«Du ser det ikke før du tør det»

Transkript

1 «Du ser det ikke før du tør det» Helga Melkeraaen seniorrådgiver/ helsesøster Korus-Midt/ Seksjon Læring og mestring Til barn og unges beste 6. Oktober 2016

2 En liten utfordring.. På en skala fra Hvor fornøyd er du med den innsatsen du/dere gjør for å identifisere rusrelaterte problemer på din arbeidsplass? Hva skal til for at du skal kunne plassere deg på et høyere tall?

3

4

5

6 En gang jeg var alene hjemme med pappa så våknet jeg av en dunkelyd. Han hadde blitt full og falt ned trappa. Det var blod overalt og jeg prøvde å rope, men han reagerte ikke. Jeg var bare 7 år og kjente ingen av naboene. Måtte bare vente der, redd og hjelpeløs, til mamma kom neste dag, Daniel (14)

7 Da jeg var mindre tok pappa oss med på kafe slik at han kunne kjøpe brus til oss og øl til seg selv. Han ble bare fullere og fullere, uten at noen av de andre voksne sa fra. Det er rart at de ikke ringer politiet hvis de bryr seg om barns beste, Jenny (17)

8 Rusmiddelproblem er fortsatt tabubelagt i vårt samfunn fagfolks barrierer i forhold til alkohol Ved å gjøre rusmisbrukeren til en person som er veldig annerledes enn deg og meg, opprettholdes det tabubelagte Å tabulegge et problem innebærer et forbud mot synliggjøring - mange barn opplever å være alene Det usynlige blir ugyldiggjort Det usynlige problem

9 Hva er vi redde for? Å ta feil Å overdrive Å gjøre vondt verre Å invadere «privatlivets fred» Foreldres status At foreldrene skal bli sinte Egne reaksjoner Avvisning At det skal gå utover barnet Å sette i gang noe jeg ikke har kontroll over Mitt «gode navn og rykte» Å ikke ha nok kompetanse Å kjenne meg maktesløs

10 Hvordan jobbe med barrierer? Begynn å snakke om alkohol på ulike arenaer!! Legitimere rus som et viktig tema, ledelsesforankret Faste rutiner gjøres likt av alle Nødvendig kompetanseheving Bli bevisst egne holdninger til mennesker med rusproblemer Avklare forhold til egen erfaring og eget forbruk av rusmidler Ansvar og rolleavklaring Veiledning, refleksjon over egen praksis Jobbe med trygghet i kommunikasjon, tåle sinne og avvisning Øve sammen, støtte hverandre, dele gode erfaringer Kjenne samhandlingsnettverket anonym drøfting Ha mot, bryte det tabubelagte Vær trofast mot egen bekymring/ magefølelse klinisk vurdering

11

12 Rusmisbruk i et barne- og familieperspektiv Definisjon av rusproblem Det eksisterer et rusproblem når bruken av rusmidler virker forstyrrende inn på de oppgaver og funksjoner som skal ivaretas i familien De følelsesmessige bånd mellom mennesker belastes og forstyrres av en annens rusbruk (Hansen, 1990)

13 Det er ikke mengden, men konsekvensene som belaster barna Fars eller mors lever synes å tåle mer alkohol enn barnets psykososiale helse. Barnet er sjelden opptatt av mengden alkohol som konsumeres, eller hvor ofte det drikkes. Det er ikke selve inntaket av rusmidler som belaster og forstyrrer barn. Det er de atferdsmessige forandringer som inntreffer som konsekvens av inntaket. Slike atferdsendringer kan holde seg mye lenger enn selve rusens varighet. Det er bekymringer rundt endringer i adferd som opptar barnet, og som knytter det på en uheldig måte, både til den som drikker og den som ikke drikker. Det er de samhandlingsmønstre som utvikles i familien som er belastende for barna. (Frid Hansen)

14 Barn som pårørende

15 Myter Skjult misbruk betyr at problemet er lite Mistanke om misbruk betyr at problemet er større Erkjent misbruk betyr at problemet er størst

16 Hva kan være risiko for barn? Taushet, hemmeligholdelse, alle vet, men ingen snakker om «den lyserøde elefanten» Forandring som skjer med foreldre og konsekvensene rusbruken får Kronisk bekymring for det forutsigbare uforutsigbare Vanskjøtsel følelsesmessig, sosialt, materielt Barnets observasjoner stemmer ikke overens med foreldrenes bagatellisering og benektning - barnet strever med å finne ut av realitetene Barnet kan utvikle uhensiktsmessige mestringsstrategier Barn kan påta seg oppgaver som de er for små til

17 Beskyttelsesfaktorer Hos barnet: - Normal intelligens - Godt temperament - Sosial kompetanse/ kreativitet/ tro på egen mestring - Positiv selvforståelse/selvfølels e - Trygg tilknytning - Fokus på egne behov

18 Beskyttelsesfaktorer Hos foreldre/ omsorgsgivere: - Omsorgsgivernes sensitivitet overfor barnets behov - God omsorgskompetanse og omsorgsutøvelse - Flere gode sosiale relasjoner God sosioøkonomisk status - Godt familiesamhold - Opprettholdelse av familieritualer og rutiner At barnet har en trygg voksenperson utenom familien

19 Fra bekymring til handling Tegn til misti l pasni ng Ikke tegn til misti lpasn ing Rusmiddelproblem til foreldre er kjent Rusmiddelproblem til foreldre er ikke kjent A: Lettest å identifisere B: Barn har «symptomer, behovene kan være de samme som A C: Barna kan være velfungerende og ansvarsfulle D: Vanskeligst å identifisere

20 Rus som tema Synliggjøre tema på ulike måter, bøker, brosjyrer, plakater etc. på venterom og kontorer - Kjenner du barn som lider under andres bruk av alkohol eller andre rusmidler? Plages du av en annens bruk av rusmidler? Snakk med oss. Vi vet hvor du kan få hjelp ha gode strukturer for tverrfaglig samarbeid hvor kan du melde inn, drøfte saker, henvise videre? Rusrelaterte spørsmål som rutine i samtale med brukere, foreldre barnehager, skoler, helsestasjon, Nav, psykisk helsetjeneste, PPT, Bup, familievern.. Lese aktuelle bøker om tema i barnehager/ skoler Tema på foreldremøter i barnehager og skoler Bidra til å hjelpe foreldre å ta opp bekymringer vedr. seg selv eller andre vær tilgjengelig og snakk om rus.

21 Vansker barn kan ha: Å konsentrere seg om oppgaver Å fungere stabilt Å få gjort lekser Å være utagerende Å komme tidsnok Å fungere faglig jevnt Å virke trist og tiltaksløs Å oppleve seg på utsiden Å overreagere følelsesmessig Å være kronisk bekymret

22 Bekymring Ha på «rusbriller» ved følgende symptomer hos små barn eller foreldre. Kan selvsagt også skyldes mye annet Fysiske eller psykiske symptom, trist, engstelig, mimikkløs Mistrivsel uten kjent årsak Ulike endringer hos barnet Påfallende følelsesmessig labil Overdrevet tilpasset Ekstremt oppmerksom på de voksne Forsømt med hensyn til mat, klær, hygiene Hentes av andre i barnehagen eller SFO uten at det er avtalt Foreldre møter ikke til avtaler Foreldre framstår som lite empatisk og er følelsesmessig fraværende Foreldre prioriterer egne behov framfor barnets Foreldre lukter alkohol eller framstår som ruspåvirket

23 Den nødvendige samtalen Gode rutiner for å håndtere bekymring på lavt nivå Formelt profesjonelt ansvar Materielle forutsetninger: tid, rom, skjerming Relevant kunnskap - hjelpetilbud, tverrfaglig samarbeid Ønske om å være til hjelp skap allianse med barnet i sentrum Hva er det som gir grunn til bekymring vær konkret, gi din bekymring til den det gjelder uten å tolke og trekke konklusjoner Barneperspektiv - barnefokusert Bekymring, observasjon, magefølelse Bekymring, ikke anklage eller bevisførsel

24 Snakke med barn Relasjon hva er ditt forhold til barnet Kontekst hvilken arena rolle og mandat Hensikt hva ønsker du å oppnå? Alderstilpassede spørsmål, refleksjon og informasjon «Jeg ser at du av og til virker lei deg, jeg lurer på hvor tankene dine går da» «Skal tro hva som gjør at du ikke klarer å huske på sakene dine?» «Hvem er det som pleier å vekke deg om morgenen?» Hva liker du best å gjøre sammen med mamma og pappa? «Jeg treffer mange barn som strever på ulike måter, og jeg pleier alltid å spørre hvordan de har det hjemme. Av og til kan det være at mamma og pappa krangler mye, drikker for mye alkohol, eller at det er noe som har skjedd i familien..kanskje det er noe du ikke tør å si?

25 Alminneliggjøre Ofte er barn tause Hit kommer det flere barn som.(tilpasset kontekst) En jente jeg snakket med som har vondt i magen fortalte med at hun er redd. har opplevd at har en hemmelighet ikke tør å fortelle til noen har en pappa som ikke alltid er snill ikke har lyst å gå på skolen ikke tør å ta med venner hjem tror at ingen har det slik som dem Hvis det var slik at du hadde en hemmelighet, er det noen du kunne fortalt den til? - kunne du fortalt den til meg, tror du? Hvis du skulle ønske deg noe, hva skulle det være, tro? Hvis du fikk bestemme..?

26 Viktig Å jobbe med rusrelaterte tema er folkehelsearbeid Vær trofast mot din bekymring og handle hensiktsmessig Ikke overreager Allianse - relasjon - tillit Vær tydelig og ærlig og konkret, ikke ha skjulte agendaer Tenk tverrfaglighet, kjenn tiltakskjeden og samarbeidsrutiner Selv om du ikke syns andre gjør jobben sin så skal du gjøre jobben din!! Ikke jobb alene med rusrelatert problematikk, utfordringene er sjelden bare det du ser

27 Nyttige nettadresser

28

29 Takk for oppmerksomheten!