Infeksjoner i sentralnervesystemet
|
|
- Jacob Sunde
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Infeksjoner i sentralnervesystemet Klinikk 2016 Professor Stig Harthug
2 Meningitt Bakterielle Virale Encephalitt Virale Hjerneabscesser Andre Nevroborreliose Syfilis Hvilke infeksjoner?
3 Agens/årsak CSF Kjennetegn - diagnostikk Bakteriell pyogene Pneumokokker, Meningokokker, E coli, Streptokokker, Listeria monoc., Hemofilus infl., Stafylokokker hvite/mm3 (minst 60% granuloc., høyt protein (1-5 G/L), blakket, lav glukose (<40% av s-glukose), oftest høyt trykk. Ofte akutt med hodepine, feber, nakkestivhet, red almentilst, epileptiske anfall, høy CRP. Påvises ved dyrking Virale HSV-2, Adeno-, Cytomegalo-, Entero- (Echo, Polio, Coxackie)-, Influensa-, Parotitt-, Epstein-Barr-, Herpes Zoster-, TBE virus m fl hvite/mm3 Ofte akutt med (mononukl., men kan hodepine,feber, være granuloc. i starten), nakkestivhet men normalt eller lett lav/normal CRP. Påvises forhøyet protein. ved PCR eller antistoffer
4 Agens/årsak CSF Kjennetegn - diagnostikk Andre bakterielle Borrelia hvite/mm3 (mononukl.,evt Subakutt med smerter i rygg, abdomen, ekstr., plasmaceller), evt forhøyet protein. evt facialisparese. Afebril, normal CRP. Påvises ved produksjon av antistoffer i CSF, kan være Sopp Tbc Syfilis hvite/mm3 (evt flere tusen, ofte en del granuloc.), oftest lavt sukker, høyt trykk, og høyt protein hvite/mm3 (mononukl), normal glukose Leptospirose (oftest under 500) hvite/mm3 (mononukl, evt granulocytter i tidlig fase). Evt høyt trykk, lett forhøyet protein, oftest normal glukose Cryptococcus neoformans hvite/mm3 (mononukl). Ofte høyt protein og trykk. Noen har lav glukose. neg de første 6 ukene (ca 30%) Subakutt med hodepine, feber og stiv nakke, fokale utfall (særlig nedre hjernenerver). Koma ila dager til uker. Ofte hydrocephalus. Påvises ved mikroskopi (syre faste staver -lav sensitivitet) og dyrking - tar lang tid (opptil 6 uker). Subakutt, evt med myeloradikulopati, og hjernenerveutfall. Påvises ved antistoffer - VDRL (lav sens) og TPHA i blod og evt CSF (100% sens) Subakutt, ofte myalgier, feber, konjunktivitt og andre øyesymptomer. Evt gulsott, nyresvikt i alv. tilfeller. Påvises ved dyrking (serum, CSF og urin) og antistoffer. Subakutt, hodepine, lett feber, ofte synsforstyrrelser, oppkast. CT/MR ofte normal, men kan vise meningeal oppladning eller abscesser. Påvises ved mikroskopi (India Ink farging), antigentest, dyrking Amøber Naegleria fowleri Som ved bakteriell meningitt Påvises ved mikroskopi av CSF i fasekontrastmikroskop. Dyrking og PCR er mulig Rickettisa Chlamydia, Mycoplasma Ofte normalt eller lett forhøyet celletall (mononukl). Ofte forkjølelsessymptomer. Påvises ved antistoffer i serum og PCR i CSF
5 Bakteriell meningitt Inflammasjon i meningene polymorfnukleær pleocytose. Årsaker Voksne og barn >2 år: Hyppigst pneumokokker og meningokokker. Pasienter >50 år: I tillegg listeria monocytogenes. Etter hodeskade og kirurgi: Pneumokokker, H. influenzae, stafylokokker, pseudomonas. Symptomer og tegn Hodepine (90%), nakkestivhet (90%), feber (85%), påvirket bevissthet (80%). >95% har to av disse fire karakteristika. Petecchier ved meningokokksepsis. Obs! Klassiske meningitt tegn kan mangle hos svært gamle, svært syke og immunsupprimerte.
6 Supplerende undersøkelser CSF. Spinalpunkter umiddelbart, bruk tynn nål og mål trykk. Trykk: 40% har trykk >30 cm H 2 O. Celler: Økt, oftest >1000/µL (lavere ved listeria og Tbc). 80% polymorfnukleære. Protein: Økt, oftest >1.0 g/l. Glukose: <halvparten av blodglukose Gramfarging - direktemikroskopi, dyrkning PCR for virus, Hurtigtest på pneumokokk antigen, Borreliaantistoff. Blodprøver: Leukocytter med diff, CRP, trombocytter, Na, blodkultur (2 sett) CT caput før spinalpunksjon i følgende situasjoner: Krampeanfall, papilleødem, redusert bevissthet, fokale nevrologiske utfall, og hos immunsupprimerte. For alle andre: spinalpunksjon uten å vente på CT
7 Behandling bakteriell meningitt Første dose med antibiotika gis så snart som mulig. Ved CT caput før spinalpunksjon skal dette ikke forsinke infusjon med første dosen antibiotika. Behandlingen forutsettes justert så fort bakteriologisk prøvesvar foreligger. Initial behandling må ha effekt mot de vanligste årsakene til bakteriell meningitt og ha god penetrasjon over blod-hjernebarrieren. Dersom pasienten nylig har vært i utlandet bør det tas hensyn til andre resistensforhold. Standard empirisk oppstartsregime antibiotika Cefotaksim iv (3 g x 4) + ampicillin iv (3 g x 4) eller Ceftriakson iv (første dose 4 g, deretter 4 g x 1 eller 2 g x 2) + ampicillin iv (3 g x 4) Adjuvant steroidbehandling Deksametason iv (0,15 mg/kg x 4, inntil 10 mg x 4) gis ved all akutt bakteriell meningitt ved innkomst. Første dose gis umiddelbart før, eller samtidig med antibiotika. Dokumentert effekt kun ved pneumokokkmeningitt, seponeres ved oppvekst av andre mikrober, opprettholdes i 4 dager dersom det kommer oppvekst av pneumokokker. Deksametason anbefales ikke brukt til pasienter som allerede har fått antibiotikabehandling.
8 Serøs meningitt Serøs meningitt er en inflammasjon i meningene med ledsagende mononukleær pleocytose Årsaker Både infeksiøse og non-infeksiøse (inkludert autoimmune). Hyppigste infeksiøse årsaker er enterovirus, herpes simplex virus type 2, adenovirus, cytomegalovirus, HIV, borrelia, sopp (immunsupprimerte). Symptomer og tegn Hodepine, kvalme, uvelhet, lett feber, nakkestivhet, evt døsighet. Ved nevroborreliose ses ofte hjernenerveutfall (oftest facialis) og smertefulle radikulitter.
9 Supplerende undersøkelser CSF. Mål trykk. Celler: Økt, oftest <500/µL, >50% mononukleære. Protein: Økt, oftest <1.0 g/l. Glukose: Normalt, >1/3 av blodglukose (målt samtidig). Borrelia antistoff, PCR for herpes simplex virus type 1 og 2, varicella zoster, enterovirus. Blodprøver: Leukocytter med diff, CRP, trombocytter, Na, borrelia antistoff, TBE (evt andre vira) antistoff. Behandling Hvis tvil om det er bakterielt: Start antibiotika inntil mer avklaring av diagnosen. Hvis sannsynlig herpes simplex: Aciclovir 10 mg/kg iv hver 8.time. Nevroborreliose eget behandlingsopplegg
10 Encefalitt Inflammasjon i hjernens parenkym Årsaker Ofte ukjent årsak. Hyppigste virale årsaker er herpes simplex og varicella zoster. Ikke infeksiøse årsaker kan være autoimmun sykdom, vaskulitt, og malignitet Symptomer og tegn Hodepine, feber, endret/nedsatt bevissthet, forvirring, eventuelt krampeanfall, sjeldnere fokale nevrologiske utfall.
11 Supplerende undersøkelser CSF: Mål trykk. Celler: Økt, oftest <250/µL, overveiende mononukleære, men helt initialt kan det være overvekt av polymorfnukleære. Protein: Moderat økt, oftest <1.5 g/l. Glukose: Normalt, dvs >50% av blodglukose (målt samtidig). PCR: Herpes simplex virus type 1 og 2, varicella zoster, enterovirus (høy sensitivitet (96 98%) og spesifisitet (95 99%) ved herpesencefalitt). PCR herpes forblir positiv minst 5 dager etter behandlingsstart, men kan være negativ i tidlig sykdomsfase. Ved negativ PCR i første prøve; ny prøve etter 3-7 døgn.borrelia antistoff. Blodprøver: Leukocytter med diff, CRP, trombocytter, Na, borrelia antistoff, TBE (evt andre vira) antistoff. MR caput: Ca 90% med herpesencefalitt har forandringer i en eller begge temporallapper. EEG kan være nyttig. Ved herpes simplex encefalitt har >80% høyamplitydige trifasiske bølger unilateralt temporalt.
12 Behandling encefalitt Prognosen ved herpes simplex encefalitt er avhengig av hvor raskt man kommer igang med behandling. Viktig å starte behandling så raskt som mulig. Standard oppstartsregime Aciclovir 10 mg/kg iv hver 8. time (obs nyrefunksjon) Hvis bakteriell meningitt er aktuell differensialdiagnose: Ceftriakson og ampicillin etter retningslinjene som ved bakteriell meningitt Adjuvant steroidbehandling anbefales ikke rutinemessig. Behandle evt epileptiske anfall. Hemikraniektomi kan vurderes i særskilte tilfeller (svært sjelden).
13 Nevroborreliose Lyme borreliose er en flåttbåren sykdom forårsaket av spirochetebakterien Borrelia burgdorferi. Når infeksjonen sprer seg fra hud til nervesystemet kalles tilstanden nevroborreliose. Symptomer og tegn Subakutt symptomutvikling er vanligst. Det mest typiske kliniske bildet hos voksne er hele eller deler av Bannwarth syndrom som består av triaden lymfocytær meningitt, kranial nevritt (oftest VII hjernenerve) og smertefull radikulitt. Andre rapporterte manifestasjoner er perifere nevropatier, pleksopatier, encefalitt og myelitt. Supplerende undersøkelser CSF Celler: Økt, oftest <500/µL, >50% mononukleære Protein: Økt Glukose: Normalt Borrelia antistoff.-kan mangle i tidlig sykdomsfase (< 6 uker) Påvist borrelia antistoff i CSF kan skyldes lekkasje fra serum. For å fastslå intratekal antistoffproduksjon brukes ratiobestemmelser med korreksjon for defekt blod-hjerne barriere Både IgM og IgG borrelia antistoff kan produseres i serum og spinalvæske i flere år etter vellykket antibiotikabehandling og kan ikke brukes til å evaluere effekt av behandling PCR: Foreløpig for lav sensitivitet (10-30%) til å ha nytte i vanlig klinisk hverdag. Blod: Borrelia antistoff, TBE antistoff Infeksjonsparametre er vanligvis normale
14 Diagnostiske kriterier for nevroborreliose Sikker nevroborreliose*- Alle tre kriteriene Mulig nevroborreliose**. To av tre kriterier Nevrologiske symptomer forenlig med nevroborreliose uten annen åpenbar forklaring. CSF pleocytose (> 5 celler/µl). Intratekal borrelia antistoffproduksjon. * Ved nevroborreliose med > 6 mnd symptomvarighet med polynevropati må følgende oppfylles for sikker nevroborreliose: Perifer nevropati Hudsykdommen acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) Borrelia antistoffer i serum ** Hvis kriterium 3 mangler og det har gått over 6 uker siden symptomdebut må det være borrelia antistoffer i serum
15 Behandling av nevroborreliose hos voksne Sikker eller mulig nevroborreliose som rammer meninger, hjernenerver, nerverøtter eller perifere nerver (Bannwarth syndrom) behandles med ett av følgende alternativ: Peroral Doksysyklin 200 mg x 1 IV Ceftriakson 2 g x 1 IV benzylpenicillin 3 g x 4 Behandlingsvarighet: 2 uker ved subakutte former, 3-4 uker ved symptomvarighet > 6 mnd. Sikker eller mulig nevroborreliose som rammer CNS behandles med alternativ 2 eller 3 (over)behandlingsvarighet: 2-4 uker, 3-4 uker ved symptomvarighet > 6 mnd.
16 Hjerneabscess Hjerneabscess er en kapselkledd fokal, nekrotiserende infeksjon i sentralnervesystemet. Årsak De fleste abscesser oppstår sekundært til infeksjoner utenfor CNS, pga direkte spredning (sinusitt, mastoiditt, tanninfeksjon) eller hematogen spredning (lunge, hud, bekken, endokarditt). Hjerneabscesser etter traume eller nevrokirurgi forekommer.
17 Diagnostikk Kliniske kjennetegn Hodepine, 50% har feber, 50% utvikler fokale nevrologiske utfall, 25% får krampeanfall i forløpet. Supplerende undersøkelser CT caput: Lesjon med ringformet kontrastopptak, evt multiple. MR caput: Mer følsom, DWI sekvenser letter differensiering fra neoplasme. Spinalpunksjon er kontraindisert ved fokale nevrologiske utfall.
18 Behandling hjerneabscess Kombinasjon av antibiotika og kirurgisk drenasje. Se Nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus for agens rettet behandling og unntak. Steroider benyttes kun ved redusert bevissthet og masseeffekt på CT eller MR caput. Standard oppstartsregimer: Ved primærfokus i tenner, bihuler, øre, lunger eller ved ukjent primærfokus: Ceftriakson iv (første dose 4 g, deretter 4 g x 1 eller 2 g x 2) + metronidazol iv (1,5 g x 1 første dag, deretter 1 g x 1). Ved post-traumatisk og postoperativ hjerneabscess: Ceftriakson iv (første dose 4 g, deretter 4 g x 1 eller 2 g x 2 ) + Vankomycin iv (30-60 mg/kg/døgn fordelt på 2-3 doser).
19 Herpes Simplex encefalitt Symptomer og tegn Kan utvikles over timer til flere dager. Feber, hodepine, nedsatt våkenhet, forvirring, personlighets forandring - endret adferd, hukommelsesproblemer, anfall (kramper, lukt hallusinasjoner), kvalme/oppkast. Feber (98 %), endret mental status (90 %), meningisme (55 %), hemiparese (33 %), afasi (28 %), hemianopsi (21 %) CSF : Pleocytose ( celler). Normalt celletall kan forekomme (< 5%). Protein moderat forhøyet. Glukose normal hos 90%. Høyt antall erytrocytter og xhantochromi kan forekomme. PCR er beste metode for påvisning av HSV - har høy sensitivitet (96 98%) og spesifisitet (95 99%). Forblir positiv minst 5 dager etter behandlingsstart, men kan være negativ i tidlig sykdomsfase. Ved negativ PCR i første prøve; ny prøve etter 3-7 døgn 1. MR caput : ca 90% har forandringer i en eller begge temporallapper, evt andre områder i hjernen/hjernestamme. Kommer ofte etter noen dager, gjenta us. EEG: patologisk hos ca 75 % - diffuse slowing, evt trifasiske bølger unilat.temporalt. CT caput : oftest normal.
20 Behandling Herpes simplex encephalitt Gi umiddelbart Aciclovir 10 mg/kg iv hver 8. time i dager. OBS nyrefunksjon/dosereduksjon/god hydrering evt antibiotika i tillegg - for eksempel Rocephalin 2 g iv x 1) til agens er påvist eller bakteriell årsak synes utelukket Behandle evt hjerneødem og epileptiske anfall, Rutinemessig adjuvant steroidbehandling anbefales ikke, hemikraniektomi kan vurderes i særskilte tilfeller Hvis negativ PCR - fortsett evt behandling og gjenta PCR (hvis første er tatt innen 4 døgn etter symptomdebut). Behandlingstid dager PROGNOSE Behandlet med acyclovir innen 5 dager etter symptomdebut -opptil 60% symptomfrie etter 6 mnd. Varige restsymptomer hos 20 % adferds og psykiatriske forstyrrelser (depresjon) epileptiske anfall talevansker Dårlige prognostiske faktorer: alder > 60 år komatøs ved innkomst sen behandling (mer enn 2 dager etter innleggelse) 8
21 Varizella-zoster infeksjon; nevrologiske manifestasjoner Primær varizella-zoster virus (VZV) infeksjon gir vannkopper (varicella), hvoretter virus blir liggende latent i sensoriske ganglier. Mange år senere kan VZV reaktiveres og gi helvetesild (zoster). Reaktivering av Zoster kan også gi forskjellige nevrologiske sykdomsbilder (akutte, subakutte, og kroniske), som ofte opptrer uten assosiert utslett Alle nevrologisk VZV manifestasjoner (inkl smerter) kan forekomme uten utslett Kliniske presentasjoner Meningitt/meningoencefalitt Cerebellitt Myelopati/myelitt Isolerte hjernenervepareser (oftalmoplegi, facialisparese, vertigo med mer) Ramsay Hunt Syndrom: Perifer facialis nevropati assosiert med vesikler i ørekanal, aurikel og/el orofarynx. Multiple hjernenerveutfall Isolerte motoriske radikulopatier Polyradikulonevritt Øye lidelser (keratitt, retina nekrose med mer) Slagliknende syndromer (vaskulopati i CNS)
22 Varicella zoster virus vaskulopati Kan ramme både små og store kar og gi diffuse eller fokale utfall, som kan oppstå uker til mnd etter utslett. Årsaken er at virus infiserer arterier. Sykdommen kan ha et encefalittliknende bilde, men er egentilg en vaskulopati og har et mer protrahert forløp enn virale encefalitter. Ofte subakutt debut og progresjon over uker. Forskjellige manifestasjoner Hodepine, endret mental status, afasi, ataksi, hemisensoriske utfall, hemianopsi og monokulært synstap, evt feber Slag- og TIA liknende symptomer Aneurisme, subaraknoidal eller cerebral blødning eller karotis disseksjon Medullære infarkter Hjernenerveutfall Temporalisaretritt liknende bilde
23 Behandling nevrologiske manifestasjoner av Herpes zoster Effekt av antivirale midler ved nevrologiske manifestasjoner av zoster er ikke undersøkt i randomiserte kontrollerte studier men etablert praksis. facialisparese behandles med peroral valacicklovir CNS affeksjon med intravenøs acicklovir Facialisparese oppstått ila siste 3 døgn kan behandles med en kombinasjon av Valaciclovir peroralt 1 g 3x daglig (hvis normal kreatinin) Prednisolon 50 mg daglig i 10 dager Zoster med CNS affeksjon behandles med Aciclovir IV 10mg/kg hver 8. time i 3 uker, som ved herpes encefalitt ved mistanke om vaskulopati / alvorlige symptomer kan det legges til steroider, feks Prednisolon mg per dag i 3-5 dager
24 Supplerende undersøkelser CSF ca 2/3 har lett pleocytose (oftest < 100 celler/mm 3 (mononukleære), evt erytrocytter, og lett forhøyet protein, normal glukose, ofte oligoklonale bånd) Blod anti-vzv IgG eller IGM antistoffer i CSF, eller anti-vzv IgM antistoffer i serum, eller VZV DNA (PCR) i CSF. Antistoffer er mer sensitive enn PCR. Hvis begge er negative er diagnosen svært usannsynlig. MR/CT cerebrum patologisk hos de fleste med vaskulitt - enkle eller multiple lesjoner kortikalt eller dypt i hvit substans, eller typisk i overgangen mellom grå og hvit substans: infarkter, blødninger eller kontrastoppladende lesjoner. Angio (MR/CT) En del med vaskulitopati har vaskulære forandringer med segmentelle innsnevringer, men mange har småkarsaffeksjon som ikke lar seg visualisere på angio.
25 Kilde: Håkon Grydeland UiO 2009
Morgenundervisning 15.01.13. Mann (37) innlegges svimmel og ustø.
Morgenundervisning 15.01.13 Mann (37) innlegges svimmel og ustø. Mann 37 Gift. Et barn. Kontorjobb. Epidydimitt for 15 år siden. Ellers ingen kjente sykdommer Ingen kjente arvelige lidelser i familien.
DetaljerMorgenundervisning 15.01.13
Morgenundervisning 15.01.13 Mann (37) innlegges svimmel og ustø. Ingvil Ystgaard Kjelstad LIS-lege i rotasjon, Akuttmed.Klinikk Mann 37 Gift. Et barn. Kontorjobb. Epidydimitt for 15 år siden. Ellers ingen
Detaljerhar jeg fått borreliose? Tidlig diagnose og behandling kan forhindre alvorlig sykdom. Utbredt sykdom kan oppstå uten forutgående utslett.
Bitt av flått har jeg fått borreliose? Tidlig diagnose og behandling kan forhindre alvorlig sykdom. Utbredt sykdom kan oppstå uten forutgående utslett. Bitt av flått hva gjør jeg? Fjern flåtten så raskt
DetaljerForskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling
Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling ÅPENT MØTE OM DIAGNOSTIKK AV LYME BORRELIOSE 16.NOVEMBER 2013 Sørlandet sykehus har forsket på Epidemiologi
DetaljerLyme nevroborreliose: Diagnose, behandling og prognose Nevrolog PhD Randi Eikeland
Lyme nevroborreliose: Diagnose, behandling og prognose Nevrolog PhD Randi Eikeland Borrelia Foto Ø. Brorson 2 Hva jeg ønsker å belyse i dag Nevroborreliose, vanskelig å kjenne igjen? Nevroborreliose, en
DetaljerSystemisk borreliose. Kurs om flåttbårne sykdommer Tore Stenstad, seksjonsleder/overlege dr.med.
Systemisk borreliose Kurs om flåttbårne sykdommer 01.12.16 Tore Stenstad, seksjonsleder/overlege dr.med. Meldeplikt MSIS Lokal infeksjon meldt frem til 1995 Etter 1995 kun disseminert sykdom. Klinisk forenlig
DetaljerFilmArray i praksis Spesialbioingeniør Hanna Ilag, Bakteriologisk enhet Lege i spesialisering Hanne Brekke, Bakteriologisk enhet
FilmArray i praksis Spesialbioingeniør Hanna Ilag, Bakteriologisk enhet Lege i spesialisering Hanne Brekke, Bakteriologisk enhet 1 2 FilmArrayer en kvalitativ hurtigtest basert på multipleks real-time
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerOsteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019
Osteomyelitt Kronisk osteomyelitt hos voksne Mars 2019 Plan Osteomyelitt - kort definert Stille diagnosen Behandling Varighet & prognose Marginal definisjon Infeksjon som omfatter beinvevet Stort sett
DetaljerSpinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser
Spinale infeksjoner Spinale svulster og metastaser Radiologikurs for manuellterapeuter 1 5. 1 9. f ebr. 2016 B ergen Sigurd Svalestad Overlege Nevroradiologisk seksjon Haukeland Universitetssykehus SPINALE
DetaljerANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010
ANDERS THORSTENSEN ST.OLAVS HOSPITAL OG NTNU KASUISTIKK HØSTMØTET 2010 1 SYKEHISTORIE 48 år gammel mann. Tidligere hypertensjon og kroniske nakkesmerter. Ingen medikamenter Vekttap 18 kg. Kvalme og oppkast.
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerOppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD
Side 14 av 30 Oppgave: MED3300-2_MIKROBIOLOGI_H18_ORD Del 1: Du tar imot en 36 år gammel kvinne i akuttmottaket som legges inn grunnet akutt innsettende feber, frostanfall og redusert almentilstand. Hun
DetaljerErfaring med utredningsprogram
Nasjonal konferanse om CFS/ME Erfaring med utredningsprogram Ingrid B. Helland Overlege dr.med., leder Nasjonal kompetansetjeneste for CFS/ME Mål for utredning ved mistanke om CFS/ME 1. Utelukke andre
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
DetaljerBorreliadiagnostikk ved Mikrobiologisk avdeling SIV. bioingeniør Anne-Berit Pedersen
Borreliadiagnostikk ved Mikrobiologisk avdeling SIV bioingeniør Anne-Berit Pedersen Borreliadiagnostikk - Hva gjøres rutinemessig - Hva gjøres av tilleggstester - Hvilke kriterier legges til grunn når
DetaljerInfeksjoner og fatigue. Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen
Nina Langeland Infeksjonsseksjonen Haukeland Universitetssykehus og Universitetet i Bergen Epstein Barr virus Cytomegalovirus Humant herpesvirus 6/7 Borreliose Q-feber Enterovirusinfeksjoner Parvovirus
DetaljerFlått og flåttbårne sykdommer. Nevrolog Randi Eikeland Leder av Nasjonal kompetansetjeneste for flåttbårne sykdommer
Flått og flåttbårne sykdommer Nevrolog Randi Eikeland Leder av Nasjonal kompetansetjeneste for flåttbårne sykdommer Hva er flåttbårne sykdommer? Hvor farlige er flåttbitt? Klinikk Behandling Forebygging
DetaljerMUPS. Hodepine PMU 21.10.2014
MUPS Hodepine Gutt f. 1990 HODEPINE 8/1-08 mor i telefon med fastlegen: Pasienten sliter med hodepine og nakkeproblemer og mor ønsker henvisning til nevrolog. Mor forteller at pasienten har sluttet på
DetaljerLyme nevroborreliose. Diagnostikk og behandling
Lyme nevroborreliose Diagnostikk og behandling Bakgrunn Mangler diagnostisk gullstandard Mangler gode behandlingsstudier Mål 1. Å undersøke om peroral doksysyklin er et adekvat behandlingsalternativ ved
DetaljerHovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerLaboratoriediagnostikk av flåttbårne infeksjoner
Laboratoriediagnostikk av flåttbårne infeksjoner - Lyme borreliose (Borrelia burgdorferi sensu lato) - Skogflåttencefalitt (Tick-borne encephalitis virus/tbe-virus) - Harepest (Francisella tularensis)
DetaljerSlagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus. Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus
Slagpasienten prehospitale tiltak og nyere behandlingsmuligheter i sykehus Ole Morten Rønning Slagenheten, Akershus Universitetssykehus 2 Prehospitale tiltak Hva er hjerneslag? Hjerneslag (untatt subaracnoidalblødninger)
DetaljerLyme Nevroborreliose (LNB) Flåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis Randi Eikeland nevrolog og stipendiat SSHF
Lyme Nevroborreliose (LNB) Flåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis Randi Eikeland nevrolog og stipendiat SSHF Epidemiologi Patogenese Agenda Sykdoms faser og sykdomsbilder og litt artritter og LNB
DetaljerAkutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus
Akutt pankreatitt -en kirurgisk diagnose? Undervisning for allmennleger 09.09.15 Lars Wabø, assistentlege Kir.avd. Diakonhjemmet sykehus Disposisjon Bakgrunn Klassifikasjon Anamnese Undersøkelse Lab Radiologi
DetaljerInfeksjonskapittelet. Claus Klingenberg Barnavdelingen UNN og UiT Redaktør NBF veiledere
Infeksjonskapittelet Claus Klingenberg Barnavdelingen UNN og UiT Redaktør NBF veiledere Historikk Veileder i akutt pediatri 1. utgave 1998, 2. utgave 2006 og 3. utgave 2013 (?) Bygger på norsk behandlingstradisjon
DetaljerANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS. Torunn Nygård Smittevernlege NLSH
ANTIBIOTIKABRUK I SYKEHUS Torunn Nygård Smittevernlege NLSH Antibiotikabruk i sykehus Overvåking Antibiotikabruk Resistens Hvilken vei går det? Bedre eller verre Hva er målet? Andel pasienter som mottar
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerKolecystitt og divertikulitt. Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling
Kolecystitt og divertikulitt Kari Erichsen Avdelingsoverlege, Dr.med. Kirurgisk avdeling Gallestein - terminologi Cholecystolithiasis gallesteiner i galleblæren Gallesteinssykdom symptomatisk gallestein
DetaljerFlått og flåttbårne sykdommer. Nevrolog Randi Eikeland Leder av nasjonal kompetansetjeneste for flåttbårne sykdommer
Flått og flåttbårne sykdommer Nevrolog Randi Eikeland Leder av nasjonal kompetansetjeneste for flåttbårne sykdommer Hva er flåttbårne sykdommer? Hvor farlige er flåttbitt? Klinikk, diagnostikk behandling,
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
DetaljerKlinikk for diagnostikk
Klinikk for diagnostikk Avdeling for medisinsk mikrobiologi Seksjon Molde Seksjon Ålesund Turnuslegar 8. febr. 2013 1 Avd. for medisinsk mikrobiologi. 3 overlegestillingar: Alexa Stutzer, Einar Nilsen
DetaljerMR diagnostikk av hjernetumor. Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital
MR diagnostikk av hjernetumor Kjell Arne Kvistad seksjonsoverlege dr med Klinikk for bildediagnostikk St Olavs hospital Tumortype meningiom glioblastom Insidens i Norge: - 1100 primære CNS svulster (alle
DetaljerKasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerFlåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis. Smitteverndagene, FHI, 22.04.2013. Knut Eirik Eliassen, ASP, Stipendiat og allmennlege
Flåttbårne sykdommer i norsk allmennpraksis Smitteverndagene, FHI, 22.04.2013 Knut Eirik Eliassen, ASP, Stipendiat og allmennlege Flåttbårne sykdommer fra en allmennleges ståsted Guidelines Nasjonale faglige
DetaljerHurtigdiagnostikk ved luftveisinfeksjoner
Hurtigdiagnostikk ved luftveisinfeksjoner Fredrik Müller Mikrobiologisk institutt Rikshospitalet Hva er hurtigdiagnostikk? Valgt definisjon: Tid fra prøven når laboratoriet til svar rapporteres: < 1 time
DetaljerLegionella dyrkning Daglig (man-lør) 7 dager hvis negativ > 7 dager hvis positiv Listeria dyrkning (fra sterile områder) Daglig (man-lør) 5 dager hvis
Dokumentansvarlig: Eirik Steinland Godkjent av: Terje Aspenes Gyldig for: Avdeling for mikrobiologi og smittevern UNN Dokumentnummer: PB0265 Endringskontroll labhåndbok: Ved endringer i dette dokumentet
DetaljerPLEURAEMPYEM OG LUNGEABSCESS
PLEURAEMPYEM OG LUNGEABSCESS Audun Os lege/phd Lungemedisinsk avdeling, UUS auduos@ous-hf.no 2 Pleuravæske - Transudat eller Eksudat? Transudat: - trykkfiltrasjon over intakte kapillærvegger (VV svikt,
DetaljerEpilepsi, forekomst og diagnostisering
Epilepsi, forekomst og diagnostisering Marit Bjørnvold Seksjonsoverlege Barne og ungdomsavdelingen - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Avdeling for kompleks epilepsi - SSE Agenda Litt om hjernen
Detaljer6/5/2012. Tick borne encefalitt virus (TBE) Tickborne encefalitt (TBE): Skogflåttencefalitt og TBE-vaksine. Distribusjon av TBEV
Tick borne encefalitt virus (TBE) Tickborne encefalitt (TBE): Skogflåttencefalitt og TBE-vaksine Susanne G. Dudman Avd. virologi FHI TBE virus og vektor Utbredelse av TBE Meldte tilfeller i Norge og Europa
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Rogaland 30. januar 2018 Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin 1 Pasienten i sykehjem Høy alder
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem RASK i Hordaland, 20. april 2017 Kjellaug Enoksen Sykehjemsoverlege, spesialist i indremedisiner, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Sykehjemspopulasjon
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
DetaljerEn kongelig sykdom??
En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til
DetaljerSvartider for analyser utført av AMS Dokumentansvarlig: Eirik Steinland Godkjent av: Gunnar Skov Simonsen Versjon: 1.16 Gyldig for: Avdeling for mikro
Dokumentansvarlig: Eirik Steinland Godkjent av: Gunnar Skov Simonsen Gyldig for: Avdeling for mikrobiologi og smittevern UNN Dokumentnummer: PB0265 Endringskontroll labhåndbok: Ved endringer i dette dokumentet
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
DetaljerMikrobiologiske prøver i allmennpraksis: Forbedringspotensiale? Nils Grude Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver i allmennpraksis: Forbedringspotensiale? Nils Grude Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Veileder: Eget kapittel + hurtigguide for mikrobiologiske undersøkelser Andre labundersøkelser:
DetaljerAkuttkurs i Kautokeino
Akuttkurs i Kautokeino Akutte pediatriske problemstillinger 1 Respirasjonssvikt Mange ulike sykdommer og reaksjoner kan medføre resoirasjonssvikt. Viktig å ikke være forutinntatt med hensyn til diagnose
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i sykehjem 12. april 2018 Kjellaug Enoksen, spesialist i samfunnsmedisin, indremedisin, infeksjonssykdommer. Lege i sykehjem og leder av Norsk forening for alders-
DetaljerVirusinfeksjoner hos den immunsupprimerte pasienten. Samarbeidsmøte om pancreas- og øycelletransplantasjon
Virusinfeksjoner hos den immunsupprimerte pasienten Samarbeidsmøte om pancreas- og øycelletransplantasjon 06.02.2019 Innhold Hvorfor får virusinfeksjoner et annet forløp etter transplantasjon? Kliniske
DetaljerAkutt sykdom hos pasient i sykehjem
Akutt sykdom hos pasient i sykehjem Alvorlig sykdom kan bli oversett dersom det startes behandling på feil grunnlag. Gode observasjoner etterfulgt av klinisk undersøkelse og målrettet diagnostikk er avgjørende
DetaljerInfeksjoner i svangerskapet. Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet
Infeksjoner i svangerskapet Grete A.B. Kro Mikrobiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet Innhold Diagnostikk ved infeksjoner i svangerskapet Parvovirus B19 Rubella Normalflora og sykdom Toxoplasmose Innhold
DetaljerDiagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter.
Diagnostiske aspekter ved UVI-er hos sykehjemspasienter. PMU Oslo 271016 Remi Andersen Sykehjemsoverlege Oppsalhjemmet og Tåsen Helsehus - Livet er dritt! - Ja, la oss dra opp i blæra og se om det skjer
DetaljerUtredning av kronisk utmattelse på fastlegens kontor
Utredning av kronisk utmattelse på fastlegens kontor Robert A. Burman Spes.allmennmedisin/ph.d. Fastlege Vennesla legesenter//ass.kommuneoverlege Kristiansand kommune// Legevaktoverlege ved Kristiansand
DetaljerMikrobiologi: Meningitt IIAB
Mikrobiologi: Meningitt IIAB Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Kåre Bergh IKOM Mikrobiologi Kare.bergh@ntnu.no 95223850 Jan Egil Afset IKOM Mikrobiologi jan.afset@ntnu.no 99267367
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerURINVEISINFEKSJON Sølvi Antonsen Oktober 06 Urinveisinfeksjoner 10-15% 15% prevalens i medisinske avdelinger 1/3 av alle nosokomiale infeksjoner I Norge: - > 100 000 konsultasjoner årlig - > 20 000 sykehusinnleggelser
Detaljera) Hvordan kan alkoholbruk i svangerskapet skade fosteret? (2 poeng)
Oppgave 1 (10 poeng) Ola ble født med keisersnitt i uke 34 på grunn av sviktende morkakefunksjon. Mor drakk noe alkohol i svangerskapet, også etter at hun visste at hun var gravid. Gutten veide kun 1,5
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON
ØYEBLIKKELIG HJELP-TILSTANDER I PALLIASJON PRIORITERINGSKRITERIER Gjelder behandling av palliative pasienter i spesialisthelsetjenesten. Ut fra symptomets/tilstandens kompleksitet og alvorlighetsgras inndeles
DetaljerPCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum
PCR-analyser i rutinediagnostikken Pål A. Jenum september 2015 1 Utvikling Antall genmolekylære analyser pr år (unntatt klamydia og gonokokker: Ca 32.000 i 2015) 120000 Stipulert for hele året 100000 80000
DetaljerCytomegalovirus (CMV) Medfødt CMV infeksjon CMV - Mikrobiologi Disposisjon Mikrobiologi CMV - Mikrobiologi CMV - Patogenese Patogenese Mikrobiologi
Cytomegalovirus (CMV) Virus Medfødt CMV infeksjon Perinataldag Anne Karin Brigtsen 28. mars 2019 Vanligste årsak til medfødt virusinfeksjon hos nyfødte Medfødt CMV infeksjon ved 0,2-2% av alle fødsler
DetaljerVANLIGE SYKDOMMER HOS BARN
VANLIGE SYKDOMMER HOS BARN En kort oversikt over de vanligste barnesykdommene, hvordan de arter seg og tiltak. I tillegg råd i forhold til skole/barnehage. Rådene er i tråd med anbefalingene fra Folkehelseinstituttet.
DetaljerNEVROBORRELIOSE - EN DIAGNOSTISK UTFORDRING PROSJEKTOPPGAVE PÅ MEDISIN SKREVET AV CHRISTINE LINDEBØ KNUTSEN OG INGEBORG BERGE VESTØL
NEVROBORRELIOSE - EN DIAGNOSTISK UTFORDRING PROSJEKTOPPGAVE PÅ MEDISIN SKREVET AV CHRISTINE LINDEBØ KNUTSEN OG INGEBORG BERGE VESTØL Universitetet i Oslo Det medisinske fakultet 2006 INNHOLDSFORTEGNELSE
DetaljerTo pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015
Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kasustikk: Innlagt med lav hemoglobinverdi, med svært ulike diagnoser Av: Inger Berit Hersleth (bioingeniør) og Anne Mørch Larsen (hematolog) Diakonhjemmets sykehus AS
DetaljerPåskenøtt 7. Camilla Jøsok Nybø Ålesund sykehus
Påskenøtt 7 Ålesund sykehus Kliniske opplysninger Mann Født 1955 Henvist til nedre endoskopi grunnet løs avføring med friskt blod. Ved coloskopi fant man inflammasjon rundt appendixåpningen, og i rektum
DetaljerHØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag
HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag Utdanning Kull : BSD6C - Ny og utsatt eksamen i medisinsk og kirurgisk sykepleie/medisinsk og kirurgisk sjukepleie
DetaljerKurs i spinalpunksjon. Ferdighetssenteret 2014. Program
Kurs i spinalpunksjon Ferdighetssenteret 2014 Program 1. Teori 2. Demonstrasjon inkl. sterilprosedyre 3. Det viktigste: ØVE SELV Korrekt stilling/leiring Steril prosedyre Spinalpunksjon på modell Videodemonstrasjon:
DetaljerTemadag for helsesøstre 14.10.2015. Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus
Temadag for helsesøstre 14.10.2015 Ved Anett Mykleby, overlege Barnenevrologisk seksjon Barne og ungdomsklinikken Ahus Hodepine hos barn - hvordan kan vi hjelpe? Rollen til en helsesøster hos barn med
DetaljerSkarlagensfeber. Hans Blystad. Smitteverndagene FHI 2015
Skarlagensfeber Hans Blystad Smitteverndagene FHI 2015 Økning i Norge? Folkehelseinstituttet ber om at fastleger og andre leger som har merket en økning av skarlagensfeber i sin praksis rapporterer dette
DetaljerForespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Påvisning av flåttbårne bakterier i pasienters blod
Forespørsel om deltakelse i forskningsprosjektet Påvisning av flåttbårne bakterier i pasienters blod 1.1 Bakgrunn og hensikt Dette er en forespørsel til deg om å delta i et forskningsprosjekt som innebærer
DetaljerNevroborreliose hos barn. 21.05.2015 Marcus Schmidt Overlege, barneavdelingen SØ
21.05.2015 Marcus Schmidt Overlege, barneavdelingen SØ Utbredelse europeisk flått (Ixodes ricinus) Tidlig lokalisert sykdom Tidlig disseminert sykdom Sen sykdom Tidlig lokalisert sykdom Erytema migrans,
DetaljerSykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen. Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen
Sykdom Inkubasjonstid Symptomer Smittemåte Tiltak i barnehagen Barnemark Varierer, men som oftest 4-6 uker Analkløe, særlig på kveld/natt I enkelte tilfeller kan marken ses i anusåpningen Kontaktsmitte,
DetaljerAkuttilstander i onkologien. Kjetil Boye Overlege, Avd. for Kreftbehandling OUS Radiumhospitalet
Akuttilstander i onkologien Kjetil Boye Overlege, Avd. for Kreftbehandling OUS Radiumhospitalet Disposisjon Innledning Kasuistikk Kompresjon av medulla spinalis/cauda equina Vena cava superior syndrom
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerKomplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS
Komplikasjoner ved sykdomsmodifiserende behandling av MS Av Elisabeth Gulowsen Celius, Nevrologisk avdeling, Oslo universitetssykehus Ullevål Det har vært en enorm utvikling i MS-behandlingen siden vi
Detaljer> 500 ml = viser seg vanligvis ved basal sløring eller fortetning som utvisker diafragmakonturen
SYKDOMMER I PLEURAHULEN GIR SMERTER OG TUNGPUST Smerter skyldes irritasjon av pleura parietale som har rikelig med smertereseptorer, og smertene er respirasjonsavhengige og forverres ikke.ved palpasjon.
DetaljerLitt om hud, kroppens største organ. Håkon Lerstad, LIS Diakonhjemmet sykehus Geriatriundervisning Januar 2017
Litt om hud, kroppens største organ Håkon Lerstad, LIS Diakonhjemmet sykehus Geriatriundervisning Januar 2017 1 Trykksår og leggsår er ofte viet mye oppmerksomhet mens andre tilstander ofte går under radaren
DetaljerNatalizumab (Tysabri )
Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært
DetaljerDiagnostikk av infeksjoner hos pasienter i
Diagnostikk av infeksjoner hos pasienter i 1 sykehjem 20.-22.05.19 Kjellaug Enoksen, spesialist i indremedisin, infeksjonssykdommer og samfunnsmedisin Leder Norsk forening for alders- og sykehjemsmedisin
DetaljerTidlig hjemreise - Konsekvenser for barnet. Ingebjørg Fagerli Kvinne/Barn klinikken Nordlandssykehuset, Bodø
Tidlig hjemreise - Konsekvenser for barnet Ingebjørg Fagerli Kvinne/Barn klinikken Nordlandssykehuset, Bodø Tidlig hjemreise 4 timer etter fødsel? 8 timer? 12 timer? 24 timer? Normalt forløp Undersøkt
DetaljerRasjonell antibiotikabehandling i sykehjem. Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS
Rasjonell antibiotikabehandling i sykehjem Overlege Gry Klouman Bekken Avdeling for smittevern OUS Disposisjon Definisjon hva er rasjonell antibiotikabehandling Hvorfor lære om det ABC om infeksjoner og
DetaljerMeningokokksykdom. Smittsom hjernehinnebetennelse
Meningokokksykdom Smittsom hjernehinnebetennelse Denne brosjyren er skrevet for å informere om meningokokksykdom, og gi enkle, praktiske råd om hva foreldre og andre skal gjøre når barn eller unge er syke
DetaljerSeleksjonskriterier akutt indremedisin (ved innleggelse i SI Tynset fra primærhelsetjenesten)
Seleksjonskriterier akutt indremedisin (ved innleggelse i SI Tynset fra primærhelsetjenesten) Det er ønske om at det så langt som mulig gjøres diagnostikk lokalt. Alle indremedisinere ved SI Tynset har
DetaljerKasus 4. Senter for barne- og svangerskapsrelatert patologi
Kasus 4 Maternell inflammatorisk respons 3 2 1 Akutt chorioamnionitt Mat. Infl. St. 2, grad 2, føt. Infl St.2, grad 1 Mat. Infl. St. 2, grad 2, føt. Infl St. 3, gr 2 Funicitt Chorioamnionitt med sepsis
DetaljerRETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE
RETNINGSLINJER FOR SYKE BARN I BARNEHAGE Korrigert av kommuneoverlege Anne-Line Sommerfeldt april 2012 Smittsomme sykdommer opptrer hyppig blant barn, og barnehagen er en arena for å føre sykdommer videre.
DetaljerOslo universitetssykehus Avdeling for smittevern. Egil Lingaas 09/2011. Oslo universitetssykehus Avdeling for smittevern. Egil Lingaas 09/2011
Overvåkingsdagen 6.september, 211 j helsetjenesteassosiert infeksjon (HAI) Gjennomgang og diskusjon av kasuistikker - bruker vi definisjonene? Infeksjon som ikke var tilstede og som ikke var i inkubasjonsfasen
DetaljerHjerneslagpasienter i Romsdal samles i slagenhet på nevrologisk avd.
Praksisnytt Informasjon til 1.linjetjenesten Samling hjerneslag ved nevrologisk avd., geriatrisk seksjon i Molde informerer, tilbud til lett grad CP, møteserie høst 2008, nytt gruppetilbud innen psykisk
DetaljerForebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10
Forebyggende tbc behandling Felles retningslinjer i Helse Nord? Anne Reigstad 17.03.10 Nyhetsbrev 10-02-23 Tilfeldig oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Doktorgradsarbeid ved lungelege Ingunn Harstad
DetaljerFeber. Bjørn Brandsæter
Feber Bjørn Brandsæter Innhold 1. Feber i Norge 2. Feber fra utlandet 2 Pasient 1 Mann, født 73 Etnisk norsk Skilt, to barn delvis samvær med barna 1 dag i uken og annenhver helg Snekker Personlig konkurs
DetaljerNV Sykdom og helsesvikt
NV-210 1 Sykdom og helsesvikt Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 NV-210 høsten 2016 Flervalg Automatisk poengsum 2 Oppgave 1 A Skriveoppgave Manuell poengsum 3 Oppgave 1 B Skriveoppgave Manuell poengsum
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerGyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel
Veileder for medikamentell kreftbehandling Gyn 016 Bevacizumab/karboplatin/paklitaksel Indikasjon Diagnoser: Kreft i eggstokk Kurmatrise Virkestoff Grunndose Adm.måte Oppløsningsvæske Administrasjonstid
DetaljerLuftveisinfeksjoner - PCR-basert diagnostikk. Anne-Marte Bakken Kran Overlege, førsteamanuensis Mikrobiologisk avd. UOS Ullevål
Luftveisinfeksjoner - PCR-basert diagnostikk Anne-Marte Bakken Kran Overlege, førsteamanuensis Mikrobiologisk avd. UOS Ullevål Temaer PCR-basert mikrobiologisk diagnostikk Klinisk betydning av funn/fravær
DetaljerIndikasjoner for rtg LS - columna
Indikasjoner for rtg LS - columna -og annen radiologisk utredning ved lave ryggsmerter eller isjias/nerverotaffeksjon Jonas Lind Overlege Nevroradiologisk seksjon, Haukeland Universitetssykehus Konklusjoner
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
Detaljer