Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet"

Transkript

1 Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet Startdato: Sluttdato: Oppdragsgiver: Oppdragstaker: Regionalt samarbeidsutvalg i Knutepunkt Sørlandet Virksomhet for helsefremming og innovasjon, Helse og sosial sektoren Kristiansand kommune Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, SSHF. Finansiert av prosjektmidler fra Helsedirektoratet Organisering Styringsgruppe : Regionalt samarbeidsutvalg for Knutepunkt Sørlandet Lars Dahlen, leder, Helse og Sosialdirektør, Kristiansand kommune Jan Roger Olsen, Administrerende direktør SSHF Per Engstrand, Fagdirektør SSHF Gunnar Hall Skavoll, Medisinsk klinikk, SSHF Geir Bøhler, Kirurgisk klinikk, SSHF Oddvar Sæther, KPH, SSHF Bernhard Nilsen, Samhandlingssjef, SSHF Gustav Skretting, kommunalsjef, Søgne kommune Geir Jenssen, kommunalsjef, Lillesand kommune Brede Skaalerud, kommunalsjef, Songdalen kommune Gyro Heia, leder helse og velferd, Iveland kommune Anne Stapnes, kommunalsjef, Birkenes kommune Ragnhild Bendiksen, kommunalsjef, Vennesla kommune Ragne Quinteros, hovedtillitsvalgt, UNIO, Kristiansand kommune Nancy Gautestad, hovedtillitsvalgt, Fagforbundet, Kristiansand kommune Finn Otto Fjellestad, hovedtillitsvalgt, FTV/Delta, SSHF Aud Løland, brukerrepresentant, SAFO/FFO Agder Tom Atle Steffensen, brukerrepresentant, brukerutvalget SSHF Janne Brunborg, sekretær i RS, Kristiansand kommune Prosjektledere : Silje Gitlestad, spl/ass. enhetsleder Enhet for spesialisert rehabilitering, SSHF Olga Rugsland, fysioterapeut Iveland kommune, 50% stilling som prosjekleder Prosjektgruppe : Svein Jarle Aas, brukerrepresentant Vennesla kommune Anne Grete Erdal Bodin, brukerrepresentant brukerutvalget SSHF Johanne Seim, spesialsykepleier/ambulant rehabiliterings tjeneste, SSHF Inger Lise Rasmussen, spesialfysio, Enhet for spesialisert rehabilitering, SSHF 1

2 Anita Vatne, overlege, Nevrologisk avdeling, SSHF Atle Kristensen, kommunelege og fastlege Songdalen kommune Åse Frigstad Pedersen, ergoterapeut, behandling og rehabilitering vest, Kristiansand kommune Randi Damgård, fysioterapeut, enhetsleder tverrfaglig helse, Lillesand kommune Marit Sofie Oseland, ergoterapeut, plasstillitsvalgt NETF /nevro avd, SSHF Ragne Quinteros, sykepleier/hovedtillitsvalgt NSF, Kristiansand kommune Referansegruppe/personer : Fagutvalg somatisk rehabilitering Knutepunkt Sørlandet: Ellen Torgersen, virksomhetsleder Service og Forvaltning, Kristiansand kommune Grete Dagsvik, rådgiver Kristiansand kommune Olga Rugsland, leder av rehabiliteringsnettverket, representerer Vennesla/ Iveland Geir Odmar Heldal, enhetsleder, representerer Lillesand/ Birkenes Grainne Thorkildsen, prosjektleder veiviser kreftbehandling Bente Sandvik Kile, samhandlingskoordinator, SSHF Mette Brevik Nilsen, Utviklingssenteret i Vest Agder, Songdalen Tom Atle Steffensen, brukerutvalg SSHF Svein Jarle Aas, brukerrepresentant, kommunene Vennesla/ Iveland Frode Thorup, overlege, Medisinsk klinikk, SSHF Vegard Nilsen, kommunelege Søgne kommune Linda Somdal, enhetsleder ESR, SSHF Anne Kari Thomassen, avdelingsleder AFR, SSHF Andre aktuelle referanse miljøer Lokalt samarbeids utvalg i Knutepunkt kommunene for fastleger og privatpraktiserende fysioterapeuter. Programområde forebygging og rehabilitering, Kristiansand kommune Rehabiliteringsnettverket i Knutepunktet Aktiv omsorgsnettverket til utviklingssenteret Ledergruppe Helse- og sosial sektoren Kristiansand kommune med hovedverneombud og tillitsvalgte (styringsgruppe for andre prosjekter i program for forebygging og rehabilitering). Prosjektbeskrivelse Samhandlingsreformen og nytt lovverk for kommunal helse- og omsorg har betydning for hvilke oppgaver som i fremtiden skal løses av spesialisthelsetjenesten og kommunene. Det er store og til dels systematiske ulikheter i forbruket av spesialisthelsetjenester innen rehabiliteringsområdet, i kommunene på Agder. Knutepunkt kommunene har høyere forbruk av rehabiliteringstjenester fra spesialisthelsetjenesten enn de øvrige kommunene på Agder. Det kan se ut til at merforbruket først og fremst er knyttet til tilbud som er organisert som dagtilbud, men også på døgn. Dagtilbud som hjerte, lunge, rygg, skulder, overvekt. Det er et pågående arbeid i spesialisthelsetjenesten med gjennomgang av hvilke tilbud som skal defineres som en spesialisthelsetjeneste. Som en 2

3 konsekvens av dette vil kommunene utfordres på muligheten for å overta spesifikke oppgaver. Det vil være hensiktsmessig å gjennomføre en kartlegging både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten av dagens situasjon og hensiktsmessig organisering av tjenestetilbudene inn i framtiden. Dette må sikres i et pasientforløpsperspektiv. I arbeidet med prosjektet vil man forholde seg til dagens definisjon av rehabilitering: Forskrift om habilitering og rehabilitering, : Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjonsog mestringsevne, selvstendighet og deltakelse, sosialt og i samfunnet. Dette prosjektet må ses i sammenheng med eksisterende planverk, avtaler og utviklingsarbeid både kommunalt og i spesialisthelsetjenesten. Et aktuelt dokument som vil være førende for arbeidet er, områdeplan for rehabilitering for Sørlandet sykehus HF. Følgende prinsipper står beskrevet i områdeplanen: Områdeplan for rehabilitering: Prosessgruppen har i sitt arbeid kommet frem til noen sentrale ønsker og føringer for rehabiliteringstilbudene: Best mulig hjelp til riktig tid Sammenheng og helhet i tjenestene Klar ansvars- og oppgavefordeling mellom brukere, kommuner, helseforetak og private leverandører av spesialisert rehabilitering Styrket brukermedvirkning Møtearenaer for å diskutere retning og utvikling Individuell tilpasning Planen forutsetter at det etableres et fagråd/kvalitetsråd på Agder innenfor områdene psykisk helse/ avhengighetsbehandling og somatisk rehabilitering. Riksrevisjonens rapport fra 2012 viser at det ikke kan måles en styrking av rehabiliteringsfeltet i perioden på nasjonalt nivå. Det er behov for forbedrede rapporteringssystemer som synliggjør kapasiteten for rehabilitering. Det er gjennom nasjonal strategi for rehabilitering og habilitering og budsjettproposisjonen for 2012 formidlet at rehabilitering må bli det neste store satsningsområdet i helsetjenesten. I dokumentet Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet (IS 1947), 3

4 presenteres denne modellen under som modell for å fordele ansvar og oppgaver som gir en indikator for å vurdere hensiktsmessig tjenestenivå. I dette prosjektet ønsker vi å benytte modellen som et grunnlag for vurdering av kompetansebehov tilknyttet ulike pasientgrupper og tjenestetilbud. Modellens venstreside angir forhold som trekker i retning av at det er kommunen som skal ta ansvaret, høyresiden trekker i retning av spesialisthelsetjenesten. Med bakgrunn i BEON-prinsippet (Best Effektive Omsorgs Nivå)er det rimelig å slutte at det kommunale tjenesteapparatet i pasientens nærmiljø i de aller fleste tilfeller må involveres. Modellen gir derfor primært to valg: Skal tiltakene gis fra kommunen alene, eller fra kommunen og spesialisthelsetjenesten i fellesskap? Prosjektet må ses i lys av inngåtte delavtaler mellom de enkelte kommunene og spesialisthelsetjenesten som omhandler rehabiliteringsområdet. Dette vil gjelde Delavtale 1, Oppgave og ansvarsfordeling Delavtale 2, Samarbeid om i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende omsorgstjenester til pasienter med behov for langvarige, sammensatte og koordinerte tjenester. Delavtale 5, samarbeid om utskrivningsklare pasienter Delavtale 6, gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering. Kristiansand kommune har i arbeidet med ny Helsefremmingsplan, plan for Folkehelse, forebygging og rehabilitering, beskrevet rehabiliteringsfeltet gjennom en rehabiliteringspyramide: 4

5 Rehabiliteringsbegrepet brukes om flere typer tilbud. De ulike rehabiliteringstilbudene som finnes eller er under utvikling, kan fremstilles som en pyramide, med mange personer og lite spesialisert tilbud på det nederste trinnet, og stadig færre personer og mer spesialisert oppe i pyramiden. 1 I prosjektet ønsker man å benytte rehabiliteringspyramiden for å vurdere kriterier for tjenesten og kompetansebehov tilknyttet de ulike trinnene i pyramiden. Effektmål Bedre rehabiliteringstilbud, med fokus på helsefremming og egenmestring, for befolkningen i Knutepunkt Sørlandet. Rett tilbud til rett tid. Hovedmål: Sørlandet sykehus og Knutepunktets kommuner utvikler en felles forståelse for ansvarsfordelingen og kompetansebehov for den somatiske rehabiliteringen, på bakgrunn av gjennomført kartlegging på begge nivå. Fokus på mestring og tidlig innsats i møte med brukerne Venstreforskyvning av tjenestetilbudet. 1 Kristiansand kommune v/ Grete Dagsvik 5

6 Mer effektiv bruk av den totale ressursen helse- og omsorgstjenester. Vurdere samarbeid om aktuelle rehabiliteringstjenester. Økt fokus på kompetanse om rehabilitering. Utvikle et styrket og sammenhengende rehabiliteringstilbud. Kompetanseløft innen rehabiliteringsfeltet Objektmål Delmål Oversikt over dagens tilbud innen rehabiliteringsfeltet for Knutepunkt Sørlandets kommuner og Sørlandet sykehus HF inkludert tilbud fra private aktører. Prioriterte satsingsområder for samhandling innen rehabiliteringsfeltet for spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er utredet. Tydelige og definerte kriterier for rehabilitering i de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Rollen til koordinerende enheter i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten innen rehabiliteringsforløp er tydeliggjort. Gjennomgang av hva gruppen mener er optimale pasientforløp innen rehabilitering knyttet til de ulike nivå i rehabiliteringspyramiden, også for pasienter hvor samhandlingsutfordringene er særlig store, på grunn av sammensatte tjenester, kompleksitet eller kompetansebehov. Felles fagdag innen rehabilitering for Knutepunkt Sørlandet og Sørlandet sykehus HF i desember Hovedtiltak Kartlegging Gjennomføre en kartlegging i kommunene av dagens status innen rehabiliteringsfeltet, med særlig vekt på kapasitet og kompetanse i forhold til rehabiliteringspyramiden. Kartleggingen må inkludere tilbudet som gis av privatpraktiserende fysioterapeuter og fastleger. Gjennomføre en kartlegging i spesialisthelsetjenesten av dagens status innen rehabiliteringsfeltet, med særlig vekt på kapasitet og kompetanse i forhold til pasientforløpet. Kartleggingen må inkludere tilbudet som gis av private opptreningssenter. Gjennomgang av ulike rehabiliteringsforløp. 6

7 Se på hvilke behov det er i dag for rehabilitering som ikke blir dekket i spesialisthelsetjenesten og kommunene. Kartlegge dagens hospiteringsordning. Vurdere og identifisere kjerneområder for kommunale rehabiliteringstjenester. Vurdere og identifisere kjerneområder for spesialisert rehabilitering. Identifisere områder for økt samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Identifisere områder for interkommunalt samarbeid innen rehabiliteringsområdet. Definere prioriterte satsingsområder innen rehabiliteringsområdet. Lage forslag til endring/ justering av etablerte tjenester og hvordan eventuelle nye tjenester bør samordnes med dagens tjenester på tvers av tjenestenivå. Vurdering av hvordan eksisterende rehabiliteringstilbud kan bli mer oversiktlig og lettere tilgjengelig på internett. Dette sett i sammenheng med koordinerende enhet i helseforetak og kommuner. (Nettbasert presentasjon av rehabiliteringstilbud med ett system som kan fange opp endringer i tilbud underveis?) Kompetanse Gjennomgang og utarbeidelse av kriterier for de ulike tjenestene på de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Gjennomgang av kompetansebehov og eksisterende nettverk tilknyttet de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Etablere plan og struktur for felles oppbygging av kompetanse innen rehabilitering, som felles fagdager og gjensidig veiledning og hospitering. Samhandling med fagutvalg for kompetansedeling (fagutvalg for OSS) om kompetanseplan for rehabilitering. Vurdere årshjul, nettbaserte kurs og å samle informasjon om kompetansehevingsmuligheter innen rehabiliteringsfeltet på en plass for hele Agder, på tvers av kommuner og helseforetak. Samhandle med de 4 andre regionene på Agder om hvilke kompetansebehov er felles for Agder og aktuelle å samarbeide om. Etablering av samhandlingsarenaer. Arrangere felles fagdager innen rehabilitering for både sykehus og kommunene. Vurdere rehabiliteringsnettverket i Knutepunkt Sørlandet sitt mandat og sammensetning i tråd med utfordringer i helse- og omsorgstjenesten og i samhandling med sykehuset. Vurdere veiledningsplikten til spesialisthelsetjenesten ovenfor kommunene. Hvor starter og slutter den. 7

8 Særskilte pasientgrupper På bakgrunn av gjennomført kartlegging innen tjenestetilbud og kompetanse, ser vi for oss at det vil identifisere seg noen særs kilte pasientgrupper. Dette kan være pasientgrupper hvor samhandlingsutfordringene er særlig store, på grunn av sammensatte tjenester, kompleksitet eller kompetansebehov. Etablere samhandlingsarenaer, samhandlingsmetodikk og gode pasientforløp som ivaretar utfordringen skissert over. Andre tiltak Analysere funn i kartleggingene sett opp mot nasjonale føringer og erfaringer fra sammenlignbare områder. Utarbeide en oversikt over situasjonen og foreslå prioriterte satsningsområder innen rehabiliteringsområdet. Rapportere til RS (styringsgruppe) om fremdrift og økonomi, før de har møter, 4 ganger årlig. Rapportere til Helsedirektoratet innen 1 april i egen mal. Regnskapsrapportering Orientering til referansegruppa (fagutvalg for rehabilitering), rådgivende organ. Utarbeide implementeringsplan og videreføring til resterende kommuner på Agder. Rammebetingelser Prosjektet begrenses til å omhandle somatisk rehabilitering og må holde seg innenfor dagens lover, forskrifter, planer og delavtaler. Avgrensninger Habilitering Rus/psykiatri Prosjektet skal omhandle Knutepunkt Sørlandets kommuner, men man skal også se på muligheten for videreføring til de øvrige kommunene på Agder. 8

9 Fremdriftsplan Fremdriftsplan prosjekt Samhandling innen rehabiliteringsfeltet 2014 Ansette prosjektledere og opprette prosjektgruppe Utarbeide prosjektdirektiv og justere budsjett Opplæring prosjektledere Kartlegging: Dagens tilbud innen rehabilitering i Knpkt kommunene Dagens tilbud innen spesialisert rehabilitering SSHF og priv. opptreningssenter Dagens hospiteringsordning i SSHF og kommunene Vurdere og identifisere kjerneområder for spesialisert rehabilitering Vurdere og identifisere kjerneområder for kommunale rehabiliteringstjenster Områder man kan øke samarbeid mellom kommune- og spesialist helsetjenesten Områder for interkommunalt samarbeid innen rehabiliteringsområdet Definere prioriterte satsingsområder for rehabilitering Januar Februar Mars April Mai Juni Juli AugustSeptember OktoberNovember Desember 9

10 Møtevirksomhet RS møter: 14 mars, 23 mai Fagutvalg rehabilitering: 11 februar, 29 april Prosjektgruppemøter: 31 mars, 28 april, 16 juni Konferanse NSH, 8-9 mai 2014, Rehabilitering borte bra, men hjemme best Fagdag med fokus på rehabilitering sammen med spesialisthelsetjenesten - Hverdagsrehab, treningstilbud, LMS koordinator, litt om strukturer og sammenhenger, kreftveiviser. I begynnelsen av desember. Referanser Helse- og omsorgstjenesteloven Folkehelseloven Forskrift om rehabilitering og habilitering Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan 2015/2020 Helsedirektoratet Ansvar og oppgavefordeling innen rehabilitering Riksrevisjonen Rehabilitering i kommunene Nasjonal strategi for rehabilitering og habilitering Nevroplan 2015, Fleksible tjenester- for et aktivt liv, Helsedirektoratet. Undersøkelse om rehabilitering i kommunene erfaringer med tilbud gitt i pasientens hjem/ vante miljø. Regionale føringer Delavtale 1, 2,5, 6 Områdeplan for rehabilitering, Sørlandet sykehus Helsefremmingsplanen i Kristiansand Rehabiliteringsplaner og andre relevante planverk i kommunene i Knutepunkt Sørlandet Rapport fra prosjektperiode 1, Lokalmedisinske tjenester 10

11 Ressursrammer og økonomi (budsjett) Kostnader Kristiansand kommune Sørlandet sykehus HF Arbeid/tidsforbruk - lønn Frikjøp, brukere, fastlege Investeringer, innkjøp Driftskostnader, mat til møter Rådgiver Konferanse Kurs Sum Inntekter/finansiering Egne midler Eksterne midler Sum Rapportering Statusrapporterig Ansvarlig avsender: Prosjektledere Mottaker: RS Frekvens: Kvartalsvis Første rapport: 13 mars 2014 Sluttrapport Ansvarlig: Prosjektledere Frist: Sluttevaluering Ansvarlig: Prosjektrådgivere og prosjektledere Frist: Underskrifter Leder styringsgruppe Prosjektleder Knutepunkt Sørlandet Oppdragstaker Prosjektleder Sørlandet sykehus HF 11

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Utvikling innen rehabiliteringsfeltet Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Hva er rehabilitering? «Googlet» Bilder og rehabilitering - 359 000 treff Fysisk aktivitet og

Detaljer

Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune

Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Litt om Kristiansand og Agder Kristiansand: 85 000 innbyggere Vertskommune sykehus og universitet

Detaljer

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Prosjekt Veiviser Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Bakgrunn Tiltak Innspill Rolleavklaring Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare

Detaljer

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune Føringer på rehabiliteringsfeltet Grete Dagsvik Kristiansand kommune Rehabilitering i en brytningstid Før Rehabilitering «forbeholdt» spesialisthelsetjenesten Omsorgsfaglig kultur i kommunene Lite incentiver

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Prosjektleder Anne-Brit Riiser Bakteppe «Samhandlingsreformen», St meld 47, Delavtale 6 gjeldende fra 01.07.2012 Retningslinjer

Detaljer

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben?

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben? Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben? Regional fagkonferanse konferanse for, om og med Habiliteringstjenestene for barn og unge i Helse Sør Øst RHF Knut Even Lindsjørn, direktør samhandling

Detaljer

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Disposisjon En retningsreform Historikk Nasjonal strategi for habilitering

Detaljer

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Mandat områdeplan rehabilitering Utarbeide områdeplan for rehabilitering, med anbefalinger om fremtidig funksjonsfordeling,

Detaljer

Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet

Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet Seniorrådgiver Bjørnar Alexander Andreassen Om Helsedirektoratet Fagdirektorat og myndighetsorgan

Detaljer

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015 Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Oktober 2015 Arbeidsprosessen 2012-2015 Prosjektleder og sekretariat, PHMR og SPRF Intern referansegruppe

Detaljer

Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF

Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF Hva er rehabilitering? Google Bilder og rehabilitering

Detaljer

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011 Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 6.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Prosjektleder Anne-Brit Riiser Mandat Etablere et forutsigbart, strukturert system som ivaretar gjensidig kompetanseutveksling

Detaljer

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING TJENESTEAVTALE2: FOR SAMARBEIDMELLOMST. OLAVSHOSPITALHF, RUSBEHANDLINGMIDT - NORGEHF OGKOMMUNENETYDAL,SELBU, STJØRDAL,OGMERÅKER,OM TILBUD TIL PASIENTERMED BEHOVFOR KOORDINERTETJENESTER Hjemlet i lov om

Detaljer

Samhandlingsorganer Østre Agder og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Østre Agder. Samhandlingsprosjekter

Samhandlingsorganer Østre Agder og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Østre Agder. Samhandlingsprosjekter Samhandlingsorganer og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Samhandlingsprosjekter 2012 Formaliserte beslutningsorganer i Beslutningsarena Medlemmer Funksjon Møtefrekevens Leder Styringsgruppe for Ordførerne

Detaljer

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE 1 GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE mellom Sørlandet sykehus HF og Kristiansand kommune Tilleggsavtale til delavtale 6 Gjeldende fra 01.01.2015 1 2 1. Bakgrunn og mål Bakgrunn Gjensidig hospitering mellom Kristiansand

Detaljer

Strategi 2012-2015. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Strategi 2012-2015. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder Strategi 2012-2015 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder 1 Innholdsfortegnelse Historikk... 3 Mandat og målsetting... 3 Organisering... 4 Fag- og samarbeidsrådet... 4 Referansegruppen...

Detaljer

Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring

Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring Rehabiliteringskonferansen 12.10.15 Avdelingsleder Gro Aasland Avdeling

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 10 Samarbeid om forebygging Side 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF

Detaljer

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale nr. 2 - Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, ulskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og Omforent avtale pr 16.05,12 Avtale om samhandling mellom Herøy

Detaljer

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE mellom Sørlandet sykehus HF og Lindesnes kommune Tilleggsavtale til delavtale 6 1. Bakgrunn og mål Bakgrunn Gjensidig hospitering mellom Lindesnes kommune og SSHF bygger på:

Detaljer

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no Folkehelse, forebygging og rehabilitering Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering, Kristiansand kommune. Bystyrebehandlet mars 2013 Folkehelsearbeid

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

Årsrapport 2013. Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS)

Årsrapport 2013. Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS) Årsrapport 2013 Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS) 1. Bakgrunn/ utvalg av sentrale styringsdokumenter Samhandlingsreformen, St.melding nr 47. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m.

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser Mandat Etablere et forutsigbart, strukturert system som ivaretar gjensidig kompetanseutveksling

Detaljer

REFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 71/14 Godkjenning av referat fra møtet 30.09.14. Godkjent.

REFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 71/14 Godkjenning av referat fra møtet 30.09.14. Godkjent. REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen-Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elin Reiersølmoen, Narve Somdal, Elisabeth Stenberg, Lise Kristiansen, Nina Roland, Aksel-Børre Nilsen, Ragnhild Thomassen, Anne Grete

Detaljer

SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja

SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja Ark.: 026 Lnr.: 4272/12 Arkivsaksnr.: 12/5-14 Saksbehandler: Linda Svendsrud SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja

Detaljer

PASIENTPERSPEKTIVET. Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO

PASIENTPERSPEKTIVET. Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO PASIENTPERSPEKTIVET Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO FORVENTNINGER Rehabiliteringstilbud til ALLE som trenger det - NÅR de trenger det. Hva er rehabilitering?

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

"7"1,111::) s "N og kornamnene

71,111::) s N og kornamnene UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning

Detaljer

Forebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik

Forebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Forebygging og rehabilitering i en brytningstid Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Del 2: Rehabilitering og forebygging hva er nytt? Fra Til Sen innsats Tidlig innsats Behandling Tidlig oppsporing

Detaljer

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 27.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering Side 1 1.0 Parter

Detaljer

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Tilsyn med rehabiliteringstjenesten til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade og påfølgende behov for rehabilitering

Detaljer

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Askøy kommune Meldingsrutiner til Koordinerende enhet ved behov for, eller ved mulig behov for, habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator. Hvorfor? Hvordan? Marit Helen Leirheim ystemkoordinator

Detaljer

Rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering

Rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering Definisjon rehabilitering En tidsavgrenset, planlagt prosess Klart definerte mål og virkemidler Flere aktører samarbeider om å

Detaljer

PROSJEKTDIREKTIV. Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13. Utfylt av Elisabet Baade-Mathiesen, Lise W. Storhaug Dato 16.05.

PROSJEKTDIREKTIV. Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13. Utfylt av Elisabet Baade-Mathiesen, Lise W. Storhaug Dato 16.05. PROSJEKTDIREKTIV for Rygge, Råde, Våler og Moss kommune Prosjektnavn Klinisk blikk Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13 Oppdragsgiver Prosjekteier Rygge, Råde, Våler og Moss kommune

Detaljer

Nettverk helse - sosial og omsorg. Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen

Nettverk helse - sosial og omsorg. Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen Nettverk helse - sosial og omsorg Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen Om mulighetsrom på kort og lang sikt for Knutepunkt Sørlandet samarbeidet. Hvilke beslutninger bør det tilrettelegges

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 3 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Ortopedi Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Roar Høidal Fysioterapeut Helseløft for Kongsbergområdet (gruppeleder)

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 2 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Hjerneslag Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Ingvild Akeren Teamleder/fagleder ergoterapeut Fram helserehabilitering

Detaljer

Habilitering og rehabilitering. Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune

Habilitering og rehabilitering. Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune Habilitering og rehabilitering Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune Definisjon «Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser

Detaljer

Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad

Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad Lindesnes-regionen Setesdalsregionen Knutepunkt Sørlandet: Østre Agder Unn-Christin Melby Elisabeth Sveen Kjølsrud

Detaljer

L S: S : H i H sto t ri r kk

L S: S : H i H sto t ri r kk Fagnettverk for læring og mestring: UNN og tilhørende kommuner Koordinator for læring og mestring Cathrine Kristoffersen, Ergoterapeut, Rehabiliteringstjenesten, Tromsø kommune Bodø 16 oktober 2014 Tromsø

Detaljer

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og samarbeid med kommunehelsetjenesten og fastleger Mål Samarbeidsarenaer

Detaljer

Hverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014

Hverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering En ressursorientert arbeidsmetode med mer aktivt fokus på brukerens egne ressurser Ekstra innsats i en avgrenset periode med mål om å

Detaljer

KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS

KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS - en struktur for informasjon, kompetanseheving og samarbeid på tvers av nivåer REHABILITERINGSNETTVERKET AHUS Disposisjon Innledning / bakgrunn Koordinerende

Detaljer

Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet

Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet På oppdrag fra Helse-, sosial- og omsorgsnettverket i Knutepunkt Sørlandet 2013 Prosjekttittel Prosjektledelse Rehabiliteringsfeltet i Knutepunkt Sørlandet Utrede

Detaljer

Prosjekt rehabilitering. Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene

Prosjekt rehabilitering. Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene Prosjekt rehabilitering Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene Hvorfor prosjekt rehabilitering? Rehabilitering som fagfelt Ansvarsforholdene mellom nivåene

Detaljer

Delavtale. mellom. 08 Søgne kommune. Delavtale 1 og ansvarsfordeling

Delavtale. mellom. 08 Søgne kommune. Delavtale 1 og ansvarsfordeling Q Delavtale 1 Søgne kommune gjeldende fra 01.01.2015 Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF 08 Søgne kommune Delavtale 1 oppgave- og ansvarsfordeling Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene

Detaljer

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF 1. Parter OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF Avtalen er inngått mellom X kommune og Sykehuset Innlandet HF, heretter SI. 1 Samarbeidsavtalen som helhet inneholder: Overordnet

Detaljer

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Oktober 2015 Arbeidsprosessen 2012-2015 Prosjektleder og sekretariat,

Detaljer

Styremøte 06/2013 28.01. 2013. Møte Saksnr. Møtedato

Styremøte 06/2013 28.01. 2013. Møte Saksnr. Møtedato Saksfremlegg Dato: 21.januar. 2013 Saksbehandler: Christine Furuholmen Direkte telefon: 48 08 27 04 Vår referanse: Deres referanse: Klinikk/avdeling: Status for samhandlingsreformen Møte Saksnr. Møtedato

Detaljer

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten.

Avtalen skal bidra til effektiv ressursutnyttelse av helsetjenester både i kommunen og spesialisthelsetjenesten. Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune Delavtale nr. 10 Samarbeid om forebygging Forhandlet 30.05.2012 Side 1 Delavtale 10 fremforhandlet 30.05.2012 Søgne kommune

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet)

Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet) Kartlegging av intensiv habilitering av barn og unge til barn og unge med nevrologiske funksjonsforstyrrelser ( Rambøll/ Helsedirektoratet) 2 områder Hva er intensiv habilitering? Hvorfor er tilbudene

Detaljer

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Hvordan kan individuell plan og koordinator støtte opp om mestringstiltak for personer med KOLS? Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Koordinerende

Detaljer

P rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014

P rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014 P rosjektmandat for Innføring av hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Prosjektnavn Planlagt startdato 01.12.2012 Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014 Oppdragsgiver Prosjekteier

Detaljer

Veileder om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator, samt andre sentrale føringer for rehabiliteringsfeltet

Veileder om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator, samt andre sentrale føringer for rehabiliteringsfeltet Veileder om habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator, samt andre sentrale føringer for rehabiliteringsfeltet Bjørnar A. Andreassen, seniorrådgiver Helsedirektoratet Om Helsedirektoratet

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon Delavtale nr. 2d Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for palliasjon Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

01.05.2012 17:57 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten

01.05.2012 17:57 QuestBack eksport - Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten Tjenester til eldre med hjerneslag, spesialisthelsetjenesten Publisert fra 12.11.2010 til 03.12.2010 32 respondenter (31 unike) 1. Hvor er du ansatt? 1 Geriatrisk avd UNN Tromsø 29,0 % 9 2 Slagenheten

Detaljer

Årsrapport 2011 - Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg OSS

Årsrapport 2011 - Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg OSS Årsrapport 2011 - Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg OSS Kristiansand 09.02.2012 Janne B. Brunborg/Inger Marethe Egeland/ Unn-Christin Melbye /Harry Svendsen/Stein Grytten/ Bente Sandvik Kile/Wenche

Detaljer

Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering

Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering Ann Merete Brevik Samhandlingsreformen og rehabilitering Lite om habilitering og rehabilitering Mye fokus på forebygging og eldrehelse

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune. Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune. Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet

Detaljer

LISTEREHABILITERING «E-læring i rehabilitering av den geriatriske pasient»

LISTEREHABILITERING «E-læring i rehabilitering av den geriatriske pasient» LISTEREHABILITERING «E-læring i rehabilitering av den geriatriske pasient» Lister pårørende og brukerutvalg 25.11.13 Torunn Damman Nordby MÅL 1) Utvikle et e- læringsprogram i rehabilitering av den geriatriske

Detaljer

Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn

Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn En viktig oppgave for kommunen er å gjøre det mulig for den enkelte innbygger å kunne bo i eget hjem så lenge som mulig, også når sykdom og skade

Detaljer

Helsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen

Helsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen Helsetorgmodellen - et stort samarbeidsprosjekt i Helse Fonna området, som imøtekommer samhandlingsreformen Leder Styringsgruppen: Laila Nemeth, Helse Fonna Ny leder driftsgruppen: Marianne Wennersberg

Detaljer

Referat møte i Arbeidsutvalget for OSS

Referat møte i Arbeidsutvalget for OSS Referat møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1 10.04 2015 Faste medlemmer Fra kommuneregionene Listerregionen: Lindesnesregionen: Setesdalsregionen: Knutepunkt Sørlandet: Kristiansand kommune: Østre

Detaljer

Regional ReHabiliteringskonferanse 2013

Regional ReHabiliteringskonferanse 2013 Regional ReHabiliteringskonferanse 2013 SAMHANDLING OG REHABILITERING Modell for tverrfaglig samarbeid i nevrologisk rehabilitering Liv J. Dysthe, Steffensrud Rehabiliteringssenter SAMHANDLING OG REHABILITERING

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Delavtale nr. 2b Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

saknr Saker Sak Ansvar/frist 9/12 Referat fra forrige møte Godkjenning av møteagenda Sendt ut 6.1.12

saknr Saker Sak Ansvar/frist 9/12 Referat fra forrige møte Godkjenning av møteagenda Sendt ut 6.1.12 Referat fra møte i Regionalt samarbeidsutvalg, Lindesnesregionen Møte nr 2/2012 Sted Audnedal kommune, rådhuset Dato / tid 26/1-12 kl 11.00 15.00 Faste medlemmer Tom Valand, Norman Udland, Kjell Rune Olsen,

Detaljer

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Fem hovedgrep i reformen Klarere pasientrolle

Detaljer

Habilitering og rehabilitering i Helse Sør-Øst Tema: "Habilitering og rehabilitering - til alle som trenger det".

Habilitering og rehabilitering i Helse Sør-Øst Tema: Habilitering og rehabilitering - til alle som trenger det. Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Habilitering og rehabilitering i Helse

Detaljer

Frisklivs- og mestringssenter

Frisklivs- og mestringssenter Et interkommunalt Frisklivs- og mestringssenter i samhandling med Helse Bergen Trondheim 31.05.112 Gro Beate Samdal, sykepleier, cand.san, spesialrådgiver Forsknings- og utviklingsavdelingen Haukeland

Detaljer

Casebasert Refleksjon

Casebasert Refleksjon Lokalmedisinske tjenester, Knutepunkt Sørlandet Casebasert Refleksjon En metode for kunnskapsutvikling og kulturbygging Grete Dagsvik Mars 2012 Hvorfor bruke casebasert refleksjon? «Ved å reflektere tenker

Detaljer

Kommune perspektiv. v. Elisabeth Urstad Samhandlingskoordinator Helsenettverk Lister

Kommune perspektiv. v. Elisabeth Urstad Samhandlingskoordinator Helsenettverk Lister Kommune perspektiv v. Elisabeth Urstad Samhandlingskoordinator Helsenettverk Lister Speilmelding Kr.sand kommune 1. Kristiansand inkluderer de øvrige kommuneregionene på en hensiktsmessig måte i referansegrupper.

Detaljer

Tilskuddsordning. Søker. Skjemainformasjon. Søknadsskjema tilskudd bokmål Referanse 1013981 Innsendt 23.03.2012 08:30:17

Tilskuddsordning. Søker. Skjemainformasjon. Søknadsskjema tilskudd bokmål Referanse 1013981 Innsendt 23.03.2012 08:30:17 Skjemainformasjon Skjema Søknadsskjema tilskudd bokmål Referanse 1013981 Innsendt 23.03.2012 08:30:17 Kapittel / post 0761 67 År dere søker om å motta tilskudd 2012 Velg bare Åpen søknad dersom dere ikke

Detaljer

Høstkonferansen i Telemark 2015 21.10.15

Høstkonferansen i Telemark 2015 21.10.15 Plan for somatisk spesialisert rehabilitering i Telemark Prosjekt: Sammen om det gode rehabiliteringsforløpet i Telemark Høstkonferansen i Telemark 2015 21.10.15 Avdelingsleder Gro Aasland Prosjektleder

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehushf og Søgne kommune Delavtale 4 beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd Forhandlet 30.05.2012 Side

Detaljer

Omstilling 2013 HS-sektoren Kristiansand kommune. OSS møte 06.12.2013 HS-direktør ; Lars Dahlen Rådgiver ; Janne B. Brunborg

Omstilling 2013 HS-sektoren Kristiansand kommune. OSS møte 06.12.2013 HS-direktør ; Lars Dahlen Rådgiver ; Janne B. Brunborg Omstilling 2013 HS-sektoren Kristiansand kommune OSS møte 06.12.2013 HS-direktør ; Lars Dahlen Rådgiver ; Janne B. Brunborg 17.12.2013 Bakgrunn 130 Økt etterspørsel/ forventning Off. tjenestetilbud og

Detaljer

Arbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016

Arbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016 Arbeid med ansvarsovertakelse for tilbud til barn og voksne utsatt for seksuelle overgrep fra 2016 status så langt Per Engstrand, fagdirektør RSU Setesdal, 26. mai/ OSS, 27. mai 2015 Bakgrunn Helseforetaket

Detaljer

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering

Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering Rehabiliteringstjenestene til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade/ hodeskade og påfølgende behov for rehabilitering 1 Tilsynet ble gjennomført av et felles team fra FM i Midt- Norge Fylkesmannen

Detaljer

Den administrative arbeidsmodellen for samarbeidet i Lister kan skisseres slik det fremgår av figur 1 nedenfor. Figur 1:

Den administrative arbeidsmodellen for samarbeidet i Lister kan skisseres slik det fremgår av figur 1 nedenfor. Figur 1: ListeREhabilitering fase 2 - tverrfaglig kompetanseheving på tvers av kommuner og nivå Prosjektbeskrivelse Om det regionale samarbeidet innen helse i Listerregionen Listerregionen består av kommunene Farsund,

Detaljer

30.01. 2014. Strategiplan

30.01. 2014. Strategiplan Kristiansand kommune Songdalen kommune 30.01. 2014 Strategiplan Historikk I 2000 søkte Songdalen kommune, og ble utnevnt til å delta i det nasjonale Undervisningssykehjemsprosjektet via Universitetet i

Detaljer

Spesialisert revmatologisk rehabilitering ved HSR

Spesialisert revmatologisk rehabilitering ved HSR Spesialisert revmatologisk rehabilitering ved HSR Rehabiliteringskonferansen 07.08.12 Haugesund Dagfinn Dahle Enhetsleder Terapienhet HSR AS Definisjon Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede,

Detaljer

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017

Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Direktøren Bodø Helse Nord RHF 8038 BODØ Deres ref.: Vår ref.: 2013/2428/GAN Dato: 26.03.2014 Høringssvar - Regional handlingsplan for somatisk rehabilitering i Helse Nord 2014-2017 Vedlagt følger Nordlandssykehusets

Detaljer

ÅRSRAPPORT FOR. Fagforum Rehabilitering/Listerrehabili tering

ÅRSRAPPORT FOR. Fagforum Rehabilitering/Listerrehabili tering Helsenettverk Lister Samhandling innen helse- og omsorg ÅRSRAPPORT FOR 2011 Fagforum Rehabilitering/Listerrehabili tering 2 3 Beskrivelse av prosjektet Fagforum rehabilitering ble etablert i august 2010.

Detaljer

Samhandlingsreformen Hovedinnhold:

Samhandlingsreformen Hovedinnhold: Samhandlingsreformen Hovedinnhold: Mer av behandlingen skal skje nærmere der folk bor Styrking av kommunehelsetjenesten, mindre vekst i spesialisthelsetjenesten Mer fokus på helsefremming og forebygging

Detaljer