Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet"

Transkript

1 Prosjektdirektiv for prosjekt samhandling innen rehabiliteringsfeltet Startdato: Sluttdato: Oppdragsgiver: Oppdragstaker: Regionalt samarbeidsutvalg i Knutepunkt Sørlandet Virksomhet for helsefremming og innovasjon, Helse og sosial sektoren Kristiansand kommune Avdeling for fysikalsk medisin og rehabilitering, SSHF. Finansiert av prosjektmidler fra Helsedirektoratet Organisering Styringsgruppe : Regionalt samarbeidsutvalg for Knutepunkt Sørlandet Lars Dahlen, leder, Helse og Sosialdirektør, Kristiansand kommune Jan Roger Olsen, Administrerende direktør SSHF Per Engstrand, Fagdirektør SSHF Gunnar Hall Skavoll, Medisinsk klinikk, SSHF Geir Bøhler, Kirurgisk klinikk, SSHF Oddvar Sæther, KPH, SSHF Bernhard Nilsen, Samhandlingssjef, SSHF Gustav Skretting, kommunalsjef, Søgne kommune Geir Jenssen, kommunalsjef, Lillesand kommune Brede Skaalerud, kommunalsjef, Songdalen kommune Gyro Heia, leder helse og velferd, Iveland kommune Anne Stapnes, kommunalsjef, Birkenes kommune Ragnhild Bendiksen, kommunalsjef, Vennesla kommune Ragne Quinteros, hovedtillitsvalgt, UNIO, Kristiansand kommune Nancy Gautestad, hovedtillitsvalgt, Fagforbundet, Kristiansand kommune Finn Otto Fjellestad, hovedtillitsvalgt, FTV/Delta, SSHF Aud Løland, brukerrepresentant, SAFO/FFO Agder Tom Atle Steffensen, brukerrepresentant, brukerutvalget SSHF Janne Brunborg, sekretær i RS, Kristiansand kommune Prosjektledere : Silje Gitlestad, spl/ass. enhetsleder Enhet for spesialisert rehabilitering, SSHF Olga Rugsland, fysioterapeut Iveland kommune, 50% stilling som prosjekleder Prosjektgruppe : Svein Jarle Aas, brukerrepresentant Vennesla kommune Anne Grete Erdal Bodin, brukerrepresentant brukerutvalget SSHF Johanne Seim, spesialsykepleier/ambulant rehabiliterings tjeneste, SSHF Inger Lise Rasmussen, spesialfysio, Enhet for spesialisert rehabilitering, SSHF 1

2 Anita Vatne, overlege, Nevrologisk avdeling, SSHF Atle Kristensen, kommunelege og fastlege Songdalen kommune Åse Frigstad Pedersen, ergoterapeut, behandling og rehabilitering vest, Kristiansand kommune Randi Damgård, fysioterapeut, enhetsleder tverrfaglig helse, Lillesand kommune Marit Sofie Oseland, ergoterapeut, plasstillitsvalgt NETF /nevro avd, SSHF Ragne Quinteros, sykepleier/hovedtillitsvalgt NSF, Kristiansand kommune Referansegruppe/personer : Fagutvalg somatisk rehabilitering Knutepunkt Sørlandet: Ellen Torgersen, virksomhetsleder Service og Forvaltning, Kristiansand kommune Grete Dagsvik, rådgiver Kristiansand kommune Olga Rugsland, leder av rehabiliteringsnettverket, representerer Vennesla/ Iveland Geir Odmar Heldal, enhetsleder, representerer Lillesand/ Birkenes Grainne Thorkildsen, prosjektleder veiviser kreftbehandling Bente Sandvik Kile, samhandlingskoordinator, SSHF Mette Brevik Nilsen, Utviklingssenteret i Vest Agder, Songdalen Tom Atle Steffensen, brukerutvalg SSHF Svein Jarle Aas, brukerrepresentant, kommunene Vennesla/ Iveland Frode Thorup, overlege, Medisinsk klinikk, SSHF Vegard Nilsen, kommunelege Søgne kommune Linda Somdal, enhetsleder ESR, SSHF Anne Kari Thomassen, avdelingsleder AFR, SSHF Andre aktuelle referanse miljøer Lokalt samarbeids utvalg i Knutepunkt kommunene for fastleger og privatpraktiserende fysioterapeuter. Programområde forebygging og rehabilitering, Kristiansand kommune Rehabiliteringsnettverket i Knutepunktet Aktiv omsorgsnettverket til utviklingssenteret Ledergruppe Helse- og sosial sektoren Kristiansand kommune med hovedverneombud og tillitsvalgte (styringsgruppe for andre prosjekter i program for forebygging og rehabilitering). Prosjektbeskrivelse Samhandlingsreformen og nytt lovverk for kommunal helse- og omsorg har betydning for hvilke oppgaver som i fremtiden skal løses av spesialisthelsetjenesten og kommunene. Det er store og til dels systematiske ulikheter i forbruket av spesialisthelsetjenester innen rehabiliteringsområdet, i kommunene på Agder. Knutepunkt kommunene har høyere forbruk av rehabiliteringstjenester fra spesialisthelsetjenesten enn de øvrige kommunene på Agder. Det kan se ut til at merforbruket først og fremst er knyttet til tilbud som er organisert som dagtilbud, men også på døgn. Dagtilbud som hjerte, lunge, rygg, skulder, overvekt. Det er et pågående arbeid i spesialisthelsetjenesten med gjennomgang av hvilke tilbud som skal defineres som en spesialisthelsetjeneste. Som en 2

3 konsekvens av dette vil kommunene utfordres på muligheten for å overta spesifikke oppgaver. Det vil være hensiktsmessig å gjennomføre en kartlegging både i kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten av dagens situasjon og hensiktsmessig organisering av tjenestetilbudene inn i framtiden. Dette må sikres i et pasientforløpsperspektiv. I arbeidet med prosjektet vil man forholde seg til dagens definisjon av rehabilitering: Forskrift om habilitering og rehabilitering, : Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare mål og virkemidler, hvor flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand til brukerens egen innsats for å oppnå best mulig funksjonsog mestringsevne, selvstendighet og deltakelse, sosialt og i samfunnet. Dette prosjektet må ses i sammenheng med eksisterende planverk, avtaler og utviklingsarbeid både kommunalt og i spesialisthelsetjenesten. Et aktuelt dokument som vil være førende for arbeidet er, områdeplan for rehabilitering for Sørlandet sykehus HF. Følgende prinsipper står beskrevet i områdeplanen: Områdeplan for rehabilitering: Prosessgruppen har i sitt arbeid kommet frem til noen sentrale ønsker og føringer for rehabiliteringstilbudene: Best mulig hjelp til riktig tid Sammenheng og helhet i tjenestene Klar ansvars- og oppgavefordeling mellom brukere, kommuner, helseforetak og private leverandører av spesialisert rehabilitering Styrket brukermedvirkning Møtearenaer for å diskutere retning og utvikling Individuell tilpasning Planen forutsetter at det etableres et fagråd/kvalitetsråd på Agder innenfor områdene psykisk helse/ avhengighetsbehandling og somatisk rehabilitering. Riksrevisjonens rapport fra 2012 viser at det ikke kan måles en styrking av rehabiliteringsfeltet i perioden på nasjonalt nivå. Det er behov for forbedrede rapporteringssystemer som synliggjør kapasiteten for rehabilitering. Det er gjennom nasjonal strategi for rehabilitering og habilitering og budsjettproposisjonen for 2012 formidlet at rehabilitering må bli det neste store satsningsområdet i helsetjenesten. I dokumentet Avklaring av ansvars- og oppgavedeling mellom kommunene og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet (IS 1947), 3

4 presenteres denne modellen under som modell for å fordele ansvar og oppgaver som gir en indikator for å vurdere hensiktsmessig tjenestenivå. I dette prosjektet ønsker vi å benytte modellen som et grunnlag for vurdering av kompetansebehov tilknyttet ulike pasientgrupper og tjenestetilbud. Modellens venstreside angir forhold som trekker i retning av at det er kommunen som skal ta ansvaret, høyresiden trekker i retning av spesialisthelsetjenesten. Med bakgrunn i BEON-prinsippet (Best Effektive Omsorgs Nivå)er det rimelig å slutte at det kommunale tjenesteapparatet i pasientens nærmiljø i de aller fleste tilfeller må involveres. Modellen gir derfor primært to valg: Skal tiltakene gis fra kommunen alene, eller fra kommunen og spesialisthelsetjenesten i fellesskap? Prosjektet må ses i lys av inngåtte delavtaler mellom de enkelte kommunene og spesialisthelsetjenesten som omhandler rehabiliteringsområdet. Dette vil gjelde Delavtale 1, Oppgave og ansvarsfordeling Delavtale 2, Samarbeid om i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende omsorgstjenester til pasienter med behov for langvarige, sammensatte og koordinerte tjenester. Delavtale 5, samarbeid om utskrivningsklare pasienter Delavtale 6, gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering. Kristiansand kommune har i arbeidet med ny Helsefremmingsplan, plan for Folkehelse, forebygging og rehabilitering, beskrevet rehabiliteringsfeltet gjennom en rehabiliteringspyramide: 4

5 Rehabiliteringsbegrepet brukes om flere typer tilbud. De ulike rehabiliteringstilbudene som finnes eller er under utvikling, kan fremstilles som en pyramide, med mange personer og lite spesialisert tilbud på det nederste trinnet, og stadig færre personer og mer spesialisert oppe i pyramiden. 1 I prosjektet ønsker man å benytte rehabiliteringspyramiden for å vurdere kriterier for tjenesten og kompetansebehov tilknyttet de ulike trinnene i pyramiden. Effektmål Bedre rehabiliteringstilbud, med fokus på helsefremming og egenmestring, for befolkningen i Knutepunkt Sørlandet. Rett tilbud til rett tid. Hovedmål: Sørlandet sykehus og Knutepunktets kommuner utvikler en felles forståelse for ansvarsfordelingen og kompetansebehov for den somatiske rehabiliteringen, på bakgrunn av gjennomført kartlegging på begge nivå. Fokus på mestring og tidlig innsats i møte med brukerne Venstreforskyvning av tjenestetilbudet. 1 Kristiansand kommune v/ Grete Dagsvik 5

6 Mer effektiv bruk av den totale ressursen helse- og omsorgstjenester. Vurdere samarbeid om aktuelle rehabiliteringstjenester. Økt fokus på kompetanse om rehabilitering. Utvikle et styrket og sammenhengende rehabiliteringstilbud. Kompetanseløft innen rehabiliteringsfeltet Objektmål Delmål Oversikt over dagens tilbud innen rehabiliteringsfeltet for Knutepunkt Sørlandets kommuner og Sørlandet sykehus HF inkludert tilbud fra private aktører. Prioriterte satsingsområder for samhandling innen rehabiliteringsfeltet for spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten er utredet. Tydelige og definerte kriterier for rehabilitering i de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Rollen til koordinerende enheter i spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten innen rehabiliteringsforløp er tydeliggjort. Gjennomgang av hva gruppen mener er optimale pasientforløp innen rehabilitering knyttet til de ulike nivå i rehabiliteringspyramiden, også for pasienter hvor samhandlingsutfordringene er særlig store, på grunn av sammensatte tjenester, kompleksitet eller kompetansebehov. Felles fagdag innen rehabilitering for Knutepunkt Sørlandet og Sørlandet sykehus HF i desember Hovedtiltak Kartlegging Gjennomføre en kartlegging i kommunene av dagens status innen rehabiliteringsfeltet, med særlig vekt på kapasitet og kompetanse i forhold til rehabiliteringspyramiden. Kartleggingen må inkludere tilbudet som gis av privatpraktiserende fysioterapeuter og fastleger. Gjennomføre en kartlegging i spesialisthelsetjenesten av dagens status innen rehabiliteringsfeltet, med særlig vekt på kapasitet og kompetanse i forhold til pasientforløpet. Kartleggingen må inkludere tilbudet som gis av private opptreningssenter. Gjennomgang av ulike rehabiliteringsforløp. 6

7 Se på hvilke behov det er i dag for rehabilitering som ikke blir dekket i spesialisthelsetjenesten og kommunene. Kartlegge dagens hospiteringsordning. Vurdere og identifisere kjerneområder for kommunale rehabiliteringstjenester. Vurdere og identifisere kjerneområder for spesialisert rehabilitering. Identifisere områder for økt samarbeid mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Identifisere områder for interkommunalt samarbeid innen rehabiliteringsområdet. Definere prioriterte satsingsområder innen rehabiliteringsområdet. Lage forslag til endring/ justering av etablerte tjenester og hvordan eventuelle nye tjenester bør samordnes med dagens tjenester på tvers av tjenestenivå. Vurdering av hvordan eksisterende rehabiliteringstilbud kan bli mer oversiktlig og lettere tilgjengelig på internett. Dette sett i sammenheng med koordinerende enhet i helseforetak og kommuner. (Nettbasert presentasjon av rehabiliteringstilbud med ett system som kan fange opp endringer i tilbud underveis?) Kompetanse Gjennomgang og utarbeidelse av kriterier for de ulike tjenestene på de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Gjennomgang av kompetansebehov og eksisterende nettverk tilknyttet de ulike nivåene i rehabiliteringspyramiden. Etablere plan og struktur for felles oppbygging av kompetanse innen rehabilitering, som felles fagdager og gjensidig veiledning og hospitering. Samhandling med fagutvalg for kompetansedeling (fagutvalg for OSS) om kompetanseplan for rehabilitering. Vurdere årshjul, nettbaserte kurs og å samle informasjon om kompetansehevingsmuligheter innen rehabiliteringsfeltet på en plass for hele Agder, på tvers av kommuner og helseforetak. Samhandle med de 4 andre regionene på Agder om hvilke kompetansebehov er felles for Agder og aktuelle å samarbeide om. Etablering av samhandlingsarenaer. Arrangere felles fagdager innen rehabilitering for både sykehus og kommunene. Vurdere rehabiliteringsnettverket i Knutepunkt Sørlandet sitt mandat og sammensetning i tråd med utfordringer i helse- og omsorgstjenesten og i samhandling med sykehuset. Vurdere veiledningsplikten til spesialisthelsetjenesten ovenfor kommunene. Hvor starter og slutter den. 7

8 Særskilte pasientgrupper På bakgrunn av gjennomført kartlegging innen tjenestetilbud og kompetanse, ser vi for oss at det vil identifisere seg noen særs kilte pasientgrupper. Dette kan være pasientgrupper hvor samhandlingsutfordringene er særlig store, på grunn av sammensatte tjenester, kompleksitet eller kompetansebehov. Etablere samhandlingsarenaer, samhandlingsmetodikk og gode pasientforløp som ivaretar utfordringen skissert over. Andre tiltak Analysere funn i kartleggingene sett opp mot nasjonale føringer og erfaringer fra sammenlignbare områder. Utarbeide en oversikt over situasjonen og foreslå prioriterte satsningsområder innen rehabiliteringsområdet. Rapportere til RS (styringsgruppe) om fremdrift og økonomi, før de har møter, 4 ganger årlig. Rapportere til Helsedirektoratet innen 1 april i egen mal. Regnskapsrapportering Orientering til referansegruppa (fagutvalg for rehabilitering), rådgivende organ. Utarbeide implementeringsplan og videreføring til resterende kommuner på Agder. Rammebetingelser Prosjektet begrenses til å omhandle somatisk rehabilitering og må holde seg innenfor dagens lover, forskrifter, planer og delavtaler. Avgrensninger Habilitering Rus/psykiatri Prosjektet skal omhandle Knutepunkt Sørlandets kommuner, men man skal også se på muligheten for videreføring til de øvrige kommunene på Agder. 8

9 Fremdriftsplan Fremdriftsplan prosjekt Samhandling innen rehabiliteringsfeltet 2014 Ansette prosjektledere og opprette prosjektgruppe Utarbeide prosjektdirektiv og justere budsjett Opplæring prosjektledere Kartlegging: Dagens tilbud innen rehabilitering i Knpkt kommunene Dagens tilbud innen spesialisert rehabilitering SSHF og priv. opptreningssenter Dagens hospiteringsordning i SSHF og kommunene Vurdere og identifisere kjerneområder for spesialisert rehabilitering Vurdere og identifisere kjerneområder for kommunale rehabiliteringstjenster Områder man kan øke samarbeid mellom kommune- og spesialist helsetjenesten Områder for interkommunalt samarbeid innen rehabiliteringsområdet Definere prioriterte satsingsområder for rehabilitering Januar Februar Mars April Mai Juni Juli AugustSeptember OktoberNovember Desember 9

10 Møtevirksomhet RS møter: 14 mars, 23 mai Fagutvalg rehabilitering: 11 februar, 29 april Prosjektgruppemøter: 31 mars, 28 april, 16 juni Konferanse NSH, 8-9 mai 2014, Rehabilitering borte bra, men hjemme best Fagdag med fokus på rehabilitering sammen med spesialisthelsetjenesten - Hverdagsrehab, treningstilbud, LMS koordinator, litt om strukturer og sammenhenger, kreftveiviser. I begynnelsen av desember. Referanser Helse- og omsorgstjenesteloven Folkehelseloven Forskrift om rehabilitering og habilitering Samhandlingsreformen Nasjonal helse- og omsorgsplan 2015/2020 Helsedirektoratet Ansvar og oppgavefordeling innen rehabilitering Riksrevisjonen Rehabilitering i kommunene Nasjonal strategi for rehabilitering og habilitering Nevroplan 2015, Fleksible tjenester- for et aktivt liv, Helsedirektoratet. Undersøkelse om rehabilitering i kommunene erfaringer med tilbud gitt i pasientens hjem/ vante miljø. Regionale føringer Delavtale 1, 2,5, 6 Områdeplan for rehabilitering, Sørlandet sykehus Helsefremmingsplanen i Kristiansand Rehabiliteringsplaner og andre relevante planverk i kommunene i Knutepunkt Sørlandet Rapport fra prosjektperiode 1, Lokalmedisinske tjenester 10

11 Ressursrammer og økonomi (budsjett) Kostnader Kristiansand kommune Sørlandet sykehus HF Arbeid/tidsforbruk - lønn Frikjøp, brukere, fastlege Investeringer, innkjøp Driftskostnader, mat til møter Rådgiver Konferanse Kurs Sum Inntekter/finansiering Egne midler Eksterne midler Sum Rapportering Statusrapporterig Ansvarlig avsender: Prosjektledere Mottaker: RS Frekvens: Kvartalsvis Første rapport: 13 mars 2014 Sluttrapport Ansvarlig: Prosjektledere Frist: Sluttevaluering Ansvarlig: Prosjektrådgivere og prosjektledere Frist: Underskrifter Leder styringsgruppe Prosjektleder Knutepunkt Sørlandet Oppdragstaker Prosjektleder Sørlandet sykehus HF 11

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen

Utvikling innen rehabiliteringsfeltet. Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Utvikling innen rehabiliteringsfeltet Fylkesmannens Høstmøtet i Vrådal 9. oktober 2014 Anne Kari Thomassen Hva er rehabilitering? «Googlet» Bilder og rehabilitering - 359 000 treff Fysisk aktivitet og

Detaljer

Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune

Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv. Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Rehabilitering i en brytningstid - kommunalt perspektiv Aunevik og Grete Dagsvik Rådgivere i Kristiansand kommune Litt om Kristiansand og Agder Kristiansand: 85 000 innbyggere Vertskommune sykehus og universitet

Detaljer

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14

Prosjekt Veiviser. Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Prosjekt Veiviser Møte med Kreftforeningen, Kristiansand kommune og LMS 07.02.14 Bakgrunn Tiltak Innspill Rolleavklaring Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser med klare

Detaljer

Mandat for prosjekt gjensidig kompetanseoverføring mellom SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Bakgrunn

Mandat for prosjekt gjensidig kompetanseoverføring mellom SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Bakgrunn Mandat for prosjekt gjensidig kompetanseoverføring mellom SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Bakgrunn Samhandlingsreformen Delavtale 6 gjeldende fra 01.07.2012 Delavtale 7, gjeldende fra 01.07.2012

Detaljer

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune Føringer på rehabiliteringsfeltet Grete Dagsvik Kristiansand kommune Rehabilitering i en brytningstid Før Rehabilitering «forbeholdt» spesialisthelsetjenesten Omsorgsfaglig kultur i kommunene Lite incentiver

Detaljer

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: F04 Arkivsaksnr.: 12/ Dato:

Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: F04 Arkivsaksnr.: 12/ Dato: SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Toril Løberg Arkiv: F04 Arkivsaksnr.: 12/12360-1 Dato: 21.08.2012 HØRING - OMRÅDEPLAN REHABILITERING 2012 2022 FOR VESTRE VIKEN HELSEOMRÅDE "ALDRI BEST ALENE" â INNSTILLING

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseutveksling SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Prosjektleder Anne-Brit Riiser Bakteppe «Samhandlingsreformen», St meld 47, Delavtale 6 gjeldende fra 01.07.2012 Retningslinjer

Detaljer

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben?

Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben? Samhandling og oppgavefordeling Hvem skal gjøre jobben? Regional fagkonferanse konferanse for, om og med Habiliteringstjenestene for barn og unge i Helse Sør Øst RHF Knut Even Lindsjørn, direktør samhandling

Detaljer

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper

Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper Delavtale 4.3.8. Delavtale om forebyggingstiltak og pasientforløp for utvalgte pasientgrupper (habilitering, rehabilitering, læring og mestring og forebyggende arbeid) (Lov om helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020

Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet. Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Slik har vi gjort det i sykehusområdet Sørlandet Områdeplan for rehabilitering 2011-2020 Mandat områdeplan rehabilitering Utarbeide områdeplan for rehabilitering, med anbefalinger om fremtidig funksjonsfordeling,

Detaljer

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering

Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter. Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Samhandlingsreformen konsekvenser, utfordringer og muligheter Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Avd minoritetshelse og rehabilitering Disposisjon En retningsreform Historikk Nasjonal strategi for habilitering

Detaljer

Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF

Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF Utvikling av spesialisert rehabilitering i SSHF mot 2030 samhandling med kommunehelsetjenesten, Nina Hope Iversen Klinikksjef, medisinsk klinikk SSHF Hva er rehabilitering? Google Bilder og rehabilitering

Detaljer

Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet

Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet Avklaring av ansvars- og oppgavefordeling mellom kommuner og spesialisthelsetjenesten på rehabiliteringsområdet Seniorrådgiver Bjørnar Alexander Andreassen Om Helsedirektoratet Fagdirektorat og myndighetsorgan

Detaljer

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord

Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Lokalmedisinsk senter i Sandefjord Interkommunalt samarbeid med kommunene Andebu-Stokke Stokke-SandefjordSandefjord Prosjektleder Kirsti Nyerrød Stokke 06.04.2011 Utgangspunkt Sykehuseiendom i Sandefjord

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Avtale om samhandling mellom Dønna kommune og Helgelandssykehuset HF Tjenesteavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 10 Samarbeid om forebygging Side 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet sykehus HF

Detaljer

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE 1 GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE mellom Sørlandet sykehus HF og Kristiansand kommune Tilleggsavtale til delavtale 6 Gjeldende fra 01.01.2015 1 2 1. Bakgrunn og mål Bakgrunn Gjensidig hospitering mellom Kristiansand

Detaljer

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering, Lillestrøm, 19.mai 2016 Overordnede prinsipper

Detaljer

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester Redigert 10.12. Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester Hjemlet i lov om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. Prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder Prosjektleder Anne-Brit Riiser Mandat Etablere et forutsigbart, strukturert system som ivaretar gjensidig kompetanseutveksling

Detaljer

Samhandlingsorganer Østre Agder og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Østre Agder. Samhandlingsprosjekter

Samhandlingsorganer Østre Agder og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Østre Agder. Samhandlingsprosjekter Samhandlingsorganer og Sørlandet sykehus Beslutningsorganer Samhandlingsprosjekter 2012 Formaliserte beslutningsorganer i Beslutningsarena Medlemmer Funksjon Møtefrekevens Leder Styringsgruppe for Ordførerne

Detaljer

Ansvars- og oppgavefordeling på rehabiliteringsområdet

Ansvars- og oppgavefordeling på rehabiliteringsområdet Ansvars- og oppgavefordeling på rehabiliteringsområdet Helse i utvikling, Oslo 1. nov 2012 Sigrunn Gjønnes, senorrådgiver, avd minoritetshelse og rehabilitering 06.11.2012 Tema for presentasjonen 1 HISTORIKK

Detaljer

Strategi 2012-2015. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder

Strategi 2012-2015. Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder Strategi 2012-2015 Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester i Aust-Agder 1 Innholdsfortegnelse Historikk... 3 Mandat og målsetting... 3 Organisering... 4 Fag- og samarbeidsrådet... 4 Referansegruppen...

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå. Nasjonale krav og føringer 05.10.2011 Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 6.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015

Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring. Oktober 2015 Veileder for rehabilitering og habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Oktober 2015 Arbeidsprosessen 2012-2015 Prosjektleder og sekretariat, PHMR og SPRF Intern referansegruppe

Detaljer

Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring

Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring Overføring av oppgaver innen rehabilitering fra spesialisthelsetjenesten til kommunene; muligheten for å lykkes med oppgaveoverføring Rehabiliteringskonferansen 12.10.15 Avdelingsleder Gro Aasland Avdeling

Detaljer

Prosjektmandat. Områdeplan rehabilitering i Vestre Viken helseområde

Prosjektmandat. Områdeplan rehabilitering i Vestre Viken helseområde VEDLEGG 1 Prosjektmandat Områdeplan rehabilitering i Vestre Viken helseområde Utarbeidet dato : 31.08.2011 Utarbeidet av : Prosjektleder Anne Marit Hamstad Fuglum Samhandlingsdirektør Eva Håheim Pedersen

Detaljer

Årsrapport 2013. Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS)

Årsrapport 2013. Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS) Årsrapport 2013 Overordnet Strategisk samarbeidsutvalg (OSS) 1. Bakgrunn/ utvalg av sentrale styringsdokumenter Samhandlingsreformen, St.melding nr 47. Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester m.m.

Detaljer

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2

Avtale om samhandling mellom Herøy kommune og Helgelandssykehuset HF. Tjenesteavtale 2 Tjenesteavtale nr. 2 - Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, ulskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og Omforent avtale pr 16.05,12 Avtale om samhandling mellom Herøy

Detaljer

KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM

KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM KARTLEGGING AV KOMMUNENE SITT TILBUD OM HABILITERING OG REHABILITERING RESULTAT FRA SPØRREUNDERSØKELSE GJENNOMFØRT I 2015 MARIT BERGELAND - SENIORRÅDGIVER/JURIST ANNE BARKVE ANDERSEN - SENIORRÅDGIVER/

Detaljer

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester

Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Tjenesteavtale 2 Koordinerte tjenester Vedtatt av styret for Helgelandssykehuset HF 19. juni 2012. Vedtatt av kommunestyret i Rana 18. juni 2012. Innholdsfortegnelse 1. Parter... 3 2. Bakgrunn... 3 3.

Detaljer

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING TJENESTEAVTALE2: FOR SAMARBEIDMELLOMST. OLAVSHOSPITALHF, RUSBEHANDLINGMIDT - NORGEHF OGKOMMUNENETYDAL,SELBU, STJØRDAL,OGMERÅKER,OM TILBUD TIL PASIENTERMED BEHOVFOR KOORDINERTETJENESTER Hjemlet i lov om

Detaljer

Koordinerende enhet for rehabilitering og habilitering (KE) Status per 12. november 2013

Koordinerende enhet for rehabilitering og habilitering (KE) Status per 12. november 2013 Koordinerende enhet for rehabilitering og habilitering (KE) Status per 12. november 2013 Fra Områdeplan for rehabilitering Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering skal opprettes i alle kommuner

Detaljer

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no

Folkehelse, forebygging og rehabilitering. Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no Folkehelse, forebygging og rehabilitering Grete Dagsvik grete.dagsvik@kristiansand.kommune.no Plan for folkehelse, forebygging og rehabilitering, Kristiansand kommune. Bystyrebehandlet mars 2013 Folkehelsearbeid

Detaljer

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE

GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE GJENSIDIG HOSPITERINGSAVTALE mellom Sørlandet sykehus HF og Lindesnes kommune Tilleggsavtale til delavtale 6 1. Bakgrunn og mål Bakgrunn Gjensidig hospitering mellom Lindesnes kommune og SSHF bygger på:

Detaljer

Habilitering og rehabilitering

Habilitering og rehabilitering Habilitering og rehabilitering Illustrasjon: Rolf Skøien Et hjelpemiddel til deg som representerer Norges Handikapforbund, og jobber med spørsmål om habilitering og rehabilitering, enten gjennom organisasjonen

Detaljer

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune

Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale 6 mellom Sørlandet sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk og hospitering Side 1 1.0 Parter

Detaljer

Delavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering».

Delavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering». XX kommune Delavtale om «Retningslinjer for kunnskapsoverføring, informasjonsutveksling, og for faglige nettverk og hospitering». mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Revidert

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Samarbeid om ansvars- og oppgavefordeling i tilknytning til innleggelse, utskriving, rehabilitering og læring- og mestringstilbud

Detaljer

Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg

Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg Innovativ rehabilitering Indre Østfold Fagdag Sarpsborg 16.06.17 Hva er rehabilitering? Tidsavgrensede planlagte prosesser med klare mål og virkemidler der flere aktører samarbeider om å gi nødvendig bistand

Detaljer

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser

Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder. OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser Prosjekt gjensidig kompetanseoverføring SSHF og kommunehelsetjenesten på Agder OSS 13.06.13 v/prosjektleder Anne-Brit Riiser Mandat Etablere et forutsigbart, strukturert system som ivaretar gjensidig kompetanseutveksling

Detaljer

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige

Detaljer

SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja

SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja Ark.: 026 Lnr.: 4272/12 Arkivsaksnr.: 12/5-14 Saksbehandler: Linda Svendsrud SAMARBEID MELLOM GAUSDAL KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF SAMHANDLINGSREFORMEN... Sett inn saksopplysninger under denne linja

Detaljer

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering

Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Fylkesmannen i Nord-Trøndelag Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering Tilsyn med rehabiliteringstjenesten til voksne pasienter med nyervervet hjerneskade og påfølgende behov for rehabilitering

Detaljer

REFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 71/14 Godkjenning av referat fra møtet 30.09.14. Godkjent.

REFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 71/14 Godkjenning av referat fra møtet 30.09.14. Godkjent. REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen-Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elin Reiersølmoen, Narve Somdal, Elisabeth Stenberg, Lise Kristiansen, Nina Roland, Aksel-Børre Nilsen, Ragnhild Thomassen, Anne Grete

Detaljer

"7"1,111::) s "N og kornamnene

71,111::) s N og kornamnene UNIVERSITETSSYKEHUSET NORD-NORGE DAVVI NORGCA UNIVFRSIFFHTABUOHCCEVIESSU BARDU KOMMUNE Tjenesteavtale nr 2 mellom Bardu kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF Retningslinjer for samarbeid i tilknytning

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 3 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Ortopedi Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Roar Høidal Fysioterapeut Helseløft for Kongsbergområdet (gruppeleder)

Detaljer

Forebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik

Forebygging og rehabilitering i en brytningstid. Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Forebygging og rehabilitering i en brytningstid Fra kommunalt perspektiv Grete Dagsvik Del 2: Rehabilitering og forebygging hva er nytt? Fra Til Sen innsats Tidlig innsats Behandling Tidlig oppsporing

Detaljer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer

Disposisjon. Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå 28.10.2011. Nasjonale krav og føringer Disposisjon Føringer og lovgrunnlag koordinering på tjenestenivå Audhild Høyem Regional koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 27.10.2011 Overordnede krav og føringer. Hvor er koordinerende

Detaljer

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator

Askøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Askøy kommune Meldingsrutiner til Koordinerende enhet ved behov for, eller ved mulig behov for, habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator. Hvorfor? Hvordan? Marit Helen Leirheim ystemkoordinator

Detaljer

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering

Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Delavtale nr. 2c Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for rehabilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskriving, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud

Detaljer

PASIENTPERSPEKTIVET. Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO

PASIENTPERSPEKTIVET. Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO PASIENTPERSPEKTIVET Hvilke er rehabilieringspasientenes forventninger? Knut Magne Ellingsen styreleder i FFO FORVENTNINGER Rehabiliteringstilbud til ALLE som trenger det - NÅR de trenger det. Hva er rehabilitering?

Detaljer

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator

Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring

Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator inkludert læring og mestring Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Nettverk for læring og mestring, Helse Vest, 10. nov 2016 Helhet,

Detaljer

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF)

Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Logo Xx kommune Delavtale f) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold Helseforetak (SiV HF) Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12

Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale mellom Sørlandet sykehus HF og Evje og Hornnes kommune fremforhandlet 31.05.12 Delavtale nr. 6 Retningslinjer for gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling og for faglige nettverk

Detaljer

PROSJEKTDIREKTIV. Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13. Utfylt av Elisabet Baade-Mathiesen, Lise W. Storhaug Dato 16.05.

PROSJEKTDIREKTIV. Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13. Utfylt av Elisabet Baade-Mathiesen, Lise W. Storhaug Dato 16.05. PROSJEKTDIREKTIV for Rygge, Råde, Våler og Moss kommune Prosjektnavn Klinisk blikk Planlagt startdato 01.01.13 Planlagt sluttdato 31.12.13 Oppdragsgiver Prosjekteier Rygge, Råde, Våler og Moss kommune

Detaljer

Rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering

Rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer. Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering av kreftpasienter: nasjonale føringer Eyrun Thune, rådgiver rehabilitering Definisjon rehabilitering En tidsavgrenset, planlagt prosess Klart definerte mål og virkemidler Flere aktører samarbeider om å

Detaljer

KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS

KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS KOORDINERENDE ENHET FOR RE-/HABILITERING AHUS - en struktur for informasjon, kompetanseheving og samarbeid på tvers av nivåer REHABILITERINGSNETTVERKET AHUS Disposisjon Innledning / bakgrunn Koordinerende

Detaljer

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune 4 Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Søgne kommune Delavtale nr. 10 Samarbeid om forebygging Forhandlet 30.05.2012 Side 1 Delavtale 10 fremforhandlet 30.05.2012 Søgne kommune

Detaljer

Tjenesteutvikling i Nord-Trøndelag

Tjenesteutvikling i Nord-Trøndelag Tjenesteutvikling i Nord-Trøndelag Prosjektplan, mandat og framdriftsplan Dialogmøte med Indre Namdal og HNT 17.03.2016 Olav Bremnes Evaluering av DMS-ene Bakgrunn Endret finansieringsmodell for DMS-ene

Detaljer

Hverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014

Hverdagsrehabilitering. Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering Bø 17. september 2014 Hverdagsrehabilitering En ressursorientert arbeidsmetode med mer aktivt fokus på brukerens egne ressurser Ekstra innsats i en avgrenset periode med mål om å

Detaljer

P rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014

P rosjektmandat. Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014 P rosjektmandat for Innføring av hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Prosjektnavn Planlagt startdato 01.12.2012 Hverdagsrehabilitering i Trysil kommune Planlagt sluttdato 15.09.2014 Oppdragsgiver Prosjekteier

Detaljer

Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad

Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad Møte i Arbeidsutvalget for OSS Møte nr.1-2014 Faste medlemmer Listerregionen Elisabeth Urstad Lindesnes-regionen Setesdalsregionen Knutepunkt Sørlandet: Østre Agder Unn-Christin Melby Elisabeth Sveen Kjølsrud

Detaljer

Delavtale. mellom. 08 Søgne kommune. Delavtale 1 og ansvarsfordeling

Delavtale. mellom. 08 Søgne kommune. Delavtale 1 og ansvarsfordeling Q Delavtale 1 Søgne kommune gjeldende fra 01.01.2015 Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF 08 Søgne kommune Delavtale 1 oppgave- og ansvarsfordeling Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene

Detaljer

Anskaffelse rehabilitering

Anskaffelse rehabilitering Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Anskaffelse rehabilitering Omfang av anskaffelsen

Detaljer

Habilitering og rehabilitering. Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune

Habilitering og rehabilitering. Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune Habilitering og rehabilitering Av seniorrådgiver Eilin Reinaas Fylkesmannen i Møre og Romsdal og Runa Bakke, Volda kommune Definisjon «Habilitering og rehabilitering er tidsavgrensede, planlagte prosesser

Detaljer

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde

Områdeplan rehabilitering. Vestre Viken helseområde VEDLEGG 2 Områdeplan rehabilitering Vestre Viken helseområde Arbeidsgruppe Hjerneslag Medlemmer i arbeidsgruppen: Navn: Funksjon: Representerer: Ingvild Akeren Teamleder/fagleder ergoterapeut Fram helserehabilitering

Detaljer

Samhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune

Samhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune Samhandlingsmøte Psykiatrisk klinikk Levanger 11.juni 2012 Anne Kari Haugdal samhandlingskoordinator Innherred samkommune Samarbeidsavtalen kommunen og HNT Forhandlingene ble sluttført 25.05.2012 Samarbeidsavtalen

Detaljer

Nettverk helse - sosial og omsorg. Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen

Nettverk helse - sosial og omsorg. Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen Nettverk helse - sosial og omsorg Helsesamarbeid med hovedfokus samhandlingsreformen Om mulighetsrom på kort og lang sikt for Knutepunkt Sørlandet samarbeidet. Hvilke beslutninger bør det tilrettelegges

Detaljer

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014 Samhandlingsreformen og samarbeid med kommunehelsetjenesten og fastleger Mål Samarbeidsarenaer

Detaljer

Strategiplan

Strategiplan Strategiplan 2015 2017 Prosjektmandat Lister 4. sept 2013 Jan Roger Olsen/ Per Engstrand/ Nina Føreland Strategiarbeid prosess 2012-14 Prosessverktøy: Prosessveileder, SSHF 12 prinsipper for medvirkning

Detaljer

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF

OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF 1. Parter OVERORDNET SAMARBEIDSAVTALE MELLOM. KOMMUNE OG SYKEHUSET INNLANDET HF Avtalen er inngått mellom X kommune og Sykehuset Innlandet HF, heretter SI. 1 Samarbeidsavtalen som helhet inneholder: Overordnet

Detaljer

Privat i offentlig sektor Nasjonal gjennomgang av private rehabiliteringsinstitusjoners

Privat i offentlig sektor Nasjonal gjennomgang av private rehabiliteringsinstitusjoners Privat i offentlig sektor Nasjonal gjennomgang av private rehabiliteringsinstitusjoners rolle og rammebetingelser NSH-konferanse 28.mai 2009 Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver, Avd rehabilitering og sjeldne

Detaljer

Håndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF.

Håndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF. Side: 1 / 5 Håndtering av fristbrudd og kapasitetsplanlegging i SSHF. ENDRINGSLOGG: Versjon Dato Endring Endring utført av Godkjent av REFERANSER TIL ANDRE DOKUMENTER (VEDLEGG): Nr. Dokumentnavn Obl. Ja

Detaljer

Helsetjenester for eldre

Helsetjenester for eldre Helsetjenester for eldre Plan for samhandling mellom spesialist- og kommunehelsetjenesten Raymond Dokmo, medisinskfaglig rådgiver, Helse Nord RHF Innledning Befolkningsframskriving Innledning Målgruppe

Detaljer

Samhandling for et friskere Norge

Samhandling for et friskere Norge Samhandling for et friskere Norge Jan Tvedt Seniorrådgiver Helsedirektoratet Samhandlingsreformen konsekvenser for psykisk helsefeltet 1 Samhandlingsreformen skal bidra til å forebygge mer behandle tidligere

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og xxxxxxx kommune

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og xxxxxxx kommune Sørlandet sykehus HF Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og xxxxxxx kommune Delavtale 1 oppgave- og ansvarsfordeling Enighet om hvilke helse- og omsorgsoppgaver forvaltningsnivåene er pålagt ansvaret

Detaljer

Tema: Rehabilitering

Tema: Rehabilitering Tema: Rehabilitering Er rehabiliteringsområdet blitt den stille reformen? Hva skjer nasjonalt? Presentasjon av KS FOU Helsesjef Ingeborg Laugsand, Steinkjer kommune 2 Steinkjer kommune Ca 21 600 innbyggere

Detaljer

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering

Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Hvordan kan individuell plan og koordinator støtte opp om mestringstiltak for personer med KOLS? Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Koordinerende

Detaljer

Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator.

Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator. Veileder for kommunale frisklivssentraler og veileder for habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator. Inger Merete Skarpaas og Sigrunn Gjønnes, Helsedirektoratet Trondheim, 25.april

Detaljer

Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet

Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet Rehabilitering i Knutepunkt Sørlandet På oppdrag fra Helse-, sosial- og omsorgsnettverket i Knutepunkt Sørlandet 2013 Prosjekttittel Prosjektledelse Rehabiliteringsfeltet i Knutepunkt Sørlandet Utrede

Detaljer

Samhandlingsreformen - Godkjenning av tjenesteavtaler mellom Kongsvinger kommune og Sykehuset Innlandet HF

Samhandlingsreformen - Godkjenning av tjenesteavtaler mellom Kongsvinger kommune og Sykehuset Innlandet HF KONGSVINGER KOMMUNE SKAL BEHANDLES I Utvalg Møtedato Saksnr Saksbehandler Komité for helse- og omsorg 14.06.2012 058/12 AAN Kommunestyret 28.06.2012 096/12 AAN Saksansv.: Marianne Birkeland Arkiv:K2-F00

Detaljer

L S: S : H i H sto t ri r kk

L S: S : H i H sto t ri r kk Fagnettverk for læring og mestring: UNN og tilhørende kommuner Koordinator for læring og mestring Cathrine Kristoffersen, Ergoterapeut, Rehabiliteringstjenesten, Tromsø kommune Bodø 16 oktober 2014 Tromsø

Detaljer

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering

Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering Opptrappingsplan for habilitering og rehabilitering 2017-2019 Bente E. Moe, avdelingsdirektør Helse og omsorgskonferansen I Hordaland 11.mai 2017 Regjeringen vil skape pasientens helsetjeneste «Habilitering

Detaljer

KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer

KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer KE s overordnede ansvar for IP - nasjonale krav og føringer Stavanger 3. november 2011 Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver, avd minoritetshelse og rehabilitering Nasjonal helse- og omsorgsplan (2011-2015)

Detaljer

Styremøte 06/2013 28.01. 2013. Møte Saksnr. Møtedato

Styremøte 06/2013 28.01. 2013. Møte Saksnr. Møtedato Saksfremlegg Dato: 21.januar. 2013 Saksbehandler: Christine Furuholmen Direkte telefon: 48 08 27 04 Vår referanse: Deres referanse: Klinikk/avdeling: Status for samhandlingsreformen Møte Saksnr. Møtedato

Detaljer

Prosjektbeskrivelse. Prosjektet har tidligere fått støtte for ett år fra Helsedirektoratet, og søker om videreutvikling av prosjektet.

Prosjektbeskrivelse. Prosjektet har tidligere fått støtte for ett år fra Helsedirektoratet, og søker om videreutvikling av prosjektet. Prosjektbeskrivelse Prosjekttittel Prosjektansvarlig Prosjektleder Prosjektgruppe Prosjektperiode Prosjekttype Videreutvikling av modell for lokalmedisinsk senter i Knutepunkt Sørlandet kommuner Nettverket

Detaljer

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF Tjenesteavtale nr 2 mellom Vardø kommune og Helse Finnmark HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, lærings- og mestringstilbud til pasienter med behov for habiliterings-

Detaljer

Prosjekt rehabilitering. Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene

Prosjekt rehabilitering. Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene Prosjekt rehabilitering Presentasjon av anbefalinger fra arbeidsgruppe og videre behandling av anbefalingene Hvorfor prosjekt rehabilitering? Rehabilitering som fagfelt Ansvarsforholdene mellom nivåene

Detaljer

Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn

Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn Prosjektplan pilotprosjekt Best hjemme 2013-2015 Bakgrunn En viktig oppgave for kommunen er å gjøre det mulig for den enkelte innbygger å kunne bo i eget hjem så lenge som mulig, også når sykdom og skade

Detaljer

Etablering av rehabiliteringsenhet SØ

Etablering av rehabiliteringsenhet SØ Etablering av rehabiliteringsenhet SØ Rehabiliteringskonferansen 3.Februar 2016 Jon Jæger Gåsvatn Prosjektleder / Spesialrådgiver Samhandlingsavdelingen Bakgrunn 2005 Virksomhetsoverdragelse av rehabiliteringsenheten

Detaljer

Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge

Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge Samhandlingsreformen ny helsereform i Norge Torshavn 31.08.2012 Mette Kolsrud Forbundsleder, Norsk Ergoterapeutforbund Samhandlingsreformen Implementert fra 01.01.2012 Samhandlingsreformen; St. meld. 47

Detaljer

SAK NR SAMARBEIDSAVTALE MELLOM KOMMUNENE OG SYKEHUSET INNLANDET HF (SI)

SAK NR SAMARBEIDSAVTALE MELLOM KOMMUNENE OG SYKEHUSET INNLANDET HF (SI) Sykehuset Innlandet HF Styremøte 22.01.15 SAK NR 003 2015 SAMARBEIDSAVTALE MELLOM KOMMUNENE OG SYKEHUSET INNLANDET HF (SI) Forslag til VEDTAK: 1. Styret godkjenner avtalen som er reforhandlet mellom kommunen

Detaljer

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010

Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 Møte med eldrerådet i Harstad og Sør-Troms regionråd Harstad, 19. mars 2010 St.meld. nr. 47 (2008-2009) Samhandlingsreformen Rett behandling på rett sted til rett tid Fem hovedgrep i reformen Klarere pasientrolle

Detaljer

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde

Tjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester

Detaljer

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune. Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner

Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune. Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og Lund kommune Delavtale 11 Akuttmedisinsk kjede og omforente beredskapsplaner Godkjent av kommunestyret 27.9.2012 1 1.0 Parter Partene i denne delavtalen er Sørlandet

Detaljer

Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering

Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering Fra gråsone til samarbeidssone mellom nivåene innen rehabilitering Ann Merete Brevik Samhandlingsreformen og rehabilitering Lite om habilitering og rehabilitering Mye fokus på forebygging og eldrehelse

Detaljer