Transkript

1 1

2 For leger g%20sosial/skjema%20og%20malar/f%c3%b8rarkort-veileder_is-1437.pdf 2

3 Publikumsveiledning -til-førerkort-en-publikumsveiledning-is-1442.pdf 3

4 4

5 3 lover / forskrifter vi må forholde oss til Helsepersonelloven Helsepersonell skal av eget tiltak gi tilsynsmyndighetene informasjon om forhold som kan medføre fare for pasienters sikkerhet, jf lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell mv (helsepersonelloven) 17. Med tilsynsmyndighetene menes primært Fylkesmannen, eventuelt også Statens helsetilsyn som er Fylkesmannens faglig overordnede i tilsynssammenheng. Bestemmelsen som kom i 2001, omtales dels som en melderegel og dels som en varslingsregel. 5

6 Førerkortforskriften Legeloven 6

7 Brev til fører og fylkesmann 7

8 8

9 En 73 år gammel mann kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer og han kjenner seg litt ustø. Han forteller at dette kom plutselig en morgen for noen uker siden og at han har kjent seg trøtt siden det skjedde. 1 9

10 En 73 år gammel mann kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer og han kjenner seg litt ustø. Han forteller at dette kom plutselig en morgen for noen uker siden og at han har kjent seg trøtt siden det skjedde. 1 Du undersøker generell status orienterende nevrologisk undersøkelse visus od 0,8, os 0,8 synsfelt Her vises synsfelt ved automatisk perimetri 10

11 En 73 år gammel mann kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer og han kjenner seg litt ustø. Han forteller at dette kom plutselig en morgen for noen uker siden og at han har kjent seg trøtt siden det skjedde. 1 Du undersøker generell status orienterende nevrologisk undersøkelse visus od 0,8, os 0,8 synsfelt Han har synsfeltutfall til venstre, Homonym hemianopsi til venstre. Er synskravet til førerkort oppfylt? 11

12 1 Han har synsfeltutfall til venstre, Homonym hemianopsi til venstre. Er synskravet til førerkort oppfylt? 12

13 En 62 år gammel mann med nyoppdaget diabetes kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer siste uke. Han fikk påvist diabetes for 1 måned siden og startet med både kostregulering og trening. Han jobber som bussjåfør og forteller at synet er uklart på begge øyne. 2 13

14 En 62 år gammel mann med nyoppdaget diabetes kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer siste uke. Han fikk påvist diabetes for 1 måned siden og startet med både kostregulering og trening. Han jobber som bussjåfør og forteller at synet er uklart på begge øyne. 2 Du undersøker visus od 0,5, os 0,5 Synsfelt: normale yttergrenser 14

15 En 62 år gammel mann med nyoppdaget diabetes kommer til deg på legekontoret fordi synet er blitt svakerer siste uke. Han fikk påvist diabetes for 1 måned siden og startet med både kostregulering og trening. Han jobber som bussjåfør og forteller at synet er uklart på begge øyne. 2 Du undersøker visus od 0,5, os 0,5 Synsfelt: normale yttergrenser Er kravet til førerkort oppfylt? 15

16 Nei 2 16

17 Ei 23 år gammel dame kommer til deg på legekontoret med et blått øye etter en slosskamp kvelden før. Hun kommer kjørende, men kjenner seg litt uvel og ønsker sykmelding. 3 17

18 Ei 23 år gammel dame kommer til deg på legekontoret med et blått øye etter en slosskamp kvelden før. Hun kommer kjørende, men kjenner seg litt uvel og ønsker sykmelding. 3 Du undersøker ansiktet øyet visus od 0,9, os 0,3 når hun løfter på øyelokket. 18

19 Ei 23 år gammel dame kommer til deg på legekontoret med et blått øye etter en slosskamp kvelden før. Hun kommer kjørende, men kjenner seg litt uvel og ønsker sykmelding. 3 Du undersøker ansiktet øyet visus od 0,9, os 0,3 når hun løfter på øyelokket. Er kravet til førerkort oppfylt? 19

20 Ei 23 år gammel dame kommer til deg på legekontoret med et blått øye etter en slosskamp kvelden før. Hun kjenner seg litt uvel og ønsker sykmelding. 3 Du undersøker ansiktet øyet visus od 0,9, os 0,3 når hun løfter på øyelokket. Nei, ikke så lenge øyet er igjenklistret Er kravet til førerkort oppfylt? 20

21 21

22 Ei 23 år gammel dame kommer til deg på legekontoret med et blått øye etter en slosskamp kvelden før. Hun kjenner seg litt uvel og ønsker sykmelding. 3 Du undersøker ansiktet øyet visus od 0,9, os 0,3 når hun løfter på øyelokket. I tillegg til at hun bare ser på ett øye så lukter hun alkohol. Hun vil kjøre hjem. Hva gjør du? 22

23 Trafikksikkerhet er et felles ansvar si ifra! Selv om alle er imot ruskjøring er det et betydelig problem, som gir alvorlige konsekvenser for flere enn sjåførene. Utrykningspolitiet oppfordrer alle til å ringe politiet ved mistanke om ruskjøring. Trygg trafikk er et felles ansvar. Vi må huske at godt alkovett er å la bilen stå når man nylig har drukket eller er usikker på promillen dagen derpå. I tillegg må vi melde fra til politiet hvis vi opplever at andre kjører i ruset tilstand. Det kan være vanskelig hvis man kjenner vedkommende, men ulykkesrisikoen er så stor og konsekvensene så alvorlige at liv kan gå tapt hvis vi ikke melder ifra, sier Kari Randen, daglig leder i AV-OG-TIL. Transportøkonomisk institutt anslår at det hver dag foretas ca kjøreturer i alkoholrus. Folkehelseinstituttet har analysert dødsulykkene mellom 2001 og 2010 og har funnet at 25 % av de omkomne bilførere i perioden var alkoholpåvirket. 23

24 24

25 Fører av motorvogn i ruspåvirket tilstand Kan eller skal taushetsplikten vike når en pasient påvirket av alkohol, narkotika eller legemidler med bedøvende virkning, har tenkt å kjøre bil eller andre motorfartøyer? I forbindelse med behandlingen av lov om helsepersonell er det sagt relativt klart at legen kan varsle i disse situasjonene. Det legges da til grunn at den påvirkede personen representerer en fare for andre mennesker. For å bevare tillitsforholdet bør legen først prøve å snakke pasienten til rette. Politiet kan varsles dersom pasienten, med en reell valgmulighet til å innrette seg annerledes, ikke følger legens råd. Situasjonen kan være av en slik karakter at den åpenbart kan lede til skader på andre. Det vil da være et spørsmål om legen ikke bare har en rett til å varsle politi, men også en plikt etter helsepersonelloven 31. Dersom en pasient kommer til legevakten etter å ha kjørt en motorvogn i ruspåvirket tilstand, stiller situasjonen seg annerledes. Vedkommende har begått en straffbar handling, men representerer ikke lenger en fare (forutsatt at vedkommende ikke kjører etter å ha mottatt behandling). I denne situasjonen har legen taushetsplikt om det straffbare forholdet. Dette må sees i sammenheng med taushetspliktens formål, som blant annet er å sikre at enhver skal ha adgang til helsehjelp uten frykt for å oppleve straffeforfølgning. Det samme gjelder naturlig nok når en person har syklet i ruspåvirket tilstand. 25

26 26