ETEC utbrudd på et hotell i min kommune

Transkript

1 ETEC utbrudd på et hotell i min kommune, Kommuneoverlege Ringerike kommune Karin Møller. I samarbeid med Mattilsynet Hadeland og Ringerike Leder Astrid Ham

2 Akutt samfunnsmedisin Life is what happens while you're busy making other plans. Smitteverndagene

3 Alle nasjonale utbrudd starter, pågår og slutter i et lokalmiljø. Kommunehelse tjenesten Mattilsynet Folkehelseinstituttet Smitteverndagene

4 Tidsakse ved kommunalt beredskap Akutt fasen: Hva er dette? Orienteringsfasen: AHA! Stabiliseringsfasen: Så her er det Avslutningsfase Smitteverndagene

5 Logg for de første dager 1. Lokal varsel og konferanse Hotell lukket Intervju og Prøver 1.Hypotese 3. Innsatsgruppe Møte Og Besøk hotellet Fhi questback Intervju og konferanser 5. Tlf.møte: Fhi, kommune, mattilsyn og sykehus des. >50 1innlagt >150 >300 7innlagt 322 smittede 3 nyresvikt 2. Hotell åpent VESUV/fhi/ Fylkesmannen Intervju Konferanser 4. Første svar fra mikrobiol. Sykehus innlagte 2.hypotese Smitteverndagene

6 Hva gjør man. Smitteverndagene

7 Godt der er noen å spørre om hjelp Kommunen Spesialisthelsetjeneste Mattilsynet Fhi Miljørettet helsevern Unni Smittevern helsesøster Kristin Infeksjonsmedisiner Lars Lokalt Astrid Rådgiving Line, Emily Fastleger Mikrobiolog Nasjonalt Questback Teknisk tjenester Smitteverndagene

8 Jakten. Akutt Informasjons innhenting Systematisering Første hypotesedannelse Konferanser Testing av hypotese revisjon ny hypotese revisjon Slutt Konklusjon Avslutning! Smitteverndagene

9 Smitte kjeden -fra fhi Smittestoff Smittemottaker Smittekilde Inngangsport Utgangsport Smittemåte Smitteverndagene

10 Smittekjeden Første Hypotese basert på Lokalkunnskap og informasjon Smittemottaker 322smittet,sandsynlig fler, under 20% av gjesterne, ikke alle i et selskap- Fra flere landsdeler. Smittet 5.-8.des., sluttet? Inkub.12-48t., magekramper, diarrevanntynn (ikke slim/blod). Få med feber. Mindre andell oppkast Utviklet nyresvikt Neppe Norovirus Salmonella? E.Coli Clostridier/? Ecoli? Smittemåte Kaldmat; laks, grønt eller egg. Hva bar de inn tirsdag og ut fredag.?!!! HOTELLET kjent for trygg mat. Smitte kilde Laks? Grønt? Hotellpersonell friske, sår på hender Høg andel i befolkningenlokalt med gastroenteritt (annet bilde) Ingen gjester syke ved ankomst Vann + lokale lev: ok 10

11 Utredning og testing - Smittekilde Smittemåte Hotellet : leverandører og prosedyrer. Mat, basseng, tappekraner, personell. Nasjonalt og lokalt fokus Mattilsyn lokalt og nasjonalt Kommuneoverlege, miljørettet helsevern Smittestoff Prøvetagning: Mat og Pasienter Mattilsyn lokal Kommuneog spesialisthelsetjenesten Smittekilde Smittestoff Andre lignende tilfelle andre steder i landet Nasjonale mattilsyn Fhi Smittekilde Quest back med data anaylse Fhi Smittekilde Smittemåte Intervjupasienter Sykehus, Kommuneoverlegeog fhi Smitteverndagene

12 Media PRESSEN nyheter, katastrofer og ulykker Akutt fasen: Informasjonskilde VI må «gi noe» -For å «få noe» Mange interesser og aktører Hvordan vinkle? Proaktiv holdning Koordineres Daglig (flere ganger) SOSIALE MEDIER hver mann eie og hverdags mediet mellom mennesker Vet det før vi vet det Er et forum for informasjon og utveksling som går parallelt og utenfor innflytelse uten pressemøter og meldinger. Er dere på facebook/twitter/?? Smitteverndagene

13 Suksess kriterier lokalt Utbrudd etterforskning er et felles prosjekt med likt eierskap. Lokale mattilsyn og kommuneoverlege er koordinatorer - sammen! Gjensidig respekt Samhandling etablert : Vi har en gjensidig avtale Vi møtes fast en gang for året i fredstid hos Mattilsynet : «Året som gikk og det som kommer». Læringspunkter Vi har prøvetdet før og kjenner hverandre Smitteverndagene

14 Vi lærer av erfaring Målet med læring: Å få informasjon og grunnlag for: - Endring - Bekreftigelse - Forståelse - G.S.Braut Nærhet til begivenheten Den gode fortellingen, kunnskapsbæreren Mening og sammenhenger Fravær av trusler Bunting 2001 Smitteverndagene

15 Takk for meg Kommuneoverlege Karin Møller. Ringerike kommune. Smitteverndagene