Arbeidstid og HMS. - Hvordan henger det sammen? Anthony S. Wagstaff MD DAvMed PhD MBA

Transkript

1 Arbeidstid og HMS - Hvordan henger det sammen? Anthony S. Wagstaff MD DAvMed PhD MBA

2 Oversikt Min synsvinkel, og noen tall Arbeidstid og samfunn Risiko - helse og sikkerhet - sektortrender Mulige veier framover ASW

3 Min innfallsvinkel og erfaring Arbeidsmedisiner Bedriftslege, arbeidsmed. institusjoner interesse for arbeidsplassene; Mennesker og virksomheter Flymedisiner Flymedisinsk institutt, Forsvarets Sanitet Forsker Arbeidsmiljøfaktorer, sanseoppfattelse, funksjon og sikkerhet. UiO Arbeidstaker og Leder Nattarbeid, reisevirksomhet, Kun mine egne synspunkter ASW

4 Arbeidslivet og helse samfunnsperspektiv Verden - dødelighet Ca 2 mill arbeidsrelaterte dødsfall årlig (ILO), litt under 1/1000/år Ca ulykkesdødsfall/2,7 milliarder arbeidstagere (2005)=1/10000/år Yrkesbetinget kreft (lungekreft, leukemi) Verden morbiditet 37% av ryggplager 16% av hørseltap 13% KOLS, 11% asthma, 9% lungekreft 8% av ulykker 40%Hepatitt B Fingerhut M, Driscoll T, Imel Nelson D, Concha-Barrientos M, Punnett L, Pruss-Ustin A, Steenland K, Leigh J, Corvalan C. Contribution of occupational risk factors to the global burden of disease. SJWEH Suppl 2005; no 1: ASW

5 Arbeidstidens lengde har det HMS konsekvenser? ASW

6 Hva sier statistikken? (systematiske oversiktsstudier) miljø helse Sikkerhet NB!Metodiske problemer: Utvalgsskjevhet Informasjonsskjevhet Confoundere Tilfeldigheter ASW

7 Sammenheng mellom lange arbeidstider, natt og skiftarbeid og helse og sikkerhet Søvnforstyrrelser viktigste konsekvens av endret døgnrytme Lange arbeidsøkter og skift/nattarbeid øker ulykkesrisiko Økt risiko for: Negative psykiske effekter (kumulativ fatigue) Hjerte-og karsykdommer, diabetes Brystkreft Hvorfor er det slik? ASW

8 ASW

9 Er dette aktuelt i samfunnet? Forslag til ny arbeidsmiljølov Ulike bransjer med egne regler Leger Flygere Politi transport ASW

10 Hvorfor er arbeidstidsspørsmål aktuelt Helse, Miljø og Sikkerhet? Aml Arbeidstidsordninger (1) Arbeidstidsordninger skal være slik at arbeidstakerne ikke utsettes for uheldige fysiske eller psykiske belastninger, og slik at det er mulig å ivareta sikkerhetshensyn. ASW

11 Arbeidstidens mange eiere Lønn Rettferdighet engasjement DIN ARBEIDSTID fritid Sikkerhet Helse Ferie ASW

12 Arbeidstiden forhandles Har dette konsekvenser for HMSfokus? ASW

13 Arbeidstiden endrer seg LYS ASW

14 Arbeidstiden endrer seg 2 TRANSPORT ASW

15 Arbeidstiden endrer seg 3 Kommunikasjon ASW

16 Nye utfordringer innen arbeidstid Langdistanse reiser og fravær Forsvar Politi Internasjonalt samarbeid/globalisering Arbeid utenom normal arbeidstid Deltids utdanning i jobb Komprimert arbeidstid Oljeindustri Helsevesen ASW

17 Når er helseeffekter av arbeid viktig? ASW

18 Når er helse viktig? Helse er viktig for alle alltid RELATIV viktighet i forhold til andre hensyn avhenger av: Utgangspunktet den enkelte har (sårbarheter) Relativ viktighet arbeidstiden har i forhold til andre faktorer i livet(søvn, kosthold, livsstil etc.) Viktigheten av arbeidet (for den enkelte/for samfunnet) ASW

19 Når er sikkerhet spesielt viktig (dvs. Risiko for feilhandlinger) Risiko Konsekvens ASW

20 Kjente ulykker med tretthet som viktige årsaksfaktorer (hos beslutningstakere og/eller operative) Titanic Three mile island Exxon Valdez Challenger Sykehusfeil ASW

21 Risiko: Dødsrisiko som følge av ulykke USA - noen yrker og pasienter Ambulanseheli crew: 113 /100000/år Tømmerhogger 86 Trafikkflygere 67 Politi 21 Pasient helikopter: 0,76 / pas.fløyet Pasient på sykehus / pas./år Kilde: Blumen I, Univ of Chicago Med Centre NTSB public hearing 2009 ASW

22 Risiko-aksept i samfunnet går ned i takt med forbedringene ASW

23 Det er folk som gjør feil! (menneskelig svikt som årsak til ulykke/katastrofe) Flyulykker 70-85% Luftkontroll 90% Skipsforlis 80-85% Kjemisk industri 80-90% Atomkraftverk (USA) 70% Trafikkulykker 85% Menneskelig svikt dominerer som årsaken til ulykker i farlige virksomheter Kilde: James Reason, Helsinki 2006 ASW

24 Konsekvens av feilhandlinger avhenger av mange faktorer ASW

25 Prosedyrer kan redusere risiko men ikke fjerne den Kompetanse? Teknologi? Samarbeid? Tidskritisk? Sikkerhets-kritisk aktivitet? ASW

26 ASW

27 Noen sektorer grenseverdier (med forbehold) Lastebilsjåfører: 9 (10) timer Lokførere: 10 timer Militære flygere: (1-2 piloter) 7-12 timer Flygere: timer (2 piloter)(spes. Regler ved standbytid osv kan i enkelte tilfeller føre til betydelig lengre) Politi : 16 timer Leger: 19 timer (innenfor tjenesteplan) ASW

28 Arbeidstidens mange eiere Lønn Rettferdighet engasjement DIN ARBEIDSTID fritid Sikkerhet Helse Ferie ASW

29 Utvikling av arbeidstidsregulering og mulige veier fremover ASW

30 Trender sivil luftfart Mer høyoppløselig regelverk MÅ ta hensyn til døgnrytme ved planlegging Kursing av ansatte i tretthet/døgnrytmer Fatigue management systemer (undervisning, rapportering, avviksbehandling) ASW

31 Mulige veier fremover Regelverk er ikke nok Sikkerhetskultur - sikkerhetsstyring Fatigue risk management HMS perspektivet innen arbeidstidsproblematikk må bli tydeligere og i større grad gå foran andre hensyn. ASW

32 Konklusjoner Arbeidstid som påkjenning i arbeidslivet har endret seg i takt med samfunnsutviklingen det er mange nye utfordringer Arbeidstid påvirker helse og sikkerhet, men HMS kan drukne i mange andre hensyn. Ulike sektorer ser ikke ut til å vekte helse-og sikkerhetseffekter av arbeidstid likt Sikkerhetskultur og fatigue management kan muligens oppnå mer enn regelverk alene i å få til et effektivt arbeidsliv uten å øke HMS-risiko. ASW

33 Takk for oppmerksomheten! ASW