Folkehelseoversikt Vågå kommune, mars 2016

Transkript

1 Folkehelseoversikt Vågå kommune, mars 2016 Oppsummering ressurser og status side 9-27

2 Innholdsfortegnelse 1 BAKGRUNN OG LOVGRUNNLAG INFORMASJON OM OVERSIKTEN Kilder og statistikk Folkehelseverksted og oversiktsdager Oppdatering OPPSUMMERING: UTFORDRINGER, RESSURSER OG STATUS Hovedtrekk og utfordringer i Vågå kommune Helsefremmende og forebyggende tiltak / ressurser i kommunen Oversikt over tiltak i alle sektorer Tilbud i regi av helsestasjonen, skolehelse- og jordmortjenesten Tjenester for barn og unge i regi av ungdomsmedarbeideren Aktiviteter Frivilligsentralen Status helsetilstand og påvirkningsfaktorer med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser HELSETILSTAND OG PÅVIRKNINGSFAKTORER Befolkningssammensetning Befolkningsendringer Befolkningsframskriving Etnisitet Personer som bor alene Botid i kommunen Oppvekst- og levekårsforhold Trivsel i kommunen Bolig/boforhold Arbeidsforhold Inntekter og utgifter personlig økonomi Mottakere av sosialhjelp Arbeidsledighet Sykefravær Arbeidsavklaringspenger Uføretrygd Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Frafall videregående skole Separasjoner Barnevern Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging Støy Drikkevannskvalitet Trivsel på skolen og krenkende adferd blant ungdom Sosial støtte...67 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 2

3 4.4 Skader og ulykker Sykehusinnleggelser etter ulykker inkl. hoftebrudd Trafikkulykker Vold Helserelatert atferd Deltakelse i aktiviteter Tid brukt på ulike medier Tid brukt på lekser Fysisk aktivitet Kosthold Røyk og snus Alkohol og andre rusmidler Helsetilstand Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger Forventet levealder Diabetes Hjerte- og karsykdommer Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma Smerter Muskel- skjelettlidelser Søvnproblemer Psykiske lidelser Smittsomme sykdommer Kreft Tannhelse Kvalitative vurderinger av utfordringsbildet i kommunen Påvirkningsfaktorer og utfordringer gravide, barn, unge og familier i Nord- Gudbrandsdal VEDLEGG Oppdateringer og endringer Årshjul - oppdatering Foto: Alexander Weidemann: forside Hege Lorentzen: s. 8,9 Roar Strand: s. 5, 7, 12, 16, 17, 19, 20,23, 26 Foto tatt på Frivilligsentralen: øverst s. 10, 11 Morten Kielland: s. 25 Kjetil Sandviken, GD: nederst s. 10 Vidar Heitkøtter, GD: s. 16 og 27 Øystein Johnsen: s.118 Therese Gjersøe Hole: s. 117 Fra Vågå kommunes hjemmesider: s. 14, 18, 22 Folkehelseinstituttet: 24 Folkehelseoversikten for Vågå kommune er utarbeidet av koordinator i samfunnsmedisin, NGLMS, Hege Lorentzen i samarbeid med kommunen. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 3

4 1 Bakgrunn og lovgrunnlag Kommunen skal ha en skriftlig oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorer som kan virke inn på denne heretter kalt folkehelseoversikten. Plikten til å ha denne oversikten er forankret i folkehelseloven, smittevernloven, forskrift om oversikt over folkehelsen, forskrift om miljørettet helsevern og forskrift om kommunenes helsefremmende og forebyggende arbeid i helsestasjons- og skolehelsetjenesten. Folkehelseoversikten skal identifisere folkehelseutfordringer og ressurser. I tillegg skal den inneholde faglige vurderinger av årsaksforhold og konsekvenser. Kommunen skal særlig være oppmerksom på trekk ved utviklingen som kan skape eller opprettholde sosiale eller helsemessige problemer eller sosiale helseforskjeller. Det skal utarbeides et samlet oversiktsdokument hvert fjerde år som skal ligge til grunn for det langsiktige systematiske folkehelsearbeidet. Dokumentet skal foreligge ved oppstart av arbeidet med planstrategien og danne grunnlag for fastsettelse av mål og strategier. Kommunen skal samarbeide og utveksle informasjon med fylkeskommunen i arbeidet med oversiktsdokumentet. Kommunens oversikt over folkehelse skal bl.a. baseres på: Opplysninger som statlige helsemyndigheter og fylkeskommunen gjør tilgjengelig Kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene Kunnskap om faktorer og utviklingstrekk i miljø og lokalsamfunn som kan ha innvirkning på befolkningens helse Krav til folkehelseoversiktens innhold i henhold til folkehelseforskriften med eksempler fra merknadene til forskriften: Befolkningssammensetning: Antall innbyggere, alders- og kjønnsfordeling, sivilstatus, etnisitet, flyttemønster Oppvekst- og levekårsforhold: Økonomiske vilkår (andel med høy- og lavinntekt, inntektsforskjeller), bo- og arbeidsforhold (tilknytning til arbeidslivet, sykefravær, uføretrygd) og utdanningsforhold (andel med høyere utdanning, frafall i videregående skole) Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø: Drikkevanns- og luftkvalitet, nærmiljø, tilgang til fri- og friluftsområder, sykkelveinett, antall støyplagede, oversikt over smittsomme sykdommer, organisasjonsdeltakelse, valgdeltakelse, kulturtilbud, sosiale møteplasser Skader og ulykker Helserelatert atferd: Fysisk aktivitet, ernæring, bruk av tobakk og rusmidler, risikoatferd som kan gi utslag i skader og ulykker Helsetilstand: Informasjon om forekomst av sykdommer der forebygging er viktig som psykiske lidelser, hjerte- karsykdommer, type-2 diabetes, kreft, kroniske smerter og belastningssykdommer, karies Dette dokumentet er den skriftlige folkehelseoversikten for Vågå kommune. Det ivaretar både kravet om å ha en løpende oversikt over folkehelseutfordringene og kravet til å ha et samlet oversiktsdokument som skal ligge til grunn for det langsiktige folkehelsearbeidet. Folkehelseoversikten er tilgjengelig for alle kommunens innbyggere på «NGLMS.no/Samfunnsmedisin og folkehelse/statistikk/folkehelseoversikter». Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 4

5 2 Informasjon om oversikten 2.1 Kilder og statistikk Statistikk, tabeller og informasjon er hentet fra - eller basert på - tall fra: Folkehelseinstituttets statistikksider kommunehelsa og MSIS Utdanningsdirektoratet - skoleporten NAV Oppland fylkeskommune Østlandsforskning SSB og kostra Kommunen Ungdata Kilden er angitt i de enkelte tabellene/diagrammene. I 2014 ble det gjennomført en levekårsundersøkelse i Oppland i regi av Oppland Fylkeskommune og Østlandsforskning. Dovre kommune gjennomførte en egen undersøkelse i samarbeid med Østlandsforskning i I 2015 ble det gjennomført Ungdata-undersøkelse i Nord-Gudbrandsdal. Resultater fra levekårsundersøkelser ble tatt med i folkehelseoversikten i 2015 og Ungdata nå i Det henvises til neste side for en kort beskrivelse av disse undersøkelsene. Statistikk og helseoversikter kan ha stor nytteverdi i folkehelsearbeidet, men det er også knyttet store utfordringer til bruk av statistikken og tolkningen av den. Statistikken gir ofte et grunnlag for undring og spørsmål heller enn fasitsvar og løsninger. Et eksempel som viser utfordringene er statistikk over økende bruk av kolesterolsenkende medikamenter i samfunnet. Dette kan tolkes på flere måter det kan være flere personer som har høyt kolesterol enn tidligere, men det kan også være at flere med høyt kolesterol blir oppdaget eller at grensene for igangsetting med medikamentell behandling har blitt endret. Det kan også være en kombinasjon av alle faktorene. Statistikken som viser økning av medikamentell behandling gir oss lite informasjon om årsakene til denne økningen. Konklusjoner om årsaker blir ofte tolkninger! Små kommuner har større utfordringer enn store når det gjelder utarbeidelse og tolkning av statistikk. Det skyldes bl.a. hensynet til personvernet og for lite datagrunnlag. Tilfeldige variasjoner fra år til år kan gi store utslag. Når variasjonene er store, blir det vanskelig å vurdere trender. Av den grunn brukes ofte et glidende gjennomsnitt en middelverdi av målinger over flere år. Da vil det være lettere å se trender noe som oftest er viktigere enn å se på statistikk isolert for et enkelt år. Samtidig er det viktig å huske at et spesielt høyt eller lavt resultat et år, kan gi store utslag i gjennomsnittsverdiene. Ved sammenligning av datamateriell i denne folkehelseoversikten, må en ta høyde for at forskjellene kan skyldes tilfeldig variasjon. For å sammenligne forskjellige kommuner eller se på utvikling over tid, er det viktig å bruke standardiserte verdier da er påvirkning pga. alders- og kjønnssammensetning redusert. Der verdiene er standardiserte, er det angitt i diagrammene. Det er også viktig å være oppmerksom på at tallverdien i flere av diagrammene ikke begynner på null. Det tydeliggjør forskjellene mellom kommunene, men kan også skape et bilde av at forskjellene er større enn de faktisk er. For ytterligere statistikk og oversikter vises det til: nglms.no/samfunnsmedisin og folkehelse/ statistikk og Folkehelseprofiler for Vågå kommune. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 5

6 Levekårsundersøkelse i Oppland I 2014 ble det gjennomført en levekårsundersøkelse i Oppland i regi av Oppland Fylkeskommune og Østlandsforskningen (ØF-notat 13/2014). Dovre kommune gjennomførte en egen undersøkelse i samarbeid med Østlandsforskning i 2013 (ØF-notat 08/13). Dovre og Lesja gjennomførte også levekårsundersøkelse i 2009, men resultatet fra disse undersøkelsene er ikke med i folkehelseoversikten. Undersøkelsen i 2014 ble sendt ut til personer over 16 år. I 2013 omfattet den personer mellom 18 til 79 år. Antall personer Bruttoutvalg Nettoutvalg Svarprosent Lesja Dovre Sel Vågå Lom Skjåk I og med at ikke alle i populasjonen deltok i undersøkelsene, var det en fare for at utvalget ikke var representativt. Hvis de som ikke kom med i eller ikke svarte på undersøkelsen hadde karakteristika som skilte seg fra populasjonen som svarte, ville utvalget bli skjevt. Dette ble det tatt hensyn til ved vekting av data mht alder og kjønn. I 2014 ble det i tillegg foretatt en vekting i forhold til befolkningsstørrelse i kommunene, og det ble gjort analyser av betydningen av fullført utdanningsnivå. Den høye svarprosenten i Dovre i 2013 ga større trygghet for at utvalget representerte de man ønsket å undersøke sammenlignet med levekårsundersøkelsen i 2014 der svarprosenten for kommunene i Nord-Gudbrandsdal var lav. Svarprosenten i Vågå og Lesja var spesielt svake. Lav svarprosent i tillegg til forhold beskrevet tidligere i dette kapittelet, medfører at tallene må tolkes med ekstra forsiktighet. Når tallene tolkes med forsiktighet, er resultatene fra levekårsundersøkelsen viktig å bruke i folkehelsearbeidet i kommunene. I teksten er prosentandeler avrundet til hele tiere. I diagrammene er det nøyaktige tallet angitt. Bruk av resultatene fra levekårsundersøkelsene i folkehelseoversiktene ble drøftet med koordinator i samfunnsmedisin på felles møte med kommunene Følgende deltok på møtet: HOF-sjef og planlegger fra Lesja kommune, kommunalsjef, folkehelsekoordinator virksomhetsleder NGLMS og regional ruskoordinator NGLMS fra Sel kommune, folkehelsekoordinator fra Vågå kommune, ordfører, kommunalsjef og leder for miljø, teknisk og næring fra Lom og kommune og rådmann fra Skjåk kommune. Folkehelsekoordinator Ane Bjørnsgaard og rådgiver Wibeke B. Gropen fra Oppland fylkeskommune deltok også på møtet. På møtet ble det bestemt at HOF-sjef Lesja, planlegger Lesja og folkehelsekoordinator Lom sammen med koordinator i samfunnsmedisin skulle ta en grundig gjennomgang av levekårsundersøkelsen og prioritere hva som skulle implementeres i folkehelseoversikten. Dette ble gjennomført Oppdatert folkehelseoversikt med levekårsundersøkelsene ble gått gjennom med ledelsen i alle seks kommuner i januar Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 6

7 Ungdata-undersøkelse i Nord-Gudbrandsdal Våren 2015 ble det gjennomført Ungdata-undersøkelser i kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Ungdata er en standardisert spørreskjemaundersøkelse som er utarbeidet i samarbeid mellom forskningsinstituttet NOVA ved Høgskolen i Oslo og Akershus, sju regionale kompetansesentre innen rusfeltet (KoRus Vest Bergen, KoRus Vest Stavanger, KoRus Midt- Norge, KoRus Øst, KoRus Sør, KoRus Nord, KoRus Oslo) og Kommunesektorens organisasjon (KS). Gjennomføring av Ungdata-undersøkelsen var forankret i 6K skole og 6K helse. Undersøkelsen ble gjennomført på trinn og på Otta videregående skole. Johannes Nermo fra KoRus Øst bistod med planlegging og hadde kommunevise gjennomganger i Lesja, Sel, Lom og Skjåk etter undersøkelsene. Undersøkelsene i Dovre og Vågå ble underkjent pga hhv lav svarprosent generelt og lav svarprosent hos guttene. De ansvarlige for undersøkelsen har utarbeidet en regional oppsummering for Nord- Gudbrandsdal trinn der alle kommunene utenom Dovre er tatt med. Det var totalt 522 elever som svarte på undersøkelsen. Det ga en svarprosent på 81. I folkehelseoversikten for Vågå i 2016 er et utvalg av resultatene fra Ungdataundersøkelsen i regionen trinn tatt med. Det henvises forøvrig til Ungdata.no for oversikt over nøkkeltall for den enkelte kommune. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 7

8 2.2 Folkehelseverksted og oversiktsdager Oversiktsdag 2013 drøfting av årsaker, konsekvenser og ressurser Ved vurdering av årsaker er det etter anbefaling i merknader til folkehelseforskriften tatt utgangspunkt i den kunnskap som eksisterer om hvilke bakenforliggende forhold som kan ha ført til den situasjonen som foreligger. I tillegg baseres vurderingen på lokale erfaringer. Vurderingen av årsaksforhold, konsekvenser og ressurser ble gjennomført på et utvidet folkehelsegruppemøte i kommunen 8. januar Invitasjon til møtet gikk bredt ut i kommunen. Følgende var til stede på møtet: Ordfører, rådmann, sektorsjef teknisk, sektorsjef helse og sosial, rektor Vågåmo skule, rektor Vågå ungdomsskule, leder Frivilligsentral, helsesøster, plan- og miljørådgiver, Norges handikaplag Vågå, ungdomskonsulent, politiker, tannlege, leder NAV, folkehelsekoordinator og koordinator i samfunnsmedisin. Ferdigstillelse, oppdatering og implementering i kommunen ble drøftet i møte med rådmann, sektorsjef helse og sosial og kommuneoverlegen 15. februar. Årsaker, konsekvenser og ressurser/helsefremmende og forebyggende tiltak er beskrevet i kapittel 3. Folkehelseverksted 2016 drøfting av status, utfordringer og ressurser Gjennomføres 1. april Oppdatering Koordinator i samfunnsmedisin har ansvar for å ta kontakt med ledelsen i kommunen innen utgangen av januar hvert år for å avtale hvordan oppdateringen skal skje. I januar 2016 ble følgende avtalt med kommunalsjef: Gjennomføring av folkehelseverksted med drøfting av bl.a. hovedutfordringer og ressurser 1. april 2016 Oppdatering av folkehelseoversikten i henhold til årshjul (vedlegg) Kommunen tar kontakt dersom dersom de ønsker gjennomgang av folkehelseoversikten i politiske fora eller annen bistand i forbindelse med planarbeid. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 8

9 3 Oppsummering: Utfordringer, ressurser og status 3.1 Hovedtrekk og utfordringer i Vågå kommune Dette kapittelet skal utarbeides etter «folkehelseverksted» i kommunen 1. april Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 9

10 3.2 Helsefremmende og forebyggende tiltak / ressurser i kommunen Oversikt over tiltak i alle sektorer Et tiltak kan bidra positivt i forhold til flere faktorer, men er bare ført ett sted. Listen er ikke uttømmende og skal oppdateres våren Forslag til nye tiltak skal ev. innarbeides. BEFOLKNINGSSAMMENSETNING Eksisterende tiltak Tilflytterperm Fadderordning for tilflyttere etablert Prosjekt «Vaken og Vågal» Etablering av nye boligtomter Internasjonal håndarbeidskafè og skravlegruppe sistnevnte med innvandrere og pensjonerte lærere, frivilligsentralen Kulturmøte - integrering i kulturskolen Desentralisert tilbud høyere utdanning (OPUS, NAV) OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Eksisterende tiltak Prosjekt «Sammen om en bedre kommune» (omdømme, ufrivillig deltid, sykefravær, velferdsteknologi) Startlån et tilbud som skal bidra til at husstander som har problemer med etablering får mulighet til å etablere seg på boligmarkedet Sysselsettingsgruppe Samarbeid NAV, OPUS og videregående i forhold til arbeidsplasser for ungdom Prosjekt mot barnefattigdom Økonomisk støtte til frivillig sektor Økonomisk støtte fritidsaktiviteter (NAV) Sommerjobb for ungdom i kommunen Bibliotek med bøker, media og datatjenester gratis til disposisjon for brukerne Gratis hall ved trening og arrangementer for barn og unge Gratis svømmehall for barn en dag i uken Kommunen er IA bedrift langtidsfrisk Tidlig innsats (skoleprosjektet) Rådgivningstjenesten i ungdomsskolen «Ny giv» - oppfølging av elever i ungdomsskolen som ikke har krav på spesialundervisning, men som har spesielle behov Bruk av kartleggingsverktøy innen språk og sosialt samspill i kommunale barnehager Overgangsarbeid barneskoleungdomsskole og ungdomsskolevideregående Oppfølgingstjeneste i Nord-Gudbrandsdal Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 10

11 FYSISK, KJEMISK, BIOLOGISK OG SOSIALT MILJØ (MILJØRETTET HELSEVERN) Eksisterende tiltak Ca. 90 frivillige lag og foreninger Oppkjørte skiløyper og merkede turstier Skøytebaner på skoleområder Universelt utformet fiskeplass Ungdomsklubb en kveld i uken og juniorklubb en kveld i måneden, ungdomskonsulent Ungdomsfritidsordning (UFO) i regi av ungdomskonsulent, helsesøster deltar Barselgrupper, helsestasjon Frivilligsentralen som viktig sosial møteplass: Småbarnskafè, kafèdager, vevstue, sangkor, steinsliping mm Bassengbading tilbud til innvandrerkvinner, frivilligsentralen Sosiale tiltak i regi av grendelag Nettverksbygging innflyttere Ungdomsmusikalen 2. hvert år (Regionalt samarbeid) Arbeid med skolemiljøet bl.a. «Det er ditt valg» i barneskolen Miljøskapende tiltak arbeid med psykososialt miljø i ungdomsskolen: Gjennomgang av ordensregler og orientering om tiltaksplan mot mobbing ved skolestart, turer, årlig «Nervedag» (psykisk helse og teambuilding), aktivitetsdager, aktivitetsuke med vinteropphold i fjellet, inspeksjon i friminuttene, orientering til foreldre 8. klasse om psykososialt miljø, oppfølging av tiltaksplan mot mobbing, utviklingssamtaler med hjemmene, gruppesamtaler for elever med helsesøster, elevrådsmøter, FAU- og SMUmøter med drøfting av skolemiljø, gjennomføring av årlig elevundersøkelse Ytre miljø: Papirinnsamling Brukermedvirkning i kommunen: Ungdomsråd som drøfter politiske saker og arrangerer sosiale treff for ungdommen, eldreråd og råd for funksjonshemmede Stilling for koordinator i samfunnsmedisin i regionen SKADER OG ULYKKER Eksisterende tiltak Prosjekt «Trygt lokalsamfunn» Regionalt arbeid med beredskapsplanverk Risiko- og sikkerhetsanalyser og beredskapsplaner Utkjøring av strøsand til eldre Gode rutiner for strøing der kommunen har ansvar Fallforebyggende, brannforebyggende brosjyrer i tillegg til brosjyre som kan brukes ved kriser Brannforebyggende dager en gang i året (desember) - bosted, brann og røykvarslere Brannøvelser i kommunen Trygt hjem for en 50-lapp (drosjeordning for ungdom) Tiltak for nye bilførere, bl.a. trening på glattkjøring Vågåvatnet (Statens vegvesen, NAF, kommunen) Årlig kontroll av utelekeapparater Sikkerhet ungdomsskolen: Gjennomgang av branninstruks med elevene, kontroll av pulter, stoler, inventar og uteområder Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 11

12 HELSERELATERT ATFERD Eksisterende tiltak Aktiviteter i regi av ca. 80 lag og foreninger, Vågå kommune - Lag og foreiningar Kulturskole med omfattende tilbud (instrumentalundervisning, band, vokal, dans, teater, kunst) Oversikt over aktiviteter i kommunen utlagt på hjemmesidene til kommunene Friluftsliv turer vår, høst, vinter i regi av ungdomskonsulenten Seniordans, aktivitetsdag, gågruppe, bøy og tøygruppe, rullatorgruppe i regi av frivilligsentralen Fysisk aktivitet ungdomsskole: ½ time fysisk aktivitet for alle klasser om morgenen to ganger i uken, årlige turer/aktivitetsdager Leirskole 7. klasse Fødselsforberedende samtaler og hjemmebesøk til familier med nyfødte barn, helsestasjon / jordmortjeneste Ammekyndig helsestasjon Kosthold skole: Frukt og melk i skolen, vanndispenser på ungdomsskole, forbud mot søtsaker og røyking på skolene i kommunen Fokus på måltider i barnehagene Smaksprosjekt - som et ledd i «Vaken og Vågal i Vågå») UFO: Stengt kiosk og varm suppe som oppstart Matombringing, frivilligsentralen Utdannet instruktør røykesluttkurs Nattravnsordning som del av det rusforebyggende arbeidet (foreldre) Intensivert forebyggende arbeid mot rus (NAV, politi, skolehelsetjenesten) Årlige kompetansehevende temakvelder for alle som arbeider med barn og unge Foreldreskole HELSETILSTAND Eksisterende tiltak Etablering av forsterket helsestasjon Rådgivende samtaler / helseundersøkelser, helsestasjon og skolehelsetjeneste Gruppesamtaler i grunnskolen, skolehelsetjenesten Helsestasjon for ungdom Tidlig innsats for barn utsatt for risiko, helsestasjon og barnevern EPDS-kartleggingssamtaler (kartlegging av depresjon etter fødsel), helsestasjon Barnevaksinasjonsprogram, helsestasjon Vaksinering av utsatte grupper, reisevaksinering og yrkesvaksinering helsestasjon Årlig undervisning tannhelse på 8. trinn, tannhelsetjenesten Nord-Gudbrandsdal Lokalmedisinske Senter intermediære senger og ø.hj. senger Etablering av fastlegeforum og kommuneoverlegeforum med bl.a. forebygging, samhandlingsreformen og sykehusinnleggelser som tema Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 12

13 3.2.2 Tilbud i regi av helsestasjonen, skolehelse- og jordmortjenesten Vågå kommune ønsker å sikre gode og trygge oppvekst- og levevilkår for alle barn og unge i kommunen. Arbeid på helsestasjonen og i skolehelsetjenesten er en naturlig del av det helsefremmende og forebyggende arbeidet i kommunen både i forhold til gravide og i forhold til barn og unge. Formålet er å fremme psykisk og fysisk helse, fremme gode sosiale og miljømessige forhold og å forebygge sykdom og skader. Helsestasjonen og skolehelsetjenesten når alle barn og unge i kommunen. Kontaktperson og foto: Fagansvarlig helsesøster Aud Marit Sveinhaug Marstein, aud-marit.sveinhaug.marstein@vaga.kommune.no Forutsetninger for å lykkes i det helsefremmende og forebyggende arbeidet Engasjement og interesse i tillegg til god kompetanse Positiv holdning til barn, unge, familier og samarbeidspartnere Evne til å se utfordringer i tiden følge med i utviklingen Evne til å jobbe selvstendig og tverrfaglig Evne til å dele egne erfaringer og lære av andre Gode samarbeidsarenaer og kunnskap om samarbeidspartnere Synliggjøring av tilbud utad i kommunen Være der det skjer oppsøkende virksomhet (er ute på skoler og i barnehager) Rådgivende samtaler / helseundersøkelser: 8 kontroller hos jordmor i graviditeten. Det tilbys kontroller hos helsesøster når barna er 6 uker, 3, 4, 5, 6, 7-8, 10, 12, 15 og 18 måneder, 2 og 4 år, skolestart, 2., 3., 5., 6., 7., 8., og 10. klasse. Noen av undersøkelsene er i samarbeid med fysioterapeut, miljøterapeut eller lege. Tema er avhengig av alderstrinn og individuelle behov. Konsultasjoner: 1 3 konsultasjoner hos jordmor pr. uke konsultasjoner hos helsesøstre. Tema kan være kosthold og vekt, psykisk helse, mobbing, problemer på skolen eller i familien, seksualitet og prevensjon. Ansvarsgrupper: Koordinerer eller deltar på ansvarsgrupper til barn med spesielle behov. Hjemmebesøk: Jordmor og helsesøster tilbyr alle hjemmebesøk innen 2 uker etter fødselen. Familiens behov er avgjørende for innhold, men aktuelle tema er bl.a. samspill barn/foreldre, søvn, amming og ernæring, familiesituasjon, generell helseopplysning og informasjon om helsestasjonen. Nær 100% tar i mot tilbudet. Vaksinasjoner: Gjennomfører barnevaksinasjonsprogrammet. Tilbyr reisevaksinering. Fødselsforberedende samtalekvelder: Jordmor og helsesøster arrangerer 3 kurs årlig, hver med 3 kveldssamlinger med tema som svangerskap og fødsel, smertelindring, forventninger, foreldrerollen, samspill, barn og TV, spedbarnsstell, amming og trygderettigheter. Barselgrupper: Når barna er 4 og 10 måneder. Nettverksbygging på tvers av distriktet i tillegg til veiing og måling av barna Tema i gruppene er bl.a. ernæring, tannstell, barns utvikling og grensesetting. Ved 4 måneder får barna tilbud om individuell motorisk veiledning av fysioterapeut med ansvar for barn og unge. Ved 10 måneder deltar miljøterapeut med veiledning og informasjon om språkutvikling og barnehagestart. Ca. 90% møter. Gruppesamtaler/undervisning i grunnskolen. 3., 5. 8., 9. og 10. klasse. Tema er mellom annet vennskap, mobbing, mestring og selvfølelse, pubertet, seksualitet, grensesetting, kosthold, rusmidler (avhengig av alderstrinn). Alle elevene deltar i gruppene. Helsestasjon for ungdom: Det er helsestasjon for ungdom på helsestasjonen. Tema er mellom annet psykisk helse, mobbing, seksualitet og prevensjon. Andre aktiviteter / oppgaver EPDS- kartleggingssamtaler gravide og barselkvinner (formålet er å avdekke depresjoner) COS-P ( trygghetssirkelen) i grupper og individuelt. Foreldrerådgiving. TIBIR (Tidlig innsats barn i risiko). Foreldrerådgiving. PMTO (Parent Management Training Oregon). Foreldreveiledning. Deltar på foreldremøter og undervisning / rådgivning på skoler og i barnehager ved behov Deltar i barne- og familieverngruppe (med barnevern, PPT, psykiatritjenesten og lege) Hørselstester alle aldre Oppdatert oktober 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 13

14 3.2.3 Tjenester for barn og unge i regi av ungdomsmedarbeideren Vågå kommune ønsker å sikre gode og trygge oppvekst- og levevilkår for alle barn og unge i kommunen. Kommunen har ansatt en ungdomsmedarbeider i 50% stilling. Aktiviteter som igangsettes i regi av ungdomsmedarbeideren er et viktig supplement til andre organiserte aktiviteter i kommunen, og alle barn/unge skal ha like muligheter for å delta. Det er en målsetting å skape helsefremmende og forebyggende arenaer som bidrar til å øke barn og unges deltakelse og mestring. Kontaktperson: Ungdomsmedarbeider Jørgen Vole, jorgen.vole@vaga.kommune Forutsetninger for å få varige og gode tilbud: Gode voksne rollemodeller Fast ansatt voksenpersonale som veiledere og støttespillere Ungdom som får reell medbestemmelse og ansvar Lavterskeltilbud som er lett tilgjengelig og åpent for alle Minimale kostnader for ungdommen Få, men tydelige rammer og regler Trygge og trivelige møteplasser Egne lokaler som ungdommen har et eierforhold til Tverrfaglig samarbeid i kommunen der det er naturlig Rusfritt miljø Aktiviteter pr. september 2014 (med oppstartsdato i parentes): Ungdomsklubben: unge mellom 13 og 19 år møtes torsdager gjennom skoleåret. Det er en uformell møteplass med mange muligheter for aktiviteter og læring, bl.a. demokrati i praksis. Klubben har eget klubbstyre med 5 ungdommer som er demokratisk valgt og som har stor påvirkning på daglig drift. Gratis inngang. Juniorklubb: En torsdag i måneden er klubben åpen for trinn. Inngang kr. 20. Klubbstyret er sammen med de voksne med som hjelpere. UFO - Ungdomsfritidsordning: Uformell møteplass for ungdomsskoleelever bl.a. med mulighet for leksehjelp tirsdager etter skoletid unge har møtt opp. Ungdommen får servert varm suppe når dei kjem. Gratis inngang. Det er organisert mulighet for skyss til grendene med bussen for videregående skole. Utvidet tilbud innen friluftsliv: 4 6 helger hvert år blir det arrangert ulike kurs / opplegg innen friluftsliv et utvidet tilbud av klubben for alle fra 5. klasse og oppover. Mellom 20 og 40 møter på disse samlingene. Gratis, ev. liten egenandel ( kr). Det har bl.a. vært fluebinderkurs, overlevelsesturer, fellefangstkurs, «salt og fyrstikker» og pilking. Vågå ungdomsråd: 6 8 ungdommer fra år har møte ca. hver 6. uke. Rådet drøfter politiske saker og arrangerer sosiale treff for ungdommen. Ungdomskonsulent og ordfører er med på møtene. Rådet har talerett i kommunestyret. En representant blir valgt til å sitte i Ungdommens fylkesting. Andre oppgaver i stillingen som ungdomskonsulent: Deltakelse i et prosjekt mot barnefattigdom i kommunen Deltakelse i årlige arrangement av kompetansehevende temakvelder for alle som arbeider med barn og unge Deltakelse i prosjektet Ungdomsmusikalen (Interkommunalt) Deltagelse i styret for Nattravnene Deltakelse i arrangement på nervedagen Kommunens kontaktperson for VillaParken Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 14

15 3.2.4 Aktiviteter Frivilligsentralen Alle aktivitetene ved Frivilligsentralen i Vågå har som målsetting å skape gode møteplasser. Disse møteplassene er arenaer for sosialt samvær, fysisk aktivitet, utfoldelse og mestring. De fleste av tilbudene har eksistert i mange år. Samarbeidspartnere er bl.a. frivillige, flyktningkonsulent, NAV, voksenopplæringen, hjemmetjenesten, psykisk helsearbeid og folkehelsekoordinator. Kontaktperson og foto: Inger Kari Sæta inger-kari.sata@vaga.kommune.no Forutsetninger for å få varige og gode tilbud: Stor innsats fra over 50 faste frivillige - utfører ca. 5 årsverk Uformelle grupper Lavterskeltilbud alle som vil kan møte Enkel matservering og kaffe Frivillige som tar et ekstra ansvar / leder gruppene, ev. på omgang Kommunalt ansatt leder av frivilligsentralen som igangsetter og koordinator Aktiviteter pr. august 2015 (med oppstartsdato i parantes): Småbarnskafè: Hver mandag fra kl. 10 og utover mødre/ fedre med barn kommer. (1993) Kafèdager: Tirsdager og torsdager. Ca. 90 er innom i løpet dagen. Drives av 9 lag/foreninger. (1992) Vevstue: Ti vever er plassert og i bruk på sentralen. Ei frivillig med kunnskap om vev er leder. (1995) Internasjonal håndarbeidskafè: Hver andre torsdag møtes ca. 15 kvinner fra mange land med eget håndarbeid og utveksler erfaringer. Samarbeid med Flyktningkonsulent og husflidslag. (2009) Steinsliping: 2 dager i uka er det steinsliping. Det er stort sett menn som deltar. (1993) Malerklubb: 3-4 damer deltar på akvarellmaling og tegning. Skravlegruppe: 5 7 innvandrere øver på norsk mandager. Tre pensjonerte lærere er med. (2011) Skravlegruppe menn: 4-5 innvandrer menn sammen med menn fra Lions treffes for språklæring og noen ganger bowling. (2015) Svømmetrening for innvandrerkvinner: I svømmehallen 2. hver uke. 3 frivillige er med. (2012) Leksehjelp for innvandrere: Både på barne- og ungdomsskole-v.g trinn. En dag i uken. (2013) Matombringing: Daglig året rundt i all slags vær. 7 sjåfører kjører ca. 90 porsjoner ukentlig. (1992) Aktivitetsdag: Det spilles bl.a. kort, males og strikkes hver torsdag. 15 menn og kvinner møter opp. Det er samling til et felles måltid til slutt. (1994) Bøy og tøy: Onsdager er det trim dag med personer, bl.a. enkelte som bor på sykehjemmet og i omsorgsboliger. Bøy og Tøy/Sittedans annenhver gang (1994) Rullatorgruppe: Tirsdager møtes ca 6 som bruker rullator for å gå tur og spise suppe etterpå. (2008) Gågruppe: Mandager går 5 10 menn og kvinner tur sammen. (2005) Seniordans: Ca. 20 kvinner danser sammen hver onsdag. (2000) Sangkor: Annenhver onsdag øver 10 kvinner og menn i koret sangfuglene. (1996) Tiltak på Vågåheimen: Bingo hver mandag.. «Blomsterpikene» kommer hver tirsdag, steller med blomstene og snakker med pasientene. Frivillige følger til ulike aktiviteter på FS. Sangfuglene synger de gamle kjente sanger med pasientene etter øving. I tillegg har vi fra 2014 et tiltak «Frie og villige» som besøkere på Vågåheimen, ca 10 personer i alt, både menn og kvinner.i tillegg er frivilligsentralen delaktig i en rekke andre aktiviteter som utkjøring av strøsand, følgetjeneste til sykehus, reparasjon av klær, strikking av sokker og votter, Ting og Tøy butikk, «Verdensdagen for psykisk helse «og TV-aksjonen. Nattravnene har base i huset og Vågå hørselslag er å treffe der 2 ganger i måneden Annet: Og ellers med når noe skjer i bygda, som Vågå Dågå o.l. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 15

16 3.3 Status helsetilstand og påvirkningsfaktorer med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser Dette kapittelet er en oppsummering av befolkningssammensetning, oppvekst- og levekårsforhold, fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø, skader og ulykker, helserelatert atferd og helsetilstand - med vurdering av mulige årsaker og konsekvenser. Det henvises til kapittel 4 for kilder, utfyllende opplysninger, diagrammer/tabeller og ytterligere statistikk. 2015* refererer til Ungdata-undersøkelsen trinn og 2014* til levekårsundersøkelsen. BEFOLKNINGSSAMMENSETNING Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Befolkningsendringer Folketall Gradvis tilbakegang. 471 færre innbyggere i 2016 enn i Pr. 1. januar 2016: innbyggere en nedgang på 11 fra året før. Nettoinnflytting Variasjon om nettoinnflytting har vært positiv eller negativ. Fødsler Antall levendefødte pr. år de siste 10 årene mellom 28 og 44. Glidende gjennomsnitt viser relativt stabile tall. Befolkningsframskriving 2040 (SSB) Innbyggere over 67 år Økning på 95 personer i alderen år. Økning på 130 personer over 80 år - fra 251 til 381. Innbyggere under 66 år Nedgang på 363 personer. Etnisitet Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre Økning fra 57 personer i 2002 til 193 personer i 2015 dvs 5,3 % av innbyggerne. Personer som bor alene Liten økning, 15 % i 2005, 16,3 % i Botid i kommunen 2014*: 31 % mer enn 50 år. 6 % mindre enn 9 år. Utflytting: Utdanning (videregående og høyere utdanning), etablering av familie, muligheter for arbeid (for hele familien), fagmiljø, behov for et større miljø, ønske om å være mindre synlig, kommunale tjenestetilbud. Tilflytting: Økt innvandring, tilflytting av pensjonister og barne-familier, tilknytning, gode oppvekstsvilkår, natur, friluftsliv. Lavere dødelighet, lavere fruktbarhet og aldring av store fødselskull Bomotiver: Tilknytning til sted, familie og venner. Natur og god tilgang til friluftsliv. Arbeid. Utfordringer i forhold til arbeidskraft i kommunen. Endringer i alderssammensetning kan gi utfordringer relatert til tjenesteproduksjon endringsvilje og omstillingsevne (skole, sykehjem, hjemmetjenester med mer). En stadig voksende gruppe med friske eldre (bl.a. en ressurs som frivillige), men også et sykdomsbilde mer preget av kroniske og sammensatte helseproblemer inkludert demens. Utfordringer og større press på bl.a. helse- og omsorgstjenestene. Flere eldre uten pårørende i nærmiljø kan gi et større press på innleggelser i sykehjem. Helsemessige forskjeller mellom grupper av innvandrere og mellom innvandrere og etnisk norske. Utfordringer i forhold til integrering og lite sosialt nettverk. Aleneboende antas å være en potensielt utsatt gruppe, både økonomisk, helsemessig og sosialt. Ref. folkehelseinstituttet Stabilitet i nabolag påvirker trivsel, trygghet og generell helse positivt. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 16

17 OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Trivsel i kommunen 2014*: 91 % trivdes godt eller svært godt. 3 % trivdes dårlig eller svært dårlig. 14 % trivdes, men tenkte på å flytte. 4 % mistrivdes, men tenkte ikke på å flytte. 2 % mistrivdes og tenkte på å flytte. 2015*, regionen: 62 % ville hvis de fikk barn svært gjerne / gjerne la dem vokse opp i egen kommune. Boforhold / bolig 2014*: Noe diskrepans mellom dagens situasjon ønsker for framtiden spesielt for enebolig (færre), leilighet (flere), servicetilbud (flere), sentrumsnær bolig (flere) og nær natur (færre). Arbeidsforhold 2014*: 63 % i heltidsstillinger 27 % med flere arbeidsforhold 2015*, regionen: 34 % trodde de ville finne jobb i kommunen etter skolegang, 25 % trodde ikke det. Inntekter og utgifter personlig økonomi Lavinntekthusholdninger Noe svingninger, 12,8 % i I aldersgruppen 0-17 år var den 16 % samme år. Økonomi og utgifter, 2014*: 19 % hadde ikke økonomi til å klare alle fem: 1. Løpende utgifter. 2. En ukes ferie utenfor hjemmet i året. 3. PC og internett-tilgang. 4. Eie en bil. 5. Betale for undersøkelse/ behandling hos tannlege. 8 % hadde ikke økonomi til å klare alle fem forhold for barn(a): 1. Har eget rom. 2. Kan ta med venner hjem. 3. Får delta i og selv ha bursdagsfeiring. 4. Kan delta på fritidsaktiviteter. 5. Har utstyr til å delta på fritidsaktiviteter. Mottakere av sosialhjelp 95 personer18-66 år i årlig gj.snitt Ønske om å bli: Tilknytning til sted, familie og venner. Natur og god tilgang til friluftsliv. Arbeidsforhold. Ønske om å flytte: Mulighet for relevant utdanning og arbeid, kort avstand til familie og venner. Nedgang i folkemengde hvis nettofraflytting blir stor. Lav inntekt medfører at barn ikke får deltatt i aktiviteter på lik linje med venner. Lav inntekt øker sannsynligheten for dårlig selvopplevd helse, sykdom og for tidlig død. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 17

18 FORTS. OPPVEKST- OG LEVEKÅRSFORHOLD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Arbeidsledighet Stort sett fulgt konjunkturene i landet, men noe høyere. Per januar 2014 var den 2,3 %. I jan ,4 %, 62 personer. Sykefravær (legemeldt) Nedgang fra ,8 % i Arbeidsavklaringspenger 113 personer (5,1 % av befolkningen) i (årlig gj.snitt.) Uføretrygd Små svingninger etter var uføretrygdet (årlig gj.snitt), dvs. 8,9 % av befolkningen fra 18 t.o.m. 66 år. 32 var yngre enn 44 år. Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Gradvis nedgang fra 36,2 % i 1990 til 14,5 % i Stabilisering siste årene. Frafall videregående skole Nedgang etter % (årlig gj,snitt). Separasjoner Fra rundt 3 til 13 årlig fra 2003 til Barnevern 2001: 19 barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet. 2014: 47 barn. De siste 10 årene har antall barn med undersøkelse eller tiltak vært mellom 40 og 56. Andel med nedsatt arbeidsevne og uføretrygdede påvirker arbeidsledigheten. Årsakene er komplekse og sammensatte: fysisk og psykisk sykdom, belastninger i livssituasjon, livsstilsfaktorer, usikker arbeidssituasjon, utdanningsnivå, holdninger til og praksis i forbindelse med sykmeldinger og uføretrygding, jobbtilbud i området og bortfall av arbeid for innbyggere uten høyere utdanning. Årsaker til frafall: Psykiske/ psykososiale problemer, manglende motivasjon, skoletretthet, feilvalg, fysisk sykdom, vanskelige hjemmeforhold, graviditet, barn og rusproblemer. Mangel på arbeid, dårlig økonomi. Flere familier med behov for bistand, lavere terskel for kontakt eller melding, barnevern fanger opp flere, ev. en kombinasjon i tillegg til interkommunalt samarbeid som fører til mer ressurser og større avstand (lettere å ta kontakt) Risikofaktorer for barn: Foreldres psykiske sykdom eller rusmiddel-misbruk, vold i hjemmet, foreldre som er langtidsledige eller trygdemottakere og fattigdom. Arbeidsledighet kan ha en negativ innvirkning på helsetilstand. Ved nedsatt arbeidsevne, øker risikoen for langvarig sykefravær og tidlig tilbaketrekking fra arbeidslivet. Sosiale helseforskjeller. Kostnader for. kommunen/samfunnet Psykiske plager og redusert funksjon voksne og barn. Tidlig identifisering og iverksettelse av tiltak for barn som er utsatt for risikofaktorer, øker sannsynlighet for at barna klarer seg bra. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 18

19 FYSISK, BIOLOGISK, KJEMISK, OG SOSIALT MILJØ Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen 2014*, Bra tilgang til tilbud: Kollektivtransporttilbud: 18 % Offentlige møteplasser, ungdomsklubb, kafeer, frivilligsentraler mm: 76 % Tilrettelagt idretts- og aktivitetstilbud: 76 % Merket sti og løypenett: 91 % Trygge og opplyste stier/gangog sykkelveier, tilgjengelig for alle: 44 % 2014*, Viktig for 75 % eller flere: Trygghet i nærmiljøet. Godt oppvekstmiljø for barn. Godt sosialt miljø. God tilgang offentlige tjenester (barnehage, skole, helse). Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv. Liker naturen. Gode muligheter til å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser. Godt klima. Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper. Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging 2014*: Mellom 5 og 6 % hadde problemer med bevegelse og/eller tilgjengelighet. 6 % hadde problemer med å lese informasjon fra offentlig tjeneste i kommunen. (Større andel blant eldre.) Støy 2014*: Nær 5 % var middels, mye eller ekstremt mye plaget av støy fra veitrafikk om natten, 11 % var litt plaget. 85 % hadde ikke plager. Drikkevannskvalitet 77 % tilfredsstillende analyseresultater i For de resterende 22,1 % manglende eller usikre data. Bebyggelse langs trafikkerte veier. Støy kan bl.a. virke negativt på trivsel, prestasjonsevne og søvn og gi stressrelaterte plager. Risiko for smitte av for eksempel e.coli hvis ikke tilfredsstillende vannkvalitet. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 19

20 FORTS. FYSISK, BIOLOGISK, KJEMISK, OG SOSIALT MILJØ Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Skolemiljø opplevelse av trivsel og mobbing Opplevelse av trivsel I perioden (årlig gj.snitt) trivdes 90 % på 7. trinn og 78 % på 10. trinn. Score på skoleporten 15/16 var 4,1 både på 7. og 10. trinn (Skala 1-5 med 5 som beste) Trivsel påvirker motivasjon for å lære, som igjen påvirker risikoen for frafall fra skolen. Krenkende adferd I perioden (årlig gj.snitt) 3,4 % på 7. trinn og 4,5 % på 10. trinn. 15/16, skoleporten: 1,3 både på 7. og 10. trinn. (Skala 1-5, 1 best) 2015*, regionen: 5 % utsatte andre unge for plaging/trusler/ utfrysing på skolen eller i fritida minst hver 14. dag. 3 % ble utsatt for - og 3 % utsatte andre for - plaging eller trusler på internett eller mobil omtrent hver 14. dag eller oftere. Sosial støtte 2014*: 66 % var sjelden eller aldri ensomme. 30 % av og til, 4 % ofte. 5 % visste ikke om de savnet eller savnet det å ha noen som de kunne snakke fortrolig med. Mobbing: Sammensatte og komplekse forklaringer avhengig av skolemiljøet, læringsmiljøet, hjemmemiljøet og individuelle faktorer. Mobbing: Fysiske og psykiske plager. Reduksjon av funksjonsevne og tap av livskvalitet. 2015*, regionen: 16 % ensomme siste uke 92 % trodde eller hadde minst en venn som de kunne betro seg til / stole på. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i Nord- Gudbrandsdal: Mer sårbare familier. Flytting, samlivsbrudd og familiestrukturer i endring. Lange avstander og lite kollektiv transport. Ensomhet, psykiske plager. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 20

21 SKADER OG ULYKKER Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Sykehusinnleggelser etter ulykker 60 personer innlagt i årlig gj.snitt av innleggelsene skyldtes hoftebrudd. Trafikkulykker 6 dødsulykker i Vågå fra 1999 til 2014, 44 i regionen (50 drepte). Ingen i skadde i NG i samme periode, 130 av disse i Vågå. 8 skadde i Juni er den måneden som er mest ulykkesutsatt. Vold regionale tall 2015*, minst en gang siste året: 6 % utsatt for trusler om vold 18 % slått uten synlige merker 7 % sår eller skader pga vold uten at de trengte legebehandling Under 1 % skadet så sterkt at det krevde legebehandling 14 % slått av en voksen i familien en/flere ganger, 2 % mer enn 10. Noe flere jenter enn gutter. Hoftebrudd Indre faktorer: tidligere fall, medisinbruk, sykdommer, svekket gange og balanse, stillesittende liv, frykt for fall, mangelfull ernæring, svekkede kognitive funksjoner og syn Ytre faktorer: omgivelsesfaktorer (dårlig lys, glatte eller ujevne underlag, dårlig strøing om vinteren m.m.), dårlige sko og klær. «Strøsandbøtta» som fylles av frivillige kan være en årsak til lavere tall per 1000 enn i de øvrige kommunene i NG. Hoftebrudd Redusert funksjon og livskvalitet. Samfunnsøkonomiske konsekvenser (et hoftebrudd koster mellom og en million kroner det første året). Store konsekvenser for helse og livskvalitet avhengig av ulykkens alvorlighetsgrad. Økonomiske konsekvenser for berørte og samfunnsøkonomiske konsekvenser. Fysisk og psykisk uhelse. Sosiale konsekvenser som isolasjon, økonomiske problemer, arbeidsuførhet. Alvorlige psykiske og atferdsmessige problemer. Samfunnsøkonomiske konsekvenser. Foto: Vidar Heitkøtter Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 21

22 HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Deltakelse i aktiviteter 2014*: 52 % aktive i foreninger, politisk arbeid og/eller natur-, friluftsog miljøorganisasjoner 76 % deltok på musikk, sang, teater, menighetsarbeid, friluftsliv, dans, trening og/eller, idrett. 72 % besøkte museum, kunstutstilling, konsert, teater, kino, kirke, bedehus, idrettsarrangement, bibliotek, kafe, ungdomsklubb og/eller andre møteplasser. Tid brukt på ulike medier 2014*: I gjennomsnitt noe over 1,5 time daglig på dataskjerm i fritiden, noe over 2,5 timer på TV/DVD/Video. 2015*, regionen: 49 % brukte mer enn 3 timer daglig på skjerm utenom skolen. Tid brukt på lekser 2015*, regionen: Gjennomsnittlig tid per dag (utenom skoletida): Gjør nesten aldri lekser: 3 % Mindre enn ½ time: 9 % ½-1 time: 31 % 1-2 timer: 31 % 2-3 timer: 17 % 3-4 timer: 6 % Mer enn 4 timer: 4 % Ved mye lekser: Stressrelaterte sykdommer 15 % var helt enige, 27 % litt enige i utsagnet «Jeg må ofte bruke helgene til å gjøre skolearbeid. Flere jenter enn gutter satt mer enn 2 timer daglig og brukte helgene til skolearbeid. Fysisk aktivitet 2014*: 53 % drev med lett fysisk aktivitet og 28 % hard fysisk aktivitet tre timer eller mer pr. uke 2015*, regionen: 59 % var fysisk aktiv (svette eller andpustne) mer enn 3 ganger i uken, 12 % 1-2 ganger i måneden eller sjeldnere. Lite fysisk aktivitet: Tid foran skjerm, kjøring til og fra aktiviteter, mye organisert aktivitet mindre hverdagsaktivitet. Lite fysisk aktivitet: Dårlig motorikk. Utvikling av livsstilssykdommer på sikt. Regelmessig fysisk aktivitet har positiv effekt på stress, smerter, generell fysisk og psykisk helse og livskvalitet. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 22

23 FORTS. HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Kosthold 2014* 47 % vurderte eget kosthold til å være hovedsakelig sunt. 89 % spiste frokost, 76 % lunsj og 96 % middag mer enn 5 dager i uken. 52 % spiste 4 måltider eller mer 5-7 dager i uken. 54 % spiste frukt og bær, og 42 % spiste grønnsaker en eller flere ganger daglig. 56 % spiste fisk mer enn 2 ganger i uken. 8 % drakk brus/saft med sukker, og 7 % drakk kunstig søtet brus/ saft mer enn 5 ganger i uken. 21 % spiste søtsaker/kake oftere enn 5 ganger i uken. Uten frokost dårligere konsentrasjon, humør og arbeidslyst. Et kosthold som er plantebasert, og som inneholder mye grønnsaker, frukt, bær, fullkorn og fisk, og begrensede mengder rødt kjøtt, salt, tilsatt sukker og energirike matvarer er bra for helsen. 2015*, regionen: 66 % spiste frokost, 65 % formiddagsmat og 93 % middag hver dag. 16 % spiste frokost og 7 % formiddagsmat sjeldnere enn 1 gang i uken. 4 % drakk energidrikk mer enn 4 ganger i uken og 11 % 1-3 ganger i uken. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Ikke tilstrekkelig amming. Samspill og grensesetting i familier Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i Nord-Gudbrandsdal: Samspillsproblematikk og problemer med grensesetting. Feilinformasjon (internett og familie), kulturelle forskjeller. Mye besøk rett etter fødsel, stor sosial omgang, mange tilbud, tidspress, stor arbeidsbelastning foreldre, støy/uro gjennom TV/pc/ sosiale medier. Kompensasjon for dårlig samvittighet og lite overskudd, f.eks. ved samlivsbrudd. Negative konsekvenser for mors og barnets helse. Konsentrasjonsproblemer og uro. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 23

24 FORTS. HELSERELATERT ATFERD Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Røyk og snus Røyking blant kvinner ved start av svangerskapet var 17 % i 2014 (5 års glidende gj.snitt). Gradvis nedgang etter *: 13 % anga at de røykte daglig eller av og til. 3 % ønsket å slutte å røyke. (31 % hadde sluttet.) 4 % brukte snus daglig eller av og til. Rundt 1 % ønsket å slutte å bruke snus. Årsakene til nedgang i røyking kan være mange bl.a. et strengt regelverk og høye avgifter kombinert med informasjonstiltak, kampanjer og avvenningstilbud. Nedgang gir mindre risiko for luftveissykdommer (astma, emfysem, bronkitt, kronisk obstruktiv lungesykdom), kreft og hjerte- karsykdommer og redusert dødelighet. Røyking under graviditet kan bl.a. føre til lav fødselsvekt og større risiko for luftveisinfeksjoner hos barna. 2015*, regionen: Nær 100 % røykte sjeldnere enn en gang i uken. 95 % brukte snus sjeldnere enn en gang i uken. Alkohol 2014*: 12 % drakk 4-7 alkoholenheter pr. uke, 5 % mellom 8 og 13 enheter. Rundt 1 % drakk mer enn 14 enheter pr. uke. 29 % hadde ikke drukket alkohol de siste tre månedene. (En enhet: en flaske øl, et glass vin, et lite glass brennevin.) 2015*, regionen: 17 % fikk lov å drikke alkohol av foreldrene sine. 5 % hadde drukket slik at de følte seg tydelig beruset mer enn 6 ganger siste 6 måneder. 9 % drakk alkohol 1-3 ganger i måneden eller hver uke. 11 % hadde sittet på med en sjåfør som hadde drukket alkohol 3 % hadde selv kjørt moped/annet motorisert kjøretøy etter å ha drukket alkohol 1 % hadde brukt hasj minst en gang siste 12 måneder 6 % hadde brukt dopingmidler minst en gang siste 12 måneder Følgende forklarer mye av alkoholforbruket blant åringer: Holdninger til bruk av alkohol Sosiale normer for drikking Oppfatninger om alkohol som sosialiseringskilde Mestringsforventning til å kunne la være å drikke Sykdommer som utelukkende attribueres til alkoholbruk (AAF 100%): Alkoholforgiftning, alkoholavhengighet, alkoholbetingete leversykdommer. Sykdommer som delvis attribueres til alkoholbruk: Kreft i munnhule, spiserør, lever, tykktarm, endetarm, bryst. Betennelse i bukspyttkjertelen, lunge. Skader som delvis attribueres til alkoholbruk: Brannskader, drukning, transportulykker. Vold. Selvmord, villet egenskade. Store samfunnsøkonomiske kostnader. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 24

25 HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger 2014*: 73 % opplevde helsen som god eller meget god. 86 % opplevde at de hadde «et godt liv» ofte eller nesten alltid. 96 % opplevde ingen eller litt begrensninger i sosial omgang pga. fysiske eller psykiske plager/lidelser, og 91 % opplevde ingen alvorlige begrensninger pga fysisk eller psykisk sykdom. 2015*, regionen: 73 % var svært eller litt fornøyd med helsa. 78 % var stor sett fornøyd med seg selv. 31 % var ofte skuffet over seg selv. Flere gutter enn jenter var fornøyd med seg selv og helsa. Forventet levealder 82,8 år for kvinner og 78,2 år for menn i årlig gj.snitt i perioden For personer med grunnskole hhv videregående utdanning som høyeste utdanning 82,4 år / 84,5 år for kvinner og 77,6 år / 79,8 år for menn Forventet levealder med høyere utdanning er ikke oppgitt. Diabetes (sukkersyke) Gradvis økning i bruk av legemidler mot diabetes type 2 fra 2007 til 2014, 73 personer (30-74 år), årlig gj.snitt Hjerte- og karsykdommer Økning i bruk av medikamenter etter personer (0-74 år), årlig gj.snitt Økning i bruk av kolesterolsenkende medikamenter 325 personer samme periode. 371 personer hos fastlege / legevakt med hjerte-karsykdom. 78 dag-/døgnbehandling i spesialist-helsetjenesten. Gradvis reduksjon i dødelighet fra 1995 til 2004, noe økning etter Færre enn 4 personer årlig. Sosiale helseforskjeller. Sykdomsårsak: Arv, overvekt, for lite fysisk aktivitet. Sykdomsårsak: Arvelige faktorer i samspill med miljøfaktorer som røyking, høyt blodtrykk, høyt kolesterolnivå og diabetes. Økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag og amputasjon, nyresvikt, nedsatt syn, nedsatt følsomhet i beina, impotens hos menn. For tidlig sykdom og død. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 25

26 FORTS. HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Lungesykdommer Noe svingninger i bruk av medikamenter mot KOLS og astma fra 2007 til personer år (årlig gj.snitt) Flere kvinner enn menn. 6 personer over 45 år innlagt i spesialisthelsetjenesten med KOLS samme periode. Smerter Relativ stabil bruk av smertestillende medikamenter på resept fra 2007 til personer 0-74 år, årlig gj.snitt *, regionen: 14 % - flere jenter enn gutter - brukte reseptfrie medikamenter minst en gang hver uke, 2 % daglig. Muskel- skjelettlidelser 896 personer med diagnosen hos fastlege eller legevakt, årlig gj.snitt Søvnproblemer Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Det er en rekke problemer relatert til søvn både hos barn og voksne. 2014*: 33 % hadde søvnproblemer flere ganger i uken. 2015*, regionen: 19 % mye eller veldig mye plaget siste uken. Psykiske lidelser Relativ stabil bruk av medikamenter mot psykiske lidelser fra 2007 til kvinner og 159menn 0-74 år, årlig gj.snitt personer hos fastlege / legevakt samme periode. 2015*, regionen: 10 % depressivt stemningsleie siste uken. Flere jenter enn gutter. Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Tendens til mer stressrelaterte plager hos noen barn / unge. Dårlig trivsel og psykiske plager er en utfordring for en rekke barn og unge. Sykdomsårsak: Røyking, forurensning i arbeidsmiljøet eller utendørs, arvelige faktorer, allergi og overfølsomhet. Mange lidelser kroniske muskel- skjelettlidelser blant de vanligste smertetilstandene. Arv, over-, under- og feilbelastning, skader. Sammensatte årsaker fysiske psykiske lidelser, livsstil, databruk som påvirker døgnrytmen, endret døgnrytme for barn ved helgesamvær etter samlivsbrudd, nattamming. Tap av nære relasjoner, samlivsbrudd, konflikter, psykiske plager, rusmisbruk eller vold i familien, mobbing på skolen, digital mobbing, ensomhet, traumatiske opplevelser, arvelige faktorer. Et høyere krav til teoretisk kunnskap i skolen og mindre praksisfag e i tillegg til mer konkurranse i hverdagen (f.eks mht hvor mange som liker deg og dine innlegg på nett) kan også være årsak til belastninger barn og unge. Pustebesvær, hoste, tretthet, psykiske og sosiale konsekvenser. Kroniske smertetilstander og psykiske lidelser er de viktigste årsaker til frafall fra arbeidslivet før pensjonsalderen. Redusert livskvalitet, sykefravær, uføretrygd. Psykiske lidelser. Konsentrasjonsproblemer manglende mestring i det daglige. Sykefravær. Nedsatt arbeidsevne, sykefravær, uføretrygd, større dødelighet. Konsekvenser for barn. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 26

27 FORTS. HELSETILSTAND Status Mulige årsaker Mulige konsekvenser Smittsomme sykdommer Vaksinasjonsdekning mellom 93 og 97 % for barn 2 og 9 år, , årlig gj.snitt. Totalt sett få meldinger til Folkehelseinstituttet. Unntaket er genitale chlamydia-infeksjoner, antall varierer fra år til år høyeste antall i et enkelt år fra 2002 til 2014 var 24. Graviditet og helseplager Erfaringer fra helsestasjon og skolehelsetjenesten i NG: Økt utrygghet og lavere toleranse for plager i forbindelse med graviditet og fødsel. Tendens til økende vekt hos gravide. Kreft Gradvis økning i antall nye krefttilfeller etter nye tilfeller i årlig gj.snitt Stabil kreftdødelighet fra 1995 til personer i årlig gjennomsnitt. Tannhelse 2014*: 73 % opplevde god eller meget god tannhelse. 90 % av 5-åringene, 67 % av 12- åringene og 24 % av 18-åringene hadde ikke hatt behov for fyllinger i Helsestasjon når nesten alle barn i kommunen. Chlamydia ubeskyttet sex, manglende kunnskap. Graviditet og fødsel oppfattes mer som en sykdom enn en normaltilstand, forventninger om at alle skal være «glade og friske», konkurranse-samfunnet. For lite fysisk aktivitet. Utvikling av kreft: Livsstilsfaktorer som røyking, stoffer i miljøet, fedme, kosthold, alkohol, infeksjoner og fysisk aktivitet påvirker kreftrisiko. Stabil dødelighet: bedre behandling, tidlig oppdagelse. Lite smitte i befolkningen. Chlamydia problemer med å bli gravid og større risiko for graviditet utenfor livmoren. Sykemeldinger, større påtrykk etter keisersnitt. Diabetes. Lidelser og kostnader. Foto: Vidar Heitkøtter/GD Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 27

28 4 Helsetilstand og påvirkningsfaktorer 4.1 Befolkningssammensetning Befolkningsendringer Folketallet i Vågå kommune har vært i gradvis tilbakegang i mange år. Etter 1985 har det blitt 471 færre innbyggere i kommunen. Pr. 1. januar 2016 var det 3664 innbyggere i Vågå en nedgang på 11 fra året før. Det var samtidig totalt innbyggere i de seks kommunene i Nord-Gudbrandsdal, en nedgang på 2947 personer etter Det varierer fra år til år om nettoinnflytting i Vågå har vært positiv eller negativ. Fødselsoverskuddet har stort sett vært negativt (dvs. færre har blitt født enn dødd i kommunen) i flere tiår. Antall levendefødte pr. år de siste 10 årene har vært mellom 28 og 44. Glidende gjennomsnitt viser relativt stabile tall. Befolkningsutvikling blir generelt sett vurdert som en viktig indikator for regional utvikling. Ønsket om befolkningsvekst har sammenheng med flere forhold bl.a. kommunens inntektsgrunnlag og tilgang på arbeidskraft. Utvikling i antall innbyggere har betydning for kommunens planer når det gjelder omfang og kvalitet av de ulike tjenestene som skal leveres til innbyggerne i fremtiden. Diagram: Folkemengde, Folkemengde pr. 1. januar. Antall. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 28

29 Diagram: Inn- og utflytting, Antall personer som har flyttet inn og ut av kommunen. Kilde: SSB.no Diagram: Antall levendefødte, Antall levendefødte i løpet av et år. Kilde: SSB, statistikkbanken Diagram: Folkemengde Nord-Gudbrandsdal, Folkemengde pr. 1. januar. Antall. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 29

30 4.1.2 Befolkningsframskriving Befolkningsframskriving for Vågå kommune basert på utvikling frem til (og middels vekst) antyder en gradvis nedgang i innbyggertallet frem til i motsetning til framskriving pr som viste en økning. I følge framskrivingen vil det være det 3548 innbyggere i kommunen i Det forventes en nedgang i alle aldersgrupper under 66 år og en økning i grupper over 67 år. Det er beregnet en økning på 95 personer i gruppen år og en økning på 130 personer (fra 251 til 381) over 80 år. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Befolkningsframskrivinger kan tjene mange formål og fungere som et nyttig instrument for planlegging i kommunene. Høy levealder betyr at folk er ved god helse og at vi har gode velferdsordninger, men flere eldre betyr også at det blir flere som er syke og som har behov for helse- og omsorgstjenester. Kilde: St.meld. nr. 47, , Samhandlingsreformen Tabell: Befolkningsframskriving, Framskrevet folkemengde for utvalgte år til 2040, med utgangspunkt i folketallet per Framskrivingene viser framtidig utvikling ut fra forutsetninger om fruktbarhet, levealder, innenlandsk flytting og innvandring med utgangspunkt i den observerte utviklingen, basert på middels vekst i de nevnte kriteriene. Kilde: SSB.no Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 30

31 4.1.3 Etnisitet Det har vært en gradvis økning i andel innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre i Vågå kommune over mange år. Antallet var 57 personer i 2002 og 193 personer i I 2015 tilsvarte det 5,3 % av innbyggerne. Andelen i Vågå er den laveste i kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Det er store helsemessige forskjeller mellom grupper av innvandrere og mellom innvandrere og etnisk norske. Forskjellene omfatter både fysisk og psykisk helse i tillegg til helseatferd. Kilde: Folkehelseinstituttet Kommunal kompetanse om helse blant flyktninger og innvandrere er en forutsetning for å lykkes med helsefremmende og forebyggende arbeid. Tiltak som reduserer språkproblemer og letter integreringen er viktig folkehelsearbeid. Diagram: Innvandrere og norskfødte med innvandrerforeldre, Andel personer med to utenlandskfødte foreldre og fire utenlandskfødte besteforeldre registrert bosatt i Norge per 1. januar hvert år, i prosent av befolkningen. Asylsøkere og personer på korttidsopphold i Norge er ikke med. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 31

32 4.1.4 Personer som bor alene Andel personer som bor alene i Vågå har hatt en liten økning fra 15 % i 2005 til 16,3 % i Andelen har vært stabil de siste tre årene. I landet som helhet var den 18,3 % i Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Aleneboende antas å være en potensielt utsatt gruppe, både økonomisk, helsemessig og sosialt. Diagram: Personer som bor alene, Andel personer (alle aldre) som bor i en-personhusholdninger i prosent av befolkningen per 1. januar. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 32

33 4.1.5 Botid i kommunen I levekårsundersøkelsen i 2014 oppga 31 % at de hadde bodd i Vågå i mer enn 50 år. 63 % hadde bodd i kommunen mellom 10 og 49 år og 6 % i mindre enn 9 år. I Nord-Gudbrandsdal er det signifikante forskjeller på botid ut fra bl.a. inntekt og utdanningsnivå. De med bachelorgrad har oftere kort botid sammenlignet med personer som bare har grunnskole/realskole. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Dersom det er stadige utskiftninger i nabolaget, påvirker det trivsel, trygghet og den generelle helsen. Kilde: Helsedirektoratet. Bolig - kunnskapsgrunnlag Botid er tatt med som en bakgrunnsvariabel i levekårsundersøkelsene. Diagram: Botid i kommunen, 2013/2014 Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland Fylke: Andeler med botid inntil 9 år, år og 50 år eller mer av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: «Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014». Dovre: Andeler med botid inntil 9 år og 10 år eller mer av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2013, i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 33

34 4.2 Oppvekst- og levekårsforhold Trivsel i kommunen 91 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 trivdes godt eller svært godt med å bo i kommunen. 3 % trivdes dårlig eller svært dårlig. (Mellom 6 og 7 % verken/eller.) 14 % av de spurte trivdes med å bo i kommunen, men tenkte likevel på å flytte til en annen kommune. 4 % mistrivdes, men tenkte ikke på å flytte. Bare 2 % mistrivdes og tenkte på å flytte. Resultatet for regionen tydet på at innbyggerne i Nord-Gudbrandsdal trivdes bedre i sin kommune enn landet sett under ett. De hyppigste årsakene til at innbyggerne i Nord Gudbrandsdal ønsket å flytte var mulighet for relevant arbeid, kort avstand til familie og venner, og relevante utdanningsmuligheter. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/ Resultat fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015: 76 % trivdes svært godt eller godt i nærområdet 18 % ønsket å flytte Hvis de selv fikk barn en gang, ville 10 % helst ikke eller ikke i det hele tatt la dem vokse opp i nærområdet. 62 % ville svært gjerne eller gjerne det. 34 % trodde at de ville finne en jobb i hjemstedskommunen etter skolegang, 25 % trodde ikke det Kommunen skal i henhold til folkehelseloven bl.a. fremme befolkningens helse, trivsel og gode sosiale og miljømessige forhold. Kunnskap om innbyggernes trivsel i kommunen kan være et nyttig verktøy i folkehelsearbeidet. God folkehelse innebærer at flest mulig trives i hverdagen. Diagram: Trivsel med å bo og leve i kommunen, 2013/2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som trivdes godt, svært godt, verken godt eller dårlig og dårlig eller svært dårlig, med å bo og leve i kommunen - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 34

35 Diagram: Ønske om å bo i kommunen, 2013/2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som vurderte å flytte eller tenkte å bli boende i egen kommune - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014» og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 35

36 4.2.2 Bolig/boforhold Resultater fra levekårsundersøkelsen i 2014 når det gjaldt boliger/boforhold status i dag og hva som var viktig ved et ønske om å bytte bolig Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk samlet Enebolig: 71 % har. 56 % ønsker, men andelen reduseres til 19 % i aldersgruppen 67 år eller eldre. Rekkehus: 6 % har. 8 % ønsker. Leilighet: 5 % har. 16 % ønsker. Bofellesskap: Under 1 % har. 4 % ønsker. Servicetilbud: 1 % har. 14 % ønsker, men andelen stiger til 33 % for de som er 67 år eller eldre. Sentrumsnær: 25 % har. 42 % ønsker, men andelen stiger til 56 % for de som er 67 år eller eldre. Vågå Enebolig: 76 % har. 53 % mener det er viktig. Rekkehus: 8 % har. 9 % mener det er viktig. Leilighet: 6 % har. 20 % mener det er viktig. Bofellesskap:1 % har. 2 % mener det er viktig. Servicetilbud: 0 % har. 17 % mener det er viktig. Sentrumsnær: 36 % har. 48 % mener det er viktig. Nær natur: 56 % har. 39 % ønsker. Gårdsbruk: 15 % har. 18 % mener det er viktig. Eid bosted: 89 % har. 90 % mener det er viktig. Leid bosted: 12 % har. 11 % mener det er viktig, men andelen er større for de som er 50 år eller eldre, med lav utdanning og lav/middels inntekt. Bolig og boområde tilrettelagt funksjonsnedsatte: 3 % har. 8 % mener det er viktig. Kategorien «ønsker» eller «mener det er viktig» omfatter både de som har og ønsker å ha - den aktuelle boligen i dag og de som ønsker å bytte bolig og har nevnt aktuelle bolig som en kvalitet ved boligbytte. Servicetilbud er bolig med pleie/omsorg, vaktmester, snømåking etc. Sentrumsnær er bolig beliggende nær lokale tjenestetilbud og sosiale møteplasser. Natur er bolig beliggende nær natur/grøntområde. Resultatene i Vågå viser noe diskrepans mellom dagens situasjon når det gjelder bolig og ønsker for framtiden spesielt når det gjelder enebolig (viktig for færre), leilighet (viktig for flere), servicetilbud (viktig for flere), sentrumsnær bolig (viktig for flere) og nær natur (viktig for færre). En eventuell diskrepans mellom dagens situasjon og hvilke ønsker innbyggerne i kommunen har for fremtidig bolig, er interessant for boligplanlegging. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 36

37 Diagrammer: Type bolig i dag og ønsker for framtiden enebolig, rekkehus og leilighet, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk som har/har ikke enebolig, rekkehus og leilighet i dag og som ønsker/ønsker ikke de boligtypene ved et boligbytte - av de som svarte på levekårsundersøkelsen, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 37

38 Diagrammer: Boforhold i dag og ønsker for framtiden bofellesskap, servicetilbud, sentrumsnær og natur, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk som har/har ikke bofellesskap, servicetilbud, nærhet til sentrum og nærhet til natur i dag og som ønsker/ønsker ikke å ha disse boformene ved et boligbytte - av de som svarte på levekårsundersøkelsen, i prosent. Servicetilbud er bolig med pleie/omsorg, vaktmester, snømåking etc. Sentrumsnær er bolig beliggende nær lokale tjenestetilbud og sosiale møteplasser. Natur er bolig beliggende nær natur/grøntområde. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 38

39 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden gårdsbruk, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden eid bosted, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden leid bosted, 2014 Diagram: Boforhold i dag og ønsker for framtiden tilrettelagt for funksjonsnedsatte, 2014 Forklaring diagrammer denne siden: Andeler med gårdsbruk, eid eller leid bolig og bolig/boområde tilrettelagt for funksjonsnedsettelse og andeler som mener det er viktig å ha disse boforholdene - av de som svarte levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 39

40 4.2.3 Arbeidsforhold 63 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen og som var i arbeid - i Vågå i 2014 hadde heltidsstillinger. De resterende hadde deltidsstillinger. Undersøkelsen viste at de med heltid oftest rapporterte at de hadde den arbeidssituasjonen de ønsket seg sammenlignet med innbyggere i deltidsstillinger. De med lav bruttoinntekt anga sjeldnere at de hadde den arbeidssituasjonen de ønsket i forhold til stillingsstørrelse sammenlignet med de med middels og høy bruttoinntekt. I Vågå hadde 27 % flere arbeidsforhold. De fleste av dem var selvstendig næringsdrivende i tillegg til arbeidstakere. Undersøkelsen omfattet ikke spørsmål om årsaker til og konsekvenser av å ha flere arbeidsforhold. At de som ønsker det, har anledning til å arbeide deltid, sikrer fleksibilitet både for arbeidstakere og arbeidsgivere. Det fører sannsynligvis også til at flere er i arbeid enn det ellers ville ha vært. Mange deltidsansatte ønsker likevel å arbeide heltid eller å arbeide mer enn avtalt uten at de får anledning til det. Ufrivillig deltid er en form for arbeidsledighet. Samtidig har ufrivillig deltid en viktig kjønnsdimensjon, idet de aller fleste som arbeider ufrivillig deltid, er kvinner. Tallet på deltidsansatte som ønsker lengre arbeidstid pr. uke, er høyest i kvinnedominerte yrke uten krav til høyere utdanning. Kilde: Meld. St. 29 ( ) Felles ansvar for eit godt og anstendig arbeidsliv. Diagram: Heltids- og deltidsarbeid, 2014 Andeler med deltids- og heltidsarbeid av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 40

41 Diagram: Antall arbeidsforhold, 2014 Andeler med en eller flere arbeidsforhold av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØFnotat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 41

42 4.2.4 Inntekter og utgifter personlig økonomi Lavinntekt: Fra 2005 til 2013 har det vært noe svingninger mellom 10,1% og 12,8 % - i Vågå kommune når det gjelder andel personer i husholdninger med lav inntekt. I 2013 var andelen 12,8 % som var høyere enn i landet som helhet (11 %). I aldersgruppen 0-17 år har det også vært svingninger, men med en jevn stigning til 16 % frem mot I landet som helhet var den 11 % i Personlig økonomi: I levekårsundersøkelsen i 2014 rapporterte 19 % av de spurte i Vågå at de ikke hadde økonomi til å klare alle fem av følgende: løpende utgifter en ukes ferie utenfor hjemmet i året PC og internett-tilgang eie en bil betale for undersøkelse og behandling hos tannlege I barnefamilier rapporterte 8 % at de ikke hadde økonomi til å klare alle fem av følgende, at barn/unge i husstanden: har eget rom kan ta med venner hjem får delta i og selv ha bursdagsfeiring kan delta på fritidsaktiviteter har utstyr til å delta på fritidsaktiviteter I Ungdata-undersøkelsen på trinn i regionen i 2015 anga 24 % at de verken hadde hatt god eller dårlig råd og 4 % at de hadde hatt dårlig råd hele eller stort sett hele tiden. Inntekt og økonomi er grunnleggende påvirkningsfaktorer for helse, og forskning har vist at det er en sammenheng mellom inntektsnivå og helsetilstand. Lav inntekt øker sannsynligheten for dårlig selvopplevd helse, sykdom og for tidlig død. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. «Barn og ungdommer i lavinntektsfamilier opplever sin helse som dårligere enn barn og ungdommer flest gjør, og disse forskjellene er enda større når vi spør foreldrene,» (Sandbæk og West Pedersen, 2010) Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 42

43 Diagram: Lavinntekt (husholdninger), EU60, alle aldre, Diagram: Lavinntekt (husholdninger), EU60, 0-17 år, Forklaring diagrammer denne siden for alle aldre og alder 0-17 år: Personer i husholdninger med inntekt under 60 % av nasjonal medianinntekt, beregnet etter EU-skala. Årlige tall. EU-skala er en ekvivalensskala som benyttes for å kunne sammenligne husholdninger av forskjellig størrelse og sammensetning. Ulike ekvivalensskalaer vektlegger stordriftsfordeler ulikt. EU-skalaen er mye brukt, og i følge den skalaen må en husholdning på to voksne ha 1,5 ganger inntekten til en enslig for å ha samme økonomiske levekår. Barn øker forbruksvektene med 0,3 slik at en husholdning på to voksne og to barn må ha en inntekt som er (1 + 0,5 + 0,3 + 0,3) ganger så stor som en enslig for å ha det like bra økonomisk i følge EU skalaen. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 43

44 Diagrammer: Økonomi og utgifter, 2013/2014 Andeler med økonomi til å klare eller ikke klare definerte utgifter - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 44

45 Diagrammer: Økonomi og utgifter til barn og unge, 2013/2014 Andeler med økonomi til å klare eller ikke klare definerte utgifter til barn/unge - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 45

46 4.2.5 Mottakere av sosialhjelp Andelen som har mottatt sosialhjelp i Vågå kommune i aldersgruppen år har vært relativ stabil variert fra 3,1 % til 4,2 % - etter I aldersgruppen år har den vært noe høyere med svingninger mellom 5,0 % og 8,4 %. I perioden var det totalt 95 personer som mottok sosialhjelp i kommunen (årlig gjennomsnitt). Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Mottakerne av sosialhjelp er en utsatt gruppe psykososialt og materielt. De har ofte en mer marginal tilknytning til arbeidsmarkedet, kortere utdanning og lavere bostandard enn befolkningen ellers. Det er også vist at det er langt større innslag av helseproblemer blant sosialhjelpsmottakere enn i befolkningen ellers, og særlig er det en stor andel med psykiske plager og lidelser. Utbredelsen av sosialhjelp i totalbefolkningen er et uttrykk for pågangen på det kommunale hjelpeapparatet fra personer som for kortere eller lengre tid er avhengig av økonomisk støtte til livsopphold. Lang tids avhengighet av sosialhjelp kan bl.a. gjenspeile et lokalt vanskelig arbeidsmarked, men også at sosialtjenesten legger ulik vekt på aktivisering av den enkelte og på tverrfaglig samarbeid. Diagram: Mottakere av sosialhjelp, år, 3 års glidende gj.snitt, Andel sosialhjelpsmottakere i alderen år i løpet av året i forhold til folkemengden. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 46

47 Diagram: Mottakere av sosialhjelp, år, 3 års glidende gj.snitt, Andel sosialhjelpsmottakere i alderen år i løpet av året i forhold til folkemengden. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 47

48 4.2.6 Arbeidsledighet Arbeidsledigheten i Vågå har stort sett fulgt konjunkturene i landet som helhet etter 2001, men ligget noe høyere de fleste av årene. Per januar 2014 var den 2,3 %. Arbeidsledigheten i aldersgruppen år var 4,2 % samme år. Statistikken viser ikke sesongvariasjonene. I januar 2016 var 3,4 % av arbeidsstyrken (62 personer) helt arbeidsledige. Kilde: NAV Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Arbeidsledige antas å være en utsatt gruppe, både psykisk og materielt, og arbeidsledighet antas å kunne virke negativt inn på helsetilstanden. Diagram: Arbeidsledighet, Registrerte arbeidsledige i prosent av arbeidsstyrken. Årlige tall. Statistikken omfatter alle personer som står registrert i NAVs arbeidssøkerregister enten som helt arbeidsledig eller som deltaker på et arbeidsmarkedstiltak (vanlige arbeidssøkere i ordinære tiltak og yrkeshemmede i tiltak). Dette inkluderer også personer som identifiseres med såkalte D-nr i stedet for fødselsnummer, dvs. utenlandske personer uten oppholdstillatelse som er på korttidsopphold i Norge. Registrerte arbeidsledige omfatter i utgangspunktet alle aldre, men det er svært få under 16 år eller over 66 år. Arbeidsstyrken inkluderer personer i alderen år. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 48

49 4.2.7 Sykefravær Legemeldt sykefravær i Vågå har hatt en gradvis nedgang etter 2009 med en stabilisering de siste årene. I 2014 var det 4,8 %. Muskel- og skjelettlidelser, kroniske smerter og psykiske lidelser er blant de vanligste årsakene til sykefravær i Norge. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Legemeldt sykefravær, Tapte dagsverk på grunn av egen sykdom i prosent av avtalte dagsverk, begge kjønn. År. Kilde NAV.no Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 49

50 4.2.8 Arbeidsavklaringspenger Andelen som mottok arbeidsavklaringspenger i Vågå kommune i perioden (årlig gjennomsnitt) var 5,1 % (113 personer). Det var en svak nedgang fra perioden før. I januar 2016 var det 4,8 % og 103 personer. (Kilde. NAV, befolkningen er hentet fra TPS, uttrekk Tallene er foreløpige tall og kan avvike noe fra den offisielle statistikken.) Grupper som står utenfor arbeidsliv og skole har i gjennomsnitt dårligere psykisk helse og mer usunne levevaner enn de som er i arbeid. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Arbeidsavklaringspenger, 3 års glidende gjennomsnitt Andel på arbeidsavklaringspenger i prosent (standardisert) av befolkningen i alderen fra 18 t.o.m. 66 år. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 3-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 50

51 4.2.9 Uføretrygd Det har vært små svingninger i andel uføretrygdede i Vågå kommune etter I perioden var det 235 personer som var uføretrygdet i kommunen i årlig gjennomsnitt, dvs. 8,9 % av befolkningen i alderen fra 18 t.o.m. 66 år. 32 av disse personene var yngre enn 44 år. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Gruppen uføretrygdede er en utsatt gruppe psykososialt og materielt. Omfanget av uføretrygd er en indikator på helsetilstand (fysisk eller psykisk), men må ses i sammenheng med næringslivet, utdanningsnivå og jobbtilbudet i kommunen. Grupper som står utenfor arbeidsliv og skole har i gjennomsnitt dårligere psykisk helse og mer usunne levevaner enn de som er i arbeid. De siste ti årene har andelen som får sykmelding og uføretrygd vært høyere i Norge enn i andre OECD-land. Økte helseproblemer i befolkningen kan ikke forklare dette. Årsakene til sykefravær og uførepensjon er vanskelige å fastslå. Ofte er de sammensatte, og forhold som usikker arbeidssituasjon, nedbemanninger, livsstilsfaktorer og andre sosiale faktorer kan påvirke sykefraværet og andelen som søker uføretrygd. Diagram: Uføretrygd, 3 års glidende gjennomsnitt, Andel uføretrygdede i prosent av befolkningen i alderen fra 18 t.o.m. 66 år. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 3-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 51

52 Grunnskole som høyeste utdanningsnivå Vågå kommune har i mange år hatt en gradvis reduksjon, men med en stabilisering de siste årene i andel personer med grunnskole som høyeste fullførte utdanningsnivå. I 2014 var andelen i alderen 30 til 39 år på 14,5 %. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Sammenhenger mellom utdanningsnivå, materielle levekår og helse er godt dokumentert. Sammenhengene mellom befolkningens utdanningsnivå og helse er komplekse, men forskere har identifisert to hovedmekanismer. For det første påvirker utdanning de levekår mennesker lever under gjennom livsløpet. For det andre bidrar læring til utvikling av en sterkere psykisk helse, som igjen påvirker menneskers fysiske helse i positiv forstand. Sagt litt enklere: læring gir mestring, mestring gir helse. (Elstad 2008) Tiltak rettet mot å redusere utdanningsforskjeller kan dermed bidra til å redusere ulikheter i folks helse. Fra et helsemessig ståsted er det viktig at utdanningssektoren lykkes med å tilrettelegge opplæringen slik at alle barn og unge kan få like gode muligheter til å lære og oppleve mestring. Kilde: Helsedirektoratet, 2012 Diagram: Grunnskole som høyeste utdanning, år, Andel personer med grunnskolenivå som høyeste fullførte utdanning i prosent av de med oppgitt utdanningsinformasjon. Årlige tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 52

53 Frafall videregående skole Frafallet i videregående skole for elever fra Vågå kommune har hatt en nedgang etter I (årlig gjennomsnitt) var det 20 %. I landet som helhet var det 24 % i samme periode. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Det er veldokumenterte sammenhenger mellom utdanningsnivå, materielle levekår og helse. Personer som ikke har fullført videregående utdanning antas å være vel så utsatt for levekårs- og helseproblemer som de som har valgt å ikke ta mer utdanning etter fullført ungdomsskole. Utdanning, og særlig det å fullføre en grunnutdanning, er en avgjørende ressurs for sikre god helse gjennom livsløpet. Undersøkelser har vist at det er sosial ulikhet i frafall fra videregående skoler i Norge. Dette vises for eksempel ved at blant ungdom som har foreldre med grunnskole som lengste fullførte utdanning, er andelen som dropper ut større enn blant ungdom som har foreldre med videregående eller lengre utdanning. Kilde: Helsedirektoratet Diagram: Frafall i videregående skole, 3 års glidende gjennomsnitt, Frafallet inkluderer personer som startet på grunnkurs i videregående opplæring for første gang et gitt år og som har gjennomført VKII eller gått opp til fagprøve, men som ikke har bestått ett eller flere fag og derfor ikke har oppnådd studie- eller yrkeskompetanse etter 5 år, samt elever som startet opp dette året, men som sluttet underveis. Andelen blir beregnet ut fra prosent av alle som startet grunnkurs i videregående opplæring det året. Personer som etter 5 år fortsatt er i videregående skole, regnes ikke som frafalt. Det er tatt utgangspunkt i personens bostedskommune det året han eller hun startet på grunnkurs i videregående opplæring. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 53

54 Separasjoner Fra 2003 til 2014 varierte antall separasjoner i kommunen fra rundt 3 til 13 i året. Statistikken gir ikke oversikt over samlivsbrudd blant samboere. Undersøkelsen "Parental Divorce: Psychological distress and adjustment in adolescent and adult offspring", et arbeid gjort ved Folkehelseinstituttet viste bl.a. følgende: Mange opplever angst og depresjon som følge ev egen skilsmisse Skilsmisse kan føre til angst og depresjon hos barn når de blir voksne Jenter som opplever samlivsbrudd har en mer negativ utvikling mht symptom på angst og depresjon, selvfølelse, velvære og skoleproblem enn de som ikke opplever samlivsbrudd Samlivsbrudd gir høy risiko for langvarig arbeidsuførhet og øker risikoen for å komme under fattigdomsgrensen i inntekt. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Separasjoner i kommunen, Separasjoner etter mannens bosted ved hendelsen. Alle ett- og to tall er satt til null eller tre for å ivareta personvernet. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 54

55 Barnevern I 2001 var det 19 barn som hadde undersøkelse eller tiltak i barnevernet i Vågå kommune. I 2014 var det 47 barn. De siste 10 årene har antall barn med undersøkelse eller tiltak vært mellom 40 og 56. Jo tidligere en klarer å identifisere barn som er utsatt for risikofaktorer og sette i verk tiltak, jo større sannsynlighet er det for at barnet klarer seg bra. Risikofaktorer kan være foreldres psykiske sykdom eller rusmiddelmisbruk, vold i hjemmet, foreldre som er langtidsledige/trygdemottakere, fattigdom i familien osv. En indikasjon på tidlig identifisering kan være at helsestasjon, barnehage, skole eller NAV melder sin bekymring om et barn til barnevernet. Kilde: Folkehelsepolitisk rapport 2011, Helsedirektoratet Diagram: Barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet, Antall barn med undersøkelse eller tiltak i barnevernet. Kilde: SSB / Kostra Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 55

56 4.3 Fysisk, biologisk, kjemisk og sosialt miljø Tilbud i nærområdet og kvaliteter i kommunen Andel av de spurte i levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 som opplevde at de hadde bra tilgang på nevnte tilbud i nærområdet: God kollektivtransporttilbud: 18 % Mulighet for å treffe naboer og andre mennesker på offentlige møteplasser, ungdomsklubb, kafeer, frivilligsentraler med mer: 76 % Bra tilrettelagt idretts- og aktivitetstilbud: 76 % Bra tilgang til merket sti og løypenett sommer og vinter: 91 % Bra tilgang til trygge og opplyste stier/gang- og sykkelveier som er tilgjengelig for alle (rullator, barnevogn, rullestol med mer): 44 % Forhold som ble vurdert til å være ganske eller svært viktig av 75 % eller flere av de som svarte på levekårsundersøkelsen, mht det å bo i Vågå kommune: Trygghet i nærmiljøet - ikke trafikkfarlig, lite kriminalitet, barnevennlig (91 %) Godt oppvekstmiljø for barn (82 %) Godt sosialt miljø på stedet (80 %) God tilgang til offentlige tjenester (barnehage, skole, helse) (78 %) Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv (88 %) Liker den naturtypen som omgir stedet (80 %) Gode muligheter til å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser (79 %) Godt klima, god utsikt, bra med sol og lignende (85 %) Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper (84 %) Av de som svarte på Ungdataundersøkelsen på 8. og 10. trinn i regionen syntes følgende andel det var svært bra eller nokså bra i forhold til: Lokaler der de kan treffe andre unge på fritida: 41 % Tilbud til ungdom er når det gjaldt idrettsanlegg: 69 % Kulturtilbud (kino, konsertscene, bibliotek e.l.) til ungdommen: 55 % Kollektivtilbudet: 40 % 86 % opplevde det som svært eller ganske trygt å ferdes ute om kvelden på gater og veier i nærmeste sentrum eller tettsted. Nærmiljøene der vi lever og bor kan enten fremme eller hemme mulighetene for god helse. Helsefremmende nærmiljøer legger til rette for deltakelse og sosiale møteplasser, aktivitet og trygghet. Et viktig virkemiddel for å påvirke til sunn helseatferd er gjennom planlegging og tilrettelegging av de fysiske omgivelsene. Det gjelder både tilrettelegging for gange og sykling, men også ved at lokale tjenester og tilbud er tilgjengelig i rimelig nærhet slik at det er mulig å være aktiv i nærmiljøet. Videre er det viktig at en i nærmiljøutvikling legger til rette for fysisk aktivitet gjennom grønne områder, gang- og sykkelveier, lekeplasser og liknende. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. Helsedirektoratet Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 56

57 Diagram: Lokalmiljøet ungdommens opplevelser, 2015 Andel som har svart «svært bra» eller «nokså bra» på spørsmålene tenk på områdene rundt der du bor hvordan opplever du at tilbudet til ungdom er når det gjelder lokaler til å treffe andre unge på fritida, idrettsanlegg, kulturtilbudet og kollektivtilbudet. Kilde: Ungdataundersøkelsen i Nord- Gudbrandsdal 2015 Diagram: Kollektivtransport, møteplasser, idretts- og aktivitetstilbud, 2014 Andel som rapporterte at de hadde kollektiv transport, offentlige møteplasser eller idretts- og aktivitetstilbud i nærområde - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Diagram: Merkede og opplyste stier, løyper og veier, 2014 Andel som rapporterte at de hadde merkede stier/løyper og opplyste stier/veier - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/20 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 57

58 Dagrammer: Bomotiver, 2013/2014 Andel som vurderte definerte forhold som viktig av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013, målt i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Vurdering av forhold som var viktig for de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk i 2014, der 1 er uviktig og 5 svært viktig for de forskjellige forholdene. Arbeid/utdanning: Relevante utdanningsmuligheter for partner. Relevante utdanningsmuligheter for deg. Mulighet for relevant arbeid for partner. Mulighet for relevant arbeid for deg. Kort reise til arbeid/utdanningssted. Barns oppvekstmiljø: Godt oppvekstmiljø for barn. Godt barnehage og skoletilbud. Gode muligheter for lek og utfoldelse. Relevant utdanningsmuligheter for barn/unge. Sosialt miljø: God kontakt med folk i nabolaget. Lett å finne venner. Lett å bli akseptert som den jeg/vi er. Godt sosialt miljø på stedet. Familietilknytning og/eller stedstilknytning: Bolig/eiendom har tilhørt familien eller slekten. Har sterk identitet knyttet til stedet/regionen. Familietilknytning. Aktiviteter og erfaringer har skapt en spesiell tilknytning til stedet. Kort avstand til familie og venner Fysisk miljø med klima, støy, bebyggelse, innsyn: Godt klima, god utsikt, bra med sol og lignende. Bebyggelsen og type strøk. Lite støy, ingen forurensning eller andre fysiske ulemper. Slippe innsyn, innblanding og sosial kontroll fra naboer Tilgjengelighet til ulike typer goder: Variert og godt tilbud av butikker og forretninger. Bra kulturtilbud (kino, revy, kafeer ol). God tilgang til offentlige tjenester (barnehage, skole, helse). Boligpris. Fysisk miljø med natur og friluftsliv: Liker den naturtypen som omgir stedet. Bra tilgang til natur og gode muligheter for friluftsliv. Gode muligheter for å dyrke hobbyer eller fritidsinteresser. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 58

59 4.3.2 Funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging I Vågå var det mellom 5 og 6 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014 som anga at de hadde problemer med bevegelse og/eller tilgjengelighet. Bevegelse: å bevege seg i og rundt egen bolig, bevege seg i sitt nærmiljø, å komme seg til natur- og friluftsområde i kommunen Tilgjengelighet: til offentlige bygg, kultur- og idrettstilbud, butikker og servicetilbud eller offentlig transport i kommunen). Det var 6 % som anga at de hadde problemer med å lese informasjon fra offentlig tjeneste i kommunen. I regionen var det særlig de som var 70 år eller eldre som hadde utfordringer når det gjaldt bevegelse og tilgjengelighet. Offentlige tjenester, infrastruktur, kulturliv og næringsliv må understøtte en akttiv og trygg aldring ved å legge til rette for deltakelse og inkludering. Tilgjengelighet er en forutsetning for deltakelse. Tilgjengelighet omfatter alt fra fysisk tilgang til bygninger, sosiale møteplasser og arrangementer, tilrettelegging av transport og gangveier, til kognitive forutsetninger for å ta i bruk dataverktøy og automatiserte løsninger. Kilde: Meld. St. 34 ( ) Folkehelsemeldingen. God helse felles ansvar. Diagram: Problemer med bakgrunn i funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging i kommunen, 2014 Andel som rapporterte en eller flere problemer med bakgrunn i funksjonsnedsettelse eller manglende tilrettelegging som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom og Skjåk i 2014, i prosent. Bevegelse: å bevege deg i og rundt egen bolig, bevege deg i ditt nærmiljø, å komme deg til naturog friluftsområde i din kommune Tilgjengelighet: offentlige bygg i din kommune, kultur- og idrettstilbud, butikker og servicetilbud i din kommune, offentlig transport i din kommune Informasjon /Annet: å lese informasjon fra offentlig tjeneste i din kommune, annet Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 59

60 4.3.3 Støy Det var totalt sett få som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 som var middels, mye eller ekstremt mye plaget med støy om natten. Nær 5 % var middels eller mye plaget av støy fra veitrafikk om natten, 11 % var litt plaget, og nær 85 % hadde ikke plager. Det var ingen som anga plager av en av følgende støykilder om natten: industrianlegg/næringsvirksomhet, servering/utesteder eller nabostøy. I regionen opplever de over 50 år sjeldnere støyplager enn de under 34 år. Støy kan virke negativt på trivsel, prestasjonsevne, søvn, kommunikasjon og sosial atferd, samt bidra til stressrelaterte sykdommer. Kraftig støy kan forårsake hørselsskade.. Det er store individuelle forskjeller i følsomhet og sårbarhet overfor støy. Søvnforstyrrelser er trolig den største helseplagen som følge av trafikkstøy. Kilde: Folkehelseinstituttets temasider om hørsel og støy, 2014 Diagram: Støyplager om natten som skyldes veitrafikk, 2014 Andeler som rapporterte støyplager fra veitrafikk om natten av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 60

61 4.3.4 Drikkevannskvalitet I 2014 var det tilfredsstillende analyseresultater for 77,1 % av personene som var tilknyttet vannverk inkludert i statistikken (se tekst til diagram). For de resterende var det manglende eller usikre data. Drikkevann fritt for smittestoffer er en vesentlig forutsetning for folkehelsen, og E.coli er en av de mest sentrale parametre for kontroll. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Drikkevannskvalitet (hygienisk kvalitet og leveringsstabilitet), 2014 Andelen personer tilknyttet vannverk med ulik kvalitet på drikkevannsforsyningen mtp, E. coli/ koliforme bakterier og leveringsstabilitet i prosent av befolkningen tilknyttet rapportpliktige vannverk (vannverk som forsyner minst 50 fastboende personer og/eller 20 husstander). Tallene omfatter både private og kommunale vannverk. Årlige tall. God drikkevannsforsyning: Tilfredsstillende analyseresultater. For hygienisk kvalitet mht. E.coli/ koliforme bakterier er kriteriene at minst 12 prøver må være analysert og minst 95 % av disse må være tilfredsstillende. For leveringsstabilitet er tilfredsstillende her definert som under 30 minutter ikke-planlagte avbrudd i året. For samlekategorien må begge parameterne, både hygienisk kvalitet og leveringsstabilitet, være tilfredsstillende. Mindre god drikkevannsforsyning: Ikke tilfredsstillende analyseresultater For hygienisk kvalitet mht. E.coli/ koliforme bakterier er ikke tilfredsstillende definert som vannverk med avvik i mer enn 5 % av prøvene, med minimum 12 prøver analysert. For leveringsstabilitet er ikke tilfredsstillende her definert som mer enn 30 minutter ikke-planlagte avbrudd per år. For samlekategorien er ikke- tilfredsstillende her definert som enten ikke tilfredsstillende hygienisk kvalitet eller ikke tilfredsstillende leveringsstabilitet eller ikke tilfredsstillende på begge parameterne. Mangelfulle eller usikre data: Det er mangelfulle data/tatt for få prøver til å kunne si noe sikkert om drikkevannskvaliteten. Minst 12 prøver må være analysert mht. E.coli for å kunne si at resultatene er tilfredsstillende for hygienisk kvalitet. Denne kategorien omfatter også de som mangler data (eller har registrert resultater for sent). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 61

62 4.3.5 Trivsel på skolen og krenkende adferd blant ungdom Ved vurdering av trivsel og mobbing, bør en se på data både fra skoleporten og kommunehelsa og ev. Ungdata. Kommunehelsa oppgir 5-års glidende gjennomsnitt og gjør det mulig å vurdere trender over tid. Skoleporten og Ungdata oppgir data for ett år. Opplevelse av trivsel på skolen I perioden (årlig gjennomsnitt, kommunehelsa) oppga 90 % på 7. trinn og 78 % på 10. trinn at de trivdes på skolen. Score på skoleporten var 4,1 både på 7. og 10. trinn i skoleåret 15/16. (Skala 1 til 5, der høy verdi antyder god. Krenkende adferd I perioden var det årlige gjennomsnittet for opplevelse av mobbing på 7. trinn 3,4 % og på 10. trinn i Vågå kommune 4,5 %. Score på skoleporten var 1,3 både på 7. og 10. trinn i skoleåret 15/16. (Skala 1 til 5, der lav verdi antyder lite mobbing.) I Ungdata-undersøkelsen i regionen i 2015 anga: 5 % at de utsatte andre unge for plaging/trusler/ utfrysing på skolen eller i fritida minst hver 14. dag 3 % at de ble utsatt for - og 3 % at de utsatte andre for - plaging eller trusler på internett eller mobil omtrent hver 14. dag eller oftere Trivsel på skolen er en av en rekke faktorer som påvirker elevenes motivasjon for å lære, og dermed deres evne til å mestre de utfordringene skolehverdagen gir (Øia 2011). Dette kan på lengre sikt ha betydning for frafallet blant elever i den videregående skolen, hvor hull i kunnskapsgrunnlaget fra ungdomsskolen er en viktig medvirkende årsak til frafall. Videre kan skoletrivsel knyttes til livstilfredshet, spesielt for jenter (Danielsen m.fl, 2009). Kilde: Folkehelseinstituttet En studie i 2011 blant nærmere 9000 ungdommer og deres foreldre, peker ut problemer med skoleresultater og mobbing på skolen som viktige risikofaktorer for psykiske vansker blant ungdom. Kilde: Folkehelseinstituttet Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 62

63 Diagram: Trivsel på skolen, 7. trinn, Skala: 1-5. Høy verdi betyr positivt resultat. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Trivsel på skolen, 7. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel elever på 7. trinn som trives godt på skolen i prosent av alle som svarte på undersøkelsen. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Standardiserte tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 63

64 Diagram: Trivsel på skolen, 10. trinn, Skala: 1-5. Høy verdi betyr positivt resultat. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Trivsel på skolen, 10. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel elever på 10. trinnsom trives godt på skolen i prosent av alle som svarte på undersøkelsen. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Standardiserte tall. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 64

65 Diagram: Mobbing på skolen, 7. trinn, Skala: 1-5. Lav verdi betyr liten forekomst av mobbing. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Mobbing på skolen, 7. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, 2015 Andel elever i 7. trinn i grunnskolen som har opplevd mobbing de siste månedene i prosent av alle elever som deltok i Elevundersøkelsen, standardiserte tall. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Der data mangler, er sannsynligvis tallene for små til offentliggjøring. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 65

66 Diagram: Mobbing på skolen, 10. trinn, Skala: 1-5. Lav verdi betyr liten forekomst av mobbing. Kilde: Utdanningsdirektoratet, skoleporten Diagram: Mobbing på skolen, 10. trinn, 5 års glidende gjennomsnitt, 2015 Andel elever i 10. trinn i grunnskolen som har opplevd mobbing de siste månedene i prosent av alle elever som deltok i Elevundersøkelsen, standardiserte tall. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for overlappende 5-årsperioder). De angitte årstallene er siste årstall (våren) i hvert skoleår. Der data mangler, er sannsynligvis tallene for små til offentliggjøring. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 66

67 4.3.6 Sosial støtte I Vågå anga 66 % som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014 at de sjelden eller aldri var ensomme. 30 % var det av og til, og 4 % var det ofte. 5 % visste ikke om de savnet eller savnet å ha noen nær som de kunne snakke fortrolig med. I regionen var det ikke signifikante forskjeller for kjønn, alder, utdanning, inntekt eller om man hadde kjæledyr mht opplevelse av ensomhet eller savn av sosial støtte I ungdataundersøkelsen i trinn, regionen oppga 92 % at de helt sikkert hadde eller trodde de hadde minst en minst en venn som de kunne stole fullstendig på og betro seg til om alt mulig. 2 % i regionen hadde ingen de ville kalle venner da de svarte på undersøkelsen. 16 % i regionen hadde vært plaget med ensomhet i løpet av siste uke. Ved personlige problemer sa litt over halvparten i regionen at de helt sikkert ville ha snakket med eller søkt hjelp hos venner og rundt 40 % foreldrene. 11 % sa at de ikke ville snakket med noen. Når det gjaldt støtte fra lærerne var 48 % helt enige og 43 % litt enige i at lærerne i regionen brydde seg om dem. Ensomhet og mangel på sosial støtte forringer livskvaliteten, påvirker menneskers mestringsressurser og medfører risiko for dårligere helse. Vi kan derfor se på dette som utfordringer som er av spesiell interesse i folkehelsearbeidet. Forskningen på ensomhet og sosial støtte har brukt ulike spørsmål og rapporterer litt ulike tall. Et fellestrekk ved resultatene er at de tyder på at deltagelse er en viktig samlende faktor; det å ikke være i utdannelse, arbeid eller annen aktivitet påvirker naturlig nok muligheten for å knytte og opprettholde bånd. Dårlig helse og/eller økonomiske problemer kan også påvirke mulighetene for deltagelse. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. Helsedirektoratet Diagram: Jevnaldrende fortrolige, 2015 Andeler jenter og gutter som har - eller ikke har - venner som de kan stole fullstendig på og kan betro seg til om alt mulig. Kilde: Ungdataundersøkelse trinn i Nord-Gudbrandsdal, 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 67

68 Diagrammer: Ensomhet og fortrolige venner (sosial støtte), 2013/2014 Forklaring begge diagrammer: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013 som rapporterte forskjellige opplevelser av ensomhet av og av å ha noen som de kunne snakke fortrolig med - av de som svarte på levekårsundersøkelsene, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØFnotat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 68

69 4.4 Skader og ulykker Sykehusinnleggelser etter ulykker inkl. hoftebrudd I perioden ble 60 personer (i årlig gjennomsnitt) fra Vågå innlagt på sykehus (dag- og døgnopphold) etter ulykker. 11 av innleggelsene skyldtes lårbensbrudd. Når det gjelder lårbensbrudd, har det vært stabile tall i Vågå de siste tre årene. Sykehusinnleggelser etter skader generelt ser ut til å ha økt gradvis. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Selv om dødeligheten av skader og ulykker har gått nedover siden 1950-tallet er ulykkesskader fortsatt et helseproblem, spesielt blant barn, unge og eldre. Blant eldre er hoftebrudd spesielt alvorlig fordi det kan medføre redusert funksjonsevne og behov for hjelp, og dermed redusert livskvalitet. Blant ungdom og unge menn forårsaker trafikkulykker både redusert helse og tapte liv. Det er et betydelig potensial for forebygging av ulykker. Sykehusbehandlede personskader viser kun omfanget av de alvorligste ulykkesskadene. Diagram: Sykehusinnleggelser lårbensbrudd, 3 års glidende gj.snitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus med lårbensbrudd per 1000 innbyggere per år, standardiserte tall. 3 års gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 69

70 Diagram: Sykehusinnleggelser etter ulykker, 3 års glidende gj.snitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus med skader per 1000 innbyggere per år, standardiserte tall. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 70

71 4.4.2 Trafikkulykker 6 av de 44 dødsulykkene (50 drepte) i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal etter 1999 har skjedd i Vågå kommune. Det var ingen dødsulykker i regionen i I perioden ble 950 personer skadet i trafikken i Nord-Gudbrandsdal, 130 av disse i Vågå kommune. Det var 8 skadde i Juni er den måneden som er mest ulykkesutsatt. Ulykker som fører til personskade er en stor utfordring for folkehelsen. Personskader som følge av ulykker er nesten i samme størrelsesorden som kreft i Norge målt i tapte leveår. Spesielt for ulykker med personskader er at det tar relativt mange unge liv, og det er den største dødsårsaken for personer under 45 år. Men våre muligheter for å forebygge ulykker er gode hvis det legges til rette for det, og effekten av tiltak kommer raskt. Kilde: Ulykker i Norge. Nasjonal strategi for forebygging av ulykker som medfører personskade Diagram: Dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på måneder, Antall dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på måned ulykkene skjedde. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 71

72 Diagram: Dødsulykker i veitrafikken fordelt på ulykkessted, Antall dødsulykker i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på kommune der ulykken skjedde. Kilde: SSB Diagram: Antall skadde i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal, Antall skadde i veitrafikken i Nord-Gudbrandsdal fordelt på år ulykkene skjedde. Kilde: SSB Diagram: Antall skadde i veitrafikken, ulykkessted, Antall skadde i veitrafikken i de forskjellige kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Kilde: SSB Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 72

73 4.4.3 Vold Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015 minst en gang siste året: 6 % hadde blitt utsatt for trusler om vold 18 % hadde blitt slått uten å få synlige merker 7 % hadde fått sår eller skader pga vold uten at de trengte legebehandling Under 1 % hadde blitt skadet så sterkt at det krevde legebehandling Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen trinn 2015: 14 % hadde blitt slått av en voksen i familien en eller flere ganger (2 % mer enn 10 ganger) noe flere jenter enn gutter 86 % av disse hadde ikke forsøkt å si fra til noen Av de som forsøkte å si fra til noen snakket de fleste med foreldre/foresatte, venner, helsesøster eller nære slektninger 3/4 av de som sa fra opplevde at de ble tatt på alvor da de forsøkte å si fra (alle jentene opplevde at de ble tatt på alvor) 86 % sa at den de sa fra til gjorde noe med dette (alle jentene opplevde at den de sa fra til, gjorde noe) I tillegg til de synlige og umiddelbare fysiske skadene volden medfører, er det klare sammenhenger mellom vold og senere fysisk og psykisk uhelse. Vold i nære relasjoner har også store sosiale konsekvenser og kan føre til isolasjon, økonomiske problemer og arbeidsuførhet. Å utsettes for vold i hjemmet gir barn risiko for alvorlige psykiske og atferdsmessige problemer. I tillegg til lidelser for enkeltpersoner og familier, er det store samfunnsøkonomiske konsekvenser av vold i nære relasjoner. Kilde Stortingsmelding 15 ( ), Forebygging og bekjempelse av vold i nære relasjoner Til tross for større åpenhet og bevissthet rundt vold i nære relasjoner opplever mange det som vanskelig å identifisere seg selv som voldsutsatt - rollen er assosiert med avmakt og stigmatisering. Kilde: Våge å se, våge å spørre, tørre å handle. Norsk krisesenterforbund Diagram: Utsatt for vold, trinn, regionen, 2015 Andeler som har blitt utsatt for trusler om vold, slått uten å få synlige merker eller fått sår eller skader pga vold uten at det var nødvendig med legebehandling i løpet av de siste 12 månedene trinn, regionen. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 73

74 4.5 Helserelatert atferd Deltakelse i aktiviteter Følgende viser deltakelse i forskjellige aktiviteter (de siste 6 månedene) for de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014: Foreninger, politisk arbeid og/eller natur-, frilufts-, og miljøorganisasjoner: 52 % har vært aktive. 48 % har ikke vært aktive. Musikk, sang, teater, menighetsarbeid, friluftsliv, dans, trening og/eller, idrett: Nær 76 % deltok. Nær 24 % deltok sjelden eller aldri. Museum, kunstutstilling, konsert, teater, kino, kirke, bedehus, idrettsarrangement, bibliotek, kafe, ungdomsklubb og/eller andre møteplasser: 72 % besøkte. 28 % besøkte svært sjelden eller aldri. I regionen anga de med grunnskole at de var mindre aktive i organisasjonsvirksomhet (som nevnt i pkt. 1) enn de med videregående og de med høyere utdanning. De med høy bruttoinntekt var oftere aktive enn de med middels som igjen var oftere aktive enn de med lav bruttoinntekt. Personer over 67 år anga at de deltok sjeldnere i aktiviteter (som nevnt i pkt 2) enn yngre. De med bachelorgrad eller høy bruttoinntekt anga at de oftere deltok i aktiviteter enn de med grunnskole eller lav bruttoinntekt. Kvinner rapporterte oftere at de besøkte møteplasser (som nevnt i pkt. 3) enn menn. De med bachelorgrad besøkte oftere møteplassene enn de med videregående som igjen besøkte møteplassene oftere enn de med grunnskole/realskole Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen i 2015: 58 % var med, og 17 % hadde aldri vært med i en organisasjon/klubb/lag/ forening 63 % hadde vært med på fem eller flere aktiviteter i følgende fritidsorganisasjoner sist måned: Idrettslag, fritidshus/ungdomshus, religiøs forening, korps, kor, orkester, kulturskole/musikkskole og annen organisasjon, lag eller forening 36 % hadde vært med på fritids-/ungdomsklubb/-hus mer enn en gang siste måned 15 % hadde drevet med musikk minst to ganger siste uke 9 % hadde hatt lønnet ekstrajobb siste uke Frivillig sektor representerer en betydelig ressurs og bidrar til engasjement, meningsfulle aktiviteter og utfører viktige samfunnsoppgaver. Et rikt og mangfoldig organisasjonsliv er av stor betydning for demokrati, fellesskap og velferd. Frivillighet er viktig som folkehelseressurs, og kan knyttes til blant annet livskvalitet, psykisk helse, friluftsliv og idrett, trivsel og aktivitet i nærmiljøene. Mennesker som deltar i frivillig arbeid ser ut til å ha bedre tilfredshet med livet og bedre mestringsfølelse enn de som ikke deltar. Kilde: Samfunnsutvikling for god folkehelse. Rapport om status og råd for videreutvikling av folkehelsearbeidet i Norge. Helsedirektoratet Ved å sammenligne opplysninger om deltagelse i kulturelle aktiviteter med helseopplysninger, fant forskerne som gjennomførte HUNT-undersøkelsen (Helseundersøkelsen i Nord-Trøndelag) at alle som konsumerte kultur i en eller annen form, opplevde bedre helse, var mer tilfreds med livet sitt og hadde mindre forekomster av angst og depresjon, sammenlignet med folk som ikke var så opptatt av kultur. Det vil si at enten du er korpsmusikant, spiller i rockeband, er ivrig kulturfestivaldeltager eller rett og slett fotballsupporter, så er den kulturaktiviteten du bedriver, helsebringende. Kilde: Bedre helse med kultur. En artikkel fra NTNU Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 74

75 Diagram: Ungdoms deltakelse i foreninger og organisasjoner, 2015 Andeler i Lesja, Sel, Lom, Skjåk og Regionen (eksl. Dovre) som rapporterte aktivitet organisasjon, arbeid eller musikk siste måned. Kilde: Ungdataundersøkelsen 2015 Diagram: Aktiv og passiv deltakelse i organisasjoner og foreninger, Dovre 2013 Andeler som deltok aktivt, deltok passivt eller ikke deltok i forskjellige organisasjoner av de som svarte på levekårsundersøkelsene i Dovre i 2013, i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 75

76 Diagram: Deltakelse i foreninger og organisasjoner, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde vært aktive / ikke aktive i forskjellige foreninger og organisasjoner- av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØFnotat 13/2014. Diagram: Deltakelse i aktiviteter, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde deltatt/ikke deltatt i forskjellige aktiviteter - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Diagram: Besøk på møteplasser, 2014 Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland som rapporterte at de hadde besøkt/ikke besøkt forskjellige møteplasser - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 76

77 4.5.2 Tid brukt på ulike medier Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 tid på skjerm (TV, data, nettbrett, mobil) daglig utenom skoletid: Mindre enn 1 time: 7 % 1-2 timer: 20 % 2-3 timer: 24 % 3-4 timer: 22 % Mer enn 4 timer: 15 % Mer enn 6 timer: 12 % Det var langt flere jenter enn gutter som brukte mye tid på sosiale medier og omvendt når det gjaldt dataspill Følgende viser hvor stor prosentandel som ikke brukte tid og som brukte mer enn to timer på forskjellige medier «en vanlig dag» (gjennomsnittsdag) av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014: Ingen tid Se på TV: 3 % 47 % Høre på radio/musikk: 15 % 24 % Lese aviser, ukeblad, bøker: 7 % 10 % Spille dataspill/tv-spill: 84 % 3 % Bruk av sosiale medier: 44 % 4 % Surfe på nettet: 28 % 3 % Mer enn 2 timer I gjennomsnitt brukte innbyggerne i Vågå noe over 1,5 timer daglig på dataskjerm i fritiden og noe over 2,5 timer på TV/DVD/Video. For detaljer i tidsbruk, henvises det til diagrammene de påfølgende sider. «Et perspektiv vi ofte glemmer når barn og nye medier diskuteres, er verdi- og utdanningsdimensjonen. I en kronikk av Brandtzæg og Endestad (2003) i Dagbladet i fjor understrekes det at de nye mediene gir barn og unge tilgang til verdifull informasjon som de kanskje ikke kunne fått tak i andre steder. De muliggjør også lek og kommunikasjon, uavhengig av tid og rom. Flere studier kan også påvise at videospill kan føre til positive helseeffekter både innen psykisk rehabilitering og utvikling av sosiale ferdigheter (Griffiths, 2004). Elektroniske spill gir barn nye muligheter til å prøve ut grenser og leke det de aldri vil bli (Jones, 2004). Videre brukes elektroniske spill i terapeutiske sammenhenger (Griffiths, 1997a, 1997b). Alle barn, som voksne, trenger forandring og et aktivt liv, noe også Gerard Jones (2004) påpeker. Impulser fra forskjellige hold kan bidra til likevekt. Det blir viktig å gi barna kompetanse til å håndtere medieverdenen på en fornuftig måte.» Kilde: Tidsskrift for Norsk Psykologforening, Vol 41, nummer 11, 2004 Tiden i ro bør begrenses og deles opp med små aktive pauser. Lang tid foran pc, tv eller annen skjerm bør unngås. Det anbefales å forsøke å inkludere minst fem minutter med å stå, gå eller drive med lett aktivitet pr. time med skjermbruk. Det gjelder også på arbeid, og også for dem som ellers er mye i aktivitet. Kilde: Folkehelserapporten 2014, Fysisk aktivitet i Norge Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 77

78 Diagram: Skjermtid, 2015 Andeler som brukte definert tid daglig på skjerm (TV, mobil, data, nettbrett) utenom skolen. Tilgang til data for øvrige kommuner mangler pr. i dag. Kilde: Ungdataundersøkelsen, 2015 Diagram: Skjermtid generelt og tid på data, 2015 Andeler som brukte mer enn to timer daglig på skjerm (TV, mobil, data, nettbrett) eller datamaskin utenom skolen. Kilde: Ungdataundersøkelsen, 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 78

79 Diagram: Tid brukt på å se TV en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å høre på radio/musikk en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å lese (aviser, ukeblad, bøker) en «vanlig dag», 2014 Forklaring til alle diagrammene: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland og tid brukt på ulike medier en «vanlig dag» (gjennomsnittsdag) - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 79

80 Diagram: Tid brukt på å spille datapill/tv-spill en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på sosiale medier en «vanlig dag», 2014 Diagram: Tid brukt på å surfe på nettet en «vanlig dag», 2014 Forklaring til alle diagrammene: Andeler i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland og tid brukt på ulike medier en «vanlig dag» (gjennomsnittsdag) - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 80

81 Diagram: Tid brukt på ulike aktiviteter inkludert medier, Dovre 2013 Bruk av tid på ulike aktiviteter inkludert medier - for andeler - av de som svarte på levekårsundersøkelsene i Dovre i 2013, i prosent. Kilde: Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 81

82 1.1.1 Tid brukt på lekser Gjennomsnittligtid brukt per dag på lekser og annet skolearbeid (utenom skoletida) for elever på ungdomsskolen i regionen i 2015: Gjør nesten aldri lekser: 3 % Mindre enn ½ time: 9 % ½-1 time: 31 % 1-2 timer: 31 % 2-3 timer: 17 % 3-4 timer: 6 % Mer enn 4 timer: 4 % Svarfordeling på utsagnet «Jeg må ofte bruke helgene til å gjøre skolearbeid»: Helt enig: 15 % Litt enig: 27 % Litt uenig: 20 % Helt uenig: 38 % Det er flore jenter enn gutter som sitter mer enn 2 timer daglig og som må bruke helgene til skolearbeid. Det har i flere år pågått debatter i Norge om betydningen av lekser og leksefri skole. Det er stor uenighet på dette området. I følge forsker Karin Gustavsen Tvetene kan lekser gi stressrelaterte sykdommer. Diagramm: Tid brukt på lekser, 2015 Svarfordeling på spørsmål om hvor lang tid den enkelte elev brukte gjennomsnittlig per dag på lekser og annet skolearbeid (utenom skoletida). Andel i prosent, begge kjønn. Regionale tall. Kilde: Ungdataundersøkelsen i Nord-Gudbrandsdal Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 82

83 4.5.3 Fysisk aktivitet I ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 sa 59 % at de var fysisk aktiv (svette eller andpustne) mer enn 3 ganger i uken og 12 % 1-2 ganger i måneden eller sjeldnere I levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 anga 53 % at de drev med lett fysisk aktivitet tre timer eller mer pr. uke og 28 % at de drev med hard fysisk aktivitet (svett/andpusten) tre timer eller mer. 9 % drev med lett fysisk aktivitet i mindre enn 1 time og 24 % hard fysisk aktivitet mindre enn 1 time pr. uke. Det var ikke signifikante forskjeller i regionen når det gjaldt lett fysisk aktivitet, men klare forskjeller når det gjaldt hard fysisk aktivitet bl.a. hadde de med høy inntekt og utdanning oftest hard fysisk aktivitet i tre timer eller mer pr. uke. Menn, de over 67 år og de med lav utdanning var mest fornøyd med sitt fysiske aktivitetsnivå. Regelmessig fysisk aktivitet er nødvendig at barn skal oppnå normal vekst og utvikling og for å kunne utvikle motorisk kompetanse, muskelstyrke og kondisjon. Helsedirektoratet anbefaler at barn og unge deltar i fysisk aktivitet med moderat eller høy intensitet i minimum 60 minutt hver dag. I tillegg bør barn og unge utføre aktiviteter med høy intensitet minst tre ganger i uken, inkludert aktiviteter som gir større muskelstyrke og styrker skjelettet. Helsedirektoratet anbefaler videre at voksne er moderat fysisk aktive i minst 150 minutter hver uke. Det vil si å utføre aktiviteter som gir raskere pust enn vanlig, for eksempel rask gange. Anbefalingen kan også oppfylles med minst 75 minutter aktivitet med høy intensitet hver uke, eller en kombinasjon av moderat og høy intensitet. Kilde: Folkehelserapporten 2014, Fysisk aktivitet i Norge Diagram: Fysisk aktivitet, ungdom, 2015 Hvor ofte andeler av ungdommen på trinn var så fysisk aktive at de ble andpustne elle svette. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 83

84 Diagrammer: Lett fysisk aktivitet, 2013/2014 Andeler med tid brukt på lett fysisk aktivitet av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og ukentlig fysisk aktivitet i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagrammer: Hard fysisk aktivitet, 2013/2014 Andeler med tid brukt på hard fysisk aktivitet av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 84

85 4.5.4 Kosthold Der ikke annet er nevnt, er data fra levekårsundersøkelsen i Vågå i Generelt: 47 % vurderte eget kosthold til å være hovedsakelig sunt og flesteparten av de øvrige at det var sunt og usunt. 7 % ønsket et sunnere kosthold. Måltider: 89 % spiste frokost, 76 % lunsj og 96 % middag mer enn 5 dager i uken. 52 % spiste 4 måltider eller mer 5-7 dager i uken. I ungdataundersøkelsen i 2015 i regionen anga 66 % av elevene på trinn at de spiste frokost, 65 % formiddagsmat og 93 % middag hver dag. 16 % spiste frokost og 7 % formiddagsmat sjeldnere enn 1 gang i uken Frukt, bær og grønnsaker: 54 % spiste frukt og bær, og 42 % spiste grønnsaker en eller flere ganger daglig. Fisk: 56 % spiste fisk mer enn 2 ganger i uken. Brus og energidrikk: 8 % drakk brus/saft med sukker og 7 % drakk kunstig søtet brus/saft mer enn 5 ganger i uken. 19 % drakk brus/saft med sukker og 10 % drakk kunstig søtet brus/saft 2 4 ganger i uken. I ungdataundersøkelsen i 2015 i regionen anga 4 % at de drakk energidrikk mer enn 4 ganger i uken og 11 % 1-3 ganger i uken. Søtsaker/kaker: 21 % spiste søtsaker/kake oftere enn 5 ganger i uken og 36 % 2-4 ganger i uken. Levekårsundersøkelsen viste noen forskjeller mellom ulike grupper av mennesker i Nord-Gudbrandsdal: Kvinner spiste mer frukt, bær, grønnsaker og salat enn menn Menn drakk hyppigere brus/saft med sukker enn kvinner. Det samme gjaldt de mellom 16 og 35 år sammenlignet med de eldre. De med høyere utdanning spiste mest frukt, bær og grønnsaker og oppfylte oftest anbefalingen om fire måltider eller mer hver dag. Å spise sunt og variert, kombinert med fysisk aktivitet er bra både for kropp og velvære. Med riktig hverdagskost kan sykdom forebygges. Ofte kan det å ta små grep i hverdagen ha stor betydning for helsen. Matvarer merket med Nøkkelhullet er et hjelpemiddel for å ta de små, sunne grepene i hverdagen. Det anbefales bl.a. å spise minst fem porsjoner grønnsaker, frukt og bær hver dag. Kilde: Helsedirektoratet. Kostholdsråd. De fleste trenger påfyll av energi om morgenen for at kroppen skal fungere. Det kan være vanskeligere å konsentrere seg, og både humør og arbeidslyst kan bli dårligere når frokosten droppes. Mange barn får i seg for mye sukker gjennom brus eller saft. En halv liter brus eller saft inneholder cirka 50 gram sukker. Det tilsvarer 25 sukkerbiter. Kilde: Matportalen.no, Helsedirektoratet Virkemidlene for å fremme sunne valg ligger i all hovedsak utenfor helsesektoren, og samarbeidet med andre sektorer, frivillige organisasjoner og private aktører er viktig. Dette er en felles oppgave. Ansvaret på tvers av sektorer må i større grad synliggjøres. Kilde: Meld.St.34 Folkehelsemeldingen God helse felles ansvar. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 85

86 Diagram: Måltider ungdommen trinn, regionen, 2015 Ander som spiste frokost, formiddagsmat og middag sjeldnere enn 1 dag i uken, 2-5 ganger i uken og hver dag. Kilde: Ungdataundersøkelsen Nord-Gudbrandsdal, 2015 Diagram: Antall måltider pr. dag, 2013/2014 Andeler som spiste færre eller mer enn 4 måltider pr. dag av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. Diagram: Daglige måltider, 2013/2014 Andeler som spiste forskjellige måltider daglig av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØFnotat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 86

87 Diagram: Inntak av frukt/bær, grønnsaker, vann/farris, 2013/2014 Andeler med daglig inntak av frukt og bær, grønnsaker og vann/farris av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014 og i Dovre i 2013, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagram: Inntak av brus og søtsaker, 2013/2014 Andeler med inntak av brus/saft og søtsaker/kaker mer enn tre dager i uken av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og mer enn to dager i uken i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 87

88 4.5.5 Røyk og snus Resultat fra ungdataundersøkelsen i regionen på trinn i følgende andel anga at de røykte eller brukte snus sjeldnere enn en gang i uken. Røyking - nær 100 % Snus 93 % Det var omtrent like mange jenter og gutter som ikke røykte i det hele tatt. Det var noe flere gutter enn jenter som brukte snus daglig Røyking blant kvinner ved start av svangerskapet har hatt en liten nedgang fra 2008 til års glidende gjennomsnitt ga en andel på 20 % i 2008 og 17 % i Sistnevnte var noe høyere enn andel i landet som helhet (10 %) % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 anga at de røykte (daglig eller av og til). 3 % av de som svarte på undersøkelsen ønsket å slutte å røyke. (31 % hadde sluttet.) 4 % brukte snus (daglig eller av og til). Rundt 1 % av de som svarte på undersøkelsen ønsket å slutte å bruke snus. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Røyking er ansett å være en av de viktigste årsakene til redusert helse og levealder. Omtrent halvparten av dem som røyker daglig i mange år, dør av sykdommer som skyldes tobakken. I tillegg rammes mange av sykdommer som fører til vesentlige helseplager og redusert livskvalitet. Studier viser at de som røyker daglig, i snitt dør 10 år tidligere enn ikke-røykere, og 25 prosent av dagligrøykerne dør år tidligere enn gjennomsnittlig levealder for ikke-røykere. Bruk av snus øker risikoen for kreft i bukspyttkjertel, spiserør og munnhule og har flere andre negative effekter. Snus øker risikoen for dødfødsel og for tidlig fødsel. Kilde: Helsedirektoratet. Sykdom og helseskader ved snus. Undersøkelser i Norge har vist tydelige sosioøkonomiske forskjeller i røyking blant voksne, men ikke for bruk av snus. Kilde: ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 88

89 Diagram: Røyking, gravide kvinner, 5 års glidende gjennomsnitt, Andel fødende som oppga at de røykte ved svangerskapets begynnelse i prosent av alle fødende med røykeopplysninger. Statistikken viser 5 års glidende gjennomsnitt Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Røyking, 2013/2014 Diagram: Bruk av snus, 2013/2014 Forklaring til diaagrammer røyking og bruk av snus: Andeler som ikke røyker og røyker (i forskjellige grad) av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 89

90 4.5.6 Alkohol og andre rusmidler Resultat fra på Ungdataundersøkelsen på trinn i regionen i 2015: 17 % fikk lov å drikke alkohol av foreldrene sine 18 % hadde drukket så mye at de hadde følt seg tydelig beruset minst en gang 5 % hadde drukket så mye at de hadde følt seg tydelig beruset mer enn 6 ganger siste 6 måneder 9 % drakk alkohol 1-3 ganger i måneden eller hver uke En liten prosentandel hadde drukket en drink/en alkoholenhet allerede som 10- åringer Ungdommen skaffet seg alkohol gjennom foreldre, venner, andre voksne eller de tok hjemme Resultat fra på Ungdataundersøkelsen på trinn i regionen i 2015: 11 % hadde vært passasjerer hos en sjåfør som hadde drukket alkohol 3 % hadde selv kjørt moped/annet motorisert kjøretøy etter å ha drukket alkohol 1 % hadde brukt hasj minst en gang siste 12 måneder 6 % hadde brukt dopingmidler minst en gang siste 12 måneder (en liten prosent 6 ganger eller mer) Av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014, anga 12 % at de drakk 4-7 alkoholenheter pr. uke (gjennomsnitt siste tre måneder) og 5 % 8-13 enheter. Rundt 1 % anga at de drakk mer enn 14 enheter pr. uke. 29 % hadde ikke drukket alkohol de siste tre månedene. (1 alkoholenhet er en flaske (33 cl) øl på 4,5 vol eller et glass vin (15 cl) på 12 vol eller et lite glass brennevin 40 vol.) Små mengder alkohol innebærer vanligvis liten skaderisiko for friske personer. Inntak av større mengder gir derimot rusvirkninger, fulgt av økt risiko for uhell, skader og ulykker. Alkohol kan også påvirke effekten av en rekke legemidler og rusmidler, og hvordan kroppen reagerer på disse. Ved gjentatt forbruk av alkohol over tid øker risikoen for utvikling av sykdommer og avhengighet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Fakta om forbrenning av alkohol. Kommunen er en viktig arena for forebygging, identifisering, kartlegging, behandling og oppfølging av personer med rusmiddelproblemer og/eller psykiske lidelser. Helsedirektoratet anbefaler at kommunens innsats på rusmiddelfeltet nedfelles i helhetlige rusmiddelpolitiske handlingsplaner. Rusmiddelarbeid i kommunen omfatter blant annet forvaltning av alkoholloven, rusmiddelforebygging og tidlig intervensjon. Det er spesielt viktig å forebygge overfor barn og unge for på den måten å hindre risikofylt eller skadelig rusmiddelbruk senere i livet. Kommunen har også et ansvar for behandling og oppfølging i samarbeid med spesialisthelsetjenesten og andre aktører. Mange med rusmiddelproblemer har også samtidige psykiske lidelser, og kommunene har en sentral rolle i kartlegging, behandling og oppfølging av disse. Kilde: Helsedirektoratet. Rusmiddelarbeid i kommunene. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 90

91 Diagram: Alkoholbruk pr. uke, 2013/2014 Andeler som ikke drikker og drikker alkohol målt i enheter pr uke i gj.snitt siste tre måneder - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i 2013 og i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilder: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 91

92 4.6 Helsetilstand Opplevelse av helse, livskvalitet og begrensninger Tall fra ungdataundersøkelsen i regionen i 2015: 73 % var svært eller litt fornøyd med helsa 78 % var stor sett fornøyd med seg selv (passer ganske eller svært godt) 31 % var ofte skuffet over seg selv (passer ganske eller svært godt) Det var generelt sett langt flere gutter enn jenter som var fornøyd med seg selv og helsa. (Se diagram for regionale tall.) % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 opplevde at helsa var god eller meget god. På spørsmålet om de hadde et godt liv, svarte 86 % at de hadde det ofte eller nesten alltid. 96 % opplevde ingen eller litt begrensninger i vanlig sosial omgang med familie eller venner siste 4 uker pga fysisk helse eller følelsesmessige problemer. 91 % opplevde ingen alvorlige begrensinger siste 6 måneder pga. bevegelseshemning, nedsatt syn eller hørsel eller hemninger pga kroppslig eller psykisk sykdom, skade eller lidelse. I regionen er det de yngre (16-34 år) med høy utdanning og høy inntekt som oftest opplever at helsa er god. De som er 67 år og eldre har høyest skåre på grad av subjektivt velvære. Livskvalitet handler om å oppleve glede og mening, vitalitet og tilfredshet, om å bruke personlige styrker, føle interesse, mestring og engasjement og utgjør således en viktig verdi i seg selv. I tillegg har livskvalitet sammenheng med helserelaterte gevinster som bedre fysisk og psykisk helse, sunnere livsstilvalg, sterkere nettverk og sosial støtte. Lykke og livskvalitet styrker også motstandskraften i møte med belastninger. Opplevd livskvalitet er viktig for den enkelte, og kan også bidra til gode familierelasjoner, oppvekstkår, fungering i arbeidslivet, og for befolkningens generelle helse. Fokus på livskvalitet er derfor viktig i det moderne folkehelsearbeidet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Fakta om livskvalitet og lykke Diagram: Vurdering av egen helse og seg selv, 2015 Andel gutter og jenter som vurderer helse og hvor fornøyd de er med seg selv og sitt utseendet. Regionale tall. Kilde: Ungdata-undersøkelsen i Nord-Gudbrandsdal Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 92

93 Diagram: Vurdering av egen helse, 2013/2014 Andeler med ulike grader av opplevelse av egen helse - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Diagrammer: Opplevelse av helse og livskvalitet, Dovre 2013 Andeler med ulike grader av opplevelse av egen helse og av livskvalitet - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Dovre i i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 og Levekår i Dovre. ØF-notat 08/2013. Diagram: Subjektivt velvære, 2014 Gjennomsnitt for subjektivt velvære, der 0 er svært lite velvære og 21 svært høyt velvære. Verdien er beregnet utifra resultate av syv påstander fra de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i Påstandene: Jeg er fornøyd ned hvordan jeg har det for tiden. Livet mitt går bra. Livet mitt er akkurat slik det skal være. Jeg har et godt liv. Jeg trives med det som skjer i livet mitt. Jeg har det jeg ønsker meg i livet. Jeg har det bedre enn de fleste på min alder. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i NG. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 93

94 Diagram: Sosiale begrensninger pga fysiske eller følelsesmessige problemer, 2014 Andeler med ulike grader av begrensninger i soasial omgang pga fysiske eller følelsesmessige problemer - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord- Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Diagram: Opplevelse av begrensninger, 2014 Andeler med begrensninger pga bevegelseshemning, nedsatt syn eller hørsel eller hemninger pga kroppslig eller psykisk sykdom, skade eller lidelse - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 94

95 4.6.2 Forventet levealder Forventet levealder i Vågå var 82,8 år for kvinner og 78,2 år for menn i årlig gjennomsnitt i perioden For personer med fullført videregående var forventet levealder i perioden (årlig gjennomsnitt) 84,5 år for kvinner og 79.8 år for menn. For personer med grunnskole som høyeste utdanning var den lavere 82,4 år for kvinner og 77,6 år for menn. Det er ikke data i Vågå for forventet levealder menn og kvinner med høyeste utdanning. På landsbasis er det en jevn stigning i forventet levealder når utdanningsnivået øker. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forventet levealder kan gi informasjon om helsetilstanden i befolkningen. På lands- og fylkesnivå er dette en stabil og pålitelig indikator som gir informasjon om endringer over tid og om forskjeller mellom befolkningsgrupper. Indikatoren er informativ også på kommunenivå, forutsatt at det tas hensyn til betydningen av tilfeldige svingninger. De siste 30 årene har alle grupper i landet fått bedre helse, men helsegevinsten har vært størst for personer med lang utdanning og høy inntekt. For eksempel har denne gruppen høyere forventet levealder enn personer med kortere utdanning og lavere inntekt. Særlig de siste ti årene har helseforskjellene økt, det gjelder både fysisk og psykisk helse, og både barn og voksne. Utjevning av sosiale helseforskjeller er en viktig målsetting i folkehelsearbeidet. Diagram: Forventet levealder, menn (M) og kvinner (K), årlig gjennomsnitt for perioden Forventet levealder ved fødsel, beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15-årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 95

96 Diagram: Forventet levealder etter utdanning i Norge og Vågå, kvinner, 15 års glidende gjennomsnitt, Forventet levealder kvinner etter høyeste fullførte utdanningsnivå (tre ulike grupper), beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15- årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Forventet levealder etter utdanning i Norge og Vågå, menn, 15 års glidende gjennomsnitt, Forventet levealder menn etter høyeste fullførte utdanningsnivå (tre ulike grupper), beregnet ved hjelp av dødelighetstabell. Statistikken viser 15 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 15- årsperioder). Kilde: Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 96

97 4.6.3 Diabetes Diabetesmedisiner, brukere år: Vågå kommune har hatt en gradvis økning i bruk av diabetesmedisiner fra 2007 til I perioden var det årlige gjennomsnittet på 31 per 1000 dvs. 73 personer som brukte disse medikamentene. Det er en noe høyere andel menn enn kvinner som bruker medikamentene i Vågå. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forekomsten av type 2-diabetes er usikker og behandling av sykdommen varierer. Kosthold, mosjon og vektreduksjon kan for noen normalisere blodsukkeret og holde sykdommen under kontroll. Andre trenger medikamenter for å få ned blodsukkeret og bruk av midler til behandling av type 2- diabetes kan brukes som en indikator på forekomst av type 2-diabetes i befolkningen. Med årene kan imidlertid insulinproduksjonen reduseres, og det blir nødvendig med insulinsprøyter på samme måte som ved type 1-diabetes. Overvekt er en viktig risikofaktor for utvikling av type 2-diabetes og forekomst av type 2-diabetes kan derfor gjenspeile befolkningens levevaner. Diagram: Bruk av legemidler til behandling av type 2-diabetes, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 97

98 4.6.4 Hjerte- og karsykdommer Medikamenter mot hjerte- og karsykdommer (unntatt kolesterolsenkende midler), brukere 0-74 år: I Vågå kommune har det vært en økning i bruk av disse medikamentene fra 2007 til Det var lite forskjell i andel menn og kvinner som brukte disse medikamentene i årlig gjennomsnitt i perioden I samme periode hentet 576 personer ut minst en resept på legemidler mot hjerte- og karsykdommer. Kolesterolsenkende medikamenter, brukere 0-74 år: Det har det vært en gradvis økning i bruk av kolesterolsenkende medikamenter etter 2007, men med en stabilisering de siste årene. Andelen er noe høyere hos menn enn kvinner. I perioden var det 228 personer (årlig gjennomsnitt) som brukte kolesterolsenkende medikamenter. I perioden var det 325 personer. Bruk av primærhelsetjenesten, 0-74 år: I perioden fikk 371 personer fra Vågå som var i kontakt med fastlege eller legevakt en hjerte- og karsykdomsdiagnose. Bruk av spesialisthelsetjenesten: 78 personer fikk diagnose hjerte- karsykdom ved dag- og døgnopphold i perioden i årlig gjennomsnitt. Dødelighet, 0-74 år: Det var en gradvis reduksjon i dødelighet pga. hjerte- og karsykdommer i Vågå fra 1995 til Etter det har dødeligheten i kommunen igjen økt noe. Dødeligheten for kvinner avviker noe fra de andre kommunene og landet som helhet - i Vågå var den lavere i hele perioden enn i årene etterpå. Dødeligheten pga. hjerte- og karsykdommer for kvinner i årlig gjennomsnitt i perioden var noe i overkant av landet som helhet (per ), men dette er små tall og vanskelig å sammenligne. Totalt døde færre enn 4 personer i årlig gjennomsnitt i denne perioden. Hjerte- og karsykdommer omfatter blant annet hjerteinfarkt, angina pectoris (hjertekramper) og hjerneslag. Jo flere som er ikke-røykere, har et gunstig kosthold, mosjonerer daglig og har normal kroppsvekt, jo færre vil få infarkt i en befolkning. Kilde Folkehelseinstituttet Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Utbredelsen av hjerte- og karsykdom kan gi informasjon om befolkningens levevaner. Det har vært nedgang i forekomst av hjerte- og karsykdom de siste tiårene, men utbredelsen av risikofaktorer som røyking og fysisk inaktivitet tyder på at lidelsene fortsatt vil ramme mange. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 98

99 Diagram: Bruk av midler mot hjerte- og karsykdommer (unntatt kolesterolsenkende midler), 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av kolesterolsenkende medikamenter, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 99

100 Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten hjerte- og karsykdommer, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall unike personer 0-74 år i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder) Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av spesialisthelsetjenesten hjerte- og karsykdommer, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall pasienter innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus per 1000 innbyggere per år. Dersom en person legges inn flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 100

101 Diagram: Dødelighet hjerte-/karsykdom, kvinner, 10 års glidende gjennomsnitt, Dødelighet hjerte- karsykdom, kvinner, per standardisert. 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Dødelighet hjerte-/karsykdom, menn, 10 års glidende gjennomsnitt, Dødelighet hjerte- karsykdom, menn, per standardisert. 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 101

102 4.6.5 Kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og astma Medikamenter mot KOLS og astma: Det har vært noen svingninger, men en totalt sett en liten nedgang i bruken av disse medikamentene i aldersgruppen år i Vågå kommune fra 2007 til Andel kvinner som brukte medikamentene var høyere enn andel menn i perioden i årlig gjennomsnitt. I samme periode hentet 139 personer mellom 45 og 74 år ut minst en resept. Bruk av spesialisthelsetjenesten: I perioden var det 6 personer over 45 år som årlig hadde dag-, eller døgnopphold i spesialisthelsetjenesten med diagnosen KOLS. Befolkningsundersøkelser i Norge viser at forekomsten av astma har økt de siste 20 årene, spesielt hos barn. Kilde: Nasjonal strategi for forebygging og behandling av astmaog allergisykdommer, Helse- og omsorgsdepartementet Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Om lag nordmenn har trolig KOLS, av disse har mer enn halvparten diagnosen uten å vite om det. Forekomsten er økende, særlig blant kvinner. Hovedårsaken er røyking som forklarer to av tre tilfeller, men arbeidsmiljø og arvelige egenskaper spiller også en rolle. Forekomst av KOLS øker med økende tobakksforbruk og antall røykeår, og kan si noe om røykevaner. Diagram: Bruk av spesialisthelsetjenesten KOLS, 3 års glidende gjennomsnitt, Antall pasienter over 45 år innlagt (dag- og døgnopphold) i somatiske sykehus per 1000 innbyggere per år. Dersom en person legges inn flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 102

103 Diagram: Bruk av KOLS og astma medikamenter, år, 3 års glidende gjennomsnitt, Bruk av KOLS og astmamedikamenter, begge kjønn, år, per 1000 standardisert. 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av KOLS og astma medikamenter, 0-44 år, 3 års glidende gjennomsnitt, Bruk av KOLS og astmamedikamenter, begge kjønn, 0-44 år, per 1000 standardisert. 3 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 103

104 4.6.6 Smerter Tall fra ungdataundersøkelsen 2015: 14 % av elevene men flere jenter enn gutter - på trinn i regionen brukte reseptfrie medikamenter minst en gang hver uke. 2 % brukte det daglig. Smertestillende medikamenter, brukere 0-74 år: Den totale bruken av smertestillende medikamenter på resept fra 2007 til 2014 i Vågå kommune har vært stabil. Det er en høyere andel kvinner enn menn som tar ut resept på smertestillende. I perioden (årlig gjennomsnitt) ble det hentet ut minst en resept av 708 personer i kommunen. Ikke reseptbelagte smertestillende er ikke med i denne statistikken. Kroniske smertetilstander og psykiske lidelser er de viktigste årsaker til at menn og kvinner faller ut av arbeidslivet før pensjonsalderen. Anslagsvis 30 prosent av voksne har kroniske smerter i Norge i dag. Muskel- og skjelettplager er den vanligste årsaken, men en rekke andre lidelser kan også føre til kronisk smerte. Forekomsten er høyere enn i mange andre europeiske land. Betydelig flere kvinner enn menn sier at de har kroniske smerter, og kvinner er også i langt større grad enn menn sykemeldt og uføre som en følge av kronisk smerte. Kilde: Folkehelseinstituttet Når det gjelder ikke-reseptbelagte medikamenter, viste en undersøkelse gjengitt i Tidsskift for Den norske legeforeningen (Lagerløv P, Holager T, Helseth S et al. 2009) at ungdommens bruk av disse har økt. Undersøkelsen tydet på at smertestillende ble brukt mot «dagliglivets plager» som lett hodepine eller manglende væskeinntak. Diagram: Bruk av reseptbelagte smertestillende medikamenter, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 104

105 4.6.7 Muskel- skjelettlidelser Bruk av primærhelsetjenesten: 896 personer med diagnose muskel- skjelettplager eller -sykdommer (ikke brudd) fra Vågå kommune var i kontakt med fastlege eller legevakt i årlig gjennomsnitt i perioden Muskel- og skjelettlidelser er en av de hyppigste årsakene til bruk av både tradisjonelle og alternative helsetjenester og -tilbud. Kilde: Tidsskrift for Den norske legeforening, nr23/2010. Muskel- og skjelettlidelser, sammen med psykiske lidelser, er den hyppigste årsaken til sykefravær i Norge. Fysisk aktivitet kan forebygge muskel- og skjelettlidelser. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten, muskel- skjelettlidelser, 3 års gjennomsnitt, Antall unike personer mellom 0 og 74 år i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder) Kontakter med primærhelsetjenesten er klassifisert etter ICPC-kodeverket. Kontroll og Utbetaling av HelseRefusjon(KUHR)-databasen i HELFO, Helsedirektoratet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 105

106 4.6.8 Søvnproblemer 19 % av de som svarte på ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 hadde vært veldig mye eller ganske mye plaget av søvnproblemer siste uken % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 oppga at de hadde søvnproblemer flere ganger i uken. Søvnproblemer omfatter en eller flere av følgende: våkner med hodepine, kjenner seg søvnig, om dagen, våkner for tidlig og får ikke sove igjen, våkner gjentatte ganger om natta og/eller har vanskelig for å sovne om kvelden. Se også bruk av sovemedisiner neste kapittel. Søvnvansker er et debutsymptom ved de fleste psykiske lidelser, men kan også opptre alene uten annen psykisk forstyrrelse. Søvnvansker er en av de vanligste helseplagene i befolkningen og kanskje det mest oversette folkehelseproblemet i Norge. De mange negative konsekvensene av kroniske søvnvansker er godt dokumentert: Flere norske undersøkelser har vist at søvnvansker er en sterk og uavhengig risikofaktor for både langtidssykefravær og varig uføretrygding. Kilde: Bedre føre var...psykisk helse: Helsefremmende og forebyggende tiltak og anbefalinger. Rapport 2011:1, Folkehelseinstituttet. Diagram: Søvnproblemer, 2014 Andeler med ulike grader av søvnproblemer av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Søvnproblemer omfatter en eller flere av følgende: våkner med hodepine, kjenner seg søvnig, om dagen, våkner for tidlig og får ikke sove igjen, våkner gjentatte ganger om natta og/eller har vanskelig for å sovne om kvelden. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 106

107 4.6.9 Psykiske lidelser Medikamenter mot psykiske lidelser, brukere 0-74 år: Bruken av antidepressiva, antipsykotika, sovemidler og beroligende midler har vært relativ stabil ev. med en svak økning for de to førstnevnte og nedgang for de to sistnevnte - fra 2007 til personer kvinner og 159 menn hentet ut minst en resept i perioden (årlig gjennomsnitt). Bruk av primærhelsetjenesten: 358 personer fra Vågå kommune med diagnose psykiske symptomer eller lidelse var i kontakt med fastlege eller legevakt i årlig gjennomsnitt i perioden Angst og depresjon var den dominerende lidelsene. Depressivt stemningsleie, ungdom trinn: 10 % av elevene som svarte på ungdataundersøkelsen i regionen i 2015 svarte at de i gjennomsnitt hadde vært «ganske mye plaget» eller «veldig mye plaget» av følgende ting siste uken: Følt at alt er et slit, hatt søvnproblemer, følt deg ulykkelig, trist eller deprimert, følt håpløshet med tanke på framtida, følt deg stiv eller anspent og bekymret deg for mye om ting. Det var flere jenter enn gutter som var plaget. Folkehelseinstituttets begrunnelse for valg av indikator: Forekomsten av psykiske lidelser i Norge er stabil, og er svært vanlig i befolkningen. Ca. en tredel av voksne har en psykisk lidelse i løpet av et år (inkludert alkoholmisbruk), mens 8 % av barn og unge til en hver tid har en psykisk lidelse. Sett under ett er angstlidelser den vanligste psykiske lidelsen hos både barn, unge og voksne, fulgt av depresjon. Økt dødelighet, sykmeldinger og uførepensjon er noen av de viktigste følgene av psykiske sykdommer. Tiltak for å utjevne sosial ulikhet vil trolig ha en effekt på utvikling av enkelte psykiske lidelser. Kilde: Folkehelseinstituttet Sosial støtte og utviklet mestringsevne er de viktigste beskyttelsesfaktorene mot utvikling av psykiske lidelser. Kilde: Proposisjon til Stortinget (Folkehelseloven) Diagram: Depressivt stemningsleie, ungdom, 2015 Andel som i gjennomsnitt har vært «ganske mye plaget» eller «veldig mye plaget» av følgende ting sist uke: Følt at alt er et slit, hatt søvnproblemer, følt deg ulykkelig, trist eller deprimert, følt håpløshet med tanke på framtida, følt deg stiv eller anspent og bekymret deg for mye om ting. Kilde: Ungdataundersøkelse Nord-Gudbrandsdal 2015 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 107

108 Diagram: Bruk av primærhelsetjenesten, 3 års gjennomsnitt, Antall unike personer i kontakt med fastlege eller legevakt per 1000 innbyggere per år. Dersom en person har vært i kontakt med fastlege eller legevakt flere ganger i løpet av kalenderåret med samme sykdom/ lidelse, telles vedkommende kun én gang. Statistikken viser 3 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 3-årsperioder). Kontakter med primærhelsetjenesten er klassifisert etter ICPCkodeverket. Dataene er hentet fra: Kontroll og Utbetaling av HelseRefusjon(KUHR)-databasen i HELFO, Helsedirektoratet. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av antidepressiva, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 108

109 Diagram: Bruk av antipsykotika, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Diagram: Bruk av sovemidler og beroligende midler, 3 års glidende gjennomsnitt, Brukere av legemidler utlevert på resept til personer 0-74 år. Brukere defineres som personer som har hentet ut minst en resept i kalenderåret. Dersom en bruker henter ut flere resepter på samme legemiddel telles vedkommende som bruker bare en gang. Statistikken viser 3 års glidende gjennomsnitt. Per 1000, standardisert. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 109

110 Smittsomme sykdommer Vaksinasjonsdekning: I perioden (årlig gjennomsnitt) var mellom 93 % og 97 % av barna i 2 og 9 årsalderen i Vågå kommune fullvaksinerte (barnevaksinasjonsprogrammet). Meldte smittsomme sykdommer: Det er totalt sett få smittsomme sykdommer som blir meldt til Folkehelseinstituttet (lovpålagte meldinger) i Nord-Gudbrandsdal. Unntaket er genitale chlamydiainfeksjoner. Antall varierer fra år til år høyeste antall i Vågå for et enkelt år fra 2002 til 2013 var 24. Smittsomme sykdommer er ikke lenger det største folkehelseproblemet i Norge, men for å holde disse sykdommene i sjakk, er det svært viktig å opprettholde et godt smittevern og et effektivt vaksinasjonsprogram. Kilde: Folkehelseinstituttet Tabell: Vaksinasjonsdekning i prosent, 5 års glidende gjennomsnitt, Alder Vaksine år Difteri Hib : Kikhoste Meslinger Kusma Røde hunder Polio Stivkrampe Pneumokokk år Difteri Kikhoste Meslinger Kusma Røde hunder Polio Stivkrampe Andelen barn som er fullvaksinerte mot henholdsvis meslinger, kusma, røde hunder, kikhoste, difteri, stivkrampe, Haemophilus influenzae type B (Hib) og polio ved henholdsvis 2 og 9 års alder, i prosent av alle barn i aldersgruppen 2 år og 9 år i tillegg til pneumokokk 2 år. Statistikken viser 5 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 5-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 110

111 Tabell: MSIS meldinger smittsomme sykdommer Nord-Gudbrandsdal, Sykdom Brucellose 1 Campylobacteriose Chlamydiainfeksjon, genital * Clostridium difficile Denguefeber 1 E. coli-enteritt unntatt EHEC Encefalitt Giardiasis Gonore 1 Hepatitt A 1 1 Hepatitt B, akutt 1 1 Hepatitt B, kronisk Hepatitt C Influensa A Kikhoste Kusma 1 1 Lyme borreliose 1 1 Malaria MRSA-infeksjon MRSA-smittebærertilstand Nephropathia epidemica PRP infeksjon/smittebærertilstand 1 1 Salmonellose Shigellose Syfilis 1 1 Syst.Gr. A streptokokksykdom Syst.Gr. B streptokokksykdom Syst. H. influensasykdom Syst. Pneumokokksykdom Tularemi Tyfoidfeber 1 Yersinose Tabellen viser antall tilfeller diagnostisert i tidsrommet for Lesja, Dovre, Sel, Vågå, Lom og Skjåk. Kommunene er slått sammen pga. lite tallmateriell for den enkelte kommune. Tuberkulose, aids, hiv-infeksjon og Creutzfeldt-Jakobs sykdom er ikke tilgjengelig på kommunenivå. Kilde: Folkehelseinstituttet, MSIS * Ikke oppgitt pr. i dag Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 111

112 Kreft Nye tilfeller av kreft: Antall krefttilfeller per i Vågå kommune etter 1999 har gradvis økt. I perioden var det 26 personer i kommunen som fikk diagnosen kreft (nye tilfeller) i årlig gjennomsnitt. Kreftdødelighet, 0-74 år: Dødelighet pga. kreft har vært relativ stabil etter 1995 i Vågå kommune. Det er svært små tall og statistisk vanskelig å sammenligne. Antall dødsfall i årlig gjennomsnitt er 4-5. Kreftdødeligheten i Norge har endret seg lite fra 1950 til i dag (dødsfall per innbyggere korrigerer for økt levealder). Kreftforekomsten har økt. Det er større sosioøkonomiske forskjeller i kreftdødelighet i dag enn for 40 år siden, spesielt i forhold til lungekreft. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Nye krefttilfeller, 10 års glidende gjennomsnitt, Nye tilfeller av kreft per innbyggere per år. Statistikken viser 10 års gjennomsnitt (dvs. gjennomsnitt for 10-årsperioder). Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 112

113 Diagram: Dødelighet kreft, 10 års glidende gjennomsnitt Antall døde i aldersgruppen 0-74 år, per innbyggere per år, alders- og kjønnsstandardisert. Statistikken viser 10 års glidende gjennomsnitt. Kilde: Folkehelseinstituttet. Kommunehelsa statistikkbank. Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 113

114 Tannhelse 73 % av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Vågå i 2014 opplevde tannhelsen som god eller meget god. I regionen opplevde en høyere andel av de med videregående eller høyere utdanning og de med høy bruttoinntekt god/meget god sammenlignet hhv med de med grunnskole/realskole og lav og middels bruttoinntekt. I Vågå hadde 90 % av 5-åringene, 67 % av 12-åringene og 24 % av 18-åringene ikke hatt behov for fyllinger i I Oppland samme år var tallene 86 %, 62 % og 22 %. På ungdomsundersøkelsen i regionen (8. og 10. trinn) anga 72 % av de spurte at de pusset tennene flere ganger om dagen. De øvrige en gang om dagen eller sjeldnere. De siste 30 årene har det skjedd en betydelig bedring i tannhelsen. Flere barn og unge har ingen eller få "hull" i tennene. Blant voksne og eldre er det flere som har egne tenner i behold, og som klarer seg uten protese. Men fortsatt varierer tannhelsen med alder, økonomi, hvor i landet man bor og om man tilhører en utsatt gruppe eller ikke. Kilde: Folkehelseinstituttet Diagram: Vurdering av egen tannhelse, 2014 Andeler med ulike grader av vurdering av egen tannhelse fra meget dårlig til meget god - av de som svarte på levekårsundersøkelsen i Lesja, Sel, Vågå, Lom, Skjåk og Oppland i 2014, i prosent. Kilde: Folkehelse og levekår i Oppland. Resultater for kommunene i Nord-Gudbrandsdal. ØF-notat 13/2014 Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 114

115 Diagram: 5-åringer uten behov for fyllinger, Diagram: 12-åringer uten behov for fyllinger, Diagram: 18-åringer uten behov for fyllinger, Forklaring alle diagrammer: Andel 5-, 12- og 18-åringer uten behov for fyllinger, DMF=0 betyr andel av årskullet som ikke har hatt behov for fyllinger. Kilde: Fylkestannhelsetjenesten i Oppland Folkehelseoversikt Vågå /Mars 2016 Side 115