PSYKOMOTORISK BLIKK PÅ FYSIOTERAPI. Elin Engeseth MNFF spesialist psykomotorisk fysioterapi

Transkript

1 PSYKOMOTORISK BLIKK PÅ FYSIOTERAPI Elin Engeseth MNFF spesialist psykomotorisk fysioterapi

2 .FYSIOTERAPI Fysioterapeuter kan legge til rette for og yte tjenester som bidrar til at individer og befolkningsgrupper utvikler, opprettholder og gjenvinner optimal bevegelses- og funksjonsevne gjennom livsløpet. Hensikten med fysioterapi er å optimalisere livskvalitet og bevegelsespotensial innenfor helsefremmende, forebyggende, behandlende og rehabiliterende/habiliterende virksomhet.

3 FYSIOTERAPI Fysioterapeuter er autorisert helsepersonell og har et selvstendig vurderings- og behandlingsansvar i pasient-/klientsituasjoner. Fysioterapeuters kunnskapsfelt er kropp, bevegelse og funksjon Fysioterapeuter har bred kunnskap om bevegelsessystemets oppbygning og funksjon hos frisk og syk og om hvordan fysiske, psykiske og sosiale faktorer bidrar til helse og sykdom. Det teoretiske grunnlaget for fagutøvelsen er forankret i naturvitenskap, samfunnsvitenskap og humanistisk vitenskap.

4 HELSEPROBLEMENE I BEFOLKNINGEN: BETYDNING FOR UTVIKLING AV FYSIOTEREAPI Tuberkulose, poliomyelitt ORTOPEDI MUSKELSKJELETT og LETTERE PSYKISKE LIDELSER MEDISINSK UFORKLARLIGE HELSEPLAGER

5 Utvikling av takstforskriften: FØR: passive tiltak metoder og verktøy ENDRET: Vekt på aktive tiltak Kompetansekategorier Gruppetakster samarbeidstakster tidsbruk Stort fokus på kunnskapsbasert praksis

6 Hvor går fysioterapien videre? Samfunnsperspektiv Bio-psyko-sosial forståelse av helse Jobbe med og rundt pasienten Samhandle Evne til å integrere ny kunnskap Finansieringsordning; offentlig og privat Egenbetaling

7 Psykomotorisk fysioterapi spesialkompetanseområde - spesialist. Var en kursbasert etterutdanning Ble registrert som forbundsintern videreutdanning, Egen takst i takstforskriften, offentlig anerkjennelse Ble offentlig videreutdanning NFFs spesialistordning; Ble et spesialistområde i NFF, det tallmessig største Masterutdanning Spesialistordning =Masterutdanning= takstkompetanse

8 Norsk fysioterapeutforbunds spesialistordning (MNFF spesialist) Formalkompetanse i kombinasjon med fagspesifikk fordypning, veiledet praksis Ajourføring; fornyet godkjenning hvert 7. år Anerkjent av myndighetene, ikke overtatt som offentlig ordning 13 spesialistområder

9 Psykomotorisk Psyko er gresk, «sjelen», det vil si hvordan jeg forstår, tenker og tolker meg selv og omverdenen. Motor er latin, «sette i bevegelse». Kroppen min med bevegelser eller mangel på bevegelser forteller meg hvordan jeg har det nå. Fysioterapi Tiltak rettet mot kropp, bevegelse og funksjon

10 HENVISNING Dere henviser til fysioterapi Tidligere henvisning til TILTAK Fra 2005 kun henvisning til fysioterapi Jeg har autorisasjon som fysioterapeut HPL -Ansvarsforskyvning og ansvarsfordeling!

11 FØLELSER OPPLEVES I OG MED KROPPEN! Psykomtorisk fysioterapi er utviklet gjennom et samarbeid (fra 1947) mellom psykiater Trygve Braatøy fysioterapeut Aadel Bûlow-Hansen Ny tid: Se kroppen som integrert og samspillende helhet! I behandling: Oppmerksomhet til det nære forholdet mellom kropp og følelser

12 PSYKOMOTORISK FYSIOTERAPI HVA ER PSYKOMOTORISK FYSIOTERAPI PMF retter seg mot bevisstgjøring og endring av spenningstilstandene i kroppen Vurderer kroppen som en funksjonell enhet Det er et forhold mellom pust og muskelspenninger Gir økt fortrolighet og kontakt med egen kropp PMF er ikke symptombehandling Vektlegger læring, mål å være hjelp til selvhjelp

13 PSYKOMOTORISK FYSIOTERAPI Det indre; medisinske, det ytre og det relasjonelle er integrert i begrepet funksjon. Har særlig oppmerksomhet til forholdet mellom muskelspenning og pust Forholdet mellom muskelspenning og pust er en forutsetning for bedret funksjon på flere plan.

14 Psykomotorisk kroppsundersøkelse Holdningsundersøkelse, i stående, sittende og liggende stillinger Respirasjonsundersøkelse, Funksjonsundersøkelse; bevegelser og bevegelighet Muskulære forhold Vegetative reaksjoner Kroppsbilde m/delkonklusjon Tilbakemelding på undersøkelsen, herunder kroppskontakt, opplevd endring og registrert endring.

15 Psykomotorisk fysioterapi Journal 1: Presentasjon av pasienten 2: Anamnese med gjensidige forventninger til behandlingen 4: Sammenfatning av Anamnese og 5: Kroppsundersøkelse presenteres gjennom ICF-oppsett

16 Psykomotorisk fysioterapi Journal 1: Kroppsfunksjoner og kroppsstrukturer 2. Aktiviteter (Fysisk evne til å utføre daglige aktiviteter) 3. Deltakelse (Kognitiv fungering, evne til å engasjere seg i livssituasjoner) 4. Miljøfaktorer (Fysiske, sosiale og holdningsmessige omgivelser til individet) Personfaktorer (Motivasjon, innsikt mm. Hvordan man tar det ) 5: Vurdering: Helhetlig perspektiv, knytte vurderingen til den aktuelle pasienten. Med referanser til litteratur.

17 MÅL I BEHANDLINGSPROSESSEN OVERORDNET MÅL: Bidra til å oppleve kroppen og oppleve via kroppen Utvikle kontakt med kroppens signaler og reaksjonsmåter Evne å omstille kroppens signaler og behov, jmf samlet helse, til handling Utvikle forståelse i sammenhengen mellom kroppen, følelsene og tankene Utvikle/videreutvikle kroppen som MEG

18 HOVEDPRINSIPPER I BEHANDLING Enhver muskelspenning er en respirasjonsbremse Gjensidighetsforholdet mellom muskelspenning og pust; «instrumentet» i psykomotorisk behandling. Bevisstgjøre kontrollmekanismer i kroppen og redusere inadekvate kontrollmekanismer. Kroppen bygges opp nedenfra. Fundamentet styrkes, d e stå godt på bena! Enhver behandling har hele kroppen i fokus. Balanseforhold inkluderer hele kroppen.

19 VIRKEMIDLER I BEHANDLINGEN SAMSPILL MELLOM PASIENT OG TERAPEUT Utgangspunkt stående stilling, registrere holdnings/spenningsmønster Berøring /behandlingsgrep. Varsom tilnærming til f eks rolige manuelle grep, som gjennom hele sekvensen forholder seg til pusten. Bevegelser assistert av fysioterapeuten, pusten observeres AKTIVE øvelser INDIVIDUELT OG I GRUPPE Oppmerksomhet flyttes fra kroppsdel til kroppsdel Gjentakelse av tiltak (grep, bevegelse/øvelse) gjennom behandlingstimen. Bevisstgjøre endringer.

20 DELMÅL Utvikle funksjonell kroppsholdning uten direkte korrigering Utvikle gode strekk og god fleksibilitet i bevegelsene Fremme stabilitet og balanse Tydeliggjøre samspillet mellom kropp, pust og følelser Utvikle kroppslig kontakt og uttrykksevne