Verktøy i kartlegging, valg av mål for barnet og evaluering av fremgang.

Transkript

1 GMFM (Gross Motor Function Meassure) PEDI (Peadiatric Evaluation of Disability Inventory) AHA (Assisting Hand Assesment) Verktøy i kartlegging, valg av mål for barnet og evaluering av fremgang.

2 GMFM/PEDI/AHA CanChild Center for Childhood Disability Research McMaster University Hamilton, Ontario Canada Web:

3 GMFM/PEDI/AHA GMFM er en grovmotorisk test som sier noe om hva barnet kan i en testsituasjon. PEDI er et foreldreintervju hvor foreldrene beskriver hva barnet kan av ferdigheter i dagliglivet. En videoobservasjon av barnet hvor det fokuseres på bruk av affisert hånd i håndtering av et bestemt utvalg av leker.

4 FORMÅL MED TESTENE Et utgangspunkt for refleksjon omkring barnets funksjon og et hjelpemiddel i valg av mål for trening og stimulering. Beskrive et barns nåværende funksjonsnivå. Evaluere endring i funksjon.

5 GMFM Målgruppe/validering Testen er basert på en typisk motorisk utvikling men, Testleddene er valgt ut for å være sensitive for å fange opp motorisk endring hos barn med CP Validert for CP(uten og med ortoser/ganghelpemidler) og Down syndrom

6 OPPBYGNING AV GMFM TESTEN Dimensjoner Lying and rolling 17 4 Sitting Crawling and kneeling Standing Walking runding and Jumping Totalt 88 66

7 ADMINISTRERING AV TESTEN Utgangstilling er beskrevet Oppgaven kan utføres spontant, etter imitasjon, i lek, barnet kan ledes Ikke nødvendig med bestemt rekkefølge av testledd Tre forsøk inklusive den spontane

8 SKÅRING AV ITEMS Gradert skala 0 = does not initiate 1 = initiates(<10% av oppgaven) 2 = partially completes(10-100%) 3 = completes(100%)

9 UTREGNING TOTAL SKÅRE GMFM-88 totalskår regnes om til prosent(kan gjøres manuelt) GMFM-66 transformert skår(må bruke GMAE; Grossmotor ability estimator)

10 Sammenheng GMFM og GMFCS(Gross Motor Function Classification System) Klassifisering i GMFCS nivå 1-5 kan si noe om fremtidig grovmotorisk funksjon. Når barnet er klassifisert, finnes det percentil kurver som gir mer detaljert informasjon om motorisk prognose. (Hanna ES et al 2008 Reference Curves for the Gross Motor Meassure Physical Therapy volume 88 Nr 5)

11 PEDI PEDI kartlegger funksjonelle ferdigheter innen egenomsorg, forflytning og sosial fungering og sier noe om barnets behov for hjelp og tilrettelegging. Testresultatet kan si noe om funksjonsnivå i forhold til alder og evaluere fremgang( i forhold til barnet selv)

12 AHA Standardisert kartleggingsverktøy og evaluering av håndfunksjon hos barn med CP, hemiplegi. Testen kartlegger hvor effektivt barnet bruker sin affiserte hånd i bimanuelle ferdigheter. Testen er en semistrukturert lekesituasjon som tas opp på video og vurderes ut fra kvaliteten på bevegelsene av barnets bruk av hendene i lek. gruppe L

13 AHA Bedømmeren setter poeng etter kvaliteten på utførelsen. Poengsummen varierer mellom 22 og 88 hvor høyeste poengsum indikerer best resultat. Poengsum er råskåre som kan omregnes til skalskåre som sier noe om prosent av totalskåren og indikerer noe om vanskelighetsgraden i oppgavene. gruppe L

14 Bruk av testresultatet i valg av mål og tiltak Mulighet for å bruke items som ligger nær opptil i vanskelighetsgrad som mål for trening og stimulering. ( må vurderes i forhold til barnet)

15 Oppgaver for TS-teamet idag Arbeide med mål i et kortsiktig perspektiv Anvendelse av testresultater i revidering av mål/nye mål Viktige momenter ved utarbeidelse av GAS Tydelige elementer i hvert nivå Endre en faktor av gangen mellom hvert nivå. Like stor avstand mellom hvert nivå