nr Karbohydrattelling Kom i gang med treningen Insulinsjokk ble dramatisk

Transkript

1 nr Karbohydrattelling Kom i gang med treningen Insulinsjokk ble dramatisk

2 INNHOLD LEDER 4 8 Karbohydrattelling Blodsukkermåling 12 Lyst og lett til middag 6 Kom i gang med trening 10 Insulinsjokk ble dramatisk 14 Drømmefondet 2012 Kjære klubbmedlem Vi vil gjerne si takk for all den gode responsen vi fikk på den siste spørreundersøkelsen. Vi kan se at du er veldig fornøyd med bladet som vi lager, og det er vi glad for. Vi vil fortsette å arbeide for å gjøre magasinet enda mer spennende og opplysende. Det gleder oss å introdusere et nytt nummer av diabetesmagasinet simplewins, der du bl.a. kan lese om hvordan unngå feilmåling når du måler blodsukkeret. Feil kan oppstå både før, under og etter målingen. I Spør kundeservice svarer vi på dine spørsmål til Bayers produkter eller blodsukkermåling generelt. Vi oppfordrer alle til å sende inn spørsmål til oss. Alle får svar, og utvalgte spørsmål vil bli trykt i neste nummer av diabetesmagasinet simplewins. Takk for spørsmålene vi har fått så langt. Mange føler at det ikke er lett å finne motivasjon til å trene. I vår mosjonsspalte kan du finne enkle metoder for å komme i gang. Bli inspirert av karbohydrattelling i artikkelen om hvorfor og hvordan du teller karbohydrater, og se på hva du faktisk kan bruke dette verktøyet til. Hvordan er det å være barn og ung, når mor har diabetes? Det ble dramatisk for Silje og Vegard da moren Karin fikk insulinsjokk. Redaktør og ansvarlig utgiver: Jesper Nyland Utgis av: Bayer AS Postboks 14 NO-0212 Oslo Telefon: Telefaks: E-post: diabetes.1@bayer.com Omslagsfoto: Shutterstock Grafisk produksjon: Design: GRØSET Tor Håkon vant drømmefondet simplewins Han er en lidenskapelig fotballspiller og ønsker å ta med seg laget sitt til Liverpool for å møte sine forbilder. Jeg ønsker alle en riktig god mosjons- og leselyst! Sakaria Guled Kundesupport/Produktspesialist 2 diabetesmagasinet simplewins

3 Spør Sakaria Hei, Mitt navn er Sakaria og jeg er kundesupport hos Bayer Diabetes Care Norge. Dersom det er noe du lurer på i forbindelse med blodsukkermåling eller ditt blodsukkerapparat så svarer jeg gjerne på spørsmålene dine. Jeg har sett at dere har et nytt blodsukkerapparat, CONTOUR XT. Jeg har en blå CONTOUR. Den eneste forskjellen ser ut til å være fargen, hvorfor skal jeg bytte? Svar: CONTOUR XT er lik utenpå, men helt ny inni. Det er ny teknologi i apparatet og helt ny strimmel som gir en forbedret nøyaktighet. Vi har beholdt de egenskapene du kjenner fra CONTOUR og det er bare å fortsette å måle blodsukkeret på samme måte som du er vant til. Du kan bestille apparatet via vår hjemmeside: Jeg har fått beskjed på apoteket at jeg ikke lengre kan hente ut CONTOUR strimler til min CONTOUR LINK, stemmer dette? Nei! CONTOUR strimlene skal være i markedet i lang tid fremover, og du som bruker pumpe må ikke bytte apparat! Jeg får en feilmelding hver gang jeg setter inn en strimmel, før jeg påfører blod. Hva gjør jeg galt? Påse at du bruker de riktige strimlene. CONTOUR apparatet bruker CONTOUR strimler (helt hvite strimler), CONTOUR XT bruker CONTOUR NEXT strimler (strimler med Bayerlogo på). Jeg har en CONTOUR USB. Jeg har nå sett at dere har fått et nytt blodsukkerapparat, CONTOUR NEXT USB. Hva er forskjellen? Svar: CONTOUR NEXT USB bruker den nye strimmelen vår CONTOUR NEXT som gir enda bedre nøyaktighet. I tillegg har man muligheten til å legge inn karbohydratinntak og insulinenheter direkte i apparatet. Det gir deg mer informasjon om dine blodsukkerverdier. Vi anbefaler CONTOUR NEXT USB primært for de som bruker insulin og som bruker PC/MAC for å se på resultatene sine. Jeg har hatt min MICROLET 2 stikkepenn i noen år nå, og den begynner å bli litt slitt, hvor kan jeg få tak i en ny? Stikkepenn kan du enten bestille direkte fra oss ved å sende en epost til diabetes.1@bayer.com, eller få den hos Apotek 1. Jeg pleier å ha blodsukkerstrimlene mine i vesken og nå som det begynner å bli kaldt er jeg bekymret for strimlene. Blir de ødelagte i kaldt vær? CONTOUR NEXT strimlene kan oppbevares i temperatur helt ned til 0 C. Om strimlene utsettes for lavere temperatur enn det i kort periode, påse at strimlene akklimatiseres til romtemperatur i 20 minutter før du utfører en måling. Når jeg overfører blodsukkerresultatene mine til GLUCOFACTS DELUXE får jeg opp alle resultatene i grafene. Er det mulig å få programmet til å vise en viss periode, f.eks. den siste måneden? Du kan endre tidsperioden GLUCOFACTS DELUXE skal vise ved å endre trykke på «Tidsperiode» helt øverst på programmet. Der kan du velge enten å vise de to siste ukene, siste måneden eller så kan du legge inn en bestemt dato. Dersom du har spørsmål til Sakaria så send dem gjerne til diabetes.1@bayer.com og merk e-posten: Spørsmål til Sakaria, eller send svarslippen under. Mrk. Spør Sakaria Navn: Adresse: Postnr.: Sted: Send inn ditt spørsmål til: Bayer AS, Diabetes Care, Postboks 14, 0212 Oslo. E-post: diabetes.1@bayer.com Faks: diabetesmagasinet simplewins

4 Karbohydrattelling ALT TELLER! Om karbohydrattelling i hverdagen Diabetes er og blir en insulinmangelsykdom, ikke en sukkersykdom. Likevel er det ikke bare praktisk, men også veldig smart for helsen din på lang sikt å kunne litt om det å telle karbohydrater i maten. De dukker opp der du minst skulle ane det! 2 AV GUNN HELENE ARSKY, ERNÆRINGSFYSIOLOG CAND.SCIENT. Forskjellige karbohydratporsjoner krever ulike doser måltidsinsulin. Disse matvaremengdene gir deg 15 gram karbohydrater 100 g frisk frukt 150 g friske bær 250 g gulrot 25 g karbohydrater 50 g karbohydrater HVA ER KARBOHYDRATTELLING? Det å telle karbohydrater er en enkel måte å planlegge og vurdere måltidene dine på. Målet med karbohydrattellingen er at du lettere kan kontrollere blodsukkernivåene dine. Ved å følge med på hvor mye karbohydrater du spiser, og ved å sette en øvre grense for hvor mye karbohydrater du kan tillate deg i et måltid, kan du holde blodsukkernivået ditt innenfor de rammene som legen har anbefalt. Hva som er den riktige mengden karbohydrat i et hovedmåltid for deg, vil avhenge av flere ting hvor fysisk aktiv du er, hvor mye du veier, og om du eventuelt tar noen medisiner som kan påvirke. Snakk med din diabetesbehandler! UTGANGSPUNKTET For mange kan det være smart å starte med et inntak på gram karbohydrat per måltid. Ta en titt på tabellen ved siden av, og sett sammen et måltid med 60 gram karbohydrater det betyr fire valg fra tabellen. Du ser fort at du blir mettere ved å velge karbohydratkilder som inneholder mindre karbohydrat og mer fiber porsjonsstørrelsene er rett og slett større! SKJULTE KARBOHYDRATER Bytter du fra gulost til brunost på brødskiven, merker du fort forskjellen på blodsukkeret! Mens gulost har under 1 % karbohydrat, er mengden i brunost ofte rundt 40 %. Det samme skjer dersom du bytter ut den brune sausen med en sursøt saus, eller at du velger saftis istedenfor fløteis. Bli din egen ekspert ved å lese på matemballasjen. Finn ut sånn cirka hvor mye du må spise av yndlingspålegget ditt, av brødet du ikke kan leve uten, eller favorittmiddagsretten slik at det tilsvarer 15 gram karbohydrater. KARBOHYDRATER I FLERE INNPAKNINGER Det er heller ikke slik at alle karbohydrater er like. Det vil si effekten er den samme, men den avhenger av hva innpakningen er. Femten gram stivelse fra loff øker blodsukkeret lettere enn 15 gram stivelse fra pumpernikkelbrød. Grunnen er at fiber, men også fett og proteiner, bremser blodsukkerstigningen. Derfor vil det generelt være et bedre valg for deg med diabetes å velge fullkorn, grovbrød, og hel frukt, bær og grønnsaker fremfor hvitt brød, raffinerte bakervarer, saft, syltetøy og nektar. FAKTA OM KARBOHYDRATER Karbohydrater er cellenes foretrukne energikilde. Enten du spiser stivelse eller sukker, omdannes det til enkle sukkerarter (glukose) i blodet. For å slippe inn i cellene, må insulinet være til stede og åpne cellene. Ved diabetes vil glukosen hope seg opp i blodet dersom det er for lite insulin tilgjengelig. Jo mer karbohydrater det er i den maten du spiser, desto mer insulin trenger kroppen for å åpne cellene. 1 skive grovbrød 1/3 hvetebolle 1 ½ liten sjokoladekjeks 0,8 dl kokt pasta eller ris 4-6 salte kjeks ½ hamburgerbrød 4-5 dl melk eller naturell yoghurt 1 ½ dl juice eller brus 2 ½ dl suppe 1 ss sukker, honning, sirup, syltetøy eller marmelade FAKTA OM TYPE 1 DIABETES Også du som har type 1 diabetes, og som styrer blodsukkernivået ved å injisere insulin, har nytte av å telle karbohydrater. Det er mye lettere å sette riktig mengde insulin til et måltid dersom du vet hvor mye karbohydrater det er i maten, og hvor mye insulin du trenger per gram karbohydrat. Les mer her: aspx?cat=7001&id= diabetesmagasinet simplewins

5 CONTOUR NEXT USB Blodsukkerapparatet gir meg bedre kontroll og et klarere helhetsbilde «Den er enkel å bruke, lett å koble til datamaskinen og få kurver og gjennomsnitt». 20-åringen Frida Kullgren liker sitt nye blodsukkerapparat, Bayer CONTOUR NEXT USB. «Det har gitt meg bedre kontroll over min diabetes». 2 TEXT: KARIN CEDRONIUS «Det beste med mitt nye blodsukkerapparat er at det gir meg god kontroll over min HbA 1C, altså mitt langtidsblodsukker. Jeg kan følge med på grafene mine i datamaskinen og de er enkle å lese. Det er flott, for da får jeg mer kontroll over min diabetes, og vil ikke være overrasket når jeg går til legen hver tredje måned, for å måle HbA 1C», sier Frida. Frida har brukt Bayers blodsukkerapparater i flere år og har alltid likt dem. Da hun hørte om det nye blodsukkerapparatet CONTOUR NEXT USB, med enda flere funksjoner, ble hun nysgjerrig og ønsket å prøve. Hun har brukt apparatet siden i fjor sommer, og satte umiddelbart pris på de nye funksjonene, som er lette å bruke. «Jeg måler blodsukkeret mitt syv ganger om dagen. Da vil man at det skal være lett og smidig. Med CONTOUR NEXT USB er det raskt gjort å måle seg og jeg trenger bare å bruke en liten mengde blod. Jeg liker også at jeg får mer informasjon nå fordi blodsukkerapparatet har flere funksjoner enn det forrige apparatet jeg har brukt. En slik funksjon er muligheten til å legge inn insulinenheter jeg har tatt. Det er flott! Da kan jeg se hvilke insulindoser jeg har tatt når jeg legger alle verdiene i datamaskinen». Rutine er viktig, det vet alle personer med diabetes. For Frida, betyr dette blant annet at hun har en spesiell dag i uken hun overfører sine verdier fra blodsukkerapparatet, som kan lagre opptil 2000 oppføringer i minne, via USB-kontakten. «Jeg har som vane å overføre verdiene mine hver søndag. Det er enkelt med dette apparatet og jeg kan umiddelbart se mitt gjennomsnitt for den siste uken, for eksempel hvis det er spesielle anledninger som jeg alltid ligger for høyt eller for lavt og lignende. Det er flott å ha en slik kontroll!», konkluderer Frida. Den er overlegen alle andre blodsukkerapparater Den er smart og pålitelig. Charles Ruben er veldig fornøyd med sitt CONTOUR NEXT USB blodsukkerapparat. Det har forenklet mitt liv som en diabetiker, sier han. 2 TEXT: KARIN CEDRONIUS For Charles Ruben, som har hatt diabetes type 2 i snart 30 år, er det å måle blodsukkeret en naturlig del av hverdagen. Men tidligere, har det å måle blodsukkeret virket som noe komplisert, og han har slurvet med å måle seg så ofte som han burde. Det var først da han fikk Bayers blodsukkerapparat at han begynte å håndtere sin egenmåling. «Blodsukkerapparatet har hjulpet meg til å bli litt mer bevisst på min egen helse, fordi det er noe man faktisk ønsker å bruke. Den er fantastisk, og har forenklet livet mitt», sier 54-åringen Charles. Det er først og fremst alle de tekniske fordelene med CONTOUR NEXT USB som appellerer til Charles. Men også apparatets størrelse «den er liten og lett å ha i lommen og å ta med seg». «Jeg liker at den har et stort minne hvor jeg kan lagre flere blodsukkerresultater og senere overføre dem til min pc for enkelt å få flotte grafer og diagrammer. Det er også bra med de nye funksjonene der jeg kan legge inn mitt inntak av karbohydrater og mengden insulin jeg har tatt» sier han, og fortsetter: «I tillegg er den pålitelig. Andre måleapparat kan av og til få noe form for feil, men det skjer nesten aldri med CONTOUR NEXT USB. At man kan lade apparatet via datamaskinen eller via en vegglader er en annen grunn til at Charles liker sitt nye blodsukkerapparat. - Det er fint å slippe å tenke på å bytte batterier eller bekymre seg for at de skal ta slutt. Charles tror at CONTOUR NEXT USB passer for alle på insulin som er datakyndige. Den har en logisk og enkel oppbygning, samtidig som den har en god skjerm. - Jeg kan ikke si annet enn at CONTOUR NEXT USB er overordnet alle andre blodsukkerapparater som jeg har prøvd i mine 30 år som diabetiker, sier Charles Ruben. diabetesmagasinet simplewins

6 Mosjon Kom i gang med tren At trening er bra for helsen vet alle. For mange personer med diabetes er det til og med livsviktig. Men hvordan hente ekstra motivasjon for å komme ut av sofaen og i treningsklærne? Stig Mattson, dietist og konsulent for den svenske Olympiske komitèen har noen gode råd. 2 TEKST: KARIN CEDRONIUS Egentlig er jeg litt imot å snakke om motivasjon. Siden det ofte er ulike ting som driver oss fremover, kan det være vanskelig å si hva som gir noen motivasjon. Skal vi oppnå en varig vane må drivkraften komme innenfra. Dette gjelder både hvis du ønsker å begynne å trene, slutte å røyke eller gå ned i vekt. Ingenting fungerer hvis du ikke vil, sier Stig Mattsson. Men det er mange ting som kan øke drivkraften til å endre atferd og komme i gang med treningen, enten du primært er ute etter bedre helse, eller en vakrere kropp. En av de viktigste rådene er å få kunnskap om hvordan trening og kosthold påvirker kroppen din og de målene du ønsker å oppnå. For når du begynner å trene, må du også begynne å spise riktig for at kroppen skal kunne takle den økte belastningen. Det er spesielt viktig for personer med diabetes. - Mange unnlater å fylle på med riktig mengde karbohydrater etter trening når kroppen er oppbrukt for karbohydrater. Da bryter kroppen i stedet ned protein fra muskelmasse, noe som betyr at vi ikke får så mye utbytte som vi kunne av vår trening. For personer med diabetes, er det svært viktig å fylle på med riktige kalorier hvis du har trent hardt på kvelden, for å unngå hypoglykemi om natten. I motsetning til det mange tror, er det ikke sikkert at du kan gå ned i vekt bare ved å begynne å trene, spesielt hvis du er overvektig. Trening gir ofte økt muskelmasse i utgangspunktet. Dette betyr at kurven ikke viser vekttapet man kunne håpe på. Da blir mange skuffet og mener det ikke er noen vits i trening, selv om de faktisk er på rett vei. - Jeg ville helst ha kastet ut alle vekter og i stedet ta i bruk utstyr som kan måle kroppssammensetning, slik at vi kan se hva vår vekt inneholder i form av fettvev og muskler. Mange av mine pasienter fokuserer for mye på hva vekten viser og glemmer at det viktigste er å bli kvitt det skadelige fettet, sier Stig Mattsson. Kunnskap om hva trening gjør for helsen din er en annen viktig motivasjon. Og faktisk vite hva god trening gjør for hjerteog kar sykdommer er en god drivkraft for mange av Stigs pasienter. - De fleste tenker mest på de estetiske effektene av trening som vekttap, økt muskelmasse og sterkere kropp. Men en utrolig viktig faktor er det trening gjør for kroppens evne til å rydde opp i blodårene og danner nye årer. Vi er alle forskjellige, men noen gode grunnråd som pleier å fungere for alle som ønsker å komme i gang, er å finne en treningsform som du liker. Noen mennesker liker å trene, andre løper, og noen ønsker å svømme. Når du gjør noe du liker, er det lettere å fortsette. Finn en treningskompis som du fastsetter tider med, så er det ikke så lett å trekke seg ut om motivasjonen svikter. Sett opp delmål og prøv å utfordre deg selv til å yte litt mer hver gang. Alt handler ikke bare om å kvitte seg med kalorier. - Hvis treningen føles tung i begynnelsen, bør du vite at du raskt forbedrer deg, og treningen blir en del av hverdagen som du ikke ønsker å være foruten, sier Stig Mattsson. Og det tar egentlig ganske liten tid å få gode resultater. Visste du at bare noen få timer med styrketrening i uka, med økt muskelmasse som et resultat, kan øke stoffskiftet hele døgnet, selv med hvile? Det er en motivasjonsfaktor så god som noen! 6 diabetesmagasinet simplewins

7 Mosjon ningen 8 gode tips for å få motivasjon til å trene 1. Først sette mål og delmål. Skriv dem ned å utfordre deg selv til å oppnå enda mer. 2. Tren sammen. Hvis du tar med en venn til trening blir det morsommere å trene og vanskeligere å trekke seg. 3. Prioriter deg selv! Trening er din egen tid. Sett av tid i kalenderen din og la det være hellig. Ingenting kan komme i mellom. 4. Last ned en trenings app til telefonen din. For eksempel, med RunKeeper og CardioTrainer, kan du holde oversikt over hva du har trent, når, hvor ofte og hvor mye energi du brukte. 5. Ha vettige forventninger! Tro ikke at du kan gå fra helt utrent til maratonløper i løpet av seks måneder, men sørg for å øke treningen basert på din egen evne alt etter som. 6. Husk at hensikten med treningen, er for deg å få en kropp med bedre kondisjon og styrke, men også bedre mobilitet. 7. Kast ut vekten! Det skaper ofte mer angst enn nytte. 8. Tro på deg selv! Du klarer mye mer enn du tror. Mesteparten av motstanden sitter i hjernen - resten av kroppen vil helst røre på seg! diabetesmagasinet simplewins

8 GLUCOFACTS DELUXE GLUCOFACTS DELUXE 2 TEKST: SAKARIA GULED Det er dokumentert at egenmåling av blodsukkeret har viktige kliniske fordeler for personer med både type 1 og type 2 diabetes. 1 Tilnærmet normale blodsukkerverdier kan best oppnås ved å ha gode rutiner for egenmåling og at den enkelte ser sammenhengen mellom blodsukkerresultatene og det en har gjort gjennom dagen. Hvordan har treningen tidligere på dagen påvirket blodsukkeret ditt? Hva med lunsjen? Har det økt blodsukkeret ditt betraktelig? Det kan ofte være vanskelig å se sammenhengen mellom de ulike variablene og blodsukkerresultatene. Det er her det å loggføre blodsukkerresultatene kan hjelpe den enkelte med å se sammenhenger. Leger anbefaler vanligvis personer med diabetes å føre en skriftlig dagbok for å holde styr på sine blodsukkerresultater. Selv om dette er nyttig, og en nødvendig del av god håndtering av diabetes viser det seg i praksis at dagbøkene ofte er ufullstendige, unøyaktige og uleselige. 1 Dette kan løses ved å ha et program som laster ned blodsukkerresultatene direkte fra blodsukkerapparatet, og et blodsukkerapparat som gir brukeren mulighet til å markere om målingen er gjort før eller etter måltid. En annen forutsetning er også at disse dataene er forstått, tolket og kanskje aller viktigst, at man handler ut i fra den informasjonen man har opparbeidet. GLUCOFACTS DELUXE diabetes management software sammen med blodsukker apparatene til Bayer løser disse problemene ved at blodsukkerapparatene laster opp alle blodsukkerresultatene og deres markeringer til programmet og legger dem inn i lettleselige rapporter. Ved å føre resultatene inn i disse rapportene vil det gjøre det lettere for personer med diabetes og helsepersonell å se trender i blodsukkerresultatet. Det gjør det også lettere for den enkelte og helsepersonell å se hvor det er størst forbedringspotensial. Brukeren kan sammen med helsepersonell legge inn målområder for blodsukkeret i programmet. Målområder er egendefinerte grenser for blodsukkeret, dette gir brukeren i samråd med helsepersonell muligheten til å definere det de mener er for høyt blodsukker og for lavt blodsukker for brukeren. Denne funksjonen kan brukes til å motivere og utfordre seg selv. Man kan for eksempel begynne med å ha et bredt målområde for så å snevre inn dette målområde når brukeren har fått bedre kontroll på blodsukkeret sitt. Studie har vist at personer som bruker GLUCOFACTS DELUXE reduserte deres HbA 1c med så mye som 0,58 % i løpet av tre måneder 1. Andre studier har også vist at det å redusere HbA 1c med så lite som 1 % vil ha stor helsemessige gevinst for den enkelte. 1 % reduksjon i HbA 1c vil redusere dødsfall relatert til diabetes med 21 %, microvaskulære senkomplikasjoner med 37 % og hjertein farkt med 14 %. 2 GLUCOFACTS DELUXE kommer i to versjoner, PC-versjon og Apparat versjon. Sist nevnte er en versjon av GLUCOFACTS DELUXE som er innebygd i CONTOUR USB og CONTOUR NEXT USB blodsukkerapparater. PC-VERSJON V OG NYERE PC-versjonen av GLUCO- FACTS DELUXE Programmet kan lastes ned fra: har flere funksjoner enn den innebygde versjonen av programmet, blant annet: DATABASE Du kan opprette en database med alle resultatene dine. Hvis du har flere blodsukkerapparater fra Bayer kan du slå sammen alle blodsukkerresultatene dine fra disse apparatene, slik at de vises i en og samme rapport. Helsepersonell kan bruke denne funksjonen til å opprette en database over alle pasientene sine, om pasienten har flere apparater kan helsepersonell slå sammen alle resultatene på de forskjellige apparatene slik at de får samlet bilde over verdiene til pasienten. LEGGE TIL EN OPPFØRING: Denne funksjonen er nyttig hvis du for eksempel har utført en blodsukkermåling på et apparat fra et annet firma og ønsker å ha dette resultatet med i rapporten. De som har andre blodsukkerapparater enn CONTOUR NEXT USB, får med den nye versjonen av GLUCO- FACTS DELUXE muligheten til å legge inn insulin og karbohydratoppføringer. Det å legge inn karbohydratinntaket eller insulinenheter en har tatt inn i programmet gir brukeren en unik mulighet til å se hvor mye det påvirker blodsukkeret. Man ser straks uheldige trender om man spiser for mye karbohydrater ved et måltid eller tar for mye insulin. APPARATVERSJONEN: V OG NYERE Den innebygde versjonen av GLUCOFACTS DELUXE i CONTOUR USB og CONTOUR NEXT USB gir brukeren rask og enkelt tilgang til sine blodsukkerresultater uten at noe blir installert på PC-en. Denne funksjonen er nyttig om man for eksempel har en jobb-pc som det ikke er mulig å installere programvare på, eller om man raskt og enkelt vil vise rapportene sine til legen ved konsultasjon. Apparatversjonen har de samme lettleselige rapportene som PC-versjonen. Kilder: 1. Journal of Diabetes Science and Technology: Volume 1, Issue 1, January 2007; Ascensia WinGLUCOFACTS Professional Software Improves Diabetes Health Outcomes 2. Stratton IM, et al. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000;321: diabetesmagasinet simplewins

9 Blodsukkermåling Blodsukkermåling hvor vanskelig er det? 2 SKREVET AV LENE AVNEGAARD OG KARIN HANSEN Blodsukkermåling hvor vanskelig kan det være? Det er en del faktorer som er viktig å være oppmerksom på for å sikre et nøyaktig blodsukkerresultat. Du skal med egenmålinger kunne se om ditt blodsukker er lavt (hypoglykemi) eller høyt (hyperglykemi), og bruke disse resultatene til å regulere din diabetesbehandling. Derfor er det viktig at blodsukkerresultater er nøyaktige og til å stole på 1. For å unngå de mest alminnelige feilkildene er det viktig at: Du har rene og varme hender Vask og tørk alltid hender før måling, rester av f.eks. fruktsaft på fingrene kan forårsake ukorrekte verdier på lik linje som håndkremer også kan påvirke resultatet. Er håndvask ikke mulig, kan du med fordel tørke av første dråpe og måle på andre dråpe. Bloddråpen skal fremkomme uten press/trykk rundt stikkestedet - hold hånden nedover og rist den litt før prøvetaking, tyngdekraften hjelper blodet ned til hånden. Vent et par sekunder etter stikket, før du forsiktig begynner å melke fra roten av fingeren og frem mot stikkestedet. Du kontrollerer strimlenes utløpsdato Foreta ikke målinger med strimler hvor utløpsdatoen er utløpt utløpsdatoen finner du trykt på boksen. Du vet at du gjerne må berøre strimmelen når du har rene og tørre hender Men du skal unngå å bruke en strimmel som er bøyd eller på annen måte skadet. Du kontrollerer om ditt apparat krever koding Bruker du et Bayer apparat, skal du ALDRI tenke på dette, da alle Bayers nåværende apparater har Ingen Koding _ teknologi. Som beskrevet ovenfor finnes det mange feilkilder, men det handler om at du innøver noen gode rutiner, og at du velger det blodsukkerapparatet som passer best til dine behov, men som samtidig har funksjoner som kan bidra til å unngå feilkildene. Kilde: 1: Bode, BW.: US Endocrine Disease 2007:46-8 Bloddråpen skal være stående En god huskeregel er at det alltid skal være blod tilbake på fingeren, etter at blodsukkerstrimmelen har tatt til seg den nødvendige mengde blod. Du alltid oppbevarer blodsukkerstrimmelen i den originale boksen Dette sikrer at strimmelen måler korrekt inntil utløpsdato. Du alltid oppbevarer strimlene ved korrekt temperatur Unngå ekstrem varme/direkte sol og ekstrem kulde/frost. Det er viktig, at apparatet og strimlene har samme temperatur før du måler. Anbefalt dråpestørrelse: Bruker du insulin? DiaSecure er et unikt alt-i-ett kit, en beholder for insulin, kanyler og oral medisin. Den finnes i fargene blå, svart, grønn, turkis, gul, rød, orange og grå og koster ca kr 125,- på apoteket. Sammen med CONTOUR NEXT USB blodsukkerapparat er det enkelt og sikkert å måle blodsukkerverdien og minimerer samtidig risikoen for overdosering av insulin. Du har en praktisk oppbevaring av insulin, nye/brukte kanyler og medisin, på ett og samme sted. TILBUD! Du som kjøper en DiaSecure alt-i-ett kit får kostnadsfritt et CONTOUR NEXT USB blodsukkerapparat fra Bayer AS, verdi 499,-. Gå inn på og bestill! (Vi betaler frakt). Tilbudet gjelder også på apoteket. OBS! CONTOUR NEXT blodsukkerstrimmel, vnr: , får du på blåresept og kan hentes ut i alle apotek i Norge: Apotek 1, Boots, Alliance, Ditt Apotek, Vitus apotek og sykehusapotek etc. Tilbudet gjelder t.o.m diabetesmagasinet simplewins

10 Livet med diabetes Insulinsjokk ble dramatisk 2 TEKST OG FOTO: MARTHE IREN KRISTIANSEN Silje var tre år da moren fikk insulinsjokk. Jeg husker kun folkene i røde drakter, sier hun. Det er den mest skremmende episoden familien fra Setskog har opplevd i forbindelse med morens diabetes. Silje Malene (16) var 3 år og broren Vegard André (18) var 5 år. Det var dramatisk. Silje satt og holdt rundt hodet mitt og ropte på mamma, sier moren Karin Kolstad Roen. Hun husker kun at hun så noen bein og en brødskive med brunost. Jeg husker jeg tenkte «men jeg liker jo ikke brunost», men de hadde tydeligvis forsøkt å få i meg dette. Det var skremmende for oss alle. Jeg hadde kramper, og endte opp med en skikkelig blåveis, sier moren. Silje husker ikke mye, men minnes hun var redd. Jeg husker kun folkene i røde drakter, sier hun. Episoden har tydeligvis satt preg, men de bekymrer seg ikke for at slike hendelser skal skje igjen. Nå vekker mannen min meg hver morgen for å høre hvordan det går, sier Karin. Hun ønsker seg automatisk sensor som måler blodsukkeret. Det hadde gjort ting enklere. Jeg har dager hvor jeg ikke måler, mens noen dager måler jeg før og etter hvert måltid. Silje og Vegard har vokst opp med morens diabetes som en naturlig del av hverdagen. Vi har ikke visst om noe annet, sier de. Jeg har aldri tenkt noe på det før muttern sa det du skulle komme en journalist hit og snakke med oss om det, sier Vegard. Han slenger seg ned i stolen i stua, og heller i et glass cola. Søsteren har bakt sjokoladekake og setter den på bordet før hun også setter seg og trekker bena godt opp i en stol. Moren deres har hatt diabetes siden hun var 14 år, og husker godt hvordan det startet. Jeg begynte å tørste så mye. Jeg husker jeg var med faren min på elgjakt, og hvordan jeg 10 diabetesmagasinet simplewins

11 ved hver eneste bekk måtte drikke, sier hun. Det førte til undersøkelser, og det tar ikke lang tid før legene stiller diagnosen. Tenåringsjenta Karin har type 1-diabetes. Datoen er 16. oktober Siden den gang har sykdommen vært en del av livet hennes. Hverdager fulle av nålestikk og injeksjoner. Det var en overgang og opplæring med sprøyter og alt det der, men nå er alt så innarbeidet. Du må bare bli god på å planlegge, sier Karin. Til daglig jobber hun som hjelpepleier på Bjørkelangen sykehjem. Hun husker tanker rundt sykdommen surret rundt i hodet da hun ble litt eldre, traff mannen i sitt liv og vurderte å bli gravid. Jeg tenkte litt på det i sammenheng med det å få barn. Den gang ble jeg fortalt at det var 5 prosent sjanse for at mine barn kunne få det, men etter det har jeg ikke tenkt noe mer over det, sier hun. Nå lever hun tilnærmet normalt og spiser som regel det hun har lyst på. Jeg kan ikke si jeg er noen mønsterdiabetiker, men jeg merker fort om jeg er veldig lav på blodsukkeret. Da snakker jeg bare tull. Det vil nok de rundt meg oppdage fort også, sier Karin. Da er barna snille og kommer med en brødskive med noe søtt om jeg spør om de kan komme med noe, legger hun til. Og nettopp dette med blodsukker som hopper opp og ned har ført til episoder som barna trekker frem. Det har vært noen skiturer som aldri har blitt noe av, sier Silje. Ja, det var noen ganger hvor vi var på tur og jeg hadde blodsukker helt i hvor vi har måttet avlyse, innrømmer moren. Eller vi har måttet droppe andre ting fordi du har glemt insulin, sier Silje. Men man lærer av slike episoder, og man blir flinkere til å huske å ta med seg nok sukker og insulin, legger moren til. Slike tilfeller har det blitt færre av med tiden. Nå har hun alltid en «Burn» (red.anm. en sukkerholdig energidrikk) liggende i bilen, sier Vegard. Ja, de ligger overalt, sier Silje. Moren innrømmer at hun nok har blitt litt avhengig av disse energidrikkene. Da jeg var yngre tygget jeg sukkerbiter, men nå har jeg denne energidrikken, så en slik er med meg overalt, sier Karin. Silje nevner også en fjelltur i Jotunheimen. Besseggen lå klar foran dem, men fordi moren hadde blodsukker i nesten 30 måtte de vente i en time før de kunne klatre opp eggen. Den seneste episoden som trekkes frem skjedde for kort tid siden. Det var en dag jeg var ute på sopptur med mannen min og fikk veldig lavt blodsukker, da måtte Silje og kjæresten avbryte filmtitting for å komme som en «sukkerekspress» ut i skogen, forteller moren. Barna sier at de ikke tenker noe over morens sykdom. De er heller ikke redd for at det skal skje noe. Likevel vet de hva de skal gjøre om noe skulle skje. Om hun bare ligger der på gulvet, så ringer jeg 113 med en gang, sier Vegard. Også kan man smøre honning, sukker eller noe lignende på tannkjøttet, sier Silje. Hennes kjæreste har også diabetes. Etter at de ble sammen begynte hun å stille flere spørsmål rundt sykdommen. Kjæresten min kan være hyper. Jeg merker det godt på han om han har høyt eller lavt blodsukker. Han kan våkne om natta, og må stå opp for å spise noe, sier Silje. Første gang sto jeg opp og ble med for å lage mat, nå blir jeg ikke vekket engang, sier hun og ler. Silje er ikke bekymret for å få diabetes selv. Jeg ser det er mulig å leve med det. Et nålestikk nå og da. Jeg er så vant til å ha det rundt meg, sier hun. Ja, hun har rett der, det blir mye til hvordan man tenker. Du velger selv hva du gjør det til, sier moren. Vegard har ikke tid til å skravle lenger. Håndballtrening er på timeplanen. Kan jeg ta bilen din, spør han moren. Ja, det går fint, sier hun. Det er gratis bensin der vet du, legger hun til. diabetesmagasinet simplewins

12 Mat Lyst og lett til middag! Pr. porsjon: 390 kcal. I SAMARBEID MED GRETE ROEDE Server noe lyst og lett til middag. Hver dagene er gjerne travle og hva man skal lage til middag kan ofte skape hodebry. Vi ønsker at middagen skal smake godt, være rask å tilberede, samtidig som det skal være sunt og gi oss et variert på fyll av viktige næringsstoffer. Hvitt kjøtt tilfredsstiller alle disse kravene. Det er enkelt og raskt å tilberede, det er ma gert og sunt. Det hvite kjøttet fra kalkun og kylling har en mild og fin egensmak, og lar seg lett både kombinere med alle ulike kryddere og tilbehør. Kylling og kalkun kommer ferdig mørnet fra naturens side og er både magert, lettfordøyelig og barnevennlig. 12 diabetesmagasinet simplewins Fredagskylling 4 porsjoner 4 rå kyllinglår 1/2 ss olje 3/4 ts salt 1/2 ts pepper 2 ss cottage cheese 2 fedd hvitløk 2 dl finhakket krydderurter (persille, basilikum, timian) 4 poteter 1 sellerirot 1 løk 4 gulrøtter 2 1/2 dl vann 1 ts buljongpulver Lag en liten lomme mellom skinnet og kjøttet på kyllinglåret. Bland cottage cheese, knust hvitløk og krydderurter til en farse som du fyller i lommen. Pensle kyllingen med litt olje, salt og pepper, og legg den i formen. Skrell og skjær poteter, sellerirot, løk og gulrøtter i store biter og legg rundt kyllingen. Løs opp buljongpulver i vannet og hell halvparten over kyllingen. Sett formen i ovnen på 200 ºC i ca. 40 minutter. Hell resten av buljongen over kyllingen etter 20 minutter. Sett formen på bordet og du har alt i ett!

13 Mat Pr. porsjon: 395 kcal. Kalkunbiff med potetmos 4 porsjoner 600 g kalkunfilet 1/2 ss margarin 1 løk 2 sjalottløk 200 g sopp 400 g Cherry tomater 1 dl friske urter 1 ts salt 1/2 ts nykvernet pepper Potetmos 500 g potet 1 dl varm lettmelk 1 dl grønnsaksbuljong 1 dl friske urter eller ruccola salt og pepper etter smak Skrell potetene og del i mindre biter og kok de møre i lettsaltet vann. Hell av vannet og mos potetene grovt. Tilsett lettmelk og utblandet buljong. Finhakk krydderurter eller ruccula, og ha i mosen. Smak til med salt og pepper. Kutt kalkunfileten opp i fire biffer og bank dem fine og jevne i overflaten. Krydre biffene med salt og pepper og brun dem lett på hver side i en stekepanne med margarin. Ha så biffene over på et stekebrett og stek dem ferdig i ovnen på 200 grader i 6-7 minutter til de er rosa og fine. Grovhakk løk og sopp og fres dem i pannen til de er gylne. Del Cherry tomatene i to og tilsett siste to minutter. Smak til med salt, pepper og friske urter. Pr. porsjon: 365 kcal. Leirgrytekylling 4 porsjoner 1 stor kylling 6 poteter 1/4 sellerirot 1 purre 2 gulrøtter 1 persillerot 1 ts salt 1/4 ts pepper 1 ts estragon 2 dl vann 1 terning hønsebuljong Legg leirgryten i vann i minutter. Vask, rens og del opp poteter, gulrøtter og persillerot i skiver, sellerirot i terninger og purre i ringer. Legg dem i leirgryten. Tørk kyllingen, gni den inn med salt og krydder, og legg den på toppen av grønnsakene. Tilsett vann og hønsebuljongterning, og legg på lokk. Sett gryten på nederste rille i ovnen på 225 C og stek til kyllingen er gjennomstekt, ca. 1 1/2 time. Del gjerne kyllingen i porsjonsstykker og legg dem tilbake i gryten. Server retten fra gryten med salat. Server kalkunbiffene med potetmos. diabetesmagasinet simplewins

14 Drømmefond 2012 Tor Håkon vant Bayers Drømmefond 2012 Tor-Håkon fra Morild var 10 år da han vant Bayers Drømmefond-stipend på kroner våren Han er en lidenskapelig fotballspiller og drømmen er å bli proff. Halvparten av pengene skulle benyttes til Liverpooltur for å møte forbildene, og resten skulle brukes til Tor-Håkons fotballag og større fotballturneringer de ønsket å delta på over tre år. 2 TEKST: JORUN SLETNER FOTO: PRIVAT Tor-Håkon drømmer om å bli fotballproff og å spille for favorittlaget Liverpool. Det og få muligheten til å se Liverpool spille på Anfield var en opplevelse han ønsket å dele med alle fotballkompisene. De har derfor bestemt at nesten hele laget skal avgårde for å se Liverpool-Chelsea i april i år. De benytter også anledningen til å spille 3-4 kamper mot engelske lag, ha treningssamlinger med trenere fra Liverpool. De skal også på omvisning på Anfield samt museumsbesøk. Hvilken start på en fremtidig proffkarriere! DIABETES I UNG ALDER Tor-Håkon fikk diabetes da han var ni år. Han ble ikke akutt syk, men pappa som er fotballtrener for laget merket en svak nedgang på testresultatene til sønnen. Ble han overtrent? Nei, resten av laget trente jo like hardt. De kom ikke så langt at de fikk bestilt legetime. Uken etter begynte det med hyppige dobesøk på natten. Da skjønte de at noe var galt og tok kontakt med legevakten dagen etter. Her ble det konstatert sukker i urinen og ferden gikk først til lokalsykehuset og siden til Nordlandssykehuset i Bodø. Dette var 16.desember i Det var en rar opplevelse for familien og all fokus og energi gikk til å følge opp Tor-Håkon. Tanken på at julen nærmet seg ble fraværende, og da de kom hjem 23. desember til ferdig pyntet hus, ble det felt noen tårer. Storesøster og en kusine hadde ordnet til jul og man kunne bare konstatere at snille og gode barn er en gave. Tor-Håkon har to søsken, to eldre søstre på 15 og 12 år. De var selvsagt bekymret da han fikk diabetes, men synes det går greit nå. De har etter eget ønske blitt opplært til å måle blodsukker og å sette sprøyter. Jubelen sto derimot ikke i taket når nugattien ble fjernet fra bordet, men det er ikke lenger et problem. Sjokoladepålegget ble borte fra kostholdet, potetgull ble byttet med popkorn, frokostblanding ble byttet ut med noe som inneholder fullkorn. Men, det er ingen regel uten unntak. AKKURAT SOM ALLE ANDRE BARN Barn flest blir fristet av godteri, og Tor-Håkon spiser potetgull også. I bursdager er det kun brusen som blir byttet med sukkerfri brus. Her har alle foreldrene til de andre ungene i Tor-Håkons klasse vært flinke. De er informert om Tor-Håkons diabetes og kjøper inn et sukkerfritt alternativ. Det gjør at han tør å spise hva som helst, men med litt måtehold. Utfordringene blir på tur- og aktivitets dager. Har de anledning, er foreldrene med på disse dagene, men ellers har Tor-Håkon fått lov å ha mobil med seg på skolen slik at han kan ringe foreldrene hvis han er i tvil. Overnattinger borte og ferier uten nærmeste familie er heller ikke noe problem. Da kutter han bare ut godteriene og holder seg til fast kosthold. TAR ANSVAR Tor-Håkon setter selv insulin på skolen. Han spiser stort sett det samme hver dag, hjemmelagde grove brød, som moren lager, men med god variasjon av pålegg. Dette gjør det enkelt å sette insulin selv. HbA 1c på 6,2-6,6 er noe som legene er svært fornøyde med, og viser at Tor-Håkon har stålkontroll! Kontroll på sykehuset hver tredje måned gir den tryggheten som familien trenger, og de har god kontakt med diabetessykepleierne både i Bodø og på Stokmarknes. I søknaden skrev Tor-Håkon at han så frem til å begynne med insulinpumpe. Dette begynte han med i april i fjor. Det går veldig bra og gjør det enklere for både han og familien bl.a. gir det færre stikk! Det er enklere å følge med på hva som er satt av medisin og til hvilke tider. Før noterte de på et ark hva de hadde satt til de ulike tidene, nå går de bare inn på loggen i pumpen for å se. Pumpen tar han av ved trening og kamper. FOTBALL I FOKUS Tor-Håkon er ekstremt interessert i fotball og nesten bare det, men ellers er han som 10-åringer flest interessert i dataspill. Vennene hans er vel mest som han, ekstremt fotballinteresserte. Han trener regelmessig tre ganger i uken, to ganger i regi av IL Morild og en gang på fotballakademiet på Sortland. Laget til Tor-Håkon var i fjor sommer med i Piteå summergames og gjorde det veldig bra der. De gikk til A-sluttspillet men ble utslått i 1/16 dels finalen. Med et knepent 1-0 tap for et lag fra Tromsø. Han rakk også å få med seg Liverpool fotballskole i Mo i Rana i før skolestart. Familien lever forøvrig så normalt som mulig, eneste forskjellen er at blodsukker er blitt en del av den daglige talen og at man er mer opptatt av rutine med tanke på måling av blodsukker. 14 diabetesmagasinet simplewins

15 CONTOUR XT og CONTOUR NEXT Utrolig enkelt CONTOUR XT Bayers nye målesystem for blodsukker Nylig lanserte Bayer nytt målesystem for blodsukker, CONTOUR XT blodsukkerapparat med tilhørende CONTOUR NEXT strimmel. Det nye målesystemet har tatt med seg de gode kvalitetene fra CONTOUR apparatet som så mange allerede kjenner. 2 TEXT: PIA M. BERG-NILSEN «Da vi startet utviklingen av et nytt målesystem for blodsukker, så ønsket vi å ta med oss de gode kvalitetene i våre eksisterende produkter som vi vet at våre brukere setter pris på», sier Frank Young-Halvorsen, Country Manager for Bayer Diabetes Care Norge. Blodsukkerapparatet CONTOUR XT ser veldig likt ut det blå CONTOUR apparatet som har vært tilgengelig siden «Vi vet at våre brukere er veldig fornøyd med CONTOUR apparatet fordi det er intuitivt og veldig enkelt å bruke, det ligger godt i hånden og det er solid. Dette er kvaliteter vi ønsker å ta vare på og ta med oss videre, derfor er CONTOUR XT apparatet likt utenpå, foruten den grå fargen, men helt nytt inni», forklarer Frank. ENKELT Å BRUKE Bayers Ingen Koding teknologi gjør at det nye CONTOUR XT apparatet er klart til bruk rett fra esken og utrolig enkelt å lære seg, og å bruke. Kliniske studier viser at 100 % av alle pasientene som deltok i studien selv klarte å måle blodsukkeret kun etter å ha lest brukerveiledningen. 99 % av disse pasientene var fornøyd med det brukervennlige målesystemet. 1 «Det er jo helt fantastisk at apparatet er så enkelt å bruke at alle som deltok i studien målte riktig og at hele 99 % var fornøyd med apparatet!» smiler Frank. Mål på 1, 2, 3: NY STRIMMEL Med det nye apparatet kommer det også en ny blodsukkerstrimmel, CONTOUR NEXT. Strimmelen har Bayers sip-in teknologi hvor bloddråpen trekkes utrolig raskt og tydelig inn i strimmelen. «Som sagt så ligger nyhetene inni apparatet og da var det også behov for å utvikle en ny strimmel med enda bedre strimmelteknologi som er kompatible med apparatet», forteller Frank. CONTOUR NEXT strimmelen har mange små grå Bayer logoer trykket på selve strimmelen. «For å gjøre det enkelt for våre kunder så har vi trykket grå logoer på den nye strimmelen, grått apparat skal ha strimmel med grå logo» sier Frank. TO NIVÅER Blodsukkerapparatet kan enkelt tilpasses dine behov da det kan stilles inn på to ulike nivåer; nivå 1 for enkel blodsukkermåling uten å trykke på noen knapper, eller nivå 2 for deg som ønsker noe mer informasjon og bedre forståelse av dine blodsukkerresultater, akkurat slik du kjenner fra CONTOUR. CONTOUR XT leveres klart til bruk ferdig innstilt på nivå 1, og er tilpasset de som kun ønsker å måle blodsukkeret enkelt. Alt du trenger å gjøre er å sette inn den nye CONTOUR NEXT blodsukkerstrimmelen og apparatet er klart til bruk, og i løpet av 5 sekunder har du fått ditt måleresultat. FAKTA CONTOUR XT blodsukkerapparat Benytter CONTOUR NEXT strimmel Bayers Ingen Koding teknologi Stort og tydelig display Liten blodprøve (0,6 µl) Sip-in, blodet trekkes raskt og tydelig inn i strimmelen Måltidsmarkering 480 blodsukkerresultater i minnet Nivå 2 tilbyr de samme fordelene som nivå 1, men i tillegg er det mulig å aktivere noen tilleggsfunksjoner som kan bidra til å bedre egenhåndtering av diabetes. Du kan enkelt se gjennomsnittet av dine blodsukkerresultater for de siste 7, 14 og 30 dagene. Det er mulighet å aktivere måltidsmarkering, altså markere om målingen er gjort før eller etter måltid, noe som kan gi verdifull informasjon om hvordan et måltid påvirker ditt blodsukker. På nivå 2 er det også mulig å stille inn individuelle grenser for høyt og lavt blodsukker, noe som gjør det enkelt å se hvilke måleresultater som er over og under de definerte blodsukkergrensene. Referanser: 1 Data på fil, Bayer HealthCare diabetesmagasinet simplewins

16 CONTOUR XT og CONTOUR NEXT strimler er Bayers nye målesystem for blodsukker Blodsukkerapparatet er klart til bruk, rett fra esken! Strimmelen trekker opp blodprøven raskt og tydelig slik at du ser hva som skjer Ingen Koding-teknologi Det enkle vinner simplewins For å få tilsendt gratis apparat, ring Bayer på tlf Vi på Bayer Diabetes Care kundeservice hjelper deg gjerne. Alle apotek i Norge er pliktige til å føre Bayers blodsukkerstrimler. Du får nye CONTOUR NEXT, samt de tidligere CONTOUR strimlene i Alliance/Boots, Vitus, Ditt Apotek, Apotek 1 og Sykehusapotekene, uten å bytte blåresept. grøset A.NO Blodsukkerstrimler Målesystem for blodsukker Bayer, Bayerkorset, CONTOUR og simplewins er Bayers varemerker Bayer HealthCare LCC.