Behandlingsinstrukser. Neglesopp. Hahn Medical Systems

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Behandlingsinstrukser. Neglesopp. Hahn Medical Systems"

Arnhild Håland
7 år siden
Visninger:

1 Behandlingsinstrukser Neglesopp Hahn Medical Systems

3 1 Innledning Neglesopp kan kureres! Med en skreddersydd kombinasjon av UREA-salve og PACT (fotoaktivert) terapi. Behandlingen kan også kombineres med oral terapi foreskrevet av lege. Disse behandlingsinstruksene er basert på mange hundre praktikeres kliniske erfaring og fotpleiepraksis. I motsetning til bruk av lakk eller oral terapi, kan og bør behandling med PACT individuelt tilpasses neglen som behandles.

4 Diagnose av neglesopp: Neglesoppinfeksjon har karakteristiske tegn og symptomer, så visuell diagnose er vanligvis tilstrekkelig. Ved tvil kan pasienten henvises til spesialist eller sende inn negleskrapeprøve til analyse på laboratorium for egen regning (kostnad ca. 400 NOK per prøve). De relevante skjemaene for Tyskland og sterile prøveglass er tilgjengelig fra Du kan ta negleprøven selv, eller den kan tas av en spesialist (f.eks. fotspesialist/pedikyrist), helst i området mellom det infiserte og det friske neglematerialet. 2

5 Neglesopp/sykdomsstadier Ved neglesopp skiller vi mellom mild, middels og alvorlig infeksjon. For å oppnå optimalt behandlingsresultat må PACT Neglesoppterapi tilpasses sykdommens alvorlighetsgrad. Neglebånd Neglematrik (nytt neglevev) Negleplate Neglekant Negleseng Bein Diagram av tå med neglens anatomi Mild infeksjon: Maks. ¼ av negleplaten er infisert, ikke mer enn halvveis inn mot den bakre neglefolden. Middels infeksjon: Maks. 2/3 av negleplaten er infisert, opptil tre firedeler av veien inn mot den bakre neglefolden. En mild infeksjon behandles også som en middels infeksjon hvis flere enn tre tær er infisert. Alvorlig infeksjon: Mer enn 2/3 av negleplaten, infeksjon i lengderetning helt inn til neglefolden, hyperkeratose (fortykkelse av neglen). Kategoriseringen av alvorlighetsgraden av neglesoppinfeksjoner er basert på klassifiseringen fra Carney et al. publisert i JAMA Dermatology 2011: Onychomycosis Severity Index (Arch Dermatol Nov;147(11): ; Fritt tilgjengelig fra "The JAMA Network"; 3

6 Behandling av mild infeksjon: Mild infection Behandling med PACT UREA 40 kan være tilstrekkelig for mild infeksjon. PACT UREA 40 inneholder urea (ca. 40 %). PACT UREA 40 kan løse opp den skjøre (eller soppinfiserte) delen av neglen. Den skadde delen av neglen kan løsnes og skjæres forsiktig av eller fjernes med neglefil. lett neglesoppinfeksjon Fil den infiserte neglen grundig med en neglefil slik at neglen blir ru der det er skade eller soppinfeksjon. Fjern neglematerialet ved hjelp av neglesaks. Påfør deretter rikelige mengder salve én gang om dagen, helst etter en dusj, på den infiserte neglen slik at hele neglens overflate, inkludert det friske området, dekkes. Dekk neglen som er behandlet på denne måten med et plaster i 24 timer. Riv av nødvendig lengde plaster, eller bruk to plastre om nødvendig. Mer enn ¼ av negleplaten, infeksjon i lengderetning inn til neglefolden, hyperkeratose (fortykkelse av neglen). 4

7 Gjenta salvebehandlingen hver dag. Fjern overflødig salve fra forrige påføring. Bruk den medfølgende neglefilen eller neglesaks til å fjerne den skadde delen av neglen. Avhengig av skadeomfanget (soppinfeksjon) og neglens tykkelse, tar denne behandlingen 2 til 3 uker. Etter denne behandlingen på 2 3 uker, bør den skadde delen av neglen ha løsnet. Det bløtgjorte neglematerialet kan nå fjernes av en spesialist (pedikyrist eller fotspesialist). Neglen er nå myk og smidig, og kan vokse ut igjen i frisk tilstand. PACT UREA 40-salven bør nå påføres daglig uten plaster for å holde neglen myk til den har vokst helt ut (varighet: 3 6 måneder). Kombinasjon med PACT -behandling (se s. 8 f.) kan øke eller akselerere effekten av terapien. 5

8 Behandling av middels infeksjon: Først sliper fotspesialisten av endret neglemateriale, og så fjernes det ved hjelp av PACT UREA 40-salven over to uker som beskrevet over. Hvis infeksjonen dekker et stort område, tynnes neglen ut over hele området. Ikke fjern hele neglen! Så snart neglematerialet som er angrepet av neglesopp er 50 % utvokst, utføres det ny sliping og behandlingen gjentas. PACT UREA 40 må deretter påføres daglig med plaster i minst en uke. Middels infeksjon middels neglesoppinfeksjon Maks. 2/3 av negleplaten er infisert, opptil tre firedeler av veien inn til bakre neglefold. Mild infeksjon regnes også som middels infeksjon hvis flere enn tre tær er angrepet. 6

9 Mekanisk fjerning av alt infisert neglemateriale (a. + b.). Ved alvorlig infeksjon, tynn ut negleoverflaten (c.). Sett deretter på negleplaster med PACT UREA 40-salven (d. + e.). 7

10 PACT -terapi Den klargjorte neglen dekkes nå med rikelige mengder av PACT Neglesoppgelé. Vent minst 10 minutter før neglen belyses med PACT Fototerapilampe i 9,5 minutter. Det er best å plassere antirefleksskjermen i silikon ca. 1 mm over neglekanten. Behandlingens varighet ved middels infeksjon: Tre påføringer av PACT MED etter påføring av PACT UREA 40, og deretter én gang i måneden i 3 6 måneder. Mellom PACT MED-behandlingene påføres PACT UREA 40 daglig uten plaster for å holde neglen myk og unngå ny vekst av neglesopp 8

11 De infiserte neglene må belyses hver for seg, men geléen kan påføres samtidig. Det er best å bruke det lille stativet (tilbehør), slik at foten kan plasseres flatt på gulvet under behandlingen. 9

12 Behandling av alvorlig infeksjon: Alvorlig infeksjon Hvis negleveksten går svært sakte eller stopper helt opp, er det ikke lenger mulig med behandling som fører til en frisk negl. alvorlig neglesoppinfeksjon Andre faktorer som kan forverre prognosen omfatter: infeksjon i neglematriksen, infeksjon pga. trauma, diabetisk fotsyndrom, perifer arteriell okklusiv sykdom (PAOD), kronisk venøs insuffisiens, immunsuppresjon. Behandling av alvorlig infeksjon krever en kombinasjon av daglig påføring av PACT UREA 40 Salve og regelmessig belysning med PACT MED over en periode på minst 6 måneder opptil et år. Behandlingens varighet ved alvorlig infeksjon: Tre påføringer av PACT MED etter påføring av PACT UREA 40 og deretter én gang i måneden i minst 6 måneder. Mellom PACT MED-behandlingene påføres PACT UREA 40 daglig uten plaster for å holde neglen myk og unngå ny vekst av neglesopp. Hvis det ikke vokser ut nytt friskt neglemateriale, må påføringen av PACT MED økes til 2 ganger i måneden. Ved infeksjoner i fingernegler kan belysning også utføres ukentlig Mer enn 2/3 av negleplaten, infeksjon i lengderetning helt inn til neglefolden, hyperkeratose (fortykkelse av neglen). 10

13 Behandlingseksempler for alvorlig infeksjon Tilfelle: mannlig pasient, 80 år, tommel Resultat av medisinsk undersøkelse: alvorlig neglemykose Laboratoriediagnose: Trichophyton rubrum, andre bilde etter 4 måneder, tredje bilde etter 10 måneder Tilfelle: kvinnelig pasient, 60 år, tånegl Resultat av medisinsk undersøkelse: alvorlig neglemykose i 10 år Laboratoriediagnose: Trichophyton rubrum, andre bilde etter 1 måned, tredje bilde etter 6 måneder (Dokumentasjon: Fotspesialist Peter Kovar, Stuttgart) 11

14 Etterbehandling For å unngå reinfeksjon anbefales regelmessig (daglig) påføring av et tynt lag PACT UREA 40-salve (uten plaster). Dette forbedrer neglestrukturen. PACT UREA 40 bør senest påføres ved første tegn på negleendring. Merk: Følg bruksanvisningen for PACT UREA 40. Ved fotpleiebehandling med den fotoaktiverte terapien må bruksanvisningen for Neglesoppgelé og PACT MED følges. Adressene til fotspesialister som bruker PACT MED-systemet og skjema for soppdiagnostikk i Tyskland for egen regning finnes på 12

16 Hahn Medical Systems 03/2014 Eventuelle spørsmål kan rettes til: Hahn Medical Systems Paul-Ehrlich-Straße Tübingen, Tyskland Tlf: Faks:

Like dokumenter

Neglesopp I N F O R M A SJ O N O M E T VA N L I G P R O B L E M

Neglesopp I N F O R M A SJ O N O M E T VA N L I G P R O B L E M Neglesopp I N FO R M A SJ O N O M E T VA N L I G P RO B L E M Neglesopp er et vanlig problem. Fotsopp er enda mer vanlig og er ofte en forutsetning for at en person skal få neglesopp på tærne. Fotsopp