Isolering hva koster det? Petter Elstrøm Avdeling for resistens- og infeksjonsforebygging Folkehelseinstituttet

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Isolering hva koster det? Petter Elstrøm Avdeling for resistens- og infeksjonsforebygging Folkehelseinstituttet"

Transkript

1 Isolering hva koster det? Petter Elstrøm Avdeling for resistens- og infeksjonsforebygging Folkehelseinstituttet

2 Hva var spørsmålet? 1. Isolering hva koster det? 2. Hva koster isolering sammenlignet med andre MRSA-tiltak? 3. Hva koster MRSA totalt for pasient, sykehus og samfunn? for pasienten i form av sykdomsbyrde? for helsetjenesten i form av økt liggetid, reinnleggelser og økte behandlingskostnader? for samfunnet som følge av sykefravær og død? 4. Er isolering/mrsa-tiltak samfunnsøkonomisk nyttig? Hva er kostnadene om vi isolerer og følger alle MRSA-tiltakene, og hva blir kostnadene om vi ikke har noen MRSA-tiltak på sykehus?

3 Spørsmål vi har besvart (og som vi prøver å besvare enda bedre) Konsekvenser/kostnader knyttet til MRSA i norske sykehus 2 kasus-kontroll studier på liggetid, antall (re)innleggelser og kostnader basert på DRG Konsekvenser som økende spredning av LA-MRSA vil gi for helsetjenesten og samfunnet Modellering av sykdomsbyrde og kostnader for sykehus og samfunn Detaljerte kostnader for MRSA-tiltak + generelle kostnader per liggedøgn Antall innleggelser, infeksjoner totalt, alvorlige infeksjoner, dødsfall Kunnskapsoppsummering av kostnader for screening og isolering

4 1 Isolering hva koster det? Detaljerte kostnader for isolering per døgn i sykehus (2014 NOK) Isoleringstiltak Li et al. 1 Höjgård et al. 2 FHI Beskyttelsesutstyr 219 Arbeid, spl.lønn 5672 Arbeid, renholder 564 Materiale/kap.kost renhold 295 Sum isolering per døgn Tiltak utenfor isolat Totalt per døgn Li J et al. Cost-effectiveness of supplementing a broth-enriched culture test with the Xpert meticillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) assay for screening inpatients at high risk of MRSA. J Hosp Infect 2012; 82: Höjgård S et al. Preventing introduxtion of livestoxk associated MRSA in a pig population benefits, costs, and knowledge gaps from the Swedish perspective. PLOS One 2015; 10: e

5 1 Isolering hva koster det? Våre beregninger sett opp mot funn i andre studier (2014 NOK) Kontaktsmitteregime/isolering FHI Andre studier Median Min Maks Ref. Barrierepleie, kostnad per døgn * Kontaktsmitteregime, fortrinnsvis i enerom Streng isolering i isolat, kostnad per døgn ** Streng isolering + tiltak når pas. må ut av isolat *** , 12, 13 2 *Bruk av beskyttelsesutstyr + 1 ekstra arbeidstime per døgn til på-/avkledning og håndtering av utstyr **Streng isolering i isolat, sammenlignet med studier utført i Nederland og Sverige ***Kostnader for streng isolering i isolat + ekstra smitteverntiltak når pasient skal undersøkes eller behandles utenfor isolatet, eneste sammenlignbare studie var fra Sverige

6 2 Kostnader for alle MRSA-tiltak Studiespørsmål: Hvilke konsekvenser vil en økende spredning av LA- MRSA gi for helsetjenesten og samfunn? Mål: Estimere sykdomsbyrde og kostnader for helsetjeneste og samfunn med og uten tiltak mot LA-MRSA i landbruket

7

8 2 Kostnader for MRSA-tiltak Kostnader for primærlaboratoriet ved screening for MRSA Våre beregninger sett opp mot funn i andre studier (2014-Kr) Kostnad for MRSA-screening FHI Andre studier Median Min Maks Direkte kost. per prøve før analyser av pos. funn* Direkte og indirekte kost per prøve** Ref , 12 Direkte gjennomsnittlig kostnad per prøve, inklusiv analyser ved pos. funn, beregnet ut fra MRSAprevalens og prøvetakingssted*** , 13, 26, 27 *Takst for dyrkningsprøve for MRSA **Takst + indirekte kostnader i primærlaboratorium ***Median kostnader for primærlaboratorium der beregnede kostnader for negative og positive MRSAprøver er brukt til å beregne kostnader i hver enkelt studie ut fra opplysninger om antall personer testet, antall prøvetakingssteder per pasient og antall personer funnet MRSA-positive

9 2 Kostnader for MRSA-tiltak Kostnader for MRSA-tiltak i sykehus (2014 NOK) Tiltak/hendelser for risikogruppen Kr. per pasient Screening i sykehus (MRSA-prevalens: 13%) 400 Smitteverntiltak ved poliklinisk time* 50 Smitteverntiltak ved dagbehandling** 1000 Isolering/hygienetiltak utenfor isolat (per døgn) Behandling av alvorlig infeksjon (ekstra kostnad per Linezolid-behandling) *Pol.kl. time: 2 sett med beskyttelsesutstyr + 5 min. renhold **Dagkirurgi: isolering i 8 timer 28. Nguyen TC. En legemiddeløkonomisk analyse av antibiotikabruk ved invasive MRSA-infeksjoner. Tromsø: Universitetet i Tromsø; 2009

10 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn Studiespørsmål: Hvilke konsekvenser/kostnader knyttes til MRSA i norske sykehus? Mål: Sammenligne innlagte pasienter med og uten MRSA i forhold til: Kostnader sykehuset får tilbake gjennom DRG-systemet Liggetid Antall (re)innleggelser

11 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn Materiale og metode: Kobling av MSIS og NPR for Helse Sør-Øst i 2012 Matchet kasus-kontroll studie Kasus: første hendelse / innleggelse der MRSA er kjent før eller under oppholdet (n=174 / 112) Kontroller: 4 kontroller per kasus matchet på: Kjønn og alder Innleggelsesmåned Type avdeling og sykehus / samme sykehus Innleggelsesdiagnose eller DRG-kode / komorbiditet (ICD-10 i 2012)

12 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn x DRG-kostnader (NOK) per pasient for første hendelse/opphold: Design matchet på: Kasus Kontroller p-verdi Innleggelsesdiagnose (n=144/527) Type sykehus/avd. (n=170/671) <0.001 Komorbiditet og sykehus (n=107/399) <0.001 Ikke med i analysen: Kostnader for isolering og andre smitteverntiltak Kostnader for ekstra liggedøgn

13 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn x liggetid (dager) per pasient for første hendelse/opphold: Design matchet på: Kasus Kontroller p-verdi Innleggelsesdiagnose (n=144/527) 8,3 4,7 <0.001 Type sykehus/avd. (n=170/671) 8,5 5,4 <0.001 Komorbiditet og sykehus (n=107/399) 13,5 4,2 <0.001 Ekstra liggetid for MRSA-positive: Første hendelse: 3,1 3,6 dager Første sammenhengende opphold: 9,3 dager

14 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn x antall nye opphold per pasient ut året x antall opphold/reinnleggelser i 2012: Design matchet på: Kasus Kontroller p-verdi Avd. type/innleggelsesmnd. (n=170/671) 1,56 0,71 <0.001 Komorbiditet antall opphold totalt (n=107/399) Komorbiditet antall reinnleggelser innen 30 dager totalt (n=107/399) 2,50 1,40 < ,99 0,20 <0.001

15 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn Konklusjon: MRSA-positive pasienter innlagt i sykehus har: høyere behandlingskostnader lengre liggetid og flere opphold og reinnleggelser enn pasienter uten MRSA

16 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn Spredning av MRSA i samfunn og i sykehus MRSA-prevalens i risikogruppe: 13% Risikogruppe Innlagt Risikogruppe: (500) Gen. befolkning: 400 MRSA-pos. ved innleggelse: 900 Spredning ut i samfunnet 29 : LA-MRSA (Prevalens=0,07%): Spredning i sykehus 30 : Hu-MRSA (R=0,52): 200 LA-MRSA (R=0,12): Porphyre T, et al. A metapopulation model to assess the capacity of spread of meticillin-resistant Staphylococcus aureus ST398 in humans. PLOS One, 2012; 7: e Hetem DJ, et al. Transmissibility of livestock-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis, 2013; 19:

17 3 Kostnader for pasient, sykehus og samfunn Risikogruppe = personer, MRSA-prevalens = 13% Tiltak/hendelser for risikogruppen Kr. per pas. Antall Mill. kr. Screening i sykehus (ved innleggelse) ,5 Isolering/ekstra liggetid i påvente av svar (2 døgn) Isolering/ekstra liggetid pga. MRSA (9,2 ekstra døgn) Behandlingskostnader generelt (DRG-kostnader) Linezolidbehandling av infeksjon i sykehus ,6 Tapt arbeidstid for ekstra liggetid og sykefravær / MRSA bakteriemier 11 - Tap av liv 31, ,6 80 Sum tiltak i sykehus 189 Totalt for helsetjenester og samfunn 285

18 4 Er MRSA-tiltak samfunnsøkonomisk nyttig? Risikogruppe = personer, MRSA-prevalens = 1-25%

19 4 Er MRSA-tiltak samfunnsøkonomisk nyttig? Risikogruppe = personer, MRSA-prevalens = 13% Tiltak/hendelser for risikogruppen Med MRSA-tiltak Antall Mill. kr. Uten MRSA-tiltak* Antall Mill. kr. Screening i sykehus (ved innleggelse) ,5 0 0 Isolering/ekstra liggetid i påvente av svar Isolering/ekstra liggetid pga. MRSA Behandlingskostnader generelt Linezolidbehandling av infeksjon i sykehus 100 0, Tapt arbeidstid for ekstra liggetid og sykefravær LA-MRSA bakteriemier Tap av liv 2,6 80 3,7 116 Sum tiltak i sykehus Totalt for helsetjenester og samfunn *Reproduksjonsrate i sykehus (R) = 0,52 (0,38 0,69) 30

20 Kostnader med og uten isolering Risikogruppe = personer, MRSA-prevalens = 1-25% *Reproduksjonsrate i sykehus (R) = 0,52 (0,38 0,69) 30

21 4 Er MRSA-tiltak samfunnsøkonomisk nyttig? En liten fotnote til grafen på forrige bilde Modellen baserer seg på at reproduksjonraten (R) i sykehus er 0,52 30 I samme studie (Hetem et al) er R for LA-MRSA i sykehus beregnet til 0,12 Tidligere publikasjoner om at LA-MRSA CC398 har nedsatt evne for å kolonisere og fremkalle sykdom hos mennesker, blir nå imøtegått: LA-MRSA CC398 «has proven its pathogenic potential, its ability to colonize the human host an to be well-equipped with virulence factors allowing it to cause typical S. aureus-associated infections and to be transmitted in healthcare facilities» 33 Evidence for Human Adaption and Foodborne Transmission of LA-MRSA 34 Og LA-MRSA er ikke kun CC398, men også MRSA-stammer som er hyppig forekommende og sykdomsfremkallende hos mennesker: se poster om t177 35

22 Hva var svarene? 1. Isolering hva koster det? 2. Hva koster isolering sammenlignet med andre MRSA-tiltak? 3. Hva koster MRSA totalt for pasient, sykehus og samfunn? for pasienten i form av sykdomsbyrde? for helsetjenesten i form av økt liggetid, reinnleggelser og økte behandlingskostnader? for samfunnet som følge av sykefravær og død? 4. Er isolering/mrsa-tiltak samfunnsøkonomisk nyttig? Hva er kostnadene om vi isolerer og følger alle MRSA-tiltakene, og hva blir kostnadene om vi ikke har noen MRSA-tiltak på sykehus?

23 Hva var svarene? 1. Isolering hva koster det? Ca per døgn Så spørs det da, hvor mange vi må isolere og hvor lenge

24 Hva var svarene? 2. Hva koster isolering sammenlignet med andre MRSA-tiltak? Isolering er det dyreste enkelttiltaket, men ekstra liggetid pga. MRSA koster mer

25 Hva var svarene? 3. Hva betyr MRSA for pasienten? MRSA gir økt byrde for pasientene i form av: Økt liggetid Lavere kvalitet på behandlingen? (flere reinnleggelser innen 30 dager) Økt risiko for komplikasjoner og død etter alvorlige stafylokokkinfeksjoner

26 Hva var svarene? 3. Hva koster MRSA totalt for sykehuset? MRSA gir økte kostnader for sykehusene som følge av: Økt liggetid Flere (re)innleggelser Ressurser brukt på isolering og andre MRSA-tiltak Sviktende behandling av infeksjoner

27 Hva var svarene? 3. Hva koster MRSA totalt for samfunnet? MRSA gir økte kostnader for samfunnet som følge av: Økt sykefravær/lavere produktivitet Tap av leveår Og tapte leveår er selvsagt ikke mulig å prissette Men om vi bruker de teoretiske kostnadene for tap av liv som vi er pålagt å bruke så er dette den største kostnaden for samfunnet (selv om antall ekstra dødsfall som kan tilskrives MRSA er få) Og selvsagt er komplikasjoner og tap av liv den største byrden for pasienten selv og dennes pårørende

28 Så over til spørsmålet som gjenstår Skal vi isolere eller ikke?

29 Referanser 1. Li J, et al. Cost-effectiveness of supplementing a broth-enriched culture test with the Xpert meticillinresistant Staphylococcal aureus (MRSA) assay for screening inpatients at high risk of MRSA. J Hosp Infect 2012; 37: Hojgard S, et al. Preventing introduction of livestock associated MRSA in a pig population benefits, costs, and knowledge gaps from the Swedish perspective. PLOS One 2015; 10: e Gidengil CA, et al. Cost-effectiveness of strategies to prevent methicillin-resistant Staphylococcus aureus transmission and infection in an intensive care unit. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36: Goldsack JC, et al. Clinical, patient experience and cost impacts of performing active surveillance on known methicillin-resistant Staphylococcus aureus positive patients admitted to medical-surgical units. Am J Infect Control 2014; 42: McKinnell JA, et al. Cost-benefit analysis from the hospital perspective of universal active screening followed by contact precautions for methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriers. Infect Control Hosp Epidemiol 2015; 36: Ziakas PD, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus prevention strategies in the ICU: a clinical decision analysis. Crit Care Med 2015; 43: Kang J, et al. Cost-effectiveness analysis of active surveillance screening for methicillin-resistant Staphylococcus aureus in an academic hospital setting. Infect Control Hosp Epidemiol 2012; 33: Tubbicke A, et al. Transmission rates, screening methods and costs of MRSA a systematic literature review related to the prevalence in Germany. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2012; 31: Ghosh A, et al. Value of an active surveillance policy to document clearance of meticillin-resistant Staphylococcus aureus and vancomycin-resistant enterococci amongst inpatients with prolonged admissions. J Hospl Infect 2014; 88: 230-3

30 Referanser forts. 10. Murthy A, et al. Cost-effectiveness of universal MRSA screening on admission to surgery. Clin Microbiol Infect 2010; 16: Hubner C, et al. Analysis of MRSA-attributed costs of hospitalized patients in Germany. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2014; 33: van Rijen MM, Kluytmans JA. Costs and benefits of the MRSA Search and Destroy policy in a Dutch hospital. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: van der Zee A, et al. Review of a major epidemic of methicillin-resistant Staphylococcus aureus: the costs of screening and consequences of outbreak management. Am J Infect Control 2013; 41: Beigi RH, et al. Epidemiologic and economic effect of methicillin-resistant Staphylococcus aureus in obstetrics. Obstet Gynecol 2009; 113: Creamer E, et al. Evaluation of screening risk and nonrisk patients for methicillin-resistant Staphylococcus aureus on admission in an acute care hospital. Am J Infect Control 2012; 40: Forward KR. The value of multiple surveillance cultures for methicillin-resistant Staphylococcus aureus. Am J Infect Control 2010; 38: Garcia R, et al. Cost and health outcomes associated with mandatory MRSA screening in a special care nursery. Adv Neonatal Care 2011; 11: Herrmann M, et al. Methicillin-resistant Staphylococcus aureus in Saarland, Germany: a statewide admission prevalence screening study. PLoS ONE 2013; 8: e Lee BY, et al. The economic effect of screening orthopedic surgery patients preoperatively for methicillinresistant Staphylococcus aureus. Infect Control Hosp Epidemiol 2010; 31:

31 Referanser forts. 20. Robotham JV, et al. Screening, isolation, and decolonisation strategies in the control of meticillin resistant Staphylococcus aureus in intensive care units: cost effectiveness evaluation. BMJ 2011; 343: d Schulz M, et al. Cost-effectiveness of rapid MRSA screening in surgical patients. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2009; 28: Simoens S, et al. Search and destroy policy for methicillin-resistant Staphylococcus aureus: cost-benefit analysis. J Adv Nurs 2009; 65: Tubbicke A, et al. Cost comparison of MRSA screening and management - a decision tree analysis. BMC Health Serv Res 2012; 12: Wassenberg MW, et al. Rapid diagnostic testing of methicillin-resistant Staphylococcus aureus carriage at different anatomical sites: costs and benefits of less extensive screening regimens. Clin Microbiol Infect 2011; 17: Wassenberg MW, et al. Rapid screening of methicillin-resistant Staphylococcus aureus using PCR and chromogenic agar: a prospective study to evaluate costs and effects. Clin Microbiol Infect 2010; 16: Andersen BM, et al. Rapid MRSA test in exposed persons: costs and savings in hospitals. J Infect 2010; 60: Win MK, et al. Review of a two-year methicillin-resistant Staphylococcus aureus screening program and cost-effectiveness analysis in Singapore. BMC Infect Dis 2015; 15: Nguyen TC. En legemiddeløkonomisk analyse av antibiotikabruk ved invasive MRSA-infeksjoner. Tromsø: Universitetet i Tromsø; Porphyre T, et al. A metapopulation model to assess the capacity of spread of meticillin-resistant Staphylococcus aureus ST398 in humans. PLOS One 2012; 7: e47504

32 Referanser forts. 30. Hetem DJ, et al. Transmissibility of livestock-associated meticillin-resistant Staphylococcus aureus. Emerg Infect Dis 2013; 19: Cosgrove SE, et al. The impact of meticillin resistance in Staphylococcus aureus bacteremia on patient outcomes: mortality, length of stay, and hospital charges. Infect Control Hosp Epidemiol; 26: Finansdepartementet. Rundskriv R-109/14. Prinsipper og krav ved utarbeidelse av samfunnsøkonomiske analyser mv. Oslo: Finansdepartementet; Ballhausen B, et al. The pathogenicity and host adaption of livestock-associated MRSA CC398. Vet Microbiol 2016, Larsen J, et al. Evidence for Human Adaption and Foodborne Transmission of Livestock-Associated Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus. Clin Infect Dis 2016; doi: /cid/ciw Grøntvedt CA, et al. MRSA CC1 t177, livestock associated? Poster på Smittevernforum 2016

Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer. Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet

Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer. Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Antibiotikaresistens - forekomst, konsekvenser og utfordringer Regionsmøte Helse Vest, mai 2019 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forbruk av antibiotika Forekomst av resistente bakterier

Detaljer

MRSA, ESBL og andre forkortelser - hva er situasjonen og hva gjør vi? Smitteverndagene 2017 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet

MRSA, ESBL og andre forkortelser - hva er situasjonen og hva gjør vi? Smitteverndagene 2017 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet MRSA, ESBL og andre forkortelser - hva er situasjonen og hva gjør vi? Smitteverndagene 2017 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Disposisjon Forekomst og utfordringer med resistente bakterier Globalt og

Detaljer

årna" " seg i Fredrikstad,

årna  seg i Fredrikstad, det har "årna" årna" " seg i Fredrikstad, og hvordan gikk det til? VRE i Norsk sykehus SØF Ulleval Stavanger Hospitals around Haukeland Haukeland 2010 2011 2012 2013 VRE tilfeller meldt til MSIS per uke

Detaljer

Infeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning

Infeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning Infeksjoner i helsetjenesten Omfang og betydning Kurs nr. 25841 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Per Espen Akselsen Litt terminologi Nosokomiale infeksjoner Sykehusinfeksjoner Infeksjoner i

Detaljer

Horisontal eller vertikal tilnærming?

Horisontal eller vertikal tilnærming? ISOLASJON EN HELLIG KU? Smittevernforum Hotel Quality Edvard Grieg 19.10.2016 Horisontal eller vertikal tilnærming? Smittevernoverlege Jon Birger Haug, Avd. for smittevern og Infeksjonsseksjonen Sykehuset

Detaljer

Pasienter med multiresistente bakterier. Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF

Pasienter med multiresistente bakterier. Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF Pasienter med multiresistente bakterier Kristin Stenhaug Kilhus Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerhet FoU-avdelingen Helse Bergen HF Nasjonale mål med smitteverntiltak mot resistente bakterier

Detaljer

Fra moderne transplantasjonskirurgi til sanatorier for pasienter med multiresistente bakterier

Fra moderne transplantasjonskirurgi til sanatorier for pasienter med multiresistente bakterier Smittevernforum 2018 Fra moderne transplantasjonskirurgi til sanatorier for pasienter med multiresistente bakterier Hvilke konsekvenser får framveksten av multiresistente bakterier for sykehusdrift, planlegging

Detaljer

Mye om resistens og litt om NOIS og Håndhygiene, men alt henger sammen

Mye om resistens og litt om NOIS og Håndhygiene, men alt henger sammen Mye om resistens og litt om NOIS og Håndhygiene, men alt henger sammen Smittevernkonferanse i Kristiansand, september 2015 Petter Elstrøm Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med Horst Bentele

Detaljer

Håndtering av ESBL i sykehjem. Tore W Steen 21.04.2015

Håndtering av ESBL i sykehjem. Tore W Steen 21.04.2015 Håndtering av ESBL i sykehjem Tore W Steen 21.04.2015 ESBL-holdige bakterier Extended Spectrum BetaLactamase Hovedtyper: - ESBL A(mbler) - ESBL M(iscellaneous) - ESBL CARBA ESBL A, ESBL M resistente mot

Detaljer

MRSA. Antibiotikaresistens i husdyrbruket, Gardermoen 27.-28. mai 2015

MRSA. Antibiotikaresistens i husdyrbruket, Gardermoen 27.-28. mai 2015 MRSA Antibiotikaresistens i husdyrbruket, Gardermoen 27.-28. mai 2015 Carl Andreas Grøntvedt, Dipl. ECPHM Svinehelseansvarlig Veterinærinstituttet Postboks 750 Sentrum 0106 Oslo Tel: 23 21 63 87 Mob: 91

Detaljer

Håndhygiene som forebyggende tiltak

Håndhygiene som forebyggende tiltak Håndhygiene som forebyggende tiltak Hvorfor, hvordan, hvor og når? Utarbeidet i anledning Håndhygienens dag 5. mai 2014 Smittevernkonferanse i Buskerud 15.04.2015 Regionale kompetansesentre for smittevern

Detaljer

Resistens eller ikke - Basale smittevernrutiner godt nok?

Resistens eller ikke - Basale smittevernrutiner godt nok? Resistens eller ikke - Basale smittevernrutiner godt nok? Smitteverndagene 2019 Nina Sorknes Innhold Begreper å holde styr på Kort om resistensutvikling Håndtering av smitteførende pasienter historikk

Detaljer

Problemmikrober - håndtering i primærhelsetjenesten. Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt

Problemmikrober - håndtering i primærhelsetjenesten. Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt Problemmikrober - håndtering i primærhelsetjenesten Petter Elstrøm Avdeling for infeksjonsovervåking Nasjonalt folkehelseinstitutt Disposisjon Epidemiologi Risiko for smitte og infeksjon Forekomst og konsekvenser

Detaljer

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Rapport kvartal 2/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet vil fremover publisere kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte

Detaljer

LA-MRSA. Estimert at over 60% av kommende menneskepatogene bakterier stammer fra dyr. Cutler, Emerging Infect Dis 2010 NATURE VOL 499 25 JULY 2013

LA-MRSA. Estimert at over 60% av kommende menneskepatogene bakterier stammer fra dyr. Cutler, Emerging Infect Dis 2010 NATURE VOL 499 25 JULY 2013 LA-MRSA NATURE VOL 499 25 JULY 2013 Estimert at over 60% av kommende menneskepatogene bakterier stammer fra dyr 1 Cutler, Emerging Infect Dis 2010 LA-MRSA S.aureus med meca/ mecc gen nytt penicillinbindende

Detaljer

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Rapport kvartal 4/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente

Detaljer

ESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten

ESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten ESBL skal vi slutte å isolere? Forum for smittevern i helsetjenesten 18.10.18 Silje B. Jørgensen smittevernoverlege Foto: Ahus Disposisjon Problemet med multiresistente mikrober Hvilke tiltak gjør vi?

Detaljer

Konsekvenser av infeksjoner med antibiotikaresistente bakterier

Konsekvenser av infeksjoner med antibiotikaresistente bakterier Klinisk betydning av antibiotikaresistens Kurs TØ-28224, 19. november 2014 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten FoU-avd, Haukeland Universitetssykehus

Detaljer

ÅRSRAPPORT for 2012. fra. Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA

ÅRSRAPPORT for 2012. fra. Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA ÅRSRAPPORT for 2012 fra Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA Avdeling for medisinsk mikrobiologi, St. Olavs Hospital Besøksadresse: Erling Skjalgssons gate 1 Postadresse: St. Olavs Hospital, 7006 Trondheim

Detaljer

Trusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet

Trusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet Trusselbildet oppdatering om forekomst av antimikrobiell resistens i befolkningen og i miljøet Marianne Sunde Folkehelseinstituttet/Veterinærinstituttet Noen fakta om antibiotika og antibiotikaresistens

Detaljer

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile

Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Rapport kvartal 3/2013 Meldingspliktige resistente bakterier og C. difficile Folkehelseinstituttet publiserer kvartalsvise rapporter om forekomst av infeksjon og bæreskap forårsaket av utvalgte resistente

Detaljer

Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel

Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel Vårmøte 2012, Oslo Pasientforløp sett fra en teoretisk og vitenskapelig synsvinkel PhD-stipendiat Miriam Hartveit Nettverk for forsking på behandlingsliner og samhandling, Helse Fonna HF Institutt for

Detaljer

«Multiresistente bakterier - en trussel for kommunen? Influensavaksinasjon et felles ansvar?»

«Multiresistente bakterier - en trussel for kommunen? Influensavaksinasjon et felles ansvar?» «Multiresistente bakterier - en trussel for kommunen? Influensavaksinasjon et felles ansvar?» Smittevernkonferanse i Telemark, oktober 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Utarbeidet

Detaljer

Smittebærere med ESBL bakterier. Dette gjelder ikke ved utbrudd av ESBL, kun ved enkeltpersoners bærerskap

Smittebærere med ESBL bakterier. Dette gjelder ikke ved utbrudd av ESBL, kun ved enkeltpersoners bærerskap Smittebærere med ESBL bakterier Dette gjelder ikke ved utbrudd av ESBL, kun ved enkeltpersoners bærerskap E.Coli (ESBL) / MRSA MRSA Hudbakterie, som koloniserer hud og sår. Kan finnes i urinen. E.Coli

Detaljer

En del av løsningen. Bedre Hygiene. Redusert kontaminering. Økt Trygghet. Mindre Svinn

En del av løsningen. Bedre Hygiene. Redusert kontaminering. Økt Trygghet. Mindre Svinn En del av løsningen Bedre Hygiene Redusert kontaminering Økt Trygghet Mindre Svinn Innhold Utfordringene med smittespredning Utfordringer med god hånd hygiene Utfordringer med hanskebruk SafeDon Hva er

Detaljer

Gammel vane vond å vende - på tide å ta av ringene?

Gammel vane vond å vende - på tide å ta av ringene? Gammel vane vond å vende - på tide å ta av ringene? Høstkonferansen Tønsberg 19. september 2013 Mette Fagernes Nasjonalt folkehelseinstitutt, Avdeling for infeksjonsovervåking Enhet for smittevern i helseinstitusjoner

Detaljer

Improving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project

Improving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project Improving individual nutritional care in nursing homes: A participatory action research project NSKE KONFERANSE 19. JANUAR 2017 C HRISTINE H I L LESTAD H ESTEVIK, ELLA MARIE H E Y E R DAHL,BJØRG LY S N

Detaljer

Å veie eller ikke veie?

Å veie eller ikke veie? Å veie eller ikke veie? -om årsaker til manglende registrering av vekt. -Av: Anne Helene Mortensen Bakgrunns informasjon 30-60% av pasientene som behandles ved Norske og Danske sykehus er underernærte

Detaljer

Strategi for ernæring Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp. Nyskaper i tjeneste for vår neste

Strategi for ernæring Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp. Nyskaper i tjeneste for vår neste Strategi for ernæring 2015-2020 Kvalitetssikret ernæringsbehandling er integrert i alle pasientforløp Nyskaper i tjeneste for vår neste Bakgrunn Feil- og underernæring øker risikoen for komplikasjoner,

Detaljer

Smittevern satt i system Infeksjonskontrollprogram

Smittevern satt i system Infeksjonskontrollprogram Smittevern satt i system Infeksjonskontrollprogram Smittevernkurs Sandefjord 05.11.13 Per Espen Akselsen Seksjon for pasientsikkerhet/ Regionalt kompetansesenter i sykehushygiene for Helse vest Haukeland

Detaljer

Utfordringsbildet Sykehusapotekene i Midt Norge. Styremedlem Svanhild Schønberg Styreleder og direktørmøte 17.oktober

Utfordringsbildet Sykehusapotekene i Midt Norge. Styremedlem Svanhild Schønberg Styreleder og direktørmøte 17.oktober Utfordringsbildet Sykehusapotekene i Midt Norge Styremedlem Svanhild Schønberg Styreleder og direktørmøte 17.oktober 1 Sykehusapotekene i Midt Norge Hovedoppgaver fra Styringsdokumentet: Sørge for en sikker

Detaljer

Bakgrunn Materiale og metode Resultater Oppsummering

Bakgrunn Materiale og metode Resultater Oppsummering Bakgrunn Materiale og metode Resultater Oppsummering apotek1.no trialx.com ijcasereportsandimages.com Min x 2 kostnad ved infeksjon Broex et al, J Hosp Inf,2009 7% additional hospital expenses due to

Detaljer

Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat

Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling? Thomas Kristiansen Forskningsstipendiat Primær- vs sekundærinnleggelser - dør traumepasientene på vei til endelig behandling?

Detaljer

Hvilke lederutfordringer gir antibiotikaresistens og hvordan løser vi dem? Egil Lingaas Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus

Hvilke lederutfordringer gir antibiotikaresistens og hvordan løser vi dem? Egil Lingaas Avdeling for smittevern Oslo universitetssykehus Hvilke lederutfordringer gir antibiotikaresistens og hvordan løser vi dem? Fra moderne kreftkirurgi til sanatorier for pasienter med multiresistente bakterier. Hvilke konsekvenser får framvekst av multiresistente

Detaljer

HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch

HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch HVORDAN KAN VI KLARE Å IMPLEMENTERE FORBEDRINGER? Anne Mette Koch 08.06.17 Implementering handler om å omsette kunnskap fra forskning til praksis. Flottorp et al. Implementeringsforskning: vitenskap for

Detaljer

NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem

NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem Smittevernkonferanse i Førde, Sogn og Fjordane 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme- og

Detaljer

Utfordringer i en hemodialyseavdeling

Utfordringer i en hemodialyseavdeling Utfordringer i en hemodialyseavdeling NSFs Faggruppe for nyresykepleiere Vårkurs 26.april 2013 Dialysepasienter og infeksjoner Infeksjoner; en av de største årsakene til morbiditet, mortalitet og sykehusinnleggelser

Detaljer

Kan kvalitetsforskjeller forklare forskjellene i produktivitet mellom sykehusene i Norden?

Kan kvalitetsforskjeller forklare forskjellene i produktivitet mellom sykehusene i Norden? Kan kvalitetsforskjeller forklare forskjellene i produktivitet mellom sykehusene i Norden? Sverre A.C. Kittelsen, Frisch Centre, Oslo Kjartan S. Anthun, SINTEF & NTNU, Trondheim Fanny Goude, Karolinska

Detaljer

Prevalensregistreringer. Helse Sør Øst

Prevalensregistreringer. Helse Sør Øst Prevalensregistreringer Helse Sør Øst 5.3.2018 Argumenter mot prevalens gitt i Tidsskriftet Overestimerer langvarige infeksjoner Gir ikke ledere nødvendig styringsstøtte For å kunne styre trenger ledere

Detaljer

ESBL Nye nasjonale anbefalinger fra FHI Fagdag for Smittevern November 2015

ESBL Nye nasjonale anbefalinger fra FHI Fagdag for Smittevern November 2015 ESBL Nye nasjonale anbefalinger fra FHI Fagdag for Smittevern November 2015 ESBL (extended spectrum betalactamase) ESBL=enzymer som produseres av visse gramnegative tarmbakterier. Bryter ned betalaktamantibiotika

Detaljer

FRA OVERVÅKNING TIL FÆRRE INFEKSJONER. Anne Mette Koch Fagkonferanse smittevern

FRA OVERVÅKNING TIL FÆRRE INFEKSJONER. Anne Mette Koch Fagkonferanse smittevern FRA OVERVÅKNING TIL FÆRRE INFEKSJONER Anne Mette Koch Fagkonferanse smittevern 20.10.16 Hva skal jeg snakke om? Overvåking av helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAIs) Implementeringskunnskap Hvordan

Detaljer

SMYKKEFRITT. Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene Mette Fagernes Folkehelseinstituttet

SMYKKEFRITT. Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene Mette Fagernes Folkehelseinstituttet SMYKKEFRITT Er det evidens for tiltaket? Diakonhjemmet Smitteverndagene 2018 Mette Fagernes Folkehelseinstituttet Disposisjon o Nosokomiale mikrober o Livet på hendene o Smykkefritt - er det evidens for

Detaljer

Overvåkning av MRSA i Norge Hva gjøres og hva finner vi. Kjersti Wik Larssen Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA St.

Overvåkning av MRSA i Norge Hva gjøres og hva finner vi. Kjersti Wik Larssen Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA St. Overvåkning av MRSA i Norge Hva gjøres og hva finner vi Kjersti Wik Larssen Nasjonalt referanselaboratorium for MRSA St. Olavs Hospital HF Innhold Kort om MRSA Historikk Kort om påvisning av MRSA Overvåkning

Detaljer

Basale smittevernrutiner holder! Andreas Radtke Overlege smittevern St.Olavs Hospital HF

Basale smittevernrutiner holder! Andreas Radtke Overlege smittevern St.Olavs Hospital HF Basale smittevernrutiner holder! Andreas Radtke Overlege smittevern St.Olavs Hospital HF 1 Horisontale smitteverntiltak Vertikale smitteverntiltak Smittekilde Ikke-smitte Kontaminering Direkte smitte Bærerskap

Detaljer

Infeksjoner på sykehjem. Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus sept. 2009

Infeksjoner på sykehjem. Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus sept. 2009 Infeksjoner på sykehjem Anne Mette Koch FoU-avd Haukeland Universitetssykehus sept. 2009 Hva skal jeg snakke om? Hva kjennetegner sykehjemsbeboeren? Risikofaktorer for infeksjoner Konsekvenser av infeksjoner

Detaljer

C. DIFF QUIK CHEK COMPLETE. Få hele det diagnostiske bildet med bare én test. TRYKK HER FOR Å SE NESTE SIDE

C. DIFF QUIK CHEK COMPLETE. Få hele det diagnostiske bildet med bare én test. TRYKK HER FOR Å SE NESTE SIDE C. DIFF QUIK CHEK COMPLETE Få hele det diagnostiske bildet med bare én test. TRYKK HER FOR Å SE SIDE KLINIKER Vil anvendelige C. difficiletestresultater på under 30 minutter bedre pasientbehandlingen?

Detaljer

Fekal kalprotektin. Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier,

Fekal kalprotektin. Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier, Fekal kalprotektin Fagmøte for sykehuslaboratorier/større medisinske laboratorier, 16.03.17 Morten Y. Isaksen, lege i spesialisering Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssjukehus Disposisjon

Detaljer

Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus

Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Kunnskapsesenterets nye PPT-mal Oppgaven: Evidens for omlegginger i sykehus Anne Karin Lindahl, avdelingsdirektør i Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten Evidens Vitenskapelig dokumenterte effekter

Detaljer

Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction

Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Interaction between GPs and hospitals: The effect of cooperation initiatives on GPs satisfaction Ass Professor Lars Erik Kjekshus and Post doc Trond Tjerbo Department of Health Management and Health Economics

Detaljer

Oppsummering. Aktiviteter. nordiske MRSA-presentasjonene på samme plattform. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse.

Oppsummering. Aktiviteter. nordiske MRSA-presentasjonene på samme plattform. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse. Oppsummering 2009 Nasjonalt Referanselaboratorium for Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ivaretar landets mikrobiologiske karakterisering av MRSA på oppdrag fra Helse- og Omsorgsdepartementet

Detaljer

Status for prevalensregistreringen. Hanne-Merete Eriksen Avdelingsdirektør, Folkehelseinstituttet

Status for prevalensregistreringen. Hanne-Merete Eriksen Avdelingsdirektør, Folkehelseinstituttet Status for prevalensregistreringen Hanne-Merete Eriksen Avdelingsdirektør, Folkehelseinstituttet Hvorfor er overvåking viktig? Oversikt over forekomsten av helsetjenesteassosierte infeksjoner/antibiotikabruk

Detaljer

Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus

Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi. Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus Antibiotikaprofylakse ved dagkirurgi Seksjonsoverlege ortopedi Inge Skråmm Akershus universitetssykehus NORDAF-Vintermøte 12.januar 2013 Hvorfor meg? HD Nasjonal retningslinje for antibiotikaprofylakse

Detaljer

Hepatitt C og graviditet. En litteraturgjennomgang.

Hepatitt C og graviditet. En litteraturgjennomgang. Hepatitt C og graviditet. En litteraturgjennomgang. Bakgrunn og sammendrag Hepatitt C er en alvorlig kronisk sykdom. Hepatitt C overføres fra mot til barn under svangerskap eller ved fødsel hos opptil

Detaljer

Oppsummering. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse.

Oppsummering. Arbeidet blir videreført i kommende år inntil ferdigstillelse. Oppsummering 2009 Nasjonalt Referanselaboratorium for Meticillinresistente Staphylococcus aureus (MRSA) ivaretar landets mikrobiologiske karakterisering av MRSA på oppdrag fra Helse- og Omsorgsdepartementet

Detaljer

Infeksjoner i sykehjem

Infeksjoner i sykehjem Oslo kommune Helseetaten Infeksjoner i sykehjem Tore W Steen 22.10.2014 Disposisjon Litt om prevalensundersøkelser Litt om antibiotikabruk Mest om MRSA Infeksjoner i sykehjem - prevalens www.fhi.no Antibiotikabruk

Detaljer

Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem

Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem Helsetjenesteassosierte infeksjoner (HAI) og overvåking av antibiotikabruk på sykehjem Stavanger 05.04.2011 Horst Bentele Rådgiver Nasjonalt Folkehelseinstituttet Disposisjon HAI i Norge Effekt av overvåkning

Detaljer

MRSA i kommunehelsetjenesten, utfordringer

MRSA i kommunehelsetjenesten, utfordringer MRSA i kommunehelsetjenesten, utfordringer 11.09.13 Jon Sundal 1 Stafylococcusaureus reservoar og smittekilder Finnes nesten over alt i sykehjem/sykehus I luften, på sengeklær, møbler, gulv etc. Kan holde

Detaljer

Effekt på hjerneinfarkt, død eller andre vaskulære hendelser innen 3 måneder ved innleggelse av alle pasienter med TIA (PICO 1.3).

Effekt på hjerneinfarkt, død eller andre vaskulære hendelser innen 3 måneder ved innleggelse av alle pasienter med TIA (PICO 1.3). Effekt på hjerneinfarkt, død eller andre vaskulære hendelser innen 3 måneder ved innleggelse av alle pasienter med TIA (PICO 1.3). Kontaktperson: Søk: Avgrensninger: Liv Hege Kateraas og Bent Indredavik

Detaljer

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology

Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Integrating Evidence into Nursing Practice Using a Standard Nursing Terminology Kathryn Mølstad, RN, Norwegian Nurses Organisation Kay Jansen, MSN, PMHCNS-BC, DNPc, University of Wisconsin- Milwaukee,

Detaljer

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering?

Hjemme eller institusjonalisert. rehabilitering? NSH konferanse 30. mai 2011 Rehabilitering -livet er her og nå! Hjemme eller institusjonalisert Kunnskapsesenterets nye PPT-mal rehabilitering? Gro Jamtvedt, avdelingsdirektør 1. juni 2011 2 Kunnskapsbasert

Detaljer

Antibiotikaresistens i husdyrproduksjonen med hovedvekt på MRSA og ESBL hva vet vi? Marianne Sunde 29. januar 2015

Antibiotikaresistens i husdyrproduksjonen med hovedvekt på MRSA og ESBL hva vet vi? Marianne Sunde 29. januar 2015 Antibiotikaresistens i husdyrproduksjonen med hovedvekt på MRSA og ESBL hva vet vi? Marianne Sunde 29. januar 2015 Antibiotika stoffer som dreper eller inaktiverer bakterier http://lumibyte.eu/medical/antibiotic-resistance-timeline/

Detaljer

Nordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet?

Nordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet? Nordiske pasientsikkerhetsindikatorer for sykehushygiene. Bidrar infeksjonsovervåkning til bedre kvalitet? Hanne-Merete Eriksen seniorrådgiver Nasjonalt folkehelseinstitutt, Oslo Nordiske Ministerråds

Detaljer

Forebyggende behandling

Forebyggende behandling Forebyggende behandling Odd Mørkve Senter for internasjonal helse Universitetet i Bergen Landskonferanse om tuberkulose 24. mars 2011 Latent tuberkulose (LTBI) Hva er LTBI? Hva er gevinsten ved å behandle

Detaljer

Afholdt d. 4. juni 2019

Afholdt d. 4. juni 2019 Kristoffer Hochnowski, Seksjonsoverlege MRSA utbrudd på en Nyfødt Intensiv avdeling med enerom - Single family room (SFR) Drammen Sykehus Drammen sykehus Drammen ligger 35 km syd for Oslo og er Norges

Detaljer

Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018

Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Pasienter med hjertesvikt- Hvordan ta hånd om? Lars Gullestad Dagens Medisin 6/9-2018 Disposisjon Hvor stort er problemet Verdi av evidens basert behandling Hva er status? Kan organissjonsmessige forhold

Detaljer

Pneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper

Pneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper Pneumokokkvaksinasjon av eldre og andre risikogrupper Brita Askeland Winje Folkehelseinstituttet 26 april 2019 Streptococcus pneumoniae (pneumokokk) Viktig årsak til sykelighet og dødelighet Den er omgitt

Detaljer

«Multiresistente bakterier -en trussel for kommunen?»

«Multiresistente bakterier -en trussel for kommunen?» «Multiresistente bakterier -en trussel for kommunen?» Fylkeskonferanse smittevern, Molde 2016 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med Petter Elstrøm, Jørgen Bjørnholt

Detaljer

Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike. modeller. CGA. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus

Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike. modeller. CGA. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike modeller. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus CGA Plan Hva er CGA? Fellestrekk for alle modeller Ulike modeller: 1. Hjemme/førstelinje

Detaljer

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge

nye PPT-mal Kunnskapsesenterets Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge Rådsmøte 10. februar 2014 Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med Kunnskapsesenterets alvorlig nyresvikt i Norge nye PPT-mal Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet

Detaljer

Smitteverntiltak ved MRSA - case. 28.11.12 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Kurs nr. 25841 Brita Skodvin, infeksjonsseksjonen, HUS

Smitteverntiltak ved MRSA - case. 28.11.12 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Kurs nr. 25841 Brita Skodvin, infeksjonsseksjonen, HUS Smitteverntiltak ved MRSA - case 28.11.12 Sykehusinfeksjoner, kontroll og forebygging Kurs nr. 25841 Brita Skodvin, infeksjonsseksjonen, HUS Proportion of Methicillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

Detaljer

MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF

MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013. Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF MRSA Utfordringer for norske helseinstitusjoner FIRM 24. august 2013 Børre Johnsen Leder Seksjon for smittvern NLSH HF Staph. aureus = gule stafylokokker Vanlig hos mennesker 20 40 % av befolkningen kan

Detaljer

Introduksjon til Nordisk sesjon (Fra HIS 2018, Liverpool)

Introduksjon til Nordisk sesjon (Fra HIS 2018, Liverpool) Introduksjon til Nordisk sesjon (Fra HIS 2018, Liverpool) Hygiendagar Visby 2019 M a r i a Va n d b a k k - R ü t h e r L e d e r fo r N o rs k Fo r u m fo r S m i tteve r n i h e l s e t j e n e sten.

Detaljer

Department of Health Policy and Management, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea

Department of Health Policy and Management, Seoul National University College of Medicine, Seoul, Korea FOCUSED ISSUE OF THIS MONTH J Korean Med Assoc 2015 July; 58(7): 598-605 pissn 1975-8456 / eissn 2093-5951 http://dx.doi.org/10.5124/jkma.2015.58.7.598 Healthcare policy and healthcare utilization behavior

Detaljer

Rasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB

Rasjonell antibiotikabruk. Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Rasjonell antibiotikabruk Brita Skodvin, overlege/ Phd.-stud. KAS, FoU-avd. Helse-Bergen/UiB Problembakterier Grampositive MRSA VRE Penicillinresistente pneumokokker Gramnegative ESBL-produserende Enterobacteriaceae

Detaljer

Håndhygiene i hjemmebaserte tjenester

Håndhygiene i hjemmebaserte tjenester Regionale kompetansesentre for smittevern for Helse Sør-Øst, Helse Nord, Helse Midt-Norge, Helse Vest Håndhygiene i hjemmebaserte tjenester Hvorfor, hvordan, hvor og når? Utarbeidet i anledning Håndhygienens

Detaljer

Er beskyttende isolering for kreftpasienter i neutropen fase beskyttende?

Er beskyttende isolering for kreftpasienter i neutropen fase beskyttende? Er beskyttende isolering for kreftpasienter i neutropen fase beskyttende? Fagutviklingssykepleier Kari Simensen, Avdeling for kreftbehandling og medisinsk fysikk, Helse-Bergen Trysil oktober 2009 Overordnede

Detaljer

Kvalitet og nærhet - lokalsykehusenes rolle

Kvalitet og nærhet - lokalsykehusenes rolle Roar Eilertsen Kvalitet og nærhet - lokalsykehusenes rolle Case: Akuttkirurgien på Tynset Sjukehus 1 Forord Innhold 2 Sammendrag 5. 3 Innledning 4 Tynset sjukehus 5 Lokalsykehusenes plass i helsetjenesten

Detaljer

Håndtering av multiresistente mikrober i sykehjem og hjemmetjenesten

Håndtering av multiresistente mikrober i sykehjem og hjemmetjenesten Håndtering av multiresistente mikrober i sykehjem og hjemmetjenesten Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet 17.09.2018 Innhold 1. MRSA Epidemiologisk endringer Smitteoppsporing Screening Isolering?

Detaljer

Etiske og andre aspekt ved isolering. Dorthea Hagen Oma Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerheit Haukeland Universitetssjukehus

Etiske og andre aspekt ved isolering. Dorthea Hagen Oma Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerheit Haukeland Universitetssjukehus Etiske og andre aspekt ved isolering Dorthea Hagen Oma Smittevernoverlege Seksjon for pasientsikkerheit Haukeland Universitetssjukehus Kven vert isolert? Kvifor vert dei isolert? Er det god praksis? Er

Detaljer

Styringsprogram for antibiotika kan vi få det til ved norske sykehus?

Styringsprogram for antibiotika kan vi få det til ved norske sykehus? Styringsprogram for antibiotika kan vi få det til ved norske sykehus? Ingrid Smith, overlege, 1. aman. Nasjonal kompetansesenter for antibiotika i spesialisthelsetjenesten, Helse Bergen Disposisjon Norge

Detaljer

Sesonginfluensa vaksinasjon i norske sykehjem. Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet

Sesonginfluensa vaksinasjon i norske sykehjem. Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Sesonginfluensa vaksinasjon i norske sykehjem Fylkeskonferanse i Buskerud, april 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Influensaogsykehjem Årlig 3 5 millioner mennesker i verden Årlig

Detaljer

Første resultater fra NOIS-1

Første resultater fra NOIS-1 Første resultater fra NOIS-1 Den første overvåkingsperioden i det nye nasjonale overvåkingssystemet, Norsk overvåkingssystem for infeksjoner i sykehustjenesten (NOIS), ble gjennomført i 2005. Pasienter

Detaljer

Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE

Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem. - MRSA, ESBL og VRE Smittevernkonferanse Stavanger 06.10.15 Øyunn Holen Overlege, Avdeling for smittevern og infeksjonsovervåkning Folkehelseinstituttet

Detaljer

Håndhygiene. Merete Lorentzen Regional hygienesykepleier

Håndhygiene. Merete Lorentzen Regional hygienesykepleier Håndhygiene Merete Lorentzen Regional hygienesykepleier Hvorfor håndhygiene? Til enhver tid har 6-7% norske pasienter/beboere i sykehus og sykehjem en helsetjenesteassosiert infeksjon (HAI) Helsepersonells

Detaljer

Korleis fremme etterleving av NOISforskrifta. Smitteverndag i Bergen, Hordaland 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet

Korleis fremme etterleving av NOISforskrifta. Smitteverndag i Bergen, Hordaland 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Korleis fremme etterleving av NOISforskrifta i sjukeheim? Smitteverndag i Bergen, Hordaland 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme- og lovverk 1996 Forskrift om smittevern

Detaljer

Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.

Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner. Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09. Kasuistikker bruk og tolkning av definisjoner Thale Berg og Nina Sorknes Avdeling for infeksjonsovervåking Overvåkingsdagen, 11.09.2012 Innledning Definisjon av Helsetjeneste Assosierte Infeksjoner (HAI)

Detaljer

Rusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå

Rusmiddelforgiftninger 2003. Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Oslo kommune Legevakten Akutte rusmiddelforgiftninger i Oslo Behandling ved Legevakten og oppfølging etterpå Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder/Stipendiat Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten

Detaljer

Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge. Marianne Klemp Forskningsleder

Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge. Marianne Klemp Forskningsleder Effekt og kostnadseffektivitet av ulike dialysemetoder for pasienter med alvorlig nyresvikt i Norge Marianne Klemp Forskningsleder Bakgrunn Grunnet forventet økning i antall dialysepasienter fremover er

Detaljer

Reservoarkirurgi Spesialisering?

Reservoarkirurgi Spesialisering? Reservoarkirurgi Spesialisering? Hans H. Wasmuth St Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim I Norge gjøres det nå omtrent 50 bekkenreservoar pr. år Volum - kvalitet Volum? Kvalitet? Overførings

Detaljer

Underernæring i Sykehus

Underernæring i Sykehus Underernæring i Sykehus Fordypningsoppgave Høsten 2008 Videreutdanning i gastroenterologisk sykepleie Gastrosykepleier Elisabeth B. Jensen Nordlandssykehuset, avd.vesterålen Underernæring og dens konsekvenser

Detaljer

MRSA/ ESBL/VRE - Håndtering i kommunale helseinstitusjoner nasjonale anbefalinger

MRSA/ ESBL/VRE - Håndtering i kommunale helseinstitusjoner nasjonale anbefalinger MRSA/ ESBL/VRE - Håndtering i kommunale helseinstitusjoner nasjonale anbefalinger Smittevernkonferanse i Troms, april 2015 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Utarbeidet i samarbeid med

Detaljer

NOIS overvåkningsdagen 12 april, 2010. NOIS strategiske utfordringer

NOIS overvåkningsdagen 12 april, 2010. NOIS strategiske utfordringer NOIS overvåkningsdagen 12 april, 2010 NOIS strategiske utfordringer NOIS strategiske utfordringer Evaluere kvaliteten på data Forsikre at data blir brukt til å evaluere behandlingen i avdelinger som leverer

Detaljer

Minoritetshelse Type 2 Diabetes

Minoritetshelse Type 2 Diabetes Minoritetshelse Type 2 Diabetes Minoritetshelse - Lik rett til god helse og helsetjenester 6.- 7. mai 2010 Diabetes prevalens i verden 2000, ca 171 millioner (2,8%) av verdens befolkning. 2030, ca 366

Detaljer

Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie

Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Håndtering av MRSA (meticillinresistente staphylococcus aureus) positiv pasient i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleie Hvorfor er gjeldende retningslinjer forskjellig? IKP kap 8.1 Hva er MRSA? Gule stafylokokker

Detaljer

Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene?

Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene? Hepatitt C: Alle skal behandles - men hvordan nå pasientene? Håvard Midgard MD PhD Gastromedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus 27. OUS-symposium 8. og 9. november 2018 Disposisjon Epidemiologi Direktevirkende

Detaljer

Helseøkønomiskanalyse av skolestengning under en influensapandemi. Birgitte Freiesleben de Blasio Smitteverndagene, 22.04.2013

Helseøkønomiskanalyse av skolestengning under en influensapandemi. Birgitte Freiesleben de Blasio Smitteverndagene, 22.04.2013 Helseøkønomiskanalyse av skolestengning under en influensapandemi Birgitte Freiesleben de Blasio Smitteverndagene, 22.04.2013 Samarbeide YitingXue, PhDstudent Avdeling for biostatistikk, UiO Ivar Sønbø

Detaljer

Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem og i hjemmetjenesten. - MRSA, ESBL og VRE

Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem og i hjemmetjenesten. - MRSA, ESBL og VRE Håndtering av resistente bakterier, på sykehjem og i hjemmetjenesten. - MRSA, ESBL og VRE Fylkeskonferanse Sykehjem og Hjemmetjenesten Sandnessjøen 21.04.16 Øyunn Holen Overlege, Avdeling for smittevern

Detaljer

Vankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus

Vankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus Vankomycinresistente enterokokker VRE Epidemiologi/utbruddet på Haukeland Universitetssjukehus Kristin Stenhaug Kilhus LIS, Mikrobiologisk avdeling Haukeland Universitetssykehus 2 Enterokokker Gram positive

Detaljer

Antibiotikaresistente bakterier i sykehjem. Hva gjør vi?

Antibiotikaresistente bakterier i sykehjem. Hva gjør vi? Antibiotikaresistente bakterier i sykehjem. Hva gjør vi? Emnekurs i sykehjemsmedisin Stavanger 26.04.2016 Per Espen Akselsen Nasjonal kompetansetjeneste for antibiotikabruk i spesialisthelsetjenesten /

Detaljer

NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem

NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem NOIS, Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner og utbrudd på sykehjem Smittevernkonferanse i Hedmark og Oppland, Hamar 2014 Horst Bentele Seniorrådgiver, Folkehelseinstituttet Relevant ramme- og

Detaljer