Én pasientjournal i Helse Sør-Øst

Transkript

1 ehelse april Én pasientjournal i Helse Sør-Øst - tryggere, enklere, raskere Olafiaklinikken Norges beste sjekkested av DIPS Arena? Ved delprosjektleder Ingrid Heitmann, Regional EPJ og Odd-Arne Heidsær, sykepleier ved Olafiaklinikken

2 Olafiaklinikken Norges beste sjekkested av DIPS Arena? Olafiaklinikken startet opp med DIPS Arena høsten Stikkord til løsningen som ble tatt ibruk: Fullstrukturert journal med arketyper Gjenbruk av informasjon mellom moduler Prosesstøtte Og her er erfaringene så langt

3 Bakgrunn Oslo universitetssykehus HF startet opp med DIPS 20.oktober 2014 Hele OUS startet opp unntatt Olafiaklinikken Olafiaklinikken fortsatte med Hippokrates påvente av funksjonalitet i DIPS Arena for ivaretakelse av fortsatt strukturert journal Januar 2015 startet arbeidet med overgang fra Hippokrates til DIPS Arena

4 Prosjektplan overordnet Identifisering og analysering av journalinnhold Hvem trenger hva? Internasjonal erfaring - tenke globalt Utarbeidelse og design av arketyper Design av strukturerte journaldokumenter Prosesskartlegging I hvilke pasientforløp trengs hvilken informasjon? Frys av arketypene konvertering overtok! Første gang strukturerte journaldata ble konvertert inn i arketypestrukturer!

5 Pasientflyt ved Olafiaklinikken

6 Pasient kommer til Olafiaklinikken: Trekker en kølapp Og går til ekspedisjonen

7 Går til selvbetjeningsterminalen

8 Pasienten skanner strekkode Registrerer seksualanamneseskjemaet

9 Seksualanamneseskjema åpnes Ved lagring blir Pasientlisten oppdatert med: 1) innhold fra Har du noen av disse plagene? 2) pasientstatus settes til Selvregistrering ferdig Ingen pasientidentifiserende opplysninger Dynamisk Lagres i pasientens journal

10 Pasient setter seg og venter blir ropt opp på kølappnummer

11 Kontor åpner Pasientlisten: registere kølappnummer

12 Pasientlisten er nå oppdatert med Manuelt innlagt info (kølappnummer) Informasjon om eventuelle symptomer fra anamnesesskjemaet Status Selvregistrering ferdig automatisk status ved lagring av anamneseskjemaet i selvbetjeningsterminalen

13 Insight/arbeidsområde Digitalt tett på et endringsprosjekt En friskere hverdag for både pasienter og ansatte i Helse Sør-Øst RHF

14 Insight = Arbeidsområde En samleside Innehar forhåndsdefinerte «gjenbruksbokser» som henter/viser informasjon fra andre moduler i Arena Enkelte deler er «kun» en visning I andre deler vil bruker kunne registrere inn informasjon Pr nå kun konfigurert opp for Olafiaklinikken

15 Arbeidsområde (Olafiaklinikken sykepleier) Opprettelse av nye journaldokumenter (skjema) Oversikt over utdelte medikamenter Registrering av utdelte vaksiner Pasientens journal oversikt over journaldokumenter

16 Ved bruk av Legg til i skjemaet kan man registrere aktuelle undersøkelser Strukturert skjema - klinisk undersøkelse

17 Gjenbruk av strukturerte data - eksempel

18 Olafiaklinikkens erfaringer

19 Hva fungerer bra? Sykepleierne er stort sett fornøyd med skjemaene

20 Hva fungerer bra? Sykepleierne er stort sett fornøyd med skjemaene Gjenbruken av data mellom ulike skjemaer fungerer bra

21 Hva fungerer bra? Sykepleierne er stort sett fornøyd med skjemaene Gjenbruken av data mellom ulike skjemaer fungerer bra Lett å navigere seg imellom skjemaene

22 Hva fungerer bra? Sykepleierne er stort sett fornøyd med skjemaene Gjenbruken av data mellom ulike skjemaer fungerer bra Lett å navigere seg imellom skjemaene Pasientlisten gir en veldig bra oversikt over pasientene (hvis den blir brukt rett, litt dumt at flere kan legge inn info samtidig)

23 Erfaringer / utfordringer Mye feilmeldinger

24 Erfaringer / utfordringer Mye feilmeldinger Ytelsesproblemer Handlinger som tok 1 sek. i Hippokrates kan ta minutter Planlegging (Arenas timebok)

25 Erfaringer / utfordringer Mye feilmeldinger Ytelsesproblemer Handlinger som tok 1 sek. i Hippokrates kan ta minutter Planlegging (Arenas timebok) Mindre skriving, men mer klikking fører til mindre «blikkontakt» med pasienten Arena har ført til at vi ikke klarer å hjelpe like mange pasienter som tidligere, selv etter 5 mnd

26 Erfaringer / utfordringer Legene har størst utfordringer med løsningen For mange skjemaer uoversiktlig Sykepleierne er enig i det Hva skal skrives hvor? Mye dobbelføring for å «sikre seg»

27 Erfaringer / utfordringer Sluttbruker må lære en del detaljer Timebok sette opp time De største utfordringene ligger i hva man må gjøre i Dips classic Veksle mellom Arena og Classic Rapporter: et kapittel for seg selv Journalutskrift likeså Alle må vite hva man driver med Lett å gjøre feil God opplæring

28 Hva burde ha vært gjort annerledes? Ble Olafiaklinikkens Arenaløsning sjøsatt for tidlig? Det er for mye feilmeldinger Ytelsen er en utfordring Eksempel på en feil: Det har skjedd at forskjellig pasient er aktiv i hhv Arena og Classic C/O Adresse overstyrer ikke Folkeregister adresse ved brev i Arena

29 Olafiaklinikken anbefaler? Hippokrates?

30 Olafiaklinikken anbefaler? Vi ønsker oss ikke tilbake til Hippokrates, men savner effektiviteten Vi føler oss privilegert som fikk være først ute, og være med på å utvikle vår egen Arenaløsning Å være med å tråkke opp løypa har også sine utfordringer Bra for kommende Arena-brukere at Olafiaklinikken brøyter vei Håper de slipper «barnesykdommene» vi har hatt og fortsatt sliter med Vi har fortsatt stor tro på at Arena blir veldig bra tilslutt Vi ser et enormt potensiale i løsningen Vi er takknemlig for alle ressurser og innsats som er nedlagt og brukt på oss