HELSE BERGEN. Haukeland universitetssjukehus. Leddvern. Ergoterapiavdelingen Haukeland universitetssjukehus

Transkript

1 HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus Leddvern Ergoterapiavdelingen Haukeland universitetssjukehus 1

2 Hva er leddvern? Leddvern fokuserer på bruk av alternative arbeidsteknikker og hjelpemidler, ved utførelse av daglige aktiviteter. Ved å bruke leddverns prinsipper kan en unngå og lindre smerter i affiserte ledd, samt forebygge framtidig leddskade (1,2). LEDDVERNSPRINSIPPER Midtstilling i håndledd Balanse mellom aktivitet og hvile Fordele belastning på flere ledd Respekt for smerter Hold deg i form (3) 2

3 INNHOLDSFORTEGNELSE Skjære brød... side 4 Skjære ost... side 5 Fylle mugge... side 6/7 Bære mugge... side 7/8 Fylle i glass/kopp... side 9/10 Helle fra kartong... side 10 Holde kopp... side 11/12 Åpne glass... side 12/13 Åpne flaske... side 14 Åpne hermetikkboks... side 15/16 Åpne påleggspakning... side 16 Bære tallerken... side 17 Bære pose... side 18/19 Bære panne... side 20/21 Tømme innhold fra panne... side 21/22 Vri klut... side 23/24 Åpne/stenge vannkran... side 24/25 Sette inn stikkontakt... side 25/26 3

4 SKJÆRE BRØD Bruk kniv med vinklet skaft. Håndleddet i midtstilling, da blir det mer stabilt, og en får mer kraft i fingrene. Bruk alle fingrene i grepet. Vridning i håndledd. 4

5 SKJÆRE OST Bruk ostehøvel med vinklet skaft. Håndleddet i midtstilling, da blir det mer stabilt, og en får mer kraft i fingrene. Bruk alle fingrene i grepet. Vridning i håndledd. Belastning på få og små fingerledd. 5

6 FYLLE MUGGE Bruk liten mugge til å fylle den store, for å unngå tungt løft. Bruk begge hender. Sett mugge i vask, når den skal fylles, for å unngå tung belastning på hendene. Løft muggen med begge hender. DELVIS Hold muggen med to hender mens den fylles, en i hanken og en under. 6

7 Hold muggen med en hånd, mens den fylles. BÆRE MUGGE Hold håndleddene i midtstilling. Skyv muggen på bordet/ benken. Bruk begge hender. DELVIS Hold håndleddene i midtstilling. Hold muggen med en hånd, den andre støtter under. Bruk håndflaten på begge hender. 7

8 DELVIS Hold håndleddet i midtstilling. En hånd på hanken, den andre gir støtte. Bruk hele hånden / håndflaten. Hold med en hånd. 8

9 FYLLE I GLASS / KOPP Bruk begge hender, en på hanken (håndledd i midtstilling), den andre støtter vekten med håndflaten. Hold med begge hender. Bruk håndflatene. Hold med en hånd. Den andre gir litt støtte (et par fingre). 9

10 Hold med en hånd. HELLE FRA KARTONG Hold med begge hender. Bruk håndflatene. Hold med en hånd. 10

11 HOLDE KOPP Hold med begge hender, en i hanken og den andre rundt koppen. Ha håndflaten og alle fingre i kontakt med koppen. Hold med begge hender, en i hanken, og den andre under koppen. Støtt koppen i håndflaten. DELVIS Hold med en hånd. Hanken hektet på tommelen, og håndflate og fingre plassert rundt koppen. 11

12 Hold i hanken med en hånd. ÅPNE GLASS Bruk JarKey til å fjerne vakum. Midtstilling i håndledd. Hold med håndflate og alle fingre rundt glasset. Evt. antiskli under glass. Bruk antiskli på lokket. Hold med håndflate og fingre, og vri. Hold glasset med den andre håndens håndflate og alle fingre. 12

13 DELVIS Hold glasset med håndflate og fingre. Press og vri lokket med den andre håndens håndflate. Hold lokket med fingrene, og vri (håndflaten ikke involvert). Skru av lokket ved hjelp av tommel og et par fingre. 13

14 ÅPNE FLASKE Bruk flaskeåpner og evt. antiskli. Se neste bilde. Skru av korken med flaskeåpner. Hold åpneren med håndflate, og evt. alle fingre. Skru av korken ved å bruke tommel og noen fingre. En får da mye belastning på involverte ledd. 14

15 ÅPNE HERMETIKKBOKS Bruk elektrisk eller batteridrevet boksåpner. Bruk åpner for trekkring. Midtstilling i håndledd. Hold boksen med den andre håndens håndflate og alle fingre. Åpne boksen ved å dra i ringen med en finger. Stor belastning på få ledd. 15

16 Bruk vanlig boksåpner, hold med tommel, pekefinger og langfinger. Stor belastning på få ledd. ÅPNE PÅLEGGSPAKNING Hold pakningen med en hånd. Bruk pinsett/plukktang for å åpne pakken. Belastningen fordeles på mange ledd. Åpne pakningen med pinsettgrep, (tommel/ pekefinger). Stor belastning på få ledd. 16

17 BÆRE TALLERKEN Hold under fatet med begge henders håndflate. Midtstilling i håndleddene. Hold fatet med tommel og siden av pekefinger (nøkkel-grep). Som over, men med en hånd. 17

18 BÆRE POSE Bær posen med armene, tett inntil kroppen. Bær med underarm, tett inntil kroppen. Bruk aktuelle hjelpemidler, for eksempel ryggsekk, trillebag eller bærestropp. 18

19 DELVIS Hold posen med begge hender. Ha hendene tett og bruk krokgrep. Bruk krokgrep med en hånd. 19

20 BÆRE PANNE Hold en hånd på skaftet, med midtstilling i håndledd. Støtt med håndflate under pannen. Bruk grytevott/ silikonhanske. Bruk ekstagrep, hold med begge hender. Midtstilling i håndledd. Skyv eller dra pannen over benken/bordet. Tørt kjøkkenhåndkle under. 20

21 DELVIS Hold med begge hender på skaftet. Stor belastning på begge håndledd. Hold med en hånd. Stor belastning på håndledd. TØMME INNHOLD FRA PANNE Bruk sil i panne. Løft silen opp med begge hender. Da unngår en tunge løft og vridning i håndledd. 21

22 Støtt pannen på bordet. Hold med begge hender, og tøm innholdet i et dørslag. DELVIS Hold håndleddet i midtstilling. En hånd på hanken, den andre gir støtte under/ på siden. Bruk hele hånden/ håndflaten. Hold i begge hanker, uten å støtte pannen i benk/bord. Stor belastning, og vridning i håndledd. 22

23 VRI KLUT Klem vannet ut med flat hånd. DELVIS Heng kluten over kranen. Bruk begge hender til å vri i samme retning. DELVIS Hold kluten med håndflate og alle fingre. Klem vannet ut. Unngå vridning i håndledd. 23

24 Vri klut. Stor belastning og vridning i håndledd. ÅPNE/STENGE VANNKRAN Løft hendelen med håndflate og alle fingre. Hold hendelen med tommel og pekefinger. 24

25 Bruk håndflate, press ned og vri. Fingre ikke involvert. Bruk evt. antiskli. Vri kranen med tommel og pekefinger. Stor belastning på få ledd. SETTE INN STIKKONTAKT Bruk håndflate til å presse stikkkontakten inn. Fingre ikke involvert. 25

26 Bruk hjelpemiddel. For eksempel multitang. Belastning fordeles på mange ledd DELVIS Press kontakten inn med knyttneve. Mye trykk på leddene. Press inn/ta ut kontakten med tommel, pekefinger og langfinger. Mye belastning på få ledd. 26

27 Referanser: (1) Hammond, A & Lincoln, N. The effect of a joint protection education programme for people with rheumatoid arthritis. Clinical Rehabilitation 1999:13; (2) Rheumatoid arthritis pain: Tips for protecting your joints (3) Danneskiold-Samsøe, B, Lund, H & Avlund, K. Klinisk reumatologi for ergo terapeuter og fysioterapeuter. Munksgaard Danmark. København

28 Heftet er utarbeidet med utgangspunkt i JPBA (joint protection behavioural assesment), med tillatelse fra dr. Alison Hammond Bergen Grafisk