SARKOIDOSE Kst. overlege Heidi Kverneggen Øvreås Revmatismesykehuset
|
|
- Casper Thorvaldsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SARKOIDOSE Kst. overlege Heidi Kverneggen Øvreås Revmatismesykehuset
2 Introduksjon/definisjon En sykdom av ukjent årsak som potensielt kan angripe de fleste organer i kroppen. Den manifesterer seg som en knutelignende betennelse (granulomatøs betennelse) i affisert vev. Variabel klinisk presentasjon og forløp. Finnes over hele verden. Høyest forekomst blant unge voksne. Lunge og lymfeknuter i brystkassen er involvert hos > 90 %, men affeksjoner utenom brystkassen er hyppige (bl.a hud, øyne, sentrale nervesystemet og hjertet).
3 Forekomst Studier på forekomst er usikre - mange har ikke symptomer - diagnostiske kriterier varierer i ulike land. Forskjellig forekomst i forskjellige geografiske regioner Debuterer som regel hos personer under 40 år, oftest mellom 20 og 29 år. Mann/kvinne ratio er 1:2 Opphopning i enkelte familier. Sjeldnere blant barn enn voksne.
4 Forekomst forts. Forekomst i verden generelt: 6 per Høyere forekomst i Skandinavia og blant afroamerikanere i USA. Forekomst i Norge: ca 27 per Antall nye tilfeller per år i de nordiske land: per Afroamerikanere har oftere akutte symptomer og mer alvorlig sykdom enn hvite.
5 Årsak Ukjent Sannsynligvis flere årsaker/triggere: - miljømessige faktorer - arv Flere aktuelle gener identifisert. - infeksjon?
6 Granulomer (=knuter) Den karakterisktiske forandringen er et tydelig avgrenset granulom (knute) med forskjellige betennelsesceller. Kan potensielt dannes i alle typer vev ved sarkoidose. Ukjent hvorfor granulomene dannes. Mønsteret i granulomet antyder at det er dannet pga vedvarende antigent stimuli. De fleste granulomer produserer vitamin D, som styrer mengden av mineralet kalsium i blodet. Høyt nivå av vitamin D, kan gi for høy mengde kalsium i blodet.
7 Klassifikasjon vanlig brukt klassifikasjon ut fra organ/systemaffeksjon Systemisk sarkoidose (multisysteminvolvering, ofte med kronisk trøtthet/slapphet (fatigue)) Lungesarkoidose (lunger involvert hos >90%) Hudsarkoidose Øyesarkoidose Hjertesarkoidose (5%, forskjellige typer hjerteblokk, væske rundt hjerteposen, klaffefeil, for høyt blodtrykk i lungekretsløpet mm) Nevrosarkoidose (<10%, hodepine, anfall)
8 Akutt sarkoidose Løfgrens syndrom: - Lungerøntgen som viser forstørrede lymfeknuter i lungeroten på begge sider - Knuterosen - Symmetrisk leddhevelse, gjerne ankler. - Feber vanlig, kan ha øyeaffeksjon (uveitt). - god prognose Herfords syndrom ( uveoparotid feber ) feber, tørre øye og tørr munn, parotitt, uveitt, forstørrede lymfeknuter i lungeroten på begge sider og hjernenerveaffeksjon.
9 Knuterosen (erythema nodosum)
10 Lungerøntgen Lungerøntgen stadium I med forstørrede lymfeknuter i lungeroten
11 Sykehistorie Sykehistorie og symptomer avhenger av omfanget og graden av affeksjon av involverte organer % har sarkoidose som ikke gir symptomer og er oppdaget tilfeldig på lungerøntgen. Oftest mellom 20 og 40 år. Vanligere hos kvinner, ikke røykere og ved familiær forekomst av sarkoidose. Lunger oftest involvert: vanlige symptomer herfra hoste, tungpust og brystsmerter. Vanlige symptomer utenfor lungene: øye (smertefullt rødt øye, uklart syn), hudforandringer og leddsmerter. Trøtthet/slapphet (fatigue), nedsatt matlyst, kvalme, feber, vekttap.
12 Kliniske trekk Organsystem Frekvens av klinisk relevant sykdom % Lunge Hud Bihuler og øvre luftveier 5-10 Øye Muskel-skjelett Mage/tarm trakt+lever+milt Spyttkjertler/parotis 5-10 Hjerte 5-10 Nevrologisk 5-10 Nyre og elektrolytter 10-20
13 Lungesarkoidose Lungeaffeksjon ses på lungerøntgen hos >90% av pas. Røntgenforandringene deles inn i stadier (I-IV), der I er minst uttalte forandringer og IV mest uttalte. Ofte asymptomatisk. Vanligste symptom: tungpust og tørrhoste Slimproduksjon og blodig oppspytt sjeldnere symptomer. Brystsmerter lite bedring av kortison. Høyt blodtrykk i lungekretsløpet sjelden komplikasjon (<5%).
14 Lungerøntgen Lungerøntgen stadium I Lungerøntgen stadium IV
15 Muskel-skjelettmanifestasjoner. Leddaffeksjoner Leddsmerter vanlig. Akutt artritt (betennelse i ledd). Gir hevelse, smerter og nedsatt funksjon i leddet. Vanligvis symmetrisk leddhevelse i store ledd: ankelaffeksjon vanligst, deretter knær, håndledd, fingerledd og skuldre. Oftest god prognose med spontan tilbakegang i løpet av noen uker til måneder. Det kan forekomme tilbakefall. Løfgren syndrom: både beskrevet artritt og periartritt (betennelse rundt ledd) med hevelse og ømhet i ankler. Akutt artritt kan likne leddgikt (revmatoid artritt) ved symmetrisk artritt i fingrenes grunnledd. Opp til 47% er revmafaktor positive.
16 Muskel-skjelettmanifestasjoner Leddaffeksjoner forts. Kronisk artritt sjelden (ca 0,2 %), men kan være progressiv og gi skade på ledd. Affiserer oftest få ledd og kan gi deformiteter i ledd. Som regel forstørrede lymfeknuter i lungeroten på lungerøntgen. Forekomsten av mer alvorlig lungesykdom er økt. Affeksjon av ryggrad og iliosakralledd uvanlig ved sarkoidose:<6% av pasientene. Kan gi ryggsmerter og stivhet i ryggen, men kan også være uten symptomer. Bløtvevshevelse, betennelse langs seneskjeder (tenosynovitt) i hender og pølsefingre (dachtylitt) forekommer.
17 Hovent kne
18 Muskel-skjelettmanifestasjoner Sarkoid myopati (muskelaffeksjon) Asymptomatisk muskel affeksjon hos opp til 75% av pas. Muskelbiopsi kan vurderes for å diagnostisere sarkoidose i andre organer. Symptomatisk myopati sjelden (2%). Muskelsmerter og symmetrisk muskelsvakhet, helst i underekstremiteter. Akutt sarkoid myositt (betennelse i muskulatur) sjelden. Glukokortikoidindusert myopati bør vurderes ved akutt innsettende muskelsvakhet hos pas som har startet prednisolonbehandling.
19 Muskel-skjelettmanifestasjoner Sarkoid benaffeksjon Forekommer hos mellom 1-13% av pas. Hyppigst hos afroamerikanere. Benskadene vanligst i ben i hender og føtter, men også beskrevet i hodeskalle, neseben og ryggvirvler. Lesjonene/skadene gir ofte ikke symptomer. Kan gi symptomer, spesielt hvis de sitter nær ledd. Røntgen og MR viser vanligvis hull i benet (cyster).
20
21 Sarkoidose og revmatisk sykdom Sarkoidose kan forekomme sammen med revmatiske sykdommer. Kan likne revmatiske sykdommer både v kliniske funn og blodprøver. - F. eks leddgikt både hos voksne og barn, systemisk lupus erythematosus (SLE), sjøgrens syndrom, polymyositt (betennelse i muskulatur)
22 Diagnostiske kriterier En definitiv test for sarkoidose finnes ikke. Utelukkelsesdiagnose. Diagnosen krever disse 3 elementene - Samsvarende kliniske og radiologiske manifestasjoner. - Eksklusjon av andre sykdommer som kan presenteres med samme symptomer. - Biopsi (vevsprøve) av granulom forenlig med sarkoidose.
23 Utredning Blodprøver Generelle blodprøver og urinprøve. Vanlige funn kan være: Forhøyet SR/CRP, forhøyet kalsiumnivå i blodet (10%), forhøyet kalsium i urin (40%). ACE (angiotensin-converting enzyme) er forhøyet hos 40-80% av pasientene med aktiv sarkoidose, men prøven har dårlig spesifisitet. Fins ingen biomarkør for å predikere utfall eller monitorere behandlingen.
24 Utredning. Lungerøntgen Patologisk hos ca 90 % av pas. Variable funn. Inndeling av stadier basert på rtg funn: Stadium 0-Normalt (5-10%) Stadium I Forstørrede lymfeknuter i lungeroten på begge sider alene (50%)-spontan tilbakegang hos 55-90% Stadium II- Forstørrede lymfeknuter i lungeroten og forandringer i lungevevet (25%)- spontan tilbakegang hos 40-70% Stadium III Forandringer i lungevevet alene (15%)- spontan tilbakegang hos 10-20% Stadium IV- Lungefibrose (5-10)-spontan tilbakegang 0-5%
25 Diagnostikk forts Spirometri: Viser oftest restriktivt mønster (lungevolumnet innskrenket). Lungenes volum er nedsatt og mesteparten av luften kan blåses ut i løpet av det første sekundet. Gassdiffusjonstest (DLCO ) EKG Mantoux: ved positiv test må tuberkuloseutelukkes. CT av lunger/brystkasse: brukes for å vurdere atypiske presentasjoner og for å evaluere evt komplikasjoner. Bronkoscopi m. evt biopsi eller BAL.
26 Spirometri Bronkoskopi
27 Utredning forts. Biopsi av tilgjengelige affeksjoner (f.eks lymfeknuter, knuter i underhuden, forstørrede spyttkjertler, hud, transbronkial biopsi, ul/ct veiledet biopsi mm) Klassisk Løfgren: ikke nødvendig med biopsi ved rask, spontan remisjon. Knuterosen /Erythema nodosum: biopsi vil vise generell betennelse i underhuden og ikke granulomer.
28 Utredning forts. Kalsiummengde i døgnurin. Forhøyet kalsiumnivå i urin kan gi økende nyreskade og nyresvikt over tid. MR m kontrast (Hjerne, ryggmarg, hjernenerver, hjerte, ben, ledd, muskel mm) PET scan (lite tilgjengelig)
29 Prognose De fleste pasientene med sarkoidose opplever en av to kliniske retninger: 1. Vedvarende klinisk remisjon (tilbakegang) eller 2. Kronisk aktiv sykdom som ikke går i remisjon. Sykdomsforløp med intermitterende oppbluss og tilbakegang er uvanlig (unntak er nevrosarkoidose med optikusnevritt og hjernenerveaffeksjon) Remisjon kommer oftest innen 2-3 år (skjer hos > 50%). Løfgrens syndrom er assosiert med en høy rate av tilbakegang (>80%) innen 1 år. Ca 2/3 av pas med kronisk sarkoidose blir helt friske. Hos pas med kronisk vedvarende sarkoidose, ser man ofte at utviklingen av sykdommen stopper helt opp etter en tid, selv om sykdommen varer livet ut.
30 Prognose forts. Kronisk aktiv sykdom som ikke går i remisjon, er assosiert med mer uttalt lungesykdom, bihule og øvreluftveis affeksjon, hudsarkoidose av typen lupus pernio, nevrosarkoidose eller hjerteaffeksjon. <25% får affeksjon av nye organer i sykdomsforløpet. Ca 5% dør av sarkoidose. Vanligste dødsårsak lungefibrose og lungesvikt. Deretter hjerte eller nevrologisk affeksjon.
31 Behandling Det finnes kun få gode studier vedr behandling. Glukokortikoider er den mest brukte behandlingen. Mye av doseringen og type administrering (i.v/p.o/lokal) av kortikosteroidbehandling og bruk av andre medikamenter er kontroversiell. Asymptomatiske pasienter trenger ikke nødvendigvis behandling. Organtransplantasjon kan utføres ved endestadie lunge-, lever-, hjerte- og nyresykdom pga sarkoidose.
32 Behandling forts. Lungesarkoidose Asymtomatiske pas i stadium I behandles bare ved økende lungerøntgenforandringer. Kortikosteroider/prednisolon tabl (ofte 40 mg daglig i gradvis nedtrappende dose). Ved akutte symptomer med respirasjonssvikt (sjelden), anbefales kortikosteroider i.v i starten. Dosen reguleres ut fra symptomer, lungefunksjon og røntgenologiske forandringer. Ventilasjonsstøtte ved behov
33 Behandling lungesarkoidose forts. Ved behov for prednisolon>10-15 mg daglig i mer enn 3 mnd eller ved uttalte bivirkninger (vanskelig kontrollert diabetes, osteoporose e.l), bør steroidsparende medikamenter forsøkes. Liten evidens for å bruke steroidsparende medikamenter Methotrexate, Imurel, Arava og antimalariamedikamenter (Plaquenil) anbefales. Størst sannsynlighet for effekt med tolerabel bivirkningsprofil. En liten randomisert studie, flere små ikke-randomiserte studier og case reports antyder effekt av Methotrexate på lunge-, hud-, øye- og CNS sarkoidose (men ikke entydige resultater).
34 Behandling lungesarkoidose forts TNF-alfa hemmere Tumor nekrose faktor alfa er sannsynligvis med å akselerere den inflammatoriske prosessen ved sarkoidose. Har blitt brukt spes hos pas med aktiv sykdom til tross for prednisolon >=15 mg/dag og forsøkt minst ett 2.linje medikament. - Remicade: randomisert, dobbelt blind studie, no:138. Vist effekt på lungefunksjon sammenlignet med placebo. Mulig effekt på noen typer sarkoidose utenom lunger. - Humira: Noen case reports viser forbedring av ekstrapulmonal sarkoidose. - Enbrel: Ikke vist effekt på lungesarkoidose eller øyeaff. -Simponi: studie på gang. Beskrevet at bruk av TNFhemmere kan indusere sarkoidose.
35 Behandling ekstrapulmonal sarkoidose Prednisolon mg, gradvis nedtrappende dose til seponering/laveste effektive dose. Nevro- og hjertesarkoidose kan kreve høyere doser. Aktuelt med steroidsparende medikament ved utilstrekkelig effekt prednisolon/vedvarende høye prednisolondoser/bivirkninger. Løfgrens syndrom: mange blir spontant friske. Noen trenger NSAIDs (f.eks Ibux, Voltaren, Naproxen). Noen få trenger (kortvarig) prednisolonbehandling. Kroniske artritter: NSAIDs, i.a/p.o kortison, Steroidsparende medikamenter (spes methotrexate og imurel), TNF hemmer (lite dokumentasjon for effekt).
36 Oppsummering Multisystemsykdom med ukjent årsak. Karakterisert ved dannelsen av granulomer (knuter). Affiserer oftest lunger, hud og øyne, men alle organer kan rammes. Lunger og lymfeknuter i brystkassen affisert hos >90% Diagnose: klinikk/rtg funn, biopsi som viser granulom samt utelukke andre sykdommer. Asymptomatiske pas skal i utg punktet ikke behandles. Mange går i spontan remisjon. Glukokortikoider p.o er hovedbehandlingen. Akutt sarkoidose ofte spontan remisjon innen 2 år. Kronisk sarkoidose: ca 1/3 utvikler vedvarende sykdom.
37 Takk for oppmerksomheten!
Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.
Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av
DetaljerBarnerevmatologisk sykdom
Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt
DetaljerRevmatiske sykdommer hos barn og ungdom
Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse
DetaljerBarneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.
DetaljerIngvild Tøllefsen LIS/stipendiat Akuttmedisinsk avdeling
Ingvild Tøllefsen LIS/stipendiat Akuttmedisinsk avdeling 32 år gammel etnisk norsk mann Utredet for 2 år siden grunnet 10 kg vekttap, nattesvette, mikroskopisk hematuri og blod i avføringen normal CT th/abd/bekken,
DetaljerILS. Inters--elle lungesykdommer ILS. Sarkoidose. Sarkoidose. Immun strategier Professor & Overlege Tomas Eagan Lungeavdelingen
06.04.14 ILS > 200 forskjellige sykdommer Inters--elle lungesykdommer Professor & Overlege Tomas Eagan Lungeavdelingen ILS Sarkoidose HP 10-20 % Ideopa-sk Inters--ell Pneumoni (IIP) 20% CTD- ILD 20% EP
DetaljerS A R K O I D O S E. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011
S A R K O I D O S E Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011 S A R K O I D O S E inflammatorisk respons på en eller flere agens som er fortsatt ukjent, hos personer med arvelig eller ervervet predisposisjon
DetaljerBlau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir
DetaljerSARKOIDOSE en oversikt. 1.aman.dr.med/seksjonsoverlege Helge Bjørnstad-Pettersen Lungeavdelingen, St.Olavs Hospital HF
SARKOIDOSE en oversikt 1.aman.dr.med/seksjonsoverlege Helge Bjørnstad-Pettersen Lungeavdelingen, St.Olavs Hospital HF SARKOIDOSE - definisjon: Sarkoidose er en granulomatøs multisystem sykdom av ukjent
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerJuvenil Dermatomyositt
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Dermatomyositt Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Er sykdommen forskjellig hos barn og voksne? Dermatomyositt hos voksne (DM) kan være sekundært
DetaljerTumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Tumor Nekrose Faktor Reseptor Assosiert Periodisk Syndrom (TRAPS) eller Familiær Hiberniansk Feber Versjon av 2016 1. HVA ER TRAPS 1.1 Hva er det? TRAPS er
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn
DetaljerHenoch-Schönlein Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Henoch-Schönlein Purpura Versjon av 2016 1. OM HENOCH-SCHÖNLEIN PURPURA (HSP) 1.1 Hva er det? Henoch-Schönlein purpura (HSP) er en tilstand der veldig små
DetaljerREPETISJON REVMATOLOGI
REPETISJON REVMATOLOGI Klinisk revmatologi KLINISK REVMATOLOGI Akutt artritt Hoved sykdomsgrupper Inflammatorisk leddsykdom Bindevevssykdom Vaskulittsykdom Artrose Osteoporose «Kald revmatologi» - vanlig
DetaljerPASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM
PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er Crohns sykdom?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til Crohns sykdom... 11 Prognose... 13 Behandling... 15 3 Hva er Crohns sykdom? Crohns sykdom
DetaljerPeriodisk NLRP 12-Forbundet Feber
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk NLRP 12-Forbundet Feber Versjon av 2016 1. HVA ER PERIODISK NLRP 12-FORBUNDET FEBER 1.1 Hva er det? Sykdommen er arvelig. Det endrede genet ansvarlig
DetaljerSARKOIDOSE. 14.03.2014 Bjørg J Abrahamsen, Lungemedisinsk avdeling, Ullevål
1. SARKOIDOSE Agenda Epidemiologi Etiologi Klinikk Røntgenfunn og stadier Utredning Ekstrapulmonale manifestasjoner Behandling Prognose Epidemiologi Geografiske variasjoner I USA 3-4 ganger vanligere hos
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerZiaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011
Ziaullah Kamal OUS Ullevål Kardiologisk avdeling. Ekkokardiografi, Høstmøte 21.okt.2011 Kasuistikk Bakgrunn: Kvinne f. 1968, gift, 2 barn. I full jobb. Veltrent. Trente x 3 pr uke. Ca 1 time spinning.
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerWegeners granulomatose.
Wegeners granulomatose. Informasjon til pasienter og pårørende Overlege Wenche Koldingsnes, Revmatologisk avdeling, Universitetssykehuset i Nord-Norge HF Wegeners granulomatose (WG) er en sykdom oppkalt
DetaljerSarkoidose, fatigue og trening
Sarkoidose, fatigue og trening Hvorfor et doktorgradsprosjekt om sarkoidose og trening? Resultater fra prosjektet Erfaringer og tanker rundt både selve prosjektet og anbefalinger videre til trening anita.grongstad@lhl.no
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerPrioriteringsveileder - Revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse
DetaljerSLE Den store Imitator
SLE Den store Imitator Ved doktorgrads-stipendiat og lege Karoline Lerang Revmatologisk avdeling Rikshospitalet SLE - Den store Imitator 600 med diagnosen SLE ved sykehus i Oslo 1999-2008 SLE - den store
DetaljerMevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Mevalonate Kinase Mangel (MKD) ( Hyper IgD syndrom) Versjon av 2016 1. HVA ER MKD 1.1 Hva er det? Mevalonat kinase-mangel er en genetisk sykdom. Det er en
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 1. HVA ER FMF? 1.1 Hva er det? Familiær middelhavsfeber er en genetisk sykdom. Pasientene har gjentatte feberepisoder,
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Bechets Sykdom Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1. Hvordan blir sykdommen diagnostisert? Diagnosen stilles først og fremst på bakgrunn av symptombildet
DetaljerSystemisk Lupus Erythematosus
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Systemisk Lupus Erythematosus Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen stilles på bakgrunn av en kombinasjon av symptomer
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Majeed Versjon av 2016 1. HVA ER MAJEED SYNDROM? 1.1 Hva er det? Majeed syndrom er en sjelden genetisk sykdom. Pasientene har kronisk tilbakevendende multifokal
DetaljerFamiliær Middelhavsfeber (FMF)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Familiær Middelhavsfeber (FMF) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Generelt følger man denne tilnærmingen: Klinisk mistanke:
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it BEHCETS SYKDOM
www.pediatric-rheumathology.printo.it BEHCETS SYKDOM Hva er det? Behcets syndrom eller Behcets sykdom (BS), er en såkalt systemisk vaskulitt, en blodårebetennelse, av ukjent opprinnelse. Den rammer øyne,
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Lyme Artritt Versjon av 2016 1. HVA ER LYME ARTRITT? 1.1 Hva er det? Lyme artritt er en av sykdommene som skyldes bakterien Borrelia burgdorferi (Lyme borreliose).
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it SJELDNE VASKULITTSYKDOMMER
www.pediatric-rheumathology.printo.it SJELDNE VASKULITTSYKDOMMER Vaskulitt betyr betennelse i blodårer. Det omfatter en bred gruppe med sykdommer. Navnet og type vaskulitt kommer hovedsakelig an på hva
DetaljerKronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Kronisk Residiverende Multifokal Osteomyelitt (CRMO) Versjon av 2016 1. HVA ER CRMO 1.1 Hva er det? Kronisk residiverende multifokal osteomyelitt (CRMO) er
DetaljerPASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT
PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva
DetaljerINTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER
INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus INTERSTITIELLE LUNGESYKDOMMER Heterogen gruppe av ikke-maligne, ikke-infeksiøse lungesykdommer I lungeparenkym: inflammatoriske og fibrotiske
DetaljerTUBERKULOSE. Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex
TUBERKULOSE TUBERKULOSE Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum Mycobacterium microti TUBERKULOSE Risikofaktorer Underernæring
DetaljerAstma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller. Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin
Astma, KOLS og hjertesvikt Likheter og forskjeller Kari Tau Strand Oanes Stavanger Medisinske Senter Spesialist i allmennmedisin Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Har disse tilstandene noe
DetaljerNorsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)
DetaljerAstma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller
Astma-Kols-Hjertesvikt Likheter og forskjeller Kristian Jong Høines Fastlege Tananger Legesenter Astma, KOLS, hjertesvikt Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette en utfordring? Astma, KOLS, hjertesvikt Er dette
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er
DetaljerSjekkliste/ huskeliste ved henvisning til revmatolog
Kjære kollega! Kirkegt. 2 N-7600 LEVANGER E-post: post@hnt.no www.hnt.no Sjekkliste/ huskeliste ved henvisning til revmatolog Telefon: 74 09 80 00 Telefaks: 74 09 85 00 Org.nr: 983 974 791 Denne sjekklista/huskelista
DetaljerMedikamentell Behandling
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom
DetaljerForstørrede lymfeknuter hos fastlegen. Arne Aarflot 29. oktober 2014
Arne Aarflot 29. oktober 2014 Følgende presentasjon er i all hovedsak hentet fra Norsk Elektronisk legehåndbok (NEL) Definisjon Lymfeknutesvulst foreligger når en lymfeknute er større enn det den normalt
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro DIRA Versjon av 2016 1. Hva er DIRA 1.1 Hva er det? DIRA er en sjelden genetisk sykdom. Sykdommen gir betennelse i hud og knokler. Andre organer, som eksempelvis
DetaljerPalliativ enhet. Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen. Palliativ enhet
Palliativ enhet Steroider hos kreftpasienter Palliasjonsforum 1.2.2012 Ørnulf Paulsen Palliativ enhet Kasuistikk Indikasjoner Bruk Engangsdosering Seponering Kendall, Reichstein og Hench: Nobelprisen 1950:
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it BARNELEDDGIKT (JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT)
www.pediatric-rheumathology.printo.it BARNELEDDGIKT (JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT) Hva er det? JIA er en kronisk sykdom som kjennetegnes ved vedvarende leddbetennelse (min.6uker). Typiske tegn på leddbetennelse
DetaljerKOLS DIAGNOSE. Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad. Fastlege Holter Legekontor, Nannestad
KOLS DIAGNOSE Lungedagene 2015 Geir Einar Sjaastad Fastlege Holter Legekontor, Nannestad Norsk forening for allmennmedisins referansegruppe for astma og kols Conflicts of interests Foredrag for Boehringer
DetaljerNEVROPATI OG SARKOIDOSE
NEVROPATI OG SARKOIDOSE Oslo, 5. mars 20 SVEIN IVAR MELLGREN Professor emeritus dr.med., overlege Forskningsgruppe nevromuskulære sykdommer, Institutt for klinisk medisin Det helsevitenskapelige fakultet
DetaljerVestre Viken HF Bærum Sykehus 1
Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet
DetaljerKOLS. Overlege Øystein Almås
KOLS Overlege Øystein Almås KOLS Samlebegrep for sykdommer der luftveismotstanden ikke er fullt reversibel, vanligvis progredierende, og assosiert med en abnorm inflammatorisk respons på skadelige partikler
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI
www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI Hva er det? Juvenil spondyloartropati utgjør en gruppe kroniske inflammatoriske sykdommer hos barn der betennelsen angriper ledd (artritt)
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER
www.pediatric-rheumathology.printo.it SMERTESYNDROMER Fibromyalgi Fibromyalgi hører til en gruppe sykdommer med diffuse muskel-skjelett smerter uten kjent årsak. Tilstanden er karakterisert ved langvarige,
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerPeriodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Periodisk Feber med Aftøs Faryngitt og Adenitt (PFAPA) Versjon av 2016 1. HVA ER PFAPA 1.1 Hva er det? PFAPA står for Periodic Fever Adenitis Pharyngitis Aphthosis.
DetaljerNatalizumab (Tysabri )
Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært
Detaljerwww.pediatric-rheumathology.printo.it FAMILIÆR MIDDELHAVSFEBER (FMF)
www.pediatric-rheumathology.printo.it FAMILIÆR MIDDELHAVSFEBER (FMF) Hva er det? Familiær middelhavsfeber (FMF) er en genetisk sykdom som karakteriseres ved tilbakevendende utbrudd av feber sammen med
DetaljerCryopyrin Assosiert Periodisk Syndrom (CAPS)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Cryopyrin Assosiert Periodisk Syndrom (CAPS) Versjon av 2016 1. HVA ER CAPS? 1.1 Hva er det? CAPS er en felles betegnelse for en gruppe autoimmune sykdommer
DetaljerLars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet
Lars Aabakken Medisinsk avd Oslo Universitetssykehus/Rikshospitalet 2% fem års overlevelse Cancer pancreatis I USA: 42000 med diagnosen i 2009, 35000 vil dø av sin sykdom 4. største cancer-dødsårsak
DetaljerFibromyalgi er FIBROMYALGI. Er det en ny sykdom? Hvor mange er det som rammes? symptomer. Smertene
Fibromyalgi er FIBROMYALGI hva er det? hvorfor får man det? hvilken behandling er effektiv? en vanligste årsak til kroniske muskel og leddsmerter blant kvinner 20-50 år smerter i muskler, sener og leddbånd
DetaljerPrimær biliær cirrhose årsak og behandling
Pasientbrosjyre Primær biliær cirrhose årsak og behandling 7056_Ursofalk Pasientbrosjyre-opptr.indd 1 10.03.11 14.13 Denne brosjyren er utarbeidet av: May-Bente Bengtson Spesialist i fordøyelsessykdommer
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerJuvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er
DetaljerNV Sykdom og helsesvikt
NV-210 1 Sykdom og helsesvikt Oppgaver Oppgavetype Vurdering 1 NV-210 høsten 2016 Flervalg Automatisk poengsum 2 Oppgave 1 A Skriveoppgave Manuell poengsum 3 Oppgave 1 B Skriveoppgave Manuell poengsum
DetaljerChristian Høili Revmatologisk avd. Moss
Christian Høili Revmatologisk avd. Moss Akutt smerte og hevelse i ankel Henvist fra fastlege Kvinne, 65 år 2 døgn sykehistorie Tp 38 CRP 75 Aldri tidligere leddplager Differentialdiagnoser Erysipelas,
DetaljerHelsmerter. Midtporsjons/ non insertional akillessmerter:
Midtporsjons/ non insertional akillessmerter: Helsmerter Non insertional UL og klinikk Sklerosering gitt økt forståelse Eksentrisk trening 1.valg Tradisjonell kirurgi gir ikke normalisering av senen Operasjon:
DetaljerCøliaki og livskvalitet. Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus
Cøliaki og livskvalitet Kari Tveito, Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus Cøliaki Samuel Jones Gee (f.1839) Engelsk barnelege Den første moderne beskrivelse av cøliaki og betydningen av diett
DetaljerEpidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt
Epidemiologi ved ankyloserende spondylitt og spondyloartritt Av Inger Myrnes Hansen, overlege i revmatolgi, Helgelandssykehuset Mo i Rana Ankyloserende spondylitt er en revmatisk sykdom som gir smerter
DetaljerKardiorenalt syndrom. Undervisning Vinjar Romsvik
Kardiorenalt syndrom Undervisning 07.04.16 Vinjar Romsvik Outline Epidemiologi Definisjon og inndeling Patofysiologi og mekanismer Behandling og prognose Oppsummering Epidemiologi Forekomst av moderat
DetaljerAutoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus
Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi
DetaljerViktig sikkerhetsinformasjon for å redusere risikoen for immunrelaterte bivirkninger. Informasjon til pasienter
Pasientveiledning BAVENCIO (avelumab) Viktig sikkerhetsinformasjon for å redusere risikoen for immunrelaterte bivirkninger Informasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for
DetaljerRevmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 1. HVA ER REVMATISK FEBER? 1.1. Om revmatisk feber Revmatisk feber er forårsaket
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
DetaljerHVA ER EN GOD HENVISNING?
HVA ER EN GOD HENVISNING? Emnekurs revmatologi Januar 2015 Overlege Sigrid Svalastoga Disposisjon Generelle bakgrunnstanker Om vår virksomhet Hvem skal henvises Hvilke opplysninger er relevante ved ulike
DetaljerPsoriasisartritt. Karen Minde Fagerli Lege, PhD
Psoriasisartritt Karen Minde Fagerli Lege, PhD Hva er psoriasisartritt? (1) Inflammatorisk artritt assosiert med psoriasis 1:1 kjønnsfordeling Typisk debut rundt 40 år 10 år etter debut av psoriasis Prevalens:
Detaljerwww.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Sklerodermi Versjon av 2016 1. OM SKLERODERMI 1.1 Hva er det? Ordet sklerodermi stammer fra gresk og kan oversettes til "hard hud". Ved sykdommen Sklerodermi
DetaljerRetningslinjer for bruk av KEYTRUDA. (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter
Retningslinjer for bruk av KEYTRUDA (pembrolizumab) Viktig sikkerhetsinformasjon til pasienter Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig.
DetaljerTuberkulose. Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015
Tuberkulose Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015 Det syke barn. Global tuberkulose 1/3 av verdens befolkning er smittet. 9 mill. mennesker blir syke hvert år. 2 3 mill. dør årlig av tbc. Antall
DetaljerEn kongelig sykdom??
En kongelig sykdom?? Mette Marit effekten? Klassifisering av nakkesmerter Gruppe I: Ingen tegn til alvorlig patologi og liten eller ingen innvirkning på dagliglivets funksjon. Gruppe II: Ingen tegn til
DetaljerJANUARKASUS 2014 VED BERIT RIISE KÅVIK AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS
JANUARKASUS 2014 VED BERIT RIISE KÅVIK AKERSHUS UNIVERSITETSSYKEHUS 32 år gammel kvinne. Tidligere sykdom: Født prematur, operert ductus arteriosus. Barneastma. Hypothyriose. To svangerskap, preeklampsi
DetaljerRetningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse
Retningslinjer for borreliosediagnostikk? Svein Høegh Henrichsen/Bredo Knudtzen Seniorrådgivere,avd allmennhelse Rapport om diagnostisering og behandling av flåttsykdom 2009 Rapporten er et resultat av
DetaljerHvem er dette heftet beregnet på?
Kronisk nyresvikt Hvem er dette heftet beregnet på? Dette heftet er ment til deg som helsepersonell og er et verktøy ved opplæring og dialog med omsorgspersoner og foreldre til barn med kronisk nyresvikt.
DetaljerKronisk pankreatitt nasjonal veileder. Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus
Kronisk pankreatitt nasjonal veileder Truls Hauge Gastromedisinsk avdeling Oslo universitetssykehus Nasjonal veileder Norsk veileder for diagnostikk og behandling av kronisk pankreatitt 2016 NGF-nytt 4/2016
DetaljerDefinisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger
Oppfylninger i mediastinum 08.03.18 Hallgeir Tveiten Overlege Lungemed. avd. OUS Ullevål Disposisjon Definisjon og anatomisk inndeling Klinikk Diagnostikk/utredning Vanligste oppfylninger Definisjon Området
DetaljerFagspesifikk innledning - nyresykdommer
Prioriteringsveileder - Nyresykdommer Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - nyresykdommer Fagspesifikk innledning - nyresykdommer I den voksne befolkningen i Norge har
DetaljerDel 3. 3.5 Diabetes mellitus
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
Detaljer21.05.2012. 3.5 Diabetes mellitus. Hva er diabetes? Type 1 Diabetes. Del 3
Del 3 3.5 Diabetes mellitus 1 Hva er diabetes? Kronisk sykdom som fører til høyt blodsukker fordi bukspyttkjertelen har sluttet med eller produserer for lite produsere insulin Bukspyttkjertelen ligger
DetaljerPrioriteringsveileder revmatologi
Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder revmatologi Sist endret 2.11.2015 Om prioriteringsveilederen Pasient- og brukerrettighetsloven Pasient- og brukerrettighetsloven og forskrift om prioritering
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerKronisk obstruktiv lungesykdom(kols)
Kronisk obstruktiv lungesykdom(kols) Bakgrunn Kols er et folkehelseproblem, og forekomsten er økende både i Norge og i resten av verden Siste 40 år er dødelighet av koronar hjertesykdom halvert, mens dødeligheten
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerTBC. Hva er tuberkulose? Tæring. Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25.
TBC Hva er tuberkulose? TB Tæring Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25. November 2010 Tuberkulose fortsatt aktuelt? Rundt 9 millioner nye tilfeller med
DetaljerMelhuus Angenete, Hans Oskar Welander Reserve: Aalberg, Nina Kirksæther
Radiologisk utredning av artritt (IIC) Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Annja T. Viset ISB Bildediagnostikk annja.viset@stolav.no 99350178 Eksaminatorer Navn Institutt Undervisningsenhet
DetaljerFagspesifikk innledning lungemedisin
Prioriteringsveileder - Lungemedisin Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning lungemedisin Fagspesifikk innledning lungemedisin Tilstander i veiledertabellen I lungemedisinske
DetaljerÅ LEVE MED MIKROSKOPISK KOLITT
Å LEVE MED MIKROSKOPISK KOLITT Mikroskopisk kolitt rammer tykktarmens ytre slimhinne (mukosa) I denne brosjyren får du vite mer om mikroskopisk kolitt, en kronisk inflammatorisk tarmsykdom som deles inn
DetaljerTIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM
TIL DEG SOM HAR HØYT STOFFSKIFTE - GRAVES SYKDOM Thyreoideascientigrafi gir en grafisk framstilling av skjoldbruskkjertelen. Hva er Graves sykdom? Graves er en sykdom der skjoldbruskkjertelen danner for
Detaljer