Nærvær og Helse - to sider av samme sak Små steg Stor endring «Her og nå ikkje der og då»

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Nærvær og Helse - to sider av samme sak Små steg Stor endring «Her og nå ikkje der og då»"

Birgitte Frantzen
7 år siden
Visninger:

1 Seniorrådgiver Michael de Vibe Kunnskapssenteret/Folkehelseinstituttet Nærvær og Helse - to sider av samme sak Små steg Stor endring «Her og nå ikkje der og då»

2 Disposisjon Hva er helse? Hva skaper helse? Hva er nærvær? Hvilken betydning kan det ha? Nærvær, stress og mestring av stress

3 Helse er en tilstand av fysisk, psykisk og sosialt velvære og ikke bare fravær av sykdom og svakhet, WHO 1948 Psykisk helse er evnen til å utsette oss for livet Peter F. Hjort Helse er i glede å få vie seg til sine livsoppgaver Hans-Georg Gadamer

4 Drar vi i samme retning?

5 Endret tenkesett Dagens sykevesen Morgendagens helsevesen Struktur(org.) Struktur(org.) Prosesser Holdninger Verdier Prosesser Hva feiler det deg? Hva er viktig for deg?

6 Verdigrunnlag Ressursfokusert Sykdomsopptatt Fremtid Helsefremmende Redusere plager Handling Utløse potensialet Begrensninger Kunnskap Talenter/potensiale Plager/mangler Spørsmål Styrker/ressurser 6

7 Helse Skapes av helsefremmende holdninger og handlinger Ikke ved kun å forebygge og behandle sykdom Salutogent perspektiv: Uhelse Helse Patogent perspektiv: Frisk/syk dikotomi Frisk Syk Helse og sykdom ulike prosesser

8 Effekt av nærværstrening på helse og sykdom hos 83 personer med kr. astma Astma relatert livskvalitet etter 1 år d=.66 (CI ) Aktivitetsbegrensning Symtomer Følelsesmessig funksjon Omgivelsesforhold Lungefunksjonstester etter 1 år uforandret Pbert, Thorax 2012

9 Helsefremmende faktorer Forståelighet Jeg forstår Sammenheng( SOC) Jeg kan Jeg vil Antonowski: Helbredets mysterium

10 Brukerstyrt seng i Tromsø «Makten skifter eier» veien til mestring av eget liv! Reduksjon på 245 liggedøgn (22%) på 1 år 10

11 Helse og Nærvær Salutogenese (fremme helse) gjennom: Forståelighet Håndterbarhet Mening/tilhørighet Trening i nærvær styrker denne prosessen (Weissbecker I )

12 Oppmerksomt nærvær 1. Oppmerksomt - våken 2. Nær meg selv, den andre og livet 3. Vær væren Kompetanser vi alle har utvikles gjennom: Vilje Oppmerksomhet Fokusert - Attention Åpen - Awareness Holdning Vennlig, ikke-dømmende og nysgjerrig

13 Oppmerksomt nærvær Faktorer Fem faktorer 1)Observere, 2)beskrive, og 3)handle med oppmerksomhet Holdning av 4)ikke-dømming og 5)ikke-reaktivitet Positivt forbundet med: Psykisk helse og livskvalitet, Åpenhet for erfaringer, emosjonell intelligens, empati og selvomsorg(p<0.001) Negativt forbundet med : Psykologiske plager, Nevrotisisme, tankesurr, dårlig emosjonell styring og fortrengning (p<0.001) Øker med trening i oppmerksomt nærvær Baer RA et al. Assessment og 2008 (Forsøk på 675 psykologistudenter)

14 Psyko-nevrobiologisk forskning Trening i oppmerksomt nærvær fremmer velvære, empati og medfølelse, og reduserer stress og stress betinget inflammasjon Kan reversere svekkelse av hjernens struktur og funksjon forårsaket av kronisk stress RD - Prof. psykologi og psykiatri, Univ. of Wisconsin- Madison

15 Systematisk oversikt over oversikter (MBSR og MBCT, kontrollgrupper WL og TAU) 23 MA, med 115 RCTer og 8,683 deltakere Depresjon d=0.37 (95%CI 0.28, 0.45) Angst d=0.49 (95%CI 0.37, 0.61) Stress d=0.51 (95%CI 0.36, 0.67) Livskval. d=0.39 (95%CI 0.08, 0.70) Fys.funsj. d=0.27 (95%CI 0.12, 0.42) Gotink, 2015: Standardised Mindfulness-Based Interventions in Healthcare: An Overview of Systematic Reviews and Meta-Analyses of RCTs.

16 Betydning av Oppmerksomt Nærvær Kvaliteten på alt vi gjør Kvaliteten på våre relasjoner Livsglede Endringsprosesser Hvordan vi møter utfordringer Hvordan vi ser på oss selv og livet

17 Relasjon og oppmerksomt nærvær 17

18 Innganger til nærvær Kroppen kroppsbevissthet Pusten nøkkel til her og nå livets bevegelse Følelser følelsesbevissthet Kreativitet og lek Naturen Våkenheten i seg selv Jes Bertelsen- Et essay om indre frihet, 2011

19 Et overbelastet liv kronisk stress For lite av det som nærer, for mye av det som tærer - Professor in Allmennmedisin Anna Luise Kirkengen

20 Ugunstige barndomserfaringer og sykdommer i voksen alder, ACE-studien -Antall sydommer i voksen alder Centers for Disease Control and Prevention and Kaiser Permanente:

21 Nærvær, ACE og helse 2160 Pennsylvania Head Start staff (97% kvinner) På tvers av ACE nivå, var evnen til nærvær forbundet med færre sykdommer, bedre helseatferd, og bedre helserelatert livskvalitet Abstract in Preventive Medicine Robert C. Whitaker, Tracy Dearth- Wesley, Rachel A. Gooze, Brandon D. Becker, Kathleen C. Gallagher, Bruce S. McEwen: Adverse childhood experiences, dispositional mindfulness, and adult health. October 2014, Pages

22 Forskning på oppmerksomt nærvær Altruisme (kjærlig, vennlig og empatisk holdning) fremmer helse, velvære og livslengde, og kan trenes (Post, 2002) 8 uker med 20 min/d øker hjernebark-tykkelse i områder for styringsfunksjoner og emosjonsregulering (Fox, 2014)

23 Hvordan virker nærværstrening? KOGNISJON Regulerer Oppmerksomhet Gir innsikt (meta-kognisjon) Endrer perspektiv på selvet FØLELSER Regulerer følelser Fremmer selvmedfølelse og empati Foto: Toril Bakke ATFERD Styrker bevisst og verdiforankret handling (vs autopilot) KROPP Regulerer stressreaksjoner øker resiliens

24 Oppmerksomhetstrening og mestring av stress Stress Stressreaksjon (autopilot) Stress Oppmerksomhet Stressrespons (bevisst)

25 Automatisk stress-reaksjon

26 Stress-respons

27 Mer om oppmerksomhetstrening : Håndbok i egentrening (gratis ): pmerksomhetstrening-ot-og-stressmestring., DobbeltCD med øvelser og bok om trening av oppmerksomhet i hverdagen kan bestilles fra mdevibe@online.no Tilstedeværelse og veiledning. Kapittel i boken: Fenomener i faglig veiledning. Red. Bengt Karlsson og Frank Oterholt, Universitetsforlaget Norsk forening for oppmerksomt nærvær i helse, utdanning og forskning, 27

Like dokumenter

Kunnskapsesenterets. nye PPT-mal. Hvorfor ikke skape helse? Salutogenese - Patogenese. Forebyggingskonferanse 28.10.15

Kunnskapsesenterets. nye PPT-mal. Hvorfor ikke skape helse? Salutogenese - Patogenese. Forebyggingskonferanse 28.10.15 Hvorfor ikke skape helse? Kunnskapsesenterets Salutogenese - Patogenese nye PPT-mal Forebyggingskonferanse 28.10.15 Seniorrådgiver Michael de Vibe Seksjon for kvalitetsutvikling mfd@kunnskapssenteret.no