Dato: Referanse PPM-verktøy: Oppsummeringsrapport fra første fase. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Dato: 13.9.2012. Referanse PPM-verktøy: Oppsummeringsrapport fra første fase. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid"

Transkript

1 1 / 14 Oppsummeringsrapport fra første fase Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid også kalt Glemt av sykehuset GODKJENT AV: Navn Rolle Stilling Dato Bjørn Magne Eggen Leder av prosjektarbeidet Spesialrådgiver, HSØ førsteutkast, Bjørn Magne Eggen revidert Bjørn Magne Eggen revidert Alice Beathe Andersgaard Styringsgruppens leder Medisinsk fagdirektør HSØ dd. mm Bente Mikkelsen Leder, Prosjekteierforum Administrerende direktør HSØ dd. mm. 2012

2 2 / 14 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 OM PROSJEKTET OG PROSJEKTNAVN PROSJEKTEIERFORUM OG STYRINGSGRUPPE BAKGRUNN FOR, HENSIKT MED OG KORT BESKRIVELSE AV PROSJEKTET FUNNENE FRA KONSERNREVISJONEN ( ) ARBEIDSFORM: BAKGRUNNSINFORMASJON, ARBEIDSSAMLINGER OG KONSENSUS VURDERING AV MÅLOPPNÅELSE HOVEDMÅLET ER OPPFYLT TILTAK SOM GJENSTÅR / PÅGÅR GJENNOMFØRING I FORHOLD TIL PROSJEKTPLAN PROSJEKTORGANISERING OG RESSURSDISPONERING DEN REGIONALE PROSJEKTGRUPPEN HOVEDTEMA I ARBEIDET ARBEIDSFORM, MEDVIRKNING FRA HELSEFORETAKENE OG SYKEHUSENE SÅRBARHET FORANKRING INTERNT I HELSE SØR-ØST OG EKSTERNT SELVEVALUERING PROSJEKTREGNSKAP OG RESSURSBRUK OVERFØRING TIL LINJE IVERKSETTING OPPFØLGNING FREMOVER VIDERE OPPFØLGNING OG RAPPORTERING SYSTEMUTFORDRINGER HVA GJØR VI? HOVEDGREP DE SEKS VIKTIGSTE MOMENTENE KONSEKVENSER FOR HELSEFORETAKENE / SYKEHUSENE? KONSEKVENSER FOR DET REGIONALE HELSEFORETAKET KONSEKVENSER FOR SYSTEMLEVERANDØRENE PRIORITERING MELLOM TILTAK FOR Å BEDRE SIKKERHETEN I EPJ-SYSTEMENE GEVINSTREALISERING VIKTIGE ERFARINGER REGIONALT PROSJEKTARBEID SYSTEMFORVALTERFORUM LÆRINGSPORTALEN ANSKAFFELSER PRIORITERING AVSLUTNINGSVIS VEDLEGG:... 14

3 3 / 14 1 OM PROSJEKTET OG PROSJEKTNAVN Tittelen for prosjektet er Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Kortnavnet og arbeidstittelen for prosjektet er. Prosjektet er vedtatt iverksatt av Styret for Helse Sør-Øst RHF (HSØ) (sak 058/2011 møtedato ). 2 PROSJEKTEIERFORUM OG STYRINGSGRUPPE Prosjekteierforum var direktørmøtet i HSØ, ledet av administrerende direktør (Bente Mikkelsen). Styringsgruppen for prosjektet bestof av Alice Beathe Andersgaard (leder) (medisinsk fagdirektør HSØ), Hans Nielsen Hauge (klinisk IKT, HSØ), Halfrid Waage (medisinsk fagdirektør, Sykehuset Telemark), Kjell Jensen (regionalt brukerutvalg), Geir Bornkessel (regionalt brukerutvalg), Terje B. Keyn (konserntillitsvalgt), Karin Solfeldt (konserntillitsvalgt), Lizzie R. Thorkildsen (konserntillitsvalgt). Prosjektet har vært presentert for prosjekteierforum to ganger ( og ). I tillegg har det vært en rekke interne presentasjoner innen HSØ, inklusive ledergruppe, fagseminarer, lederforum m.v. og i en lang rekke møter med helseforetakene. 3 BAKGRUNN FOR, HENSIKT MED OG KORT BESKRIVELSE AV PROSJEKTET Kvaliteten i pasientbehandlingen sikres i møtet med og samhandlingen omkring den enkelte pasient. En avgjørende del i oppfølgning av pasientene er adekvat dokumentasjon og deling av informasjon slik at pasienten blir godt ivaretatt over tid, og slik at kontinuitet ikke avhenger av enkeltmedarbeidere. Det er i denne sammenhengen de pasientadministrative systemene er avgjørende, for korrekt dokumentasjon og meldingsutveksling, for gjenfinning av informasjon, og for å sikre korrekt oppfølgning til rett tid og sted. Informasjonsmengden i moderne medisin er enorm, også omkring hver enkelt pasient. Det er bare gjennom digital databehandling vi kan håndtere denne informasjonsmengden, men det forutsetter igjen at alle oppgavene blir utført korrekt og uten unødige utsettelser. Dessverre viste en rekke enkelthendelser og også mer omfattende systemsvikt at så ikke var tilfelle. Vi måtte konstatere at pasienter som ikke får den oppfølgningen de skal ha, og altså blir glemt, er den største trusselen for å gi pasienter adekvat helsehjelp til rett tid. At pasienter blir glemt er helt klart vår største utfordring innen pasientsikkerhet. Pasienter som ikke blir mottatt eller fulgt opp som de skal, vil få forsinkelser eller bortfall av helsehjelp, og med fatalt potensial. 3.1 Funnene fra konsernrevisjonen ( ) Konsernrevisjonen i Helse Sør-Øst gjennomførte i 2008 revisjon av "dokumentflyt i pasientarbeidet/ henvisningsrutiner i helseforetakene (Konsernrevisjonen Rapport nr. 9/2008). Flere enkelthendelser og også dokumentert systemsvikt var klare indikasjoner på at det fortsatt var betydelige problemer på dette området. Det pasientadministrative arbeidet av pasientforløpet har stor betydning for ivaretakelse av pasientsikkerheten i sykehusene. Med bakgrunn i dette fastsatte revisjonskomiteen for Helse Sør-Øst (2010) at konsernrevisjonen skulle gjennomføre interne revisjoner av helseforetakenes interne styring og kontroll i det pasientadministrative arbeidet av pasientforløpene. Rapportene fra disse revisjonene bekreftet gjennomgående er en lang rekke utfordringer i det pasientadministrative arbeidet (jf. rapporter fra Konsernrevisjon fra 2011 og 2012 se Styret for Helse Sør-Øst besluttet å iverksette prosjektet Glemt av sykehuset da oppsummeringen fra de første fire revisjonene ble behandlet (møtedato , styresak 058/2011).

4 4 / 14 Som følge av tidligere hendelser og funn gjort av Konsernrevisjonen i Helse Sør-Øst ble det etablert et regionalt prosjekt for å koordinere og lede forbedringsarbeidet i de pasientadministrative systemene, knyttet til elektroniske pasientjournalsystemer (EPJ). Prosjektet skulle bidra til forbedring i alle helseforetakene og også sørge for at funn og tiltak ble gjort kjent for de andre regionene i landet slik at alle kan lære av dette. Henvisning Forløp og arbeidsflyt Hovedelementene i prosessen Avslutte opphold / ny kontakt Mottak Vurdering og prioritering Info til pasient inkl. innkalling Prøvesvar Åpne dokumenter Inaktive brukere Ny kontakt? Epikrise m.v. Aggregerte tall Standardiserte krav til rutiner, prosedyrer og oppfølging var definert som en hovedoppgave for prosjektet, som også skal gi konkrete forslag til iverksetting og gjennomføring av tiltak. Dette innebærer også tydeliggjøring av utfordringer, forventninger og krav til systemleverandørene. Målet er at ingen skal bli glemt av sykehuset. 3.2 Arbeidsform: Bakgrunnsinformasjon, arbeidssamlinger og konsensus Arbeidsformen i prosjektet har i hovedsak vært bruk av regionale arbeidssamlinger (workshops) knyttet til de ulike hovedelementene (jf. også figuren ovenfor), med deltakelse fra alle helseforetak / private, ideelle sykehus i regionen. Gjennom arbeidssamlingene er det utviklet konsensus, som dannet underlag for prosjektets tilråinger overfor prosjekteier. I tilråingene vektlegges standardisert innhold i prosedyrer og rutiner for ibruktakelse og iverksettelse i hele regionen. Dette ble valgt, framfor alternativet å innføre standardiserte fellesprosedyrer. Forskjellene i kvalitetssystemer og -verktøy mellom sykehusene i regionen er stor. I prosjektet vurderte vi at felles prosedyrer vanskelig ville være oppnåelig innen tidsrammen for prosjektet, gitt de store ulikhetene i kvalitetssystemene. Tilrådningene er prosjektets konklusjoner på de ulike områdene og skal være utgangspunkt for konkrete beslutninger fra det regionale helseforetaket overfor helseforetakene. I oppfølgningen av tiltakene vil rapportering være et av virkemidlene, prosjektet skal derfor bidra til utviking og forbedring av oppdrags- og bestillerdokumentet. Forut for hver enkelt arbeidssamling ble det innhentet relevant informasjon fra alle aktører. Informasjonen ble sammenfattet før hver samling for felles bruk i det videre arbeidet. Hovedaktiviteter i prosjektet: Arbeidssamling om avslutning av arbeidsforhold (rutiner, oppfølgning, ansvar, rapporter, definere ønsket fremtidsbilde) OPPLÆRING systematikk, inkl. e-læring RAPPORTER hva når og til hvem ORGANISASJONSKULTUR SYSTEMUTVIKLING vs. leverandører Den enkelte medarbeider ØVRIGE SYSTEMER MED EPJ-DATA Nærmeste leder STANDARDISERING AV RUTINER OG PROSEDYRER

5 5 / 14 Arbeidssamling om lukking av åpne journaldokumenter og signering av prøvesvar (tydeliggjøre ansvar og tidsfrister, og rydding i oppgaver som ikke er korrekt håndtert) Arbeidssamling om henvisninger Arbeidssamling om å sikre oppfølgning etter første kontakt Arbeidssamling om arbeidsflyt innenfor lab og rtg, også opp mot hovedsystem for EPJ Aktiv bruk av referansemiljøer for diskusjoner, tilbakemeldinger og forankring Interaksjon og krysningspunkter med andre aktiviteter, prosesser, enheter (også de øvrige RHF) Definere opplæringsbehov og løsninger knyttet til dette, for ulike profesjonsgrupper Tilbakemelding til systemleverandørene Foreslå konkrete krav om oppfølgning, i Oppdrags- og bestillerdokumentet til helseforetakene Rapporteringer i prosjektperioden og videre fremover Den regionale forankringen via medisinsk fagdirektør og administrerende direktør i Helse Sør-Øst er omtalt ovenfor (punkt 2). Den nasjonale forankringen er ivaretatt gjennom presentasjoner i en rekke fora, bl.a. Helse- og omsorgsdepartementets høstmøte (2011) og RHF-fagdirektørmøter. I tillegg er prosjektet underveis blitt presentert i Helsedirektoratet og Statens helsetilsyn, på Dips nasjonale konferanse (juni 2012), og på HelsIT (sept. 2012). Prosjektdirektivet er gjennomgått i flere møter styringsgruppen før godkjenning av den endelige versjonen den 28. april Vedlegg 1 4 VURDERING AV MÅLOPPNÅELSE 4.1 Hovedmålet er oppfylt Prosjektet startet samtidig som styret for HSØ behandlet saken, og med prosjektperiode på knapt ett år. Prosjektdirektivet forelå dermed ikke ved oppstart. Hovedmålet krav til standardisert innhold i prosedyrer og rutiner i alle helseforetak / sykehus er oppnådd og tydeliggjort i de utsendingene som HSØ har gjort. Det har skjedd en vesentlig erkjennelse av og forståelse for at disse oppgavene må tas på alvor og følges opp kontinuerlig, på alle ledelsesnivåer. Dette påvirker og endrer organisasjonskulturen, men det tar tid før endringer setter seg og de rapportene som helseforetakene gir hver måned viser at det fortsatt er store restanser (ikke godkjente journaldokumenter, pasienter som ikke har fått avtalt ny kontakt), dvs. at risikoen for at pasienter blir glemt, ikke er borte selv om den er redusert som følge av de gjennomgangene som pågår. Kravene til innhold i rutiner og prosedyrer er kjent i alle helseforetakene, i de kommende månedene vil implementering skje i de kliniske miljøene. Også dette vil kreve regional oppfølgning de første månedene, i samarbeid med bl.a. systemforvalterforum og de medisinske fagdirektørene, og det pågående prosjektet DIPS standardisering. Det er gitt formaliserte tilbakemeldinger til systemleverandørene, i første rekke DIPS ASA som er største EPJ-leverandør. Det er ikke skjedd endringer i den programvaren som benyttes i sykehus; større endringer krever da også betydelig utviklingstid. Dette må følges opp gjennom ordinære linjer, og særlig ved de anskaffelsene som skjer i Sykehuset Telemark og Oslouniversitetssykehus.

6 6 / Tiltak som gjenstår / pågår. Rapportering. Det foreligger et oppsett over rapporteringspakker (jf. vedlegg 8), utarbeidet i samarbeid med rapporteringsgruppa i HSØ systemforvalterforum. Vi forutsetter at helseforetakene og sykehusene denne tar i bruk, for oppfølgning av egne enheter på de ulike ledelsesnivåer, slik dette er spesifisert. Dette oppsettet ble sendt ut mottakerne har såledels ikke rukket å sette dette i verk innen egen organisasjon. Fremdriften i dette vil bli fulgt opp i kontaktmøter i 2012 og gjennom rapporter definert i Oppdrags- og bestillerdokumentet for Dette forventes videreført også for kommende år. Opplæring. Det er nødvendig å definere spesifikke opplæringspakker for de ulike profesjonsgruppene. Dette foreligger for sykepleiere (utarbeidet av HSØ systemforvalterforum). Dette er et samlet oppsett og en oversikt som viser hva som skal og bør kreves. Høsten 2012 vil tilsvarende opplæringspakker bli utarbeidet for leger/behandlere, og for merkantilt personell. Det har gjennom prosjektet vært kontakt med Læringsportalens systemforvalterforum. Dette vil sikre både at opplæringspakkene blir gjort tilgjengelige, og at opplæring dokumenteres. Oppsettet for å ivareta dette gjennom Læringsportalen er ennå ikke iverksatt. Læringsportalen trenger også oppgradering, slik at den kan benyttes for påminnelser og varsel om oppdateringer m.v. Implementering. Prosjektarbeidet endrer karakter fra august 2012 med hovedfokus på implementering. Dette vil skje med møter i og med helseforetakene / sykehusene, og da som en regional videreføring høsten GJENNOMFØRING I FORHOLD TIL PROSJEKTPLAN Arbeidsmåten er omtalt ovenfor tidsmessig har gjennomføringen vært som forutsatt. Leveranser. Sykehusene og helseforetakene er gjennom egen deltakelse i arbeidssamlinger, utsending av referater og presentasjoner bl.a. i fagdirektørmøter fortløpende vært kjent med tilrådningene og har dermed hatt mulighet for iverksetting av tiltak også før den regionale marsjordren forelå. Det er gjennom en rekke arbeidssamlinger, som har gitt grunnlag for til sammen fem tiltakspakker; jf. vedlegg 2 og vedlegg 3. Rapporter dette området er todelt; det ene er den regionale rapporteringen, som allerede er ivaretatt gjennom OBD 2012 (Oppdrags- og bestillerdokumentet); det andre er oppsettet for intern oppfølgning (egen pakke sendt ut ), jf. vedlegg 5-6 og vedlegg 8. Opplæring oppsettet som forutsatt, det foreligger konkret program med innhold og e-læring for sykepleiere, tilsvarende for leger/behandlere og merkantil personell vil bli utarbeidet høsten 2012, jf. også vedlegg 9 opplæringspakke sykepleiere. Opplæring av ledere som skal følge opp henvisningsområdet dette er utarbeidet som egen modul i opplæringsprogrammet knyttet til gevinstrealisering. Implementering, dvs. iverksetting av tiltakene i sykehusene pågår og vil fortsette. Det er nå forutsatt at prosjektfasen forlenges utvides til å omfatte også dette, en videreføring høsten 2012.

7 7 / 14 6 PROSJEKTORGANISERING OG RESSURSDISPONERING 6.1 Den regionale prosjektgruppen Den regionale prosjektgruppen har hatt tre medlemmer; Bjørn Magne Eggen (leder) (lege, dr. med.), Anine Ramberg (50 %) (leder av systemforvalterforum i HSØ og systemforvalter Dips i Sykehuset Østfold) og Mona Syversen (inntil 70 %) (prosjektleder i Sykehuspartner). Sammensetningen vurderes i sum som optimal ut fra bakgrunn, kompetanse og erfaring. Deltidsengasjementet for to medarbeidere var imidlertid utfordrende for å finne plass til møtesteder og spesielt tid for felles refleksjon. Innspillene som er gitt foran og i arbeidssamlinger, tilgangen dette ga for kunnskap og innsikt, fra nøkkelmedarbeidere har vært avgjørende. Aktive og omfattende diskusjoner i Bruk av eksisterende HSØ-fora (særlig systemforvalterforum og fagdirektørmøte) har også bidratt vesentlig til kvalifisering av prosjektarbeidet. 6.2 Hovedtema i arbeidet. Tema slik som vi tilnærmet oss dem og som fremgår av figuren ovenfor, jf. avsnitt 3.2 vil i sum omfatte de fleste hovedområder hvor det er behov for å gå tettere inn i arbeidsprosesser. 6.3 Arbeidsform, medvirkning fra helseforetakene og sykehusene. De revisjonsrapportene som forelå ved prosjektstart (september 2012), inneholdt til dels omfattende fakta omkring praksis i sykehusene. Ut fra dette, egne vurderinger og diskusjoner med en rekke enkeltpersoner inviterte prosjektet helseforetakene / sykehusene til å sende inn svar og opplysninger på en rekke spørsmål knyttet til ulike delemner. Dette gjorde vi for i alt seks ulike tema. Svarene på spørsmålene ble systematisert (se vedlegg NN-NN) som en oppsummering for hvert tema. Denne dannet utgangspunkt for strukturering av arbeidssamlinger på de samme hovedtemaene (jf. også referat fra disse, vedlegg NN-NN). I arbeidssamlingene oppnådde vi på en lang rekke områder konsensus om hvordan arbeidet i de pasientadministrative systemene. Ambisjonen var at dette skulle danne tilrådning om hvilke grep som må gjøres for å oppnå standardisering av pasientadministrative rutiner og prosedyrer. Tilrådningene ble bearbeidet i prosjektet og sendt på en supplerende runde til alle helseforetak og private, ideelle sykehus i regionen for innspill og kommentarer. Etter dette ble tilrådningene bearbeidet ytterligere og konkretisert med angivelse av tidsfrister for start og for ferdigstilling av enkeltaktiviteter innen hvert av områdene. Samlet fremstår dette som i alt fem ulike tiltakspakker, innen områdene Oppfølgning av åpne journaldokumenter og ikke-signerte prøvesvar, Mottak og håndtering av henvisninger, Pasient med åpen omsorgsperiode uten avtalt ny kontakt, Avslutte arbeidsforhold, og Pasientinformasjon i andre systemer (jf. også figuren ovenfor, avsnitt 3.2). Tiltakspakkene med tidsfrister ble presentert for ledelsen i Helse Sør-Øst RHF og derfra sendt til alle helseforetakene med bl.a. følgende uttrykt i følgebrev; Det pasientadministrative arbeidet vil bli fulgt opp i foretaksmøtene fremover, men også i direktørmøter og møter i fagdirektørforum og systemforvalterforum. Opprydding i rutiner og systemer innen det pasientadministrative arbeidet har høy prioritet. Helse Sør-Øst forventer derfor at alle helseforetakene overholder de fristene som er fastsatt i dette dokumentet. Det forutsettes også at foretaksstyrene følger opp dette arbeidet.

8 8 / 14 De tiltakene som iverksettes, gjøres for å bedre pasientsikkerheten. Dette er et ansvar som ligger på ledelsen, men også på den enkelte medarbeider. For opplæring og for rapportering er særlig det lagt særlig vekt på det ansvaret som lokal faglig ledelse har, knyttet til oppfølgning av hver enkelt medarbeider. 6.4 Sårbarhet Den største risikoen ved den valgte arbeidsmåten i prosjektet var sårbarheten, som følge av høyt ambisjonsnivå, kort tidsramme for prosjektet (september 2011 august 2012) og en liten, regional organisasjon (tre personer) og med medarbeidere på deltid. Fokus har vært utadrettet tiden er blitt brukt på og i møter med sykehusene, og ikke internt i prosjektet. Dersom enkeltmedarbeidere hadde blitt fraværende over lengre tid, ville både framdrift og sluttføring kunne blitt sterkt skadelidende. 6.5 Forankring internt i Helse Sør-Øst og eksternt Det har vært møter med alle og i de fleste sykehus, dvs. med ledergrupper, journalkomiteer, ulike arbeidsgrupper og enkeltpersoner. Regionalt har deltakelse og presentasjon i direktørmøter (som også er prosjekteierforum), fagdirektørmøter, systemforvalterforum og faglige seminarer vært brukt. Prosjektet er blitt presentert overfor myndighetene (Helse- og omsorgsdepartementet, Helsedirektoratet, Statens Helsetilsyn, fylkeslegene i helseregion sør-øst). Vi har også vektlagt kontakten med og informasjon til fagforeninger. Således er prosjektet presentert i møte med alle konserntillitsvalgt (KTV) og for noen også nasjonalt. Tre KTV er også med i prosjektets styringsgruppe. Blant de mange eksterne fora hvor prosjektet har presentert arbeidet, nevner vi særskilt DIPS-forum (juni 2012) og HelsIT (sept 2012). 6.6 Selvevaluering Med en så liten organisasjon (jf. avsnitt 6.1) har oppgavefordeling og roller gitt seg selv. Egenvurderingen er at dette har fungert tilfredsstillende. 7 PROSJEKTREGNSKAP OG RESSURSBRUK Økonomi. Prosjektregnskap pr viser et mindreforbruk. Det er imidlertid lagt opp til videreføring høsten 2012, med oppfølgning av implementering av tiltakene. Tidsbruk og tilgjengelighet. Ved at prosjektleder gjennom hele perioden har kunnet ha fokus utelukkende på prosjektet, har vært viktig for å sikre framdrift og ferdigstillelse, særlig ettersom de to andre regionale prosjektmedarbeiderne har vært tilknyttet prosjektet på deltid. 8 OVERFØRING TIL LINJE Forankring i prosjektfasen er omtalt ovenfor. Den videre prosessen, med iverksetting av konkrete tiltak, korrigering av lokale rutiner og prosedyrer, og oppfølgning gjennom de faglige lederne, vil høsten 2012 bli fulgt av det regionale prosjektet. Deretter vil synliggjøring av resultater gjennom regionale rapporteringer være viktig for å sikre fortsatt oppmerksomhet og bevissthet.

9 9 / Iverksetting Det er pr sendt ut fra det regionale helseforetaket i alt fire brev om iverksetting av fem tiltakspakker, interne rapporteringsrutiner og opplæring. De ulike tiltakene har også fått frister for når tiltak skal være i gang og oppfylt. 8.2 Oppfølgning Oppfølgning vil være via rapportering slik dette er forutsatt i OBD 2012 (Oppdrags- og bestillerdokumentet), og dessuten i foretaksmøter og i oppfølgningsmøter med helseforetakene og med de private, ideelle sykehusene. Det er videre forutsatt at både tiltakspakkene som er utviklet gjennom prosjektet og korrigering av forhold påvist gjennom Konsernrevisjonen blir fulgt opp av helseforetakenes styrer. 8.3 Fremover videre oppfølgning og rapportering Det viktigste ledernivået for daglig ivaretakelse av pasientsikkerhet er lokal faglig leder. Det er primært her lederansvaret ligger særlig for oppfølgning av hver enkelt medarbeider. Dette betyr at den enkelte medarbeider som gjennom egen praksis viser ikke fullt ut å forstå eller ivareta rutinene, må bli konfrontert med dette, og at lederne må møte forventninger om dette. Slik oppfølgning bør også understøtte forståelsen av spesifikk opplæring basert på de behovene den enkelte har. Det er påkrevd med obligatorisk opplæring av alle medarbeidere, inklusive oppdatering og oppfriskning. Øverste ledelse i helseforetakene / sykehusene må dessuten sikre at tiltak blir iverksatt, slik at pasientsikkerhet faktisk blir ivaretatt. Konsernrevisjonen har tilrådd at det etableres lokale Kontrollerfunksjoner for å følge opp det pasientadministrative arbeidet, inklusive ventelister. Dette er i tråd med vurderingene i prosjektet. Fra Prosjektets side vil vi også framholde at denne funksjonen må ha tett samarbeid være knyttet til miljøene for klinisk IKT og analyse innen hvert enkelt HF noe som er påkrevd for både å forstå driftsutfordringer og for å kunne sette kravene fra eier (HSØ) inn i den lokale sammenhengen. 8.4 Systemutfordringer hva gjør vi? Det er bygd opp regional IKT-kompetanse i HSØ og Klinisk IKT må ytterligere styrke sin rolle og oppgave som kvalifisert bestiller og kunde overfor systemleverandørene. Dette bør skje slik at HSØ ikke bare er en storkunde, men også går inn i et samarbeid med leverandørene for å møte de mange behovene og sikre utvikling av de produktene som velges, om mulig i et utviklingssamarbeid (jf. også Innovasjonsenheten i HSØ). Klinisk IKT må derfor ha knyttet til seg, på deltid, medarbeidere som kjenner den faktiske hverdagen i sykehusene, dvs. har oppdatert, praktisk brukererfaring. De umiddelbare grepene som må gjøres på systemsiden (uavhengig av enkeltleverandørene) knyttet til problemstillingen Glemt av sykehuset, er vist samlet i Vedlegg XX. Oppfølgning av dette vil måtte skje gjennom HSØ Klinisk IKT. 9 HOVEDGREP Prosjektet mener å ha løftet frem og fått bevissthet om sårbarheten i de pasientadministrative systemene. Dette omfatter også kunnskap om at det som er bare nesten riktig i papirverdenen, i en databasert sammenheng ofte vil kunne være helt feil. Dette omfatter bl.a. forståelse av at det som står i et ikke godkjent dokument, ikke er autentisert, dvs. at ingen går god for sannhetsgehalten. De hovedgrepene som tiltakene i dette prosjektet presenterer, omfatter

10 10 / 14 - opplæring, realkompetanse inkl. opplæring som obligatorisk krav, som må gjentas. - tid til å gjøre jobben ferdig, hver dag - bevissthet, og ledelsesoppfølgning overfor hver enkelt medarbeider, fra nærmeste faglige leder - forbedringer i rutiner og i arbeidsmåter - forbedringer i rapporter, og rapportoppfølgning - forbedringer på systemsiden, både programvare og teknisk - bevissthet omkring informasjon til pasienter og pårørende / empowerment 9.1 De seks viktigste momentene Den subjektive vurderingen av hva som vil være viktigst fremover for å minimere risikoen for at pasienter blir glemt av sykehuset er følgende seks punkter: TID hver enkelt medarbeider må sikre seg at hun/han har tid til også å ivareta de pasientadministrative oppgavene, og hver enkelt faglig leder må sikre at dette skjer. Dagens oppgaver (inkl. godkjenne journaldokumenter og signere prøvesvær) skal skje daglig. LEDELSESOPPFØLGNING på alle ledd. Hensiktsmessig bruk av rapporter internt, med oppfølgning av disse i ledermøter på alle nivåer i sykehuset. Oppfølgning av enkeltmedarbeidere. OPPLÆRING obligatorisk, gjentatt, som forutseting for tilgang. Opplæring av ledere på alle nivåer i å lese og følge opp rapporter FORFALLSVARSEL dvs. system for å fange opp at svar / tilbakemelding ikke mottas for forespørsler som er sendt (gjelder særlig for henvisinger og prøvemateriale) SYSTEMFORBEDRINGER på en rekke områder, for å bedre arbeidsflyt. Særlig viktig er overføring av alle aktuelle pasientadministrative data når pasienter (videre-)henvises eller overføres til annet sykehus KONTROLLERFUNKSJON oppfølgning av ventelister og datakvalitet i de pasientadministrative systemene. Må ha tett kontakt med brukerne i sykehus og selv ha høy brukerkompetanse, og også være tett på dem som henter ut statistikk, analyser, spesialrapporter etc. 9.2 Konsekvenser for helseforetakene / sykehusene? Omlegging av rutiner og prosedyrer og oppdatering Gjøre nye rutiner kjent og presisere at dagens fastsatt rutiner skal følges Oppfølgning av enkeltmedarbeidere og lederne Det er i møtet med og oppfølgningen av enkeltmennesker at pasienter kan bli glemt. Det er daglig en risiko for at dette kan skje i hver eneste avdeling og oppfølgningsrutiner blir dermed sentrale. Disse er ofte arbeids- og tidskrevende manuelle rutiner, og de er dermed sårbare. Dette understreker samtidig at dette området krever betydelige systemforbedringer; her er et samordnet, regionalt og langsiktig samarbeid med leverandørene særlig påkrevd. Vedleggene 2-6, 8 og 9 inneholder alle tiltak m.v. som linjeledelsen i sykehus / helseforetak må følge opp og sikre iverksettelse og videreføring av. Den støtten som Helse Sør-Øst gir gjennom prosjektet vil måtte begrense seg til implementeringsfasen. 9.3 Konsekvenser for det regionale helseforetaket Det er tatt inn krav til forbedringer og til rapporteringer i foretaksmøtene i juni 2012 og i OBD 2012 (Oppdrags- og bestillerdokumentet). HSØ må fortsatt ha oppmerksomhet omkring status; det kan bl.a. være aktuelt å utvide de faste rapporteringene knyttet til det pasientadministrative arbeidet. Helse Sør-Øst har klare forpliktelser for oppfølgning på disse områdene:

11 11 / 14 Som bestiller og kjøper av de kliniske IKT-systemene formulerer HSØ funksjonskrav. Dokumentasjon av all opplæring og verktøy for elæring skjer i den regionale Læringsportalen. Kvalifiserte regionale ressurser med tid til oppgavene. Dette må skje over tid og målrettet, der enkeltmedarbeidere fra helseforetak i noen tid også har deltidsengasjement i det regionale helseforetaket for slik å konsentrere kompetanse og arbeidsinnsats. Det er nødvenig med utarbeidelse av bedre standardiserte tekster brev til pasienter, sms-varsel, infoskriv til pasienter om hva de bør være oppmerksomme på (empowerment) se vedlegg Konsekvenser for systemleverandørene Det er i løpet av prosjektperioden påvist en rekke områder hvor det er behov for forbedringer. De viktigste er knyttet til forfallsrutiner og marekring av enkeltpasienter for oppfølgning, og overføring av alle relevante pasientadministrative data ved overføring av pasienter eller henvisinger. Dette vil bli fulgt opp via formell kontakt med systemleverandørene, der Klinisk IKT i Helse Sør-Øst har en avgjørende koordinerende rolle. se vedlegg Prioritering mellom tiltak for å bedre sikkerheten i EPJ-systemene De fem tiltakspakkene inneholder en lang rekke tiltak, og det foreligger oppsett over rapporteringsrutiner som helseforetakene / sykehusene kan benytte internt, og det vil komme opplæringsplaner / pakker for ulike faggrupper. Alle de identifiserte forbedringspunktene gjør det nødvendig å prioritere mellom tiltak, der hovedprioritet bør gis: Endringer i rutiner / daglig praksis: Regelmessig uttak og oppfølgning av aktuelle rapporter på alle ledelsesnivåer der den faglige ledelsen av klinisk virksomhet har et særlig ansvar. Iverksette rutiner som hindrer at nye pasientgrupper kan bli glemt. Deretter i prioritert rekkefølge; Presisering og oppfølgning av kravet om daglig godkjenning av journaldokumenter og signering av prøvesvar. Etablere arbeidsgrupper (fagområdespesifikke) for vurdering av henvisninger. Rutiner for deaktivering av brukerstatus for medarbeidere som har sluttet. Opprydning i historiske dokumenter: Godkjenning av de mest sentrale journaldokumentene (epikriser, polikliniske notater). Gjennomgang og ev. korrigering av status for pasienter med åpen henvisning. Deretter i prioritert rekkefølge: Gjennomgang og signering av prøvesvar i bildediagnostikk og patologi. Sanere PAS/EPJ-arbeidsgrupper som de facto er avviklet. Dette utvalget er gjort skjønnsmessig men er basert på en vurdering av risikomomenter, dvs. hvor hyppig det kan skje svikt og hvor alvorlig konsekvensene kan bli. Se også omtale av dette i vedlegg 4.

12 12 / GEVINSTREALISERING Med iverksetting av de tiltakene som følger av prosjektet, dvs. opplæring, rapportering og en lang rekke lokale forbedringer, vil vi få som konsekvens av færre pasienter blir glemt, færre opplever fristbrudd, og det blir færre pasienter som ikke møter på poliklinikker. Trolig vil det også bli færre som har dobbelttimer eller opplever dobbeltføringer, dvs. mindre tidsspille. Gjennom særlig opplæring og oppfølgning av dem som vurderer nye henvisinger vil vi også få mer ensartet praksis. Her viser vi også til programmet for opplæring av lederne i oppfølgning på henvisingsområdet, som inngår i det regionale prosjektet elæringskurs: Grunnkurs i gevinstrealisering. 11 VIKTIGE ERFARINGER Den tette oppfølgningen som prosjektet la til grunn med gjentatte presentasjoner og diskusjoner i fagdirektørmøter og systemforvalterforum, og også flere ganger i direktørmøtene, bidro til en sterk lokal og regional bevissthet og forankring. Ved å rendyrke prosjektarbeidet ble det også sikret tid til å reflektere, særlig sammen med kompetente brukere av systemene (bl.a. i Systemforvalterforum). Dette bidro til tidlig identifisering av problemområder og til innholdet i de strukturerte spørreskjemaene som ble sendt ut foran arbeidssamlingene, og det sikret spesifikke rapporteringskrav i OBD Med strukturerte spørsmål som ble oppsummert foran hver av arbeidssamlingene, kunne vi i dialog med sykehusene / helseforetakene utvikle konsensus om viktige korrigerende tiltak, tiltak som etter bearbeiding inngår i de utsendte kravene til helseforetakene Regionalt prosjektarbeid Regionalt prosjektarbeid er helt avhengig av at vi også får til lokalt engasjement. Ledelsesinvolvering regionalt fører til nødvendig press på lederne lokalt (inkl. via fagdirektørmøtene og direktørmøtene). All deltakelse i arbeidssamlingene bygde på informasjon innhentet gjennom linje, deltakelse var tilsvarende avklart i linje bidro til forventinger, men også forpliktelse. Erkjennelse ble tatt med hjem og benyttet fortløpende, også før krav om gjennomføring av tiltak ble sendt ut. Hva gjør RHF-et internt? tett kobling til praktisk, klinisk hverdag i sykehus ga gode innspill gjennom hele prosjektperioden regional ressurs til innsikt og for gjennomføring / oppfølgning som i Systemforvalterforum var en viktig støttespiller regional koordinering overfor (og lederskap i kontakt med) eksterne leverandører må bli enda tydeligere nasjonal forpliktelse oppdatering til myndighetene og til de tre andre rhf-ene Hva gjør RHF-et overfor helseforetakene? implementeringsstøtte og -oppfølgning tema i dialog; inngår i standard rapportering, i foretaksmøter og oppfølgningsmøter 11.2 Systemforvalterforum Dette er et organ som har en unik, samlet kompetanse. Medlemmene her har det oppdaterte og reelle innsikten i dagliglives epj-bruk i sykehusene. Dette organet er et godt eksempel på hvordan man kan bygge regionale felles identitet, arbeidet i systemforvalterforum trenger tetthet og nærhet i tid til det

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid HelsIT, torsdag 20. september 2012 Bjørn Magne Eggen, Anine Ramberg, Mona Syversen Vi hadde alt for mange uønskede hendelser Ventelister

Detaljer

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Glemt av sykehuset? Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid 2 Det er en komplisert klinisk hverdag som gjennomgås og som må forbedres Prøver Prøver Prøver Prøver Prøver Pasient

Detaljer

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Norsk Arkivråd arkivseminar for helsesektoren mandag 17. september 2012 Bjørn Magne Eggen, Anine Ramberg, Mona Syversen Vi hadde alt

Detaljer

Prosjekt. Glemt av sykehuset. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i Sykehuset Innlandet

Prosjekt. Glemt av sykehuset. Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i Sykehuset Innlandet Prosjekt Glemt av sykehuset Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid i Sykehuset Innlandet Prosjektplan v 1.0 1(7) 23.10.2012 1. MÅL OG RAMMER... 2 1.1 Bakgrunn... 2 1.2 Prosjektmål...

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat

Detaljer

Risikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk

Risikonivå Akseptabel. Akseptabel Trenger justering Kritisk Handlingsplan for lukking av avvik og forbedringsområder etter en intern revisjon av intern styring og kontroll av det arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ i perioden

Detaljer

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Statusrapport til styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. juni 2013

Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid. Statusrapport til styremøte i Helse Sør-Øst RHF 20. juni 2013 Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt arbeid Statusrapport til styremøte i 20. juni 2013 2 Tittel på rapporten 1 Status i arbeidet Økt pasientsikkerhet gjennom forbedret pasientadministrativt

Detaljer

Krav til rutiner i pasientadministrativt arbeid gjennomføring av forbedringer

Krav til rutiner i pasientadministrativt arbeid gjennomføring av forbedringer Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Helseforetakene i Helse Sør-Øst RHF v/adm.direktør Vår referanse: Deres referanse:

Detaljer

Forbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal

Forbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal Saksfremlegg Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 20.06.11 Harald Noddeland 974 02 0 40 Forbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal Saksnr. Møtedato

Detaljer

Handlingsplan for oppfølging av regionale anbefalinger i oppsummeringsrapport 10/2012, etter revisjon av intern styring og kontroll av det

Handlingsplan for oppfølging av regionale anbefalinger i oppsummeringsrapport 10/2012, etter revisjon av intern styring og kontroll av det Handlingsplan for oppfølging av regionale anbefalinger i oppsummeringsrapport 10/2012, etter revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i helseforetakene 1 Tiltak på kort

Detaljer

Regionalt kurs for ledere 2013

Regionalt kurs for ledere 2013 Regionalt kurs for ledere 2013 PAS/EPJ- DIPS Regional standardisering DIPS HSØ Kurs for ledere Del 1 Velkomment til kurs for ledere i DIPS Bakgrunn for regionalt kurs for ledere i PAS/EPJ Del 2 Pasientforløp

Detaljer

Regionalt kurs for ledere 2013

Regionalt kurs for ledere 2013 Regionalt kurs for ledere 2013 PAS/EPJ- DIPS Regional standardisering DIPS Regional standardisering DIPS HSØ Kurs for ledere Del 1 Velkomment til kurs for ledere i DIPS Bakgrunn for regionalt kurs for

Detaljer

Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968

Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Statens helsetilsyn Pb 8128 Dep. 0032 OSLO Vår referanse: Deres referanse:

Detaljer

mai 2011 Tiltak Ansvar Frist Risikonivå Referanse- Nummer Divisjonsdirektør Avdelingssjef 30/6-11

mai 2011 Tiltak Ansvar Frist Risikonivå Referanse- Nummer Divisjonsdirektør Avdelingssjef 30/6-11 Handlingsplan for implementering av anbefalinger etter intern revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Sykehuset Østfold HF 1 gjennomført av konsernrevisjonen HSØ

Detaljer

Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF

Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF Dato Saksbehandler Direkte telefon 21.11.11 Harald Noddeland 97402040 Vår referanse Arkivkode Saksfremlegg Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF

Detaljer

DIGITAL FORNYING - for bedre pasientsikkerhet og kvalitet. NIKT-tiltak 1001 (henvisning mellom helseforetak)

DIGITAL FORNYING - for bedre pasientsikkerhet og kvalitet. NIKT-tiltak 1001 (henvisning mellom helseforetak) Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. DIGITAL FORNYING - for bedre pasientsikkerhet

Detaljer

Prosjektmandat. Standardiserte pasientforløp for kreftpasienter. Prosjektmandat delprosjekt GODKJENT AV: Side: 1 / 7

Prosjektmandat. <STHF> Standardiserte pasientforløp for kreftpasienter. Prosjektmandat delprosjekt GODKJENT AV: Side: 1 / 7 1 / 7 Prosjektmandat GODKJENT AV: Navn Rolle Stilling Dato Mal godkjent 10.01.11 2 / 7 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 PROSJEKTETS NAVN... 3 2 PROSJEKTEIER... 3 3 ORGANISERING...4 3.1 STYRINGSGRUPPE...4. 3.2 REFERANSEGRUPPE...4.

Detaljer

Hvordan sikre landingsplass for prosjektene

Hvordan sikre landingsplass for prosjektene Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Hvordan sikre landingsplass for prosjektene

Detaljer

Møteprotokoll. Turid Birkeland Kirsten Brubakk Trine Dønhaug Terje Bjørn Keyn Andreas Kjær Irene Kronkvist Bernadette Kumar

Møteprotokoll. Turid Birkeland Kirsten Brubakk Trine Dønhaug Terje Bjørn Keyn Andreas Kjær Irene Kronkvist Bernadette Kumar Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Helse Sør-Øst RHF, Hamar Dato: Styremøte 21. september 2012 Tidspunkt: Kl 0800 1350 Følgende medlemmer møtte: Per Anders Oksum Ansgar Gabrielsen Turid Birkeland

Detaljer

Plan for forbedring av ventelister og fristbrudd

Plan for forbedring av ventelister og fristbrudd Arkivsak Dato 21.11.12 Saksbehandler Per Engstrand Saksframlegg Styre Møtedato 29.11.12 Sørlandet sykehus HF Sak nr 112-2012 Sakstype Beslutningssak Sakstittel Plan for forbedring av ventelister og fristbrudd

Detaljer

Forutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet.

Forutsigbarhet er viktig, for pasienter som henvises til spesialisthelsetjenesten, og skaper trygghet. Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Styreleder i helseforetakene i Helse Sør-Øst Helseforetakene i Helse Sør-Øst

Detaljer

SAK NR 010-2010 ORIENTERINGSSAK: IVARETAKELSE AV PASIENTRETTIGHETER. SYKEHUSENES RUTINER OG PRAKSIS

SAK NR 010-2010 ORIENTERINGSSAK: IVARETAKELSE AV PASIENTRETTIGHETER. SYKEHUSENES RUTINER OG PRAKSIS Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 3. og 4. februar 2010 SAK NR 010-2010 ORIENTERINGSSAK: IVARETAKELSE AV PASIENTRETTIGHETER. SYKEHUSENES RUTINER OG PRAKSIS Forslag til vedtak:

Detaljer

Hvilken vei går Helse Sør-Øst innenfor IKT-området?

Hvilken vei går Helse Sør-Øst innenfor IKT-området? Hvilken vei går Helse Sør-Øst innenfor IKT-området? IKT-strategi herunder styrevedtak mht omstilling, planer etc Knut Hellwege Spesialrådgiver IKT Helse Sør Øst RHF Fakta om Helse Sør-Øst Helse Sør-Øst

Detaljer

Svar på brev om oppfølging av tilsynssak angående Kirurgisk avdeling, Bærum sykehus, Vestre Viken HF

Svar på brev om oppfølging av tilsynssak angående Kirurgisk avdeling, Bærum sykehus, Vestre Viken HF Til Statens helsetilsyn Postboks 8128 Dep NO-0032 Oslo postmottak@helsetilsynet.no Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Deres referanse 29.04.11 Harald Noddeland 97402040 10/01634 2010/128

Detaljer

Digital fornying i en nasjonal kontekst

Digital fornying i en nasjonal kontekst Digital fornying i en nasjonal kontekst Digital fornying - for bedre pasientsikkerhet og kvalitet Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF Innhold Helse Sør-Østs strategiske mål Digital

Detaljer

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015

Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Litt bedre i dag enn i går.. Kvalitetsstrategi for Helse Midt-Norge 2011-2015 Godkjent: Styrevedtak Dato: 01.09.2011 Innhold 1. Våre kvalitetsutfordringer 2. Skape bedre kvalitet 3. Mål, strategi og virkemidler

Detaljer

Møteprotokoll. I forkant av det ordinære styremøtet ble det gjennomført styreseminar med opplæring av nye styremedlemmer.

Møteprotokoll. I forkant av det ordinære styremøtet ble det gjennomført styreseminar med opplæring av nye styremedlemmer. Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Helse Sør-Øst RHF, møtesenteret Grev Wedels plass 5, Oslo Dato: Styremøte 16. februar 2012 Tidspunkt: Kl 0900-1500 Følgende medlemmer møtte: Per Anders

Detaljer

Saksframlegg. Styret Helse Sør-Øst RHF 22. november 2012 SAK NR 076-2012 STRATEGI FOR NASJONAL IKT 2013-2016. Forslag til vedtak:

Saksframlegg. Styret Helse Sør-Øst RHF 22. november 2012 SAK NR 076-2012 STRATEGI FOR NASJONAL IKT 2013-2016. Forslag til vedtak: Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 22. november 2012 SAK NR 076-2012 STRATEGI FOR NASJONAL IKT 2013-2016 Forslag til vedtak: Styret gir sin tilslutning til Nasjonal IKTs strategi

Detaljer

Digital fornying. Digitalt tett på et endringsprosjekt En friskere hverdag for både pasienter og ansatte i Helse Sør-Øst RHF

Digital fornying. Digitalt tett på et endringsprosjekt En friskere hverdag for både pasienter og ansatte i Helse Sør-Øst RHF Digitalt tett på et endringsprosjekt En friskere hverdag for både pasienter og ansatte i Helse Sør-Øst RHF Digital fornying Direktør for teknologi og ehelse Thomas Bagley Prosjektledersamlingen, 29.januar

Detaljer

Protokoll fra: Revisjonskomiteen Møtedato: 14.4.2010 kl 18.30-21.40. Møteleder: Andreas Kjær Møtested: Quality Hotell Strand Gjøvik

Protokoll fra: Revisjonskomiteen Møtedato: 14.4.2010 kl 18.30-21.40. Møteleder: Andreas Kjær Møtested: Quality Hotell Strand Gjøvik Helse Sør-Øst RHF Revisjonskomiteen Protokoll fra: Revisjonskomiteen Møtedato: 14.4.2010 kl 18.30-21.40 Møteleder: Andreas Kjær Møtested: Quality Hotell Strand Gjøvik Komitésekretær: Deltakere: Revisjonskomiteen:

Detaljer

2. Definisjoner. Hovedmålet i Sun HF:

2. Definisjoner. Hovedmålet i Sun HF: Dokument-ID: 4916 Versjon: 4 Status: Godkjent Prosedyre Lukking av mine dokumenter i Dips Dokumenteier: Kirsti Loe Utarbeidet av: Kirsti Loe,Siv Horn, Marianne Marki, Vivien Jørgensen, Kirsti Bjune. Kirsti

Detaljer

SAK NR 079 2012 ARBEIDET MED FORSTERKET STYRING OG KONTROLL I DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET I SYKEHUSET INNLANDET HF

SAK NR 079 2012 ARBEIDET MED FORSTERKET STYRING OG KONTROLL I DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET I SYKEHUSET INNLANDET HF Sykehuset Innlandet HF Styremøte 30.10.12 SAK NR 079 2012 ARBEIDET MED FORSTERKET STYRING OG KONTROLL I DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET I SYKEHUSET INNLANDET HF Vedlegg: 1. Svar til Helse Sør-Øst RHF

Detaljer

TERTIALRAPPORT 3 2013 DIGITAL FORNYING

TERTIALRAPPORT 3 2013 DIGITAL FORNYING TERTIALRAPPORT 3 2013 DIGITAL FORNING for bedre pasientsikkerhet og kvalitet Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvar for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark,

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. november 2015 SAK NR 076-2015 STATUS PÅGÅENDE REVISJONER OG FORBEREDELSE REVISJONSPLAN 2016-2017 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag

Detaljer

1. Avtale om utvidet vilkår for egenbetaling ved dekning av reiseutgifter for pasienter som krysser regionsgrensene

1. Avtale om utvidet vilkår for egenbetaling ved dekning av reiseutgifter for pasienter som krysser regionsgrensene Styremøte i Helse Sør-Øst RHF 24. oktober 2013 DRIFTSORIENTERINGER FRA ADMINISTRERENDE DIREKTØR 1. Avtale om utvidet vilkår for egenbetaling ved dekning av reiseutgifter for pasienter som krysser regionsgrensene

Detaljer

Styresak 45-2015 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 01/2013:

Styresak 45-2015 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 01/2013: Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Nils B. Normann, 75 51 29 00 Bodø, 17.4.2015 Styresak 45-2015 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 01/2013: Revisjon av tverrgående prosesser

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 29. september 2009 Dato møte: 8. oktober 2009 Saksbehandler: Prosjektdirektør IKT Vedlegg: Status og risikorapportering IKT SAK 138/2009 STATUS IKT I OSLO

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014 SAK NR 065-2014 VEDLIKEHOLDSAVTALE MELLOM DIPS ASA OG HELSE SØR-ØST RHF

Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014 SAK NR 065-2014 VEDLIKEHOLDSAVTALE MELLOM DIPS ASA OG HELSE SØR-ØST RHF Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 23. oktober 2014 SAK NR 065-2014 VEDLIKEHOLDSAVTALE MELLOM DIPS ASA OG HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: Styret godkjenner fremforhandlet

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 017-2015 ÅRLIG MELDING 2014 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2014

Detaljer

Møteprotokoll. Alf Magne Bårdslett Signe Ramberg

Møteprotokoll. Alf Magne Bårdslett Signe Ramberg Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Hotell Norge Høsbjør, Brumunddal Dato: Styremøte 17. mars 2011 Tidspunkt: Kl 0830-1400 Følgende medlemmer møtte: Hanne Harlem Frode Alhaug Kirsten Brubakk

Detaljer

Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015

Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015 Møtedato: 29. april 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen/Oddvar Larsen Bodø, 17.4.2015 Styresak 46-2015/3 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for 2013. Dokument

Detaljer

Saksframlegg VENTETIDER OG FRISTBRUDD. Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015. Forslag til vedtak:

Saksframlegg VENTETIDER OG FRISTBRUDD. Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015. Forslag til vedtak: Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 020-2015 VENTETIDER OG FRISTBRUDD Forslag til vedtak: Styret tar redegjørelsen om arbeidet med ventetid og fristbrudd

Detaljer

Styresak 34-2015 Oppfølging av internrevisjon Henvisninger og ventelister i Nordlandssykehuset HF -Internrevisjonsrapport nr.

Styresak 34-2015 Oppfølging av internrevisjon Henvisninger og ventelister i Nordlandssykehuset HF -Internrevisjonsrapport nr. Direktøren Styresak 34-2015 Oppfølging av internrevisjon Henvisninger og ventelister i Nordlandssykehuset HF -Internrevisjonsrapport nr. 02-2013 Saksbehandler: Terje Svendsen/Beate Sørslett Saksnr.: 2014/2318

Detaljer

STYREMØTE 16. juni 2014 Side 1 av 5. Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus

STYREMØTE 16. juni 2014 Side 1 av 5. Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus STYREMØTE 16. juni 2014 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 14/439 Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus Sammendrag: Saken gir en status på fremdrift og utfordringer i forbindelse

Detaljer

Saksframlegg Referanse

Saksframlegg Referanse Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 06.02.2008 SAK NR 011-2008 ORIENTERINGSSAK: STRATEGISK FOKUS FOR HELSE SØR-ØST - MÅL FOR 2008 Forslag til vedtak: Styret tar saken

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015

Detaljer

Indikatorer på legemiddelområdet

Indikatorer på legemiddelområdet Helse Sør-Øst RHF Telefon: 02411 Postboks 404 Telefaks: 62 58 55 01 2303 Hamar postmottak@helse-sorost.no Org.nr. 991 324 968 Til Helse Sør-Øst RHF v/ regional fagdirektør Alice Beathe Andersgaard Vår

Detaljer

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan

Kvalitetsstrategi Overordnet handlingsplan Kvalitet i møte mellom pasient og ansatt Kultur og ledelse Kvalitetssystem Kompetanse Kapasitet og organisering KVALITET, TRYGGHET, RESPEKT Sykehuset Innlandet har vektlagt å fokusere på kvalitet og virksomhetsstyring

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 6. mai 2010

Styret Helse Sør-Øst RHF 6. mai 2010 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 6. mai 2010 SAK NR 029-2010 ETABLERING AV FELLESTJENESTER FOR ØKONOMI/REGNSKAP I SYKEHUSPARTNER Forslag til vedtak: 1. Styret viser til vedtatt

Detaljer

Arbeidsplan PSYKISK HELSE - OPPFØLGING AV STYRESAK OM TRAUMEBEHANDLING I HELSE NORD

Arbeidsplan PSYKISK HELSE - OPPFØLGING AV STYRESAK OM TRAUMEBEHANDLING I HELSE NORD PSYKISK HELSE - OPPFØLGING AV STYRESAK OM TRAUMEBEHANDLING I HELSE NORD Psykisk helsevern - Oppfølging av styresak traumebehandling i Helse Nord Sist lagret: 24.02.2014 07:52:00 Side: 2 av 9 INNHOLDSFORTEGNELSE

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. april 2012

Styret Helse Sør-Øst RHF 19. april 2012 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. april 2012 SAK NR 028-2012 REGIONAL ANSKAFFELSE AV ØKONOMI- OG LOGISTIKKSYSTEM Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til at det gjennomføres

Detaljer

Instruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst

Instruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst Instruks (utkast) for Internrevisjonen Helse Sør-Øst Fastsatt av Kontrollkomiteen Helse Sør-Øst RHF xx.xx.2007 Innhold 1 Innledning... 3 2 Formål og omfang... 3 3 Organisering, ansvar og myndighet...3

Detaljer

MalemaL Liv: UTK. Rapport 4/2015. Revisjon av Sykehusapotekene HF

MalemaL Liv: UTK. Rapport 4/2015. Revisjon av Sykehusapotekene HF MalemaL Liv: UTK Rapport 4/2015 Revisjon av Sykehusapotekene HF Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 27.03.2015 Rapport nr. 4/2015 Revisjonsperiode Desember 2014 til mars 2015 Virksomhet Sykehusapotekene HF

Detaljer

Rullering av Strategi 2020. Styreseminar 30. januar 2013

Rullering av Strategi 2020. Styreseminar 30. januar 2013 Rullering av Strategi 2020 Styreseminar 30. januar 2013 Hvorfor rullere Eierskap til Strategi 2020 Kvalitetssikre Strategi 2020 ift. nye føringer og kunnskap Etablere en strategimodell Hva står vi foran

Detaljer

OG HANDLINGSPLAN, - ET FORNYINGSPROGRAM FOR STANDARDISERING OG TEKNOLOGISKE LØSNINGER

OG HANDLINGSPLAN, - ET FORNYINGSPROGRAM FOR STANDARDISERING OG TEKNOLOGISKE LØSNINGER Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Helse Sør-Øst IKT-STRATEGI OG HANDLINGSPLAN,

Detaljer

Styresak 131-2015/3 Samarbeid om felles journal i Helse Nord - informasjon

Styresak 131-2015/3 Samarbeid om felles journal i Helse Nord - informasjon Møtedato: 25. november 2015 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: H. Talsethagen Bodø, 13.11.2015 Styresak 131-2015/3 Samarbeid om felles journal i Helse Nord - informasjon Bakgrunn I forbindelse med konsolidering

Detaljer

Nasjonalt IKTs Klinisk IKT Fagforum

Nasjonalt IKTs Klinisk IKT Fagforum Nasjonalt IKTs Klinisk IKT Fagforum Mandat Dokumentkontroll Forfatter Gjennomgang Godkjent av Programkontoret Nasjonal IKT Klinisk IKT Fagforum Styringsgruppen Nasjonal IKT Endringslogg Versjon Dato Endring

Detaljer

Møtedato: 27. februar 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen, 75 51 29 00 Bodø, 15.2.2013. forbedringsprosser

Møtedato: 27. februar 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen, 75 51 29 00 Bodø, 15.2.2013. forbedringsprosser Møtedato: 27. februar 2013 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen, 75 51 29 00 Bodø, 15.2.2013 Styresak 15-2013 Nasjonalt samarbeid om innkjøp og forbedringsprosser Innledning/bakgrunn Bakgrunnen

Detaljer

Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi. v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger

Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi. v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger Samordning av IKT i spesialisthelsetjenesten Status ny felles IKT-strategi v/administrerende direktør i Nasjonal IKT HF, Gisle Fauskanger Kort om Nasjonal IKT HF etablert 2014 STRATEGISK ENHET Nasjonal

Detaljer

og Akershus sykehusområder

og Akershus sykehusområder Helse Sør Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etniskbakgrunn, kjønnogøkonomi økonomi. Riktig behandlingskapasitet i Oslo

Detaljer

Bedre effekt av IKT jobb systematisk!

Bedre effekt av IKT jobb systematisk! NSF ehelsekonferanse Bedre effekt av IKT jobb systematisk! ehelse et nødvendig virkemiddel for samhandling 13. 14. mai 2009 Deloitte AS Tønsberg 13.mai 2009 Bedre effekt av IKT er mulig! Effekter fra IKT

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 24/14 Orienteringssaker Vedlegg Strategi 2020 Operasjonalisering gjennom programmer Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Saksmappe 2014/12 Ingerid Gunnerød Dato

Detaljer

SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) VEDTAK:

SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) VEDTAK: Sykehuset Innlandet HF Styremøte 23.10.15 SAK NR 070 2015 TILLEGGSDOKUMENT TIL OPPDRAG OG BESTILLING 2015 (OBD) Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar tilleggsdokument til oppdrag og bestilling 2015 fra august

Detaljer

Kompetanseregistreringsverktøy

Kompetanseregistreringsverktøy Saksfremstilling Råd/utvalg Ledergruppen Møtedato 27.01.2013 Saksnummer Saksbehandler Anne Grethe Vhile Sakstittel Kompetanseregistreringsverktøy Forslag til vedtak Kompetansemodulen i Gat starter i en

Detaljer

Lederavtale for 2014

Lederavtale for 2014 Lederavtale for 2014 mellom divisjonsdirektør og avd. sjef 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det,

Detaljer

Møteprotokoll. Irene Kronkvist Bernadette Kumar til kl 11:45 Anita Ihle Steen Dag Stenersen

Møteprotokoll. Irene Kronkvist Bernadette Kumar til kl 11:45 Anita Ihle Steen Dag Stenersen Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Hamar Dato: Styremøte 7. februar 2013 Tidspunkt: Kl 0830-1450 Følgende medlemmer møtte: Per Anders Oksum styreleder Ansgar Gabrielsen nestleder Turid Birkeland

Detaljer

Oslo universitetssykehus HF

Oslo universitetssykehus HF Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 28. mai 2009 Dato møte: 4. juni 2009 Saksbehandler Administrerende direktør SAK 84/2009 STATUS SAMMENSLÅINGSAKTIVITETER Tidsplan Programmets og prosjektenes

Detaljer

Utviklingsprosjekt. Nulltoleranse for fristbrudd ved Sykehuset Telemark HF

Utviklingsprosjekt. Nulltoleranse for fristbrudd ved Sykehuset Telemark HF Utviklingsprosjekt Nulltoleranse for fristbrudd ved Sykehuset Telemark HF Eirik Eliassen kull 9 November 2010 Bakgrunn for prosjektet: Erkjennelse av at fristbrudd forekommer og må reduseres til et absolutt

Detaljer

Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014

Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Møtedato: 27. mai 2014 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Siw Skår, 75 51 29 00 Bodø, 16.5.2014 Styresak 60-2014 Oppfølging av Internrevisjonsrapport 04/2012: Bestilling og mottak av prøvesvar i Helse Nord

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Fungerer avdeling Apotekdrift etter sin hensikt?

Utviklingsprosjekt: Fungerer avdeling Apotekdrift etter sin hensikt? Utviklingsprosjekt: Fungerer avdeling Apotekdrift etter sin hensikt? Nasjonalt topplederprogram Bente Hayes Oslo, 10.april 2015. 1 Bakgrunn og organisatorisk forankring for prosjektet Sykehusapotekene

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015

Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. desember 2015 SAK NR 086-2015 OPPDATERT REGIONAL IKT-STRATEGI Forslag til vedtak: Styret slutter seg til at oppdatert versjon av IKT-strategi

Detaljer

Logo xx kommune. Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF)

Logo xx kommune. Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF) Logo xx kommune Delavtale j) mellom Xx kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV HF) Samarbeid om IKT - løsninger lokalt (elektronisk kommunikasjon av pasientinformasjon) Revidert juli 2015 Versjon Dato

Detaljer

VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering.

VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging av tiltakene i Handlingsplan for å styrke det pasientadministrative arbeidet til orientering. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 20.03.15 SAK NR 030 2015 STATUSRAPPORT FOR HANDLINGSPLAN FOR Å STYRKE DET PASIENTADMINISTRATIVE ARBEIDET Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar statusrapporten for oppfølging

Detaljer

Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene

Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene Nasjonal internrevisjon av medisinsk kodepraksis i helseforetakene DRG forum Høstkonferansen, 11. november 2011 Karl-Helge Storhaug konsernrevisjonen Innhold Bakgrunn og formål Prosess og metode Konklusjoner

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 16. februar 2012

Styret Helse Sør-Øst RHF 16. februar 2012 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 16. februar 2012 SAK NR 005-2012 KVALITET I ANSKAFFELSER AV HELSETJENESTER Forslag til vedtak: 1. Styret slutter seg til administrerende direktørs

Detaljer

Lederavtale for 2012

Lederavtale for 2012 Lederavtale for 2012 mellom divisjonsdirektør/stabsdirektør XX og administrerende direktør Morten Lang-Ree 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 25. april 2013 SAK NR 035-2013 FORANKRING AV NASJONAL LEDERPLATTFORM OG VIDERE ARBEID MED Å STYRKE LEDELSE I HELSEFORETAKENE

Styret Helse Sør-Øst RHF 25. april 2013 SAK NR 035-2013 FORANKRING AV NASJONAL LEDERPLATTFORM OG VIDERE ARBEID MED Å STYRKE LEDELSE I HELSEFORETAKENE Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 25. april 2013 SAK NR 035-2013 FORANKRING AV NASJONAL LEDERPLATTFORM OG VIDERE ARBEID MED Å STYRKE LEDELSE I HELSEFORETAKENE Forslag til vedtak:

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN

Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 30/03/09 SAK NR 026-2009 ORIENTERINGSSAK: OPPSUMMERING AV INDIVIDUELL PLAN KAMPANJEN Forslag til vedtak: Styret tar oppsummeringen

Detaljer

Styringssystem og internkontroll i SSHF

Styringssystem og internkontroll i SSHF Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll

Detaljer

Anne Anderssen - Prosjektleder EPJ Utvikling. Norsk Arkivråd seminar - Oslo 17 september 2012

Anne Anderssen - Prosjektleder EPJ Utvikling. Norsk Arkivråd seminar - Oslo 17 september 2012 Anne Anderssen - Prosjektleder EPJ Utvikling Norsk Arkivråd seminar - Oslo 17 september 2012 Formål med foredraget Ta dere med på en visning av morgendagens EPJ og hvordan vi tenker den skal fungere «Dagens

Detaljer

Styret tar status for IKT-arbeidet for realisering av målbildene for IKT frem mot nytt østfoldsykehus til orientering.

Styret tar status for IKT-arbeidet for realisering av målbildene for IKT frem mot nytt østfoldsykehus til orientering. STYREMØTE 16. desember 2013 Side 1 av 6 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 12/1242 Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus Sammendrag: Saken gir en status på fremdrift og utfordringer ved realisering

Detaljer

Årsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring

Årsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring UTK Årsrapport 2014 Vedlegg 4 Oppsummering av revisjonsområdet kompetansestyring Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst 05.02.2015 INNHOLDSFORTEGNELSE SAMMENDRAG... 3 1. INNLEDNING... 4 1.1 FORMÅL MED REVISJONEN...

Detaljer

Prosjektbeskrivelse. PROSJEKT Elektronisk meldingsutveksling for helse og omsorg. Harstad kommune.

Prosjektbeskrivelse. PROSJEKT Elektronisk meldingsutveksling for helse og omsorg. Harstad kommune. Prosjektbeskrivelse PROSJEKT Elektronisk meldingsutveksling for helse og omsorg. Harstad kommune. Innhold Innledning... 4 Formål... 4 Mandat... 5 Rammebetingelser... 6 Prosjektorganiseringen... 6 Gjennomføring...

Detaljer

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET

HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 55/15 Rapportering på eiers styringskrav per 1. tertial 2015 Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Torbjørg Vanvik Saksmappe 2014/498 Dato for styremøte 17. og

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 14. april 2011

Styret Helse Sør-Øst RHF 14. april 2011 Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. april 2011 SAK NR 017-2011 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 17. MARS 2011 OG EKSTRAORDINÆRT STYREMØTE 24. MARS 2011 Forslag til

Detaljer

Virksomhetsstyring i Sykehuset Telemark Status v/revisjon Effektmål Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål)

Virksomhetsstyring i Sykehuset Telemark Status v/revisjon Effektmål Forbedringsområde Tiltak (Resultatmål) OVERORDENDE PROSEDYRER Det utarbeides overordnede prosedyrer knyttet til virksomhetsstyring som gjøres tilgjengelig i kvalitetssystemet. Foretaket har styrende dokumenter (overordnede prosedyrer/ rutiner/

Detaljer

Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt.

Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt. Delavtale 4.3.7 Delavtale om samarbeid om IKT - løsninger lokalt. (Lov om helse- og omsorgstjenester 6.2- pkt 9) Sykehuset Telemark Helseforetak og kommunene i Telemark NN kommune 1 Avtaleparter Partene

Detaljer

Styret Helse Sør-Øst RHF 18.12.07

Styret Helse Sør-Øst RHF 18.12.07 Saksframlegg Referanse Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 18.12.07 SAK NR 074-2007 REVISJONSRAPPORT: OPPSUMMERING INNKJØPSREVISJONER Forslag til vedtak: 1. Styret tar revisjonsrapport Oppsummering

Detaljer

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017

Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Direktøren Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Saksbehandler: Jan Terje Henriksen og Tonje E Hansen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 14.05.2013 Dokumenter i saken: Trykt

Detaljer

DIGITAL FORNYING -for bedre pasientsikkerhet og kvalitet

DIGITAL FORNYING -for bedre pasientsikkerhet og kvalitet Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. DIGITAL FORNYING -for bedre pasientsikkerhet

Detaljer

Møteprotokoll. Geir Nilsen Truls Velgaard Til kl 14:00 Sigrun E. Vågeng Fra kl 11:00 Svein Øverland. Øistein Myhre Winje

Møteprotokoll. Geir Nilsen Truls Velgaard Til kl 14:00 Sigrun E. Vågeng Fra kl 11:00 Svein Øverland. Øistein Myhre Winje Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Møtesenteret Grev Wedels plass 5, Oslo Dato: Styremøte 10. mars 2016 Tidspunkt: Kl 0930-1530 Følgende medlemmer møtte: Ann-Kristin Olsen Styreleder Anne

Detaljer

Utviklingsprosjekt: Bedre prosess og mer tid til analyse av månedlige økonomirapporter. Nasjonalt topplederprogram. Erik A Hansen

Utviklingsprosjekt: Bedre prosess og mer tid til analyse av månedlige økonomirapporter. Nasjonalt topplederprogram. Erik A Hansen Utviklingsprosjekt: Bedre prosess og mer tid til analyse av månedlige økonomirapporter Nasjonalt topplederprogram Erik A Hansen Bodø 5. november 2010 Bakgrunn og problemstilling Helseforetakene har siden

Detaljer

1. Styret tar gjennomgangen av implementering av pakkeforløp for kreft til orientering.

1. Styret tar gjennomgangen av implementering av pakkeforløp for kreft til orientering. Sykehuset Innlandet HF Styremøte 22.01.15 SAK NR 005 2015 IMPLEMENTERING AV PAKKEFORLØP FOR KREFT Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar gjennomgangen av implementering av pakkeforløp for kreft til orientering.

Detaljer

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter

Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Delavtale nr. 3 Samarbeidsavtale om ansvars- og oppgavefordeling ved henvisning og innleggelse av pasienter Samarbeidsavtale mellom Helse Stavanger HF og kommunene i helseforetaksområdet Innhold 1. Parter...3

Detaljer

SAK NR 043-2011 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 12. MAI

SAK NR 043-2011 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 12. MAI Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 16. juni 2011 SAK NR 043-2011 GODKJENNING AV PROTOKOLL FRA STYREMØTE 12. MAI 2011 Forslag til vedtak: Protokoll fra styremøtet 12. mai 2011

Detaljer

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus

Egenevalueringer, tilsyn og internrevisjon 2013-2014 Barne- og ungdomspsykiatriske poliklinikker, Klinikk psykisk helsevern og rus Styremøte i Finnmarkssykehuset HF Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: 2013/2871 Inger Lise Balandin Hammerfest, 28.5.2014 Saksnummer 49/2014 Saksansvarlig: Inger Lise Balandin, Klinikksjef Klinikk Psykisk

Detaljer

Styresak. Emma Manin Styresak 071/13 O ISO 14001 Status for miljøarbeidet

Styresak. Emma Manin Styresak 071/13 O ISO 14001 Status for miljøarbeidet Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 28.08.2013 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 Emma Manin Styresak 071/13 O ISO 14001 Status for miljøarbeidet Bakgrunn: De regionale

Detaljer

Programmandat. Regional klinisk løsning

Programmandat. Regional klinisk løsning 1 / 9 Programmandat Regional klinisk løsning Versjoner Versjon Navn Rolle Dato 1.0 Fornyingsstyret Programeier 2 / 9 INNHOLDSFORTEGNELSE 1 PROGRAMMETS NAVN... 4 2 PROGRAMEIER... 4 3 FORMÅL, BAKGRUNN OG

Detaljer

Møteprotokoll. Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Helse Sør-Øst RHF, Hamar Dato: Styremøte 5. februar 2015 Tidspunkt: Kl 0915-1450

Møteprotokoll. Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Helse Sør-Øst RHF, Hamar Dato: Styremøte 5. februar 2015 Tidspunkt: Kl 0915-1450 Møteprotokoll Styre: Helse Sør-Øst RHF Møtested: Helse Sør-Øst RHF, Hamar Dato: Styremøte 5. februar 2015 Tidspunkt: Kl 0915-1450 Følgende medlemmer møtte: Per Anders Oksum Styreleder Sigrun E. Vågeng

Detaljer