LARC. PMU Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
|
|
- Tor Clausen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 LARC PMU Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
2 LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende prevensjon
3 LARC på Sex og samfunn Spiraler P-stav
4 Alle prevensjonsmidler i % 18 % 9 % 14 % 4 % 2 % 2 % 0 %
5 LARC-andel Sex og samfunn/norge 27 % 9 % Sex og samfunn Norge
6 Hvorfor velge LARC? Sikrere Ingenting å huske på Ingen farlige bivirkninger Mer fornøyde brukere Rimelig ved bruk over tid Ulempe: krever involvering av helsepersonell
7
8 Sikkerhet mot graviditet ingen beskyttelse/metode: «hoppe av i svingen»: 4 27 kondom: 2 15 p-piller: 0,3 8 p-plaster: 0,3 8 p-ring: 0,3 8 p-sprøyte: 0,3 3 kopperspiral: 0,6 0,8 hormonspiral: 0,2 0,2 p-stav: 0,05 0,05 sterilisering, kvinne: 0,5 0,5 sterilisering, mann: 0,1 0,1 Pearl index, WHO
9 The CHOICE project Stor studie fra St. Louis i USA, ca kvinner deltok: Kvinner ønsker LARC Kvinner fortsetter å bruke LARC LARC gir færre uønskede gravide
10 Gynekologisk undersøkelse og to sidesprang
11
12 Sidesprang 1: klitoris Hvor stor del av klitoris er synlig?
13
14 Sidesprang 2: jomfruhinne
15
16
17 Kan GU bli en positiv opplevelse? Viktig: At kvinnen har forhåndskunnskap om undersøkelsen, kontroll over hva som skjer underveis og følelse av reell makt til å avbryte undersøkelsen. At helsepersonellet er rolig, har god tid (i alle fall gir inntrykk av at man har god tid!) og opptrer selvsikkert. Noe viktig: orden og hygiene på kontoret Lite viktig: Helsepersonellets kjønn og tilstedeværelse av ledsager
18 Noen tips ved GU Informer om hva du skal gjøre før undersøkelsen Gi kvinnen tillatelse til å avbryte underveis Gi puste- og avslapningsinstruksjoner Unngå small talk Behagelig temperatur Skjermbrett, dekke/håndkle En ren og en skitten hånd Ha et håndspeil tilgjengelig Ser jeg normal ut?
19 Hvor ofte må jeg få gjort en GU?
20
21 Spiral
22 Intrauterin prevensjon
23 Spiral Settes inn i livmor. Virkning hormonspiral: Hormonet påvirker miljøet lokalt i livmoren, mens det også skjer kontinuerlig opptak av hormonet i blodsirkulasjonen gjennom livmorslimhinnen. Påvirker slimproppen i cervix, men også lokale endringer intrauterint. Hormonkonsentrasjonen i blodet er lav, og hindrer ikke eggløsning hos alle Virkning kobberspiral: Cu2+ påvirker ovum og spermier Inflammatorisk effekt på endometriet Slimproppen i cervix endres
24 Hvem kan bruke spiral? Kan benyttes av unge kvinner, også de som ikke har født barn. De som ikke ønsker å huske på en pille hver dag. De som ønsker usynlig prevensjon. Kobberspiral: Et godt prevensjonsvalg for kvinner som ikke har plager med smerter eller store blødninger under menstruasjonen. De som ønsker en hormonfri prevensjon. Hormonspiral: Kvinner som ønsker reduksjon av blødninger og menssmerter.
25 Valg av hormonspiral Det finnes tre hormospiraler på markedet i Norge, Mirena, Levosert og Jaydess. Det er små forskjeller på spiralene. De inneholder gestagenet levonogestrel, i ulik dose. Jaydess har en noe mindre størrelse enn Mirena/Levosert Jaydess har et lavere hormoninnhold enn Mirena/Levosert. Jaydess har en innbakt sølvring som gjør den mer synlig ved ultralyd. Det er ingen forskjell i utstøtingsrisiko eller sikkerhet mot graviditet. Det er noen flere som blir helt blødningsfri med Mirena/ Levosert enn med Jaydess.
26 Valg av hormonspiral Mirena Jaydess Levosert Pris (ca) Varighet 5 år 3 år 3* år Lengde spiral 32 mm 30 mm 32 mm Bredde spiral 32 mm 28 mm 32 mm Størrelse innsetter 4,4 mm 3,8 mm 4,4 mm (diameter) Hormoninnhold 52 mg 13,5 mg 52 mg (levonorgestrel) Sølvring nei ja nei Utstøtingsrisiko lik lik lik Sikkerhet graviditet lik lik lik Spotting/småblødningerlik lik lik Blødningsfri flere færre flere Brukes til beh. av blødninger ja nei nei *når 5-årsstudiene er klare vil varighet mest sannsynlig bli 5 år
27 Valg av kobberspiral Flere ulike merker, men de finnes ikke i Felleskatalogen. Det er antakelig små forskjeller i effektivitet og bivirkningstendens mellom de moderne kobberspiralene. Overflaten bør være minst 380 mm 2 Den enkelte lege/jordmor/helsesøster bør gjøre seg fortrolig med én type. En kobberspiral koster alt fra ca kroner. Hvis kvinnen velger å bruke denne i 5 år vil det koste ca kroner per måned.
28 Brukere som nærmer seg menopause Hormonspiral: Brukere av Mirena hormonspiral som fikk satt inn spiralen etter fylte 45 år trenger ikke å bytte spiral, men kan beholde spiralen fram til menopause, selv om man overstiger 5 års brukstid. Kobberspiral: Brukere av kobberspiral som fikk satt inn spiralen etter fylte 40 år trenger ikke å bytte spiral, men kan beholde spiralen fram til menopause, selv om man overstiger 5 års brukstid.
29 Starte med spiral Spiralen kan settes inn når som helst, så lenge kvinnen ikke er gravid. Hormonspiral: Settes spiralen inn i løpet av de 7 første dagene etter påbegynt menstruasjon, er kvinnen sikker fra første dag. Dersom spiralen settes inn utenom dette skal hun bruke tilleggsprevensjon de første syv dagene/avstå fra samleie. Spiral kan settes inn i forbindelse med kirurgisk abort. Kan settes inn fra en uke etter en medisinsk abort. Kan settes inn 6-12 uker postpartum
30 Blødningsforstyrrelser som bivirkning Hormonspiral: Mange blir blødningsfri, særlig med Mirena. For de kvinnene som får blødninger, er blødningsmønsteret med de ulike spiralene antagelig ganske likt. De fleste vil oppleve spotting og uregelmessige blødninger de første månedene, men blødningsmengde og antall blødninger synker stort sett jo lengre kvinnen bruker spiralen. De fleste får reduserte menssmerter. Kobberspiral: Ca 50 % får forverrede menssmerter og kraftigere og lengre mensblødninger.
31 Andre bivirkninger med spiral Potensielt alvorlige bivirkninger Perforasjon (ekstremt sjelden: ca 1-2/1000) Bekkeninfeksjon Ufarlige bivirkninger Plager ved innsetting Avstøtning (skjer hos <5%)
32 Viktig før innsetting Graviditet skal utelukkes anamnestisk eller ved gravitest, tidligst 3 uker etter det aktuelle samleiet. Alle bør testes for SOI, gjør en seksualanamnese og kartlegg hvilke prøver du skal ta (minimum: klamydia og mykoplasma). Prøven tas før eller ved innsetting. Påvist SOI skal ferdigbehandles før innsetting. Symptomgivende BV behandles før innsetting. Utelukk kontraindikasjoner. Det er ingen interaksjoner for spiralene. Ikke nødvendig å behandle asymptomatisk BV og GBS Gi informasjon (skriftlig og muntlig), evt resept og råd om smertestillende før timen for innsetting.
33 Prosedyre ved innsetting Inspeksjon Bimanuell palpasjon Kuletang på cervix Mål uterinkaviteten med en uterinsonde (før spiralen åpnes) Tilpass spiralen Sett inn spiralen med et drag i kuletangen
34 Noen tips ved innsettingen Vask av cervix er ikke nødvendig. Bruk alltid sonde før innsetting, og ikke åpn spiralpakken før du har sondert. Klipp trådene lange nok! Vanskelig innsyn til cervix: Bruk kondomtrikset! Vasovagale reaksjoner er vanlige, besvimelse, kvalme eller oppkast betyr sjelden at noe har gått galt.
35 Smertelindring Smertelindring ved innsetting er mulig, men i praksis går det fortere å sette inn spiralen uten smertelindring. Smertestillende: Pasienten kan ta Paracet 1 g og Ibux 400 mg 1 time i forkant av innsettingen. Samme dose kan tas inntil 4 ganger i døgnet etter innsetting.
36 Etter innsetting Vi anbefaler å unngå bading, tampongbruk og samleie første 7 dager etter innsetting. Etter dette kan tampong benyttes, men vi anbefaler ikke bruk av menskopp for spiralbrukere. Vi anbefaler en kontroll etter 1-2 mndr. Kobberspiralen kan sitte i minst 5 år, og kan byttes om kvinnen ønsker å fortsette med spiralen. Hormonspiral: kan sitte i minst 3 år for Jaydess og i 5 år for Levosert og Mirena, og ny spiral kan settes inn samtidig som den gamle fjernes.
37 Kontakte lege første 14 dager Det er økt risiko for PID de første 14 dagene etter en spiralinnsetting, så informer pasienten om dette. Pasienten skal kontakte lege om hun de første 14 dagene opplever: Sterke eller økende smerter Økende blødning Feber Nedsatt allmenntilstand, sykdomsfølelse Graviditet Ved bekkeninfeksjon Ikke nødvendig å fjerne spiralen Velg vanlig antibiotikaregime
38 Kontrolltimen En enkel konsultasjon 1-2 mndr etter innsetting, der det viktigste er å utelukke infeksjon og i tillegg se at spiralen sitter på plass. Undersøkelser: Inspeksjon (GU) Bimanuell palpasjon
39 Ikke synlig tråd Hvis tråden ikke er synlig ved inspeksjon har ett av tre skjedd: Spiralen er dratt opp livmoren Trådene var korte eller har forsvunnet opp i cervix Spiralen er støtt ut Ta først en gravitest. Graviditet er en vanlig årsak til at spiralen dras opp i livmoren. Pasienten henvises til gyn.pol for UL Om kvinnen ikke er gravid, og spiralen sitter på plass, kan hun beholde spiralen, men det vil bli mer utfordrende enn normalt å fjerne spiralen.
40 Gravid med spiral Det er økt risiko for spontanabort og prematur fødsel ved graviditet med spiral, enten spiralen fjernes eller ikke. Det vanligste i dag er at spiralen fjernes. Henvis til gyn.pol for vurdering av om spiralen skal fjernes hysteroskopisk Graviditet utenfor livmoren kan forekomme, og muligheten for dette må ikke glemmes.
41 Blødningsforstyrrelser Vanlig de første månedene, både med hormon- og kobberspiral. Ikke glem at også SOI kan føre til postcoital blødning og blødningsforstyrrelser. Utelukk SOI ved endrede blødninger etter første 3 mndr.
42 Innsetting Mirena animasjon
43 Innsetting Jaydess video
44 Misoppfatninger om spiral «Spiral kan ikke brukes av nulligravida» «Spiral må ikke settes før svar på soi foreligger» «Spiral øker risiko for PID» «Spiral øker risikoen for ekstrauterin graviditet» «Hormonspiralen inneholder store mengder hormoner, den skal jo vare i 5 år»
45
46 P-stav
47 P-stav
48 P-stav Tynn stav av vinyl, bøyelig, på størrelse med en fyrstikk og ca 4 cm lang Inneholder gestagenet etonogestrel Hormonet er innbakt i staven og små mengder tas kontinuerlig opp i blodsirkulasjonen
49 Valg av p-stav I Norge: nå bare Nexplanon på markedet. Den koster ca 1137 kroner. P-staven virker i tre år. Tidligere fantes også merkene Implanon og Jadelle på det norske markedet.
50 Starte med p-stav P-staven settes subdermalt på innsiden av overarmen 8-10 cm proksimalt for mediale malleol, i proksimal retning. Settes på den ikke-dominante armen Kvinnen er sikker mot graviditet fra dag 1 om staven settes inn mellom første og femte dag i menstruasjonen Innsetting utenom dette: tilleggsprevensjon i 7 dager.
51 Etter innsetting Innsetting vil gi et lite sår, og senere arr (2 mm) i huden på innsiden av overarmen. Staven vil oftest være svært lite synlig, men kan kjennes. Ingen begrensninger til aktivitet eller dusjing. Staven kan ikke brekke eller bli skadet, selv ved slag mot armen. En sjelden gang kan staven få bøy (ved f. eks. slag mot arm). Staven har fortsatt full effekt. Om staven er satt riktig, kan den ikke vandre i kroppen*. Kvinnen er beskyttet mot graviditet i 3 år fra innsetting.
52 Slutte med p-stav Kan fjernes når som helst, innen tre år. Ny stav kan settes inn på samme sted som den gamle. Fjerning gir et lite sår, og senere arr i huden på innsiden av overarmen. Eggløsningen kommer raskt i gang etter fjerning.
53 Blødningsforstyrrelser som bivirkning En del kvinner vil oppleve mellomblødninger som en uholdbar bivirkning av p-staven. Kan blødningen skyldes klamydia? Dersom SOI er utelukket, kan man for disse kvinnene prøve å gi Microgynon (eller Oralcon) daglig eller annenhver dag i 1-2 måneder.
54 Kan blødningsmønsteret forutsees? Vi vet ikke. Studie i Finland som har sett på om kvinner som bruker Cerazette (gestagen p-pille) får samme blødningsmønster dersom de bytter over til Nexplanon. Resultatene fra denne studien er ikke publisert.
55 Gestagenimplantant
56 Gestagenimplantant
57 Gestagenimplantant
58 Fjerning av p-stav
59 Bytte av p-stav
60 Til slutt: LARC er den sikreste formen for prevensjon mer sikker enn sterilisering! LARC gir ingen mulighet for brukerfeil LARC er et billig alternativ LARC gir ingen økt risiko for alvorlige komplikasjoner som blodpropp eller hjerte- og karsykdom LARC kan gi uønskede bivirkninger i form av endret blødningsmønster, informer alltid om dette! Informer om pakningsstørrelse!
61
LARC. Primærmedisinsk uke, Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
LARC Primærmedisinsk uke, 22.10.2018 Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende prevensjon LARC på Sex og samfunn LARC-andel
DetaljerLARC langtidsvirkende reversibel prevensjon. Oslo 03. September 2019 Helsesykepleier Mariann Olsvik
LARC langtidsvirkende reversibel prevensjon Oslo 03. September 2019 Helsesykepleier Mariann Olsvik LARC LARC = long acting reversible contraception Norsk: langtidsvirkende reversibel prevensjon Hvorfor
DetaljerLangtidsvirkende prevensjon
Langtidsvirkende prevensjon LARC = Long Acting Reversible Contraception PMU, torsdag 23.10.14 Marius Johansen Sex og Samfunn Litteratur Royal College of Obstetricians & Gynaecologists Faculty of Sexual
DetaljerLangtidsvirkende prevensjon
Langtidsvirkende prevensjon LARC = Long-Acting Reversible Contraception Fagdag 20.03.2014 Marius Johansen Sex og Samfunn 2013 Litteratur Royal College of Obstetricians & Gynaecologists Faculty of Sexual
DetaljerEn oppdatering om hormonell prevensjon
En oppdatering om hormonell prevensjon Fagdag i Arendal 20.03.14 Marius Johansen Medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn, senter for ung seksualitet Sex og Samfunn siden 1971 1992 1993 1994 1995
DetaljerPREVENSJONSGUIDE INNLEDNING
PREVENSJONSGUIDEN PREVENSJONSGUIDE INNLEDNING Det finnes mange ulike prevensjonsmidler og vi har laget denne brosjyren for å gi deg en oversikt over de ulike typene. Slik kan du lettere ta et selvbestemt
DetaljerPrevensjon Av Maren og Sven Weum
Prevensjon Av Maren og Sven Weum Sammendrag Ulike prevensjonsmidler hindrer graviditet ved hjelp av forskjellige mekanismer. Kondom og pessar hindrer sædcellene i å befrukte egget. P-piller, p-plaster,
DetaljerPrevensjon Gestagen- og kombinasjonsmetoder
Prevensjon Gestagen- og kombinasjonsmetoder PMU, torsdag 23.10.14 Marius Johansen Medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn, senter for ung seksualitet Sex og Samfunn siden 1971 3 738 Sex og Samfunn
DetaljerPrevensjon EMNEKURS I GYNEKOLOGI FEBRUAR 2018
Prevensjon EMNEKURS I GYNEKOLOGI FEBRUAR 2018 Overblikk over forskjellige metoder Ulike pasientgrupper, hvem skal ha hva? Naturlig familieplanlegging Coitus interruptus: Risiko for graviditet 18-28% Kalendermetoden/sikre
DetaljerAntikonsepsjonsmidler
Antikonsepsjonsmidler RELIS Fagseminar for farmasøyter, januar 2018 Hanne Fiskvik Fleiner Master i Farmasi, PhD. RELIS Midt-Norge Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Presisering
DetaljerPRAKTISK GYNEKOLOGI. Kirsten Øvergaard Hope Gynekolog, Klinikk Hausken
PRAKTISK GYNEKOLOGI Kirsten Øvergaard Hope Gynekolog, Klinikk Hausken Anatomi Gynekologisk undersøkelse Indikasjon Utførelse Normale funn Prosedyrer Innsetting av spiral Celleprøve fra cervix Kvinners
DetaljerBarriere metoder. Kondom. Femidom. Beskytter mot SOS Latex fri kondomer. Brukes lite
Prevensjon Barriere metoder Kondom Beskytter mot SOS Latex fri kondomer Femidom Brukes lite Persona-sikre perioder Persona (østrogen og LH i urin) Lady comb sikre perioder Ladycomp (Måler temperatur) 4.000
DetaljerTil deg som nettopp har født
Til deg som nettopp har født Veiledning om ulike prevensjonsmidler Informasjon om tiden etter fødselen og veiledning om ulike prevensjonsmetoder Innhold Tiden like etter fødselen Å leve som vanlig igjen
DetaljerPrevensjon. Spørsmål:
Prevensjon Gjennom alle tider har mennesker forsøkt å kontrollere fruktbarheten. Gjennombruddet kom imidlertid først etter andre verdenskrig da man begynte med hormonell prevensjon og mer effektive spiraler.
DetaljerPrevensjon. Primærmedisinsk uke, Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege
Prevensjon Primærmedisinsk uke, 22.10.2018 Marius Johansen, medisinskfaglig ansvarlig lege Sex og samfunn siden 1971 Klinisk arbeid Undervisning Påvirkning Klinisk arbeid Undervisning Påvirkning Pasientkontakter
DetaljerP-piller og blodpropprisiko
P-piller og blodpropprisiko Steinar Madsen Statens legemiddelverk Abort Folkehelseinstituttet Hormonell prevensjon Marvelonskremselen Avregistrering av Trionetta Spiral, vaginalring, p-sprøyte, implantat,
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner. Klamydia HFU-skolen i Oslo, uke Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen
Seksuelt overførbare infeksjoner Klamydia HFU-skolen i Oslo, uke 48 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Sex og samfunn i tall (2017) SOI på Sex og samfunn i 2017 Klamydia Mykoplasma
DetaljerSaksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: G05 &13 Arkivsaksnr.: 14/9111-2 Dato: 29.10.2014
SAKSFRAMLEGG Saksbehandler: Hege Bull-Engelstad Nordstrand Arkiv: G05 &13 Arkivsaksnr.: 14/9111-2 Dato: 29.10.2014 HØRING - UTVIDET RETT TIL REKVIRERING AV PREVENSJONSMIDLER FOR HELSESØSTRE OG JORDMØDRE
DetaljerLett tilgjengelig og trygg prevensjon - erfaringer etter 9 måneder med utvidet rekvireringsrett. Arild Johan Myrberg, seniorrådgiver
Lett tilgjengelig og trygg prevensjon - erfaringer etter 9 måneder med utvidet rekvireringsrett Arild Johan Myrberg, seniorrådgiver Helsesøsterkongressen, Lillehammer, 22. september 2016 Kort historikk
DetaljerPrevensjon. Her forklarer vi litt om ulike former for prevensjon
Prevensjon Her forklarer vi litt om ulike former for prevensjon NØDPREVENSJON Den mest benyttede nødprevensjon er nødprevensjonspillen, også kalt krisepillen. Den kan brukes hvis den vanlige metoden mislykkes,
DetaljerBevisstgjøring om prevensjon, sterilisering og abort
Bevisstgjøring om prevensjon, sterilisering og abort Tekst: Bernt Barstad ess@exben.no Uønsket svangerskap er noe man søker å unngå. Som tjenesteyter vil man kunne komme opp i situasjoner hvor man skal
DetaljerSex i Norge norsk utgave
Sex i Norge norsk utgave Synes du det er vanskelig å forstå noe som står i denne brosjyren?, snakk med de som jobber på stedet der du er eller ring Sex og samfunn senter for ung seksualitet. Sex og samfunn
DetaljerNaturfag for ungdomstrinnet
Naturfag for ungdomstrinnet Seksualitet Illustrasjoner: Ingrid Brennhagen 1 Her kan du lære om pubertet seksualitet seksuelt overførbare sykdommer prevensjon abort 2 Pubertet Puberteten er den perioden
DetaljerINFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program
INFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program 1 Innhold Om denne brosjyren... 3 Kontraindikasjoner... 3 Informasjon om fødselsdefekter...
DetaljerInteraksjoner med hormonelle prevensjonsmidler. Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013
Interaksjoner med hormonelle prevensjonsmidler Jenny Bergman Farmasøyt, RELIS Vest Solstrand 29. oktober 2013 Hormonell antikonsepsjon Kombinasjonsmidler (østrogen + gestagen): p-piller, p-plaster, p-ring
DetaljerLett tilgjengelig og trygg prevensjon- erfaringer med utvidet rekvireringsrett Kartlegging av årsverk i helsestasjons- og skolehelsetjenesten
Lett tilgjengelig og trygg prevensjon- erfaringer med utvidet rekvireringsrett Kartlegging av årsverk i helsestasjons- og skolehelsetjenesten Tema for presentasjonen Kristine Hartvedt 23.11.16 23.11.2016
DetaljerAkutt porfyri Bruk av prevensjonsmidler Kjønnshormoner og akutt porfyri Hvilke prevensjonsmidler bør velges? Prevensjonsmidler som er førstevalg:
Akutt porfyri Bruk av prevensjonsmidler Disse anbefalingene gjelder kun for diagnosene akutt intermitterende porfyri (AIP), hereditær koproporfyri (HCP) og porphyria variegata (PV). Kjønnshormoner og akutt
DetaljerBINGO - Kapittel 9. To kjønnshormoner som finnes i p- piller (progesteron og østrogen) Alvorlig immunsykdom som ble oppdaget i 1981 (AIDS)
BINGO - Kapittel 9 Bingo-oppgaven anbefales som repetisjon etter at kapittel 9 er gjennomgått. Klipp opp tabellen (nedenfor) i 24 lapper. Gjør det klart for elevene om det er en sammenhengende rekke vannrett,
DetaljerDenne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan.
Informasjon til pasienter som har fått forskrevet Volibris Bruk av hva du må vite Denne brosjyren gir deg informasjon og råd om bruk av Volibris, også kalt ambrisentan. Les den nøye. Ta vare på brosjyren
DetaljerBlødningsforstyrrelser
Blødningsforstyrrelser Emnekurs i gynekologi, 16.02.18. Kristian Wollen Steen, ph.d., LiS føde/gyn. KK SI-Lillehammer Innhold Hva er en normal menstruasjonsblødning? Unormale menstruasjonsblødninger Amenoré
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Marit Veholmen Hinnaklinikken
Blødningsforstyrrelser Marit Veholmen Hinnaklinikken Hva er normalt? Menarche mellom 9 og 16 år Menopause gjennomsnittsalder er 52 år Syklus kan variere i intervall mellom 21-35 dager. Varighet mellom
DetaljerHvilke prevensjonsmidler bør vi skrive ut? Statens legemiddelverk
Hvilke prevensjonsmidler bør vi skrive ut? Steinar Madsen steinar.madsen@legemiddelverket.no Statens legemiddelverk Folkehelseinstituttet Hormonell prevensjon - tabletter Marvelonskremselen Avregistrering
DetaljerNår klagen kommer. Lasse Ormel
Når klagen kommer Lasse Ormel Sykehistorie (kvinne 30) Aktuelt: Tidl: missed abortion Gravid uke 10 (var her grunnet blødning uke 4-5), idag akutte magesmerter i nedre del av abdomen, ingen feber, ingen
DetaljerBlødningsforstyrrelser. Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS
Blødningsforstyrrelser Hilde Beate Gudim Spes allmenn med/pko gyn-føde avd BS Blødningsforstyrrelser Læringsmål- vurdere/utrede/behandle blødningsforstyrrelser hos kvinner i ulike aldre Unge Fertil alder
DetaljerHiba Mohammed Overlege, KK, NLSH
Hiba Mohammed Overlege, KK, NLSH Introduksjon Manifestasjon og håndtering av akutt abdomen hos gravide og barsel kvinner ligner ikke-gravide kvinner med følgende utfordringer: 1. Fysiologiske og anatomiske
DetaljerLIS Kristine Amundsen Kvinneklinikken UNN Tromsø NFSS konferanse 3.3.2016 Alta
Noe om prevensjon - og litt om generell gynekologisk helse LIS Kristine Amundsen Kvinneklinikken UNN Tromsø NFSS konferanse 3.3.2016 Alta Hvordan er kunnskapsnivået vårt? Generelt liten kunnskap om kvinner
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner. HFU-dagene 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen
Seksuelt overførbare infeksjoner HFU-dagene 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Sex og samfunn i tall (2017) SOI på Sex og samfunn i 2017 Metodebok for seksuell helse emetodebok.no
DetaljerRundskriv rekvireringsrett og LARC IS-13/2015
Rundskriv rekvireringsrett og LARC IS-13/2015 Rundskriv Utvidet rekvireringsrett til helsesøstre og jordmødre for prevensjonsmidler Helsesøstre og jordmødres administrering av langtidsvirkende, reversibel
DetaljerSeksuell autonomi = God seksuell helse. Ulla Ollendorff - Helsedirektoratet
Seksuell autonomi = God seksuell helse Ulla Ollendorff - Helsedirektoratet Ny kunnskap noen utfordringer mer sex, tidligere sex - mer eksperimerende sex - flere partnere økte aborttall 20 24 år - økende
DetaljerPAKNINGSVEDLEGG: INFORMASJON TIL BRUKEREN. Mirena 20 mikrogram/24 timer, intrauterint innlegg levonorgestrel
Vis forsiktighet ved bruk av Mirena Oppsøk en spesialist for å få vite om du skal fortsette å bruke Mirena eller fjerne innlegget dersom noen av følgende tilstander foreligger eller opptrer for første
DetaljerRåd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol)
Les mer Hvis du ønsker mer informasjon om Diflucan, les pakningsvedlegget som følger med pakningen eller gå inn på www.diflucan.no. Råd til deg som skal ta Diflucan (flukonazol) Pfizer AS Lilleakerveien
DetaljerLitt snakk om sex Til deg som har ryggmargsbrokk
Litt snakk om sex Til deg som har ryggmargsbrokk Når er du ungdom? Barn er i ulik alder når de begynner å føle seg som ungdommer. Kroppen og følelsene kan være i utakt. Puberteten kommer ofte tidligere
DetaljerPrevensjon. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 15 Bedriftsnavn: Helse Bergen
Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 23.01.2015 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Kvinneklinikken Prosedyre Dok. eier: Albrechtsen, Susanne Dok. ansvarlig: Ingeborg Bøe Engelsen
DetaljerAbort er en avbrytelse av svangerskapet før et foster er levedyktig ex utero. Suzana Rosic
Abort er en avbrytelse av svangerskapet før et foster er levedyktig ex utero Suzana Rosic Abort Spontanabort (abortus spontaneus) organismen frastøter fosteret og på denne måten naturlig avbryter svangerskapet
DetaljerCAPRELSA. Vandetanib CAPRELSA (VANDETANIB) DOSERINGS- OG MONITORERINGSVEILEDNING FOR PASIENTER OG PASIENTENS OMSORGSPERSONER (PEDIATRISK BRUK)
CAPRELSA Vandetanib Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget
DetaljerEndometriose. Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn
Endometriose Trine Aarvold Lege ved Sex og samfunn Hva er endometriose? Endometrielignende vev (livmorslimhinne) på feil sted. Dette kan gi blødninger som igjen kan gi inflammasjon og dannelse av arrvev.
DetaljerSeksuelt overførbare infeksjoner
Seksuelt overførbare infeksjoner Mykoplasma og gonoré. HFU-skolen i Oslo, uke 48 2018 Medisinskfaglig ansvarlig lege, Marius Johansen Mykoplasma Mykoplasma genitalium Ingen tall for årlig smitte Prevalens:
DetaljerOm kroppene våre, sex og sånn. Undervisning til filmen «Sex på kartet»
Om kroppene våre, sex og sånn Undervisning til filmen «Sex på kartet» Temaer Jentekroppen Guttekroppen Orgasme Seksuelle rettigheter Seksuelle plikter Prevensjon Kjønnssykdommer Fleip eller fakta? Til
DetaljerPrevensjon - Kvinnehelse
Prevensjon - Kvinnehelse Familieplanlegging og forebygging av uønsket svangerskap og abort. V/ jordmor og helsesøster/rådgiver Justina Amidu RVTS-Midt Justina.amidu@stolav.no Hva er familieplanlegging
DetaljerViktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD
Viktig sikkerhetsinformasjon MAVENCLAD 10 mg tabletter kladribin Pasientveiledning Viktig informasjon til pasienter som starter på behandling med MAVENCLAD Melding av bivirkninger Kontakt lege dersom du
Detaljerqerivedge graviditetsforebyggende program
qerivedge graviditetsforebyggende program Viktig sikkerhetsinformasjon om graviditetsforebygging og prevensjon for menn og kvinner som tar Erivedge Erivedge kan forårsake alvorlige fosterskader. Erivedge
DetaljerAkutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp. Margit Steinholt Lovund 11.september 2018
Akutte tilstander kvinnesykdommer og fødselshjelp Margit Steinholt Lovund 11.september 2018 Mødredødelighet. Norge rundt 1900: Like stor mødredødelighet som 3. verden land i dag. Med våre fødselstall,
DetaljerInformasjon om sterilisering
Informasjon om sterilisering I henhold til lov av 3. juni 1977 IS-2048 B Her får du svar på: Hva er sterilisering? Hvor effektiv er sterilisering som prevensjonsmetode? Hvordan utføres inngrepet? Hvilke
DetaljerStatens helsetilsyn Trykksakbestilling: Tlf.: 22 24 88 86 - Faks: 22 24 95 90 E-post: trykksak@helsetilsynet.dep.no Internett: www.helsetilsynet.
IK-2380/urdu/norsk Produksjon og design: En Annen Historie AS Oversatt ved Oslo kommune, Flyktning- og innvandreretaten,tolkeseksjonen "Fakta om hiv og aids" Utgitt av Statens institutt for folkehelse
DetaljerMenstruasjon. og blødningsforstyrrelser
Menstruasjon og blødningsforstyrrelser Normal menstruasjon Menstruasjonssyklus starter på første blødningsdag til neste menstruasjon og gjennomsnittet er 25-35 dager Blødningen varer fra 3 til 8 dager.
DetaljerRepresentantforslag 44 S
Representantforslag 44 S (2013 2014) fra stortingsrepresentantene Olaug V. Bollestad, Rigmor Andersen Eide, Line Henriette Hjemdal, Kjell Ingolf Ropstad og Anders Tyvand Dokument 8:44 S (2013 2014) Representantforslag
DetaljerPakningsvedlegg: Informasjon til brukeren. ellaone 30 mg tablett ulipristalacetat
PAKNINGSVEDLEGG 1 Pakningsvedlegg: Informasjon til brukeren ellaone 30 mg tablett ulipristalacetat Les nøye gjennom dette pakningsvedlegget før du begynner å bruke dette legemidlet. Det inneholder informasjon
DetaljerBÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN
BÆRUM KOMMUNE RÅDMANNEN Dato: Arkivkode: Bilag nr: Arkivsak ID: J.post ID: 20.11.2014 N-200 14/26179 14/222882 Saksbehandler: Helge Jørgensen Behandlingsutvalg Møtedato Politisk saksnr. Sektorutvalg bistand
DetaljerFakta om hiv og aids. Bokmål
Fakta om hiv og aids Bokmål Hiv og aids Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person
DetaljerDisposisjon. Forskjellige prevensjons metoder. Fordeler og mulige bivirkninger. Abortstatistikk. Østrogener og gestagener
Disposisjon Forskjellige prevensjons metoder Fordeler og mulige bivirkninger Abortstatistikk Østrogener og gestagener Risiko ved hormonell prevensjon Røyking og hormonell prevensjon Prevensjon til spesielle
DetaljerPasientveiledning Lemtrada
Pasientveiledning Lemtrada Viktig sikkerhetsinformasjon Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerDin behandling med XALKORI (crizotinib) - viktig sikkerhetsinformasjon
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsnitt 4 i pakningsvedlegget for informasjon
DetaljerVEILEDNING FOR LEGER OG APOTEK TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program
VEILEDNING FOR LEGER OG APOTEK TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program 1 10/2014 Innhold Veiledning for leger som forskriver TOCTINO... 3 Viktige fakta... 3
DetaljerINFORMASJON TIL PASIENTEN
INFORMASJON TIL PASIENTEN TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program Innhold Om denne brosjyren...4 Kontraindikasjoner...4 Informasjon om fødselsdefekter...4 Viktig
DetaljerFakta om hiv og aids. Hindi/norsk
Fakta om hiv og aids Hindi/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerNå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon. Nyttig informasjon til mor og datter
Nå kan du forebygge livmorhalskreft ved vaksinasjon Nyttig informasjon til mor og datter Hvordan er det mulig at man kan vaksineres mot kreftsykdom, og hvem bør vaksineres? Innhold Livmorhalskreft fakta
DetaljerSykepleie til pasienter som er levertransplantert.
Sykepleie til pasienter som er levertransplantert. NSF/ FSG: Nasjonale fagdager på Hafjell 7. 9. februar 2008 Ved sykepleier Randi Marie Myklebust Historikk 1963: Den første levertransplantasjonen i verden
DetaljerDet er svært viktig at du er klar over når du har høyere risiko for blodpropp, hvilke tegn og symptomer du må se etter og hva du må gjøre.
Informasjonskort til pasienten: Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pakningsvedlegget
DetaljerKlamydia og lymfogranuloma venerum (LGV) i Norge 2015
Klamydia og lymfogranuloma venerum (LGV) i Norge 2015 I 2015 ble det diagnostisert 25 207 av genitale klamydiainfeksjoner (klamydia) i Norge. Dette tilsvarer 488 diagnostiserte per 100 000 innbyggere (diagnoserate).
DetaljerDin behandling med XALKORI (krizo nib) - vik g sikkerhetsinformasjon
De e legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres l å melde enhver mistenkt bivirkning. Se avsni 4 i pakningsvedlegget
DetaljerFakta om hiv og aids. Thai/norsk
Fakta om hiv og aids Thai/norsk Aids er en alvorlig sykdom som siden begynnelsen av 1980-tallet har spredd seg over hele verden. Aids skyldes et virus, hiv, som overføres fra person til person i bestemte
Detaljer1. LEGEMIDLETS NAVN. Jaydess 13,5 mg intrauterint innlegg 2. KVALITATIV OG KVANTITATIV SAMMENSETNING
Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Helsepersonell oppfordres til å melde enhver mistenkt bivirkning. Se pkt. 4.8 for informasjon
DetaljerIsotretinoin. Informasjon til pasienter og foreldre. Utarbeidet av dr. med Tor Langeland. Spesialist i hudsykdommer
Isotretinoin Informasjon til pasienter og foreldre Utarbeidet av dr. med Tor Langeland Spesialist i hudsykdommer Denne informasjon er ment brukt i sammenheng med konsultasjon og den informasjon som er
DetaljerPasientinformasjon. For deg som har fått Donaxyl (dekvaliniumklorid) for behandling av bakteriell vaginose
Pasientinformasjon For deg som har fått Donaxyl (dekvaliniumklorid) for behandling av bakteriell vaginose Bakteriell vaginose Bakteriell vaginose er den vanligste årsaken til illeluktende utflod hos kvinner.
DetaljerErivedge graviditetsforebyggende program
Erivedge graviditetsforebyggende program Viktig sikkerhetsinformasjon om graviditetsforebygging og prevensjon for menn og kvinner som tar Erivedge Erivedge kan forårsake alvorlige fosterskader. Erivedge
DetaljerBrukerveiledning BCG-TICE. Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling
BCG-TICE Deles kun ut av helsepersonell ved oppstart av BCG-TICE behandling Generelt Du har fått diagnostisert overflatisk blærekreft, og din urolog anbefaler behand ling med BCG. Her følger informasjon
DetaljerHEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT
HEMOROIDER OG BRUK AV SCHERIPROCT Prednisolonkaproat / Cinkokainhydroklorid HEMOR O IDER HAR DU HEMOROIDER? I så fall er du ikke alene. Man regner med at opptil 50 %¹ av befolkningen har, eller vil få,
DetaljerSJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN)
SJEKKLISTE OG BEKREFTELSESSKJEMA FOR LEGE TOCTINO (ALITRETINOIN) Viktig sikkerhetsinformasjon Graviditetsforebyggende program Pasientens navn 1 TOCTINO tilhører en klasse med legemidler som vi vet forårsaker
DetaljerHPV. Informasjon om HPV-infeksjon vaksine. Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer!
HPV og Informasjon om HPV-infeksjon vaksine Gratis HPV-vaksine til deg som er ung kvinne født i 1991 og senere. Det er nå det skjer! Det er nå det skjer! Nå får du som er ung kvinne tilbud om gratis HPV-vaksine
DetaljerBCG-medac. Behandling med BCG-medac
NO BCG-medac Behandling med BCG-medac Behandlingen av overfladisk blærekreft følger en bestemt plan og denne brosjyren er ment som en veileder i behandlingsforløpet. Urinblærekreft Det finnes mange typer
DetaljerViktig å vite for deg som skal starte behandling med
Viktig å vite for deg som skal starte behandling med qgilenya (fingolimod) qdette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan bidra ved å
DetaljerViktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod)
Viktig å vite for foresatte og omsorgspersoner om behandling med qgilenya (fingolimod) Dette legemidlet er underlagt særlig overvåking for å oppdage ny sikkerhetsinformasjon så raskt som mulig. Du kan
DetaljerDe vanligste barnesykdommene
De vanligste barnesykdommene Heldigvis er de aller fleste vanlige barnesykdommene i Norge nokså ufarlige, og mot de sykdommene som kan ha et alvorlig forløp velger man som regel å la barna bli vaksinert.
DetaljerGraviditet og abort. Her forklarer vi litt om graviditet og abort
Graviditet og abort Her forklarer vi litt om graviditet og abort GRAVIDITET OG ABORT Å bli gravid er alltid en spesiell opplevelse! Lengselen etter barn har ingenting med kjønn eller seksuell legning å
DetaljerEkstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Saksnummer 19/6246 - postmottak@helsedir.no Arbeidsted / Organisasjon: Navn: Norsk Sykepleierforbund Kari
DetaljerVeileder til spørreskjema for oppfølgingssamtale med dagkirurgiske pasienter via telefon første postoperative dag
Veilederen er utarbeidet for å bidra til nøyaktig og mest mulig ensartet bruk av spørreskjemaet. Det henvises til prosedyre (Dok-ID: 83707) og spørreskjema (Dok-ID: 83719). Hver enkelt avdeling må ha eget
DetaljerÅ leve med lupus. Informasjon til pasienter, familie og venner. Lær mer om Lupus
Å leve med lupus Informasjon til pasienter, familie og venner Lær mer om Lupus Innledning Hvis du leser denne brosjyren, er du sannsynligvis rammet av lupus eller kjenner noen med sykdommen. Lupus blir
DetaljerDagens tekst. Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi
1 Dagens tekst Blødninger i graviditet Pre-eklampsi/eklampsi 2 Årsaker til blødning i tidlig graviditet Spontan abort Ekstrauterin graviditet Traume 3 Spontan abort Vanligst før 12. svangerskapsuke Ofte
DetaljerBCG-medac Behandling med BCG-medac
NO BCG-medac Behandling med BCG-medac Informasjonsbrosjyre Behandlingen av overfladisk blærekreft følger en bestemt plan og denne brosjyren er ment som en veileder i behandlingsforløpet. Urinblærekreft
DetaljerSpørreskjema om influensa og vaksiner - Mor
1 Spørreskjema om influensa og vaksiner - Mor Skjemaet skal leses av en maskin. Derfor er det viktig å bruke blå eller sort kulepenn og skrive tydelig. I de små avkrysningsboksene setter du et kryss for
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerDet er mulig å kontakte en privat fertilitetsklinikk uten å ha henvisning fra lege.
Hvis du og partneren din har prøvd å få barn i minst ett år uten å lykkes, kan dette skyldes infertilitet. Infertilitet betyr manglende evne til å få barn. Fruktbarhetsproblemer er vanlige, og det er viktig
DetaljerDenne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid
Denne brosjyren er utviklet av Nasjonalt kunnskapssenter om vold og traumatisk stress (NKVTS), i samarbeid med NAKMI. Brosjyren finnes elektronisk på våre nettsider www.nkvts.no Trykte eksemplarer kan
DetaljerMenstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter
Menstruasjonsforstyrrelser hos unge jenter Heidi Thornhill Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus 1 2 Menstruasjonssyklus 3 Menstruasjonssyklus endometrietykkelse 4 Menstruasjonsforstyrrelser Klassifisering/nomenklatur
DetaljerAPPENDIX. 1. Questionnaire used in Paper II. 2. Questionnaire used in Paper IV (pregnant women). 3. Questionnaire used in Paper IV (physicians)
APPENDIX 1. Questionnaire used in Paper II. 2. Questionnaire used in Paper IV (pregnant women). 3. Questionnaire used in Paper IV (physicians) Evaluering av RELIS svar vedrørende legemidler og graviditet
DetaljerInformasjon til helsepersonell graviditetsforebyggende program
Informasjon til helsepersonell graviditetsforebyggende program Introduksjon Denne brosjyren inneholder informasjon om graviditetsforebyggende program (the Pregnancy Prevention Programme, PPP), forskrivning
Detaljer