Oppfølging av styrets vedtak, status for gjennomføring, jf. styresak /3

Transkript

1 Møtedat: 22. mai 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dat: 2012/338-46/012 Karin Paulke, Bdø, Styresak /3 Oppfølging av styrets vedtak, status fr gjennmføring, jf. styresak /3 Sakspapirene var ettersendt. Bakgrunn Det vises til styresak /3 Oppfølging av styrets vedtak, status fr gjennmføring, sm ble behandlet av styret i Helse Nrd RHF i styremøte, den 18. nvember Styret i Helse Nrd RHF har bedt m å få fremlagt en enkel rapprt m status fr gjennmføring av vedtak, én gang pr. halvår. Oppdatert versikt har siden styremøte, den 18. nvember 2009 blitt lagt frem til styrets rientering. Kvalitet, trygghet g respekt Oversikt ver ppfølging av styrets vedtak utarbeides fr å gi styremedlemmer i Helse Nrd RHF ppdatert infrmasjn m status i styresaker, frtløpende g strukturert. På denne måten sikrer styret i Helse Nrd RHF at deres beslutninger følges pp g ekspederes, g styrets vedtak gis den kvaliteten sm er ønsket g påkrevd. Styret i Helse Nrd RHF må til en hver tid kunne være sikker på at deres vedtak bli fulgt pp av administrasjnen på en tilfredsstillende måte. Oversikten ver ppfølging av styrets vedtak vil bidra til å gi både styremedlemmer, brukere g medarbeidere i hele fretaksgruppen trygghet i g respekt fr at vedtak gjennmføres i tråd med styrets ønsker. Frmål/sammendrag Vedlagt versendes en ppdatert versikt ver alle styresaker sm er basert på tidligere styrevedtak i Helse Nrd RHF. Oversikten viser arbeidstittelen på styresaken, hvilken styresak den refererer til, når den frventes fremlagt g status i gjennmføringen. Vedtak fra andre styresaker ekspederes frtløpende etter hvert styremøte. Denne versikten er dynamisk med hensyn til planlagt fremlegg av styresaken. Det er innarbeidet en rutine, der adm. direktør infrmerer styret muntlig m, dersm en styresak må utsettes. Her vises det til tidligere rienteringssaker, punkt 2 Infrmasjn fra adm. direktør til styret. Vedlegg Styremøte Helse Nrd RHF side 14

2 STYRESAK Anmerkning planlagt til styremøte status Internrevisjnsrapprt 11/2012: Helse Nrd 20JUN2013 Planlegging pågår, bl. a. vedrørende rganisering av labratriene RHFs styring g kntrll med FIKS-prgrammet, Det er planlagt å avhlde tematime m FIKS-prsjekt verrdnede effektmål g milepæler i FIKSprsjektet i styremøte 20JUN Byggeprsjekter i Helse Nrd, tertialrapprtering Kmpetanseheving i fretaksgruppen Universitetssykehuset Nrd-Nrge Trmsø, A- fløy PET-senter, ref. styresak Byggeprsjekter i Nrdlandssykehuset HF: Tertialrapprt pr. 30. april 2010 fr Nrdlandssykehuset Bdø smatikk byggetrinn 2: Styret ber m å bli infrmert m fremdrift g kstnadsutvikling fr prsjektene hvert tertial. Dersm det ppstår avvik av betydning, skal dette rapprteres særskilt. ref. styremøte 31OKT2012 MOD2013: Styret ber m en versikt ver kmpetansehevende tiltak i HF-ene. ref. styresak , vedtakets punkt 8: Styret ber adm. direktør kmme tilbake med idé- g knseptrapprt fr PET-senter til behandling i styret. 20JUN2013 Ingen avvik meldt sist kmmentert av NLSH i april Fase 3, mbygging g tilbygging i fløy AB, skal etter gjeldende fremdriftsplan ppstartes JUN2013 Det legges fram en rienteringssak i styremøte i juni Her vil det fremgå plan fr invlvering av helsefretakene. Ferdigstillelse av reginalt lederutviklingsprgram våren JUN2013 Ingen spesielle anmerkninger. Styremøte Helse Nrd RHF side 15

3 Universitetssykehuset Nrd-Nrge Trmsø, pasienthtell økt behv utver pprinnelig prsjekt, ppfølging av styresak ref. styresak , vedtakets punkt 3: Styret tar til rientering at det er avdekket et økt behv fr htellsenger utver det prsjektet i utgangspunktet innehlder, samt Vardesenter, lærings- g mestringssenter g IKT-senter fr Helse Nrd IKT. Styret ber m at adm. direktør legger frem egen sak m dette i neste styremøte. 20JUN2013 Ingen spesielle anmerkninger. Samhandlingsrefrmen, knsekvenser fr enkelte pasientgrupper, ref. styresak : Styret i Helse Nrd RHF ber adm. direktør m å følge pp dette spørsmålet i samhandlingsarenaen mellm kmmuner g helsefretak/reginalt helsefretak. Styret ber videre m en rientering i et senere styremøte m status fr disse pasientgruppene. 20JUN2013: muntlig rientering fra AD høsten 2013: styresak Samhandlingsrefrmen g knsekvenser fr enkelte pasientgrupper følges pp av ansvarlig fr samhandling i dialg med fagavdelingen. Saken vil bli frelagt styret høsten Anskaffelse pasientreiser landeveistransprt 2013, resultat av anskaffelsen, Nasjnalt samarbeid m innkjøp g frbedringsprsesser resultat av arbeidet, ref. styresak , vedtakets punkt 3: Styret ber adm. direktør legge frem rientering m resultatet av anskaffelsen etter at anskaffelsen er gjennmført. ref. styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber adm. direktør m å legge fram resultatet av arbeidet, når rapprt freligger. ref. styresak , knklusjn: Adm. direktør ønsker med denne styresaken å rientere styret i Helse Nrd RHF m et sentralt nasjnalt arbeid relatert til JUN/AUG2013 Under utarbeidelse. JUN/AUG2013 Neste møte i styringsgruppen 16. mai Styresak mest sannsynlig i august Styremøte Helse Nrd RHF side 16

4 Helse Nrd IKT evaluering, ppfølging av styresak Incentiveprgram fr ventetider (g krridrpasienter) Internrevisjnsrapprt 11/2012: Helse Nrd RHFs styring g kntrll med FIKS-prgrammet, standardisering g samhandling. Det nasjnale prsjektet vil frem til mai 2013 gjennmføre fase 2 av prsjektet. ref. styresak pkt. 7, 2. setning: Våren 2007 fremlegges en evaluering. Utsatt flere ganger på grunn av flere frhld, jf. ADs muntlige rienteringer til styret. Oppfølging fra styremøte 21MAR2013 i f. m. behandling av styresak Årlig melding Styret ber m at AD vurderer incentiveprgram fr ventetider, slik vi har fr fristbrudd. ref. styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber adm. direktør sørge fr at rapprtens anbefalinger følges pp, g rientere styret m iverksatte frbedringstiltak i løpet av høsten høsten 2013 Det jbbes med utarbeidelsen av en fremdriftsplan fr denne evalueringen. Tildeling rammeavtaler fr knsulenter er gjennmført. Vi avventer klagefristen. høsten 2013 Satsing på fristbrudd med øknmisk premiering har gitt gevinst. Det gjenstår nå ca 20 mill krner av premiepengene. Det vil bli vurdert nye initiativ fra høsten samt et fkus på å behlde lave fristbruddstall. Frslag til tiltak vil bli frelagt styret. Krridrpasienter er en mer krevende parameter på grunn av mbygging/nybygg g måten parameteren registreres. høsten 2013 Ingen spesielle anmerkninger. Styremøte Helse Nrd RHF side 17

5 Praktisering av vernebestemmelsene knyttet til arbeids- g hviletid i Helse Nrd, status g utvikling Samhandlingsrefrmen, knsekvenser fr enkelte pasientgrupper, ref. styresak , vedtakets punkt 5: Styret ber adm. direktør m å rapprtere tilbake til styret på status g utviklingen i løpet av høsten ref. styresak : Styret i Helse Nrd RHF ber adm. direktør m å følge pp dette spørsmålet i samhandlingsarenaen mellm kmmuner g helsefretak/reginalt helsefretak. Styret ber videre m en rientering i et senere styremøte m status fr disse pasientgruppene. høsten 2013 Ingen spesielle anmerkninger. høsten 2013 Samhandlingsrefrmen g knsekvenser fr enkelte pasientgrupper følges pp av ansvarlig fr samhandling i dialg med fagavdelingen. Saken vil bli frelagt styret høsten Reiseplicy fr pasientreiser i Helse Nrd, evaluering, ref. styresak , vedtakets punkt 3: Styret ber videre m at reiseplitikken fr pasientreiser av 1. desember 2009 gjennmgås g evalueres. Styresak m ny reiseplitikk fr pasientreiser legges frem fr styrets behandling senest høsten senest høsten 2013 Prsjektmandat på evalueringen av reiseplicy er under utarbeiding g vil bli distribuert ut til Pasientreisekntrene i løpet av uke 18. Reginalt brukerutvalg vil bli invitert til møte i løpet av uke 19, hvr vi ønsker innspill g tilbakemeldinger på mandatet til evalueringen av reiseplicy. Møtet vil bli avhld i månedsskiftet mai/juni Evalueringen i henhld til prsjektmandatet vil fregå frtløpende frem til g med høsten. Møte med RBU, hvr evalueringen presenteres g hvr vi ønsker Styremøte Helse Nrd RHF side 18

6 knkrete tilbakemeldinger tas i løpet av høsten 2013, i frkant av fremleggelsen til styret. Endelig evaluering legges frem til styrets behandling i løpet av høsten 2013 Senirplitikk i Helse Nrd frslag, ref. styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber adm. direktør sørge fr at frslag til ny senirplitikk legges frem fr styret i løpet av våren 25SEP2013 Ingen spesielle anmerkninger. Internrevisjnsrapprt 04/2012: Bestilling g mttak av prøvesvar i Helse Nrd iverksetting av nødvendige tiltak, g ref. styresak Internrevisjnsrapprt 04/2012: Bestilling g mttak av prøvesvar i Helse Nrd frpliktende tiltaksplan, ppfølging av styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber m å få fremlagt ny sak, når nødvendige tiltak er iverksatt, senest innen utgangen av senest innen utgangen av 2013 Saken følges pp i dialg med internrevisjnen. Dette fr å sikre en ppfølging i tråd med intensjnene/frventningene fra internrevisjnen. Byggeprsjekter i Helse Nrd, tertialrapprtering ref. styresak Byggeprsjekter i Nrdlandssykehuset HF: Tertialrapprt pr. 30. april 2010 fr Nrdlandssykehuset Bdø smatikk byggetrinn 2: Styret ber m å bli infrmert m fremdrift g kstnadsutvikling fr prsjektene hvert tertial. Dersm det ppstår avvik av betydning, skal dette rapprteres særskilt. 30OKT2013 Ingen spesielle anmerkninger. Styremøte Helse Nrd RHF side 19

7 Desentralisert fødselsmsrg i Helse Nrd knsekvenser av seleksjnskriterier m. m., g Private sykehustjenester vs. egne tjenester innen TSB, analyse fr budsjettåret 2013, ref. styresak Desentralisert fødselsmsrg i Helse Nrd, ppfølging av styresak , vedtakets punkt 4: Styret ber adm. direktør fremlegge en styresak sm beskriver knsekvenser av de innførte seleksjnskriteriene på pasientstrømmene g m mulig på behandlingskvaliteten i reginen innen t år. ref. styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber adm. direktør m å gjennmføre en analyse av seleksjnskriteriene fr å se nærmere på deres effekt på kvaliteten i fødselsmsrgen. Analysen bes lagt frem fr styret, etter at seleksjnskriteriene er implementert. ref. styresak , vedtakets punkt 2: Styret ber adm. direktør m å legge frem en ny analyse fr budsjettåret 2013, da gså med en vurdering av behandlingskvalitet g resultatppnåelse. innen FEB2014 Registrering av seleksjn er innført i januar Data fra NFR freligger på flere andre kvalitetsindikatrer. I desember 2013 er det planlagt fellessamling fr reginalt fagråd gyneklgi g perinatalkmiteene. Tema er utvikling det siste året, evt. effekter av seleksjn eller andre kvalitetskriterier g gjennmgang av hittil registrerte kvalitetsindikatrer, evt. justering av disse. Høsten 2014 planlegges et til liknende møte hvr resultatene fra innførte kvalitetskrav g seleksjnskriterier skal gjennmgås. En regner med at en da vil tydeligere se trender/effekter. APR/MAI2014 Reginalt fagråd har utarbeidet kvalitetsindikatrer fr rusbehandling. Disse skal frankres i fagsjefmøte i juni 2013, g registrering planlegges startet etter smmerferien. Resultatene skal samles i RHFet g legges frem fr det reginala fagrådet til analyse/justering, evt. videre arbeid mt et kvalitetsregister. Fr å kunne si ne m kvaliteten fr budsjettåret 2013, vil disse dataene trlig ikke kunne gi fullgde svar, men kan frhåpentligvis vise trender g Styremøte Helse Nrd RHF side 20

8 Implementering av nasjnale kvalitetskrav til fødselsmsrgen i Helse Nrd risik- g sårbarhetsanalyse av fødetilbudet i HN, ref. styresak , vedtakets punkt 3: Styret i Helse Nrd RHF ber adm. direktør legge frem en risik- g sårbarhetsanalyse fr fødetilbudet i Helse Nrd innen utgangen av Denne skal danne grunnlaget fr evaluering av den framtidige tjenesten. i begynnelsen av 2015 frskjeller, hvis man har registrert i minst seks måneder. dvs. styresaken kan først legges frem i april/mai ROS-analyse må avventes til tidligst høsten 2014 fr å kunne si ne sikkert m reell risik fr å lykkes med implementering av kvalitetskrav. ROS-analyse skal gis i ppdrag i HFene innen utgangen av Deretter skal det lages en ROS-analyse fr helse reginen samlet i begynnelsen av Hammerfest sykehus, ttalrenvering eller nybygg, ppfølging av styresak ref. styresak Plan , inkl. rullering av investeringsplanen, vedtakets punkt 8: Styret er innefrstått med at Hammerfest sykehus må ttalrenveres eller bygges nytt i et 15 års perspektiv. Styret ber derfr m en utredning innen 2015 sm danner grunnlag fr en slik avgjørelse. ref. styresak /3 Oppfølging av styrets vedtak: Utredningen må fremskyndes, jf. AD s muntlig rientering under behandling av saken. ref. styresak m ppfølging av styrets vedtak i NOV2012: Alternativ fremdriftsplan må bli en del av rulleringen av nåværende plan i JUN innen 2015 Tidsplan vil følge av revidert langtidsbudsjett sm styrebehandles i juni Styremøte Helse Nrd RHF side 21

9 Etikk- g verdiarbeid i fretaksgruppen, Prsjekt lærlinger i Helse Nrd sluttrapprt, Andre styresaker rullerende eller ikke datfestet Bilambulansetjenesten evaluering ref. styresak Verdibasert hverdag resultat av prsjektet, vedtakets punkt 3: Styret ber adm. direktør m å gjennmføre en evaluering av etikk- g verdiarbeidet i rganisasjnen sm helhet i ref. styresak Organisering av lærlinger i Helse Nrd, vedtakets punkt 3: Styret i Helse Nrd RHF ber m at det utarbeides en sluttrapprt sm legges frem fr styret, når prsjektet er gjennmført, frslagsvis i slutten av Anmerkning ref. styresak Kartlegging av bilambulansetjenesten periden , vedtakets punkt 1: Rapprten skal inngå sm et av grunnlagene i en kmmende evaluering. i 2015 Ingen spesielle anmerkninger. i slutten av 2015 Ingen spesielle anmerkninger. planlagt til styremøte status ikke tidfestet Denne er det ikke mulig å svare ut så lenge vi ikke har et eget jurnalsystem fr ambulansene. Det er frtsatt ikke innført g det er ikke klart, når dette vil bli innført. Styremøte Helse Nrd RHF side 22