Nyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Størrelse: px
Begynne med side:

Download "Nyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer"

Transkript

1 Nyere behandling ved inflammatoriske revmatiske sykdommer Revmatismesykehuset Fagdag for primærhelsetjenesten Revmatolog Heidi Kverneggen Øvreås

2 Revmatoid artritt Endret sykdomsbilde Før: kronisk, progredierende, invalidiserende sykdom. Redusert levealder, økt hjerte-kar-risiko

3 Revmatoid artritt Endret sykdomsbilde Før: kronisk, progredierende, invalidiserende sykdom. Redusert levealder, økt hjerte-kar-risiko Nå: Sykdom som går i remisjon hos mange på riktig behandling og kanskje kan helbredes hos noen. Normalisering av leveutsikter og hjerte-kar-risiko

4 Hva har endret utsiktene? Endret behandlingsstrategi -Tidlig diagnose -Tidlig behandling -Nye kontrollregimer Mer potent behandling -Methotrexat -Biologiske legemiddel

5 Tidlig diagnose Nye verktøy -MR og ultralyd Nye blodprøver -accp Nye kunnskaper fra tidlig artritt-klinikker

6 Diagnose ACR klassifikasjonskriterier fra 1987 Etablert sykdom Nye EULAR/ACR kriterier fra 2010 Klinisk diagnose: symmetrisk småleddsartritt, affeksjon av typiske ledd, accp pos

7 Behandlingsstrategi Sykdomsmodifiserende behandling så snart diagnosen er sikker Fra symptomkontroll til å stoppe/redusere sykdomsprogresjon Tett kontroll (TICORA, Treat-to-target) Konsekvens av kontroll (trapper opp behandling til man når behandlingsmål)

8 Tidlig diagnose Tidlig henvisning Kort ventetid Bedre utstyr Ultralyd MR

9 Tidlig behandling Starte behandling før det har kommet varige skader som pasienten må ha resten av livet Det er lettere å komme i remisjon ved tidlig behandlingsstart. Jo lenger det har vart, dess vanskeligere å behandle. (Det er lettere å slukke et bål enn en skogbrann)

10 Tidlig behandling av revmatoid artritt Langvarig sykdom gjør at det tar lenger tid å komme seg. Langvarig sykdom gjør det vanskeligere å komme tilbake i jobb Redusert komorbiditet (inkl hjerte-kar-sykdom) Endring i hele sykdomsprosessen ved tidlig behandling? «Window of opportunity»?

11 Tett oppfølging Flere studier viser at tett oppfølging f.eks hver 4.uke, gir bedre resultater Registrere sykdomsaktivitet (grad av betennelse DAS-score) og endre behandling dersom det ikke er tydelig bedring. Leddinjeksjoner Det å få sykdommen raskt under kontroll gir bedre resultat Treat-to-target Sette behandlingsmål: remisjon eller lav sykdomsaktivitet.

12 Kontroller Når sykdommen er under kontroll (målet er nådd) kan man ha sjeldnere kontroller, f.eks en gang i året.

13 Sykdomsmodifiserende medikamenter (DMARDs) Syntetiske DMARDs Methotrexate Arava (leflunomid) Salazopyrin (sulfasalazin) Plaquenil (hydroksykloroquin) Imurel (azatioprin) m. flere Biologiske DMARDs TNF-alfa-hemmere (Cimzia, Humira, Simponi, Enbrel/Benepali, Remicade/Remsima/Inflectra) (RA, Psoriasisartritt og AS) rituximab -MabThera abatacept -Orencia tozilizumab - RoActemra anakinra -Kineret ustekinumab - Stelara (psoriasisartritt, ikke indikasjon RA) sekukinumab - Cosentyx (ankyloserende spondylitt og psoriasisartritt, ikke indik. RA)

14 EULAR anbefalinger for behandling av revmatoid artritt. Fase I.

15 Methotrexat Lang historie, men det var først på 90-tallet man lærte å bruke det effektivt. Bedre symptomkontroll, mindre destruksjon, færre operasjoner. Vesentlig bedre enn tidligere brukte sykdomsmodifiserende medikamenter Brukes både i alene og i kombinasjon med andre medikamenter -biologisk behandling -trippelbehandling med MTX, Salazopyrin og Plaquenil

16 Methotrexat (Mange studier på tidlig artritt) Over 40% har ingen progresjon av rtg forandringer (1-3 år) ~50 % i remisjon første år Fins som både po og sc behandling, max dose 25 mg/uke (tatt på en fast ukedag). Kombineres med Folsyre for å redusere bivirkninger. Studier har vist bedre opptak av methotrexate sc spes i doser over 15 mg/uke.

17 EULAR anbefalinger for behandling av revmatoid artritt. Fase II

18 EULAR anbefalinger for behandling av RA. Fase III.

19 Andre ikke-biologiske DMARDs Arava (leflunomid) Salazopyrin (sulfasalazin) Plaquenil (hydroksyklorokin)

20 Biologiske medisiner Kompliserte å fremstille. Lages i cellekulturer Et protein-basert medikament designet for å virke på spesifikke steder i den inflammatoriske prosessen De fleste virker best sammen med methotrexat i behandling av RA Reduserer utvikling av leddskader Bivirkninger: Infeksjonstendens Screenes før oppstart (Infeksjon inkl latent TBC, HBV, HCV, cancer i sykehistorien (siste 5 år), MS? mm) Kommer stadig flere «biosimilars» (= biotilsvarende legemidler). Så langt: Benepali, Remicade/Inflectra).

21 TNF -hemmere Infliximab (Remicade, Remsima, Inflectra): TNF-antistoff som må gis som intravenøs infusjon. Doseres etter vekt, vanligvis 3 mg/kg vanligvis hver 8. uke ved RA. Oftest 5 mg/kg ved psoriasisartritt og ankyloserende spondylitt. Adalimumab (Humira): settes som subcutane injeksjoner 40 mg hver 14. dag. TNF antistoff Etanercept (Enbrel/Benepali) : TNF receptor analog. Settes som subcutan injeksjon en gang per uke (50 mg).

22 TNF -hemmere Golimumab (Simponi) settes subcutant en gang i måneden (50 mg). TNF-antistoff. Certolizumab (Cimzia) settes subcutant hver 14. dag (200 mg). Oppladningsdose de første 3. gangene. Pegylert TNFantistoff.

23 Rituximab (MabThera) Opprinnelig laget for å behandle lymfekreft (B-cellelymfomer) God effekt også ved seropositiv revmatoid artritt. Fjerner B-celler Første gang: 2 infusjoner med 14 dagers mellomrom Ny infusjon ved behov, vanligvis minst 6 mnd mellom behandlingene. Ofte bare gitt 1 infusjon ved repeterte behandlinger, men noen får 2 infusjoner (A og B kur). Kombineres med vanligvis med methotrexat

24 Tocilizumab (RoActemra) Interleukin 6 antagonist Rask effekt. Fins som sc behandling ukentlig (162 mg) eller i.v behandling dosert etter vekt (vanligvis 8 mg/kg hver 4. uke) Indikasjon uten ko-behandling med Methotrexate Obs tegn og symptomer ved akutt inflammasjon kan reduseres i for bindelse med suppresjon av akuttfasereaksjonen. Effekten av tocilizumab på CRP, nøytrofile og infeksjonssymptomer skal vurderes når en pasient evalueres for mulig infeksjon.

25 Abatacept (Orencia) Hemmer funksjonen til T-lymfocyttene Fins som sc behandling ukentlig (125 mg) eller i.v behandling hver 4. uke (dose etter vekt).

26 Anakinra (Kineret) Motvirker interleukin 1 som er viktig ved revmatoid artritt og juvenil artritt (barneleddgikt) Settes som daglige injeksjoner Brukes lite i behandling av revmatoid artritt. God effekt på anfall med urinsyregikt

27 JAK-kinase-hemmere for eksempel Xeljanz Registrert i flere land, inkl USA, men foreløpig ikke registrert i Europa. Effekt omtrent som atnf? Kan kombineres med Methotrexate Pris?

28 Lokalbehandling Viktig å få sykdommen raskt under kontroll Kortison-injeksjoner i ledd kan være viktig Prednisolon for å bygge bro over den tiden det tar før sykdomsmodifiserende behandling får effekt.

29 Ansvar for kontroll og oppfølging Revmatologen -starter behandling -justerer dose -slutter hvis ikke ønsket effekt -justerer opplegg underveis i samråd med fastlegen Fastlegen Tar blodprøve og evt kliniske kontroller -Sjekker svarene og tar affære hvis avvikende prøvesvar (ofte etter konferanse med revmatologen)

30 Blodprøvekontroll hos fastlege ved antirevmatisk behandling Ved oppstart/doseøkning ved syntetisk DMARD: hver 2. uke i 3 mnd så hver mnd ved stabile verdier. Biologisk behandling: RoActemra: hver 4. uke. Andre biologiske medikamenter: Hver mnd de 3. første mndr. Deretter hver 3. mnd. Før hver infusjon dersom i.v behandling gis. Aktuelle blodprøver: Hb, leukocytter m. diff. telling, trombocytter, ALP, ALAT, kreatinin m etstimert GFR og CRP. Obs: Cytopenier (Hvite <3.0 eller nøytrofile < 1,5, trombocytter <100. Leververdier > 2x øvre normalområde. Stigende kreatinin. Ved patologiske blodprøver må hyppigere kontroll vurderes. Kopi av blodprøvesvar skal ikke sendes hit.

31 Når trappe ned evt seponere medisin ved RA? Økt fokus på dette, bla studie på gang i Norge som omhandler dette spørsmålet (Arctic rewind) Foreløpig ikke retningslinjer på dette, gjøres etter skjønn. Kan evt forsøkes hos noen ved fredelig artritt over lengre tid. Vanligvis trappe ned dose gradvis (methotrexate) evt forlenge behandlingsintervallet (biologisk medisin)

32 Hva er utfordringene? Tidlig diagnose viktig for godt behandlingsresultat Ofte vage symptomer i starten Vi må se flere pasienter på kortere varsel dvs vi må bruke mindre tid på hver Kapasitet til tettere oppfølging Pris på de nye medikamentene Når trappe ned evt seponere medisiner?

33

34 The EULAR 2015 algorithm for treatment of PsA with pharmacological non-topical treatments. Fase I bdmard, biological DMARD; csdmards, conventional synthetic DMARD; DMARD, disease-modifying antirheumatic drug; EULAR, European League Against Rheumatism; IL, interleukin; MTX, methotrexate; PsA, psoriatic arthritis; TNFi, tumour necrosis factor inhibitor; tsdmard, targeted synthetic DMARD. L Gossec et al. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis by BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism

35 The EULAR 2015 algorithm for treatment of PsA with pharmacological non-topical treatments. Fase II bdmard, biological DMARD; csdmards, conventional synthetic DMARD; DMARD, disease-modifying antirheumatic drug; EULAR, European League Against Rheumatism; IL, interleukin; MTX, methotrexate; PsA, psoriatic arthritis; TNFi, tumour necrosis factor inhibitor; tsdmard, targeted synthetic DMARD. L Gossec et al. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis by BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism

36 The EULAR 2015 algorithm for treatment of PsA with pharmacological non-topical treatments. Fase III L Gossec et al. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis by BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism

37 The EULAR 2015 algorithm for treatment of PsA with pharmacological non-topical treatments. Fase IV bdmard, biological DMARD; csdmards, conventional synthetic DMARD; DMARD, disease-modifying antirheumatic drug; EULAR, European League Against Rheumatism; IL, interleukin; MTX, methotrexate; PsA, psoriatic arthritis; TNFi, tumour necrosis factor inhibitor; tsdmard, targeted synthetic DMARD. L Gossec et al. Ann Rheum Dis doi: /annrheumdis by BMJ Publishing Group Ltd and European League Against Rheumatism

Biologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway

Biologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway Biologiske legemidler - Hvem har kontroll på kostnadene? Tore K. Kvien Dept of Rheumatology Diakonhjemmet Hospital Oslo, Norway Aktuelle biologiske legemidler innen revma, gastro og hud 2010 Forhold som

Detaljer

Treat To Target. Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö

Treat To Target. Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö Treat To Target Göran Karlsson Avdoverlege Revma NLSH, Bodö Arbeid og RA Ved RA har 25-50% sluttet å arbeide 10 år etter sykdomsstart. 50-90% har sluttet å arbeide før 65 år Flere undersøkelser har vist

Detaljer

Biologiske legemidler brukt ved revmatisk sykdom idag. Psoriasisartritt. Rheumatic Disorders -an overwiev- Nåværende og fremtidig

Biologiske legemidler brukt ved revmatisk sykdom idag. Psoriasisartritt. Rheumatic Disorders -an overwiev- Nåværende og fremtidig Nåværende og fremtidig Rheumatic Disorders -an overwiev- behandling med biologiske legemidler revmatologi Guro Løvik Goll overlege dr.med. Diakonhjemmet Sykehus Revmatologisk avdeling INFLAMMATORY Rheumatoid

Detaljer

LIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer.

LIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer. Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF 27. januar 2014 LIS-TNF/BIO AVTALER 2014 LIS-avtaler i perioden 1.2.2014-28.2.2015 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler

Detaljer

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA)

Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Side 1 Nytt behandlingsalternativ til pasienter med inflammatorisk psoriasisartritt (PsA) Norske pasienter med den sammensatte sykdommen psoriasisartritt (PsA) har fått et nytt behandlingsalternativ. STELARA

Detaljer

Medikamentell Behandling

Medikamentell Behandling www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 13. Biologiske legemidler Gjennom bruk av biologiske legemidler har nye behandlingsprinsipper mot revmatisk sykdom

Detaljer

Emilio Besada. Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet

Emilio Besada. Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet Emilio Besada Overlege i revmatologi, PhD kandidat Bein og ledd forskningsgruppe Institutt for Klinisk Medisin UiT Norges Arktiske Universitet Epost: emilio.besada@uit.no Er det forskjell på subkutant

Detaljer

LIS-TNF/BIO AVTALER 2013

LIS-TNF/BIO AVTALER 2013 Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Januar 2013 LIS-TNF/BIO AVTALER 2013 LIS-avtaler i perioden 1.2.2013-31.1.2014 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor

Detaljer

ORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA)

ORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA) ORENCIA (abatacept) ved behandling av revmatoid artritt (RA) Hva er ORENCIA (abatacept)? ORENCIA er det første biologiske legemiddelet som blir tilgjengelig både som intravenøs infusjon og selvinjiserende,

Detaljer

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 3. DIAGNOSE OG BEHANDLING 3.1 Hvilke prøver er nødvendige? Laboratorieprøver sammen med symptomer

Detaljer

Psoriasisartritt. Karen Minde Fagerli Lege, PhD

Psoriasisartritt. Karen Minde Fagerli Lege, PhD Psoriasisartritt Karen Minde Fagerli Lege, PhD Hva er psoriasisartritt? (1) Inflammatorisk artritt assosiert med psoriasis 1:1 kjønnsfordeling Typisk debut rundt 40 år 10 år etter debut av psoriasis Prevalens:

Detaljer

DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER

DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER DERFOR HAR VI BYTTET TIL BIOTILSVARENDE LEGEMIDLER PÅ VÅRE PASIENTER Beslutninger og erfaringer fra revmatologisk seksjon Drammen Sykehus VVHF Åse S. Lexberg, avdelings overlege, revmatologisk seksjon,

Detaljer

Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2. RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN

Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2. RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN Smertebehandling ved artrittsykdom Del 2 RevmaForumNord Gunnstein Bakland Stipendiat/overlege UiT/UNN Kameraten Kameraten Slapp Trett Stivhet Leddsmerter Artralgi Artralgi Artritt Ømme ledd Hvilke ledd?

Detaljer

Revmatisk inflammatorisk ryggsykdom

Revmatisk inflammatorisk ryggsykdom Revmatisk inflammatorisk ryggsykdom AXIAL SPONDYLOARTRITT (SpA) v/revmatolog Hilde Stray, HSR febr.2016 Disposisjon innledning begrepsavklaring/definisjoner/kriterier litt epidemiologi klinikk lab billeddiagnostikk

Detaljer

LIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer.

LIS-avtaler i perioden og anbefalinger for valg av biologiske legemidler innenfor revmatologiske-, mage-tarm- og hudsykdommer. Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Oktober 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert Endringen skyldes ny indikasjon for Humira (adalimumab): Behandling av voksne med alvorlig

Detaljer

Høringsbrev - Forslag om å overføre finansieringsansvaret for Benepali (etanercept) til de regionale helseforetakene

Høringsbrev - Forslag om å overføre finansieringsansvaret for Benepali (etanercept) til de regionale helseforetakene v4-29.07.2015 HELSE MIDT-NORGE RHF Postboks 464 7501 STJØRDAL Deres ref.: Vår ref.: 16/4835-1 Saksbehandler: Dato: 09.02.2016 Høringsbrev - Forslag om å overføre finansieringsansvaret for Benepali (etanercept)

Detaljer

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom

Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Revmatiske sykdommer hos barn og ungdom Grunnleggende og nytt Helga Sanner November 2012 Artritt -leddbetennelse Hevelse Varme Nedsatt bevegelse Smerter Halting Leddsmerte trenger ikke å bety leddbetennelse

Detaljer

Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF

Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF 1. februar 2016 LIS-TNF/BIO AVTALER 2016 LIS-avtaler i perioden 1.3.2016-28.2.2017 og anbefalinger for valg av biologiske legemidler

Detaljer

BIOLOGISK BEHANDLING VED JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT (JIA)

BIOLOGISK BEHANDLING VED JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT (JIA) Faglige anbefalinger: BIOLOGISK BEHANDLING VED JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT (JIA) 1. Godkjente indikasjoner for biologiske legemidler 2. Andre aktuelle indikasjoner utenfor godkjent indikasjon 3. Foreskrivning,

Detaljer

RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling?

RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? RA og Bekhterevs sykdom -Tidligere diagnostikk gir mulighet for tidligere behandling? Gunnstein Bakland Overlege/Stipendiat Revmatologisk avd UNN Tromsø Disposisjon Tidlig diagnostikk ved RA Behandlingsprinsipper

Detaljer

Barnerevmatologisk sykdom

Barnerevmatologisk sykdom Barnerevmatologisk sykdom Sykdommene og behandlingen Helga Sanner November 2014 Inndeling 1. Juvenil idiopatisk artritt 2. Bindevevssykdommer 3. Vaskulittsykdommer Først -JIA Juvenil idiopatisk artritt

Detaljer

De norska erfarenheterna när biosimilarerna blir en naturlig del av sjukvården. Jørgen Jahnsen

De norska erfarenheterna när biosimilarerna blir en naturlig del av sjukvården. Jørgen Jahnsen De norska erfarenheterna när biosimilarerna blir en naturlig del av sjukvården. Jørgen Jahnsen Current Situation Biologics are the latest revolution in medical therapeutics. They are very well established:

Detaljer

Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus

Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Hvordan behandler vi leddgikt og Bekhterev i dag? Fokus på behandlingsstrategier 14 september 2015 Tore K Kvien Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus Muskel- og skjelettplager, skader og sykdommer

Detaljer

Fagnotat om psoriasisartritt, PsA

Fagnotat om psoriasisartritt, PsA Fagnotat om psoriasisartritt, PsA Tor Magne Madland, november -16 1. Diagnostikk Diagnosen PsA kan stilles ved påvist artritt, daktylitt, entesitt eller spondylartritt hos pasient med psoriasis der differensialdiagnoser

Detaljer

Medikamenter ved revmatisk sykdom. Behandlingsreiser Balcova, Oslo universitetssykehus 2015

Medikamenter ved revmatisk sykdom. Behandlingsreiser Balcova, Oslo universitetssykehus 2015 Medikamenter ved revmatisk sykdom Behandlingsreiser Balcova, Oslo universitetssykehus 2015 Behandlingsmål for revmatikere God medisinsk oppfølging (fastlege, revmatolog, sykepleier, medisiner) Fysisk aktivitet

Detaljer

T2T. Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR

T2T. Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR T2T Haugesund, 8. august 2012 Bertha Storesund, HSR DISPOSISJON T2T hva er det? Paradigmeskifte I, II, III Strategi 10 Anbefalinger Hvordan oppnår vi målet Utfordringer og muligheter 27.08.2012 2 T2T Behandling

Detaljer

Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom

Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Sykepleie til pasienter med revmatisk sykdom Christin Lunner Olsen Fagsykepleier på 2Sør revmatologi Klinisk spesialist i sykepleie Mastergradsstudent i helsefagvitenskap ved Universitetet i Oslo Disposisjon

Detaljer

LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012

LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012 Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF April 2012 LIS-TNF/BIO AVTALER 2012 revidert april 2012 LIS-avtaler i perioden 1.2.2012-31.1.2013 og anbefalinger for valg av biologiske

Detaljer

Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA. Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN

Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA. Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN Nye kriterier for axial SpA Treat-to-target ved RA Gunnstein Bakland Stipendiat/Overlege UiT/UNN Klassifikasjonskriterier Amor ESSG Berlin Roma Modified New York Modified New York Inflammatorisk ryggsmerte

Detaljer

LIS-TNF/BIO AVTALER 2011, revidert april 2011

LIS-TNF/BIO AVTALER 2011, revidert april 2011 Vedlegg C til oppdatert versjon av informasjonspakke om biologiske legemidler og MS-legemidler (utgave nummer 2) Helse Sør-Øst RHF Helse Vest RHF Helse Midt-Norge RHF Helse Nord RHF April 2011 LIS-TNF/BIO

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

TVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN

TVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN Gjengitt med tillatelse fra kunstneren TVERRFAGLIG SAMARBEID I POLIKLINIKKEN ANN VIGDIS DYBDAHL HOLI AVDELINGSSYKEPLEIER REVMATOLOGISK POLIKLINIKK 09. MAI 2017 1 Haugesund Sanitetsforenings Revmatismesykehus

Detaljer

DRAMMEN SYKEHUS/VESTRE VIKEN. Rutiner ved oppstart og oppfølging av behandling med biologiske medikamenter

DRAMMEN SYKEHUS/VESTRE VIKEN. Rutiner ved oppstart og oppfølging av behandling med biologiske medikamenter DRAMMEN SYKEHUS/VESTRE VIKEN Rutiner ved oppstart og oppfølging av behandling med biologiske medikamenter 5/25/2016 1 Denne prosedyren gjelder følgende medikamenter: Legemiddelklasse Virkestoff Merkenavn

Detaljer

Spondyloartritt - Behandling

Spondyloartritt - Behandling Kategori: Pasientbehandling somatikk Gyldig fra: 19.06.2016 Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF - Revmatologisk avdeling Retningslinje Dok. eier: Clara Gram Gjesdal Dok. ansvarlig: Clara

Detaljer

Medikamenter ved revmatisk sykdom. Behandlingsreiser, Balcova, Oslo universitetssykehus Sykepleier Gunn Eli og Inger- Johanne 2011

Medikamenter ved revmatisk sykdom. Behandlingsreiser, Balcova, Oslo universitetssykehus Sykepleier Gunn Eli og Inger- Johanne 2011 Medikamenter ved revmatisk sykdom Behandlingsreiser, Balcova, Oslo universitetssykehus Sykepleier Gunn Eli og Inger- Johanne 2011 Autoimmune sykdommer Kroppen reagerer immunologisk mot sine egne celler

Detaljer

Nasjonal prosedyre for diagnostikk, behandling og oppfølging av revmatoid artritt i Norge

Nasjonal prosedyre for diagnostikk, behandling og oppfølging av revmatoid artritt i Norge Nasjonal prosedyre for diagnostikk, behandling og oppfølging av revmatoid artritt i Norge Anna-Birgitte Aga Espen A. Haavardsholm Diakonhjemmet Sykehus Versjon 1.0 26. Oktober 2017 1 Forord Nasjonal prosedyre

Detaljer

Xeljanz (Tofacitinib)

Xeljanz (Tofacitinib) Xeljanz (Tofacitinib) Randeep Mandla, Medical Advisor Pfizer Norge AS Xeljanz (Tofacitinib) i behandling av RA Xeljanz (Tofacitinib) Effekt Sikkerhet Xeljanz (Tofacitinib) Tofacitinib - Små-molekylær forbindelse,

Detaljer

Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner

Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner Legedelegerte sykepleierkonsultasjoner FSR-lederseminar Hege Svean Koksvik 1 Eular anbefalinger Implementering Praktisk gjennomføring og erfaring fra St. Olav 2 3 BAKGRUNN Sykepleierrollen er i forandring

Detaljer

Rådsavgjørelse 03.12.2007: Klage på klagesak om MabThera <>(R1907)

Rådsavgjørelse 03.12.2007: Klage på klagesak om MabThera <<ROCHE>>(R1907) Rådsavgjørelse 03.12.2007: Klage på klagesak om MabThera (R1907) Saken ble innklaget av Bristol-Myers Squibb. Gebyr kr 40.000,-. Navn på firma som klager: Bristol-Myers Squibb Navn på firma som

Detaljer

Infusjon av biologiske legemidler. Silje Helland Kaada, konst. overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland universitetssykehus

Infusjon av biologiske legemidler. Silje Helland Kaada, konst. overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland universitetssykehus Infusjon av biologiske legemidler Silje Helland Kaada, konst. overlege Avdeling for immunologi og transfusjonsmedisin, Haukeland universitetssykehus Bruksområde biologiske legemidler Kroniske inflammatoriske

Detaljer

Legemiddelbehandling av reumatoid artritt

Legemiddelbehandling av reumatoid artritt Legemiddelbehandling av reumatoid artritt Biologisk versus konvensjonell behandling Wenche Linnea Olsen Examensarbete i farmaci 15 hp Receptarieprogrammet 180 hp Rapporten godkänd: VT 2014 Handledare:

Detaljer

Visse biologiske legemidler og ISFordningen. Innlegg for DRG-forum 12.3.2009

Visse biologiske legemidler og ISFordningen. Innlegg for DRG-forum 12.3.2009 Visse biologiske legemidler og ISFordningen 2009 Innlegg for DRG-forum 12.3.2009 Agenda 1. Konseptuell forståelse av beregningsprinsippet 2. Relevante data fra Reseptregisteret 3. Rapporteringsmessige

Detaljer

Behandlingsanbefalinger for personer med Revmatoid Artritt

Behandlingsanbefalinger for personer med Revmatoid Artritt Translation into: Completed by: Email: SOC 1 SOC 2 SOC 3 SOC 4 SOC 5 SOC 6 Norwegian Behandlingsanbefalinger for personer med Revmatoid Artritt Hellem K, Aanerud GJ, Moe RH Tomogrikke@c2i.net Personer

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Legene kan stille diagnosen

Detaljer

Rådsavgjørelse 18.02.2008: Fornyet behandling av klage på klagesak om MabThera, ROCHE (R1907)

Rådsavgjørelse 18.02.2008: Fornyet behandling av klage på klagesak om MabThera, ROCHE (R1907) Rådsavgjørelse 18.02.2008: Fornyet behandling av klage på klagesak om MabThera, ROCHE (R1907) Saken ble innklaget av Bristol-Myers Squibb. Gebyr kr 30.000,-. Navn på firma som klager: Bristol-Myers Squibb

Detaljer

Biologiske legemidler i behandling av tidlig leddgikt (revmatoid artritt)

Biologiske legemidler i behandling av tidlig leddgikt (revmatoid artritt) Biologiske legemidler i behandling av tidlig leddgikt (revmatoid artritt) Rapport fra Kunnskapssenteret nr 04 2011 Helseøkonomisk oversikt Bakgrunn: Mellom 20- og 30 000 mennesker har leddgikt i Norge.

Detaljer

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon

Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Revmatisk Feber og Reaktiv Artritt Etter Streptokokkinfeksjon Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Synlige, kliniske symptomer/tegn

Detaljer

Monitorering av biologiske legemidler

Monitorering av biologiske legemidler Monitorering av biologiske legemidler NKK, Gardermoen, 19.03.17 Nils Bolstad, Avdeling for Medisinsk Biokjemi Oslo Universitetssykehus, Radiumhospitalet Biologiske legemidler Skiller seg fra ordinære legemidler

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert Feb 27, 2015, oppdatert Apr 12, 2015 Fagspesifikk innledning - revmatologi Fagspesifikk innledning - revmatologi Tradisjonelt omfatter revmatologi inflammatoriske

Detaljer

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). november. med plan for forbedringstiltak

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). november. med plan for forbedringstiltak Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). november Årsrapport for med plan for forbedringstiltak Innhold I Årsrapport Sammendrag Registerbeskrivelse Bakgrunn og forma l..................

Detaljer

Patientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn

Patientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn SE Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) Patientinformation En foreldreguide til barn som behandles med Metex /Metex penn metotreksat Kjære Foreldre, Ditt barn har blitt diagnostisert

Detaljer

Revmatiske sykdommer - en introduksjon

Revmatiske sykdommer - en introduksjon Revmatologisk avd, Diakonhjemmet sykehus, Oslo Revmatiske sykdommer - en introduksjon Guro Løvik Goll dr.med. Oversikt Hva er revmatologi? Hva er årsakene til revmatisk sykdom? Behandlingsprinsipper ved

Detaljer

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). september. med plan for forbedringstiltak

Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). september. med plan for forbedringstiltak Norsk kvalitetsregister for artrittsykdommer (NorArtritt). september Årsrapport for med plan for forbedringstiltak Innhold I Årsrapport Sammendrag Registerbeskrivelse Bakgrunn og forma l..................

Detaljer

Modellene avdekker flere generelle problemer knyttet til helseøkonomiske analyser av TNFhemmere:

Modellene avdekker flere generelle problemer knyttet til helseøkonomiske analyser av TNFhemmere: Rapport fra Statens legemiddelverk vedrørende søknad om opptak av Enbrel (etanerccept) på listen over refusjonsberettigede legemidler etter 9 i forskrift om godtgjørelse av utgifter til viktige legemidler.

Detaljer

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1

Norsk pasientforening for AIH Oslo 2014 1 Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi Prevalens i Norge (1986-1995)

Detaljer

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA)

Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Juvenil Spondylartritt/Entesitt Relatert Artritt (SpA-ERA) Versjon av 2016 1. HVA ER JUVENIL SPONDYLARTRITT/ENTESITT RELATERT ARTRITT (SpA-ERA) 1.1 Hva er

Detaljer

Prioriteringsveileder - Revmatologi

Prioriteringsveileder - Revmatologi Prioriteringsveiledere Prioriteringsveileder - Revmatologi Publisert 27.2.2015 Sist endret 20.8.2015 Om prioriteringsveilederen Prioriteringsveileder - Revmatologi Sist oppdatert 20.8.2015 2 Innholdsfortegnelse

Detaljer

NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN

NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN ÅRSRAPPORT 215 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register

Detaljer

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen.

Kasuistikk tirsdag 08.10.13. Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Kasuistikk tirsdag 08.10.13 Kristin Angel, LIS, lungeavdelingen. Bakgrunn Mann, 43 år gammel. Samboer, ett barn. Kontorarbeid. Aldri eksponert for støv eller gass. Aldri røkt. Ingen kjent forekomst av

Detaljer

Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA NO/RACTE/1505/0006

Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA NO/RACTE/1505/0006 Praktiske råd ved behandling med RoACTEMRA Agenda Indikasjoner Dosejustering av IV RoActemra for RA pasienter ved unormale laboratorieprøver Dosejustering av SC RoActemra for RA pasienter ved unormale

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose

Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Blau Syndrom/ Juvenil Sarkoidose Versjon av 2016 1. HVA ER BLAU SYNDROM/ JUVENIL SARKOIDOSE 1.1 Hva er det? Blau syndrom er en genetisk sykdom. Sykdommen gir

Detaljer

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA)

Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Barneleddgikt (Juvenil Idiopatisk Artritt- JIA) Versjon av 2016 2. FORSKJELLIGE TYPER BARNELEDDGIKT 2.1 Hvilke typer finnes? Det er flere former for barneleddgikt.

Detaljer

ARAVA. Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere. leflunomide. Versjon mars 2015.

ARAVA. Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere. leflunomide. Versjon mars 2015. ARAVA leflunomide Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere Viktig sikkerhetsinformasjon for forskrivere Arava (leflunomid) er et sykdomsmodifiserende antireumatisk legemiddel (DMARD) indisert for behandling

Detaljer

Hvorfor får jeg Metex 50 mg/ml?

Hvorfor får jeg Metex 50 mg/ml? NO metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt og psoriasis. Erfaringer samlet gjennom mer enn

Detaljer

S A R K O I D O S E. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011

S A R K O I D O S E. Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011 S A R K O I D O S E Nada Zafran Groh UNN Harstad sykehus Mai 2011 S A R K O I D O S E inflammatorisk respons på en eller flere agens som er fortsatt ukjent, hos personer med arvelig eller ervervet predisposisjon

Detaljer

Metotreksat. Hva er Metex 50 mg/ml?

Metotreksat. Hva er Metex 50 mg/ml? NO metotreksat Metotreksat Metotreksat er i dag et godt etablert legemiddel for behandling av forskjellige inflammatoriske sykdommer som revmatoid artritt, psoriasis og Crohns sykdom. Erfaringer samlet

Detaljer

www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro PAPA SYNDROM Versjon av 2016 1. HVA ER PAPA 1.1 Hva er det? Forkortelsen PAPA står for pyogen artritt (leddbetennelse), pyoderma gangrenosum og akne. Det er

Detaljer

U.Myran Avd.leder Revmatologisk avd. HNT HF

U.Myran Avd.leder Revmatologisk avd. HNT HF Revmatologisk fagfelt ble omorganisert til en felles enhet i Helse Nord -Trøndelag HF fra 010108. Gjennomgående ledelse som primært jobber på Sykehuset Levanger. Nedslagsfelt ca 135 000 innbyggere med

Detaljer

NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN

NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN ÅRSRAPPORT 214 NASJONALT REGISTER FOR LEDDGIKT OG AUTOIMMUNE BINDEVEVSSYKDOMMER HOS BARN Historikk Revmatologisk avdeling, Rikshospitalet, fikk i 1998 konsesjon fra Datatilsynet til å opprette et register

Detaljer

Utgitt: Første utgave 06/2007, revidert 12/2009. Tlf.: 24 16 30 00 Faks: 24 16 30 01 www. helsedirektoratet.no. Helsedirektoratet

Utgitt: Første utgave 06/2007, revidert 12/2009. Tlf.: 24 16 30 00 Faks: 24 16 30 01 www. helsedirektoratet.no. Helsedirektoratet IS-1478 Nasjonale faglige retningslinjer for bruk av TNF-α hemmere og andre biologiske betennelsesdempende legemidler innen revmatologi, gastroenterologi og dermatologi. Revidert utgave februar 2010 Heftets

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Tofacitinib til andrelinjebehandling av moderat til alvorlig revmatiod artritt (RA) Vurdering av innsendt dokumentasjon 29-05-2017 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens

Detaljer

www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI

www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI www.pediatric-rheumathology.printo.it JUVENIL SPONDYLOARTROPATI Hva er det? Juvenil spondyloartropati utgjør en gruppe kroniske inflammatoriske sykdommer hos barn der betennelsen angriper ledd (artritt)

Detaljer

Medikamentell Behandling

Medikamentell Behandling www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Medikamentell Behandling Versjon av 2016 Introduksjon I denne seksjonen får du informasjon om medisiner som ofte blir brukt mot barnerevmatologiske sykdommer.

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

1. Hvilken diagnose skal primært mistenkes hos denne pasienten? (1 poeng)

1. Hvilken diagnose skal primært mistenkes hos denne pasienten? (1 poeng) Forskerlinje januar 2014 Oppgave 1 Essay-oppgave IIC/D Revmatologi Johan F Skomsvoll Revmatoid artritt (totalt 10 poeng) 1. Hvilken diagnose skal primært mistenkes hos denne pasienten? (1 poeng) Svar 1:

Detaljer

Viktig sikkerhetsinformasjon

Viktig sikkerhetsinformasjon Viktig sikkerhetsinformasjon Medisinsk informasjonsservice Ta gjerne kontakt med sanofi-aventis Norge AS ved spørsmål om testing av plasmakonsentrasjoner ved bruk av Arava. Farmasøyt eller lege vil besvare

Detaljer

Hurtig metodevurdering

Hurtig metodevurdering Hurtig metodevurdering Sekukinumab (Cosentyx) til behandling av psoriasisartritt Vurdering av innsendt dokumentasjon 22-08-2016 Statens legemiddelverk Brev stiles til Statens legemiddelverk. Vennligst

Detaljer

Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien

Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien Endringer over tid i revmatologisk behandling og rehabilitering i revmatologien Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk revhabilitering Revmatologisk avd. Diakonhjemmet Sykehus, Oslo Min

Detaljer

Sikkerhetsinformasjon til støtte for helsepersonell i kontakt med pasienter som behandles med MabThera *

Sikkerhetsinformasjon til støtte for helsepersonell i kontakt med pasienter som behandles med MabThera * Sikkerhetsinformasjon til støtte for helsepersonell i kontakt med pasienter som behandles med MabThera * * ved ikke-onkologiske indikasjoner Om denne brosjyren Hensikten med brosjyren er å gjennomgå viktig

Detaljer

PRAKTISK VEILEDER. NorVas - Praktisk veileder

PRAKTISK VEILEDER. NorVas - Praktisk veileder PRAKTISK VEILEDER 1 Design / layout Mai Lisbet Berglund, Universitetssykehuset Nord-Norge HF Foto Universitetssykehuset Nord-Norge HF Trykk Trykkeriet ved Universitetssykehuset Nord-Norge HF Opplag 100

Detaljer

Natalizumab (Tysabri )

Natalizumab (Tysabri ) Natalizumab (Tysabri ) Tysabri kan hindre funksjonsnedsettelse og anfall hos pasienter med multippel sklerose. Tysabri er et forholdsvis nytt legemiddel som brukes i behandlingen av pasienter med svært

Detaljer

W. Koldingnses, revm.avd. UNN 2002, revidert Mars 2007

W. Koldingnses, revm.avd. UNN 2002, revidert Mars 2007 W. Koldingnses, revm.avd. UNN 2002, revidert Mars 2007 BLODPRØVER Hb, lkc, tpk, eos og maskinell differensialtelling SR, CRP urin stix, urin mikroskopi og kvantitering av evt. proteinuri (døgnurin). Protein

Detaljer

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1

Vestre Viken HF Bærum Sykehus 1 Autoimmune leversykdommer Autoimmun hepatitt Autoimmun hepatitt Vestre Viken HF Bærum Sykehus Primær biliær cirrhose Primær skleroserende cholangitt Overlappstilstander Pasientforeningen AIH 2013 Autoimmunitet

Detaljer

VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON

VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON Til forskrivende lege - Viktig sikkerhetsinformasjon RoActemra iv og sc for Revmatoid Artritt (RA) VIKTIG SIKKERHETSINFORMASJON Til støtte for helsepersonell ved vurdering av nytte og risiko assosiert

Detaljer

Till Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt?

Till Uhlig. Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Hva kan gjøres ved urinsyregikt? Till Uhlig Nasjonal kompetansetjeneste for revmatologisk rehabilitering (NKRR) Revmatologisk avdeling Diakonhjemmet Sykehus, Oslo 1 Urinsyregikt: Prevalence En hyppig of

Detaljer

Biologiske legemidler i behandling av tidlig revmatoid artritt (leddgikt)

Biologiske legemidler i behandling av tidlig revmatoid artritt (leddgikt) Biologiske legemidler i behandling av tidlig revmatoid artritt (leddgikt) Rapport fra Kunnskapssenteret nr 9 2010 Systematisk kunnskapsoppsummering Bakgrunn: Revmatoid artritt (leddgikt) er en kronisk

Detaljer

Patientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex penn/metex

Patientinformation. Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) En foreldreguide til barn som behandles med Metex penn/metex SE Å leve med barneleddgikt - Juvenil idiopatisk artritt (JIA) Patientinformation En foreldreguide til barn som behandles med Metex penn/metex metotreksat Kjære Foreldre, Ditt barn har blitt diagnostisert

Detaljer

www.pediatric-rheumathology.printo.it BARNELEDDGIKT (JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT)

www.pediatric-rheumathology.printo.it BARNELEDDGIKT (JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT) www.pediatric-rheumathology.printo.it BARNELEDDGIKT (JUVENIL IDIOPATISK ARTRITT) Hva er det? JIA er en kronisk sykdom som kjennetegnes ved vedvarende leddbetennelse (min.6uker). Typiske tegn på leddbetennelse

Detaljer

TEMAHEFTE. Leddgikt. Revmatoid artritt LEDDGIKT

TEMAHEFTE. Leddgikt. Revmatoid artritt LEDDGIKT TEMAHEFTE Leddgikt Revmatoid artritt LEDDGIKT INNHOLD Innledning 4 Tips til videre lesing 31 Hva er leddgikt? 6 NRFs egne treningsråd 32 Hvem får leddgikt? 9 Likemannstjenesten 35 Symptomer og sykdomsutvikling

Detaljer

Innspillskjema for legemidler

Innspillskjema for legemidler Innspillskjema for legemidler Opplysninger fra leverandør / produsent ved forslag om metodevurdering Jeg er klar over at skjemaet vil bli publisert i sin helhet (kryss av): Forslagets ID nummer*: Tittel:

Detaljer

Systemisk Lupus Erythematosus

Systemisk Lupus Erythematosus www.printo.it/pediatric-rheumatology/no/intro Systemisk Lupus Erythematosus Versjon av 2016 2. DIAGNOSE OG BEHANDLING 2.1 Hvordan stilles diagnosen? Diagnosen stilles på bakgrunn av en kombinasjon av symptomer

Detaljer

Forslag til nasjonal metodevurdering

Forslag til nasjonal metodevurdering Forslagsskjema, Versjon 2 17. mars 2014 Forslag til nasjonal metodevurdering Innsendte forslag til nasjonale metodevurderinger vil bli publisert i sin helhet. Dersom forslagsstiller mener det er nødvendig

Detaljer

Revmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling

Revmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling Revmatiske sykdommer.fra bademedisin til immunologisk basert behandling Ø Y S T E I N F Ø R R E P R O F E S S O R E M E R I T U S U N I V E R S I T E T E T I O S L O Revmatiske sykdommer Inflammatoriske

Detaljer

Trender i legemiddelbruken i Norge. Steinar Madsen Legemiddelverket

Trender i legemiddelbruken i Norge. Steinar Madsen Legemiddelverket Trender i legemiddelbruken i Norge Steinar Madsen Legemiddelverket Optimisme I år 2000 vil de sykdommene som tar livet av flest mennesker slik som hjertesykdom, slag, lungesykdom og mange kreftformer være

Detaljer

Forskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære?

Forskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære? Forskerseminar klinisk forskning: Pågående prosjekt hva kan vi lære? Espen A. Haavardsholm Lege/post.doc./seksjonsleder Diakonhjemmet Sykehus Oslo 03.09.2013 Oversikt Bakgrunn Kort om RA (leddgikt) ARCTIC-studien

Detaljer

TNF-hemmere ved revmatiske sykdommer

TNF-hemmere ved revmatiske sykdommer TNF-hemmere ved revmatiske sykdommer Rapport fra Kunnskapssenteret Nr 12 2006 Kunnskapsoppsummering Om rapporten: Revmatiske sykdommer, inkludert revmatoid artritt, bekhterev og psoriasisartritt, utgjør

Detaljer

Hovedpine, træthet og tristhet hvordan er linket mellom Lupus/SLE og hjernen? Anne Bolette Tjensvoll, Overlege, Nevrologisk avdeling, Stavanger Universitetssykehus Forskningsprogrammet Revmatisk sykdom

Detaljer

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus

Autoimmun Hepatitt. Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmun Hepatitt Svein-Oskar Frigstad Seksjonsoverlege Vestre Viken Bærum Sykehus Autoimmunitet Immunsystemet reagerer mot eget vev Tap av toleranse Autoantistoffer, Immunsystemet Ytre faktorer Epidemiologi

Detaljer