NÅR FAGFOLK OPPDAGAR EIT PROBLEM, KORLEIS KAN DEI GJERA BRUK AV EIT HELSEREGISTER??? Britt Sjøbø intensivsjukepleiar/ MSc / prosjektleiar

Transkript

1 NÅR FAGFOLK OPPDAGAR EIT PROBLEM, KORLEIS KAN DEI GJERA BRUK AV EIT HELSEREGISTER??? Britt Sjøbø intensivsjukepleiar/ MSc / prosjektleiar

2 PÅRØRANDETILFREDSHEIT I NORSKE INTENSIVAVDELINGAR -EIT KVALITETSFORBETRINGSPROSJEKT Britt Sjøbø intensivsjukepleiar/ MSc / prosjektleiar

3 Dagens agenda Bakgrunnen for prosjektet Korleis vi gjer det og har organisert oss Kort om basallinjemålinga Litt om utfordringar undervegs. Litt om plan for vidare arbeid

4 Brukartilfredsheit

5

6 Haukeland Universitetssjukehus, KSK, Intensivmedisinsk seksjon

7 Bakgrunn Godt samsvar mellom pårørande og pasienten sine opplevingar (K Stricker et al., ACTA 2011) Pårørandetilfredsheit er tilrådd kvalitetsindikator i intensivmedisin (DJ Murphy et al., Chest,2015.) Ikkje etablert som kvalitetsindikator i Noreg enno Initiativ frå SKDE med økonomisk støtte Støtte frå Legeforeningens kvalitetsfond

8 Styringsgruppe Reidar Kvåle, leiar i Norsk Intensivregister / overlege /PhD, Haukeland universitetssjukehus Ranveig Lind, intensivspl / PhD, Universitetssykehuset i Tromsø Karl-André Wian, overlege, Sykehuset i Vestfold Hilde Valen Wæhle, PhD-student, FOU avd., Haukeland universitetssjukehus Margot Bertheussen, brukarutvalget, Helse Bergen HF Marie Wåtevik, rådgjever, Fagsenter for medisinske helseregistre Anita Farestveit, sekretær, Norsk intensivregister Vårinn Sandvær, rådgjever, SKDE Knut Dybwik, intensivspl / PhD, Nordlandssykehuset Hans Flaatten, overlege / professor, Haukeland universitetssjukehus Britt Sjøbø, intensivspl / MSc, Haukeland universitetssjukehus

9 Mål for prosjektet Forbedra pårørande sin tilfredsheit med omsyn til korleis dei sjølve og pasienten blir ivaretekne Etablera «Pårørandetilfredsheit» som kvalitetsindikator Etablera ein akseptert nasjonal standard for pårørandetilfredsheit Finna ut om innsamling av data via NIR er eigna i nasjonalt og lokalt perspektiv

10 Metode Styringsgruppe Litteratursøk Validering spørreskjema Inviterte deltakaravdelingar Godkjenning for ID-kopling

11 19 Deltakaravdelingar Tromsø Harstad Bodø Namsos Levanger Trondheim Kristiansund Ålesund (2) Bergen (2) Haugesund Stavanger Tønsberg Skien Drammen Oslo Gjøvik Lillehammer 6 frå lokalsjukehus 8 frå sentralsjukehus 5 frå regionssjukehus

12 Planleggingsfasen Styringsgruppe Litteratursøk Inviterte deltakaravdelingar Validering spørreskjema Godkjenning for ID-kopling Kartlegging «dagens praksis» Lokale arb.grupper Basallinjemåling Identifisert forbetringsområde

13 FS-ICU 24 -Family Satisfaction in the Intensive Care Unit -24 (RJ Wall et al., Crit Care Med, 2007) Bakgrunnsvariablar Tilfredsheit med pleie / behandling Ivaretaking Symptomlindring Nivå av behandling Personalet sin kompetanse Tilfredsheit om avgjerder Kommunikasjon (tilgang, forståeleg, samsvar, ærleg ) Mogelegheiter for involvering / påverknad Spørsmål knytt til dødsfall

14 Kven får spørreskjema i posten? Næraste pårørande over 18 år Intensivpasientar Liggetid > 48 timar Første intensivopphald Alle dødsfall Ekskluderte Overflytting mellom intensivavdelingar og sjukehus

15 Kartlegging av «dagens praksis» Ulike storleikar på avdelingane Ulik bemanning Ulike besøkstider og praktiske tilbod til pårørande 1 avdeling har ikkje venterom for pårørande 2 avdelingar har ikkje tilgang på einerom 17 av 19 har ikkje retningslinjer for samtaler med pårørande 1 av 19 avdelingar har regelmessig undervisning/trening i kommunikasjon Ingen gjev strukturert oppfølging av pårørande etter utskriving

16 Basallinjemåling 319 av 731 skjema = 43,6% 35 Familiemedlemmets relasjon til pasienten Kone mor datter søster mann far sønn bror partner annet

17 1. Hvordan ble din nærmeste som ble behandlet påintensivavdelingenmøttavpersonaletmed hensyn til høflighet, respekt og medfølelse? Fremragende Meget godt Godt Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

18 8. Hvordanbledu møttavpersonaletmed hensyn til høflighet, respekt og medfølelse? Fremragende Meget godt Godt Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

19 12. Hvordan var atmosfæren på intensivavdelingen? Fremragende Meget god God Noenlunde Dårlig Ikke aktuelt

20 10 Hvoroftesnakketsykepleiernemed degom din nærmestes tilstand? Svært ofte Ofte Av og til Sjelden Aldri Ikke relevant

21 15. Hvoroftesnakketlegenmed degom din nærmestes tilstand? Svært ofte Ofte Av og til Sjelden Aldri

22 22. Føltedu at du fikkstøttenårbeslutningene ble tatt? Jeg følte at jeg ikke fikk støtte i det hele tatt Jeg følte at jeg fikk liten støtte Jeg følte at jeg fikk en viss støtte Jeg følte at jeg fikk støtte Jeg følte at jeg fikk mye støtte

23 24. Hadde du tilstrekkelig med tid til å uttrykke din bekymring og få besvart dine spørsmål når beslutninger skulle tas? Jeg kunne ha trengt mer tid Jeg hadde tilstrekkelig med tid

24 Iverksette tiltak Styringsgruppe Litteratursøk Inviterte deltakaravdelingar Validering spørreskjema Godkjenning for ID-kopling Kartlegging «dagens praksis» Lokale arb.grupper Basallinjemåling Identifisert forbetringsområde Utvikla felles forbetringstiltak Lokal tilpasning / implementering/prosessmåling «Frustrasjonssamlingar»

25 Felles forbetringstiltak Strukturere kommunikasjonen med pårørande «samtaleguide» Lokale prosessmålingar: Første samtale med pårørande innan 24 timar Plan for oppfølgingssamtalar Oppsummeringssamtale før utskriving frå intensivavdelinga Dokumentasjon av samtalane i journal

26 Lokale forbetringstiltak Temadagar Infoskjerm for pårørande Oppussing av pårøranderom Brosjyre ved utskriving Undervisning / øving i kommunikasjon

27

28 Utfordringar Forskning vs Forbetring Kunnskap om kvalitetsforbetring.. Teori / metodikk «Statistisk prosesskontroll» «Leiarforankring» -kva er eigentleg det?

29 Plan vidare Nasjonal standard Dele resultat og erfaringar Evt ny runde.. Styringsgruppe Litteratursøk Inviterte deltakaravdelingar Validering spørreskjema Godkjenning for ID-kopling Forbetringsmåling Prosjektanalyse Utvikla felles forbetringstiltak Lokal tilpasning / implementering/prosessmåling «Frustrasjonssamlingar» Kartlegging «dagens praksis» Lokale arb.grupper Basallinjemåling Identifisert forbetringsområde

30 Når fagfolk oppdagareitproblem korleiskan deigjerabruk av eit helseregister? Helseregisteret kan fasilitere og initiere tverregionalt samarbeid Fagleg Praktisk Økonomisk??? Nytten ved å samanligne eigne data med nasjonale data Eksempel på praktisk nytte av innsamla data

31 TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN