Håndfunksjon, grep og grepstilpasning ved amyoplasi
|
|
- Lukas Eliassen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Håndfunksjon, grep og grepstilpasning ved amyoplasi Unni Steen, ergoterapispesialist ved TRS og Marie Berg, tidligere ergoterapeut ved Sunnaas sykehus HF. Revidert oktober 2016 Søkeord: Arthrogryposis multiplex congenita, amyoplasi, håndfunksjon, ortose, tøying, alternative teknikker, hjelpemidler, tilrettelegging. Artikkelen omhandler hånd- og armfunksjon hos personer som har amyoplasi, også betegnet som klassisk arthrogrypose. Den tar for seg grepsforbedrende tiltak, alternative måter å bruke hender og armer på, samt andre kompenserende tiltak som kan benyttes for å mestre ulike aktiviteter. Amyoplasi er den vanligste formen for AMC og karakteriseres ved typiske, symmetriske feilstillinger i armer og ben (ekstremitetene) og manglende utvikling av muskulatur. De fleste har affeksjon av alle fire ekstremiteter. Noen har hovedsakelig affeksjon av armene og andre hovedsakelig av bena (1). De vanligste feilstillingene i armene er innadroterte skuldre, strake eller lett bøyde albuer og bøyde og utovervridde håndledd. Hendene kan være skålformede med innslått tommel eller ha stive bøyde fingerledd. Muskulaturen rundt de affiserte leddene kan være helt eller delvis manglende. Det kan være intakt muskulatur på strekkesiden av armen, samtidig som er det er manglende muskulatur på bøyesiden. Muskelfibrene er ofte erstattet med fibrøst bindevev eller fettvev (2,3). Håndfunksjon Ved fødselen er hånden oftest lukket, med fingre som overlapper hverandre og innslått tommel. Ved behandling med tøyning og ortoser, samt aktiv bruk av hendene, vil hånden etter hvert åpne seg og få en mer funksjonell stilling. Mange vil likevel ha vedvarende kontrakturer i fingerledd og håndledd, samt nedsatt styrke i håndens og håndleddets muskler. I stedet for et tradisjonelt kraft- og pinsettgrep, benytter mange alternative måter å gripe på. Normale tester for grepsfunksjon har oftest liten relevans for personer med amyoplasi (4). Ortosebehandling og tøying for å bedre håndens funksjon Systematisk bruk av tøyning og ortoser helt fra tidlig spedbarnsalder har vist god effekt for håndfunksjonen (4,5). Målet er å få åpnet hånden, dersom tommelen har aktiv muskulatur, bør det vektlegges å få den innslåtte tommelen ut fra håndflaten. Det er viktig å ta med også tommelens grunnledd (CMC-leddet) i tøyingen. Ved bruk av ortoser etter manuell tøyning, vil leddet være under kontinuerlig mekanisk strekk mellom hver gang man tøyer. Det man har oppnådd i bevegelighet blir da bli vedlikeholdt, og man trenger ikke tøye så ofte i løpet av dagen. På spedbarn kan det den første tiden være nok å legge en liten tøypølse inn i hånden og eventuelt feste den med hudvennlig elastisk bånd eller tape. Etter hvert kan spesialtilpassede ortoser benyttes. Det anbefales å rette ut fingrene og strekke opp håndleddene samtidig, for å få tøyet på de lange fingerbøyerne. Det er denne stillingen hendene bør ha når ortosen er på. Dette må gjøres med forsiktighet og ortosene må justeres ettersom effekt oppnås (4).
2 Når barnet er våkent, bør det få bruke hendene sine mest mulig aktivt. Det må tilrettelegges med leker og annet som barnet kan strekke seg etter, slik at det får brukt hendene og armene på ulike måter. Det vil være aktuelt å ha ortosene på under soving på dagtid og etter hvert bare om natten. Behandlingen startes mens barnet er på sykehuset med fysioterapeut/ergoterapeut/ ortopediingeniør som nære samarbeidspartnere. Ofte er det mange av kroppens ledd som behandles med tøyning og ortoser. Foreldre kan være redde for at barnet påføres smerte. I slike tilfeller er det viktig at de får god veiledning, slik at foreldrene gradvis blir fortrolige med behandlingen. Foreldrene skal ikke være behandlere, men i enkelte situasjoner som ved stell og kos på fanget, kan det være naturlig at foreldrene selv tøyer barnets ledd. Når de kommer hjem, vil mange foreldre etter hvert se det som naturlig å overta den daglige behandlingen selv, men foreldrene skal ikke ha hovedansvaret for behandlingen. Fysioterapeut eller ergoterapeut i kommunen eller ved sykehuset vil være nære samarbeidspartnere. De er som oftest hyppig inne i bildet til å begynne med, blant annet for å følge virkningen av tøyingen og for å justere ortosene. Etter hvert som barnet vokser, vil fagpersonens rolle være mer som veileder og oppfølger. Man må ikke innføre for strenge rutiner, men hele tiden ta hensyn til situasjonen rundt barnet slik at behandlingen glir best mulig inn i forhold til familiens øvrige gjøremål. Når barnet begynner i barnehage er det ofte naturlig at en del av behandlingen gjøres i barnehagetiden, slik at familien får mer fritid sammen. Hvor lenge man skal fortsette å tøye og bruke nattortoser er et ofte stilt spørsmål. Det anbefales å ta pause når barnet er ca 4-5 år, for å se om funksjonen forværres uten tøyinger/ortoser. Dersom tilstanden er uendret, kan pausen forlenges, men det er viktig å følge med på endringer. Kompenserende bevegelser av armer og hender for å mestre aktivitet Barn med amyoplasi vil erfaringsvis selv finne frem til bevegelsesmønstre som er funksjonelle for dem. Disse mestringsmetodene og bevegelsesmønstrene blir etter hvert så innarbeidet at de selv ikke reflekterer over dem, de blir automatisert. For mange har ungdomstiden vært den tiden da de fikk en "drivkraft" til å bli selvstendige, og selv fant ut teknikker som fungerte for dem (3,4). Ved å bruke armene på alternative måter, tilrettelegge omgivelsene og bruke hjelpemidler, klarer mange seg godt selv. Mange har god nytte av tilpassede grepstilpasninger på sykkelstyret, skistaver eller musikkinstrumenter, fra ortopediske verksteder. Samarbeid med ergoterapeut, fysioterapeut og ortopediingeniør over tid er viktig, for å finne frem til individuelle løsninger for den enkelte. Kategoriseringen av bevegelsesmåter og grepstilpasninger som er listet opp nedenfor, er en beskrivelse av noen av de kompenserende metodene som benyttes. Bruk av tyngdekraften Personer som har bevegelighet i skuldre og albuer, men svak muskelkraft, bruker ofte å svinge/slenge armene opp mot en dørkarm eller liknende, ved bruk av brystog skuldermuskulaturen. Når armen støttes mot dørkarmen, bøyes armen i albuen ved tyngdekraften og hånden møter ansiktet. 2
3 På den måten kan de pusse tenner etc, ofte ved å bevege hodet i stedet for armen. Bruk av hevarmsteknikk i forhold til egen kropp Det er vanlig for personer med amyoplasi å bruke den ene armen til å løfte den andre, når de skal drikke og spise. På denne måten klarer de å nå opp til munnen med kopp, skje etc. Noen overstrekker fingrene på den armen som understøtter den andre for å få komme høyt nok. Leddene blir da presset i ytterstilling, og dette kan over tid gi belastningsproblemer i leddene. Ved passiv bevegelighet i albuen, men manglende muskelkraft til å bøye albuen aktivt, kan albuen bøyes ved at underarmen presses mot bordkanten mens man bøyer kroppen framover. Mange spiser på denne måten, men det krever et relativt høyt bord. Bruk av hevarmsteknikk i forhold til gjenstander Et eksempel på hevarmsteknikk er å vippe gaffelen mot tallerkenkanten for å nå opp til munnen. Gaffelen kan eventuelt ha forlenget skaft. Alternative grep til pinsettgrep Dersom man har innslått tommel, kan tommelen brukes som et passivt grep til å holde fast gjenstander. De samme personene har ofte også vansker med å bøye fingrene, men kan ha et funksjonelt pinsettgrep mellom pekefinger/langfinger eller langfinger/ringfinger. Krysset grep Personer som har bøyd og utadrotert håndledd og lite aktive bevegelser i fingrene, er ofte avhengig av å krysse armene for å kunne bruke begge hendene sammen. Dette kryssede grepet kan være forbausende effektivt, mange utfører nøyaktige finmotoriske aktiviteter med dette grepet. Man bør derfor være forsiktig med å forringe det ved operative inngrep for å rette ut håndleddene. Operative korreksjoner Det vil føre for langt å gå inn på ulike former for kirurgisk behandling i denne artikkelen. Det henvises i stedet til aktuell litteratur bakerst i artikkelen (6-9). Her beskrives kun noen generelle betraktinger, bygget på litteratur og kliniske erfaringer. Arm- og grepsfunksjonen må være nok utviklet før det kan vurderes om den vil bedres noe med operative korreksjoner. I litteraturen beskrives det at barnet bør derfor være minst 4-6 år gammelt. Ved vurdering av kirurgiske inngrep for å oppnå funksjonell bedring, må bruk av hele armen vurderes, i stedet for å se på funksjonen i hvert enkelt ledd. Håndleddet korrigeres oftest med ortoser og tøyninger, kirurgi er sjelden aktuelt. Fordi albuen er så sterkt knyttet til håndfunksjonen, må mobiliteten i albuen vurderes i sammenheng med eventuell kirurgi i håndleddet. Ved innslått tommel med aktiv muskelfunksjon, er det relativt vanlig med operasjon for å bedre tommelens opposisjonsgrep. Sensibiliteten er viktig for håndfunksjonen, og det må vurderes om den vil forringes ved operasjon. Det er ulik erfaring med hvor mye funksjonell bedring som kan oppnås ved kirurgi. Noen personer med amyoplasi har erfart at hånden har fått et mer normalt utseende, men at de har mistet den grepsfunksjonen de benyttet før, og andre at leddet går tilbake til opprinnelig stilling etter bløtdelskirurgi. 3
4 Tilrettelegging for aktivitet Aspekter rundt tilrettelegging for aktivitet bygger på kliniske erfaringer, samt en tverrsnittsstudie utført ved TRS: Funksjon hos voksne med amyoplasi som er under publisering Riktig høyde Hvis en har lite bevegelighet i leddene i armer og hender, er det viktig å ha gjenstander plassert rett foran seg. Arbeidsområdet er ofte et lite område midt fremfor kroppen. Ved begrenset evne til å bøye armene, må bordet alltid være i riktig høyde. Her er det snakk om millimetertilpassing og elektrisk høyderegulerbare bord/benker ofte nødvendig. Hvilken høyde som er riktig, vil variere etter hva som skal utføres. For eksempel krever spising med bestikk annen bordhøyde enn skriving på PC. I aktiviteter hvor det er hensiktsmessig å bruke munnen og tennene som grep, må bordet være høyt. For å forflytte gjenstander bruker mange å dra eller skyve ting i stedet for å løfte. Det blir derfor viktig at arbeidsbenker er i samme høyde. Ofte vil tilrettelegging av omgivelser være en kombinasjon av ombygninger og bruk av tekniske hjelpemidler. Behov for tekniske hjelpemidler må vurderes individuelt, de må prøves ut og ofte må de spesialtilpasses. Andre hjelpetiltak kan være alternative aktiviteter, assistanse eller en kombinasjon av dette. Grepstilpasninger Videre følger en liste med tips om grepstilpasninger, teknikker og hjelpemidler innen spising og personlig stell, som personer med amyoplasi har funnet nyttige. Prinsippene kan også overføres til andre gjøremål. Spisehjelpemidler Spesialbestikk hvor skaftets fasong, lengde og vinkel er tilpasset håndgrepet Sklisikkert underlagsmateriale under tallerken, glass etc. for å unngå at de sklir unna Sugerør som er festet på glassets kant Tallerken med rette kanter, slik at mat kan skyves mot kanten for å få den opp på skjeen/gaffelen Lett kopp med grepsvennlig hank Plassering av tallerken, glass etc i ansikthøyde Spesialkonstruert spisestativ som betjenes med hake og munn Påkledning Klips mellom bh-stroppene på ryggen for å hindre at de sklir av skuldrene Knapper og lisser kan byttes ut med velcro (borrelås). Glidelås med stor nøkkelring/løkke som er lett å få tak i Magnetisk glidelås Elastiske skolisser og skohorn eller sko med borrelås for å unngå å måtte knyte Langt skohorn, påkledningspinne og gripetang Personlig stell Elektrisk tannbørste Spesiallaget stativ til tannbørste, med bryter som betjenes med kneet Redskapsholder for å feste redskap som tannbørste eller kam til hånden Klemmer montert på redskap, for å kompensere for manglende grep Forlengede skaft på redskap, f. eks kam Spesialtoalett eller innsats i toalett med vask/fønfunksjon 4
5 Konklusjon TRS har erfart at de fleste barn med amyoplasi oppnår bedret funksjon opp gjennom barne- og ungdomsårene. Denne bedringen består både av økt bevegelighet og styrke, samt innlæring av alternative måter å utføre aktiviteter på og bruk av hjelpemidler og grepstilpasninger. Håndfunksjonen er imidlertid ikke statisk. Noen brukere opplever endringer på grunn av slitasjeproblematikk i fingerledd og kraftsvikt i muskulaturen etter som de blir eldre. For personer med store og omfattende funksjonsnedsettelser vil vurdering og tilpasning av hjelpemidler og tilrettelegging av omgivelsene være en livslang prosess. I mange situasjoner er det snakk om kreativ skreddersøm og individuelle løsninger, nytenking og spesialtilpassede hjelpemidler. Å finne gode løsninger innebærer et nært samarbeid over tid mellom personen selv og de som skal hjelpe. Fagfolk blir medarbeidere som skal bidra med fagkunnskapen, slik at løsningene blir best mulig for hver enkelt og familien. Referanser: 1. Hall JG. Arthrogryposis multiplex congenita: Etiology, genetics, classification, diagnostic approach, and general aspects.j Pediatr Orthop B Jul;6(3): Review. 2. Hall JG, Aldinger KA, Tanaka KI. Amyoplasia revisited. Am J Med Genet A Mar;164A(3): doi: /ajmg.a Epub 2014 Jan 23. Review. 3. Kroksmark A-K, et al (2006) Muscle involment and motor function in amyoplasa. Am J Med Gen. Part A 140A: Bach A, La Grone M, Almquist E. In: Arthrogryposis: A Text Atlas. Staheli LT, Hall JG, Jaffe K. et al., editors. Cambridge University Press; p : p_arthrogryposis.pdf 5. Smith DW, Drennan JC. Arthrogryposis wrist deformities: results of infantile serial casting. J Pediatr Orthop Jan-Feb;22(1): Lester R. Problems with the upper limbs in arthrogryposis. J Child Orthop Dec;9(6): doi: /s Epub 2015 Oct Ezaki M. Treatment of the upper limb in the child with arthrogryposis. Hand Clin Nov;16(4): Bevan WP, et al (2007) Arthrogryposis multiplex congenita (amyoplasia): an orthopaedic perspective. J Pediatr Orthop. Jul- Aug;27(5): Gogola GR (2010) Long head of the triceps muscle transfer for active elbow flexion in Arthrogryposis. Techniques in Hand & Upper Extremity Surgery, 14(2);
Håndfunksjon, grep og grepstilpasning ved amyoplasi
Håndfunksjon, grep og grepstilpasning ved amyoplasi Unni Steen, ergoterapispesialist ved TRS og Marie Berg, sjefergoterapeut ved Sunnaas sykehus HF Revidert juni 2013 Søkeord: Arthrogryposis multiplex
DetaljerBedring av funksjon. skinner (ortoser) eller gips.
1 Bedring av funksjon Sist redigert 29.08.13 Behandling og behandlingsmetoder Klinisk undersøkelse Grunnlaget for en god og målrettet behandling av et barn med AMC, er en grundig klinisk undersøkelse.
DetaljerVrist. Fotsåle m/ball (hard ball)
Tøyningsøvelser Disse tøyningsøvelsene gir deg en mulighet til å tøye din egen kropp og bedre din funksjonelle bevegelighet i ulike deler av kroppen. Øvelsene som er representert under dekker mer eller
Detaljer«Jeg ønsker å dele mine erfaringer med andre» - om brukersamarbeid rundt en case-studie om et langt liv med en sjelden diagnose
«Jeg ønsker å dele mine erfaringer med andre» - om brukersamarbeid rundt en case-studie om et langt liv med en sjelden diagnose Unni Steen Spesialergoterapeut, MSc TRS kompetansesenter for sjeldne diagnoser
DetaljerPlexusskade etter fødsel
Plexusskade etter fødsel En informasjonsbrosjyre fra fysioterapiseksjonen Hva er plexusskade? Det fulle navnet på tilstanden er Obstetrisk Plexus Brachialis Parese, det vil si skade i armens nerver, oppstått
DetaljerTrekk skuldre bakover press
TRENINGSGUIDE 1 (Periode 06.01.11. 22.02.11.) Velkommen. - Satt av tid til å bruke på oss selv roe oss ned være her og nå. - Hold fokus på egen kropp og eget utgangspunkt! - Fokus på det du får til! Ikke
DetaljerTilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2018, skolestartkurs
Tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2018, skolestartkurs - en del av Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser Hva vi skal snakke om nå? Mulige utfordringer
DetaljerSmidighetstrening/Uttøying
Øvelsesutvalg LITT OM ØVELSENE Samtidig som bevegelighet kanskje er et av de viktigste momentene i håndball, er det kanskje også det momentet som det syndes mest mot. Vi er generelt alt for lite flinke
DetaljerMerete H-Eriksen, Ergoterapeutspesialist, MSc Introduksjonskurs i revmatologi,
Merete H-Eriksen, Ergoterapeutspesialist, MSc Introduksjonskurs i revmatologi, 13.11.2018 Hverdagsaktiviteter Symptomer og konsekvenser Vanlige aktivitetsproblemer Vurdering og kartlegging Intervensjon
DetaljerTips til tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli
Tips til tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Barn med dysmeli er forskjellige og har ulikt behov for tilrettelegging. Under er noen forslag til mulige løsninger ved ulike oppgaver og aktiviteter.
DetaljerTilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2019, skolestartkurs
Tilrettelegging i skolen for barn med dysmeli Trine Bathen, ergoterapeut, februar 2019, skolestartkurs - en del av Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser Hva vi skal snakke om nå? Mulige utfordringer
DetaljerPsykologiske forhold. Foreldrereaksjoner
1 Psykologiske forhold Sist oppdatert 29.08.13 Det er stor variasjon i alvorlighetsgrad ved arthrogryposis multiplex congenita. Noen har en funksjonshemning som er lite synlig og som gir få begrensninger,
DetaljerSANDAR G14 PROGRAM FOR SOMMERTRENING 2010 19.07. - 01.08.
SANDAR G14 PROGRAM FOR SOMMERTRENING 2010 19.07. - 01.08. Da er det tid for litt oppkjøring til høstens utfordringer. Fellestreninger starter opp mandag 2.8. Kl 18:00. Før den tid legges det opp til litt
DetaljerHELSE BERGEN. Haukeland universitetssjukehus. Leddvern. Ergoterapiavdelingen Haukeland universitetssjukehus
HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Leddvern Ergoterapiavdelingen Haukeland universitetssjukehus 1 Hva er leddvern? Leddvern fokuserer på bruk av alternative arbeidsteknikker og hjelpemidler, ved
DetaljerTRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE)
TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER OPERERT MED SKULDERPROTESE (REVERS PROTESE) Fra første dag etter operasjonen. 0-6 uker: Stå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene
DetaljerTreningstips for Kettlebells
Treningstips for Kettlebells Kettlebells, eller Gyria, er et treningsverktøy som likner på en tekjele eller en kanonkule med håndtak. I motsetning til vanlige vektstenger er grepet fremskutt i forhold
DetaljerTreningshefte. manualer. www.abilica.no
Muskler som kommer... Treningshefte for manualer www.abilica.no FØR DU BEGYNNER Dette heftet er laget med tanke på deg som ønsker å begynne å trene med manualer for å få en sterkere og strammere kropp.
DetaljerBasistester for unge utøvere
Basistester for unge utøvere I forbindelse med trening av unge utøvere, ønsker Olympiatoppen å gi råd om testing av basisferdigheter innenfor områdene stablitet/styrke i buk- og ryggmuskulatur, og bevegelighet
DetaljerHåndmotorikk. Daglige aktiviteter. Ergoterapeut Sekine Skeie, Britt Elin Lien og Cathrine Thingbø, 30.04.2012
Håndmotorikk Daglige aktiviteter Ergoterapeut Sekine Skeie, Britt Elin Lien og Cathrine Thingbø, 30.04.2012 i Stavanger kommune Disposisjon Ergoterapi og aktivitet Utvikling av håndmotorikk Utgangsstilling
DetaljerTil deg som har fått kneprotese
Til deg som har fått kneprotese SØ-109117 3 Innhold Aktivitet etter operasjon Aktivitet etter operasjon 4 5 6 9 10 Hjelpemidler Å gå i trapper Øvelser Trening etter utreise Treningsprogram Det er viktig
DetaljerForskning viser at å trene ute er bedre for den fysiske og psykiske helsen vår. Oppvarming Øvelse 1 - Hoppetau - Trener ben og kondisjon. klubben.
TREN UTE! Forskning viser at å trene ute er bedre for den fysiske og psykiske helsen vår. Å trene ute påvirker sansene våre mer enn innetrening i en sal eller på en tredemølle gjør. Usikker på hva du skal
DetaljerØvelser som til sammen gir ca 5000 skritt
Friskere og Gladere medarbeidere Treningsprogram Øvelser som til sammen gir ca 5000 skritt Hva Øvelse Moderat intensitet Mer intensivt Repetisjoner Bein & Rumpe Knebøy Som beskrevet Knebøy på 1 fot Utfall
DetaljerHANDTRENING REVMATOID ARTRITT ERGOTERAPIAVDELINGA
HANDTRENING REVMATOID ARTRITT ERGOTERAPIAVDELINGA Handtreningsøvingane i dette heftet er tilrådd for personar med leddgikt (revmatoid artritt). Forsking viser at jamleg handtrening kan ha effekt på stivleik,
DetaljerSpicheren Treningssenter
1 - Utfall til siden 1 siden. Før det aktive benet ut og legg tyngden av kroppen over til denne siden. Når foten treffer gulvet bremses bevegelsen. Ved sluttstilling er det aktive ben bøyd, og standbenet
DetaljerTilrettelegging på skolen. Trine Bathen, Heidi Johansen og Unni Steen - ergoterapeuter TRS/Frambu - februar 2019
Tilrettelegging på skolen Trine Bathen, Heidi Johansen og Unni Steen - ergoterapeuter TRS/Frambu - februar 2019 2 Tilrettelegging hvorfor og hva? Innhold Lovverket knyttet til tilrettelegging i skolen
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerFysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA)
Fysioterapi Friedreichs ataksi (FRDA) Frambu 22.mars 2012 Kaja Giltvedt, fysioterapeut Fysioterapioppgaver? Koordinator for ansvarsgruppen Ansvarlig for Individuell Plan Veiledning til foreldre, skole,
DetaljerInnholdsfortegnelse: Sist revidert: 03.09.2013
AMC 1 2 Sist revidert: 03.09.2013 Teksten er skrevet av TRS kompetansesenter for sjeldne diagnoser og hentet fra www.sunnaas.no/trs. Du finner oppdaterte tekster, lenker og mer informasjon om diagnosen
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerInformasjon til deg med TFCC-skade
Informasjon til deg med TFCC-skade Hva er TFCC-skade? TFCC er en engelsk forkortning som står for «Triangular Fibro Cartilage Complex», og er et samlebegrep for leddbånd og menisker som stabiliserer håndleddet
DetaljerHelsefremmende arbeid
Figurer kapittel 9 : Å bruke kroppen i hverdagen ergonomi Figur side 192 Riktig løfteteknikk (t.v.) forebygger belastningsskader, mens gal løfte teknikk (t.h.) kan føre til skader. Figurer kapittel 9 :
DetaljerTa en pause på 1 til 2 minutter mellom hver øvelse.
Styrkeprogram nivå 3 Dette styrketreningsprogrammet er for deg som er klar for en utfordring. Det går selvfølgelig an å gjøre færre repetisjoner enn det som er satt dersom det blir for mange til å begynne
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Meniskskade Denne folderen inneholder informasjon for pasienter som skal få behandlet meniskskade i kne. Se i tillegg folder med generell informasjon om dagkirurgi på sykehuset.
DetaljerKurs i arbeidsmiljø - ergonomi
Kurs i arbeidsmiljø - ergonomi Hva er ergonomi? Iselind Segtnan Thoresen Fysioterapeut Frisk3 Bedriftshelsetjenseste Ergonomi handler om tilpasning mellom arbeidsmiljø, teknikk og menneske. Både arbeidsgiver
DetaljerI II III IV V Ikke klassifisert
Oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese Ergoterapiprotokoll rsjon 01.01.2015. Personnummer: Dato undersøkelse: Etternavn: Fornavn: Navn ergoterapeut i habiliteringstjenesten: Navn ergoterapeut
DetaljerMedisinsk informasjon
1 Medisinsk informasjon Redigert 03.09.13 Beskrivelsen av AMC og forslag til utredning og oppfølgingen av personer med AMC i dette dokumentet ble skrevet for en tid tilbake, men er fortsatt gjeldende.
DetaljerStå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene og hold ryggen rett når du utfører øvelsene.
TRENINGSPROGRAM FOR PASIENTER SOM BEHANDLES KONSERVATIVT Fra første dag etter skaden. 0-2 uker: Stå gjerne foran et speil når du trener. Tenk på holdningen din, husk å senke skuldrene og hold ryggen rett
DetaljerFysisk aktivitet og fysioterapi. Eva Elisabeth Næss Spesialfysioterapeut/rådgiver 4. juni 2014
Fysisk aktivitet og fysioterapi Eva Elisabeth Næss Spesialfysioterapeut/rådgiver 4. juni 2014 Grov og finmotoriske utfordringer Kan ha noe slapp muskulatur (hypotoni)+ svake muskler + nedsatt leddstabilitet
DetaljerSluttrapport Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering. Søkerorganisasjon: Norsk Revmatikerforbund
Sluttrapport Extrastiftelsen Helse og Rehabilitering PROSJEKTIDENTIFIKASJON: Prosjektnavn: Håndartrose brukerhefte Virksomhetsområde: Rehabilitering Prosjektnummer: 2008/3/0366 Søkerorganisasjon: Norsk
Detaljerøvelser for deg som er brystkreftoperert
øvelser for deg som er brystkreftoperert god bevegelighet i arm og skulder Redusert bevegelighet i arm og skulder, samt stivhet i ledd og muskler, er blant de vanligste plagene etter brystkreftbehandling.
DetaljerNakkebevegelser. Stå oppreist og se framover Plasser en hånd på haken din Trekk inn haken din og press hode bakover Gjenta 5 ganger
Hodebevegelser Stå oppreist og se framover Snu hodet sakte så langt som mulig til høyre Snu hodet sakte så langt som mulig til venstre Gjenta 5 ganger til hver side 1 Nakkebevegelser Stå oppreist og se
DetaljerPause: Mellom seriene/settene bør du ha en pause på 1-2 minutter.
Styrkeprogram med Strikk nivå 2 Dette styrketreningsprogrammet kan utføres hjemme eller på treningssenter. Øvelsene gjøres enklere ved å redusere bevegelsesutslaget (hvor langt ned/ut man går). De gjøres
DetaljerSTYRKETRENING MED STRIKK
STYRKETRENING MED STRIKK Nå nærmer sommeren seg med ferie og herlige, late dager på hytta eller andre plasser dere velger å feriere. Dere har vært utrolig flinke til å trene jevnt og trutt gjennom hele
DetaljerKrabat Pilot. Bruksanvisning
Krabat Pilot Bruksanvisning Krabat Pilot er CE-merket. Dette er din garanti for at produktet oppfyller alle europeiske helse og sikkerhetskrav. Produktet er CE-merket i henhold til EN12182. Holdbarheten
DetaljerFysisk aktivitetsplan: Uke 7-12
Fysisk aktivitetsplan: Uke 7-12 Her er en mer avansert treningsplan for når du har bygget opp et fitness-grunnlag ved å bruke introduksjonstreningen. Denne treningsplanen gjør det mulig for deg å trene
DetaljerImpulsuka 2014. Sted/Dato/Navn
Impulsuka 2014 Sted/Dato/Navn NSFs teknikkoppbygging Crawl Teknikk på grunnleggende nivå (grovkoordinert) Kroppsposisjon: horisontal, rett, strømlinje, ansiktet i vannet Føtter og bein: på linje med kroppen;
DetaljerDøgnet har mange timer. Tone Margrete Joner og Astrid Vikingsen Fauske. - posisjonering 24/7
Døgnet har mange timer Tone Margrete Joner og Astrid Vikingsen Fauske - posisjonering 24/7 Hvem er vi? Tone Joner, spesialergoterapeut BUK avdelding for habilitering, Ahus Astrid Vikingsen Fauske, ergoterapeut
DetaljerRyggmargsbrokk - ting tar tid.planlegging!!!
Ryggmargsbrokk - ting tar tid.planlegging!!! Frambu 2019 Heidi Johansen, ergoterapispesialist TRS, Ting tar tid.. For at barn skal delta og lære, trenger mange: Tilrettelagte omgivelser Nødvendige tekniske
DetaljerSted på kroppen > Forstår ikke Hva mener du? Fortell mer om det Takk skal du ha Glem det
Noe med kroppen > Omgivelser > Vent Spør meg Jeg skal si mer! Fort det haster Sted på kroppen > Forstår ikke Hva mener du? Fortell mer om det Takk skal du ha Glem det Interesser > Ønsker > Sted > Spørsmål
DetaljerMANUALØVELSER MED MARTIN J. SUNDBY
MANUALØVELSER MED MARTIN J. SUNDBY Trening med manualer er enkelt og effektivt og gir stort treningsutbytte. Under viser verdensmester og olympiskmester i langrenn, Martin johnsrud Sundby, 10 fine øvelser
DetaljerFALLFOREBYGGING NYTTER. Trygg når du beveger deg
FALLFOREBYGGING NYTTER Trygg når du beveger deg Har du tenkt på? Om du er svimmel kan rolige bevegelser og det å støtte seg hindre fall. Sitt et øyeblikk før du reiser deg, og stå litt før du begynner
Detaljer1. Mageliggende kryss. 2. Ryggliggende kryss. 3. Korsrygg- og bekkenkontroll. 4. Sidebøy. 5. Brystrygg mobilisering. 6. Sideliggende rotasjon
BUESKYTING / NIVÅ 1 1. Mageliggende kryss Hensikt: Utvikle mobiliteten på forsiden av hoftene Hold begge skuldre i kontakt med underlaget gjennom hele øvelsen 1. Løft strukket ben 2. Rotasjon av rygg 3.
DetaljerTennis- og golfalbuer
Tennis- og golfalbuer Treningsprogrammer Kvalitet Trygghet Respekt Omsorg Tennis- og golfalbuer Treningsprogrammer Informasjonshefte om hvordan du kan bli frisk UNN HF Raskere tilbake Ortopedi HAS UNN
DetaljerFigurer og tabeller kapittel 14 Ergonomi
Side 296 Riktig kroppsholdning minsker belastningen på sener og ledd. Med tyngdepunktet for langt fram eller bak øker belastningen på sener og ledd. Side 301 Type tungt arbeid Beskrivelse Eksempel Ergonomiske
DetaljerCEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister
CEREBRAL PARESEREGISTERET I NORGE Et nasjonalt medisinsk kvalitetsregister CPRNung Motorisk funksjon Fødselsnummer ( siffer): Fylles ut av CPRN Skjemanummer: Grovmotorisk funksjon Dato for denne kliniske
DetaljerDagliglivet - praktiske utfordringer og lure løsninger
Dagliglivet - praktiske utfordringer og lure løsninger Kurs for personer med Leri-Weill dyskondrostose Unni Steen, ergoterapispesialist 12.juni 2018 Hva kan gi funksjonsproblemer i hverdagen når man har
DetaljerTRENINGSPROGRAM FIREFOTSTÅENDE OG STÅENDE ØVELSER
TRENINGSPROGRAM FIREFOTSTÅENDE OG STÅENDE ØVELSER Viderekommende med kognitiv trening Hefte 4 av 6 Det viktigste du kan gjøre når du får Parkinsons sykdom er å leve en aktiv hverdag og finne en treningsform
DetaljerTreningsprogram. Treningsprogram med 22 ulike øvelser. 1. Magetrening. - Juster magestøtten til ønsket høyde med
Treningsprogram Treningsprogram med 22 ulike øvelser Disse 22 øvelsene vil vise deg eksempler på treningsprogram som vil jobbe med muskler og muskelgrupper som buk, rygg, overarm og skulder. Start programmet
DetaljerTRENINGSPROGRAM FIREFOTSTÅENDE OG STÅENDE ØVELSER
TRENINGSPROGRAM FIREFOTSTÅENDE OG STÅENDE ØVELSER Hefte 1 av 6 Det viktigste du kan gjøre når du får Parkinsons sykdom er å leve en aktiv hverdag og finne en treningsform du liker. Hvis du som har parkinson
DetaljerForflyttingskurs. Helse Førde, desember 2011
Forflyttingskurs Helse Førde, desember 2011 2 Forflytning - definisjon En bevegelse fra et sted til et annet med en pasient eller gjenstand som i all hovedsak foregår i en horisontal bevegelsesretning.
DetaljerINSPIRASJONSHEFTE SITTEKONSEPT
INSPIRASJONSHEFTE SITTEKONSEPT www.balance.no Putene som STØTTER AVLASTER STABILISERER VARMER enhver kroppsdel Ved tusenvis av små luftfylte kuler oppnås en optimal tilpasning av enhver kroppsfasong. Enkelt
DetaljerSpesialtilpasning av aktivitetshjelpemidler
Nordic Seating Symposium 2015 May 18-21, 2015 in Oslo Spesialtilpasning av aktivitetshjelpemidler Seniorrådgiver Bjarte Hjorthaug NAV Hjelpemiddelsentral Oslo og Akershus Innhold Bakgrunnen for å kunne
DetaljerTrening i Sportsmaster Multirack
Trening i Sportsmaster Multirack Vi har satt opp flere øvelser som kan gjøres i og rundt et Sportsmaster Multirack. Øvelsene er delt inn i to vanskelighetsgrader. De enkle øvelsene er beregnet for personer
DetaljerAKTUELLE STYRKEØVELSER: 1. Knebøy
Sterk og aktiv Etter hvert som vi blir eldre får vi mindre muskelmasse og dermed dårligere muskelstyrke, også benevnt som aldersrelatert muskelsvakhet. Svak muskulatur kan påvirke vår evne til å utføre
DetaljerMS; Aktivitet, trening og deltakelse. Lokalsykehuskonferanse 2016 Spesialfysioterapeut Helene Christiansen
MS; Aktivitet, trening og deltakelse Lokalsykehuskonferanse 2016 Spesialfysioterapeut Helene Christiansen ICF-modellen Innhold Innledning Fysisk aktivitet og trening Vanlige symptomer v/ms Svekkelser i
DetaljerFunksjon hos voksne med amyoplasi
Funksjon hos voksne med amyoplasi En tverrsnittsstudie Unni Elisabeth Steen Masteroppgave ved Institutt for helse og samfunn, Avdeling for helsefag / Det medisinske fakultet UNIVERSITETET I OSLO II Funksjon
Detaljermy baby carrier NORSK BRUKSANVISNING OBS! OPPBEVAR BRUKSANVISNINGEN FOR SENERE BEHOV!!
my baby carrier BRUKSANVISNING NORSK Integrert nakkestøtte OBS! OPPBEVAR BRUKSANVISNINGEN FOR SENERE BEHOV!! Integrert bærestykkeforlenger... > ADVARSLER! ADVARSEL: Du kan miste likevekten på grunn av
DetaljerRyggmargsbrokk - ting tar tid.planlegging. Frambu januar 2018 Heidi Johansen, ergoterapispesialist TRS,
Ryggmargsbrokk - ting tar tid.planlegging Frambu januar 2018 Heidi Johansen, ergoterapispesialist TRS, Ting tar tid.. For at barn skal delta og lære, trenger mange: Tilrettelagte omgivelser Nødvendige
DetaljerNordisk tverrfaglig forum for Dysmeli og armamputasjoner Oslo 13. november 2014 Behandlingsapparat og -muligheter i Norge
Nordisk tverrfaglig forum for Dysmeli og armamputasjoner Oslo 13. november 2014 Behandlingsapparat og -muligheter i Norge Trine Sand Kaastad, Overlege dr. med. Ortopedisk avdeling, OUS - Rikshospitalet
DetaljerJobb med fritt ben ut til siden. Sørg for at du ikke senker hoften når du løfter.
Skrå ryggmuskulatur blir ofte oversett og den jobber gjerne mye statisk. Å jobbe dynamisk med å føre høyre hånd mot venstre ankel er gunstig for koordinasjonen og for muskelkvaliteten. Ønsker du å tilføre
DetaljerBESKRIVELSE AV OBLIGATORISKE BALLPROGRAM REKRUTT PROGRAM RYTMISK GYMNASTIKK NGTF. August 2018
BESKRIVELSE AV OBLIGATORISKE BALLPROGRAM REKRUTT PROGRAM RYTMISK GYMNASTIKK NGTF August 2018 OBLIGATORISK PROGRAM: BALL TRINN 1 DEL FELTKOREOGRAFI BESKRIVELSE MERKNADER Utgangsstilling: Sittende på knærne
DetaljerTrygves flersidede øyepeketavle. Laget av seniorrådgiver Jørn Østvik, Møller-Trøndelag kompetansesenter
Trygves flersidede øyepeketavle Laget av seniorrådgiver Jørn Østvik, Møller-Trøndelag kompetansesenter Informasjon om øyepeketavlen Format Øyepeketavlen er laget for utskrift i liggende A3-format. To utgaver
DetaljerStyrkeprogram nivå 3. Rett teknikk er alltid viktigere enn å ta flere repetisjoner, så ta heller 7 gode repetisjoner, enn 13 dårlige.
Styrkeprogram nivå 3 Dette styrketreningsprogrammet er for deg som er klar for en utfordring. Det går selvfølgelig an å gjøre færre repetisjoner enn det som er satt dersom det blir for mange til å begynne
DetaljerMestring av dagliglivets utfordringer med Fibrøs dysplasi og McCune-Albright
Mestring av dagliglivets utfordringer med Fibrøs dysplasi og McCune-Albright Unni Steen Spesialergoterapeut Frambu 13.12.17 - en del av Nasjonal kompetansetjeneste for sjeldne diagnoser Dagligliv hva er
DetaljerTilrettelegging på skolen når man har AMC, MO eller er kortvokst. Unni Steen Ergoterapeut januar 2019
Tilrettelegging på skolen når man har AMC, MO eller er kortvokst Unni Steen Ergoterapeut januar 2019 Hva vi skal snakke om nå Spesielle utfordringer når deres barn skal begynne på skolen Hva kan være «lure
DetaljerSkader og forebyggende trening for unge fotballjenter
Skader og forebyggende trening for unge fotballjenter Benedicte Sæter-Mehmeti 10.09.2016 Typiske skader Mer skader hos voksne enn barn 3-4 alvorlige skader blant 16-årige jentespillere. Kne- og ankelskader
DetaljerJo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)
RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke RUM / RLM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende
DetaljerMESTRING AV AKTIVITETER I
MESTRING AV AKTIVITETER I DAGLIGLIVET Laila Vatn, spesialergoterapeut Granheim lungesykehus Granheim Lungesykehus Fokus i lungerehabilitering Gold arbeidsgruppens målformulering :. Å minske symptomer,
DetaljerJo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen)
RMN Bjørn Almåsbakk 2009 1 Styrke SUM Program 1 - Stabiliserende styrke for buk / rygg Jo råere idrett du driver med, jo bedre stabilitet og kontroll trenger du (Olympiatoppen) En svak stabiliserende styrke
DetaljerStyrketrening nivå 1 og 2
Styrketrening nivå 1 og 2 Styrketrening er viktig for å forebygge skader og vondter, og for å mestre dagliglivets oppgaver. i blir anbefalt å trene styrke to ganger i uken. Dette er viktig informasjon
DetaljerSENSIBILITETSTRENING. Sensory re-education etter nervesutur. Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen
SENSIBILITETSTRENING Sensory re-education etter nervesutur Haukeland Universitetssykehus Ergoterapiavdelingen Innhold og bilder er hentet fra brosjyre utarbeidet av ergoterapeut Birgitta Rosén, Avd for
DetaljerAleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013
Styrketreningsprogram Alpint v/ Aleksander Kilde, junior verdensmester i storslalåm2013 Under følger forslag til to forskjellige økter tatt ut fra treningsopplegget til landslagsalpinist Aleksander Kilde
Detaljer- som barn! INFORMASJON OM ERGOTERAPI OG BARNS HELSE
- som barn! INFORMASJON OM ERGOTERAPI OG BARNS HELSE Aktuelle brukere psykiatri, smågruppe- og kompetansesentre, barnehager og skoler. Norsk Ergoterapeutforbund (NETF) godkjenner ergoterapispesialister
DetaljerSkulder hev-senk. Skuldre frem-tilbake. Rull med skuldrene
Øvelsesbank Treningsprogram Når en setter opp treningsprogram for hver enkelt pasient må en velge ut de 5-7 viktigste øvelse for hver enkelt. Samtidig bør et program inneholde minst en øvelse fra hver
DetaljerStyrkeprogram nivå 1. Lykke til!
Styrkeprogram nivå 1 Dette er et treningsprogram for deg som skal begynne eller fortsette med forsiktig styrketrening. Du trenger ikke ha noe utstyr, og kan gjennomføre treningsprogrammet hjemme i stua.
DetaljerFunksjonell styrketrening for Forsvaret Soldattrening ute i naturen
Funksjonell styrketrening for Forsvaret Soldattrening ute i naturen Stabilitet Øvelse Uke 1 2 3 4 5 6 Knestående bekkendreining Nøytral øvre rygg, nøytralt hode, fiksert hofte: Det er kun bekkenet som
DetaljerEnergiøkonomisering HELSE BERGEN
HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Ergoterapiavdelinga Energiøkonomisering Hva er energiøkonomisering? Å finne den mest hensiktsmessige bruk av kroppen sin resterende yteevne, sett i forhold til
DetaljerPasientinformasjonshefte
Kategori: [ ] Gyldig fra: 06.04.2011 Organisatorisk plassering: Helse Bergen HF - Medisinsk servicedivisjon - Ergoterapiavdelingen - Plastikkirurgisk avd. Vedlegg Dok. eier: Dok. ansvarlig:
DetaljerTa en pause på 1 til 2 minutter mellom hver øvelse.
Styrkeprogram nivå 3 Dette styrketreningsprogrammet er for deg som er klar for en utfordring. Det går selvfølgelig an å gjøre færre repetisjoner enn det som er satt dersom det blir for mange til å begynne
DetaljerBARN 0-7 ÅR M O T O R I K K. Gjøvik, Juli 2019, Fysio- og ergoterapitjenesten, Barne- og ungdomsteam
BEVEGELSESUTVIKLING BARN 0-7 ÅR M O T O R I K K Gjøvik, Juli 2019, 6-9 mnd: - Sterk og god hodekontroll i alle stillinger. - Perioden preges av en sterk utforskertrang. Forflytning mot underlaget kommer
DetaljerBELASTNINGSSKADER OG SKADEBEHANDLING
Bærum Turnforening BELASTNINGSSKADER OG SKADEBEHANDLING Barn som driver idrett, kan også få belastningsskader. Årsaken er som regel å finne i uttrykket too much, too fast, too soon. Ved belastningsskader
Detaljerhjemmetrening På de neste sidene får du et Funksjonell
Funksjonell hjemmetrening Hjemmetrening er både praktisk og tidsbesparende, og med dette programmet kan du trene hele kroppen på bare en halvtime nesten uten utstyr. ved ane Solstad sønnesyn foto: vegard
DetaljerDagliglivet. Dysmeli hånd/arm. om dysmeli og artiklene Tilrettelegging av omgivelsene for personer med dysmeli og Tilpasning og bruk av proteser.
1 Dagliglivet De fleste personer med dysmeli kan ha nytte av å få råd og veiledning som kan bidra til større forståelse av det som skjer i kroppen over tid. Noen kan trenge hjelp til å finne en bedre balanse
DetaljerPause: Mellom seriene/settene bør du ha en pause på 1-2 minutter.
Styrkeprogram Nivå 2 Dette styrketreningsprogrammet kan utføres hjemme eller på treningssenter. Øvelsene gjøres enklere ved å redusere bevegelsesutslaget (hvor langt ned/ut man går). De gjøres tyngre ved
DetaljerVIKTIG! TA VARE PÅ FOR FREMTIDIG REFERANSE. Caboo sikkerhet
A B D C E F VIKTIG! TA VARE PÅ FOR FREMTIDIG REFERANSE. Caboo sikkerhet Det er viktig at du tar deg tid til å lese igjennom brukerveiledningen før du tar din Caboosele i bruk. Det anbefales spesielt å
DetaljerInstruktøren. Kort innføring i biomekanikk... 53. Vektarmprinsippet... 53 Kraftretning... 55 Løft... 59
Instruktøren Kort innføring i biomekanikk......................... 53 Vektarmprinsippet...................................... 53 Kraftretning......................................... 55 Løft................................................
DetaljerSkuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen
Skuldersmerter forårsaket av skade på leddleppen Anatomi: Leddet mellom skulderbladet og overarmsbenet har en liten leddskål og et stort leddhode. Dette gjør at skulderleddet er det mest bevegelige leddet
DetaljerUniversitetssykehuset Nord-Norge HEMIPROTESE I HOFTELEDD. Informasjon fra fysioterapeutene
Universitetssykehuset Nord-Norge HEMIPROTESE I HOFTELEDD Informasjon fra fysioterapeutene INNLEDNING Dette heftet er laget til deg som er operert med hemiprotese i hofteleddet. En hemiprotese erstatter
DetaljerBevegelighetstester og tøyningsøvelser
Bevegelighetstester og tøyningsøvelser Disse bevegelighets/mobilitetstestene og tøyningsøvelsene er tilrettelagt slik at du har en mulighet til å teste din egen funksjonelle bevegelighet i ulike deler
Detaljer