Akne kompendium. Kompendium. Inge Thomas Ravlo

Transkript

1 Akne kompendium Kompendium Inge Thomas Ravlo

2 Akne kompendium 2 AKNE- OG PROBLEMHUD Akne og problemhud er svært vanlig, særlig i ungdomstiden, og oppleves for mange som svært problematisk. Hva kommer det av? Hva kan jeg gjøre? Får jeg arr? Hyppighet Akne er svært vanlig og 80-90% opplever dette i løpet av livet, hos de aller fleste i pubertetstiden, men så mye som 5% av befolkningen plages av akne i voksen alder. 2% voksne med akne plager har debut i voksen alder og har lite plager i ungdommen. Ulike typer / stadier Mikro Mikro Mikro åpen Makro Nodulocystisk Black Head White Head inflammatorisk lukket De fleste har mild til moderat akne med få små forandringer som lett kan behandles % har en del kviser i ansikt og på bryst og rygg som er behandlingstrengende. 5-10% har en dypere, alvorlig aknetilstand, hvor det sees dypere, lukkede utbrudd. Her er det betydelig risiko for arrutvikling, og det er viktig at man får riktig behandling av hudlege, gjerne på et tidlig stadium. Menn har mer talkjertelgaktivitet enn kvinner.

3 Akne kompendium 3 Årsak Hovedårsaken til problemhud er økt aktivitet i talgkjertelapparatet. Dette er til dels arvelig (genetisk) betinget. Kjønnshormoner er en betydelig trigger av dette, og man tror at enkelte har celler i talgkjertelapparatet som er overfølsomme for kjønnshormonene. Dette gir overaktive og flere talgkjertelceller, og dermed oppstår det en ubalanse mellom normal og unormal talgdannelse. I tillegg får man inflammatoriske reaksjoner som rødhet, hevelse og ubehag i huden. Man kommer inn i en talgdannersirkel hvor det igangsettes flere mekanismer som forsterker problemet. Derfor er det viktig å komme i gang med tidlig behandling for å bryte denne sirkelen. Andre faktorer som påvirker Mange har spørsmål angående kosthold og akne, og lurer på om kosten kan være skyld i problemhuden. Man har ikke vitenskapelige holdepunkter for at kost alene kan være årsak til akne. Noen mindre studier har antydet at melkeprodukter kan være en medvirkende årsak, og hos noen svært få kan det være en betydelig faktor. Høyt sukkerinntak gir høy såkalt glycemisk indeks. I dyreforsøk har det vist seg å gi økt kjerteldannelse. Det har imidlertid ikke vært vist sikker sammenheng kost og akne. Høyt sukkerinntak kan slå av hudens normale forsvarsmekanismer en kort periode, og man vil da kunne oppleve enkelte kviseutbrudd. En nyere studie har vist at daglig inntak av grønnsaker har en positiv effekt på akne. Androgener/testosteron påvirker kvisedannelse. Testosteron øker mest hos gutter i puberteten, men øker også hos jenter. Man tror at det hos enkelte er talgceller som er mer følsomme for testosteron slik at de blir overaktive og danner kviser og problemhud. Det er svært sjelden at man har overproduksjon av kjønnshormon som årsak til akne. Men man skal tenke på det, særlig dersom man får kviser i voksen alder. Stress reduserer kroppens naturlige forsvarsmekanismer og kan hos noen øke kvisetendensen. Legemidler kan i noen tilfeller trigge kvisedannelse, det mest kjente er kortison enten i krem eller tablettform. Det er som regel forbigående, men kan en sjelden gang trenge behandling. Man kan trygt bruke kortison kremer i ansikt, milde til moderate, og det er kun i 1-3% som kan få noe øket kviseaktivitet av dette. Anabolesteroider kan derimot gi svært alvorlig akne i enkelte tilfeller Noen kan få solutløst akne, såkalt Mallorca akne. Denne formen er spesiell fordi den gir et ensartet utbrudd hvor kvisene ikke er i ulike faser. Slike utbrudd varer gjerne 2-4 uker og går over av seg selv. Solbeskyttelse er viktig. Andre kan oppleve økte utbrudd ved mye kloreksponering fra svømmebasseng. Det er en myte at fuktighetskremer, salver gir økt akne. Det er ikke mulig å stenge porer med vanlige kremsalver, men enkelte pomader kan legge seg som en tett hinne over huden og dermed gi økt talgproduksjon. Vår filosofi 1. Vi vet at hos mange har akne en negativ påvirkning på det sosiale og følelsesmessige liv. Dette er vitenskapelig dokumentert i flere studier, bl.a Mallon et al. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. British Journal of Dermatology Det er i dag ingen grunn til å plages med akne da det finnes mange og gode behandlingsmuligheter. Både lokale midler, tabletter, peelinger og kombinasjoner av disse kan fjerne problemene helt. Hudlegen vet hvilken behandling som passer best for din hud.

4 Akne kompendium 4 Behandlinger For milde til moderate plager kan lokal behandling være tilstrekkelig. Benzoylperoksyd og vitamina Er de best dokumenterte, men også azelainsyre, adalapen, klindamycin og salisylsyre har god dokumentert effekt. Men mange av disse produktene har dels en lett lokal irriterende effekt, noen synes de blir verre i oppstarts fasen av slik behandling, og tar ikke helt hensyn til hudpleie samtidig. Noen vil ha god nytte av tablettbehandling, det mest brukte er tetracyliner. Her har limecykin en bedre bivirkningsprofil med mindre solintoleranse og mindre GI plager. Det anbefales at man bruker lokal midler samtidig da dette øker effekt av tablett behandlingen og reduserer også resistens mot kvisebakterien, akne propriones. Se også slik virker ulike substanser på akne Tilpasses den enkelte pasient, og vil være avhengig av alvorlighets grad, tidligere behandling og type kviser. Hvor lang tid tar behandlingene? Når det gjelder de fleste behandlinger både krem og tabletter tar det ofte 4-6 uker før man merker god effekt. Så man må være litt tålmodig, produkter som inneholder benzoylperoksyd og salisylsyre kan hos noen gi en rask effekt, men har lett tendens til å tørke ut huden, dette kan motvirkes ved hudpleieprodukter. Tilbakefall Vi har mange behandlinger som virker mot akne, det finne si dag ingen skikkelige gode studier over lang tid flere år som sikkert kan gi svar på hvor lenge effekten varer av de ulike behandlinger. Unntaket her er isotretinoin behandling hvor vi kan si at etter en normal full kur ligger tilbakefallsprosenten på ca % i flere studier. Ennå mindre etter evt. kur nr. 2, og svært sjelden etter en evt. 3dje kur. Det er også vanskelig å dokumenter skikkelig langtidseffekt da kviser ofte har et naturlig forløp hvor mange blir kvitt problemet i års alder, mye færre mot 25 års alder. Det uansett viktig å behandle kviser dersom man er plaget eller risikerer arrutvikling. Etter behandling Mange plages av arrdannelser, pigmentforstyrrelser etter kviser. Her finnes det i dag mange gode behandlingstilbud slik som peeling, dermarolling ulike typer laser. Oppsøk hudlege for slik behandling får å få de beste rådene. Når bør du kontakte lege? Du bør kontakte lege dersom du selv synes du er plager med kviser, dersom du får arr av kvisene dine og pigment forstyrrelser men også absolutt dersom du har fått en kvisebehandling som ikke virker særlig godt etter 6-8 uker. Hudpleie spesielt for akne og problemhud Akne kan redusere livskvaliteten for mange. Sammen med Derma Hudlegesenter og et stort antall kunder har vi testet ut en rekke av våre hudpleieprodukter som kan ha god effekt på akne og generell problemhud. Produktene er designet for fet og uren hud, fjerner sebum og roer ned talgkjertlene. Dette vil redusere talgdannelsen og bidra til generell hudforbedrelse og reduserer inflammasjon. Dette er en del av en serie som vår hudlege, spesialist på akne, har satt sammen og som har vist seg å hjelpe de fleste med akneproblemer.

5 Akne kompendium 5 Serien inneholder også flere kremer som kan hjelpe bra, men disse er medisinske kremer og der må du først ha en konsultasjon med en av våre helsearbeidere før du kan starte behandling. Ta kontakt for mer informasjon eller ring for å bestille time hos hudlege Lars Kåre Fagerheim - spesialist på Akne ved Derma Hudlegesenter. Generelle hudpleietips Rens huden morgen og kveld. Bruk gjerne en mild rens og toner og lunkent vann. Ikke plukk eller klem på kvisene, de kan sprekke i bunnen og gi varig arrdannelse. Man kan klemme forsiktig på åpne kviser med puss og talgdannelse. Forsøk også å unngå å ta unødvendig på ansiktshuden, og aldri uten at du har vasket hendene først. Eksfoliering fjerner døde hudceller som kan forårsake tilstopping. Få hjelp av fagpersoner til å velge riktig krem og solkrem med antiinflammatoriske, reparerende og fuktighetsgivende ingredienser som kan bidra til helingsprosessen og roe huden. Bruk riktig make-up tilpasset din hudtype. Produkter til nettbutikken: BOTANICA VIT COMPLEX CLEANSER En deilig rens for sensitiv hud. Inneholder naturlige elementer som hjelper huden rebalansere til en naturlig sunn, fuktig og ungdommelig tilstand. Regulerer PH og fuktighetsnivået og bidrar til god hudhelse. Beriket med vitamin C, D3, E og antioksidanter som fremmer veksten av nye hudceller. Bidrar til å beskytte huden mot tøffe værforhold og miljøgifter Forebygger urenheter. Tørker ikke ut huden Ideell for sensitiv hud Benyttes daglig, morgen og kveld. Påfør en li huden ved hjelp av sirkelbevegelser. Skyll godt med lunkent vann. A vslutt m Toner. For uke et den optimalt komplette resultat linjen anbefaler av Botanica vi å Vit br Complex hudpleieprodukter. Vekt: 230 ml. 399,-

6 Akne kompendium 6 BOTANICA VIT COMPLEX TONER En toner for sensitiv hud. Inneholder naturlige elementer som hjelper huden rebalansere til en naturlig sunn, fuktig og ungdommelig tilstand. Regulerer PH og fuktighetsnivået og bidrar til god hudhelse. Regenererende Balanserer fuktighetsnivået Gir en sunn glød Beriket med Vitamin C, D3 og E og antioksidanter Benyttes daglig, morgen og kveld. Etter Botanica Vit Complex Cleanser, fukt en bomullspads med toner og tørk lett over ansikt og hals. Unngå øyepartiet. Vekt: 230 ml. 399,- MULTI GLY COMPLEX SKIN REPAIR En rik krem fullpakket med vitaminer og hudforbedrende ingredienser som reparerer og gjenoppbygger huden. Fjerner og forebygger urenheter på en skånsom måte. Gir masse vitalitet, stimulerer til cellefornyelse og celleaktivitet. Har en veldig beroligende effekt.

7 Akne kompendium 7 Liposom A-C-D3-E Glykolsyrer Alpha Lipoic Syre Q 10 Solsikkeolje Tistelolje Alle hudtyper Passer for ømfintlig hud, sensitiv hud, problem hud, kombinert, acne, rosacea Vekt: 180 ml. 798,- Etter rens og toner Benyttes morgen og/eller kveld. Påfør en liten mengde. Masser forsiktig inn i huden. ACNECARE SPF 15 En kompleks solkrem som er formulert ikke bare for å beskytter huden mot skadelige solstråler, men for å forhindre at porene blir tilstoppet og for å forhindre nye utbrudd av uren hud.. Gir en frisk hudtone og bidrar til å forhindre nye akneutbrudd Inneholder i tillegg DMAE, Alpha Lipoic, Ubiquinone(Q10) Perfekt for uren hud/akne Etter rens og toner

8 Akne kompendium 8 Påfør rikelig på ansikt og hals Masser forsiktig inn I huden Gjenta regelmessig så lenge du befinner deg i solen Vekt: 180 ml ACNECARE MICROEPIDERMAL MASQUE STICK Inneholder en unik formulering av naturlige og aktive ingredienser som hjelper til å regenerere uren hud/akne. Regelmessig bruk vil redusere fremkomsten av aknearr, kviser og urenheter, samtidig som den arbeider for å forhindre fremtidige utbrudd. Tørker ut urenheter, åpner tette porene og fjerner talg og smuss. Gjeninnfører samtidig oksygen til ansiktshuden og resultatet er en sunnere, ungdommelig og glødende hud. Inneholder salisylsyre Beriket med vitaminer A-C, Alpha lipoic, DMAE og Ubiquinone(Q10) Etter rens og toner Benyttes 2 ganger i uken, om kvelden Fukt ansikt og hals med varmt vann Påføres med sirkulære bevegelser, unngå øyepartiet. La virke min. vask bort med temperert vann For et optimalt resultat anbefaler vi å bruke den komplette linjen av Acnecare hudpleieprodukter Vekt: 180 ml

9 Akne kompendium 9 ACNECARE EKSFOLIATOR En dyprensende peeling som fjerner overflødig talg og urenheter som kan bidra til nye utbrudd av akne. Bidrar til å tilføre oksygen tilbake til hudcellene slik at huden kan gjenoppbygges til en sunn, ren tilstand. Fjerner og forebygger mot overflødig talg og urenheter Inneholder salisylsyre, Alpha lipoic, DMAE, Vitaminer A, C, E Ubiquinone(Q10) Ideell for uren hud/akne Etter rens og toner Benyttes 2 ganger i uken, om kvelden Påføres med sirkulære bevegelser, unngå øyepartiet. Vask bort med temperert vann For et optimalt resultat anbefaler vi å bruke den komplette linjen av Acnecare hudpleieprodukter Vekt: 180 ml