Anne Christin Breivik Avdelingsingeniør NOKLUS

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Anne Christin Breivik Avdelingsingeniør NOKLUS"

Transkript

1 Norge CELL-DYN Sykehuset Levanger, Lab. for medinsinsk biokjemi Brukernavn: user2002 E-post: Instrumenttype: CELL-DYN Postanalytisk Automatisert Hematologi Resultatrapport, utsendelse PHEM111 Bergen, 6. januar 2012 Vedlagt følger resultatene fra kontrollprogrammet Postanalytisk Automatisert Hematologi som ble gjennomført i september deltakere var påmeldt programmet og 318 (79 %) responderte. Kontrollprogrammet fokuserer på tolkning av celletellinger og plot fra 5-parts celletellere. Målgruppen er bioingeniører med fagansvar for hematologiinstrumentene ved sitt laboratorium, og på sikt håper vi at kontrollprogrammet kan bidra til standardisering av tolkning av plot og valg av verifiserende tiltak. 57 % av deltakerne oppga at yrkestittel var bioingeniør, 39 % laboratorielege/hematolog og 3 % laboratorieassistent. Kontrollprogrammet er tilpasset følgende celletellere: Abx (Pentra 80, XL80, 120, DX120), Advia (H1, H2, 120, 2120), Cell-Dyn (4000, Sapphire, 3000, 3200, 3500, 3700, Ruby) og Sysmex (SF, XE, XS, XT, HST). Hvert laboratorium kan kun delta med en instrumenttype, med oppfordring om å velge den typen de anser som sitt hovedinstrument. Instrumentfordelingen til deltakerne som svarte ved dette kontrollprogrammet illustreres i figuren under. Sysmex;150 Celletellere PHEM111 Cell-Dyn; 40 Abx; 48 Advia; 80 ABX ADVIA CELL-DYN SYSMEX Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) 2 Frankrike (52) Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) 1 Norge (40) Portugal (1) 1 Russland (48) Spania (69) England (47) Total (318) På de neste sidene følger den oppgitte sykehistorien, plot fra din valgte instrumenttype og resultatene fra utsendelsen. Alle resultat er oppgitt i %. Resultater < 2 % er angitt med en desimal. Antallet (n) i tabellene er antall deltakere som responderte på det enkelte spørsmål. Med vennlig hilsen, Sverre Sandberg Leder Marthe Wedø Aune Konsulent Anne Christin Breivik Avdelingsingeniør Gunn B.B. Kristensen Kvalitetskonsulent NKK 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 1

2 Sykehistorie: En 46 år gammel mann uten tidligere kroniske sykdommer, blir lagt inn på sykehus for første gang pga. feber og lavt antall leukocytter (WBC=1,9x10^9/L) analysert hos fastlegen. Det blir rekvirert CBC (Complete Blood Count) ved sykehusets akuttmottak Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 2

3 Spørsmål 1 Rekvirerte hematologiske parametre Etter å ha vurdert plot og telletall mot oppgitt sykehistorie, hva ville du gjort? Deltakerne kunne velge å enten akseptere resultatene på alle de rekvirerte hematologiske parametrene slik de framkom på maskinutskriften, eller velge å utføre verifiserende tiltak på dem. 13 % av deltakerne ville akseptert resultatene av de rekvirerte parametrene (CBC) uten verifiserende tiltak. 87 % av deltakerne ville utført verifiserende tiltak på en eller flere av de rekvirerte parametre, 80 % ville verifisert PLT og 76 % ville verifisert WBC. Dine svar: Utført verifiserende tiltak på følgende av de rekvirerte parametre: WBC, PLT % Handling på rekvirerte parametre Godkjent Utført verifiserende tiltak på rekvirerte parametre ABX ADVIA CELL-DYN SYSMEX PLT WBC RBC HGB PDW MPV HCT PCT RDW MCV MCH MCHC Rekvirerte parametre som ville blitt verifisert % Rekvirerte parametre som ville blitt verifisert (%) Godkjent WBC RBC HGB HCT MCV MCH MCHC RDW PLT MPV PDW PCT ABX (48) ADVIA (80) CELL-DYN (40) SYSMEX (150) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) ,9 1, Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (69) England (47) Total (318) Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 3

4 Spørsmål 2.1 Rapportering av ikke-rekvirerte parametre Ville du vurdert å rapportere svar på flere parametre enn de som er rekvirert? Spørsmål 2.2 Verifisering av ikke-rekvirerte parametre Ville du godkjent disse ikke-rekvirerte parametre direkte fra maskinutskriften, eller ville du først utført verifiserende tiltak? Deltakerne kunne velge Ingen, eller velge oppgitte parametre fra en liste. LUC var kun et alternative for deltakere med Advia, %HYPO og %HYPER var kun alternativ for deltakere med Advia eller Cell-Dyn. 90 % av deltakerne ville rapportert svar på en eller flere parametre enn de rekvirerte. 88 % ville rapportert svar på en eller flere av de ikke-rekvirete hvite blodlegemene, og 79 % av deltakerne ville ha verifisert disse. Dine svar: Utført verifiserende tiltak % Rapportering av ikke-rekvirerte parametre Ingen Rapportering av ikkerekvirerte parametre ABX ADVIA CELL-DYN SYSMEX Rapportering og verifisering av de ikke-rekvirerte parametre 5-part DIFF LUC * LYMPH* MONO* EOS* BASO* Sum av de ikke-rekvirerte hvite blodlegemene Godkjent direkte fra maskinutskriften Utført verifiserende tiltak % HYPO % HYPER NRBC RETIC IRF RET-He/CHr/MCHr IPF % 100 Hele kolonnen tilsvarer den andel deltakere som ville ha rapportert parametrene * Kunne velges som individuelle parametre 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 4

5 Spørsmål 2.1 Rapportering av ikke-rekvirerte parametre Spørsmål 2.2 Verifisering av ikke-rekvirerte parametre 5-Part DIFF Rapportering (R) av ikke-rekvirerte hematologiske parametre og verifiserende tiltak (V) for disse (%) LUC * LYMPH* MONO* EOS* BASO* Total (315) ,3 0,6 0,6 0, , * Kunne velges som individuelle parametre % HYPO % HYPER NRBC RETIC IRF RET- He/ CHr/MCHr Ingen R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V R V ABX (48) ADVIA (79) ,3 3 1, ,3 CELL-DYN (39) SYSMEX (149) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) ,9 1, ,9 1,9 Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) 100 Norge (40) Portugal (1) 100 Russland (48) Spania (68) , ,5 1,5 1, England (45) IPF Spørsmål 3 Verifiserende tiltak Marker hvilke verifiserende tiltak du ville utført for hver enkelt parameter. Velg tiltak i best mulig samsvar med egne rutiner. For hver av parametrene som deltaker valgte å verifisere i spørsmål 1 og 2, fikk de en liste over aktuelle tiltak. Generelle tiltak, og spesifikke tiltak for WBC, 5-parts DIFF og PLT blir oftest valgt. Figurene under illustrerer hvilke tiltak deltakerne ville utført, sortert etter hyppighet. For fordelingen av verifiserende tiltak på de resterende parametre, se etterfølgende tabeller. Dine svar: GENERELT PLT Kontrollere prøven for koagel Kontrollere tidligere analysesvar/historikk samme maskin Vurdere morfologi (blodutstryk) Konsultere en laboratorielege/spesialist i hematologi Utføre en manuell differensialtelling Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk Telle PLT med en immunologisk metode (CD61) 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 5

6 Spørsmål 3 Verifiserende tiltak Vurdere morfologi (blodutstryk) Kontrollere tidligere analysesvar/historikk Kontrollere prøven for koagel Innhente ytterligere kliniske opplysninger fra rekvirent/avdeling samme maskin Konsultere en laboratorielege/spesialist i hematologi Etterlyse ny prøve maskin med annen teknologi Vurdere morfologi (blodutstryk) i et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) Annet Verifiserende tiltak Generelt % Kontrollere trombocytt-aggregering i blodutstryk samme maskin i DIFF-kanalen Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC samme maskin i NRBC-kanalen Utføre manuell telling i tellekammer samme maskin i WBC Extended Count samme maskin i Resistant RBC Mode Fortynne prøven og reanalysere Verifiserende tiltak WBC % Verifiserende tiltak 5-part DIFF Further investigations PLT Utføre en manuell differensialtelling Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk Kontrollere trombocytt-aggregering i blodutstryk samme maskin i DIFF-kanalen Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC Utføre en differensialtelling med et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) samme maskin i NRBC-kanalen Be om ny prøve tatt på rør med Na-Citrate Utføre manuell telling i tellekammer Telle PLT med en immunologisk metode (CD61) samme maskin i WBC Extended Count samme maskin i Resistent RBC mode Fortynne prøven og reanalysere % % Tabellene som følger viser deltakernes valg av verifiserende tiltak for samtlige parametre. Parametre med like svaralternativ er satt inn i same tabell der det er naturlig. Etterlyse ny prøve Kontrollere prøven for koagel Kontrollere tidligere analysesvar/ historikk Reanalysere på samme maskin maskin med annen teknologi Generelle tiltak Vurdere morfologi (blodutstryk) Vurdere morfologi (blodutstryk) i et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) Innhente ytterligere kliniske opplysninger fra rekvirent/ avdeling Konsultere en laboratorielege/ spesialist i hematologi ABX (48) ADVIA (79) CELL-DYN (39) SYSMEX (149) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 1, Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (68) England (45) Total (315) Annet 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 6

7 Spørsmål 3 Verifiserende tiltak samme maskin i DIFF-kanalen* samme maskin i WBC Extended Count** samme maskin i Resistent RBC mode*** WBC samme maskin i NRBCkanalen**** Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC Fortynne prøven og reanalysere Utføre manuell telling i tellekammer Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk ABX (48) ADVIA (79) , CELL-DYN (39) SYSMEX (149) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) 100 Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (68) , England (45) Total (315) , , * Svaralternativ for deltakere med ABX, Advia eller Sysmex. Cell-Dyn analyserer DIFF som standard * * Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn *** Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn **** Kun et svaralternativ for deltakere med Sysmex samme maskin i DIFFkanalen* samme maskin i WBC Extended Count** samme maskin i Resistent RBC mode*** samme maskin i NRBCkanalen**** 5-part DIFF Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC Utføre en manuell differensialtelling Utføre en differensialtelling med et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk ABX (48) ADVIA (79) CELL-DYN (39) SYSMEX (149) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 4 1,9 1, Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (68) England (45) Total (315) * Svaralternativ for deltakere med ABX, Advia eller Sysmex. Cell-Dyn analyserer DIFF som standard * * Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn *** Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn **** Kun et svaralternativ for deltakere med Sysmex 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 7

8 LUC LUC LUC LUC LUC LUC LUC LUC LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO LYMPH MONO EOS BASO PHEM111 EQALM/NKK Brukernavn: user2002 Instrumenttype: CELL-DYN Spørsmål 3 Verifiserende tiltak samme maskin i DIFFkanalen* samme maskin i WBC Extended Count** samme maskin i Resistent RBC mode*** Individuelle DIFF parametre samme maskin i NRBCkanalen**** Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC Utføre en manuell differensialtelling Utføre en differensialtelling med et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk ABX (48) ADVIA (79) 3 3 1,3 1, , CELL-DYN (39) SYSMEX (149) ,3 1,3 1,3 1,3 1,3 0,7 0,7 1,3 2 1,3 0,7 1, ,3 2 1,3 1,3 1,3 1,3 Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 4 1,9 4 1, Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) 5 3 Portugal (1) Russland (48) Spania (68) 1,5 3 1,5 1,5 1,5 1, ,5 3 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 England (45) Total (315) 1,9 2 1,9 1,0 1, ,6 0, ,6 0,6 0,6 0,3 0,3 2 1,9 1,3 1,0 1, ,3 1,3 1,0 0,6 1, ,9 1,3 1,9 * Svaralternativ for deltakere med ABX, Advia eller Sysmex. Cell-Dyn analyserer DIFF som standard * * Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn *** Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn **** Kun et svaralternativ for deltakere med Sysmex LUC,, samme maskin i DIFF-kanalen* samme maskin i WBC Extended Count** samme maskin i Resistent RBC mode*** samme maskin i NRBC- kanalen**** Telle antall NRBC/100 leukocytter i utstryk og korrigere WBC Utføre en manuell differensialtelling Utføre en differensialtelling med et automatisert digitalt morfologisystem (for eksempel CellaVision) Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk ABX (48) ADVIA (79) , , CELL-DYN (39) SYSMEX (149) Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 1,9 6 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1,9 1, , Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (68) 1, ,5 1, , , ,5 13 England (45) Total (315) , ,6 1,6 0 1,9 3 1,3 1, , , * Svaralternativ for deltakere med ABX, Advia eller Sysmex. Cell-Dyn analyserer DIFF som standard * * Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn *** Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn **** Kun et svaralternativ for deltakere med Sysmex 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 8

9 Spørsmål 3 Verifiserende tiltak RBC, HGB, RETIC Kontrollere prøven for RBCagglutinasjon. Ved positivt funn, Reanalysere med en manuell Fortynne prøven og reanalysere Kontrollere prøven for hemolyse metode varme prøven før reanalysering HGB RETIC RBC HGB RBC HGB RBC HGB ABX (48) ADVIA (79) 1,3 6 1,3 1, CELL-DYN (39) SYSMEX (149) 0, Kroatia (10) 10 Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 1, ,9 Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) 5 5 Portugal (1) Russland (48) Spania (68) England (45) Total (315) 1,6 5 1,0 0, Reanalysere med en hematokrittsentrifuge Kontrollere prøven for hemolyse HCT, MCV, MCH, MCHC Kontrollere prøven for RBC-agglutinasjon. Ved positivt funn, varme prøven før reanalysering Undersøke for mulig interferens fra acidose og/eller hyperglykemi HCT HCT MCV MCH MCHC HCT MCV MCH MCHC HCT MCV MCH MCHC ABX (48) ADVIA (79) 1,3 1,3 1,3 1,3 1,3 3 CELL-DYN (39) SYSMEX (149) 1,3 3 1,3 1,3 0,7 2 0,7 0,7 0,7 0,7 0,7 1,3 Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) 1,9 1,9 4 Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) Spania (68) ,5 1,5 1,5 England (45) Total (315) 1,6 4 1,9 1,9 1,6 1,9 1,0 1,3 1,3 1,0 1,0 0 1, Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 9

10 Spørsmål 3 Verifiserende tiltak Kontrollere prøven for hemolyse RDW, %HYPO, %HYPER Kontrollere prøven for RBC-agglutinasjon. Ved positivt funn, varme prøven før reanalysering RDW %HYPO %HYPER RDW %HYPO %HYPER ABX (48) 2 ADVIA (79) 3 1,3 1,3 1,3 CELL-DYN (39) 8 5 SYSMEX (149) 1,3 0,7 Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) Frankrike (52) Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (40) Portugal (1) Russland (48) 10 2 Spania (68) 4 1,5 1,5 4 England (45) Total (315) 3 0,3 0,3 1,3 0 0 PLT Telle PLT med en Kontrollere trombocyttaggregering i blodutstryk tellekammer med Na-Citrat reanalysere Utføre manuell telling i Be om ny prøve tatt på rør Fortynne prøven og immunologisk metode (CD61) ABX (48) ADVIA (79) CELL-DYN (39) SYSMEX (149) ,7 Kroatia (10) Danmark (32) Finland (2) 100 Frankrike (52) Ungarn (5) 60 Irland (11) Litauen (1) 100 Norge (40) Portugal (1) 100 Russland (48) Spania (68) England (45) Total (315) , Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 10

11 Spørsmål 3 Verifiserende tiltak samme maskin i Resistent RBC mode* NRBC samme maskin i NRBCkanalen** Count NRBC/100 leucocytes in a blood smear and correct WBC ABX (48) 6 ADVIA (79) 19 CELL-DYN (39) SYSMEX (149) 9 24 Kroatia (10) Danmark (32) 13 Finland (2) Frankrike (52) 1,9 10 Ungarn (5) 40 Irland (11) 27 Litauen (1) Norge (40) 3 Portugal (1) Russland (48) 2 21 Spania (68) 6 28 England (45) 7 13 Total (315) * Kun et svaralternativ for deltakere med Cell-Dyn ** Kun et svaralternativ for deltakere med Sysmex 5892 Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 11

12 Spørsmål 4 Tilleggsanalyser Ville du rutinemessig ha analysert andre tilleggsanalyser i dette tilfellet (for eksempel beinmargsbiopsi, immunofenotyping, Epstein Barr virus-analyse, leverenzymer osv.)? Deltakerne kunne kun krysse av for Ja eller Nei på dette spørsmålet. 53,0 % av deltakerne ville ikke utført tilleggsanalyser. Dine svar: Nei Tilleggsanalyser (%) Nei Ja ABX (47) ADVIA (79) CELL-DYN (38) SYSMEX (145) Land(n) Kroatia (10) Danmark (31) Finland (2) 100 Frankrike (52) Ungarn (5) 100 Irland (11) Litauen (1) 100 Norge (40) 95 5 Portugal (1) 100 Russland (46) Spania (67) England (43) Total (309) Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 12

13 Spørsmål 5.1 Rapportering Ville rekvirenten fått en kommentar sammen med resultatene? Valg av kommentarer var tredelt: teknisk/analytisk kommentar, forslag om videre oppfølging og/eller forslag til diagnose (alle eksemplifisert). 94 % av deltakerne ville gitt en eller flere kommentarer. Dine svar: Ja, en teknisk/analytisk kommentar Ja, med forslag til diagnose Ja, en teknisk/analytisk kommentar Kommentar gitt sammen med resultatene Ja, med forslag til diagnose Ja, med forslag om videre oppfølging Nei, ingen kommentar % Kommentar gitt sammen med resultatene (%) Ja, med forslag om videre Nei, ingen kommentar Ja, en teknisk/analytisk kommentar oppfølging Ja, med forslag til diagnose ABX (46) ADVIA (79) CELL-DYN (37) SYSMEX (144) Land(n) Kroatia (10) Danmark (31) Finland (2) 100 Frankrike (52) 1, Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) 100 Norge (39) Portugal (1) Russland (46) Spania (67) England (41) Total (306) Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 13

14 Spørsmål 5.2 Rapportering Hvordan ville svarene blitt rapportert til rekvirenten? Anta at eventuelle verifiserende tiltak bekrefter resultatene fra celletelleren. Deltakerne kunne enten velge Som en vanlig prøve via LIS og Formidlet personlig til rekvirenten umiddelbart eller Rapportere til LIS etter at korrigerende tiltak er utført og Formidlet personlig til rekvirenten umiddelbart. 86 % av deltakerne ville gitt en eller flere kommentarer. Dine svar: Rapportere til LIS etter at korrigerende tiltak er utført Formidlet personlig til rekvirenten umiddelbart Rapportering (%) Rapportere til LIS etter at korrigerende tiltak er Som en vanlig prøve via LIS utført Formidlet personlig til rekvirenten umiddelbart ABX (46) ADVIA (79) CELL-DYN (37) SYSMEX (144) Land(n) Kroatia (10) Danmark (31) Finland (2) Frankrike (52) Ungarn (5) Irland (11) Litauen (1) Norge (39) Portugal (1) 100 Russland (46) Spania (67) England (41) Total (306) Spørsmål 6 Tilgang til andre 5-parts celletellere Hvilke andre typer 5-parts celletellere har du tilgang til? Deltakerne kunne velge ett eller flere av følgende instrumenttyper: Abx, Advia, Cell-Dyn, Coulter, Sysmex eller Annet. 30 % av deltakerne hadde minst en annen type 5-parts celletellere tilgjengelig. Dine svar: SYSMEX Tilgang til andre typer 5-parts celletellere (%) Ingen ABX ADVIA CELL-DYN COULTER SYSMEX Annet ABX (46) ADVIA (79) CELL-DYN (37) SYSMEX (144) Land(n) Kroatia (10) Danmark (31) Finland (2) 100 Frankrike (52) , Ungarn (5) Irland (11) 100 Litauen (1) Norge (39) Portugal (1) 100 Russland (46) Spania (67) , England (41) Total (306) Bergen Fax: Seksjon for allmennmedisin, UiB Side 14

15 Kommentar til sykehistorie og plot En 46 år gammel mann uten tidligere kroniske sykdommer, ble lagt inn på sykehus for første gang pga. feber og lavt antall leukocytter. Ved ankomst til sykehusets akuttmottak blødde han fra et sår på venstre arm og det ble avdekket at han hadde hatt feber og nattesvette i ca. én måned. Pasienten hadde diffuse magesmerter og forstørret milt. Sykehuset hadde mistanke om cholecystitt. Prøvesvar for Ferritin, LD, ALAT, ALP, CRP, APTT, Fibrinogen og D-Dimer var alle forhøyet. Immunofenotyping og prøver fra beinmargen viste at pasienten hadde Akutt Lymfatisk Leukemi, type B-ALL. Tabell 1 viser hematologiresultatene som ble rapportert fra sykehuslaboratoriet etter at verifiserende tiltak var utført. Tabell 1: Hematologiresultat rapportert fra sykehuslaboratoriet Komponent Verifisert resultat Verifiserende tiltak WBC 1,9x10 9 /L Reanalysert på Sysmex XE 2100 i NRBC mode HB MCV MCHC 9,7 g/dl (6,02 mmol/l) 88 fl 34,4 g/dl (21 mmol/l) Bekreftet i blodutstryk DIFF Myelocytter: 1% Stavkjernede neutrofile granulocytter: 5% Segmenterte neutrofile granulocytter: 44% Lymfocytter: 41% Monocytter: 3% Eosinofle: 0% Basofile: 0% Blaster: 6% DIFF fra CellaVision (manuell DIFF -100 celler) Blodutstryk NRBC Blodutstryket viste leukopeni og thrombocytopeni. Ingen plateaggregat i blodutstryket. Platestørrelsen hadde normal fordeling, dvs. majoriteten av platen hadde normal størrelse. De røde cellene hadde lett anisocytose, men de var i hovedsak normocytiske og normokrome, noe pengerulldannelse. Lett venstreforskyvning og tilstedeværelse av blaster (6 %). Dette funnet kan være en indikasjon på leukemi. 3/100 WBC PLT 29,0x10 9 /L Blodutstryk med gjennomgang av alle celletyper (manuell DIFF -100 celler) Reanalysert på Sysmex XE 2100 i NRBC mode og bekreftet i blodutstryk Analysert med immunologisk metode CD61 og kontrollert for trombocyttaggregering i blodutstryk WBC: Det var godt samsvar i WBC (leukocytter) verdiene mellom de fire celletellerne i dette kontrollprogrammet, se tabell 2. ISLH Consensus Guidelines (Referanse 1) vedrørende foreslåtte kriterier for verifiserende tiltak av automatisert hematologi, sier at WBC verdier < 4,0x10 9 /L fra første prøve tatt av pasienten bør verifiseres i blodutstryk. NORIPs referanseintervall (Referanse 2) for WBC er 3,5-8,8x10 9 /L. Ved bruk av ISLH Consensus Guidelines kriterier vil et laboratorium med et stort volum prøver, lage blodutstryk av mange normale prøver. Noen laboratorier har derfor tatt i bruk lavere nedre grense for å reanalysere med 5-parts DIFF og/eller lage et blodutstryk, og noen deltakere i dette kontrollprogrammet kommenterte at de hadde grenser for WBC < 3,0x10 9 /L eller WBC < 2,0x10 9 /L. Dette betyr at kriteriene for oppfølging av WBC, både mellom laboratoriene innad i et land og mellom landene, varierer. NRBC: Sysmex XE 2100 rapporterte tre kjerneholdige røde per 100 hvite. Dette ble bekreftet i blodutstryk. Ingen av de andre celletellerne rapporterte NRBC. Det er viktig at NRBC oppdages (Referanse 3) og at funnet blir rapportert til rekvirenten, men i dette tilfellet var det ikke essensielt at antall WBC ble korrigert fordi antallet NRBC var lavt ((3/100 WBC). I vårt kasus hvor både HGB og PLT var lav, i tillegg til det lave antall WBC, kan leukemi mistenkes, prøven reanalyseres i DIFF mode og blodutstryk lages DIFF: Differensialtellingen i de ulike instrumentene viste neutropeni, relativ lymfocytose (med unntak av ABX Pentra 80) med tilstedeværelse av store umodne celler (ABX Pentra 80) eller blaster (flagget in Sysmex XE 2100, confidence factor = 0,89 for blaster i Cell-Dyn og blaster estimert til 19 % i Advia 2120) som vist i tabell 3. Disse funnene, sammen med mønsteret i 5-parts DIFF scatter, indikerte alvorlig patologi. Morfologien bør bekreftes i blodutstryk fordi akutt leukemi kan mistenkes. I Sysmex XE 2100 og ABX Pentra 80 var antall monocytter falsk forhøyet (17 % og 19 %), noe som maskerte blastene i dette tilfellet. Uansett bør ingen av 5-parts DIFF resultatene fra noen av celletellerne rapporteres til LIS inntil morfologien er undersøkt og kommentert. Etter at blodutstryk er vurdert og man har utført en manuell DIFF, bør neutropenien og de abnormale funnene for lymfocytter og blaster rapporteres og kommenteres. Siden ingen av resultatene fra Cell-Dyn Sapphire og Advia 2120 var markert med stjerner eller feilmeldinger, var det her en sannsynlighet for at resultatene ville blitt autovalidert om det ikke finnes stopp/hold -grenser i autovalideringssystemet for prøver med lavt antall WBC eller prøver med blast-flagg. Differensialtellingen bør rapporteres til rekvirenten umiddelbart. Immunophenotyping av beinmarg er nødvendig for å bekrefte at dette er en leukemi og for å klassifisere leukemien. Box 6165 Tel: NO-5892 Bergen Fax: Department of General Practice, University of Bergen Page 15

16 Blodutstryk CELLAVISION Blaster RBC: Antallet var redusert, men cellene var normokrome og normocytiske. Dette bør kommenteres når resultatene rapporteres til rekvirenten. Det lave antall RBC skyldes sannsynligvis redusert produksjon i margen forårsaket av leukemi. PLT: De fire instrumententtypene rapporterte PLT tall mellom 25 31x10 9 /L som vist i tabell 4. Når PLT tallet er < 100 bør valideringsprosedyren innbefatte kontroll av prøven mht. koagel, og å utelukke trombocyttaggregering ved å se på et May- Grünwald Giemsa farget blodutstryk (Referanse 1). En teknisk/analytisk kommentar vedrørende det lave antall trombocytter bør være knyttet til det numeriske resultatet. Dersom laboratoriet har tilgang til en immunologisk metode (CD61) for telling av trombocytter, bør uventede lave PLT verdier (< 20-30x10 9 /L) bekreftes med denne metoden (Referanse 3). I dette tilfellet var resultatet fra CD61 på 29x10 9 /L. Det er hensiktsmessig å reanalysere med CD61 siden dette er den eneste metoden som teller alle blodplater uavhengig av størrelse, og fordi CD61 ekskluderer de fleste av eventuelle interfererende partikler. Table 2: Antall WBC fra de fire forskjellige instrumentutskriftene i dette kontrollprogrammet ABX Pentra 80 ADVIA 2120 CELL-DYN Sapphire SYSMEX XE ,7x10 9 /L 1,8x10 9 /L 1,8x10 9 /L 1,9x10 9 /L Table 3: DIFF-resultat fra de fire forskjellige instrumentutskriftene i dette kontrollprogrammet ABX Pentra 80 ADVIA 2120 CELL-DYN Sapphire SYSMEX XE 2100 Parameter % 10 9 /L % 10 9 /L % 10 9 /L % 10 9 /L Neut 40,4! 0,68!L 39,1 0,71 42,0 0,76 35,1* 0,66* Lymph 38,6 0,65L 48,4 0,88 52,2 0,95 46,3* 0,87* Mono 18,9! 0,32! 1,5 0,03 4,56 0,083 16,5* 0,31* Eos 0,0 0,00 0,2 0 0,49 0,009 0,0* 0,00* Baso 2,1 0,04 2,3 0,04 0,68 0,012 2,1* 0,04* LUC - - 8,5 0, ALY 3,2 0, LIC 10,5! 0,16! ,6 0,03 Blast ,0-0,89 (Confidence factor) - Flag: Blasts? - Table 4: Antall PLT fra de fire forskjellige instrumentutskriftene i dette kontrollprogrammet ABX Pentra 80 ADVIA 120 CELL-DYN 4000 SYSMEX XE x10 9 /L 29x10 9 /L 31x10 9 /L (PLTo) 31x10 9 /L (PLTi) 29x10 9 /L (PLTi) Box 6165 Tel: NO-5892 Bergen Fax: Department of General Practice, University of Bergen Page 16

17 Kommentar til resultatene Ved denne utsendelsen har vi deltakere fra 12 land. Majoriteten av deltakerne som har svart fra Spania, Russland, Ungarn og Kroatia oppgir at de er laboratorielege eller hematolog ( %), mens 100 % av deltakerne fra Danmark, Norge, England og Irland oppgir at de er bioingeniør. Denne yrkesforskjellen gjenspeiles i noen av svarene i denne undersøkelsen, eksempelvis svarer % av laboratoriene hvor deltakeren er lege mot bare 5-33 % av laboratoriene hvor deltakeren er bioingeniør, at de ville tilleggsrekvirert andre analyser enn de hematologiske. 47 % av alle deltakerne valgte Sysmex som sitt hovedinstrument. 70 % oppgir at de ikke har tilgang til andre typer 5-parts celletellere. I Kroatia, Ungarn and Norge er det mer vanlig med tilgang til annen teknologi (54-70 % av deltakerne i disse landene). Tilgang til annen teknologi kan være en fordel når patologisk resultat skal vurderes. I dette spesielle tilfellet er det tilrådelig å verifisere både lavt antall WBC og lavt antall PLT. Prøven bør reanalyseres med 5-parts DIFF for å finne fordelingen av de hvite blodlegemene, samt lage blodutstryk for å vurdere cellenes morfologi og se etter umodne celler. Det er positivt at 87 % ville gjort verifiserende tiltak før rapportering av de rekvirerte parametrene. Det er også tilfredsstillende at 80 % ville gjort verifiserende tiltak pga. den lave antall PLT og at 90 % av deltakerne ville ha laget og vurdert blodutstryk. Resultatene viser at rekvirentene kan stole på at lavt antall trombocytter blir kontrollert, og at det er svært sannsynlig at laboratoriene ved tilfeller som dette vil detektere/avdekke tilstedeværelsen av blaster og den akutte leukemien. Resultatene viser imidlertid også en betydelig variasjon mellom landene mht. rapportering av 5-parts DIFF % av deltakerne fra Kroatia, Ungarn og Norge ville ha rapportert 5-parts DIFF, mens kun % av deltakerne fra Danmark, Frankrike, Irland, Russland og England ville rapportert dette. Vi ser også andre geografiske forskjeller. I Ungarn ville 80 % av deltakerne (4 av 5) ha rapportert en manuell DIFF mot bare 33 % av deltakerne i England. Manuell telling av plater er et tiltak som er hyppigst brukt i Frankrike (37 %) og Russland (33 %). Kun 11 % av alle deltakerne ville ha kontrollert PLT ved å reanalysere med CD61, mens tallet i Norge er 33 %. 72 % av de Spanske deltakerne ville gitt kommentar med forslag til diagnose, mens ingen av de Danske eller Kroatiske laboratoriene vill gjort dette. I enkelte land ville ca. 20 % av deltakerne rapportert de rekvirerte parametrene uten noen form for verifisering. Dette kan føre til forsinket diagnose for pasienten. Når analysesvarene fra celletelleren indikerer akutt leukemi med lavt antall blodplater, haster det med å få rapportert svarene til rekvirenten. 86 % av laboratoriene ved denne utsendelsen ville ha formidlet resultatene personlig og umiddelbart etter analysering. Samlet sett kan vi konkludere med at de fleste laboratoriene ser ut til å ha prosedyrer som medfører at det blir rapportert korrekte resultat fra celletellerne, men at enkelte laboratorier bør forbedre/endre sine rutiner. Fra denne undersøkelsen, og i likhet med den forrige, kan vi konkludere med at det er forskjeller mellom laboratoriene i forhold til hvordan de jobber og hvilke prosedyrer de bruker med hensyn til tolkning av resultater, plot og iverksetting av adekvate verifiserende tiltak. På sikt ønsker vi at kontrollprogrammet skal kunne bidra til standardisering av tolkning av plot og valg av verifiserende tiltak. Vi håper at dette kontrollprogrammet har vært nyttig for ditt laboratorium og at dere kan bruke det til interne og eksterne diskusjoner. Vi ser frem til din deltakelse ved neste utsendelse høsten Kommentar fra /NKK: Noklus synes det er flott at 40 norske laboratorier har deltatt ved denne utsendelsen, og vi håper flere norske laboratorier vil delta neste gang. Vi ser at norske laboratorier skiller seg fra andre land bl.a. ved at de har tilgang på mer enn en teknologi. Ved bruk av ulike teknologier kan muligens behovet for manuelle valideringsrutiner reduseres. Vi ser imidlertid av denne utsendelsen at det er en lavere andel norske laboratorier enn ønskelig, som benytter vurdering av cellene i utstryk og manuell DIFF som verifiserende tiltak. Dette kan kanskje skyldes mangel på morfologikompetanse i enkelte laboratorier. Kompetanseheving her er noe det bør arbeides med ved laboratoriene, og av de som arrangerer kurs i hematologi/morfologi. Referanser 1. Lab Hematology 2005;11(2):83-90, The international consensus group for haematology review: suggested criteria for action following automated CBC and WBC differential analysis, Barnes PW et al, McFadden SL, Machin SJ, Simson E; International consensus group for haematology. The ISLH consensus guidelines can be reviewed online at 2. Scand J Clin Lab Invest 2004; 64: A multicentre study of reference intervals for haemoglobin, basic blood cell counts and erythrocyte indices in the adult population of the Nordic countries Nordin G. et al 3. Am J Clin Pathol 2008; 130: Automated Blood Cell Counts State of the Art Mauro Buttarello, MD, and Mario Plebani, MD Box 6165 Tel: NO-5892 Bergen Fax: Department of General Practice, University of Bergen Page 17

Anne Christin Breivik

Anne Christin Breivik Norge CELL-DYN Sykehuset Levanger Brukernavn: user2002 Instrumenttype: CELL-DYN Bergen, 04. februar 2014 Postanalytisk Automatisert Hematologi Resultatrapport, utsendelse PHEM113 Vedlagt følger resultatene

Detaljer

Resultatrapport hematologi, utsendelse 2/2014

Resultatrapport hematologi, utsendelse 2/2014 Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 03072014 nr: 5237 NKK-nr: 2553 Resultatrapport hematologi, utsendelse 2/2014 Vedlagt følger resultater

Detaljer

Resultatrapport hematologi, utsendelse 1/2012

Resultatrapport hematologi, utsendelse 1/2012 Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M Johnsen Sykehusveien 1 7800 NAMSOS Bergen, 20032012 Noklus nr: 2003 NKK-nr: 2554 Resultatrapport hematologi, utsendelse 1/2012 Vedlagt

Detaljer

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2015

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2015 Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 17112015 nr: 2002 NKK-nr: 2553 Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2015 Vedlagt følger resultater

Detaljer

Hvilke konsekvenser skal en BLAST melding ha for laboratoriet?

Hvilke konsekvenser skal en BLAST melding ha for laboratoriet? Hvilke konsekvenser skal en BLAST melding ha for laboratoriet? 1 Rutiner for oppfølging/rapportering ved BLAST-meldinger Sykehus A Sykehus B Sykehus C Sykehus D Sykehus E Sykehus F BLASTmelding skal genere

Detaljer

Autovalidering Våre erfaringer etter 1 års bruk

Autovalidering Våre erfaringer etter 1 års bruk Autovalidering Våre erfaringer etter 1 års bruk Rigmor Søvik Fagbioingeniør ved fagområde hematologi og koagulasjon, lab. for medisinsk biokjemi seksjon Ålesund Innhold Presentasjon av lab. 2013: Innkjøp

Detaljer

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2013

Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2013 Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M Johnsen 7800 NAMSOS Bergen, 18122013 nr: 2003 NKK-nr: 2554 Resultatrapport hematologi, utsendelse 4/2013 Vedlagt følger resultater

Detaljer

Blodutstryk kan avsløre leukemi

Blodutstryk kan avsløre leukemi Blodutstryk kan avsløre leukemi Men det meste skjer nå ved hjelp av automatiske celletellere BLOD Blod består av: vann oppløste stoffer celler Etter sentrifugering: plasma/serum ca 60% blodceller ca 40

Detaljer

Konsolideringsmodell hematologi St Olavs hospital HF Avdeling for immunologi- og transfusjonsmedisin St Olavs Hospital HF Trondheim,

Konsolideringsmodell hematologi St Olavs hospital HF Avdeling for immunologi- og transfusjonsmedisin St Olavs Hospital HF Trondheim, Konsolideringsmodell hematologi St Olavs hospital HF 1 Avdeling for immunologi- og transfusjonsmedisin St Olavs Hospital HF Trondheim, 14.03.2014 Mål med omorganisering av hematologi etter innflytting

Detaljer

To k a s u s e r viser at det er viktig å

To k a s u s e r viser at det er viktig å Nesten like plott, men svært ulik diagnose To k a s u s e r viser at det er viktig å forstå analyseinstrumentenes prinsipper, fordeler og begrens - ninger. de viser også at det er til stor hjelp å ha instrumenter

Detaljer

EQSDocument Side 1 av 13

EQSDocument Side 1 av 13 Side 1 av 13 Hvite/Diff- parametere (Se ALM-MB-Hem; Sysmex XN, Leukocytter (Lpk) i fullblod (EQSDocument 5563)) Resultat/Melding Forklaring Tiltak Resultat-håndtering LPK > 440 10 9 /L Prøven fortynnes

Detaljer

Hematologiinstrumenter. Anvendelse og tolkning av resultater

Hematologiinstrumenter. Anvendelse og tolkning av resultater Hematologiinstrumenter. Anvendelse og tolkning av resultater Monocytter Basofile Lymfocytter Nøytrofile Eosinofile Det hele begynte med van Leewenhoek i 1674 Der Grosse Blut-Laache Die Anemiä. 1881 Det

Detaljer

EQSDocument Side 1 av 12

EQSDocument Side 1 av 12 Side 1 av 12 Hvite/Diff-parametere (Se ALM-MB-Hem; Cell-Dyn (CellDyn), Leukrocytter (LPK) i fullblod (EQSDocument 5578)) (Se ALM-MB-Hem; Cell-Dyn Sapphire, Differensialtelling av leukocytter (EQSDocument

Detaljer

in T e r N at i o N a l society for laboratory

in T e r N at i o N a l society for laboratory Fag-Hematoli Passer konsensusreglene fra ISLH for norske laboratorier? in T e r N at i o N a l society for laboratory Hematoly (islh) har laget et sett regler for validering av prøve - svar fra hematolimaskiner

Detaljer

PRINSIPPER PENTRA 120

PRINSIPPER PENTRA 120 ABX Pentra 120 PRINSIPPER PENTRA 120 Tre ulike analyseprinsipp kombineres: Motstand (impedans) Cytokjemi (spesifikk farging) Optisk måling (absorbans) Pentra har 4 kanaler: RBC/PLT-kanal Teller antall

Detaljer

Olgunn S. Lid, seksjonsleder Seksjon for hematologi- og koagulasjonsanalyser Haukeland universitetssykehus

Olgunn S. Lid, seksjonsleder Seksjon for hematologi- og koagulasjonsanalyser Haukeland universitetssykehus FLAGG OG MELDINGER FRA CELLDYN SAPPHIRE, ABBOTT Olgunn S. Lid, seksjonsleder Seksjon for hematologi- og koagulasjonsanalyser Haukeland universitetssykehus Seksjon for hematologi- og koagulasjonsanalyser

Detaljer

Morfologikompetanse i laboratoriet

Morfologikompetanse i laboratoriet Morfologikompetanse i laboratoriet Hva trenger vi? Helle Borgstrøm Hager Avdelingsoverlege Sentrallaboratoriet, Foto: Morten Rakke Photography NKK-møtet 2016 Hvilken kompetanse har vi i dag? Resultater

Detaljer

NKKS RAPPORTVEILEDER FOR NOKLUS PROGRAM

NKKS RAPPORTVEILEDER FOR NOKLUS PROGRAM NKKS RAPPORTVEILEDER FOR NOKLUS PROGRAM 8.03.11 Innhold Oversikt over hvilke program NOKLUS tilbyr... 2 Generell del spesifikt for NOKLUS... 3 Eksklusjonskriterier... 3 Tillagt verdi... 3 Histogram...

Detaljer

Hematologi og tolkning av cytogrammer

Hematologi og tolkning av cytogrammer Hematologi og tolkning av cytogrammer Stein Istre Thoresen Sentrallaboratoriet Norges veterinærhøgskole Hemogram 1. Systematisk tilnærming 2. Vurdering av de enkelte analysesvar 3. Se enkeltresultatene

Detaljer

Differensialtelling av prøver med lave leukocytter på CellaVision DM96

Differensialtelling av prøver med lave leukocytter på CellaVision DM96 Differensialtelling av prøver med lave leukocytter på CellaVision DM96 Lamya Garabet 1, Siri Lund Støtterud 1, Siri Grønsleth 1, Erik Kolberg Amundsen 2, Tor-Arne Hagve 1 1 Tverrfaglig laboratoriemedisin

Detaljer

HVORDAN SIKRE KOMPETANSE I VURDERING AV BLODUTSTRYK

HVORDAN SIKRE KOMPETANSE I VURDERING AV BLODUTSTRYK HVORDAN SIKRE KOMPETANSE I VURDERING AV BLODUTSTRYK Guro Archer Lauritzen Bioingeniør ved Avdeling for Medisinsk Biokjemi Diakonhjemmet sykehus guroarcherlauritzen@hotmail.com HVORDAN SIKRE KOMPETANSE

Detaljer

Kontinuerlig opplæring - hematologi

Kontinuerlig opplæring - hematologi Kontinuerlig opplæring - hematologi NKK møtet 10.3.16 Anne Ytreeide Stabell MBK - Radiumhospitalet Bakgrunn 2010 - Fra én teknologi til to: Cell-Dyn Sapphire Advia 2120i Ansatte måtte lære seg å tolke

Detaljer

«Blasts?» -et nyttig flagg?

«Blasts?» -et nyttig flagg? «Blasts?» -et nyttig flagg? Heidi Eilertsen Høgskolen i Oslo og Akershus XE 5000 er et hematologiinstrument fra Sysmex som benytter laserteknologi (DIFF kanalen) og impedansmåling (IMI kanalen) for å analysere

Detaljer

Måleprinsipper. Advia. 3 ulike prinsipper benyttes: Instrumentet har 5 kanaler. 2 flowceller benyttes til måling m

Måleprinsipper. Advia. 3 ulike prinsipper benyttes: Instrumentet har 5 kanaler. 2 flowceller benyttes til måling m ADVIA 120 (Bayer) Måleprinsipper Advia 3 ulike prinsipper benyttes: Lysspredning Spesifikk farging Absorbansmåling Instrumentet har 5 kanaler RBC+PLT, Baso, Perox, Retic og Hb 2 flowceller benyttes til

Detaljer

Foredraget vil omhandle:

Foredraget vil omhandle: 4 automatiserte hematologiinstrumenter med ulike prinsipper 1 Marthe Wedø Aune Avd. for immunologi og transfusjonsmedisin Nasjonalt hematologi kurs/bfi/ 190515 Foredraget vil omhandle: Oversikt instrumenter

Detaljer

Hematologisk kvalitetskontroll av blodkomponenter

Hematologisk kvalitetskontroll av blodkomponenter Hematologisk kvalitetskontroll av blodkomponenter Kjersti Roen Eriksen Spesialbioingeniør Seksjon for komponentfremstilling Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin Oslo universitetssykehus, Ullevål

Detaljer

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter

Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Ekstern kvalitetskontroll Blodkomponenter Line Steffarud, seksjonsleder, Hematologi/Koagulasjon/Flowcytometri Hvordan og hvorfor har vi valgt våre EKV? Hvordan ligger våre EKV over tid? Hvordan følger

Detaljer

Påvirkning av fyllingsgrad i K2EDTA- rør på hematologiske parametere

Påvirkning av fyllingsgrad i K2EDTA- rør på hematologiske parametere U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Det medisinsk- odontologiske fakultet/ Institutt for global helse og samfunnsmedisin Påvirkning av fyllingsgrad i K2EDTA- rør på hematologiske parametere Bioingeniørkongressen

Detaljer

Erfaringer med EKV. Marthe Wedø Aune NOKLUS & Avdeling for immunologi-og transfusjonsmedisin. Mars 2009

Erfaringer med EKV. Marthe Wedø Aune NOKLUS & Avdeling for immunologi-og transfusjonsmedisin. Mars 2009 Erfaringer med EKV ih hematologi Marthe Wedø Aune NOKLUS & Avdeling for immunologi-og transfusjonsmedisin St Olavs Hospital Mars 2009 Foredraget vil omhandle.. Hvilke program har vi innenfor EKV i hematologi?

Detaljer

STUDENTKURS HEMATOLOGISK DIAGNOSTIKK

STUDENTKURS HEMATOLOGISK DIAGNOSTIKK STUDENTKURS HEMATOLOGISK DIAGNOSTIKK Øystein Bruserud Førbuing til kurs Bakgrunn og kasuistikkar NORMAL HEMATOPOIESE: Dette er den normal hematopoiesa i beinmargen, det er berre cellene heilt til høgre

Detaljer

Avvikende trombocytter

Avvikende trombocytter Avvikende trombocytter Overbioingeniør Henriette Kuvås, Sykehuset innlandet Gjøvik. Medlem av RUMBIO (Rådgivende utvalg for medisinsk biokjemi, hematologi og koagulasjon) Gjøvik sykehus Sykehuset innlandet

Detaljer

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG AVDELING FOR MAT- OG MEDISINSK TEKNOLOGI BIOINGENIØRUTDANNINGEN Kandidatnr: Eksamensdato: Varighet: Fagnummer: Fagnavn: Klasse(r): Studiepoeng: Faglærer(e): Hjelpemidler: Oppgavesettet

Detaljer

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG

HØGSKOLEN I SØR-TRØNDELAG HØGSKOLEN I SØRTRØNDELAG AVDELING FOR MAT OG MEDISINSK TEKNOLOGI BIOINGENIØRUTDANNINGEN Kanditatnr: Eksamensdato: Varighet: Fagnummer: Fagnavn: Klasse(r): Studiepoeng: Faglærer(e): Hjelpemidler: Oppgavesettet

Detaljer

Samkjøring av instrumenterhematologi. Foredraget vil omhandle. Hvordan sikre samkjørte hematologi instrumenter?

Samkjøring av instrumenterhematologi. Foredraget vil omhandle. Hvordan sikre samkjørte hematologi instrumenter? Samkjøring av instrumenterhematologi Marthe Wedø Aune Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin NKK møte 15.mars 2011 Hvordan vedlikeholde kvaliteten av hematologiske analyseresultater ved samme type

Detaljer

Mellominstrumentell. Eksempler fra medisinsk biokjemi. Utarbeidet av overlege Sverre Marstein og bioingeniør Torill Odden Sentrallaboratoriet

Mellominstrumentell. Eksempler fra medisinsk biokjemi. Utarbeidet av overlege Sverre Marstein og bioingeniør Torill Odden Sentrallaboratoriet Mellominstrumentell kvalitetskontroll t k t ll Eksempler fra medisinsk biokjemi Utarbeidet av overlege Sverre Marstein og bioingeniør Torill Odden Sentrallaboratoriet Bakgrunn Omfang Alle faggrupper og

Detaljer

SYSMEX KX-21 HEMATOLOGIANALYSATOR FRA MEDINOR

SYSMEX KX-21 HEMATOLOGIANALYSATOR FRA MEDINOR SYSMEX KX-21 HEMATOLOGIANALYSATOR FRA MEDINOR Rapport SAMMENDRAG... 2 PLANLEGGING... 3 FAKTA OM INSTRUMENTET... 4 FØRSTEINNTRYKK AV INSTRUMENTET... 6 FØRSTEINNTRYKK FRA AVDELING FOR KLINISK KJEMI:... 6

Detaljer

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005

Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital. Nr 56 Oktober 2005 Avdeling for medisinsk biokjemi, St. Olavs Hospital LABNYTT Nr 56 Oktober 2005 Innhold Avdelingen flytter nye adresser og telefonnummer...2 Nye referansegrenser i hematologi fra og med 8. oktober 2005...3

Detaljer

Hva skiller ulike hematologiinstrumenter? Når kommer de til kort? Marthe Wedø Aune Avd. for Medisinsk biokjemi NKK møte, mars 2016

Hva skiller ulike hematologiinstrumenter? Når kommer de til kort? Marthe Wedø Aune Avd. for Medisinsk biokjemi NKK møte, mars 2016 Hva skiller ulike hematologiinstrumenter? 1 Når kommer de til kort? Marthe Wedø Aune Avd. for Medisinsk biokjemi NKK møte, mars 2016 ADVIA 2120 CELLDYN SAPPHIRE Sysmex XN 2 Coulter DXH 800 ABX Pentra DX

Detaljer

Helseundersøkelser av kjemikalieutsatte. Erik Dahl-Hansen, Bedriftsoverlege, Esso Norge

Helseundersøkelser av kjemikalieutsatte. Erik Dahl-Hansen, Bedriftsoverlege, Esso Norge Helseundersøkelser av kjemikalieutsatte Erik Dahl-Hansen, Bedriftsoverlege, Esso Norge struktur: Inklusjonskriterier Frekvens Spørreskjema Innhold i helsekontrollen Tolkning av resultater Meddelse / informasjon

Detaljer

Av SIRI BEISVÅG ROM1, HILDE K. OMDAL2, DANIJELA PAVLOVIC3, RITA ZORA4 og GRO ELISABETH JENSEN1

Av SIRI BEISVÅG ROM1, HILDE K. OMDAL2, DANIJELA PAVLOVIC3, RITA ZORA4 og GRO ELISABETH JENSEN1 HOVEDBUDSKAP For å skille mellom trombocytopeni og pseudotrombocytopeni må prøven undersøkes for trombocyttaggregater. Vi har sammenliknet vår standardmetode, blodutstryk, med direkte mikroskopi av fullblodsdråpe

Detaljer

Akutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014

Akutt leukemi. Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 Akutt leukemi Eva-Marie Jacobsen 6. Semester 15.09.2014 1 Mann 42 år, slapp med leddsmerter siste uker, lavgradig feber og neseblødning siste par dager Ved us: Bt 120/80, puls 100, temp 38.7 Lab.us: Hb

Detaljer

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ML-205 Generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert

Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ML-205 Generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert ML-205 1 Hematologi og blodprøvetaking Kandidat 2818 Oppgaver Oppgavetype Vurdering Status 1 ML-205 Generell informasjon Flervalg Automatisk poengsum Levert 2 ML-205 26.05.2016 oppgave 1 Skriveoppgave

Detaljer

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015

To pasienter kommer inn i akuttmottaket med markert anemi og mistanke om malign sykdom. Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kurs i hematologi 18 19 mai 2015 Kasustikk: Innlagt med lav hemoglobinverdi, med svært ulike diagnoser Av: Inger Berit Hersleth (bioingeniør) og Anne Mørch Larsen (hematolog) Diakonhjemmets sykehus AS

Detaljer

Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS)

Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) Informasjon til pasienter med myelodysplastisk syndrom (MDS) Informasjon om sykdommen Du har sykdommen myelodysplastisk syndrom som vi gjerne forkorter til MDS. Myelo betyr marg, i denne sammenheng benmarg.

Detaljer

Preanalytisk EKV-program resultater

Preanalytisk EKV-program resultater Preanalytisk EKV-program resultater EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence 5.6.4 The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those

Detaljer

Nytt fra NKK siste år

Nytt fra NKK siste år Nytt fra NKK siste år Gunn B B Kristensen - NKK møte 2015 Allerede presentert: Nasjonale kvalitetsindikatorer Nasjonal Dugnad Vil bli presentert: Holdbarhetsdatabase Nytt hjertemarkørprogram EQAnord interferensstudie

Detaljer

Analytisk ved Biologisk Total Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon intraindividuell [%] [%] [%]

Analytisk ved Biologisk Total Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon intraindividuell [%] [%] [%] Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon S-AFP 9,5 87 ug/l 1, 15,5 PS-Alaninaminotransferase 10,6 4 U/l 18 0,9 PS-Albumin 3,0 44 g/l 3,1 4,3 PS-Alkalisk fosfatase 4, 74 U/l 6,4 7,7 PS-Amylase

Detaljer

Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi

Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Innføring av Nasjonale Kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Resultater pilottesting Fagmøte 2017 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen

Detaljer

Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV)

Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV) Krav til analysekvalitet sett i sammenheng med Ekstern Kvalitetsvurdering (EKV) Vårmøte NSMB 2015 Gunn B B Kristensen Hva vil jeg snakke om? EKV og nytteverdi Kvalitetsmål og EKV Utfordringer Eksempler

Detaljer

Klinikk for diagnostikk Avdeling for medisinsk biokjemi Seksjon Molde

Klinikk for diagnostikk Avdeling for medisinsk biokjemi Seksjon Molde Klinisk Kjemi Variasjon Konsentrasjon Variasjon Variasjon endring (p

Detaljer

Preanalytisk EKV-program resultater

Preanalytisk EKV-program resultater 9.3.211 EN ISO 15189 Medical laboratories Particular requirements for quality and competence resultater 5.6. The laboratory shall participate in interlaboratory comparisons such as those organized by external

Detaljer

Flytskjema. - for behandling av avvikende EKV-resultat. Gunn B B Kristensen, NKK møte 2013. Hva skal jeg snakke om?

Flytskjema. - for behandling av avvikende EKV-resultat. Gunn B B Kristensen, NKK møte 2013. Hva skal jeg snakke om? Flytskjema - for behandling av avvikende EKV-resultat Gunn B B Kristensen, NKK møte 2013 Hva skal jeg snakke om? Flytskjemaet et redskap for å behandle avvikende EKV-resultat EKV-avvik Oppfølging og evaluering

Detaljer

NS-EN ISO 15189:2007

NS-EN ISO 15189:2007 Verifisering av referanseområder med «omvendt Hoffman» Bjørn J. Bolann Seksjon for medisinsk biokjemi, Universitetet i Bergen Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland universitetssykehus NS-EN ISO

Detaljer

Kva var gjort på forhånd?

Kva var gjort på forhånd? Varsling av patologiske analyseresultat - ringegrenser Kristin M Aakre Overlege, Haukeland universitetssjukehus Kvalitetskonsulent, Norsk Klinisk-kjemisk Kvalitetssikring Kva var gjort på forhånd? Ringegrenser

Detaljer

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus

Ringegrenser i Norge. Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Ringegrenser i Norge Kristin M Aakre Lab for klinisk biokjemi Haukeland universitetssykehus Kvifor ringe? Sikre at klinikkarane får nødvendig informasjon raskt nok utilfredstillande elektronisk overføring

Detaljer

EQAnord Hemolyseprosjekt

EQAnord Hemolyseprosjekt EQAnord Hemolyseprosjekt November 2014 NKK møte 2015, Gro Gidske 143 deltakere (97%) 32 Danmark 25 Finland 4 Island 53 Norge 29 Sverige Økonomisk støtte fra Nordfond, NFKK EQAnord Hemolysis project 2014

Detaljer

Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier. Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål

Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier. Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Anemier ved erytrocytt-enzymdefekter og hemoglobinopatier Petter Urdal Avd for medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Ullevål Arvelige erytrocyttdefekter Enzymer Glukose-6-fosfat dehydrogenase, pyruvat

Detaljer

Anemiutredning. Definisjon Anemi

Anemiutredning. Definisjon Anemi Anemiutredning Anne Mørch Larsen Definisjon Anemi Redusert antall av røde blodceller i sirkulasjon Hemoglobin, Hematokrit, Menn Hgb < 13,5 g/l Kvinner Hgb < 12,0 g/l Men. 1 Definisjon utvidet Alder Rase

Detaljer

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse

Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo

Detaljer

Preanalyse og primærhelsetjenesten

Preanalyse og primærhelsetjenesten Preanalyse og primærhelsetjenesten Bioingeniørkongressen 2016 Anne Lise Ramsvig, faglig leder Kurs og veiledning Noklus Kari van den Berg, laboratoriekonsulent Noklus Hedmark www.noklus.no Norsk kvalitetsforbedring

Detaljer

Analysering av HbA1c vurdering av unormale kromatogram sammen med hematologiske parametere BFI 19. mai 2015 v/ bioingeniør Gro Nielsen. Hva er HbA1c?

Analysering av HbA1c vurdering av unormale kromatogram sammen med hematologiske parametere BFI 19. mai 2015 v/ bioingeniør Gro Nielsen. Hva er HbA1c? Analysering av HbA1c vurdering av unormale kromatogram sammen med hematologiske parametere BFI 19. mai 2015 v/ bioingeniør Gro Nielsen Hva er HbA1c? Normalt hemoglobin hos voksne består av 2 alfakjeder

Detaljer

Analysekvaliteten på U-AKR og S-kreatinin (egfr)

Analysekvaliteten på U-AKR og S-kreatinin (egfr) Analysekvaliteten på U-AKR og S-kreatinin (egfr) Basert på resultater fra ekstern kvalitetsvurdering (EKV) Diabetesforum 2017 Gunn B B Kristensen Hva skal jeg snakke om? U-AKR (Urin Albumin Kreatinin Ratio)

Detaljer

Ekstern kvalitetsvurdering

Ekstern kvalitetsvurdering Side 1 av 5 Ekstern kvalitetsvurdering NKK i samarbeid med Labquality, Noklus, DEKS, EQUALIS, ECAT, Instand, RfB-dgkl og UKNEQAS Kjære kollegaer! PROGRAM OG PÅMELDING FOR 2016 Året 2015 nærmer seg slutten,

Detaljer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2011

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/2011 Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M. Johnsen Sykehusveien 1 7800 NAMSOS Bergen, 17.06.2011 Noklus nr: 5238 NKK-nr: 2554 17. juni 2011 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE

Detaljer

NITO BIOINGENIØRFAGLIG INSTITUTT. Pasientnær analysering

NITO BIOINGENIØRFAGLIG INSTITUTT. Pasientnær analysering NITO BIOINGENIØRFAGLIG INSTITUTT Pasientnær analysering 2 DEFINISJON Definisjon Pasientnær analysering (PNA) er prøvetaking og biomedisinske laboratorieundersøkelser som utføres nær pasienten. PNA utføres

Detaljer

Nytt Lab-system i SØ Elektroniske rekvirering og svar

Nytt Lab-system i SØ Elektroniske rekvirering og svar Vårmøte for Helsesekretærer/Sekretærer 13/3-15 Nytt Lab-system i SØ Elektroniske rekvirering og svar Saratha Uthayakumar Anne Eide Nytt labdatasystem i SØ Vellykket oppstart av LVMS på SØHF 28/2 Medisinsk

Detaljer

Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet.

Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Praktisk utførelse ved utredning av økt blødningstendens på Rikshospitalet. Marie Skogstad Le Spesialbioingeniør Seksjon for Hemostase og Trombose (SHOT) Medisinsk biokjemi Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet

Detaljer

Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer

Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer Målrettet bruk av kvalitetsindikatorer Innhold Hva er kvalitetsindikatorer? Hvorfor bruke kvalitetsindikatorer? Kriterier for kvalitetsindikatorer Hvilke kvalitetsindikatorer har vi, nasjonalt og lokalt?

Detaljer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013 Sykehuset Namsos Lab for medisinsk biokjemi v/kvalitetsansvarlig Marit M. Johnsen 7800 NAMSOS Bergen, 20.06.2013 Noklus nr: 2003 NKK-nr: 2554 20. juni 2013 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 22/ 2013

Detaljer

Ekstern kvalitetsvurdering NKK i samarbeid med Labquality, Noklus, DEKS, EQUALIS, ECAT, Instand, RfB-dgkl og UKNEQAS PROGRAM OG PÅMELDING FOR 2017

Ekstern kvalitetsvurdering NKK i samarbeid med Labquality, Noklus, DEKS, EQUALIS, ECAT, Instand, RfB-dgkl og UKNEQAS PROGRAM OG PÅMELDING FOR 2017 Side 1 av 5 Kjære kollegaer! Ekstern kvalitetsvurdering NKK i samarbeid med Labquality, Noklus, DEKS, EQUALIS, ECAT, Instand, RfB-dgkl og UKNEQAS PROGRAM OG PÅMELDING FOR 2017 Året 2016 nærmer seg slutten,

Detaljer

Analysekvalitet på urinalbuminanalysen

Analysekvalitet på urinalbuminanalysen Analysekvalitet på urinalbuminanalysen EKV-resultater fra primærhelsetjenesten og sykehuslaboratorier Diabetesforum 2013 - Gunn B B Kristensen Hva skal jeg snakke om? 2 ulike EKV-program Design Antall

Detaljer

PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE?

PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? PLASMA ELLER SERUM KVA SKAL VI VELGE? KRISTIN M AAKRE AVDELINGSOVERLEGE LABORATORIUM FOR KLINISK BIOKJEMI Plasma Tilset eit stoff til fullblod som hindrar koagulasjon EDTA og citrat: bind kalsiumioner

Detaljer

NKK INFORMERER Nr Oktober 2016

NKK INFORMERER Nr Oktober 2016 NKK INFORMERER Nr. 21 - Oktober 2016 Innhold Sammenslåing av NKK og Noklus NKK møtet videreføres i «nye Noklus» Møtet 2016 Møtet 2017 Påmelding til EKV-programmer for 2017 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com)

Detaljer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 1/ 2015

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 1/ 2015 Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 27.01.2015 Noklus nr: 2002 NKK-nr: 2553 27. januar 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE

Detaljer

Albumin og kreatinin i urin 1, 2017

Albumin og kreatinin i urin 1, 2017 2017-06-02 SLUTTRAPPORT Produktnummer: 3240 LQ744117011-012/ FI Underleverandører: prøveopparbeidelse Albumin og kreatinin i urin 1, 2017 122 laboratorier fra 12 land deltok i denne utsendelsen. Av disse

Detaljer

Anemi. Praktisk diagnostikk, utredning og behandling Diaa I. Hassaf

Anemi. Praktisk diagnostikk, utredning og behandling Diaa I. Hassaf Anemi Praktisk diagnostikk, utredning og behandling Diaa I. Hassaf Definisjon/karakterisering Menn 13,4 g/dl, Kvinner 11,7 g/dl Mikrocytær, normocytær, makrocytær Hypokrom, normokrom Prøver Med ink (infeksjon,

Detaljer

Innhold. NKK-møtet. Møtet Møtet Påmelding til EKV-programmer for 2013 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com) Årsrapport 2011.

Innhold. NKK-møtet. Møtet Møtet Påmelding til EKV-programmer for 2013 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com) Årsrapport 2011. NKK INFORMERER Nr. 17 - Oktober 2012 Innhold NKK-møtet Møtet 2012 Møtet 2013 Påmelding til EKV-programmer for 2013 NKKs hjemmeside (www.nkk-ekv.com) Årsrapport 2011 Labquality Metodevalidering og kontroll

Detaljer

Kvalitetsindikatorer i preanalyse

Kvalitetsindikatorer i preanalyse Kvalitetsindikatorer i preanalyse BFI s kurs i preanalyse 10 11.mai 2017 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer Gruppen etablert i februar 2014 6 medlemmer

Detaljer

Nasjonale kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi. Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff 2015 Gunn B B Kristensen

Nasjonale kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi. Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff 2015 Gunn B B Kristensen Nasjonale kvalitetsindikatorer innen medisinsk biokjemi Kvalitetsarbeid i medisinske laboratorier Nettverkstreff 2015 Gunn B B Kristensen Nasjonal arbeidsgruppe for etablering av nasjonale kvalitetsindikatorer

Detaljer

Ekstern kvalitetskontroll for pasientnær analysering

Ekstern kvalitetskontroll for pasientnær analysering Ekstern kvalitetskontroll for pasientnær analysering Hva kan vi tolke ut fra de ulike programmene? Nina Gade Christensen Seksjonsleder ekstern kvalitetssikring. Noklus Beliggenhet Beliggenhet Beliggenhet

Detaljer

Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse?

Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Egen prøverekvireringspraksis Hva har vi som beslutningsgrunnlag for å bestille en supplerende undersøkelse? Ketil Arne Espnes Spesialist i allmennmedisin Spesialist i klinisk farmakologi Seksjonsoverlege

Detaljer

EN SAMMENSTILLING AV SVARENE FRA SPØRREUNDERSØKELSEN OM NORIP I JANUAR 2005

EN SAMMENSTILLING AV SVARENE FRA SPØRREUNDERSØKELSEN OM NORIP I JANUAR 2005 EN SAMMENSTILLING AV SVARENE FRA SPØRREUNDERSØKELSEN OM NORIP I JANUAR 2005 I januar fikk 73 laboratorier innen klinisk kjemi/medisinsk biokjemi tilsendt et skjema med spørsmål om NORIP. Hensikten var

Detaljer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2015

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 2/ 2015 Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 19.06.2015 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 19. juni 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE

Detaljer

Ekstern kvalitetssikring og målrettet undervisning forbedrer pre-analytisk kvalitet på legekontor og sykehjem

Ekstern kvalitetssikring og målrettet undervisning forbedrer pre-analytisk kvalitet på legekontor og sykehjem Ekstern kvalitetssikring og målrettet undervisning forbedrer pre-analytisk kvalitet på legekontor og sykehjem Una Ø. Sølvik Førsteamanuensis Universitetet i Bergen/Noklus Vårmøte Oslo, 4. april 2017 Den

Detaljer

Informasjon fra Avdeling for laboratoriemedisin (ALM)

Informasjon fra Avdeling for laboratoriemedisin (ALM) Nummer: 1 Felles Dato : 17.03.15 Årg.11 2015 Informasjon fra Avdeling for laboratoriemedisin (ALM) Telefonisk kontakt Vi oppfordrer våre brukere til å bruke følgende telefonnummer ved henvendelse til avdelingen:

Detaljer

Svar på Till NORIP:s projektledningsgrupp. Att: Pål Rustad av 19.1.2005. Oslo, 10.3.2005, Pål Rustad

Svar på Till NORIP:s projektledningsgrupp. Att: Pål Rustad av 19.1.2005. Oslo, 10.3.2005, Pål Rustad Side 1 Svar på Till NORIP:s projektledningsgrupp. Att: Pål Rustad av 19.1.2005. Oslo,, Pål Rustad Generelt Hvis det er uoverensstemmelse mellom fordelinger av pasientsvar og NORIP, kan dette ha to vesensforskjellige

Detaljer

Kunsten å velge riktig laboratorieutstyr

Kunsten å velge riktig laboratorieutstyr Skandinavisk utprøving av laboratorieutstyr for primærhelsetjenesten Kunsten å velge riktig laboratorieutstyr Grete Monsen SKUP i Norge Noklus Norsk kvalitetsforbedring av laboratorievirksomhet utenfor

Detaljer

Nytt fra NKK siste år. Gunn B B Kristensen Anne Elisabeth Solsvik Sverre Sandberg

Nytt fra NKK siste år. Gunn B B Kristensen Anne Elisabeth Solsvik Sverre Sandberg Nytt fra NKK siste år Gunn B B Kristensen Anne Elisabeth Solsvik Sverre Sandberg Hva skal vi snakke om? Organisering av NKK Kontinuerlig påmelding Norske vurderingsbrev Nasjonale kvalitetsindikatorer Preanalyse

Detaljer

Oppsummering NKK siste år

Oppsummering NKK siste år Oppsummering NKK siste år Pre-analyse Kvalitetsindikatorer - Etablering av nasjonal arbeidsgruppe Ekspertgruppen Diverse Pre-analytisk EKV-program 2014 Ny interferensstudie i regi av EQAnord Forprosjekt:

Detaljer

Blod og Beinmarg. Bruk av oljeimmersjon. Legg preparatet på objektbordet Legg en LITEN oljedråpe på dekkglasse.

Blod og Beinmarg. Bruk av oljeimmersjon. Legg preparatet på objektbordet Legg en LITEN oljedråpe på dekkglasse. Blod og Beinmarg Michael Daws Bruk av oljeimmersjon Legg preparatet på objektbordet Legg en LITEN oljedråpe på dekkglasse 1 Bruk av oljeimmersjon Still inn med x100-linsen. NB: Bruk ingen andre linser

Detaljer

FULLAUTOMATISERING. Kapasitet 2020. Moss Kalnes Forprosjekt. Sengebygg. Sykehuset Østfold. Tekniske somatikk 43 43. Operasjoner 18.

FULLAUTOMATISERING. Kapasitet 2020. Moss Kalnes Forprosjekt. Sengebygg. Sykehuset Østfold. Tekniske somatikk 43 43. Operasjoner 18. FULLAUTOMATISERING Erfaringer fra Sykehuset Østfold 010616, Seksjon automasjon Pål Nilsen, Seksjonsleder Service/varemottak Kapasitet 2020 Sengebygg Sykehuset Østfold Moss Kalnes Forprosjekt Helikopter

Detaljer

Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan?

Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan? Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan? Ann Helen Kristoffersen Laboratorielege/PhD Noklus og Laboratorium for klinisk biokjemi, Haukeland Universitetssykehus Hva 1 http://www.noklus.no/aktuelt/tabid/132/id/292/skal

Detaljer

Medisinsk biokjemi noe for deg? Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING

Medisinsk biokjemi noe for deg? Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING Medisinsk biokjemi noe for deg? Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING Norsk forening for medisinsk biokjemi DEN NORSKE LEGEFORENING Ønsker du en spesialitet der du har stor innflytelse

Detaljer

HbA1c. Kvalitetskontroll og kva som er viktig for oss ved legekontorene når HbA1c skal brukast til å stille diagnosen diabetes

HbA1c. Kvalitetskontroll og kva som er viktig for oss ved legekontorene når HbA1c skal brukast til å stille diagnosen diabetes HbA1c Kvalitetskontroll og kva som er viktig for oss ved legekontorene når HbA1c skal brukast til å stille diagnosen diabetes Nina Gade Christensen Daglig leder Noklus Senter . og svaret er. at dere har

Detaljer

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2015

RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE 3 / 2015 Sykehuset Levanger Avdeling for Laboratoriemedisin v/ragnhild Elgseter Kirkegata 2 A 7600 LEVANGER Bergen, 03.09.2015 Noklus nr: 5237 NKK-nr: 2553 3. september 2015 RESULTATRAPPORT KOAGULASJON, UTSENDELSE

Detaljer