Tuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder
|
|
- Ansgar Bø
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Tuberkulose - diagnostiske og epidemiologiske laboratoriemetoder Turid Mannsåker Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Smitteverndivisjonen, FHI
2 Dagens tuberkulosekontrollprogram: Viktigste langsiktige mål å eliminere smittespredning i Norge Forutsetninger: Alle nye tilfeller oppdages, aktiv og latent infeksjon Alle smittsomme tilfeller «tas ut av sirkulasjon» Alle diagnostiserte tilfeller behandles effektivt Aktivering av latent infeksjon forebygges
3 Bryte smittekjeden Smittestoff? Smittemottaker Smittekilde Inngangsport Utgangsport Smittemåte
4 Optimalt: -Smittestoff (Mycobacterium tuberculosis = MTBc) påvises og identifiseres raskt og riktig på grunnlag av TB-mistanke - Smittekilden(pasienten) isoleres dersom lunge-tuberkulose - Pasienten får effektiv behandling blir smittefri - Det søkes etter smitte hos mulige smittemottakere SMITTEOPPSPORING
5 Laboratorienettverkets rolle 1. Korrekt bakteriologisk diagnose av smittekilden 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling 3. Undersøke prøver fra potensielle smittemottakere for å forhindre utvikling av aktiv sykdom hvis smittet for å stoppe videre smittespredning 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering -hviler påkompetanse og kapasitet i laboratorietjenestene
6 Laboratorienettverkets rolle 1. Korrekt bakteriologisk diagnose av smittekilden 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling 3. Undersøke prøver fra potensielle smittemottakere for å forhindre utvikling av aktiv sykdom hvis smittet for å stoppe videre smittespredning 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering -hviler påkompetanse og kapasitet i laboratorietjenestene
7 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Forutsetninger: Riktig prøvetaking flere prøvetakinger fra luftveier, smittevern Korrekt prøveforsendelse- rett adresse, påkrevet transportutstyr Analysemetoder -Rett kompetanse pårett sted, dokumentert kvalitetssikring, hensiktsmessig formidling av resultater i et fungerende nettverk av laboratorier.
8 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Påvise aktiv TB-infeksjon Mikroskopifor direkte påvisning av syrefaste stavbakterier (mykobakterier), Ziehl-Nilsens fargemetode / fluorescens PCR-reaksjon (polymerase chain reaction) for direkte påvisning av MTB komplekset Dyrkning av mykobakterier Identifikasjon av Mycobacterium på speciesnivå Resistensundersøkelse Molekylærepidemiologiske undersøkelser «fingerprinting»
9 1. Korrekt laboratoriediagnose Identifikasjon av Mycobacterium species M. tuberculosis complex = MTBc M. tuberculosis M. bovis M. bovis BCG M. africanum M. caprae M. canettii M. microti M. pinnipedii M. leprae Non-tuberculosis mykobakterier = NTM Ofte patogene M. avium complex= MAC M. malmoense M. marinum M. abscessus M. fortuitum m.m.fl. Sjelden patogene / apatogene M. gordonae M. scrofulaceum m.m.fl.
10 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Mikroskopi av syrefaste stavbakterier i pasientprøve ved mistenkt TB Krever smitteverntiltak og kjemisk avtrekk
11 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Påvisning av DNA fra M.tuberculosis-komplekset i pasientprøve Konvensjonell PCR med probe for MTBc DNA Real time PCR GeneXpert Lukket system for PCR-påvisning av MTBc og rifampicinresistens (mutasjon i rpob-genet som koder for rifampicinresistens) Line probe assay (LPA) med flere prober impregnert i strips Påvisning av MTBc Påvisning av rifampicinresistens
12 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Dyrkning av mykobakterier Krever høy smittevernberedskap i laboratoriet (P3-lab.) spesialkompetanse god kommunikasjon med kliniker og referanselaboratorium Tar tid
13 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Optimalt valg av dyrkningsmedium Fast medium: Løwenstein-Jensen-medium, evt. med tilsetning Flytende medium: 7H9 7H12 MGIT (mycobacterium growth indicator tube)
14 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Identifikasjon av dyrket bakteriekultur Morfologi - mikro- og makroskopisk Hurtigtest for identifikasjon av MTB kompleks - immunkromatografisk påvisning av spesifikt protein Genetisk identifikasjon på speciesnivå - LIPA-metode (- sekvensering)
15 1. Korrekt bakteriologisk diagnose Morfologi
16 Identifisering MTBc
17 Identifisering av Mycobacterium species med LIPA
18 Laboratoriets rolle 1. Korrekt bakteriologisk diagnose av smittekilden 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling 3. Undersøke prøver fra potensielle smittemottakere for å forhindre utvikling av aktiv sykdom hvis smittet for å stoppe videre smittespredning 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering -hviler påkompetanse og kapasitet i laboratorietjenestene
19 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling Påvise fenotypisk resistens BACTEC MIGIT 960 system er internasjonal standard -inkubering og daglig avlesing av fluorescens i maskinen. Automatisk utflagging av prøver. Utskrift med konklusjon.
20 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling Påvise genetisk resistens GenetiGenoType MTBDRPlus : Rifampicin og isoniazid-resistens Etterutdanningskurs FHI/Ullevål mars 2012
21 Etterutdanningskurs FHI/Ullevål mars 2012
22 Laboratoriets rolle 1. Korrekt bakteriologisk diagnose av smittekilden 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling 3. Undersøke prøver fra potensielle smittemottakere for å forhindre utvikling av aktiv sykdom hvis smittet for å stoppe videre smittespredning 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering -hviler påkompetanse og kapasitet i laboratorietjenestene
23 3. Korrekt undersøkelse av potensielle smittemottakere Kommunehelsetjenesten definerer omfang av smitteoppsporingen Kliniske symptomer på aktiv lungeinfeksjon: Funn ved røntgen-u.s. av lunger Prøver fra luftveier til laboratorium for påvisning av M. tuberculosis-bakterier Påvisning av latent infeksjon: Hudtest (Mantoux) NB. Hudtesten blir positiv ogsåetter gjennomgått vaksinasjon eller infeksjon med andre mykobakterier Serumprøve til laboratorium for IGRA-testing Interferon-Gamma Release Assay påviser gjennomgått eksponering og immunstimulering spesifikt rettet mot M. tuberculosis.
24 IGRA: Nye spesifikke blod-tester for TB: IFN-γ baserte assay Stimulering av T celler med M. tuberculosisspesifikke Ag: ESAT-6, CFP10 som mangler i BCG og andre mykobakterier Frigjort IFN- γmåles med ELISA eller ELISPOT metode Bedre spesifisitet og sensitivitet Ikke kryssreaksjon med BCG vaksinering Ikke kryssreaksjon med andre mykobakterier (noen få unntak) Testen påviser effektor T celle respons mot tilstedeværende bakterier Testen differensierer ikke mellom aktiv og latent TB Kan ikke brukes til monitorering av behandlingseffekt Fredrik Oftung, mars 2009
25 3. Korrekt undersøkelse av potensielle smittemottakere IGRA-tester Quantiferon Måler mengde IF- γ produsert i T-celler ved stimulering med MTBc-antigen. Blir utført ved flere regionsykehus. Dersom inkonklusivt resultat på grunn av nedsatt immunitet: T-SPOT TB. Måler antall IF-γ-produserende T-celler etter stimulering med MTBcantigen. Litt mer sensitiv Nasjonalt tilbud ved FHI
26 Laboratoriets rolle 1. Korrekt bakteriologisk diagnose av smittekilden 2. Korrekt rådgivning om medikamentell behandling 3. Undersøke prøver fra potensielle smittemottakere for å forhindre utvikling av aktiv sykdom hvis smittet for å stoppe videre smittespredning 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering -hviler påkompetanse og kapasitet i laboratorietjenestene
27 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering Molekylærepidemiologiske analyser = «fingerprinting» Påviser genetisk likhet som uttrykk for at bakteriestammer kommer fra samme smittekilde Påvise smittekjeder oppklaring av utbrudd (clustere) Påvise krysskontaminering av prøve i laboratoriet Epidemiologisk overvåking Evolusjons-studier
28 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering Sammenligner utvalgte DNA-sekvenser hos stammer fra ulike pasienter. Spoligotyping- egnet til å vise tilhørighet til «TB-familie» RFLP = Restriction Fragment Length Polymorphism diskriminerer bra mellom clustere tidligere internasjonal standard MIRU-VNTR= Mycobacterial Interspersed Repetitive Units-Variable Number of Tandem Repeats diskriminerer bra mellom clustere Lettere å sammenligne mellom laboratorier ny internasjonal standard og database
29 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering Genetisk variasjon av M. tuberculosis i Norge Beijing CAS EAI Africanum H LAM MANU T X FAM 35/36 Wornæs JC. Hovedfamilier av Mycobacterium tuberculosis blant innvandrere i Norge. A thesis, UMB 2008 N: 1892? Kinander W. Major M. tuberculosis lineages among elderly Norwegians; A thesis, UMB 2009 N: 213 Beijing CAS EAI Africanum H LAM MANU T X FAM 35/36?
30 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisiering Påvisning av cluster (klynge) Rutine: Bakteriestamme fra alle nydiagnostiserte TB-tilfeller testes med MIRU-VNTR fortløpende DNA PCR sekvensering 24 lokasjoner på genomet karakteriseres Rådata prosesseres i eget dataprogram, kan påvise evt. genetisk «nært slektskap» med tidligere testede stammer Rapporteres til avdeling for infeksjonsovervåking som vurderer om tiltak skal settes inn.
31 4. Fastslå smittesammenheng ved genetisk karakterisering Profil på funn i 24 genlokasjoner
32
33
34
35 Molekylærepidemiologiske undersøkelser Status pr febr 2013 og foreløpige planer fremover 1.Rutinemessig molekylærepidemiologisk undersøkelse av alle nye tilfeller med fortløpende vurdering ved overvåkingsavdelingen. 2. MIRU-VNTR testing av MTB-stammer som representerer clustere påvist med RFLP tidligere - Ikke full overensstemmelse - ulike deler av genomet som undersøkes! 3. MIRU-testing av alle stammer som er testet med RFLP i , sammenligning av metoder og epidemiologisk konklusjon.
36 Oppgavefordeling innenfor laboratoriediagnostikk av tuberkulose Lab.nivå 1 Lab.nivå 2 Lab.nivå 3 (3-5) (6) (3) Direkte mikroskopi Direkte mikroskopi Direkte mikroskopi Videresende prøve Direkte PCR-påvisning Direkte PCR-påvisning Dyrkning Dyrkning Identifisere MTBC Endelig identifikasjon Sende kultur til Ref.lab Resistenstesting Melde til MSIS Sende kultur til Ref.lab (IGRA-test) Melde til MSIS IGRA-test Referanselaboratoriet: Endelig identifikasjon, utvidet resistenstesting, nasjonal stammebank, molekylærepidemiologisk overvåking, melder til MSIS Tuberkulosekonferanse mars 2013
37 Dir. mikroskopi Dyrkning Dyrkning, res.best., ident. Nasjonalt referanselab. Tuberkulosekonferanse mars 2013
Laboratorieundersøkelser av mykobakterier. Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi
Laboratorieundersøkelser av mykobakterier Christian Lidstedt. Bioingeniør ved avdeling for medisinsk mikrobiologi 1. Arbeid i P3-lab 2. Bakteriens virulensegenskaper 3. Prøvetakning Strenge smittevernregler
DetaljerIFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger
IFN-gamma baserte tester for TB: Muligheter og begrensninger Fredrik Oftung Avdeling for Bakteriologi og Infeksjonsimmunologi Smitteverndivisjonen Nasjonalt folkehelseinstitutt QFT T-SPOT IGRA: IFN-g Release
DetaljerHelgenomsekvensering for epidemiologisk overvåking av TB Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell
Helgenomsekvensering for epidemiologisk overvåking av TB Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell smitte Anne Torunn Mengshoel Overlege Bidrag fra Vegard
DetaljerPåvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset
Påvisning av resistens hos M. tuberculosis-komplekset Anne Torunn Mengshoel Overlege Avdeling for tuberkulose, blod og seksuell smitte Nasjonalt referanselaboratorium for mykobakterier Folkehelseinstituttet
DetaljerTBC. Hva er tuberkulose? Tæring. Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25.
TBC Hva er tuberkulose? TB Tæring Tone Ovesen Tuberkulosekoordinator UNN Tromsø/ Regional tuberkulosekoordinator KORSN 25. November 2010 Tuberkulose fortsatt aktuelt? Rundt 9 millioner nye tilfeller med
DetaljerTuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing. Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene
Tuberkulose, bruk av nye metoder i smitteoppsporing Trude Margrete Arnesen, FHI Smitteverndagene 2019 1405-14.30 Kort om tuberkulose, smitteoppsporing, molekylærepidemiologiske metoder -hva er nytt? Kort
DetaljerVegard Eldholm. Molekylær TB epidemiologi
Vegard Eldholm Molekylær TB epidemiologi Molekylærepidemiologiske metoder Sannsynliggjøre eller avkrefte transmisjonslinker mellom TB pasienter. Avdekke krysskontaminasjon i laboratoriet Skille reinfeksjon
DetaljerBarnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose. FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad
Barnelegesynspunkt Fagdag tuberkulose FSS, 16.9.2014 Per Helge Kvistad 1 E. Munck. Syk pike 2 Tbc - Norge Svært lite klinisk problem i vårt område i dag. Norge av land med lågast insidens, 6/100 000/år
DetaljerTuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM)
Tuberkulose og non tuberkuløse mykobakterier (NTM) Hallgeir Tveiten Overlege lungemed. avd. OUS Seksjonsleder Diagnosestasjonen 06.03.18 Mykobakterier M. Tuberkulosis komplekset M. Lepra Non tuberkuløse
DetaljerTuberkulose i Norge i dag. Anne Reigstad 02.11.12
Tuberkulose i Norge i dag Anne Reigstad 02.11.12 07.11.2012 Tuberkulose. 2 Tuberkulose i Norge 1977-2010 Insidens: 6:100000 Norskfødte insidens ca 1:100000. Utenlandsfødte insidens ca 60:100000. Tuberkulose.
DetaljerMRSA og tuberkulose i allmenpraksis. Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen
MRSA og tuberkulose i allmenpraksis Nidaroskongressen 22.10.2015 Kjersti Wik Larssen Hensikt Kjenne til forekomst av MRSA og tuberkulose i Norge og Globalt Kjenne til prøvetaking/diagnostikk for MRSA og
DetaljerSmittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak
Smittevernutfordringer ved asyl- og flyktningmottak Smittevernkonferanse i Hamar 23.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege FHI, avdeling for infeksjonsovervåking Helseundersøkelser- smittevern
DetaljerMikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose. Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling
Mikrobiologisk diagnostikk av tuberkulose Fagdag Helse Førde 16. mai 2017 Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling Agenda Generelt om mykobakteriar IGRA Direkte påvising av tuberkelbakterien Mikroskopi
DetaljerSvarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00
TB QuantiFERON Svarrutiner 23.02.09 kl. 13.30-14.00 14.00 Fremlegg av artikkel: "T-cell Assays for Tuberculosis Infection: Deriving Cut-Offs for Conversions Using Reproducibility Data" Konklusjon på om
DetaljerForebyggende behandling av latent tuberkulose
2012 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Forebyggende behandling av latent tuberkulose 2001 2010 Einar Heldal Karin Rønning Turid Mannsåker Ulf Dahle 2 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt
DetaljerNy IGRA. Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål
Ny IGRA Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, overlege Mikrobiologisk avd OUS Ullevål Hva er IGRA? IGRA: Interferon-γ release assay TB-IGRA: Immunologiske blodtester for diagnostikk av latent tuberkulose
DetaljerTUBERKULOSE. Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex
TUBERKULOSE TUBERKULOSE Infeksjon med Mycobacterium tuberculosis complex Mycobacterium tuberculosis Mycobacterium bovis Mycobacterium africanum Mycobacterium microti TUBERKULOSE Risikofaktorer Underernæring
DetaljerTuberkulose i Norge 2013. Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje
2014 Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater for 2012 Trude M Arnesen Kari Åse Eide Gunnstein Norheim Anne Torunn Mengshoel Synne Sandbu Brita Winje Tuberkulose i Norge 2013 - med behandlingsresultater
DetaljerAkutte hendelser innen smittevernet. Oppdage, varsle og oppklare. Systemer for å: Georg Kapperud
Akutte hendelser innen smittevernet Systemer for å: Oppdage, varsle og oppklare Georg Kapperud Hva er en akutt hendelse? Sykdomsutbrudd eller et enkelttilfeller av alvorlig, smittsom sykdom Utbrudd Flere
DetaljerTuberkulose i Norge - og fastlegen. PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege
Tuberkulose i Norge - og fastlegen PMU 22.10.2014 Karin Rønning, avdelingsdirektør/ overlege Faglig veileder FHI Smitteverntiltak Screening Smitteoppsporing Plikter og retter Lov og forskrift Begrensninger
DetaljerTuberkulosescreening i praksis 06.05.14
Tuberkulosescreening i praksis 06.05.14 Hilde Toresen, rådgiver smittevern Smittevernkontoret, Stavanger kommune Torgveien 15 C, 3.etg. Tlf 51508583 hilde.toresen@stavanger.kommune.no MÅL Tuberkulosekontrollen
DetaljerLatent tuberkulose. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Latent tuberkulose Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Definisjon En tilstand med mykobakterie-spesifikk T-celle-respons uten kliniske holdepunkter for tuberkulose Ulike
DetaljerIdentifikasjon av mykobakterier vha MALDI-TOF MS. Aina Myhre Tuberkuloselaboratoriet, Rikshospitalet
Identifikasjon av mykobakterier vha MALDI-TOF MS Aina Myhre Tuberkuloselaboratoriet, Rikshospitalet Nåværende identifikasjonsrutiner Direkte i (NALC-behandlet) prøvemateriale: Mikroskopi (auramin) PCR
DetaljerFaglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin,
Faglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin, 7.5.2019 Grunnlag og prinsipper Smittevern er samfunnsmedisin Klinisk medisin Samfunnsmedisin
DetaljerTuberkulose i Norge Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu
2016 Tuberkulose i Norge 2015 - med behandlingsresultater for 2014 Trude M. Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Synne Sandbu Tuberkulose i Norge 2015 -med behandlingsresultater
DetaljerOrganisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm
Organisering av tuberkulosebehandlingen i Norge og TB koordinators funksjon. Anne Holm 1 Tuberkulosekoordinator Styrke tuberkulosearbeidet Være bindeledd mellom spesialist og kommunehelsetjenesten Overvåke
DetaljerFaglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet Preben Aavitsland for kurs B i samfunnsmedisin,
Faglig grunnlag, prinsipper og risikovurdering i smittevernet for kurs B i samfunnsmedisin, 3.5.2018 Grunnlag og prinsipper, Folkehelseinstituttet 1 Smittevern er samfunnsmedisin Klinisk medisin Samfunnsmedisin
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand
RAPPORT 2019 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater for 2017 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Årsrapport Tuberkulose i Norge 2018 med behandlingsresultater
DetaljerRAPPORT. Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning
2017 RAPPORT ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 2016 med behandlingsresultater for 2015 Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karine Nordstrand Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 2016
DetaljerÅRSRAPPORT Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis. Bakgrunnsinformasjon. Påvisning
ÅRSRAPPORT 2015 Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Bakgrunnsinformasjon Helse Midt-Norge RHF ved St Olavs Hospital HF ble tildelt nasjonal referansefunksjon for diagnostikk av Francisella
DetaljerBCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold
Oslo kommune Bydel Grünerløkka Grünerløkka Smittevern BCG-vaksine og tuberkulosetesting før og etter utenlandsopphold Avdelingshelsesøster Mone Tsahai Kildal, CTH Grünerløkka Smittevern FIRM 29. august
DetaljerTuberkulose. Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015
Tuberkulose Ingvild Nesthus Ly Diagnosestasjonen,UUS 2015 Det syke barn. Global tuberkulose 1/3 av verdens befolkning er smittet. 9 mill. mennesker blir syke hvert år. 2 3 mill. dør årlig av tbc. Antall
DetaljerTuberkulose i dag store linjer. Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking
Tuberkulose i dag store linjer Førde 16/9-14 Trude M. Arnesen Folkehelseinstituttet avd. for infeksjonsovervåking Hvorfor bruke tid på TB? Ca 1/3 av verden er infisert av mycobacterium tuberculosis Den
DetaljerDiagnostikk av tuberkulose - når er det TUB?
Diagnostikk av tuberkulose - når er det TUB? Nye blodtester for påvisning av tuberkulosesmitte Anne Ma Dyrhol Riise, dr. med, konst. overlege. Infeksjonsseksjonen, Medisinsk avdeling, Haukeland Universitetssykehus
DetaljerProblembakterier karakterisering og genotyping. André Ingebretsen Avdeling for smittevern og Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus
Problembakterier karakterisering og genotyping André Ingebretsen Avdeling for smittevern og Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus Mikroorganismer finnes i alle miljøer? Estimat av biodiversitet
DetaljerRAPPORT ÅRSRAPPORT. Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning
RAPPORT 218 ÅRSRAPPORT Tuberkulose i Norge 217 med behandlingsresultater for 216 Karine Nordstrand Trude M Arnesen Einar Heldal Anne Torunn Mengshoel Karin Rønning Årsrapport Tuberkulose i Norge 217 med
DetaljerTuberkulose i Norge Med behandlingsresultater
www.fhi.no 2012 Utgitt av Nasjonalt folkehelseinstitutt Februar 2012 Postboks 4404 Nydalen NO-0403 Oslo Telefon: 21 07 70 00 Rapporten kan lastes ned eller bestilles fra Folkehelseinstituttets nettsider
DetaljerTuberkulose i allmennpraksis
DNLF kurs Diakonhjemmet November 12 2015 Tuberkulose i allmennpraksis Tone Tønjum Avdeling for mikrobiologi Mycobacterium tuberculosis og tuberkulose Oversikt Tuberkulose (TB) Epidemiologi, klinikk, patogenese
DetaljerAnbefalinger for bruk av Interferon-gamma Release Assays (IGRA) ved diagnostikk av tuberkulose i Norge
Anbefalinger for bruk av Interferon-gamma Release Assays (IGRA) ved diagnostikk av tuberkulose i Norge Det er utviklet nye immunologiske blodtester for diagnostikk av tuberkulose. Testene er basert på
DetaljerAlle undersøkelser og kostnader i forbindelse med oppsporing og eventuell behandling av tuberkulose, er gratis for den det gjelder.
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 24.09.13) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 1 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 1
DetaljerÅRSRAPPORT 2013. Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis
Erling Skjalgsons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital, ÅRSRAPPORT 2013 Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Bakgrunnsinformasjon Helse Midt-Norge RHF ved ble tildelt nasjonal referansefunksjon
DetaljerTuberkulose i Norge 2012
2013 Tuberkulose i Norge 2012 - med behandlingsresultater for 2011 Trude M. Arnesen Turid Mannsåker Synne Sandbu Einar Heldal Gunnstein Norheim Kari Åse Eide Anneke Steens Inger Cappelen Karin Rønning
DetaljerTuberkulose i Norge Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide
2012 Tuberkulose i Norge 2010-2011 Med behandlingsresultater 2009-2010 Trude Arnesen Einar Heldal Turid Mannsåker Synne Sandbu Karin Rønning Kari Åse Eide Tuberkulose i Norge 2010 og 2011 Behandlingsresultater
DetaljerTuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi
Tuberkulose - fremdeles en trussel for folkehelsen? Smittevernkonferansen 03.11.15 Tore Stenstad, seksjonsleder infeksjon - hematologi Disposisjon Bakgrunn og historikk Epidemiologiske trender Globalt
DetaljerTuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen. Lungelege Phd Ingunn Harstad
Tuberkulose i Afrika for Afrikastudiet 2012-1 Sykdommen Lungelege Phd Ingunn Harstad Innhold Risikofaktorer for tuberkulose Smitte - sykdom Hva er tuberkulose (TB) Barn Diagnose Behandling Konsekvenser
DetaljerMikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis. Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg
Mikrobiologiske prøver ved borreliose i allmennpraksis Nils Grude Avd. ovl. Mikrobiologisk avd. SiV, Tønsberg Diagnostikk i lab.: Dyrkning Nukleinsyre amplifikasjon Serologi ELISA/CLIA Immunoblot Indikasjon,
DetaljerTUBERKULOSE. Kurs i Samfunnsmedisin Smittevern 14.september 2010
TUBERKULOSE Kurs i Samfunnsmedisin Smittevern 14.september 2010 TUBERKULOSEFORSKRIFTEN Smittevernloven Tuberkuloseforskriften av 13.02.2009 Folkehelseinstituttet: Tuberkuloseveilederen ny av juli 2010
DetaljerÅRSRAPPORT for 2011. fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis
ÅRSRAPPORT for 2011 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgsons gate 1 Postadresse: St. Olavs
Detaljer«Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?»
1 Tale fra Camilla Stoltenberg på Tuberkulosedagen, Oslo kongressenter 25. mars 2019 «Hvorfor er tuberkulose fortsatt viktig?» Globalt hvis vi vender blikket ut i verden - er dette lett å svare på dette
DetaljerTuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF. Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF
Tuberkulose-kontrollprogram for Helse Midt-Norge RHF Godkjent av fagdirektør Jan Eirik Thoresen, Helse Midt-Norge RHF Stjørdal juli 1 Forord Helse Midt-Norge RHF nedsatte i november 2003 en arbeidsgruppe
DetaljerÅRSRAPPORT fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis
ÅRSRAPPORT 2010 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgsons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital,
DetaljerTuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV. Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT
Tuberkulose behandling, inkludert MDR TB og TB-HIV Vegard Skogen Infeksjonsmedisin, UNN & UiT Jeg er ikke redd for mikrober! Tanja 4 år Mikrobiologi Mycobacterium tuberculosis-komplekset M tuberculosis,
DetaljerTUBERKULOSE. Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus
TUBERKULOSE Kari Furseth Klinge Infeksjonsmedisinsk avdeling, Lillehammer sykehus DISPOSISJON Introduksjon/overblikk/Naturlig forløp Kasuistikker Diagnostikk/Behandling IGRA-latent tuberkulose BCG-vaksine
DetaljerÅRSRAPPORT fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis
ÅRSRAPPORT 2009 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Francisella tularensis Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgsons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital,
DetaljerDiagnostikk av HIV-infeksjon
Diagnostikk av HIV-infeksjon Anne-Marte Bakken Kran Førsteamanuensis, konst. overlege Mikrobiologisk avd. OUS, Ullevål HIV diagnostikk Primærdiagnostikk: Hvilke tester har vi og når skal de brukes? Analysestrategier
DetaljerOppfølging av asylsøkere med tuberkulose. Overlege PhD Ingunn Harstad
Oppfølging av asylsøkere med tuberkulose Overlege PhD Ingunn Harstad Innhold Hva er tuberkulose? Forekomst Smitte Klinikk og behandling Bakgrunn for studien Metode Resultater Oppfølging av screeningfunn
DetaljerDet norske tuberkuloseprogrammet evaluering med WHO/ECDC 2011
Det norske tuberkuloseprogrammet evaluering med WHO/ECDC 2011 Karin Rønning, avdelingsdirektør ved Folkehelseinstituttet avdeling for infeksjonsovervåking FHI s oppgaver for et friskere folk Joint country
DetaljerEtterforskning av utbrudd av matbårne infeksjoner. Preben Aavitsland Avdeling for infeksjonsovervåking Smittevernseminar, 28.10.
Etterforskning av utbrudd av matbårne infeksjoner Preben Aavitsland Avdeling for infeksjonsovervåking Smittevernseminar, 28.10.2005 Oppdaging av utbrudd Utbrudd = flere tilfeller enn forventet Overvåkingssystemer
DetaljerNye råd for smitteoppsporing. Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål
Nye råd for smitteoppsporing Smitteverndagene, 20. mai 2011 Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Drammen Sykehus Ane-Helene Stang, OUS, Ullevål Formålet med smitteoppsporingen er: Redusere dødelighet ved tidlig
DetaljerParatuberkulose. Årsak til paratuberkulose. Berit Djønne Seksjon for bakteriologi Veterinærinstituttet. Symptom. Smitteoverføring.
Paratuberkulose Årsak til paratuberkulose Berit Djønne Seksjon for bakteriologi Veterinærinstituttet Infeksjon med M. avium subsp. paratuberculosis Samme art som M. avium subsp. avium => stor antigen likhet
DetaljerTUBERKULOSEOVERVÅKING I NORGE SANNSYNLIGHET FOR INNFØRSEL OG HVORDAN DETTE KAN SKE
TUBERKULOSEOVERVÅKING I NORGE SANNSYNLIGHET FOR INNFØRSEL OG HVORDAN DETTE KAN SKE FVS HØSTKURS 2015 Ståle Sviland Kari Røste Lybeck Veterinærinstituttet Lunge med tuberkulose http://chestofbooks.com Dr.
DetaljerForekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt. Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013
Forekomst av tuberkulose globalt og nasjonalt Einar Heldal og Trude Margrete Arnesen 23 april 2013 Tuberkulose-statistikk: Kilder - MSIS-og tuberkuloseregisteret, foreløpige tall fra 2012. www.fhi.no.
DetaljerTuberkulose Epidemiologi og håndtering. Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13
Tuberkulose Epidemiologi og håndtering Tore Stenstad, smittevernlege Smittevernkonferanse Vestfold 12.11.13 Tuberkulose - bakgrunn Infeksjon forårsaket hovedsakelig av Mycobacterium tuberculosis Gammel
DetaljerSmitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012
Smitteoppsporing Nytt i veilederen og nye flytskjema Fagseminar 23. mai 2012 TB koordinator Ane-Helene Stang, OUS TB koordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken Bakgrunn for nye retningslinjer Nye europeiske
DetaljerTuberkulose i Norge forekomst og utfordringer
Tuberkulose i Norge forekomst og utfordringer Brita Askeland Winje Avdeling for infeksjonsovervåking Landskonferanse om tuberkulose, 24.03.2009 Meldte tilfeller tuberkulose i Norge 1962-2008, etter opprinnelse
DetaljerTUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON. Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune
TUBERKULOSE OG FORHÅNDSREGLER FOREBYGGING VED VAKSINASJON Marianne Breunig Fornes Smitteverndag 2019, Haugesund Kommune Gyiiiiiii AGENDA Tuberkulose - Forekomst og kontroll VAKSINASJON - Generelt - Yrkesvaksinasjon
DetaljerMedikamentresistens ved tuberkulose
Medisin og vitenskap Oversiktsartikkel www Medikamentresistens ved tuberkulose 2588 92 Sammendrag Bakgrunn. Fremveksten av resistent tuberkulose er en av hovedutfordringene i bekjempelse av tuberkulose
DetaljerGonoré og syfilis i Norge i 2012
Gonoré og syfilis i Norge i 2012 Antall meldte tilfeller av gonoré gikk opp i 2012, i hovedsak på grunn av økt forekomst blant menn som har sex med menn (msm). Antall meldte tilfeller av syfilis gikk noe
DetaljerForskrift og veileder om tuberkulose. Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø
Forskrift og veileder om tuberkulose Tuberkuloseseminar i Tromsø 25.november Tuberkulosekoordinator UNN Harstad/Narvik Ann-Cissel Furø Forskrift om tuberkulosekontroll Norge et av de første land i verden
DetaljerTuberkulose - smittevern Fagdag 21.mai 2014. Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl
Tuberkulose - smittevern Fagdag 21.mai 2014 Hygienesykepleier Kristin Broch Dahl 1 Tuberkulose Infeksjonssykdom som kan ramme alle organer Lungetuberkulose er den vanligste formen, og den som er smittsom
DetaljerNyheter om oppfølging av HPV vaksineeffekt i Norge
Nyheter om oppfølging av HPV vaksineeffekt i Norge Mona Hansen Akershus Universitetssykehus HF Nasjonalt referanselaboratorium for HPV Avdeling for mikrobiologi og smittevern Seksjon for forskning og utvikling
DetaljerMeldings- og varslingsrutiner. Hans Blystad Avdelig for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet
Meldings- og varslingsrutiner Hans Blystad Avdelig for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Overvåkning smittsomme sykdommer Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS) A, B og C sykdommer Varsling
DetaljerSmitteoppsporing ny praksis. Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13
Smitteoppsporing ny praksis Tuberkulosekoordinator Hege Bjelkarøy, Vestre Viken HF og Ane-Helene Stang, OUS HF NSH 19.02.13 Tuberkulose og smittsomhet Lite smittsom sykdom Lite smitte mellom personer i
Detaljer10. april 2014 Folkehelseinstituttet 1 GONORÉ OG SYFILIS I NORGE I 2013
GONORÉ OG SYFILIS I NORGE I 2013 Folkehelseinstituttet overvåker gonoré- og syfilissituasjonen i Norge ved anonymiserte meldinger fra leger til Meldingssystem for smittsomme sykdommer (MSIS). Både antall
DetaljerTuberkuloseutbrudd på Østlandet
Originalartikkel Tuberkuloseutbrudd på Østlandet 2160 4 BAKGRUNN Tuberkulose er en sjelden sykdom i Norge, spesielt blant norskfødte. Smitteoppsporing rundt tilfeller av lungetuberkulose er vesentlig for
DetaljerMatbårne sykdommer: håndtering av utbrudd
Matbårne sykdommer: håndtering av utbrudd Preben Aavitsland Kurs i samfunnsmedisin, Fevik, 4.9.2012 Twitter: @Epidemino E-post: preben@epidemi.no Matbårne sykdommer Sykdommer som kan overføres til menneske
DetaljerHva vet vi om effekt og gjennomføring av BCG-vaksinering i Norge? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet
Hva vet vi om effekt og gjennomføring av BCG-vaksinering i Norge? Hanne Nøkleby Folkehelseinstituttet 19. mars 2018 Problemstilling: Hva har skjedd etter at BCG ble tatt ut av barnevaksinasjonsprogrammet
DetaljerUtbrudd og utbruddsmelding i sykehjem. Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet
Utbrudd og utbruddsmelding i sykehjem Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Emily MacDonald Rådgiver, Folkehelseinstituttet Oversikt Hva er et utbrudd Utbruddshåndtering i helseinstitusjoner Utbruddsetterforskning:
DetaljerTuberkulose og flyktningehelse
Tuberkulose og flyktningehelse Smittevernkonferanse for Hordaland 24/9-15. Øyunn Holen Overlege Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Disposisjon Tuberkulose (30 min) Litt generelt om
DetaljerOppfølging av meslingetilfeller
Oppfølging av meslingetilfeller Siri Helene Hauge Overlege, spesialist i samfunnsmedisin Avdeling for infeksjonsovervåking Divisjon for smittevern Vaksinedagene 2015 Innhold Status på meslingetilfeller
DetaljerScreening for TB og LTBI - endring i anbefaling fra 1. mars
Screening for TB og LTBI - endring i anbefaling fra 1. mars Tuberkulosedagen 24 mars 2017 Trude M. Arnesen, Overlege dr med Avdeling for tuberkulose, blod- og seksuell smitte Tema Hvorfor screene for TB?
DetaljerTuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer. Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus
Tuberkulose hos barn Diagnostiske og kliniske utfordringer Astrid Rojahn Barnemedisinsk akuttavdeling Oslo universitetssykehus Disposisjon Forekomst Smitte Utfall etter eksponering for smitte Klinikk Diagnostikk
DetaljerEHEC-situasjonen i Norge smitteverntiltak ved enkelttilfeller og under utbrudd
EHEC-situasjonen i Norge smitteverntiltak ved enkelttilfeller og under utbrudd Katrine Borgen Avdeling for infeksjonsovervåkning Nasjonalt folkehelseinstitutt November 2013 Overvåkning av EHEC og HUS EHEC:
DetaljerHØRINGSBREV - FORSLAG TIL ENDRING AV FORSKRIFT OM VARSEL OG MELDING OM SJUKDOM HOS DYR
Deres ref: Vår ref: 2015/202349 Dato: 25.06.2018 Org.nr: 985 399 077 HØRINGSBREV - FORSLAG TIL ENDRING AV FORSKRIFT OM VARSEL OG MELDING OM SJUKDOM HOS DYR Det foreslås å innføre meldings og varslingsplikt
DetaljerPasientflyt Fra hjem sykehus - hjem. Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde
Pasientflyt Fra hjem sykehus - hjem Fagutviklingssykepleier ved infeksjonsenheten Elin Synnøve Bjelde Innkomst Infeksjonsenheten Pasient blir henvist fra fastlege, lungepoliklinikk, røntgenavdeling. Blir
DetaljerMiljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune
Miljøundersøkelse ved tuberkulose - erfaringer fra en kommune Fagdag om tuberkulose Førde sentralsjukehus 16.05.17 Kommuneoverlegen i X kommune En telefon fra tuberkulosekoordinator Mandag 23.januar: Telefon
DetaljerMolekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria
Molekylær diagnostikk av Leishmaniasis og Malaria Bioingeniør Gunilla Løvgården Seksjon for utvikling, Ullevål Avdeling for mikrobiologi Oslo universitetssykehus Leishmaniasis forårsakes av parasitten
DetaljerNye diagnostiske metoder for TB
U N I V E R S I T Y O F B E R G E N Nye diagnostiske metoder for TB Tehmina Mustafa Professor, Senter for internasjonal helse, UiB Overlege, Lungeavdelingen, HUS Agenda Diagnostiske metoder og ny utvikling
DetaljerLaboratoriemedisinsk klinikk Avdeling for medisinsk mikrobiologi ÅRSRAPPORT fra. Nasjonalt referanselaboratorium for Streptococcus agalactiae
Laboratoriemedisinsk klinikk Avdeling for medisinsk mikrobiologi ÅRSRAPPORT 2016 fra Nasjonalt referanselaboratorium for Streptococcus agalactiae Postadresse: St. Olavs Hospital HF, Sentral stab, Fagavdelingen,
DetaljerHendelsesbasert overvåking
Hendelsesbasert overvåking Katrine Borgen Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Smitteverndagene 18. 19. mai 2011 Hendelse? 300 ungdommer fra Sverige, Danmark og Norge er samlet på et
DetaljerForskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF. Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling
Forskningsprosjekter på Sørlandet sykehus HF Unn Ljøstad og Åslaug R. Lorentzen Nevrologisk avdeling ÅPENT MØTE OM DIAGNOSTIKK AV LYME BORRELIOSE 16.NOVEMBER 2013 Sørlandet sykehus har forsket på Epidemiologi
DetaljerBarn og tuberkulose. Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com
Barn og tuberkulose Overlege Hussain Yassin Barneavdelingen STHF November 2015 Hussain.Yassin@sthf.no hag.yassin@gmail.com TBC diagnostikk hos barn Barn henvist pga tbc Eksponering Unormal Mantoux/ positiv
DetaljerStatus og studier ved interferon-gamma (IGRA) tester
Status og studier ved interferon-gamma (IGRA) tester Sensitivitet: 75-97% Spesifisitet: 90-100% QFT: 89-100%. T.spot: TB: 85-100% QuantiFERON TB GOLD (ELISA) T SPOT-TB (ELISPOT) Pai M (2008) Systematic
DetaljerÅrsrapport for 2018: Syfilis referansefunksjon
Oslo Postboks 4956 Nydalen 0424 Oslo Årsrapport for 2018: Syfilis referansefunksjon Agens Treponema pallidum. Klinikk for laboratoriemedisin Avdeling for mikrobiologi Innledning der smittestoffet kort
DetaljerDiagnostiske tester. Friskere Geiter Gardermoen, 21. november Petter Hopp Seksjon for epidemiologi
Diagnostiske tester Friskere Geiter Gardermoen, 21. november 20112 Petter Hopp Seksjon for epidemiologi Temaer Hva er en diagnostisk test Variasjon - usikkerhet Egenskaper ved en test Sensitivitet Spesifisitet
DetaljerMSIS i dag og i fremtiden
MSIS i dag og i fremtiden Tone Bruun Avdeling for infeksjonsovervåking Folkehelseinstituttet Smitteverndagene 2015 Agenda Helseregistre Smittevernregistre Planer for samordning av smittevernregistrene
DetaljerPå tide å pensjonere tuberkulintestene? Dag Gundersen Storla
+ På tide å pensjonere tuberkulintestene? Dag Gundersen Storla Case Detection Rate (CDR) Defineres som WHOs definisjon Andelen av nye sputum-positive (ss+) tuberkulosetilfeller som blir oppdaget Nye oppdagede
DetaljerLokale smittevernutfordringar siste år ein epidemiologisk oversikt
Lokale smittevernutfordringar siste år ein epidemiologisk oversikt Aktuelle smitteproblem i Sogn og Fjordane Reidar Hjetland Mikrobiologisk avdeling Helse Førde Fylkesmannens smittevernkonferanse i Førde
DetaljerTuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune
1 Utarbeidet av Smittevernlegen/Vaksinasjonskontoret (pr. 30.08.11) Tuberkulosekontrollprogram for Arendal kommune Innhold Tuberkulosesituasjonen internasjonalt... 2 Tuberkulosesituasjonen i Norge... 2
DetaljerOm tuberkulose i et globalt perspektiv
Om tuberkulose i et globalt perspektiv Seminar om tuberkulose, Markering av Verdens tuberkulosedag, Oslo 6.april 2016 Einar Heldal, Nasjonalt folkehelseinstitutt Innhold Hvorfor er TB-situasjonen globalt
Detaljer