Demensavdelinga i heimebaserte tenester

Transkript

1 Demensavdelinga i heimebaserte tenester Oppstart Byrja med ei gruppe innanfor ei geografisk inndelt avdeling. I starten ytte ein hjelp berre på dagtid i vekedagane. I 2010 omorganiserte me heimebaserte tenester til å omfatte 3 geografisk inndelte avdelingar og 2 spesial avdelingar. Den eine for rus og psykiatri, den andre for personar med demens. Avdeling Demens har etter den tid gitt hjelp til så og sei alle med ein demensdiagnose og deira ektefeller i hele Stord kommune, dag kveld og helg ( har eigne nattevakter). Sjølv har eg jobba i heimebaserte tenester i ca 25 år og er etterkvart overbevist om at ei eiga avdeling for personar med demens er den beste løysinga.

2 Litt om sjølve avdelinga Demensvdelinga er delt opp 2 grupper. Kvar gruppe har ein gruppeleiar/koordinator som har hovudansvaret for brukarane og tenestene deira. Det er totalt tilsett 27 personar i avdelinga (medrekna dei i dagsenter og dei i helgestillinger) der av14 fagarbeidarer ( fleire med demensens ABC), 8 sjukepleiarar (ei med demensens ABC og ei med viareutdanning i geriatri), to sjukepleiarstudentar og 3 ufaglærde. Dei tilsette tilhøyrer ei av gruppene, men går på tvers når det er behov Brukarane vert inndelt i dei same 2 gruppene utifrå bustadadresse. Denne inndelinga dannar grunnlaget for arbeidslistene våre. Inndelinga gjer og at kjøretida blir redusert. Me utfører både personretta tenester og praktisk bistand, oftast av same person den same dagen. I tillegg utfører me mykje følge til og frå lege, handling og ellers anna koordinering for å få dagane så gode og trygge som mogleg.

3 Dagtilbod Avdelinga har ansvar for 3 ulike dagtilbod. Dagtilboda har ein eigen koordinator som rullerer rundt på dagtilboda. Det eine tilbodet er open 2 dagar i veka og er berekna på unge, enno nokså velfungerande pesonar med demens. Her er det lagt opp til arbeidsoppgåver og turgåing. Tilsette i dagtilboda henter og kjøyrer heim dei fleste, men heimebaserte tenester hjelper og til med transporten. Tilsette i dagtilboda hjelper til med enkle oppgåver t.d. å gi morgonmedisin når dei kjem for å hente. Koordinator i dagtilboda samarbeider med koordinatorane i avdelinga om praktiske løysingar med henting og bringing. Nokre tilsette jobbar både i dagtilbod og i heimebaserte tenester.

4 Tenester Brukarane mottar individuelle tenester frå avdelinga ut ifrå behov. Tingarkontoret tildeler tenester avdelinga utfører. I nokre tilfeller vert tenestene kombinert med andre tilbod som t.d. avlastning og støttekontakt Kvar brukar får tildelt ei brukarmappe som ligg i heimane. Denne inneheld: Informasjon om avdelinga Namn på koordinator, fastlege og pårørande Vedtak Vekeplan Kvitteringslister for utførte tenester og medikamenthandtering Medisinoversikt.

5 Samarbeid Pårørande Demens-teamet Fastlegen Tingarkontoret 2. Linjetenesten

6 Fokusområder i avdelinga Fleksibilitet Ernæring Tryggleik (velferdsteknologi) Individuell tilnærming Tilpassa aktivitet Dokumentasjon «Min livshistorie»

7 Tiltakspakke demens Kort fortalt går dette ut på ein regelmessig oppføgingsbesøk med brukarar og deira pårørande. Ein kartlegg brukarens behov for hjelp, men ser og på belastninga som pårørande måtte ha. På den måten fanger ein opp behov tidleg og kan setje inn tiltak. Stord kommune var med i dette prosjektet i I prosjektperioden kartla me både brukarer med tenester og brukarar uten tenester. Me hadde 7-8 primærkontakter (både sjukepleiarar og fagarbeidarer). Erfaringa var god. Spesielt såg me nytten hos dei som enno ikkje hadde fått tenester. Det positive med mange primærkontaktar, var at fleire tok «demensbrillene på». Fagarbeidarane tok utfordringen og leverte svært gode rapportar. Utfordringen var å få tid til dette i ein ellers travel kvardag utan avsette ressursar. Me har planar om å tilby ein slik pakke vidare. Då vil me truleg ha litt sjeldnare besøk for å kunne gi tilbodet til fleire. Truleg vert det berre ein som driv med dette i avdelinga (lettare å få til) og kanskje skal me samarbeida enno tettare med demensteamet i kommunen.

8 Kva er fordelen med ei slik eigen demens avdeling? Tilsette som har stort fokus på individuell tilnærming, fleksible for å få oppgåvene løyst. Tett samarbeid mellom dagsenter og vanleg heimesjukepleie Færrast mogeleg tilsette: tilsette tilhøyrer eit geografisk område og får dei fleste vaktene sine her - nokre av dei tilsette jobbar både i dagsenter og i avdelinga - ein utfører både personretta tenester og praktisk bistand, gjerne av same person - ein gir og teneter til ektefeller dersom desse har eit behov Skaffar verge der det er eit behov Stort fokus på samtykkekompetanse og mulighet til nødvendig helsehjelp utan tvang. Ressurs for tingarkontoret som dagleg har vanskelege prioriteringar i forhold streng tildeling av institusjonsplassar Gode tilbakemeldingar frå 2. Linjetenesten som ser at oppfølging fungerer betre.

9 Utfordring med å ha personar med demens i vanleg heimebasert avdeling Jobbar på ein heilt annan måte. I motsetnad til «vanlege«brukarar så må ein her ofte gå inn for å tilby meir og fleire tenester. Dette kan være vanskeleg å få til utan rette kompetansen og forståelsen. Desse kan lett bli saldert bort i travle tider med fysisk veldig sjuke brukarar. Til dei som treng det, må ein involvere seg i heile livssituasjonen. Alt frå: Medisin Mat Økonomi Følge til lege / tannlege, frisør Reparasjoner i heimen med anna

10 Forbetringspotensiale Fleire tilsette med vidareutdanning Enno flinkare å ta «demensbrillen» på, spesielt i fohold til sikkerhet og dokumentasjon av dette Dagtilbod der aktiviteten er meir tilpassa, mange med ressursar som ikkje får nytta desse fullt ut i dag Sette den individuelle tilnærminga meir i system Starte opp igjen med «tiltakspakke demens» til dei som er diagnostisert med demens, men som enno ikkje har tenester.