FORSKJELL Råd for et sunnere kosthold SMÅ GREP, STOR FORSKJELL Råd for et sunnere kosthold www.helsenorge.no www.helsedirektoratet.no Ha et variert kosthold med mye grønnsaker, frukt og bær, grove kornprodukter og fisk, og begrensede mengder

Detaljer

Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc.

Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc. ChiaX matfrø ChiaX matfrø 7500 Ingen forbindelse Naturlig glutenfrie, planteverdens rikeste kilde til omega-3, mye planteprotein, kostfiber etc. ChiaX er varemerket for den originale utgaven av frøet fra

Detaljer

Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av. Birger Svihus, professor i ernæring

Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av. Birger Svihus, professor i ernæring Hva er mat? Om makronæringsstoffene, og hvor de blir av Birger Svihus, professor i ernæring Zhang et al., 2006 Daglig minimumsbehov for næringsstoff (unntatt energi) Næringsstoff Minimumsbehov Vann, liter

Detaljer

Med 3 porsjoner melk og meieriprodukter kan du sikre anbefalt inntak av kalsium i et ellers sunt og variert kosthold

Med 3 porsjoner melk og meieriprodukter kan du sikre anbefalt inntak av kalsium i et ellers sunt og variert kosthold FOR FAGPERSONER To skiver gulost (20g) Et glass melk (1,5 dl) Et lite beger yoghurt Et glass syrnet melk (1,5 dl) Et halvt beger kesam (150 g) Et glass sjokolademelk (1,5 dl) Et beger skyr Med 3 porsjoner

Detaljer

Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A Vår 2011. Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt

Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A Vår 2011. Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Kontinuasjonseksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A Vår 2011 Onsdag 27. april 2011 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 3 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Hjelpemidler:

Detaljer

Om energi. De energigivende næringsstoffene. Energi er kroppens drivstoff. Energi i balanse gir en stabil og fornøyd kropp

Om energi. De energigivende næringsstoffene. Energi er kroppens drivstoff. Energi i balanse gir en stabil og fornøyd kropp FAKTAARK UNGDOMSTRINNET 1 (2) Om energi De energigivende næringsstoffene Energi er kroppens drivstoff Energi gir kapasitet til å gjøre arbeid. For at kroppen din skal utføre alt det arbeidet du ønsker

Detaljer

Riktig ernæring for optimal rehabilitering

Riktig ernæring for optimal rehabilitering Riktig ernæring for optimal rehabilitering Asta Bye, Klinisk ernæringsfysiolog, PhD, Kompetansesenter for lindrende behandling, OUS/Høgskolen i Oslo og Akershus Ernæringsmessige behov Energibehov Næringsstoffer

Detaljer

MAT for aktive. ved. Therese Fostervold Mathisen. - Ernæringsfysiolog - SUNN VEKT! HVERDAG! HELSE FOR LIVET

MAT for aktive. ved. Therese Fostervold Mathisen. - Ernæringsfysiolog - SUNN VEKT! HVERDAG! HELSE FOR LIVET MAT for aktive ved Therese Fostervold Mathisen - Ernæringsfysiolog - SUNN HVERDAG! HELSE FOR LIVET VEKT! 1 Sunn hverdag er: Overskudd og humør Mage som fungerer Forstoppelse, hemorider Løs mage Oppblåsthet

Detaljer

Kosthold ved diabetes - bra mat for alle

Kosthold ved diabetes - bra mat for alle Deler av foredraget e laget av KEF Anne Marie Aas Kosthold ved diabetes - bra mat for alle Nina Lorentsen Klinisk ernæringsfysiolog Helgelandssykehuset Mosjøen Hvorfor spise sunt når man har diabetes?

Detaljer

Del 1. Fiber i kosten.

Del 1. Fiber i kosten. Ordinær eksamen, MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A VÅR 2014 Fredag 21. mars 2014 kl. 09:00-14:00 Oppgavesettet består av 4 sider Viktige opplysninger: Oppgavesettet består av 3 deler som teller likt Hjelpemidler:

Detaljer

Individual written reexam. IBI 217- Nutrition and Physical Activity. Allowed supplementary equipment during the exam: none

Individual written reexam. IBI 217- Nutrition and Physical Activity. Allowed supplementary equipment during the exam: none BACHELOR I IDRETTSVITENSKAP MED SPESIALISERING I FYSISK AKTIVITET OG HELSE 2014/2016 Individual written reexam in IBI 217- Nutrition and Physical Activity Wednesday the 25 th of February 2015 10 am-14

Detaljer

Om laktoseintoleranse

Om laktoseintoleranse Om laktoseintoleranse I overkant av 15 % av den voksne befolkning i Norge lider av laktoseintoleranse, ofte uten å være klar over det selv. Laktoseintoleranse viser seg ved oppblåsthet, mageknip og eventuelt

Detaljer

Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning

Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning Kosthold og trening - Enkle grep med stor betydning Ernæringsfysiolog (www.finishline.no) Morten Mørland Treningsveileder Syklist og ernæringsansvarlig Team Sparebanken Sør Tema: Næringsstoffer og trening-

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal

Detaljer

Lav-karbokost og diabetes;

Lav-karbokost og diabetes; Lav-karbokost og diabetes; Hva vet vi og hva trenger vi å vite mer om? Diabeteskonferansen 15.oktober 2011 Anne-Marie Aas PhD/ Klinisk ernæringsfysiolog Oslo Universitetssykehus, Aker Ernæringsfaglig medarbeider,

Detaljer

Mengdene som er angitt i kostrådene tar utgangspunkt i matinntaket til en normalt, fysisk aktiv voksen. Rådene må derfor tilpasses den enkeltes behov

Mengdene som er angitt i kostrådene tar utgangspunkt i matinntaket til en normalt, fysisk aktiv voksen. Rådene må derfor tilpasses den enkeltes behov Helsedirektoratets kostråd bygger på rapporten «Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer» fra Nasjonalt råd for ernæring, 2011. Kostrådene er ment som veiledning og inspirasjon

Detaljer

Helse og rusavhengighet

Helse og rusavhengighet Helse og rusavhengighet Ernæringstilstand hos rusavhengige Åshild Vivelid Overlege, Avd. for rusmedisin Seksjon Askøy Vår målgruppe har mange helseutfordringer Høy morbiditet og mortalitet Feilernæring,

Detaljer

Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter

Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter Viten på lørdag: Kreft og kosthold Kostholdets betydning for kreftpasienter Rune Blomhoff Institutt for medisinske basalfag, Universitetet i Oslo, Kreft-, kirurgi- og transplantasjonsklinikken, Oslo Universitetssykehus

Detaljer

Årsaker til overvekt. Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege ved Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt. Nordlandssykehuset Bodø HF

Årsaker til overvekt. Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege ved Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt. Nordlandssykehuset Bodø HF Årsaker til overvekt Torunn Kristin Nestvold Seksjonsoverlege ved Regionalt senter for behandling av sykelig overvekt Nordlandssykehuset Bodø HF SYKELIG OVERVEKT VÅR TIDS SVØPE? - Energi inntaket oversiger

Detaljer

Mat er så mye. Trivsel og glede Nytelse Fellesskap Opplevelser Avkopling Valgmuligheter Struktur. Smerte Kvalme Trøtthet Tristhet

Mat er så mye. Trivsel og glede Nytelse Fellesskap Opplevelser Avkopling Valgmuligheter Struktur. Smerte Kvalme Trøtthet Tristhet Mat er så mye Trivsel og glede Nytelse Fellesskap Opplevelser Avkopling Valgmuligheter Struktur Fra kosthåndboka 2012 Smerte Kvalme Trøtthet Tristhet klinisk ernæringsfysiolog Eli Moksheim Haugesund sjukehus

Detaljer

La din mat være din medisin, og din medisin være din mat. Hippokrates, for 2500 år siden.

La din mat være din medisin, og din medisin være din mat. Hippokrates, for 2500 år siden. La din mat være din medisin, og din medisin være din mat Hippokrates, for 2500 år siden. BRA MAT BEDRE HELSE Tenk på alle de endringene som skjer fra man er spedbarn til man blir tenåringet stort mirakel.

Detaljer

Nasjonale retningslinjer/råd

Nasjonale retningslinjer/råd Nasjonale retningslinjer/råd Kari Hege Mortensen 230511 s. 1 Aktuelt Nye norske kostråd - 2011 Nasjonale faglige retningslinjer - Forebygging, utredning og behandling av overvekt og fedme hos barn og unge

Detaljer

Ordinær eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull H05, fredag 23.03.07, kl. 09.00-14.00.

Ordinær eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull H05, fredag 23.03.07, kl. 09.00-14.00. Ordinær eksamen i fordøyelse og ernæring (MEDSEM/ODSEM/ERNSEM4A) 4. semester, kull H05, fredag 23.03.07, kl. 09.00-14.00. Oppgaven består av 3 deler som teller likt. Totalt 3 sider. Ingen hjelpemidler

Detaljer

Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende?

Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien. Hvorfor er ikke disse samsvarende? Melk og hjerte/karsykdom Anne Sofie Biong Leder ernæring TINE BA 1 Hva er hjerte/karsykdom? Etablerte sannheter t h t Litt om ernæringsepidemiologi Resultater fra ernæringsepidemiologien Observasjonsstudier

Detaljer

EQ EVERYDAY det du trenger hver dag

EQ EVERYDAY det du trenger hver dag It s in our nature EQ EVERYDAY det du trenger hver dag EQ Everyday inneholder Lifeforce og Vitastrong. Produktene er utviklet for å komplementere hverandre ved å sikre kroppen din tilførselen av vitamin

Detaljer

Kosthold og restitusjon - for idrettsutøvere. Kostholdets betydning. Utfordringer for idrettsutøvere. Trening øker behovet for: Viktige næringsstoffer

Kosthold og restitusjon - for idrettsutøvere. Kostholdets betydning. Utfordringer for idrettsutøvere. Trening øker behovet for: Viktige næringsstoffer Kosthold og restitusjon - for idrettsutøvere Kostholdets betydning Det er viktig å ha et godt kosthold for å optimalisere ferdigheter og prestasjon. Restitusjon er vesentlig for å prestere bra både på

Detaljer

Gallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015

Gallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Gallesteinsykdom Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015 Disposisjon Prevalens Anatomi og fysiologi Symptomer og klinikk Utredning Behandling Prognose og

Detaljer

FODMAP. Teori og praktisk bruk i allmennpraksis

FODMAP. Teori og praktisk bruk i allmennpraksis FODMAP Teori og praktisk bruk i allmennpraksis FODMAPs FODMAPs er samlebetegnelsen på tungt absorberbare karbohydrater (kortkjedete) som kan gi IBS symptomer hvis de kommer ned i tykktarm. Målet er lowfodmaps

Detaljer